Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Микроскопическое исследование назального секрета

Риноцитограмма

Кучеренко Лариса Николаевна

Мазок со слизистой носаРиноцитограмма – микроскопическое и цитологическое исследование мазка со слизистой носа, окрашенного по Романовскому-Гимзе. Метод позволяет определить этиологию хронического ринита, что особенно важно при подозрении на аллергический характер заболевания, при дифференциальной диагностике инфекционных ринитов.

Подготовка к исследованию: за 12 часов до взятия мазка необходимо полностью отказаться от применения интраназальных препаратов

Тип биоматериала: интраназальный мазок, нанесенный на предметное стекло и окрашенный по Романовскому-Гимзе

Синонимы (rus): Анализ назального секрета, цитологическое исследование назального секрета (носовых выделений, мазка носовой слизистой)

Синонимы (eng): R inocitogramma, Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear

Методы: микроскопия цитологическое исследование мазка

Сроки выполнения: 1 день

Общая информация

Полость носа выстлана слизистой оболочкой с секретом, который помогает уловить и вывести пыль и микроорганизмы. Этому способствует мерцательный эпителий, имеющий особые реснички. Они колеблются и тем самым перемещают пыль с микроорганизмами «на выход».

Но даже в нормальном состоянии в носовой полости присутствует большое количество микробов как болезнетворных, так и нейтральных. У здорового человека их действие нейтрализуется за счет иммунной системы. Если по тем или иным причинам иммунитет оказывается ослабленным, например, при переохлаждении, возникают различные заболевания носовой полости, имеющие общее название – риниты, сопровождающиеся воспалительными изменениями в слизистой оболочке. Из-за ее отечности реснички мерцательного эпителия перестают двигаться, чем усугубляют ситуацию.

РинитТаким образом, ринит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки, выстилающей носовые ходы. В зависимости от этиологии и патогенеза он может быть катаральным, атрофическим, гипертрофическим, аллергическим, нейровегетативным. Большинство из них сопровождается повышенным отделением слизистого секрета, который в быту называют «насморком».

При рините результатом действия иммунной системы на слизистой можно обнаружить множественные скопления белых кровяных телец – лейкоцитов. При бактериальной инфекции преобладают нейтрофилы, при вирусной инфекции – лимфоциты. Макрофаги определяются в обоих случаях. Определение характера инфекции имеет огромное значение для назначения специфической антибактериальной или противовирусной терапии.

При воздействии аллергенов в слизистой оболочке носа происходит высвобождение гистамина и других нейромедиаторов воспаления. В результате чего появляются симптомы аллергии. Поэтому при аллергическом рините риноцитограмма определяет повышенное содержание эозинофилов.

Цель и показания для проведения анализа

Это лабораторное исследование позволяет определить причину насморка. Показаниями для проведения риноцитограммы являются следующие состояния пациента:

  • хронический или регулярно рецидивирующий ринит;
  • круглогодичная (постоянная) или сезонная заложенность носа;
  • клинические признаки ринита (носовые слизистые выделения, затруднение назального дыхания, чихание).

Подготовка к исследованию

  • За два дня до взятия мазка необходимо полностью отказаться от применения интраназальных препаратов, особенно содержащих кортикостероиды, антибиотики или антигистаминные вещества;
  • за пять дней (после согласования с врачом) перестать принимать системные антибиотики;
  • за сутки до сдачи анализа не промывать носовые ходы;
  • непосредственно перед взятием мазка следует удалить слизь из носовых ходов.

Что такое риноцитограмма

Риноцитограмма В нормальном состоянии в носовой полости присутствует большое количество микробов как болезнетворных, так и нейтральных. У здорового человека их действие нейтрализуется за счет иммунной системы. Если по тем или иным причинам иммунитет оказывается ослабленным, например, при переохлаждении, возникают различные заболевания носовой полости, имеющие общее название – риниты.

Результатом действия иммунной системы на слизистой можно обнаружить множественные скопления белых кровяных телец – лейкоцитов. При бактериальной инфекции преобладают нейтрофилы, при вирусной инфекции – лимфоциты. Макрофаги определяются в обоих случаях. Определение характера инфекции имеет огромное значение для назначения специфической антибактериальной или противовирусной терапии. При аллергическом рините риноцитограмма определяет повышенное содержание эозинофилов.

Методика проведения риноцитограммы

Забор материала для исследования лучше всего проводить на ранней стадии заболевания. Чистым марлевым тампоном или ватной палочкой, смоченной в дистиллированной воде, берут отделяемое с носовой слизистой (из обеих ноздрей), наносят на предметное стекло и высушивают при комнатной температуре. Затем мазок фиксируют в метаноле или парах формалина, после чего окрашивают по Романовскому-Гимзе. В результате ядра кровяных телец приобретают различную окраску, что обнаруживается при микроскопическом исследовании окрашенного материала:

  • Эозинофилы – ярко-розовый;
  • Лимфоциты – синий, голубой;
  • Эритроциты – оранжевый;
  • Нейтрофилы – пурпурно-фиолетовый.

Кроме того, в анализе можно выявить моноциты, клетки мерцательного эпителия, тучные клетки, микрофлору. Дополнительно проводят оценку морфологических изменений клеток, определяют степень деструктивных изменений цитоплазмы или ядра, дегрануляции эозинофилов, плазматизации лимфоцитов, определяют признаки фагоцитоза.

Анализ производится за счет подсчета процентного соотношения тех или иных кровяных телец при исследовании под микроскопом. Наибольшую ценность для дифференциального диагноза представляют эозинофилы. Именно их количество позволяет отличить аллергический ринит от инфекционного.

Анализ исследования

В результате будет описана общая цитологическая картина, сопровождающаяся подсчетом обнаруженных клеточных элементов. Для определения заболевания и назначения специфического лечения следует ориентироваться на следующие полученные результаты:

  • Большое количество (>10%) эозинофилов свидетельствует об аллергическом генезе заболевания, но и умеренное количество этих клеток не позволяет исключить аллергию. При круглогодичном аллергическом рините в мазке будут признаки дегрануляции эозинофилов, повышенное количество лимфоцитов (при хронической аллергии). В период стихания патологического процесса в соскобе со слизистой преобладает нейтрофилез. При обострении сезонной аллергии помимо эозинофилии в мазке присутствуют лимфоциты, а клетки эпителия практически отсутствуют.
  • Микроскопия слизистой носаБольшое количество нейтрофилов, плоского эпителия и слизи с одновременным уменьшением в мазке эозинофилов и лимфоцитов – острая инфекция бактериального, но чаще вирусного происхождения;
  • При бактериальном рините нередко обнаруживают макрофаги, поврежденные нейтрофилы и клетки эпителия;
  • При вирусном рините в мазке преобладают лимфоциты, плоский и мерцательный эпителий;
  • Одновременное повышенное содержание нейтрофилов и эозинофилов – аллергический ринит, осложненный присоединившейся инфекцией;
  • Большое количество лимфоцитов и макрофагов – хроническое воспаление;
  • Эритроциты – повышенная проницаемость сосудистой стенки;
  • Пониженное количество кровяных телец – атрофический ринит.

Снижение показателей, а также отсутствие в мазке лейкоцитов различных типов указывает на следующие патологии:

  • вазомоторный ринит, патогенез которого не связан с воздействием аллергенов или инфекционных агентов;
  • медикаментозный ринит, вызванный злоупотреблением назальных сосудосуживающих препаратов;
  • ринит неинфекционного происхождения, обусловленный гормональным сбоем, психоэмоциональным перенапряжением, аномалиями развития носовых структур.
Читать еще:  Чо то мешает во рту

Что влияет на результат?

Исказить истинное количество эозинофилов в мазке могут назальные спреи, содержащие кортикостероиды. Аналогичный результат можно получить при пероральном приеме антигистаминных и гормональных препаратов, а также местных или системных антибиотиков.

Исследование является недорогим, относительно доступным, но при этом достаточно достоверным и эффективным. Его результаты интерпретирует врач, учитывая клиническую картину и данные осмотра. При необходимости он назначает дополнительное обследование. В некоторых случаях риноцитограмму повторяют через две недели. Ведь именно от правильной расшифровки результатов зависит дальнейшая терапевтическая тактика и эффективность лечения в целом.

Микроскопические исследования биологических жидкостей

Хочу выразить огромную благодарность психиатру «Евроэксперт клиники» г. Ростов-на-Дону Санникову А. Н. за доброе и чуткое отношение к пациентам. Я сама из далёкой Якутии, попав на приём к Александру Николаевичу, ощутила на себе, как важно знать и чувствовать, что тебя ведёт такой профессионал как он. Я прошла курс лечения, благодаря правильному назначению медикаментов, вежливому отношению со стороны врача, мое здоровье значительно улучшилось. Отдельное спасибо хочется сказать администратору Елене, знающий своё дело на пять с плюсом. Очень приятно, что не перевелись ещё в нашем обществе люди с золотым сердцем. С самыми добрыми пожеланиями всем здоровья и удачи Мехедова Н. И.

Обследуемся с мужем в этом медицинском центре уже больше года. Нам всё нравится. Удобное расположение центра, легко доехать и быстро найти. Помещения чистые и уютные. Медицинское оборудование — на высшем уровне. Очень приятные цены, я специально мониторила по медицинским центрам и сравнивала. А также еще и приятные скидки! Персоналу большая благодарность! Очень грамотные специалисты! Большое спасибо Черкашину Андрею Андреевичу, Ланкиной Марии Сергеевне за лечение! Благодарим также милую улыбчивую медсестру Шевандину Наталью Николаевну! И особая благодарность самой очаровательной Елене на ресепшене, она всегда для пациентов подберёт удобное время посещения, позвонит и предупредит всегда вовремя, очень внимательная и отзывчивая. Атмосфера в медицинском центре «Евроэксперт клиник» очень благоприятная. Всем советую обращаться к ним.

Хочу поделиться мнением о клинике «Евроэксперт»! Пришли с мужем к неврологу по вопросу сильнейшей боли в шее. После консультации дали направление на МРТ, которую мне сделали через 30 минут у их партнёров, отправив бесплатно на такси, да ещё и со скидкой. Вернулись к врачу, чтобы подтвердить диагноз и получить лечение. В ожидании повторного приёма боль усилилась до такой степени, что я не могла ни стоять, ни сидеть. Чему была крайне приятно удивлена, так это тому, что администратор вынесла мне подушку, уложила и 25 раз спросила, удобно ли мне. Вот уж, правда, не ожидала, что есть такое человеческое отношение и желание помочь другому, когда ему плохо! Хочу сказать спасибо врачу А. А. Черкашину и администратору Елене!

После посещения поликлиник пришёл сюда, и скажу прямо. Все отлично, врачи у которых был, кардиолог и невролог, и могу сказать уверенно, что знают свою профессию, чтобы много не писать, скажу так. Если будут проблемы со здоровьем, то приду только сюда, и вам советую, а администратору отдельное спасибо за добрый и тёплый приём.

По рекомендации знакомых посетили «Евроэксперт клиник» и не пожалели. Чисто, уютно, оборудование новейшее, чего не скажешь о поликлиниках. Обслуживание отличное. Врач УЗИ Самохина Людмила Юрьевна настолько дотошно все осмотрела, расписала, рассказала, что понятно даже дилетанту. Спасибо Вам огромное, Людмила Юрьевна. Побольше бы таких специалистов.

Приветливый персонал, грамотный администратор Елена, всегда подскажет, проконсультирует, квалифицированные врачи. Оборудование всё новое, возможность сдачи анализов и прохождение процедур в одном месте, удобное расположение. Обращаемся не первый раз, цены демократичные, в других центрах дороже, а здесь действуют скидки.

Расшифровка и норма мазка из носа на эозинофилы

Слизистую носовых ходов и пазух человека заселяют представители условно-патогенно микрофлоры. Характеристика «условно-патогенные» означает, что бактерии при нормальном иммунитете безвредны для человека. Однако ослабление защитных сил организма создаёт благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса. Для защиты от болезнетворных микроорганизмов и пыли в носу человека выделяется специальная слизь с антисептическими белками.

Мазок из носа на эозинофилы целесообразно проводить для проведения дифференциальной диагностики ринитов, синуситов и т.д. и уточнения их природы (аллергическая или инфекционная). Выявление большого числа эозинофильных гранулоцитов – достаточный повод для подтверждения аллергической природы насморка.

Крайне важно своевременно дифференцировать аллергическую причину насморка от инфекционной, поскольку подход к их лечению различный.

Применяемая методика анализа – микроскопия с предварительным окрашиванием биоматериала. Срок проведения анализа не более 2-х суток, цена от 400 рублей.

  • 1 Как называется мазок из носа на аллергию?
  • 2 Что это за исследование?
  • 3 Мазок из носа на эозинофилы – расшифровка и норма у детей и взрослых
  • 4 Повышенные эозинофилы в слизи носа
  • 5 Снижение показателей
  • 6 Особенность процедуры взятия мазка из носа на эозинофилы
  • 7 Резюме

Как называется мазок из носа на аллергию?

Исследование имеет ряд равноценных названий:

  • риноцитограмма;
  • цитологический анализ секрета из полости носа;
  • мазок на эозинофилию;
  • анализ назального секрета;
  • микроскопия соскоба со слизистой оболочки носа.

Показание для назначения – насморк,чихание или заложенность носа более 1 недели при отсуствии повышения температуры, лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Направление на исследование мазка на эозинофилы выписывает терапевт, педиатр, отоларинголог, аллерголог или иммунолог.

Что это за исследование?

Цель анализа – выявление патологических изменений, сопровождающих аллергию или инфекционное воспаление. При помощи цитологического метода исследования секрета носовых ходов можно уточнить причину длительного насморка, на основе которой подбираются терапевтические методы (антибиотики или антигистаминные препараты).

Контакт аллергенов или патогенных микроорганизмов со слизистой оболочкой носа приводит к её воспалению. При этом организм человека начинает активизировать иммунитет и синтезировать защитные клетки:

  • лимфоциты – особое значение имеют при проникновении вирусных частиц;
  • нейтрофилы – активны при бактериальном заражении;
  • эозинофилы – активируются при аллергической реакции немедленного и замедленного типов.
Читать еще:  Вода в ухе с перфорированной барабанной перепонкой

Несмотря на большую распространенность, аллергическая природа ринита часто остаётся не диагностированной. Исключив инфекционную причину заражения, пациенту не назначаются дополнительные анализы, при этом насморк не прекращается длительное время. Именно риноцитограмма позволяет дифференцировать этиологию ринита и подобрать грамотное лечение.

Анализ основан на главной отличительной особенности эозинофильных гранул – окрашиваться в красный цвет при цитологическом методе окраски.Красные клетки легко визуализировать и подсчитать в световом микроскопе.

Мазок из носа на эозинофилы – расшифровка и норма у детей и взрослых

В мазке из носа у ребёнка и взрослого уделяется особое внимание количеству клеток слущенного цилиндрического эпителия и количеству лейкоцитарных клеток. Полученную информацию исследования применяют в совокупности с историей болезни, клинической картиной и результатами других диагностических методик.

В таблице представлены значения различных типов лейкоцитов в анализе назального секрета для здоровых людей.

Тип лейкоцитовНормальные значения
Эозинофилы0,5 – 7 %
Нейтрофилы60 – 75 %
Лимфоциты0 – 5 %
МоноцитыМенее 1 %
ЭритроцитыОтсутствуют

Следует подчеркнуть, что порядка 10 % клеток в мазке не удаётся дифференцировать из-за отсутствия чётких границ клеток или большого количества слизи. На долю реснитчатых и плоских клеток приходится по 1 и 10 %, соответственно.

Важно: допускается обнаружение небольшого количества представителей нормальной микрофлоры полости носа (чаще кокковые бактерии).

Повышенные эозинофилы в слизи носа

Увеличение эозинофильных гранул более 10 % указывает на развитие аллергического процесса в организме ребенка или взрослого. Однако известны случаи, когда величина показателя оставалась в пределах нормальных величин даже в случае проявления аллергического ответа.

Величина показателя превышает нормальные границы и при не аллергическом эозинофильном рините. Характерное отличие заболевания – отсутствие отклонения от референсных значений других лабораторных показателей. При этом терапия антиаллергическими препаратами не даёт положительной динамики: ринит не прекращается, а величина лабораторных критериев находится за пределами нормы.

Высокие нейтрофилы в результатах анализа– признак бактериальной или вирусной инфекции. Отмечено, что нейтрофильные лейкоциты в мазке из носа достигают пика во время острой стадии инфекционной болезни. Для уточнения диагноза выполняется общий анализ крови.

Одновременное увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в мазке характерно для аллергии в сочетании с инфекционным заражением.

Повышение лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях. Выявление в исследуемом биоматериале красных кровяных телец – признак ломкости кровеносных сосудов в стенке носа. Подобное состояние характерно для дифтерии или гриппа.

Снижение показателей

Уровень лейкоцитов ниже нормы свидетельствуют о вазомоторном рините, этиология которого не имеет связи с контактом с аллергеном или инфекционным агентом. Злоупотребление спреями с сосудосуживающей активностью также может привести к снижению числа эозинофилов, нейтрофилов или лимфоцитов.

При исключении всех вышеперечисленных причин ринита назначаются дополнительные диагностические методы обследования по выявлению сбоев в работе эндокринной системы, психоэмоциональных отклонений или аномалий строения носовых ходов человека.

Особенность процедуры взятия мазка из носа на эозинофилы

За 24 часа до визита в лабораторию следует исключить любые спреи и капли в носовую полость. Применение средств на основе кортикостероидов способствует получению ложноотрицательных результатов. Они уменьшают количество эозинофильных гранул на небольшой промежуток времени. Таким образом, даже при наличии аллергической реакции величина показателя будет находиться в пределах нормы.

Аналогичным действием обладают любые формы лекарственных препаратов: таблетки, сиропы или капсулы. Поэтому их применение также следует ограничить.

Процедура взятия биоматериала безболезненна, но может доставлять небольшой дискомфорт. При помощи специального одноразового зонда собирают биоматериал с поверхности носовых стенок. После чего зонд растирают по поверхности предметного стекла и помещают в контейнер, который хранится при комнатной температуре.

Микроскопическое исследование назального секрета

Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала:
Показания к назначению анализа:
Мазки на цитологическое исследование должны браться у всех женщин старше 18 лет независимо от клинических данных один раз в год. При наличии клинически выраженных патологических изменений шейки матки клеточный материал берется прицельно. Частота цитологического исследования определяется врачом — гинекологом (не реже 2 раз в год). (Приказ №430 «Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации» от 22 апреля 1981 года Министерства здравоохранения СССР).
Цитологический метод исследования занимает одно из важных мест в диагностике заболеваний шейки матки. Благодаря высокой точности он является одним из ведущих методов исследования при диагностике фоновых, предраковых и раковых процессов различной локализации.
Достоинства метода:
— безболезненность и безопасность получения клеточного материала;
— возможность исследования патологического очага в динамике;
— возможность диагностики злокачественного новообразования в начальной стадии развития;
— небольшие финансовые затраты.
Недостатки метода:
— невозможность установления признаков инфильтративного роста (исследуется клеточный, а не тканевой материал).
Подготовка к исследованию: У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Не следует брать клеточный материал для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов.

Исследование транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов:
Показания к назначению исследования:
1.Жидкость в серозной полости.
2.Сцернирующая молочная железа.
3.Опухоль в мочевом тракте.
4.Подтверждение, уточнение клинического диагноза.
5.Установление диагноза в неясных случаях.
6.Диагностика неопухолевых, предопухолевых и опухолевых заболеваний.
Подготовка к исследованию и приготовление материала для исследования: проводят сбор нужной порции мочи. При заболевании мочевого пузыря исследуют утреннюю порцию мочи до проведения каких-либо манипуляций (например, цистоскопии, введения контрастных веществ). Исследование проводят не
Материал для исследования:
1.Мазки, приготовленные из осадка транссудатов, экссудатов, секретов.
2.Отпечатки сцернирующей молочной железы.
Метод исследования: микроскопия (окраска по Романовскому-Гимзе).
Срок исполнения: 3 рабочих дня.
Результат цитологического исследования зависит от адекватности и качества полученного материала, правильной фиксации материала, правильности и полноты предоставленной информации о пациенте. При отсутствии клинической информации, данных анамнеза и описания материала невозможно дать точное и адекватное клинической картине цитологическое заключение о патологическом процессе.
Форма цитологического заключения: описание общей цитологической картины, сопоставление цитологических данных с клиническими данными о пациенте с определением характера патологического процесса согласно современным классификациям, и, при необходимости, с указанием степени активности, этиологии заболевания.

Читать еще:  Что делать? Закапали Анаураном, но ухо разболелось еще больше.

Исследование пунктатов молочной железы и кожи:
Молочная железа
Рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женского населения Российской Федерации, составляет около 18 % и оказывает максимальное влияние на сокращение средней продолжительности жизни женщин.
На сегодняшний день основное внимание уделяется ранней диагностике рака молочной железы и фоновых процессов, предшествующих его развитию.
Среди комплексных методов диагностики цитологический метод занимает одно из ведущих мест. Его использование позволяет выявить или заподозрить патологические процессы в молочной железе, которые не удается выявить при клиническом и маммаграфическом исследовании. Так как диагностическая биопсия не всегда бывает возможной, цитологический метод является единственно возможным, особенно при решении вопроса о тактике лечения больных.
Для пункции пальпируемых образований используют короткие инъекционные иглы 22 — 23 номера. Для пункции глубоко расположенных образований применяют иглы длиной 8 — 10 см с мандреном, например иглу для спинномозговой пункции.
Пункция. После дезинфекции кожи игла под контролем пальпации или УЗИ, компьютерной томографии вводится в исследуемое образование. Осторожно совершают несколько вращательных движений вокруг ее оси. Затем присоединяют сухой 20 мл шприц на пистолетообразном держателе и производят аспирацию. Отсоединяют шприц от иглы. Извлекают иглу. Вновь присоединяют шприц и крайне осторожно выдувают на предметное стекло содержимое иглы.
Другим покровным стеклом осторожно равномерно размазывают добытое содержимое и хорошо просушивают на воздухе. Помещают в контейнер и отправляют в лабораторию.
Кожа
Опухоли кожи часто встречаются в клинической практике, характеризуются большим разнообразием, а нередко и сложностью строения.
Несмотря на доступность кожных покровов для клинического обследования и наличия характерного симптомокомплекса в целом ряде кожных опухолей, окончательный диагноз может быть установлен лишь в результате микроскопического исследования опухоли. Одно из ведущих мест принадлежит гистологическому методу исследования. Но в настоящее время все более широкое применение в диагностике опухолей различных локализаций находит цитологический метод исследования.
Опухоли кожи являются одними из самых доступных локализаций для цитологического исследования. Детальная морфологическая верификация опухоли до лечения помогает клиницисту не только в выборе правильного метода лечения, но и определении прогноза заболевания. Наиболее часто встречаются базалиома, меланома, рак.
В данном случае материалом для исследования служит пунктат кожи. Пункция производится инъекционной иглой со шприцем, обработанным предварительно спиртом и эфиром, чтобы избежать лизис клеток.
Полученный материал выдувается из иглы шприцем на обезжиренное стекло и приготовляются мазки типа гематологических.

Исследование соскобов (мазков) со слизистой оболочки полости носа (назальный секрет), в том числе на наличие эозинофилов (Research of stained dabs from a mucous membrane of a cavity of a nose, including on presence eosinophilis):
Дифференциальная диагностика этиологии ринита.
Назальный секрет выполняет важные защитные функции. Его исследование позволяет уточнить этиологию заболеваний носа (ринит), что особенно важно при подозрении на аллергический ринит (МКБ-10:J30). Это хроническое распространённое заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное ингаляционными аллергенами. Частота симптомов аллергического ринита в РФ достигает 38%; распространенность заболевания среди детского населения достигает 40%. Эффективная терапия невозможна без точной диагностики. Важным маркёром аллергической этиологии ринита является характеристика назального секрета: специфичным методом является микроскопия мазка отделяемого полости носа, окрашенного по методу Романовского–Гимзы. При аллергическом рините содержание эозинофилов в мазке из носа повышено и составляет более 10% от общего количества клеток.
Показания к назначению исследования
Воспалительное заболевание слизистой оболочки носа: выделения из носа, затруднение носового дыхания, чихание и зуд в полости носа.
Подготовка к исследованию: непосредственно перед исследованием проводят санацию полости носа (удаляют слизь).
Методика получения материала для исследования: соскобы берут щеточкой, шпателем со слизистой оболочки полости носа. Полученный материал наносят тонким, равномерным слоем на центральную часть предметного стекла. Биоматериал на стеклах находится на воздухе до полного высыхания. Стекла маркируют и отправляют на исследование в лабораторию.
Материал для исследования: биологический материал, нанесенный на предметное стекло.
Метод исследования: микроскопическое исследование (окраска по Романовскому-Гимзе).
Срок исполнения: 3 рабочих дня.
Результат
Форма цитологического заключения: описание общей цитологической картины, количество нейтрофильных лейкоцитов, эозинофилов.
1.Большое количество эозинофилов характерно для аллергической этиологии ринита;
2.Большое количество нейтрофилов – свидетельство острой инфекции;
3.Большое количество эозинофилов и нейтрофилов характерно для аллергического ринита, осложнённого вторичной инфекцией;
4.Отсутствие или незначительное количество и эзинофилов, и нейтрофилов характерно для вазомоторного ринита

Исследование эндоскопического материала:
Материал для исследования:
В современных эндоскопических приборах имеются специальные приспособления для взятия материала на морфологическое исследование. При эндоскопии могут быть получены: мазки щеточкой, промывные воды, мазки тампоном, мазки-отпечатки щипковых биопсий.
Виды эндоскопических исследований:
— бронхоскопия мазки щеточкой, трансбронхиальные пунктаты, мазки из материала щипковых биопсий, промывные воды;
— гастроскопия мазки щеточкой, отпечатки с щипковых биопсий;
— колоноскопия, ректоскопия мазки с ватного тампона, щеточные мазки, отпечатки с биопсий;
— цистоскопия нативная моча, спиртовый смыв, отпечатки, с биопсийных кусочков;
— ларингоскопия мазки с участков поражения и отпечатки с кусочков.
Выбор способа взятия материала определяется характером поражения, локализацией, возможностью проведения инструментальных исследований. Желательно использование в комплексе всех доступных методов взятия материала. В частности, при поражениях мочевого пузыря для цитологического исследования может быть использована нативная моча (эффективность цитологической диагностики 40 — 50%), спиртовой смыв (эффективность цитологической диагностики 60 — 65%), мазки-отпечатки с кусочков опухоли, взятых при цистоскопии (эффективность цитологической диагностики около 90%). При комплексном обследовании эффективность цитологической диагностики составляет около 100%

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector