Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ошибки пластического хирурга поправимы

Ошибки пластического хирурга поправимы

Ринопластика — исправление врожденных или приобретенных деформаций носа – является одной из наиболее распространенных пластических операций. Правильно проведенная процедура позволяет улучшить форму носа, сделать ее эстетически более привлекательной, избавиться от кривизны носовой перегородки или сгладить последствия травмы.

Опытные пластические хирурги, выполняя первичную ринопластику, предлагают пациенту четкий план операции и послеоперационного восстановления, придерживаясь которого можно получить максимально удовлетворительный эффект. Однако не исключены случаи, когда результат не устраивает пациента – «новый» нос выглядит не так, как хотелось, возникает чувство дискомфорта или боли при срастании носовых хрящей, кончик носа через некоторое время деформируется.

В этом случае на помощь приходит вторичная ринопластика – повторное вмешательство пластического хирурга, целью которого является устранение неудачной или неудовлетворяющей первичной операции.

Доля вторичной ринопластики невелика – прибегать к ней приходится не чаще одного раза на девять-десять успешно проведенных операций. Тем не менее это выше, чем в других видах пластической хирургии. Дело в том, что ткани и хрящи носа срастаются достаточно медленно, их изменения в процессе срастания имеют свои особенности.

Кому показана вторичная ринопластика?

Показаниями к вторичной ринопластике являются неудовлетворенность результатом первичной операции, нарушение рубцевания тканей, вызывающее деформацию носа, последствия, вызванные ошибками при планировании основного вмешательства.

Следует помнить, что вторичная ринопластика может быть сделана только через полгода-год после основной операции – для проведения повторной операции необходима тщательная подготовка, выполнять ее нужно только после неоднократных консультаций с пластическим хирургом, который учтет все индивидуальные особенности пациента.

Как проходит операция?

Сама операция проводится под общим наркозом и длится 2-3 часа в зависимости от сложности и особенностей первичной ринопластики. Пластический хирург производит надрезы, отделяя кожу носа от основного хряща или кости. Затем производятся манипуляции с хрящом — врач может передвинуть его на нужное место, нарастить объем для придания формы и т.п., и тканями — при необходимости недостающие ткани заменяют.

Вторичная ринопластика, как и первичная, может быть выполнена, как «открыто», так и «закрыто». При закрытой ринопластике разрезы выполняются во внутренней полости носа, при открытой разрез делается под кончиком носа в области колумеллы — складки кожи, которая отделяет ноздри. Второй вид операции проводится при большем необходимом объеме хирургического вмешательства.

При вторичной ринопластике часто необходима трансплантация ткани — в этом случае врач обычно использует собственную ткань пациента, она приживается лучше искусственных тканей и имплантатов. При этом в случае необходимости хрящевая ткань может быть взята из уха или ребер пациента — следов от такой процедуры не остается.

Послеоперационный период

Повторная ринопластика менее болезненна, чем первичная, она вызывает меньше шрамов и гематом. Но для общего комфорта пациента врач может выписать обезболивающие препараты — принимать их необходимо от нескольких дней до одной-двух недель. Как правило, большинство перенесших повторную ринопластику могут вернуться к работе и нормальной жизни уже через неделю. Тогда же — через 6-7 дней — удаляются операционные швы.

Врач должен дать рекомендации пациенту, как лучше перенести послеоперационный период — обычно они включают в себя ограничение физической активности, могущей повлечь травмы носа (например, спортивные тренировки), запрет на загар и пребывание под солнцем (до нескольких месяцев).

Осложнения при вторичной ринопластике схожи с теми, которые возникают при любой пластической операции — повреждение сосудов или тканей, возникновение инфекции, неполное исправление дефектов. Но чаще всего они связаны с т.н. «человеческим фактором» — хирург-профессионал подобного не допустит.

Высокая квалификация и опыт врачей «СМ-Клиника», современные микрохирургические инструменты и оборудование, индивидуальный подход к каждому пациенту — залог успешной операции.

Читать еще:  Может ли кость находится в горле длительное время

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Деформация хряща крыла носа

Нос не зря считается самой выдающейся часть лица. Если он «подкачал» — недостаток этот сразу бросается в глаза.
Придать гармонию чертам лица, исправить форму и размер носа по силам современным хирургам.

И ринопластика (скульптурная коррекция носа) входит в число операций, наиболее популярных среди женщин.

Она не только улучшает форму и размеры носа, исправляет врожденные или посттравматические дефекты, но и решает проблемы, связанные с дыхательной функцией носа.

Ринопластика считается довольно сложной ювелирной операцией, так как предполагает выполнение сразу нескольких методик, поэтому безукоризненное выполнение всех манипуляций под силу только опытным хирургам экстра-класса.

В нашей клинике делаются все виды ринопластики: укорачивание носа, коррекция его высоты и ширины, спинки и крыльев носа (западения и деформации), устранение горбинки, пластика кончика носа, исправление искривленной перегородки, устранение деформаций мягких тканей, коррекция посттравматических дефектов и др.
Есть специальные методики коррекции возрастных изменений в области носа.

Травмы носа приводят не только к внешним деформациям, но и к нарушению процесса носового дыхания, поэтому восстановление костно-хрящевого скелета носа желательно в первые 10 дней после травмы.
В более поздние сроки операция будет более трудоёмкой.
Порой ранняя репозиция невозможна из-за состояния окружающих мягких тканей, поэтому оптимальным сроком для репозиции станут 3–6 сутки после травмы.

Противопоказания
Среди них — нарушение свёртываемости крови, острые воспалительные процессы в околоносовых пазухах, тяжёлые заболевания внутренних органов,инфекционные заболевания, серьезные сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, неконтролируемое высокое артериальное давление, сахарный диабет, полная потеря эластичности кожи, склонность к чрезмерному рубцеванию (келоидным рубцам), заболевание щитовидной железы, сопровождающееся её гиперфункцией.


Операция

Ее продолжительность — от 40 минут до 3 часов (в зависимости от уровня сложности и объема хирургических манипуляций).

Операция может быть многоэтапной.
Алгоритм ринопластики диктуют особенности носа и задача (насколько существенно нужно его изменить). Хирург модифицирует внутреннюю хрящевую или костно-хрящевую структуру носа или отдельные её части для оптимизации формы и размера носа.
Ринопластика бывает закрытая (разрезы и манипуляции делаются внутри слизистой оболочки носовой полости) и открытая (разрез делается на кожной части носовой перегородки, в самом узком её месте).

В обоих случаях рубцы не видны.
Вид доступа определяется хирургом в зависимости от решаемой проблемы.

Простые операции — коррекция мягких тканей. Более сложные — удаление горбинки, сдвиг и моделирование костно-хрящевой ткани.

Воздействуя на кости и хрящи, можно поднять, укоротить, уменьшить, заострить нос, устранить провисание кончика, уменьшить ширину ноздрей.

При коррекции запавшей спинки носа устанавливаются трансплантаты из ушного или реберного хряща пациента или имплантаты. Исправление формы спинки носа — один из самых важных аспектов ринопластики.
Иногда для выпрямления перегородки недопустимо удаление хряща, поэтому существуют техники без его иссечения. Широкий нос видоизменится, когда хирург осуществит сближение костей.
Изменение ширины кончика носа подразумевает модификацию хрящей (удаление излишков).
Современные методики ринопластики позволяют сделать укорочение длинного носа. Различные характеристики костной и хрящевой ткани требуют достаточно широкого набора инструментов. При полной пластике носа хирург работает со всей структурной частью наружного носа (костной, хрящевой, мягкими тканями).
Частичная ринопластика подразумевает манипуляции на структурных участках носа снаружи, без затрагивания костной ткани.
При необходимости восстановить нормальное дыхание ринопластика совмещается с эндоназанальной (внутриносовой) функциональной операцией.
В нашей клинике используются эндоскопические методики, сохраняющие анатомические составляющие полости носа и придаточных пазух.
Последняя операционная фаза — наложение косметических швов и гипсовой лангеты.

Вернуться на работу вы сможете через 1,5–2 недели. Ближайшие результаты видны через 2–3 недели. Считается, что нос приобретает свою окончательную форму после 6 месяцев — до года после операции.
Хороший результат ринопластики сохраняется на всю жизнь. Осложнения и риски Подкожные гематомы исчезают самостоятельно через 1–2 недели. Воспалительные изменения мягких тканей происходят у пациентов с пониженным иммунитетом. Келоидные рубцы образуются при индивидуальной склонности кожи к их появлению.
В большинстве случаев серьезные осложнения обусловлены ошибками неквалифицированных врачей — будьте внимательны при выборе хирурга и клиники!

Читать еще:  Двусторонний верхнечелюстной синусит, этмоидит, сфеноидит

Коррекция крыльев носа

Коррекция крыльев носа проводится для изменения размеров, толщины и ширины ноздрей, а также для устранения их асимметрии. Если требуется уменьшить размеры, то производится иссечение тканей крыльев носа. Для увеличения размеров и объема, или для восстановления крыльев носа, выполняется пластика собственными тканями пациента. Здесь может быть два варианта:

  • Пластика за счет рядом расположенных тканей.
  • Перенос тканей из другого анатомического участка, например, использование фрагмента ушного хряща.

Дефекты крыльев носа могут быть врожденными и приобретенными в результате травм, болезней, ожогов. Особой проблемой является деформация носа после необходимости удаления опухоли, или в результате неудачной ринопластики. В этом случае анатомия носа может быть сильно изменена, что потребует особого профессионализма от врача.

Эстетические показания к коррекции крыльев носа:

  • Длинные крылья носа из-за которых нос зрительно удлиняется.
  • Непропорционально широкие или узкие ноздри.
  • Асимметрия ноздрей.
  • Толстые стенки ноздрей.
  • Дисгармоничные крылья носа, которые вызывают у пациента психологические переживания и комплексы.
  • Врожденные аномалии развития носа.
  • Западение крыльев носа, возникающее после перенесенных травм.
  • Форма ноздрей, затрудняющая дыхание.

Часто бывает так, что пациент не доволен формой и размером своего носа и хочет выполнить коррекцию, но конкретно в его случае достаточно провести только коррекцию ноздрей, и внешний вид носа полностью гармонизируется. Определить объем вмешательства можно только на личной консультации хирурга, при этом будут учитываться и пожелания пациента и анатомические и эстетические особенности строения его носа и лица.

Особенности операции на крыльях носа

Коррекция крыльев носа может выполняться как самостоятельная операция, так и в составе комплексной ринопластики. Если это комплексная операция, то этап пластики ноздрей рассматривается в последнюю очередь, т.к. некоторые дефекты устраняются на предыдущих этапах. В зависимости от объема вмешательства и пожеланий пациента выбирается метод анестезии. В абсолютно большинстве случаем применяется общий наркоз, но в определенных ситуациях может быть и местная анестезия. В любом случае пациент не будет чувствовать боли, а наши анестезиологи позаботятся о его максимальной безопасности и комфорте.

Уменьшение размеров крыльев носа у его основания делают клиновидные разрезы, лишнюю ткань при этом иссекают, а края раны сшиваются. Если требуется укоротить длину крыльев носа, разрезы делают серповидной или овальной формы. Послеоперационные рубцы будут скрываться в естественных анатомических складках, что сделает их незаметными для окружающих.

Сужение крыльев носа проводятся за счет ушивания колумеллы (кожной перегородки, располагающейся между ноздрями). У её основания накладывают швы, которые при стягивании сужают ширину ноздрей.

Западание крыльев носа устраняется с помощью аутотрансплантатов — кусочка собственной хрящевой ткани, взятой из другого участка тела пациента, например, из уха.

Восстановление после коррекции крыльев носа

При изолированном выполнении пластики крыльев носа восстановительный период короче и переносится пациентами намного легче, чем при обычной ринопластике. В конце операции в ноздри вставляются тампоны, а с внешней стороны накладывают небольшую гипсовую повязку. После операции пациент обычно находится в клинике 1 сутки, после чего может ее покинуть, если у врача не возникнет вопросов по поводу состояния его здоровья. Швы и гипсовая повязка снимаются на 5-7 сутки. Постепенно шрамы организуются, истончаются, сливаются со здоровой кожей, таким образом, следов операции не остается.

Читать еще:  Воск попал в ухо

Ринопластика – это всегда ответственная операция, вне зависимости от того, какая часть носа требует коррекции. В связи с этим к выбору клиники и пластического хирурга мы предлагает подойти крайне ответственно, так как именно от этого во многом зависит удовлетворение пациента качеством хирургического вмешательства.

Риносептопластика – свободное дыхание, идеальная форма носа

Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Если вы сейчас подумали о голливудских красотках, которые оперируют носы ради идеальной внешности, то вы ошиблись. Эту операцию проводят в платной лор-клинике Москвы для улучшения качества жизни.

Если у человека нарушены наружная и внутренняя структуры носа, он не может свободно и полноценно дышать. Поэтому ЛОР-врач, решая проблему восстановления носового дыхания, должен обязательно восстановить и правильную анатомическую структуру наружного носа. Такая форма оперативного лечения называется «риносептопластика».

операция септопластика в москве

Подслизистая резекция носовой перегородки – септопластика – рассматривается лор-врачами Москвы как отдельная операция. Ее цель – нормализовать носовое дыхание путем удаления (полного или частичного) носовой перегородки. В то же время пациенты, которые приходят в нашу лор-клинику в Москве с вопросами затруднения носового дыхания, часто обращают внимание на «эстетическую» сторону — нарушение формы носа.

Точная диагностика и последующее лечение определяются лор-специалистом на осмотре. Но, как правило, форма носа нарушается, если произошли изменения:

  • Деформация спинки носа в виде риносколиоза (смещение продольной оси носа влево, вправо, S-образное искривление);
  • Западение спинки носа – «седловидная» деформация или наоборот – горбинка, смещение костных отделов крыльев носа (лобных отростков верхней челюсти).

В большинстве случаев именно поэтому происходит искривление хрящевого или костного отделов носовой перегородки. Кроме того, искривляются в обоих отделах шипы, гребни, разрастания, происходит смещение относительно средней линии гребня верхней челюсти.

риносептопластика, восстановление носовой перегородки, лечение лор москва

Как риносептопластика совмещает красоту и функциональность

Ринопластика — одна из самых частых операций пластического хирурга в платной лор-клинике Москвы. А в практике оперирующего ЛОР-врача восстановление носовой перегородки (септопластика, подслизистая резекция носовой перегородки) занимает около 50% от всех проводимых вмешательств.

В нашей лор-клинике в Москве операции по коррекции носовой перегородки проводятся совместно лор-врачом и пластическим хирургом. Так, за одну процедуру решаются эстетические (форма носа) и функциональные (восстановление носового дыхания) задачи пациента, поставленные при первом приеме у специалиста.

К пациентам с искривлением носовой перегородки (посттравматическим, врожденным, послеоперационным) и деформацией наружного носа мы применяем открытый доступ к носовой перегородке. Такой вариант позволяет полностью освободить носовую перегородку от спаек (тянущих ее и вызывающих S-образные искривления) в костном и хрящевом отделах, сохранить слизистую и четырехугольный хрящ носовой перегородки.

Риносептопластика из открытого доступа позволяет произвести ремоделирование (восстановление имеющейся формы носа) или создание новой формы носа, укрепить клапан носа, поврежденный при проведении классической резекции перегородки с использованием в работе неповрежденного четырехугольного хряща или другого аллогенного хряща.

септопластика москва цена за операцию

Четыре причины провести риносептопластику

1. Одновременно можно исправить внутренние и внешние дефекты носа. Это позволяет избежать двойной нагрузки на организм от проведения эндотрахеального наркоза. Ведь вам пришлось бы делать отдельно септо- и ринопластику и дважды вводить наркоз;

2. При наличии показаний, укрепить «клапан носа» (западающий участок между перегородкой носа и крыльями носа), использовав неповрежденный хрящевой участок перегородки носа или другой хрящ (хрящ ушной раковины);

3. Предотвратить отдаленные осложнения традиционной подслизистой «резекции» — перфорации носовой перегородки;

4. Сократить время пребывания в стационаре лор-клиники в Москве до 2-3 дней. Травматизация при выделении перегородки носа значительно меньше, нет послеоперационных кровотечений и нет послеоперационной гематомы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector