Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вместо нистатина от кандидов в горле

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Регулярно в осенне-зимний период в больницу обращается множество людей с жалобами на боль в горле и высокую температуру. Предварительно большинство из них самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», а потом недоумевают, почему в медицинской карте написано «острый тонзиллит». Все предельно просто.

С латинского «ангина», то есть глагол ango, переводится, как душить или сжимать, что не совсем отображает сущность недуга. Ведь воспаляются в основном небные миндалины, и этот процесс крайне редко сопровождается состоянием удушья. Поэтому более правильным будет назвать это состояние тонзиллитом.

Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.)

Симптомы

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

  • отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
  • наличие налета, иногда имеются язвы;
  • признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
  • недомогание;
  • боль при глотании;
  • понос, рвота (чаще всего эти симптомы ангины встречаются у маленьких детей).

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений. У детей чаще всего встречается катаральная форма ангины, которая без эффективных лечебных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит.

Характерным симптомом тонзиллита является заметное увеличение небных миндалин. При остром тонзиллите небные миндалины имеют ярко-красный цвет, при хроническом – застойно-красный. В зависимости от формы болезни миндалины могут быть покрыты налетом, пленками, гнойничками, язвами.

Причины возникновения

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

  • стрептококки в горле;
  • кандиды;
  • моракселла;
  • вирусы герпеса;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • пневмококки;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Факторы, которые способствуют возникновению болезни:

  • травмы;
  • дыхание через рот;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • длительное воспаление в полости носа или во рту.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих, и главным образом, местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.

Методы лечения

Острый вирусный тонзиллит. Если воспаление миндалин обусловлено банальным ОРВИ, то лечение у взрослых проводят следующим образом:

  1. Обильное питье, преимущественно молочно–растительная диета, покой.
  2. Частые полоскания отварами противовоспалительных трав и растворами антисептиков. Обычно это риванол, хлоргексидин, йодинол, отвары шалфея, календулы, ромашки.
  3. Рассасывание таблеток (леденцов), обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: лисобакт, лизак (действующее вещество — лизоцим), стрепсилс, травесил и другие.
  4. Антибактериальные средства при вирусной ангине назначаются в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
  5. При повышении температуры более 38,50С — жаропонижающие средства. При этом предпочтение отдается препаратам, которые содержат парацетамол или ибупрофен (нурофен). Категорически запрещается давать детям аспирин в качестве лекарства, снижающего температуру. Если температура остается высокой, то взрослым пациентам и детям от 12 лет врач может назначить нимесулид (нимесил, нимегезик), а в более младшем возрасте — анальгин с димедролом или его аналоги.

Острый бактериальный тонзиллит. Используются все те же препараты, что и при вирусном тонзиллите, а также проводится обязательное лечение антибиотиками, которые подбираются на основании чувствительности конкретного возбудителя.

Среди средств антибактериальной терапии врачи наиболее часто назначают:

  • амоксициллин с клавулоной кислотой (аугментин, амоксиклав, флемоклав и другие);
  • цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибиотики могут назначаться как внутрь, так и в виде инъекций. Зачастую лечение тонзиллита у детей проводится защищенными амоксициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Острый тонзиллит, вызванный грибковой инфекцией. Лечение тонзиллита, обусловленного грибками, обычно начинается с отмены антибактериальных средств, которые усиливают дисбиоз слизистых оболочек. Вместо этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначают противомикотические средства — нистатин, хинозол, леворин (это могут быть препараты для приема внутрь или местной обработки горла). Кроме этого рекомендуется периодически смазывать миндалины водными растворами анилиновых красителей, например, метиленовым синим.

Нистатин

Нистатин имеет в своей структуре много двойных связей, которые обусловливают высокую тропность его к стеролам клеточной оболочки грибов. Из-за этого молекула препарата встраивается в оболочку клетки гриба, что приводит к образованию множества каналов, которые способствуют неконтролируемому транспорту электролитов, воды и прочих веществ. Клетка грибка теряет устойчивость к действиям внешних осмотических сил, в результате чего происходит ее лизис. Нистатин in vitro оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие против дрожжеподобных грибов и дрожжей, особенно Aspergillus spp., а также Candida spp. (включая и Candida albicans). При местном использовании действует в основном на Candida spp. Нистатин неактивен против бактерий, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, простейших и вирусов. Устойчивость чувствительных к нистатину грибов развивается очень медленно. Исследований на животных по оценке возможной мутагенности и канцерогенности нистатина, а также воздействию его на фертильность не проведено. Нистатин почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. В организме не кумулирует. Практически полностью выводится в неизмененном виде с фекалиями.

Показания

Профилактика появления кандидоза при продолжительной терапии антибактериальными препаратами, в особенности у ослабленных и истощенных пациентов; кандидоз кожи и слизистых оболочек (включая и прямой кишки и нижних отделов кишечника, влагалища).

Противопоказания

Гиперчувствительность, панкреатит, нарушение функционального состояния печени, язвенная болезнь, беременность, кормление грудью

Дозирование

Нистатин принимается внутрь независимо от приема пищи. Взрослые: по 500000 ЕД 3–4 раза в сутки; суточная доза составляет 1,5–3 млн ЕД, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 4–6 млн ЕД. Дети: больше 13 лет — по 250000–500000 ЕД 3–4 раза в сутки, 1 – 3 лет — 250000 ЕД 3–4 раза в сутки, до 1 года — 100000 ЕД. Средняя длительность курса терапии составляет 10–14 дней. Возможно проведение с перерывами повторных курсов лечения, при необходимости. Необходимость повторных курсов и продолжительность терапии устанавливается врачом. Местно (интравагинально или ректально): утром и вечером по 250000–500000 ЕД. Наружно, 2 раза в сутки тонким слоем наносят мазь на пораженную поверхность; можно сочетать использование мази с приемом внутрь.
При грибковых поражениях влагалища рекомендуется одновременная терапия полового партнера. При лечении нистатином необходимо избегать половых контактов. Терапию нистатином во время менструации прерывать не следует.

Побочные эффекты

Аллергические реакции (включая и высыпания, кожный зуд, озноб, повышение температуры тела); при приеме внутрь — горький привкус во рту, явления диспепсии (тошнота, диарея, рвота, боли в животе); при интравагинальном использовании — раздражение влагалища, которого не было до лечения; при наружном использовании — раздражение кожи, которое отсутствовало до лечения. Возможно развитие резистентных форм грибов, в таком случае необходима отмена препарата.

Читать еще:  Можно ли греться на солнце при простуде или бронхите?

Взаимодействие

При совместном использовании нистатина и клотримазола активность последнего понижается.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Нистатин противопоказан во время беременности. На время терапии нистатином необходимо прекратить грудное вскармливание.

Кандидоз полости рта

На выстилке ротовой полости может поселиться грибок рода Candida, который вызывает заболевание под названием кандидоз, или молочница полости рта. При этом заболевании на языке и внутренней поверхности щек появляются бляшки белого цвета. Во время чистки языка они могут вызывать болезненность и даже небольшую кровоточивость. Без лечения кандидоз способен распространиться и на другие участки полости рта, например, заднюю стенку глотки, миндалины, десны и нёбо.

Хотя от кандидоза полости рта не застрахован никто, это заболевание чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, а также у обладателей зубных протезов, пациентов, принимающих ингаляционные кортикостероиды, и младенцев. Также молочница ротовой полости возникает у лиц, проходящих химио- или радиотерапию, пациентов с синдромом сухого рта (ксеростомией) в анамнезе и курильщиков.

Причины развития кандидоза полости рта

Возникновению молочницы полости рта способствует ряд вполне определенных факторов. Причинами заболевания может стать как ослабление иммунной системы (вызванное болезнью или применением некоторых препаратов), так и прием антибиотиков, при котором изменяется естественный микробный баланс в организме человека.

Результатом сбоев в работе естественных защитных механизмов может стать значительное нарушение баланса «полезных» и «вредных» микробов. В нормальных обстоятельствах иммунная система борется с опасными для человека вирусами и бактериями, однако при ослабленном иммунитете эта борьба становится не такой эффективной, что и позволяет размножаться грибку, вызывающему кандидоз полости рта.

Вагинальные грибковые инфекции, диабет, большинство форм рака, ВИЧ/СПИД – все эти заболевания ослабляют организм и делают его более уязвимым для молочницы ротовой полости.

Кандидоз полости рта у взрослых с ослабленной иммунной системой

Кандидоз ротовой полости может распространиться и на другие органы – легкие, печень и пищеварительный тракт. При проникновении инфекции в кишечник возможно нарушение его работы и еще большее ослабление организма.

В зависимости от тяжести заболевания вам могут прописать противогрибковые препараты, выпускаемые в форме таблеток, леденцов и ополаскивателя для полости рта, который нужно глотать. Также может быть назначен прием амфотерицина B, который часто используется при лечении ВИЧ на поздних стадиях и резистентных к другим противогрибковым средствам инфекций.

Поскольку некоторые противогрибковые препараты способны повреждать печень, врач, вероятно, будет регулярно делать анализ крови и наблюдать за состоянием вашей печени (особенно если ее уже затронула инфекция). Эта же стратегия должна применяться и в том случае, если предполагается длительное лечение или у вас есть заболевания печени.

Симптомы молочницы ротовой полости у детей и взрослых

В некоторых случаях симптомы кандидоза полости рта могут возникнуть не сразу: иногда они способны проявиться совершенно неожиданно. Вот несколько характерных признаков того, что у вас может быть кандидоз ротовой полости:

  • Белые, творожистые бляшки в любой части полости рта
  • Необычная боль при привычных движениях языка и челюсти
  • Кровоточивость бляшек, если их потереть
  • Трещины и покраснения в уголках губ (чаще при ношении протезов)
  • Сухость во рту
  • Заметная утрата чувства вкуса при приеме пищи и напитков

Хотя чаще всего молочница развивается на наиболее хорошо различимых участках полости рта, поражения могут возникнуть и в пищеводе. При этом становится трудно глотать или появляется ощущение, что еда застревает в горле. Такое происходит в самых тяжелых случаях, и если у вас есть любой из этих симптомов, следует немедленно обратиться к стоматологу или участковому терапевту.

В ожидании лечения вы можете самостоятельно облегчить боль, если таковая присутствует. Ешьте несладкий йогурт или принимайте пробиотики, содержащие ацидофильные лактобактерии. Ни то, ни другое не является лекарством в прямом смысле слова, однако может помочь восстановить нормальную микрофлору. Если инфекция сохраняется, врач, скорее всего, назначит вам прием противогрибковых средств или антибиотиков.

Симптомы кандидоза ротовой полости у младенцев и кормящих матерей

При кандидозе полости рта младенец может испытывать трудности во время кормления или сделаться беспокойнее и раздражительнее, чем раньше. Проявлением молочницы, скорее всего, станут белые бляшки во рту ребенка. Матерям следует внимательно следить за состоянием полости рта малыша, поскольку кандидоз передается при кормлении грудью, и если это произойдет, а ребенок после этого выздоровеет, то мать может непреднамеренно заразить его снова.

Будучи кормящей матерью, обращайте внимание на следующие признаки и симптомы:

  • Зуд, чувствительность или необычное покраснение сосков
  • Блестящая или отслаивающаяся кожа вокруг альвеол
  • Непривычная боль во время кормлений или между ними
  • Сильная, пронзительная боль в груди

При появлении белых бляшек у вас во рту или в полости рта вашего ребенка немедленно обратитесь к терапевту или стоматологу. Не откладывайте визит к врачу и при возникновении симптомов кандидоза у детей постарше или подростков, поскольку основным заболеванием, на фоне которого развилась молочница, может оказаться диабет.

Ввиду того, что лечить в данном случае нужно двух людей сразу, врач может прибегнуть к особой стратегии, например, для начала прописать два разных противогрибковых препарата: крем для вашей груди и другое лекарство для вашего ребенка.

Если вы кормите грудью, используйте лактационные вкладыши, чтобы предотвратить попадание грибка на одежду. Не покупайте вкладыши с пластмассовыми мембранами, поскольку они лишь способствуют размножению грибка. Многоразовые вкладыши (и, разумеется, сам бюстгальтер) нужно стирать в горячей воде с отбеливателем: это поможет не дать инфекции распространиться.

В том случае, если вы кормите ребенка не только грудью, но и из бутылочки, а также даете ему соску-пустышку, ежедневно мойте все предметы, контактирующие с полостью рта малыша, в растворе из равных частей воды и уксуса. После мытья дайте вещам высохнуть на воздухе, чтобы предотвратить размножение грибка. Точно также нужно обрабатывать все части молокоотсоса, особенно его съемные детали.

Консультация у терапевта или стоматолога

Заподозрив, что у вас есть заболевание полости рта, требующее врачебного наблюдения, составьте список всех имеющихся симптомов, включая и те, которые могут показаться вам не связанными с молочницей: врач поймет, важны они или нет. Включите в этот список и явления немедицинского характера, например, повышенный уровень стресса и причины беспокойного состояния. Укажите, бываете ли вы в обществе людей с ослабленным иммунитетом.

Читать еще:  Влажный кашель без хрипов и температуры

Также вам нужно будет подготовить перечень всех лекарств, которые вы принимаете. Кроме того, запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу. Это поможет вам выяснить все интересующие вас подробности и получить исчерпывающую консультацию вне зависимости от того, есть у вас кандидоз полости рта или нет.

Врач может задать вам уточняющие вопросы, которые позволят ему сузить поиск диагноза на основании выявленных им и описанных вами симптомов. Постарайтесь отвечать максимально откровенно и честно, чтобы врач смог быстрее диагностировать заболевание и начать лечение, не дожидаясь осложнений.

Если осмотр полости рта не позволит врачу поставить точный диагноз, он обязательно возьмет небольшой образец и либо сам исследует его, либо отдаст на анализ в лабораторию.

Если инфекция уже затронула не только полость рта, но и пищевод, может потребоваться пара исследований. Прежде всего, врач возьмет мазок с задней стенки глотки, чтобы установить, какие именно бактерии или грибки стали (и стали ли) причиной возникновения симптомов. Затем вам, возможно, придется пройти эндоскопическое обследование, в ходе которого врач с помощью эндоскопа (гибкой трубки с подсветкой) осмотрит ваш пищевод, желудок и верхнюю часть тонкого кишечника. Это позволит определить, как далеко распространилась инфекция.

Образ жизни и домашние средства борьбы с молочницей полости рта

На начальной стадии кандидоза сдержать развитие заболевания поможет качественная гигиена полости рта – чистка зубов дважды в день и как минимум ежедневное использование зубной нити будут способствовать своевременному удалению остатков пищи и налета с поверхности зубов, из межзубных промежутков и вдоль линии десны. Вместо обычного ополаскивателя применяйте раствор, для приготовления которого вам понадобится чайная ложка соли и стакан теплой воды. Полощите рот этим раствором в течение двух минут; после этого раствор нужно сплюнуть.

Кандидоз полости рта – заразное заболевание, которое может распространиться на внутренние органы и причинить им серьезный вред, лишив вас возможности нормально питаться (при поражении пищевода, желудка и кишечника). Если вы подозреваете у себя наличие одного или нескольких симптомов молочницы полости рта, немедленно обратитесь к стоматологу для постановки точного диагноза. Выявив кандидоз на ранней стадии, врач сможет облегчить симптомы и остановить инфекцию.

Как лечить грибок в горле

Грибковые болезни ассоциируются в первую очередь с поражениями кожи или молочницей у женщин. Но патогенные грибки могут вызывать множество самых разных проблем со здоровьем. Среди них – поражение гортани и миндалин. Это не самые распространенные болезни, но они доставляют серьезный дискомфорт больному, подрывают его здоровье и требуют направленного лечения. Терапией таких состояний занимается специалист-отоларинголог.

Классификация

Грибок горла может протекать в виде нескольких болезней:

НазваниеОписание поражения
ЛарингомикозЛарингит, спровоцированный грибками. Характеризуется поражением слизистых гортани.
ФарингомикозФарингит, вызванный грибковой инфекцией. Сопровождается воспаление слизистых ротоглотки, а также миндалин (как правило, небных).

Возбудители

Чаще всего грибок в горле возникает из-за агрессии разных типов дрожжеподобных грибов из рода Кандида (Candida). Их выявляют в 97% случаев ларингомикоза и фарингомикоза. Наиболее вероятным возбудителем является Candida albicans.

Фото: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Гораздо реже инфекция возникает из-за агрессии плесневых грибов, относящихся к роду:

  • Geotrichum;
  • Aspergillus;
  • Penicillium и пр.

Обнаружить тип возбудителя можно при проведении специальных диагностических мероприятий.

Причины

Большинство грибков, провоцирующих инфекцию горла, являются постоянными жителями слизистых оболочек глотки и гортани. Это представители условно-патогенной флоры. На фоне полного здоровья их активность и размножение подавляется полезными бактериями. Спровоцировать возникновение болезни у взрослого может:

  • прием препаратов, подавляющих иммунитет (глюкокортикоидов, иммуносупрессоров);
  • рак разной локализации;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • эндокринные нарушения;
  • влияние профессиональных факторов (регулярный контакт с пылью, вредными газами, повышенной температурой);
  • регулярная повышенная нагрузка на голосовые связки.

Грибок в горле может появиться и у детей. Такая неприятность случается при несовершенстве иммунной системы и недостаточном лечении кандидоза слизистых рта.

Симптомы

Грибок в горле проявляется рядом неспецифичных признаков. Течение такого заболевания очень похоже на клиническую картину при обычном вирусном заболевании, поэтому его диагностика бывает затруднена.

Фото: Aleksandra Suzi / Shutterstock.com

Грибок глотки и гортани может проявляться:

  • болью и чувством дискомфорта в горле;
  • жжением, сухостью, саднением и першением;
  • усилением неприятных ощущений во время приема раздражающих продуктов и блюд;
  • болью, которая отдает под челюсть, на переднюю область шеи, в ухо;
  • нарушением голосовой функции, возможно, кашлем;
  • покраснением слизистых;
  • повышением температурных показателей;
  • возникновением налета на слизистой (вначале мелкого белого, затем — обширного серовато-белого, снимающегося с трудом);
  • увеличением лимфатических узлов.

При грибке в горле симптомы зависят от типа возбудителя.

Диагностика

Наиболее информативным, простым и надежным способом выявления микозов горла является микроспория. Анализ материала, полученного со слизистых глотки, под микроскопом позволяет определить наличие патогенных грибков. Для определения типа возбудителя проводится:

  • иммунологическая диагностика, когда в крови пациента обнаруживают антитела к компонентам клеток возбудителя;
  • посев материала на питательную среду.

Заподозрить именно грибок в горле врачи могут по наличию определенных факторов риска.

Фото: Minerva Studio / Shutterstock.com

Схема лечения

Для устранения фарингомикоза и ларингомикоза пациентам прописывают:

  • применение местных или системных противогрибковых лекарств (обязательно нужно отменить антибиотики, применявшиеся ранее);
  • использование антисептиков для регулярной обработки горла;
  • препараты для нормализации микробиоты кишечника;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств, способствующих нормализации иммунитета.

Чтобы вылечить грибок, пациентам нужно скрупулезно соблюдать все рекомендации доктора. Попытки самолечения опасны, так как инфекция может стать хронической и вялотекущей.

Антисептики

Лечение грибковой инфекции горла включает применение антисептиков. Их назначают для проведения полосканий и местного нанесения на слизистые. Чаще всего врачи назначают:

ПрепаратДействиеПрименениеПредостережения
ХлоргексидинОказывает фунгистатическое действие на грибок (задерживает и останавливает рост).Полоскание ротовой полости. Проводить при помощи 10-15 мл 0,05% раствора в течение 30-60 секунд. Процедуру нужно проводить после еды 2 р. в день.Раствор хлоргексидина нельзя проглатывать.
Гексэтидин (Гексорал и пр.)Разрушает клеточную оболочку, в результате чего грибок погибает, или нарушает выработку веществ, важных для размножения микроорганизма.Полоскание или опрыскивание полости рта и глотки. Для полоскания стоит применять 15 мл раствора. Процедуру проводят минимум 30 секунд, после еды, 2 р. в день.Раствор нельзя проглатывать, а аэрозоль — вдыхать. Используется только у взрослых.
МирамистинВступает во взаимодействие с клеточной стенкой патогенов, вызывая их разрушение.Полоскание или опрыскивание глотки. Проводится при помощи 10-15 мл раствора. Повторять 3-4 р. в день после еды.Лекарство лучше не проглатывать, но случайное попадание в ЖКТ не опасно.
Читать еще:  На нёбе синее пятно

Хлоргексидин и мирамистин являются безопасными антисептиками. Они отлично переносятся пациентами. Единственное противопоказание к их применению — аллергическая реакция. Лечение гексэтидином не назначают детям, пациентам с атрофическим ринитом и беременным. Среди возможных побочных действий препаратов: краткосрочное чувство жжения.

Местные антимикотики

Для подавления активности патогенных грибков в ротовой полости могут использоваться местные противогрибковые лекарства — антимикотики. Чаще всего врачи назначают прием:

  • водных растворов полиеновых противогрибковых лекарств (нистатина, амфотерицина В);
  • производных имидазола, например, для орошения и полоскания рта или смазывания слизистых (клотримазола, миконазола).

При легкой форме грибковой инфекции такие препараты помогают полностью выздороветь. Но если болезнь протекает тяжело, не обойтись без системных лекарств — в виде таблеток или капсул.

Нистатин

Такой препарат способен разрушать клетки грибка. Нистатин встраивается в клеточную мембрану патогена, приводя к неконтролируемому транспорту воды и электролитов. Из-за этого клетка становится неустойчивой к влиянию внешних осмотических сил. Нистатин обладает фунгистатическими и фунгицидными качествами. Он практически не всасывается в кровь. Таблетки нистатина при проглатывании действуют исключительно в кишечнике. Поэтому при лечении инфекции горла их используют:

  • Для разжевывания в ротовой полости. Обычно за раз используется 1 таблетка лекарства, применять лекарство нужно до 4 раз в день. Таблетки тщательно разжевывают и держат во рту как можно дольше.
  • Для приготовления водной суспензии. Раскрошенные таблетки нистатина можно развести небольшим количеством воды и использовать для полоскания горла и рта.

Лечение нистатином помогает уничтожить патогенные грибки в горле. Длительность терапии острой формы инфекции достигает 2-3 недель. Нистатин имеет немного противопоказаний. Его не назначают при:

  • аллергии на компоненты;
  • нарушениях в деятельности печени;
  • панкреатите;
  • язвенных поражениях ЖКТ.

Местное применение нистатина может привести к появлению разных побочных действий.

ЛокализацияОписание
Пищеварительный трактГоречь во рту, диспепсия, тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, потеря аппетита.
Иммунная системаРост температурных показателей, озноб, симптомы гиперчувствительности (зуд, жжение, крапивница), анафилактические реакции.
ДругаяПовышенная чувствительность к ультрафиолету, нарушения сердечного ритма, неспецифическая боль в мышцах.

Амфотерицин В

Такой антимикотик также способен уничтожать чувствительные к нему грибки. Он связывается с компонентами клеточной мембраны, нарушая ее барьерную функцию. Как и нистатин, амфотерицин В практически не всасывается стенками пищеварительного тракта. Соответственно, при лечении грибка горла его также нужно применять местно — в виде суспензии. В аптеках такое лекарство можно отыскать под торговым наименованием Фунгизон. Также раствор для местного применения может готовиться самостоятельно в соответствии с рекомендациями врача.

При лечении грибка в горле лекарство нужно применять для локального нанесения на пораженные участки. Смазывание проводят после еды и ополаскивания рта. Процедуру повторяют 4 раза в сутки.

Амфотерицин В не выписывают пациентам с:

  • аллергией на лекарство;
  • выраженными сбоями в работе печени и почек;
  • болезнями кроветворной системы;
  • сахарным диабетом.

При локальном нанесении препарат обычно хорошо переносится пациентами. Описанные в инструкции побочные действия касаются внутреннего приема лекарства и инъекций.

Клотримазол

Этот антимикотик широко применяется при лечении грибковых инфекций разной локализации. Клотримазол способен нарушать целостность клеточной мембраны грибка, приводить к нарушениям ее процессов жизнедеятельности и вызывать некроз клетки. Обладает фунгистатическими и фунгицидными качествами (в зависимости от концентрации).

При лечении грибка горла клотримазол применяют в виде 1% раствора. Таким средством нужно смазывать пораженные участки слизистой 4 р. в сутки. Клотримазол при таком применении плохо всасывается в кровь, редко вызывает побочные действия. Единственным противопоказанием к его применению считается аллергия на его компоненты. Среди возможных побочных действий:

  • покраснение слизистой;
  • чувство жжения и покалывания в участках нанесения;
  • раздражение.

Случайное проглатывание раствора клотримазола может быть опасно. В таком случае лекарство может вызвать анорексию, тошноту, рвоту и прочие неприятные нарушения.

Системные антимикотики

При лечении фарингомикоза или ларингомикоза врачи чаще всего используют флуконазол. Этот антимикотик подавляет выработку стеролов в клетке гриба, благодаря чему патогены погибают. Он проявляет активность к большинству возбудителей грибка в горле, в том числе, к грибкам из рода кандида. Лекарство хорошо впитывается в кровь, проникает во все жидкости организма. Выводится в основном почками.

Классическая дозировка флуконазола при лечении фарингомикоза или ларингомикоза составляет для взрослых 150 мг в сутки. Прием проводят 1 раз в день. Прием не зависит от еды, средство стоит запивать обычной водой (примерно 150 мл).

Среди противопоказаний к приему флуконазола:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • детский возраст (до 4 лет);
  • параллельный прием терфенадина либо астемизола, а также некоторых других лекарств, влияющих на сердечный ритм.

Лечение флуконазолом обычно продолжается 7-14 дней. При тяжелых нарушениях иммунитета срок терапии может продлеваться.

Возможные побочные действия:

ЛокализацияОписание
Пищеварительный трактУхудшение аппетита, нарушения вкуса, абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, избыточное газообразование. Редко лекарство приводит к нарушениям в работе печени.
Нервная системаВертиго, головные боли, повышенная утомляемость. Редко возможны судороги.
Кроветворная системаСнижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов.
Иммунная системаВысыпания на коже, другие признаки аллергии, в том числе анафилактоидные проявления.
Сердечнососудистая системаИзменения на кардиограмме, мерцание желудочков.
ДругаяСбои в работе почек, выпадение волос, рост уровня холестерина и триглицеридов, снижение уровня калия.

В том случае, если пациент не может принимать флуконазол, вместо него врач может назначить прием итраконазола или кетоконазола.

Диета при грибке горла

В период лечения микозов в горле пациенту требуется соблюдение щадящей диеты. Пища должна быть теплой, не соленой и не острой. Важно отказаться от пряностей, кислой еды и прочих продуктов, раздражающих слизистые. Врачи рекомендуют:

  • питаться часто небольшими порциями;
  • пить больше чистой воды;
  • есть блюда мягкой консистенции;
  • отказаться от продуктов, являющихся питанием для грибков (сахаров, дрожжевой продукции, пр.);
  • насытить рацион овощами и фруктами (в острый период болезни их стоит есть после термической обработки, чтобы не травмировать слизистые);
  • принимать кисломолочные продукты.

Диета важна для успешного устранения грибка в горле, лечение должно иметь комплексный характер.

Восстановление нормальной микрофлоры

Появление микозов в горле свидетельствует о нарушениях баланса полезной микрофлоры в пищеварительном тракте. Поэтому важную роль играет восстановление нормальной микробиоты кишечника. Для этого врачи рекомендуют:

  • придерживаться диеты;
  • принимать препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин пр.);
  • принимать комплексные лекарства, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность полезных бактерий (Аципол, Бактисубтил, Линекс, Хилак форте и пр.).

Лечение дисбактериоза при фарингомикозе и ларингомикозе может продолжаться от нескольких недель до трех месяцев.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector