Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспалительные заболевания околоносовых пазух

Воспалительные заболевания околоносовых пазух

Воспалительные заболевания околоносовых пазух (синуситы) являются наиболее распространенными из всех заболеваний ЛОР-органов. Выделяют следующие формы синуситов:

  • гайморит (воспаление в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах);
  • этмоидит (в клетках решетчатого лабиринта);
  • фронтит (в лобных пазухах);
  • сфеноидит (в клиновидной пазухе).

Из них наиболее частыми являются этмоидиты, гаймориты, затем фронтиты и сфеноидиты, причем последние две формы наиболее опасны в плане развития внутричерепных гнойных осложнений. В практике нередко встречается сочетание двух, трех, а иногда и четырех форм воспаления околоносовых пазух.

По длительности воспаления различают:

  • острые синуситы – до 10 от начала заболевания;
  • подострые – от 10 дней до 1 месяца;
  • хронические – более 1 месяца.

Острые синуситы развиваются, как правило, на фоне ОРВИ и гриппа, а также могут возникать при остром рините в результате распространения инфекции со слизистой оболочки носа на пазухи, нарушения воздухообмена в пазухах, быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов в полости носа.

Причиной появления гайморита могут быть заболевания зубочелюстной системы – одонтогенные процессы в гайморовых пазухах в результате глубокого кариеса с распространением на корни зубов, которые граничат с нижней стенкой гайморовых пазух, а нередко и выступают в пазуху. Острые одонтогенные гаймориты очень часто принимают хроническую форму в связи с поздней их диагностикой, а также особо вирулентной микрофлорой, проникающей из полости рта в пазуху.

Переходу острого процесса в хронический способствует снижение общего иммунитета организма, неправильно или несвоевременно леченные острые процессы в пазухах, а также наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, болезни крови, желудочно-кишечного тракта и др. В ряде случаев хронизации процесса способствуют анатомические особенности строения структур полости носа пациента (2 и более соустья верхнечелюстной пазухи с носом, буллезная средняя носовая раковина, искривление перегородки носа, хронические риниты, аденоиды и др.).

В условиях «СМ-Клиника» при лечении острых и хронических форм синусита применяются различные методики лечения острых и хронических синуситов в зависимости от тяжести течения процесса, длительности, сопутствующей патологии, возраст и т. д.

В настоящее время широко применяются беспункционные методы лечения (без проколов). Они с успехом проводятся и в «СМ-Клиника». Однако необходимо знать, что данные методики можно применять далеко не во всех случаях, они неэффективны при одонтогенных процессах, при хронических синуситах, при поражении двух и более пазух с одной стороны (гемисинуситах).

Нередко пациенты, боясь пункции (прокола) отказываются от адекватного лечения, тем самым, затягивая процесс, что нередко способствует распространении воспаления из гайморовых пазух в лобные и клиновидную, что в свою очередь может явиться причиной грозных внутричерепных гнойных осложнений, таких, как менингит, абсцесс мозга, синус-тромбоз и т.д., нередко приводящих к инвалидизации или даже смерти больного. Крайне опасно заниматься самолечением, многие пациенты пытаются лечить синуситы прогреваниями и согревающими компрессами, что также способствует усугублению воспалительных процессов и развитию грозных осложнений.

В настоящее время при рецидивирующих воспалительных заболеваниях околоносовых пазух широко применяется эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для определения функционального состояния соустий, соединяющих пазухи с полостью носа, при этом нередко выявляются анатомические особенности, после устранения которых хирургическим путем удается избавить пациента от хронических синуситов. Стоит также заметить, что одонтогенные (зубные) гаймориты вызывают тяжелые воспалительно-дегенеративные процессы в гайморовых пазухах и зачастую требуют хирургического вмешательства после санации кариозных зубов.

В завершении хочется напомнить, что своевременное обращение к специалисту — оториноларингологу поможет избежать распространения процесса, способствует назначению адекватной антибиотикотерапии, выбору тактики местного лечения (беспункционный метод или пункция), предотвращению хирургического лечения и грозных внутричерепных гнойных осложнений.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Синусит

Синусит — воспалительное заболевание околоносовых пазух: гайморовой (гайморит), лобной (фронтит), лабиринта решетчатой кости (этмоидит), клиновидной (сфеноидит). Заболевание может затрагивать пазухи лишь на одной стороне (односторонний синусит) или с обеих сторон (двусторонний), а также возможно вовлечение в патологический процесс сразу нескольких пазух.

Специалисты
по лечению заболевания

Чжан Цзыцян

Синусит

Причины заболевания

Основная причина возникновения синусита любой локализации — проникновение инфекции из очага в придаточные пазухи. Нередко синусит становится осложнением не пролеченного насморка, гриппа, кори; инфекция может током крови проникать из кариозного зуба, очага воспаления при ангине.

Китайская медицина в качестве причины развития синусита, в первую очередь, рассматривает нарушени е энергетического равновесия на уровне меридиана легких, что влечет за собой воспаление и отек слизистой оболочки, снижение иммунитета. Отечность слизистой также приводит к формированию застоя слизи, нарушения дыхания, обеспечивает условия, благоприятные для развития инфекции.

Острый синусит

Для острой формы заболевания характерно внезапное возникновение на фоне уже существующей простуды, насморка или другого инфекционно-воспалительного процесса. Пациент ощущает недомогание, общую слабость, головную боль, иногда — повышение температуры тела и озноб. В это время возникает ощущение боли и напряжения в пораженной пазухе, нарушение обоняния, а иногда — слуха на стороне патологического процесса, cслезотечение и светобоязнь. Попытки надавить на область проекции пазухи сопровождаются болезненностью, реже возникает отечность тканей лица.

Читать еще:  Длительное время больно глотать

Хронический синусит

Хронический синусит нередко становится следствием запущенного или некачественно пролеченного острого заболевания. При этом симптоматика может быть выражена несколько слабее, чем при остром заболевании, однако требует ничуть не менее пристального внимания. Так, в зависимости от того, какая пазуха поражена хроническим воспалением, у пациента может отмечаться насморк (выделения обильные) или наоборот, повышенная сухость слизистых, головная боль, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, из носа или рта может появиться неприятный запах. Реже возникает отечность лица в общем или отдельных его частей.

Верхнечелюстной синусит

Наиболее известное название верхнечелюстного синусита — гайморит. Общими симптомами этого заболевания являются напряжение и боль на стороне поражения, ухудшение носового дыхания и обоняния, выделения из носа слизистого или гнойного характера, слезотечение и светобоязнь. Боль может быть не только сконцентрирована в области пазухи, но и распространяться в области лба и висков. К общим симптомам гайморита относят ухудшение самочувствия, слабость, повышение температуры тела, озноб. Попытки даже легкого нажатия на область гайморовых пазух (у крыльев носа, на переносице и зоны роста бровей) — болезненны. В ряде случаев щека и скулы на стороне воспаления отекшие.

Полипозный синусит

Для этой формы заболевания характерно разрастание в полости носа тканей эпителия и их перерождение в полипозную ткань. При этом основная проблема состоит в том, что разрастающийся полип существенно затрудняет носовое дыхание. Пациент предъявляет жалобы на заложенность носа, снижение обоняния, нередко — болезненность и ощущение инородного тела в полости носа. Присоединение инфекции вместе с нарушенным оттоком содержимого полости носа сопровождается гнойными выделениями. К общим симптомам, беспокоящим пациента, можно отнести головную боль, ухудшение общего самочувствия, нарушение сна и работоспособности. Сегодня для этой формы заболевания европейская медицина предлагает только хирургическое лечение с последующей антибактериальной терапией. К сожалению, это далеко не всегда можно считать залогом полного выздоровления: без восстановления иммунной защиты, без устранения причины заболевание зачастую снова и снова возвращается.

Лечение синусита

Традиционными методами лечения синуситов являются прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, проколы пазух с последующим дренажем полости и удалением гнойного содержимого. Это весьма болезненные и далеко не всегда успешные методы. Многие пациенты хорошо знают, что за первым проколом может последовать второй и третий. В то же время китайская медицина имеет достаточно мощный опыт лечения синуситов без привлечения хирургических методик. В клинике китайской медицины «ТАО» врачи каждому пациенту составляют индивидуальную схему комплексного лечения, учитывающую форму заболевания, степень его развития, общий статус пациента. Для этих целей применяются фитотерапия, иглоукалывание, прогревание полынными сигарами, массаж. Грамотно подобранный комплекс позволяет не просто восстановить энергетический баланс, устранить воспаление и гной без проколов, но и стимулировать естественные факторы иммунной защиты организма, чтобы избавить больного от повторного возникновения синусита и целого комплекса других недугов.

Диагностика и лечение острого и хронического синусита (Сергиев Посад)

Острый и хронический синусит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Собирательный термин «синусит» включает группу воспалительных процессов, протекающих в тех или иных придаточных пазухах носа. Поскольку практически всегда такой процесс этиологически и/или симптоматически связан с ринитом, часто употребляется еще более общий термин – «риносинусит».

Риносинусит является распространенным осложнением ОРВИ. По данным ВОЗ этим заболеванием страдает около 5% детей, а ведь это только официальная статистика ー реальные цифры куда больше. При неправильном лечении риносинусита развиваются опасные осложнения, которые сложно поддаются терапии. Поэтому важно знать, что это за болезнь и какие опасности она таит.

Что такое синусит?

Синусит ー воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Эти полости расположены в костях черепа, заполнены воздухом. Так, воспаление верхнечелюстных пазух называется гайморит, лобных ー фронтит, решетчатых ー этмоидит, клиновидных ー сфеноидит. Если в воспалительный процесс втянуты все пазухи, говорят о пансинусите.

Лечение синусита

Синусит бывает одно- или двухсторонний. В зависимости от длительности течения выделяют острый синусит (менее 3 месяцев) и хронический (3 месяца и более).

Симптомы синусита

Клинические проявления синусита очень похожи на симптомы простуды и насморка. По этой причине большинство пациентов обращаются к врачу уже с запущенной формой болезни.

Симптомы синусита:

  • насморк, который не проходит дольше, чем 14 дней;
  • желто-зеленый цвет выделений из носа (гнойные выделения);
  • затруднение дыхания через нос, снижение обоняния;
  • головная боль, которая усиливается при наклонах головы;
  • чувство распирания в зонах проекции пазух;
  • повышенная температура тела, лихорадка ー более характерно для острой формы;
  • из-за заложенности носа ребенок постоянно дышит через рот, появляется сухость в горле, кашель.
Читать еще:  Что-то мешает в горле, ком в горле

При появлении подобных симптомов необходимо срочно показать ребенка педиатру или детскому оторинолорингологу.

Причины синусита

Различают синуситы вирусного, бактериального и грибкового происхождения. Чаще всего причиной синусита является ринит (вирусный), который через 10-15 дней переходит в синусит. Если такой риносинусит не лечить, то присоединяется бактериальная инфекция.

Грибковый синусит бывает редко. При этом инфекция проникает в пазухи через пораженные кариесом корни зубов.

Дети до 3 лет практически не болеют синуситом, потому что у них не развиты пазухи. Риносинусит ー болезнь характерная для детей от 5 лет.

Предрасположенность к развитию синусита вызывают такие факторы:

  • аллергический ринит;
  • сильное искривление носовой перегородки;
  • наличие новообразований в полости носа (опухоли, полипы и т.д.);
  • инородные тела в носу;
  • наличие кариозных зубов;
  • низкая сопротивляемость организма к инфекциям (иммунодефицит).

Возможные осложнения синусита

Отсутствие надлежащей терапии острого риносинусита приводит к хронизации процесса и появлению таких осложнений как:

    ー воспаление уха, инфекция из носоглотки распространяется в среднее ухо по Евстахиевой трубе;
  • флегмона глазницы ー нагноение мягких тканей, которые окружают глазное яблоко;
  • остеомиелит костей черепа ー инфицирование костной ткани ведет к ее гнойному расплавлению;
  • менингит ー воспаление мягкой мозговой оболочки;
  • энцефалит ー воспаление тканей головного мозга.

Данные патологии угрожают жизни ребенка, могут привести к инвалидности (потеря слуха, зрения, неврологические расстройства и т.д.). Поэтому лечение синусита необходимо начинать вовремя, при появлении первых симптомов. Для этого нужно обратиться к детскому ЛОР-врачу.

Профилактика синусита

Обеспечьте дома оптимальный микроклимат: температура воздуха 19-22 градусов, его влажность около 60 % . Не оставляйте ребенка в помещении с включенным кондиционером и обзаведитесь увлажнителем воздуха. Сухой воздух приводит к появлению трещин на слизистых оболочках, она становится уязвима к инфекциям.

Необходимо следить за здоровьем зубов. Своевременный поход к стоматологу предотвратит риск развития синусита.

При наличии дефектов и искривлений носовой перегородки рекомендуется в плановом порядке устранить их путем хирургического вмешательства.

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно поставить правильный диагноз, тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

Диагностика и лечение синусита в Медицинском центре «Парацельс»

При появлении у ребенка симптомов синусита рекомендуем обратиться к специалистам медицинского центра “Парацельс”. Опытный оториноларинголог осмотрит ребенка и назначит необходимые диагностические мероприятия:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • рентгенография костей черепа (на снимке видны заполненные экссудатом пазухи);
  • риноскопия ー осмотр полости носа при помощи риноскопа (прибора с камерой);
  • бактериологический посев выделений из носа;
  • при подозрении на появление осложнений ー консультации офтальмолога или невролога.

Преимущества диагностики и лечения синусита в Медицинском центре «Парацельс»

Медицинский центр «Парацельс» приглашает родителей с маленькими пациентами на оториноларингологическое обследование и лечение, при появлении симптомов синуситов. У нас вы сможете быстро пройти полный комплекс лабораторных исследований и высокоточной функциональной диагностики.

После получения результатов анализов и выявления причины болезни назначается лечение. Его объем и длительность зависит от тяжести состояния ребенка.

Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной практике. Здоровье ЛОР-органов с первых лет и на долгие годы – задача, с которой успешно справляются наши детские оториноларингологи.

Нашими специалистами при синуситах применяются следующие диагностические и лечебные процедуры:

  • Эндоскопическое исследования ЛОР-органов;
  • Промывание носа, при синусите;
  • Антибактериальная терапия, при необходимости ー противогрибковая;
  • Противовоспалительные препараты, при наличии показаний ー закапывание кортикостероидов в нос;
  • Антигистаминные препараты ー противоаллергические;
  • Интраназальная инъекция лекарственных средств;
  • Промывание придаточных пазух носа по Проетцу;
  • Пункция верхнечелюстной пазухи;
  • Эндоназальная новокаиновая блокада;
  • Анемизация слизистой носа.

В сложных случаях, не поддающихся лечению рекомендуют хирургическое вскрытие и промывание околоносовых пазух.

По завершении лечения рекомендовано наблюдение оториноларинголога дважды в год.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому детский оториноларинголог может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов. Они могут дать качественную консультацию по любым вопросам, связанным со здоровьем вашего ребёнка.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Синусит

В патологический процесс может вовлекаться одна полость или несколько одновременно.

Воспаление каждой околоносовой пазухи имеет свое название.

Читать еще:  Нарост на небном язычке, фото прилагаю

При локализации процесса в лобной пазухе, развивается фронтит. Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, соответственно, гайморит. Он может быть односторонним или двусторонним. Если поражен решетчатый лабиринт, заболевание называют этмоидит. Гнойный процесс в клиновидной пазухе, это сфеноидит.

Реже воспаление может развиваться во всех пазухах одновременно. Это явление называют пансинусит. Протекает он достаточно тяжело.

Причины синуситов

Главными причинами развития заболевания часто являются вирусы и бактерии. Развитие воспаления происходит за счет проникновения инфекции в полость пазухи.

Предрасполагающим фактором является ринит с отеком слизистой оболочки носа. За счет нарушения оттока слизи, создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Синуситы могут встречаться при заболеваниях:

  • ОРВИ;
  • Грипп, парагрипп;
  • Хронический тонзиллит, ангины;
  • Бронхиты и пневмонии;
  • Пульпиты, кариозные зубы и другие.

По течению, синусит бывает острый, рецидивирующий и хронический. Для первого варианта характерно полное выздоровление Оно наступает в течение 10-14 дней при верном лечении. Иногда процесс может затянуться до 3 месяцев.

Рецидивирующий тип синусита проявляется до 3-4 раз в год. Хронический синусит длится более 3 месяцев, для него характерны обострения и бессимптомные периоды.

Симптомы и клинические проявления

Заподозрить воспаление околоносовых пазух можно по определенным симптомам. Для их выявления, врач проводит опрос и осмотр.

  • Головная боль распирающего характера;
  • Затруднение носового дыхания;
  • Повышенная утомляемость;
  • Озноб, температура тела до 38С и выше;
  • Слизистое, гнойное отделяемое из носа;
  • Усиление боли при наклоне головы вперед;
  • Отек щеки, век со стороны поражения.

Симптомы каждого отдельного синусита имеют ряд отличий.

Для фронтита характерна локализация головной боли в области лба. Пациенты отмечают ее усиление по утрам, после сна.

Сфеноидиту свойственна боль в области затылка, глазницы. Происходит умеренное снижение остроты зрения. Иногда пациенты ошибочно обращаются к офтальмологам.

Этмоидит часто сопровождает фронтит или гайморит. Для него характерна боль в области спинки носа. Отмечается отек век, обильное отделяемое из носа слизистого, гнойного характера.

Степень проявления зависит от возраста пациента. У детей до 7 лет проявления заболевания скудны или отсутствуют вовсе. Заподозрить воспаление можно по обильному отделяемому из полости носа.

Дети школьного возраста будут жаловаться на головную боль, плохое самочувствие. У взрослых основным симптом будет боль в проекции пазухе, которая изменяется при перемене положения головы, усиливается при надавливании на определенные диагностические точки.

При хроническом течении, в период ремиссии, симптомы могут отсутствовать. Периодически пациент отмечает заложенность носа, слизистое отделяемое. Эти проявления возникают редко. Период обострения похож на острое заболевание.

Диагностика

Обследованием и лечением пациентов с подозрением на синусит занимается ЛОР-врач (оториноларинголог).

Во время первого визита он проводит опрос и осмотр. Выясняет данные анамнеза жизни, болезни. Узнает о возможных аллергических проявлениях в прошлом. После беседы проводит осмотр. Для этого он применяет специальные зеркала, которые позволяют оценить состояние носовых ходов. ЛОР обследует уши и горло для выявления источников инфекции.

Проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови, посев отделяемого носа. Назначают мазок со слизистой. Материал забирают с поверхности слизистых носа и горла.

Важным методом диагностики является рентген. Снимки позволят выяснить, в каком именно синусе присутствует воспаление, сколько пазух вовлечено в процесс. Дополнительным и более подробным обследованием является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух.

Осложнения

Синуситы становятся очагом инфекции, который может длительно скрываться из-за отсутствия симптомов. Воспаление проникает в соседние ткани, поражает мозговые структуры. Это приводит к развитию энцефалита, менингита, арахноидита.

При переходе воспаления на вены и синусы головного мозга происходит повышение риска тромбообразования. Что приводит к нарушению оттока крови.

Хронические синуситы способствуют проникновению инфекции в кровь, развитию септических процессов во всех органах и системах. Эти осложнения без своевременной медицинской помощи приводят к инвалидизации, летальным исходам.

Лечение

В основе схемы лечения любого синусита лежит антибактериальная терапия. Первично, антибактериальная терапия подбирается эмпирически, так как необходимо как можно скорее начать лечение, на получение результатов посева, который позволяет выявить конкретный возбудитель и подобрать чувствительный к нему антибиотик, уходит 5-6 дней. Но, после получения результатов последнего, доктор принимает решение о необходимости коррекции назначенного лечения уже с учетом индивидуальных данных пациента и результатов анализов.

При выраженном воспалительном процессе, нарушении эвакуации содержимого пазухи, применяют дренаж. Это создание дополнительного хода для вывода гноя и слизи из пазухи. Через него врачи могут вводить препараты непосредственно в синус. Такой способ в некоторых случаях повышает эффективность лечения.

Дополнительно применяют противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие, иммуностимулирующие препараты.

Рекомендуют курс физиотерапии. Это ингаляции, УВЧ. Проводят регулярные промывания полости носа солевыми растворами для очищения ресничного эпителия. Кроме консервативной терапии, применяют хирургические методики. Они эффективны при выявлении дефектов носовой перегородки, хронических синуситах.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector