Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый фарингит: причины, симптомы, лечение

Острый фарингит: причины, симптомы, лечение

Одной из самых частых причин посещения терапевта, педиатра или ЛОРа в последнее время являются инфекционно-воспалительные заболевания глотки 1 . А чаще всего острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции проявляются острым фарингитом 2 . Острый фарингит – это воспаление задней стенки глотки, из-за которого появляется боль в горле, першение и затруднение при глотании 3 .

Першение, сухость и болезненные ощущения провоцируют или биологические факторы (вирусные, бактериальные и грибковые агенты), или механические и термические повреждения слизистой: термические ожоги, воздействие кислоты, щелочи, механические повреждения 4 .

Основные клинические проявления воспалительных заболеваний глотки – гиперемия задней стенки глотки, боль в горле, осиплость, кашель, лихорадка – обусловлены развитием воспаления как универсальной реакции на воздействие инфекционных патогенов 4 .

Причиной фарингита обычно становятся те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп. Реже – бактерии. Определить, что именно стало причиной развития болезни довольно трудно, так как симптоматика схожа 5 .

У ребенка фарингит зачастую является проявлением ОРВИ и протекает в виде назофарингита (воспаления слизистых оболочек носовой полости и глотки) 9,10 .

Клинические различия между вирусным и бактериальным фаринготонзиллитом 6 .

Характеристика

Вирусный

Бактериальный

Легкая лихорадка, легкая дисфагия (боль при глотании)

Высокая температура, выраженная дисфагия

Кашель, конъюнктивит, ринит, миалгия, диарея

Головная боль, тошнота, рвота, сыпь

Покраснение слизистых оболочек глотки, может быть слизистое отделяемое

отечность, чаще слизисто-

Множественные и небольшие

Мягкие. Увеличение в размерах

У детей острый фарингит иногда провоцирует появление свистящих хрипов. Это требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой 11 .

Причины острого фарингита

Фарингит часто встречается при следующих заболеваниях 3 :

  • грипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • корь;
  • мононуклеоз;
  • круп;
  • инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;
  • ветряная оспа;
  • энтеровирусная инфекция.

Вирусы, провоцирующие эти заболевания, заразны, и обычно распространяются воздушно-капельным путем: вместе с выделениями из носа и рта 3 .

Фарингит – диагностика

Физическое обследование больного, которое проводит врач, помогает поставить диагноз. Оно включает в себя 3 :

  • Осмотр горла, ушей и носовых ходов.
  • Оценка вовлеченности в воспалительный процесс миндалин.
  • Оценка дыхания в бронхах и легких с помощью стетоскопа.

При подозрении на бактериальный фарингит врач может также взять мазок из горла.

Осложнения после острого фарингита

В большинстве случаев при должном лечении фарингит проходит без осложнений. Однако, если не начать лечение вовремя, в ряде случаев возможно развитие осложнений. Фарингит также может служить сигналом о других заболеваниях 7 .

Гнойные осложнения возникают из-за поражения структур, прилегающих к очагу инфекции или из-за распространения инфекции по сосудистым путям. Они включают перитонзиллярный абсцесс и флегмону, заглоточный абсцесс, острый средний отит, синусит, мастоидит и воспаление шейных лимфоузлов. Другие редкие и опасные бактериальные осложнения встречаются гораздо реже 6 .

Профилактика острого фарингита

Да, фарингит заразен. Но постараться минимизировать риск заражения вполне реально 3 :

  • Исключите использование общей посуды.
  • Не пейте из одного стакана, если другой человек себя неважно чувствует.
  • Соблюдайте дистанцию с больным.
  • Тщательно мойте руки в течение дня – перед приемом пищи, а также если кашлянули или чихнули.
  • Желательно использовать маску при уходе и общении с больным человеком и регулярно проводить влажную уборку помещения, где находится больной.

Как бороться с острым фарингитом

Если вы чувствуете недомогание и у вас наблюдаются симптомы, о которых говорилось выше, и вы подозреваете, что у вас острый фарингит, вы можете сделать следующее, чтобы облегчить свое состояние:

  • Употребляйте большое количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание – оно может усугубить болезнь.
  • Если у вас ребенок грудного и младшего возраста – укрепляйте здоровье родственников и ограничьте общение малыша с незнакомыми людьми.
  • Таблетки для рассасывания Стрепсилс ® с Ментолом и Эвкалиптом либо Стрепсилс ® с витамином С могут помочь облегчить боль в горле. Они борются с широким спектром бактерий как возможными причинами инфекции 7,8 .

Таблетки для рассасывания Стрепсилс ® с Ментолом и Эвкалиптом помогают не только избавиться от боли в горле, но и способствуют облегчению дыхания при заложенности носа благодаря эфирным маслам ментола и эвкалипта 7 .

А аскорбиновая кислота в составе таблеток для рассасывания Стрепсилс ® с витамином С восполняет потребность в витамине С 8 .

Читать еще:  Выделение из носа черного цвета

Помните, что лучшая терапия – это здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Источники:

1 Субботина М.В. Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение. Лечащий врач, 2010, 9: 36. /Subbotina MV. Sore throat: possible causes, diagnosis and treatment. Lechashchiy Vrach, 2010, 9: 36.

2 Полунина Т.А., Вишнева Е.А. Фарингиты у детей. Педиатрическая фармакология, 2011, 8(5): 106-108./ Polunina TA, Vishneva EA. Pharyngitis in children. Pediatricheskaya Farmakologiya, 2011, 8 (5): 106-108.

3 Ada’s Medical Knowledge Team. Acute Pharyngitis. // Ada. 2020. URL: https://ada.com/conditions/acute-pharyngitis/#fnref2

4 Рязанцев С.В., Шамкина П.А. Эффективность топической терапии и профилактики воспалительных заболеваний шлотки. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России. // Медицинский совет №8, 2018.

5 Harold K Simon, MD, MBA. Pediatric Pharyngitis. // Medscape. 2018. URL: https://emedicine.medscape.com/article/967384-overview

6 Josep M. Cots and others. Recommendations for Management of Acute Pharyngitis in Adults. // Acta Otorrinolaringologica (English Edition). 2015 May-June; 66(3): 159–170. Published online 2015 Jun 15. doi: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003

7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Стрепсилс® с Ментолом и Эвкалиптом, таблетки для рассасывания [ментолово-эвкалиптовые], Рег. уд.: П N015528/01, Фарм. группа: антисептическое средство.

8 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Стрепсилс® с витамином С, таблетки для рассасывания [апельсиновые], Рег. уд.: П N015529/01, Фарм. группа: антисептическое средство.

9 Лопатин А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: Руководство для практических врачей. — М.: Литтера, 2011.

10 Пономарева О. Б. Фарингит – симптомы и лечение. // Про болезни. 01.07.2020. URL: https://probolezny.ru/faringit/#l-2

11 Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита. — Р.М.Ж. — № 16, 2001.

Фарингит

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки. Изначально заболевание имеет вирусную природу, но может вызываться и бактериями. Также спровоцировать болезнь могут аллергены, механические повреждения, заболевания ЖКТ. Чаще диагностируется фарингит у детей, что связано с особенностями растущего организма.

Формы фарингита

Оториноларингологи выделяют острую и хроническую формы фарингита.

Острая отличается стремительным развитием: раздражение носоглотки быстро переходит в воспаление глотки, ткани отекают, появляется густой слизистый инфильтрат. Острый фарингит бывает вирусной и бактериальной природы, а также грибковый, травматический, аллергический и вызванный действием раздражающих факторов (курением, болезнями ЖКТ, вредным производством и пр.)

Хронический фарингит делится на несколько типов:

  • гипертрофический. На фоне длительного воспаления меняется структура тканей: утолщается и разрастается эпителий, лимфоидные образования укрупняются и сливаются, нарушается секреторная функция;
  • атрофический. Процесс обратный гипертрофическому: слизистая истончается, наблюдается сухость, уменьшается объем желез;
  • катаральный. Вызывает застой крови в тканях горла, из-за чего слизистая заметно отекает, нарушаются ее функции.

Симптомы острой формы чаще всего наступают при вирусной инфекции. Из-за отека носовых ходов человек дышит ртом, пересыхает слизистая глотки, заболевание начинает прогрессировать. По задней стенке глотки стекает секрет, что дополнительно усугубляет течение заболевания. Возможно осложнение в виде тубоевстахиита и развития острого среднего отита.

Причины развития фарингита

Чаще всего фарингит происходит на фоне вирусного поражения (в двух третях случаев), реже болезнь вызывает бактериальный возбудитель. Но патологию могут спровоцировать и другие факторы:

  • локальное переохлаждение: вдыхание холодного воздуха;
  • механическое нарушение слизистой горла или неудачно проведенные оперативные вмешательства;
  • задымленный воздух;
  • вдыхание аллергенов или токсинов;
  • также раздражающий эффект могут оказать частицы пыли, содержащиеся в воздухе.

Появлению симптомов фарингита способствует табакокурение, злоупотребление алкоголем, наличие соседних очагов воспаления (ринит, кариес, синусит). Что касается хронического, то его развитию способствуют:

  • эндокринные и гормональные сбои;
  • болезни ЖКТ: гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс (при котором кислое желудочное содержимое попадает в глотку), холецистит, дисбактериоз;
  • паразитарные инвазии;
  • неблагоприятные климатические и экологические условия (длительное нахождение в условиях загрязненного воздуха без защитного респиратора);
  • аномалии строения горла;
  • частое употребление очень горячей или холодной еды, острых, кислых продуктов питания.

Выраженность симптомов фарингита зависит от индивидуальных особенностей пациента, этиологии и формы заболевания.

Симптомы фарингита

Первый симптом острого фарингита – это неприятное ощущение и жжение в глотке, усиливающееся при глотании. Одновременно повышается температура тела, на стенках носоглотки может скапливаться слизь, вызывающая желание откашляться (особенно по утрам). В дальнейшем появляются и другие симптомы :

  • гиперемия слизистой оболочки (горло краснеет и отекает);
  • зернистость лимфоидной ткани;
  • стойкий сухой кашель.
Читать еще:  Долго не проходит краснота в горле, дужки

Больной испытывает мышечные и головные боли, из-за лихорадки появляется слабость и повышенная утомляемость. Из-за постоянного надсадного кашля возможно ухудшение сна. Воспаление может переходить на слизистую носа и слуховые трубы: в таком случае к признакам добавляются слизистые выделения из носа и заложенность ушей.

При появлении любых подозрений необходимо записаться на прием к отоларингологу в клинику ЛОРИКА в Одессе. Самолечение и неконтролируемый прием медикаментов приводит к усугублению состояния пациента. Острая форма может перейти в хроническую, растет риск осложнений.

Также важно вовремя распознать фарингит у детей . Из-за несформированного иммунитета и особенностей строения ЛОР-органов малыши более подвержены воспалению горла. Заболевание проявляется следующим образом:

  • из-за боли в горле ребенок отказывается есть;
  • нарушается сон: становится поверхностным и беспокойным;
  • малыш капризничает и плачет;
  • могут появиться признаки затрудненного дыхания из-за отека тканей;
  • резко повышается температура тела.

В случае проявления таких симптомов необходимо как можно скорее посетить детского ЛОРа. Ранняя диагностика и правильное лечение позволит избежать следующих осложнений:

  • сопутствующие восходящие и нисходящие воспаления ЛОР-органов (ринит, гайморит, аденоидит, отит, ларингит);
  • трахеит и бронхит;
  • пневмония.

В случае если фарингит вызван стрептококками, высока вероятность ревматоидных поражений сердца и опорно-двигательного аппарата.

Хроническое воспаление глотки

В большинстве случаев возникновение хронического фарингита связано с местным раздражением слизистой оболочки глотки. В некоторых случаях причины заболевания могут заключаться в болезнях обмена веществ (диатез, диабет и др.), застойных явлениях при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях кроветворных органов и др. Лечит такое заболевание Лор-врач.

Наиболее распространенные местные причины:

  • повторные острые воспаления глотки,
  • повреждение глотки,
  • хронические воспаление небных и других миндалин, носа и его придаточных пазух,
  • продолжительное выключение носового дыхания и курение.

Данное заболевание подразделяется на следующие виды:

  1. простой хронический (катаральный);
  2. гипертрофический гранулезный фарингит;
  3. боковой;
  4. хронический атрофический фарингит.

Гипертрофическая форма фарингита характеризуется утолщением и разрыхлением соединительнотканной стромы слизистой оболочки, а также подслизистого слоя. Серозный экссудат, который пропитывает слизистую оболочку, начинает постепенно организовываться, после чего его замещают клеточные элементы. Слизистая оболочка при этом становится плотнее и толще. Слизистые и бокаловидные железы увеличены в своих размерах, их секреция повышена, а выводные протоки слизистых желез расширены. Лимфоидные образования, которые в норме рассеяны по слизистой оболочке в виде чуть заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются, очень часто это происходит за счет слияния гранул. Эпителий, что покрывает слизистую оболочку, становится толще. Преимущественно гипертрофический процесс может относиться к слизистой оболочке задней стенки глотки (гранулезный фарингит) или же к боковым отделам (боковой гипертрофический фарингит).

В случае атрофического хронического фарингита слизистая оболочка истончена, а ее лимфоидную ткань и подслизистый слой частично замещают соединительнотканные волокна. Величина и количество слизистых желез уменьшены. Число их сосудов также уменьшено, их стенки очень часто утолщены, а просветы сужены и иногда облитерированы. Слизистая оболочка покрыта эпителием, большей частью ороговевшим и местами десквамированным. К симптомам относятся ощущения першения, саднения, повышенное слезоотделение, что приводит к почти постоянному покашливанию, отхаркиванию, особенно по утрам.

Что касается гипертрофического фарингита, то все эти явления выражены в большей степени, в отличие от простой формы болезни. При атрофическом фарингите больные в основном жалуются на сухость в глотке, часто на затруднение глотания и неприятный запах изо рта. Очень часто у них возникает желание выпить воды, особенно при длительной беседе.

Простой хронический катаральный процесс.
Фарингоскопически он характеризуется гиперемией, некоторой отечностью слизистой оболочки глотки, а также ее утолщением; при этом местами поверхность задней стенки слизистой оболочки покрыта слизью.

Гипертрофический гранулезный фарингит.
Отмеченные изменения в данном случае выражены в большей мере. Слизистая оболочка глотки интенсивно утолщена и гиперемирована, больше заметны застойные явления. Кроме этого, при гипертрофическом гранулезном фарингите характерно наличие округлых либо продолговатых лимфаденоидных образований, имеющих красный цвет и размер 1-5 мм, или в виде почти одинаковых зерен красного цвета.

Боковой гипертрофический фарингит.
В этом случае характерна гипертрофия лимфаденоидной ткани, которая находится в боковых складках глотки. При этом внешний вид остальной слизистой оболочки глотки соответствует обычно общей картине гипертрофического процесса, выраженного умеренно.

Читать еще:  Можно ли навсегда вылечить фарингит

Атрофический фарингит.
Он характеризуется сухостью и истончением слизистой оболочки глотки; как правило, она имеет бледно-розовый оттенок, при этом может быть блестящей и иметь лакированный вид.

При обнаружении вышеуказанных симптомов или подозрении о наличии заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Фарингит: симптомы и лечение

Как распознать симптомы и вовремя начать лечение фарингита? Мы подготовили большой разбор темы для вас.

Причины заболевания

Фарингит не развивается на ровном месте — чаще это следствие воздействия различных факторов, которые активизируют патогенную микрофлору или делают иммунную систему человека уязвимой перед вирусами и бактериями. Слишком холодный или горячий воздух, вдыхание бытовой химии, даже экзотический ужин с острыми приправами могут стать тем самым стимулом, который приведёт к этому заболеванию.

Это не всё. Механические повреждения после извлечения посторонних предметов, операции на глотку и дыхание через рот во время насморка, тоже ложатся в копилку провокаторов .

Чаще всего причиной этого недуга становятся вирусы гриппа, бактерии, грибы рода Кандида. На все случаи острого фарингита 70% приходится на вирусные инфекции, а 10-15% — на стрептококковые [1].

Как распознать недуг

Симптомы фарингита развиваются в первые дни болезни. Общую клиническую картину сопровождают:

  • боли в горле, сухость
  • першение
  • затруднённое глотание
  • увеличение верхних шейных лимфоузлов
  • в редких случаях — температура, слабость в теле

Клиническая картина: воспаление задней стенки горла, миндалин и лимфоидной ткани. Точный диагноз по внешним проявлениям поставить трудно. Поэтому пациенту назначается общий анализ крови и мазок с задней стенки глотки.

Мы относимся к болям в горле как к чему-то обыденному и не торопимся в поликлинику, но на самом деле острая форма заболевания может сигнализировать о развитии кори, краснухи и скарлатины. Поэтому обратитесь к специалисту, чтобы исключить эти диагнозы.

Методы лечения

Вне зависимости от причин, лечение фарингита должно быть комплексным. Важно отметить, что если недуг спровоцирован вирусами, то антибиотики будут совершенно бесполезны — вирусы просто на них не среагируют [2]. Если течение болезни не сопровождается резким ухудшением состояния, то бывает достаточно симптоматической терапии, которая включает:

  • снятие болевого синдрома
  • устранение затруднённого глотания
  • лечение препаратами от сухого кашля и першения

Приём медикаментов можно дополнить домашними методами. Такой симбиоз пойдёт на пользу и ускорит выздоровление.

  • Пейте много воды, отвары аптечных трав, морсы, куриный бульон
  • Установите в комнате увлажнитель воздуха
  • Сделайте горячую ванночку для ног и грейте шею тёплыми компрессами, если у вас нет температуры.

Полоскание горла станет хорошим дополнением при терапии фарингита. Можно использовать настои аптечных трав: календулу, эвкалипт, ромашку или специальные растворы с бензидамином. Один из таких растворов — «Ангидак Септ» производства компании Solopharm . Он помогает облегчить боль с первой минуты [4]. У препарата есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом для постановки диагноза и выбора лечения.

Профилактика хронической формы заболевания

Хронический фарингит может развиться, если как следует не пролечить острую форму, провести дни болезни на ногах или забросить приём медикаментов [3]. К слову, спрей «Ангидак» помогает облегчить боль с первой минуты [4,5]. Обязательно соблюдайте рекомендуемую врачом длительность и кратность применения лекарства. У препарата есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом для постановки диагноза и выбора лечения.

Восстановите силы организма после болезни: уменьшите количество сигарет, если курите, ограничьте себя в алкоголе и острой пище. Ведь никто не позаботится о вашем здоровье лучше вас самих.

Источники:

1. Принципы этиопатогенетической терапия острых фарингитов: Методические рекомендации / Составитель: С.В.Рязанцев. — СПб.

2. What is pharyngitis? https://www.medicalnewstoday.com/articles/324144

3. Хронический фарингит: причины и методы лечения. «Здоровье» Аргументы и Факты

4. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45

5. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector