Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зиннат» или «Супракс» — сравнение препаратов и что лучше

«Зиннат» или «Супракс» — сравнение препаратов и что лучше

zinsupr22

Зиннат и Супракс — антибиотики цефалоспоринового ряда, которые отличаются широким спектром действия. Оба медикамента принимаются внутрь. Их можно пить при инфекциях органов дыхания, пищеварительного тракта, мочеполовой системы.

Зиннат

Зиннат выпускается в таблетках и гранулах для изготовления суспензии. В качестве терапевтического компонента лекарство содержит цефуроксим.

Зиннат

Таблетки бывают по 125 мг и 250 мг. Они покрыты белой или практически белой пленочной оболочкой. Они овальной и двояковыпуклой формы, на таблетках по 125 мг имеется надпись «GX ES5», на препарате в дозировке по 250 мг — «GX ES7».

В состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества:

  • МКЦ.
  • Аэросил.
  • Е468.
  • Е487.
  • Гидрогенизированное растительное масло.

Оболочка таблеток образована следующими компонентами:

  1. Макрогол.
  2. Е216.
  3. Е218.
  4. Е171.
  5. Е4644
  6. Натрия бензоат.

Гранулы содержат следующие дополнительные ингредиенты:

  • Отдушка тутти-фрутти.
  • Октадекановая кислота.
  • Е473.
  • Е950.
  • Е951.
  • Повидон К30.
  • Вода.
  • Е415.

Цефуроксим относится к цефалоспоринам II поколения. Он подавляет образование клеточной стенки микроорганизмов, в результате они погибают.

Антибиотик эффективен в отношении следующих патогенных агентов:

  • Гемофильная палочка.
  • Эшерихии коли.
  • Сальмонеллы.
  • Шигеллы.
  • Гонококки.
  • Протеи.
  • Энтеробактерии.
  • Стафилококки, кроме метициллинрезистентных видов.
  • Стрептококки.

К нему устойчивы следующие микроорганизмы:

  1. Псевдомонады.
  2. Энтерококки.
  3. Листерии.

Антибиотик быстро всасывается из пищеварительного тракта. До 50% от принятой дозы связывается с белками. Лекарственное средство быстро распределяется в жидкостях и тканях, в ликворе терапевтическая концентрация наблюдается только при воспалении мозговых оболочек. Антибиотик проникает через плаценту и выделяется через молочные железы. Выводится противомикробное средство через почки в неизмененном виде.

Супракс

Супракс выпускается в капсулах и гранулах, из которых готовится суспензия. Кроме этого, в продаже бывает Супракс Солютаб, которые производится в растворимых таблетках.

Супракс

Терапевтический эффект от медикамента объясняется цефиксимом.

У капсул фиолетовая крышечка и белый корпус, на них имеется надпись «Н808». Внутри них содержится желтовато-белая смесь, которая состоит из мелких гранул и порошка.

Они содержат следующие дополнительные компоненты:

  • Е551.
  • Е576.
  • Кармеллоза кальция.

Желатиновая капсула образована следующими веществами:

  1. Е171.
  2. Е122.
  3. Е132.
  4. Е441.

Пищевые чернила имеют следующий состав:

  • Е171.
  • Макрогол.
  • Е904.
  • Е1510.
  • Е524.
  • Повидон.
  • Бутиловый и изопропиловый спирт.

Гранулы мелкие, цвет может варьировать от белого до кремового. Готовая суспензия пахнет клубникой, она такого же цвета, как и гранулы.

В состав гранул входят следующие дополнительные ингредиенты:

  • Отдушка клубничная.
  • Е415.
  • Е473.
  • Е211.

Диспергируемые таблетки продолговатой формы с ароматом клубники. Они светло-оранжевые, с обеих сторон у них имеется риска.

Они содержат следующие дополнительные вещества:

  1. МКЦ.
  2. Е551.
  3. Е576.
  4. Отдушка клубничная.
  5. Е110.
  6. Повидон.
  7. Е463.
  8. Е964.

Цефиксим представляет собой полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспоринового ряда, который проявляет бактерицидное действие. Он подавляет образование клеточной стенки микробов, в результате они погибают.

Противомикробное средство активно в отношении следующих бактерий:

  • Стрептококки.
  • Палочка Пфайффера.
  • Сальмонеллы.
  • Шигеллы.
  • Протей.
  • Клебсиеллы.
  • Цитробактеры.
  • Провиденции.
  • Серрации.
  • Пастерелла.

Цефиксим не проявляет активность в отношении следующих бактерий:

  1. Псевдомонады.
  2. Энтерококки.
  3. Клостридии.
  4. Бактероиды фрагилис.
  5. Листерии.

К цефиксиму устойчивы многие стафилококки, в том числе метициллин-устойчивые штаммы.

Сходства препаратов

Зиннат и Супракс имеют следующие сходства:

  • В случае, когда польза для матери превышает вред для плода их можно пить в период беременности.
  • На время приема антибиотиков нужно прервать грудное вскармливание.
  • Приобрести лекарственные средства можно строго по рецепту врача.
  • Оба препарата нельзя пить при индивидуальной непереносимости, а также других β-лактамных антибиотиков.
  • Из-за приема Супракса и Зинната могут возникнуть следующие нежелательные реакции: понижение всех форменных элементов крови, головная боль, вертиго, аллергия, расстройство желудка, тошнота, абдоминальная боль, рвота, антибиотик-ассоциированная диарея, дисбактериоз, понижение активности ферментов печени, желтуха, гепатит.

«Зиннат» и «Супракс»

Сравнение и различия

Зиннат и Супракс имеют следующие отличия:

  1. Зиннат противопоказан детям до 3 месяцев. Супракс разрешен с 6 месяцев.
  2. Зиннат противопоказан при фенолкетонурии. С осторожностью Супракс нужно пить в пожилом возрасте, пациентам с хронической почечной недостаточностью, при антибиотик-ассоциированной диареи.
  3. Супракс может стать причиной сухости во рту, вздутия живота, отказа от еды, стоматита, глоссита, интерстициального нефрита. Из-за приема Зинната может быть положительная проба Кумбса.

Зиннат и Супракс не являются взаимозаменяемыми и только врач может подобрать правильную антибиотикотерапию в зависимости от возраста пациента, чувствительности возбудителя к противомикробному средству, наличия у пациента противопоказаний, переносимости им лекарства.

Супракс или Зиннат — что лучше?

Патогенные бактерии изменяются и приспосабливаются к нашим методам борьбы с ними все быстрее. В число главных угроз для человечества в будущем Всемирная Организация Здравоохранения ставит развитие устойчивости и появление антибиотико-резистентных штаммов. Усугубляют проблему неоправданное или «профилактическое» назначение антибиотиков и экономия на тестах, которые определяют необходимость в них. Радикального решения пока нет, поэтому фармацевтика занята разработкой новых и модификацией старых а/б.

Зиннат и Супракс

Из-за роста устойчивых штаммов к пенициллину дальнейшее развитие получила группа цефалоспориновых антибиотиков, представителями которых являются Зиннат и Супракс. Они стали актуальной альтернативой при инфекционных болезнях дыхательных путей и некоторых ИППП. Несмотря на принадлежность к одной группе, которая насчитывает уже 5 поколений, эти препараты состоят из разных веществ и относятся к разным генерациям.

Зиннат и Супракс — в чем разница?

Применяются только по назначению врача

Зиннат — торговое название антибиотика цефуроксима, который относится ко второму поколению цефалоспоринов производится в Великобритании и выпускается в виде таблеткок или суспензии. Таблетки нельзя разламывать или дробить. Принимают 2 раза в сутки, дозировка зависит от диагноза.

Читать еще:  Дискомфорт слева в горле

Супракс — препарат на основе цефиксима, который принадлежит к третьему поколению той же группы. Производством занимается международная компания Астеллас, поэтому выпускается в разных странах и разных формах. В России Супракс представлен капсулами и готовой суспензией, либо гранулами для приготовления суспензии. В капсулах по 200 мг принимают дважды в сутки, по 400 мг — 1 раз.

Цефуроксим и цефиксим активны против многих патогенов, включая устойчивых к пенициллину. Однако есть ряд бактерий, на которые они не действует, поэтому перед использованием Зинната или Супракс очень важно установить возбудителя. Если у человека ранее отмечалась непереносимость пенициллина, то цефалоспорины могут вызывать такую же реакцию.

Сравнительная таблица

ЗиннатСупракс
Основной компонент
цефуроксимцефиксим
Поколение
IIIII
Формы
таблетки — 125 или 250 мгкапсулы — 200 или 400 мг
суспензия для детей
125 мг/5 мл100 мг/5 мл
Кол-во приемов в день
21 или 2 (зависит от дозировки капсул)

Что сильнее?

В США несколько лет сравнивали эффективность (1) 250 мг цефуроксима дважды в день (эквивалент двух таблеток Зиннат в сутки) и 400 мг цефиксима один раз в день (эквивалент капсулы Супракс) при остром бронхите у взрослых и подростков старше 12 лет. В исследовании приняло участие почти 500 человек, курс лечения составлял 10 дней.

Удовлетворительный клинический результат (лечение или улучшение) был достигнут у 88% и 91% пациентов, которые получали соответственно цефуроксим или цефиксим. Побочных эффектов было больше в группе цефиксима (в 18% случаев против 10%), которые проявлялись в основном со стороны желудка и кишечника (диарея). Это дает основание полагать, что терапия бронхита Зиннатом 2 раза в сутки будет также эффективна, как Супраксом один раз в день, но реже вызывать побочные эффекты.

Взрослому упаковки на 6 капсул Супракса (400 мг) хватит на 6 дней лечения, а упаковки Зинната на 10 таблеток (250 мг) хватит на 5 дней. Учитывая, что средняя продолжительность курса составляет 7-10 дней, то скорее всего понадобится две любого из препаратов. Такое количество Зинната обойдется почти вдвое дешевле оппонента.

Аналоги Супракса

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Супракс – антибиотик, полусинтетический препарат, который рекомендован пациентам при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, в том числе и при пневмонии. В зависимости от формы выпуска отличается и цена. В среднем за упаковку придется отдать от 600 до 820 рублей.

Это рецептурный препарат, который прописывается взрослым и детям с 6 лет. Подбором дозировки, в том числе и аналогов Супракса дешевле занимается лечащий врач. Любое лекарственное средство имеет противопоказания, которые стоит учитывать перед началом лечения.

Фармакологическое действие

Супракс

Производитель: АСТЕЛЛАС ФАРМА, Италия

Форма выпуска: капсулы, гранулы для приготовления суспензии

Действующее вещество: цефиксим

Супракс – полусинтетический антибиотик. Препарат относится к третьему поколению и обладает бактерицидным действием. Оказывает пагубное влияние на стенки болезнетворных микроорганизмов, способствует их уничтожению. Фармакологический эффект от приема наблюдается спустя 24–36 часов, но только при условии соблюдения прописанной дозировки.

Средство предназначено для перорального приема, как большинство аналогов. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Наибольшее количество действующего компонента (цефиксима) наблюдается в плазме крови спустя 3–4 часа после употребления. Еда не оказывает никакого влияния на абсорбцию из ЖКТ. Выводится препарат вместе с уриной и желчью. Рекомендуется принимать средство с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью и заболеваниями печени, желчного пузыря.

Показания к применению Супракса

Супракс назначается пациентам после предварительного обследования и постановки точного диагноза. Рекомендуется принимать средство без самостоятельной корректировки дозировки, так как это может привести к негативным последствиям.

Согласно инструкции по применению Супракс обладает такими показаниями:

  1. Патологии верхних дыхательных путей – тонзиллит, фарингит.
  2. Воспалительный процесс в ухе – острый средний отит.
  3. Патологии нижних дыхательных путей – бронхит в фазе обострения или в хронической стадии, пневмония.
  4. Патологии мочеполовой системы, не осложненные инфекционными процессами.

Перед курсом необходимо учитывать имеющиеся ограничения, чтобы исключить негативную реакцию со стороны организма. Если у пациента наблюдается аллергия на Супракс, стоит обратиться к специалисту за дополнительной консультацией. В этой ситуации подбирается заменитель препарата из пенициллинового ряда, но не менее эффективный.

Внимание! Стоит учитывать, что этот синтетический антибиотик может использоваться во время беременности, но только после консультации с врачом, сопоставления пользы и вреда. Самостоятельное лечение должно быть полностью исключено.

Супракс – инструкция по применению

Супракс предназначен для перорального применения. Дозировка, продолжительность приема зависит от возраста пациента, поставленного диагноза и реакции организма на препарат.

Супракс как принимать: до или после еды

Рекомендуется взрослому пить Супракс независимо от приемов пищи. Принимать ребенку средство лучше после еды, чтобы не раздражать слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта.

Во время и после курса лечения назначаются пробиотики, которые помогаю восстановить микрофлору пищеварительного тракта, исключить неприятную симптоматику.

Аналоги Супракса

Использовать аналоги, заменители препарата Супракс нужно только в том случае, если это средство не подходит. Чтобы не усугубить ситуацию, не ухудшить общее самочувствие лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Средства могут отличаться по составу, как следствие, фармакологическому действию и эффекту.

Список дешевых аналогов Супракса

Название препаратаЦена, руб.Страна производитель
Таваник480-920Франция
Клацид570-890Италия
Аугментин140-450Великобритания
Флемоклав320-450Нидерланды
Цефалексин80-150Сербия
Фурамаг550-720Латвия
Вильпрафен260-1300Германия
Монурал440-1100Швейцария
Цедекс500-750
Флексид280-350Словения
Ципролет60-290Индия
Российские аналоги
Амоксициллин58-507Россия
Флемоксин Солютаб230-500
Ципрофлоксацин50-120
Левофлоксацин130-950

Перед покупкой и началом приема стоит внимательно ознакомиться с имеющимися ограничениями, особенно, которые касаются возраста.

Супракс или Амоксиклав – что лучше при пневмонии

амоксиклав

Производитель: САНДОЗ, Словения

Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии, таблетки, таблетки диспергируемые

Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислота

Амоксиклав – аналог таблеток Супракса, который может назначаться детям с 0 лет в виде суспензии. Средство относится к антибиотикам и рецептурным препаратам. Обладает широким спектром действия, антибактериальной активностью.

Действующие компоненты быстро всасываются после перорального употребления. На степень абсорбции не оказывает влияние прием пищи. Средство может использоваться в период беременности и грудного вскармливания, но только по назначению врача.

Антибиотик Амоксиклав имеет такие показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР органов;
  • патологии мочевыводящих и желчных путей, в гинекологии, дерматологии, которые были спровоцированы бактериями;
  • инфекционное поражение костной и соединительной ткани;
  • бактериальные патологии в стоматологии.

При пневмонии можно использовать как Супракс, так и его аналог Амоксиклав. Это объясняется тем, что оба препарата обладают хорошей эффективностью в борьбе с бактериями, которые провоцируют воспаление дыхательных путей.

Супракс или Панцеф – что лучше

Панцеф

Производитель: АЛКАЛОИД, МАКЕДОНИЯ

Форма выпуска: таблетки, гранулы для суспензии

Действующее вещество: цефиксим

Панцеф – заменитель Супракса 400 мг, который назначается детям с 12 лет. Является полисинтетическим цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения. Препарат назначается для приема внутрь и обладает широким спектром действия в отношении разных штаммов возбудителей. Средство имеет такие же показания, как и Супракс.

Эти препараты не отличаются фармакологической эффективностью, поэтому могут друг друга взаимозаменять. Для детей разрешается использовать тот или иной медикамент, но только с учетом возраста. Супракс можно прописывать с 6 лет, а его аналог – с 12.

Супракс или Азитромицин – что лучше при пневмонии

Азитромицин

Производитель: ФАРМСТАНДАРТ+, Россия

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: азитромицин

Азитромицин – недорогой аналог Супракс Солютаба, который является антибиотиком группы макролидов. Препарат активен в отношении грамположительных бактерий. Рекомендуется принимать согласно инструкции, чтобы исключить побочные действия со стороны организма. Средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Не стоит совмещать с едой. Выводится вместе с желчью и уриной в неизменном виде.

Дешевый аналог Супракса 400 мг прописывается пациентам при таких патологиях и нарушениях:

  • бронхит, пневмония;
  • инфекции кожного покрова, мягких тканей;
  • отит, синусит, фарингит, тонзиллит;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • боррелиоз.

Супракс или Сумамед – что лучше и сильнее при пневмонии

Сумамед

Производитель: ТЕВА, Хорватия

Форма выпуска: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии

Действующее вещество: азитромицин

Сумамед – дешевый аналог Супракса для детей, который назначается с 6 лет. Препарат является бактериостатическим антибиотиком группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром действия, замедляет рост и размножение бактерий. Средство оказывает пагубное влияние на грамположительные, грамотрицательные, анаэробные, внутриклеточные и другие микроорганизмы.

Аналог Супракса 400 мг Сумамед имеет такие показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • патологии ЛОР-органов;
  • инфекции процесс кожного покрова, мягких тканей;
  • патологии мочеполовой системы;
  • нарушения в желудочно-кишечном тракте, спровоцированные Хэликобактер Пилори.

Этот препарат лучше использовать при пневмонии, так как отличается эффективностью в отношении патогенных микроорганизмов, провоцирующих данную патологию.

Супракс или Зиннат – что лучше

Зиннат

Производитель: GlaxoSmith Kline Healthcare, Великобритания

Форма выпуска: таблетки, гранулы для приготовления суспензии

Действующее вещество: цефуроксим

Чем можно заменить Супракс еще? Зиннат – антибиотик второго поколения. Аналог назначается детям с 6 лет. Во время и после пройденного курса лечения рекомендуется принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Дозировка и продолжительность терапии корректируется исключительно лечащим врачом.

Что эффективнее? Лучше использовать Супракс, так как он третьего поколения цефалоспоринов и отличается фармакологическим эффектом.

Супракс или Цефтриаксон – что лучше при пневмонии

Цефтриаксон

Производитель: ФАРМСТАНДАРТ+, Россия

Форма выпуска: порошок для инъекций

Действующее вещество: цефтриаксон

Чем заменить Супракс взрослому? Качественным и эффективным является аналог – Цефтриаксон. Препарат назначается пациентам всех возрастных групп, в том числе и детям с 0 лет. Средство относится к цефалоспориновому антибиотику третьего поколения, который обладает широким спектром действия.

Дешевый аналог Супракса взрослым, то есть Цефтриаксон, рекомендован при таких нарушениях и патологиях:

  • сепсис;
  • менингит;
  • инфекции брюшной полости, костной ткани, суставов, соединительной ткани, кожного покрова;
  • инфекционные процессы у пациентов, которые страдают иммунодефицитом;
  • патологии почек и мочевыводящих путей, половых органов;
  • инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов;
  • инфекции после проведенной операции.

Супракс или Супракс Солютаб – что лучше, в чем разница

Супракс солютаб

Производитель: АСТЕЛЛАС ФАРМА, Италия

Форма выпуска: таблетки диспергируемые

Действующее вещество: цефиксим

Супракс Соблютаб – полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат предназначен для перорального приема.

Назначается при таких же патологиях, как и Супракс. Также средства не отличаются рекомендованной дозировкой, действующим компонентом, противопоказаниями и возрастными ограничениями. Эффективность у этих препаратов также одинаковая. Единственное различие – форма выпуска и упаковка.

Заменители и цена на аналоги таблеток Супракса Соблютаба 400 мг представлены в этой статье. Перед приемом стоит учитывать ограничения, состояние организма и рекомендации врача. Не стоит заниматься самолечением, так как это приводит к негативным и необратимым последствиям.

Супракс – антибиотик третьего поколения, который воздействует на инфекции дыхательных путей, ЛОР органов и мочеполовой системы. Аналоги, заменяющие это средство, отличаются действующими компонентами, спектром действия, а также возрастными ограничениями. Для достижения большего эффекта от терапии нужно соблюдать прописанную дозировку.

Ответы на вопросы

Супракс – это антибиотик или нет?

Да. Этот препарат относится к полусинтетическим антибиотиком. Средство относится к третьему поколению и характеризуется бактерицидным действием.

Супракс капсулы или таблетки – что лучше?

Форма выпуска медикамента не оказывает никакого влияния на фармакологию. Поэтому выбор зависит от пациента и рекомендаций врача.

Супракс по рецепту или нет?

Препарат, как и большинство аналогов, рецептурное средством. Приобрести без предварительной консультации с врачом не получится.

Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике

Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой — требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах.

Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки — род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия.

При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.

Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.

В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).

Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.

Тактические ошибки антибактериальной терапии

1. Необоснованное назначение антибактериальных средств

Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.

Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.

Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике — назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ.

При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.

Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
и не требующие антибактериальной терапии.

Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации — полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения.

Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).

Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.

II. Ошибки в выборе антибактериального препарата

Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector