Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

  • Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
  • Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
  • Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа. . Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

  • вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
  • ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
  • ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Важные замечания

  • Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
  • Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

Черные сопли у взрослого – причины и лечение выделений

Наша носовая полость выстлана специальной слизистой оболочкой. Она продуцирует секрет, который способствует увлажнению дыхательных путей. Слизистая имеет очень много сосудов, которые участвуют в согревании воздуха. Все это не дает патогенным микроорганизмам жить и размножаться в носовой полости.

Читать еще:  Можно ли закапывать масло чистотела в нос?

Но если в носовую полость попали микробы, то возникает отек слизистой, она повреждается, в результате чего слизь вырабатывается в большом объеме. По цвету слизи можно определить заболевание.

В первую очередь необходимо определить причину появления коричневым соплей, поскольку от этого будет зависеть методика лечения. Появление слизи коричневого цвета у взрослых – это повод обратиться к врачу.

Сопли коричневого цвета из носа у взрослых – определение симптома

Насморк инфекционного происхождения – это самая частая патология верхних дыхательных путей. При этом объем, консистенция и цвет слизи зависят от стадии заболевания. Сначала она обильная, серозная (серозно-слизистая) и прозрачная. Через пару дней, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, слизь включает в себя примеси гноя.

Объемы гноя увеличиваются, из-за чего сопли становятся желтыми (желто-зелеными) и густыми. По завершению насморка они уже не такие обильные. Слизь превращается в в сухие желто-зеленые корочки и затем постепенно исчезает.

Коричневый оттенок слизи придает кровь. Когда гемоглобин несвежей крови начинает изменяться и трансформироваться, цвет из красного переходит в коричневый.

Такого не случается при насморке, который является симптомом простудного заболевания. Появление прожилок крови или сгустков свидетельствует о ломкости сосудов слизистой носа из-за ряда причин.

Такое бывает, если человек сильно сморкается или имеет искривление носовой перегородки. Эти факторы травмируют эпителий слизистой. Также возникновение коричневых соплей может быть связано с повышением артериального давления, недостатком витамина С, сухостью слизистой.

Причины возникновения

Если у взрослого присутствуют сопли коричневого цвета, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Только так можно защититься от серьезных последствий.

В первую очередь нужно выявит причину. Чаще всего это могут быть вирусы и бактерии, которые вызывают воспаление в гайморовых пазухах.

При длительном воспалении в пазухах образуется гной, и у человека выделяются коричневые сопли. Этот цвет является признаком того, что гной засыхает. Когда корочки гноя попадают в слизь, они растворяются, и выделения становятся коричневого цвета.

Также коричневые выделения могут быть симптомом грибкового заболевания. Бывает, что в носовых пазухах активно размножаются грибки кандидоз и плесневые грибки. Из-за этого сначала выделяется слизь белого цвета, которая со временем становится коричневой. Изменение цвета свидетельствует о запущенном воспалительном процессе.

vidy-sinusitov

Появление коричневой слизи при насморке – это серьезный симптом, который говорит о неправильном или запоздалом лечении заболевания или развитии осложнений, а также о распространении воспалительного процесса на синусы и поражении слизистой.

Часто встречаемые синуситы – это фронтит и гайморит. Симптомы этих заболеваний похожи: интоксикация, специфический болевой синдром, густые, слизисто-гнойные выделения.

Коричневые сопли могут возникать из-за позднего лечения, хронического воспаления, бесконтрольного использования сосудосуживающих капель, травм во время пункции пазухи или промывания носа, попадания инородного тела в полость носа. Самые эффективные спри от насморка представлены в данном материале.

Бывает, что выделения коричневого или почти черного цвета в небольшом объеме, могут возникать и на фоне полного здоровья. Причиной этому может послужить пыльный и загрязненный воздух. Такие коричневые сопли появляются у людей некоторых профессий.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения любое заболевание чревато последствиями. Они могут быть не только неприятны, но гораздо сложнее в лечении. Если коричневые сопли являются симптомом гайморита, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Внечерепные. Они появляются в виде гнойных очагов в окружающих тканях, которые не проникают в полость черепа. К наиболее частым внечерепным осложнениям относятся:
    • Негнойные поражения области глаз (отёк век, воспаление надкостницы).
    • Гнойные поражения (абсцесс век, параорбитальной и позадиорбитальной клетчатки, флегмона орбиты, закупорка сосудов орбиты).
  2. Внутричерепные. Они встречаются реже, но могут закончиться летальным исходом. К внутричерепным осложнениям относятся: менингит, абсцесс мозга, тромбоз пещеристого синуса, заражение крови.

tromboz-peshheristogo-sinusa

Лечить гайморит нужно обязательно. Терапия занимает продолжительное время. Очень часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству (прокол пазухи), поэтому необходимо своевременное лечение, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения

При появлении коричневых соплей следует обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом. Сначала специалист должен выслушать жалобы пациента, определить наличие болевого синдрома и симптомов интоксикации организма, уточнить характер выделений, длительность заболевания.

Далее проводится осмотр пациента с помощью риноскопа. Врач осмотрит слизистую оболочку, определит наличие отека или гиперемии.

Также определяется наличие анатомических дефектов или инородных тел, которые могут вызывать кровотечение. В зависимости от цвета слизи на задней стенке глотки врач определяет источник кровопотери.

Только после консультации и осмотра подбирается схема терапии.

  • Сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксимелин). И рекомендуется использовать перед сном и перед промыванием носа.
  • Препараты для промывания носа (Акмарис, Салин, Физиомер). Растворы с морской солью обеспечивают очищение слизистой, а также повышают тонус ее сосудов.
  • Бактерицидные средства (Протаргол, Ринофлуимуцил).
  • Растительные препараты с иммуностимулирующим и противовоспалительным действием (Синупрета, Коризалия).
  • Антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон). Они необходимы, если коричневые выделения сопровождаются высокой температурой. Доза определяется врачом с учетом состояния пациента и причины болезни.
  • Парацетамол или Ибупрофен используются для устранения боли и высокой температуры.

Если жалоб кроме коричневых соплей нет, то терапия направлена на укрепление сосудов слизистой и восстановление ее функций. В этом случае используется витамин С и препараты, содержащие железо, а также увлажняющие спреи. Рекомендованы кардиотренировки.

Дополнить медикаментозное лечение можно с помощью народных средств. Предполагается использование отваров и настоев из лекарственных растений, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

  • Промывание отваром ромашки. Горсть сухих соцветий ромашки залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Настой процедить и применять для промывания носа.
  • Промывание прополисом. Пятнадцать капель настойки и одну чайную ложку соли смешать в стакане теплой воды. Применять для промывания носа.
  • Капли с каланхоэ или алоэ. Сок алоэ или каланхоэ можно капать в нос в не разбавленном виде или обрабатывать слизистую изнутри с помощью ватной палочки.
  • Капли со свеклой. Свежевыжатый сок устраняет заложенность носа, способствует выведению слизи и улучшению дыхания. Сок свеклы можно заменить соком репчатого лука, моркови или клюквы. Полученный сок нужно разбавлять водой в пропорции один к трем.
Читать еще:  Влажный кашель без хрипов и температуры

Следует помнить, что если коричневые сопли выделяются при гайморите или синусите, то процедуры прогревания делать нельзя, поскольку высокая температура негативно влияет на течение воспалительного процесса. В результате состояние может лишь усугубиться.

болит горло больно глотать чем лечитьЧем лечить, если болит горло и больно глотать

А если к болям в горле добавляется боль в ухе, то это говорит о прогрессировании заболевания, которое описано тут.

Заложенность носа у ребенка: лечение народными средствами //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/zalozhennost-nosa-bez-soplej-u-rebyonka-chto-delat-kak-lechit.html

Видео

Выводы

Сопли коричневого цвета чаще всего являются признаком гайморита. Но иногда они могут указывать и на другие заболевания. Поэтому лечение должен назначать только специалист, который поставит диагноз и подберет подходящие лекарства.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то можно избежать серьезных осложнений, таких, как хронический гайморит или этмоидит.

Лабораторная диагностика мокроты

Лабораторная диагностика мокроты

Исследование мокроты необходимо при наличии патологического процесса в легких и бронхах. Анализ позволит определить причины патологии, стадию процесса и характер болезни. Это исследование назначается в динамике, что позволяет оценить адекватность терапии и корректировать её, при необходимости.

Лечащий врач может назначить анализ мокроты, если есть длительный кашель, хронический патологический процесс в органах дыхательной системы, при неясности диагностической картины.

Виды исследования мокроты

Различают следующие виды исследования мокроты:

Макроскопический анализ позволяет оценить общие свойства и характер мокроты. Оценивается количество мокроты, её консистенция, цвет, запах. Также, изучаются примеси, их характер и количество, различные волокна. Можно определить гной, слизистые частицы, серозную жидкость, элементы гнилостного процесса или распада тканей, кровь, волокна фибрина. Данные элементы могут отсутствовать, встречаться по одному или в комбинациях друг с другом.

Микроскопический анализ дает более точной представление о составе мокроты. Увеличение позволяет определить наличие клеток, элементов тканей. Это могут быть следы эпителия, лейкоциты, эозинофилы, эритроциты.

Бактериологическое исследование помогает подтвердить или исключить наличие микроорганизмов в мокроте. Это могут быть бактерии, грибок, паразиты. Проводится также анализ на чувствительность к антибактериальной терапии, что делает лечение более эффективным, сокращает его сроки и исключает неправильную тактику ведения пациента.

Химический анализ мокроты менее информативен. Проводится реакция на гемосидерин, что позволяет говорить о примеси крови. Также, оценивает кислотность биоматериала.

Виды мокроты

Мокроту можно классифицировать по нескольким признакам. Основным параметром является её характер. Различают такие виды мокроты:

  • слизистая

Наблюдается при астме и воспалительных процессах. Имеет тягучую консистенцию, прозрачный цвет, стекловидный характер.

  • гнойная

Сопровождает прорыв абсцесса или эмпиемы в просвет бронха. Имеет белый цвет с оттенком желтого или зеленого, непрозрачная, густая, имеет характерный запах.

  • слизисто-гнойная мокрота продуцируется при воспалительных процессах с бактериальным возбудителем. Представляет собой вязкую массу, мутную, неоднородную, с вкраплениями гноя и слизи.
  • кровянистая

Может содержать прожилки крови или сформированные сгустки. Это происходит при онкологическом процессе, туберкулезе. Кровь может быть алого или малинового цвета, в зависимости от вида и давности кровотечения.

  • серозная

Мокрота жидкой консистенции является результатом пропотевания воды из капилляров в легкие, наблюдается при задержке крови в малом кругу кровообращения, отеке легких. Может иметь розоватый цвет.

мокрота 3.jpg

Как подготовиться к лабораторной диагностике мокроты?

Собирать материал для анализа необходимо в утренние часы, натощак. Подготовка к сбору мокроты включает в себя полоскание ротоглотки, отплевывание слюны. Задача правильного сбора — выделение лишь той мокроты, которая откашливается, без примесей изо рта или носа.

Пациенту рекомендуют набрать побольше воздуха в легкие и начать кашлять. После этого происходит забор материала.

Как собирается материал для анализа?

Материал для исследования собирается в стерильную посуду. После откашливания материала, контейнер закупоривается и отправляется в лабораторию. Важно, чтобы мокрота была свежей, иначе происходит изменение кислотности, а часть жидкости высыхает. Предусмотрены индивидуальные плевательницы с плотно прилегающей крышкой. До передачи в лабораторию, контейнер с собранным материалом хранится в холодильнике.

Как трактуются показатели анализа?

Оценка результатов всегда проводится в комплексе с анализом клинической картины, симптоматики и других исследований пациента. К примеру, на анализ сдается небольшое количество мокроты, но важно знать количество выделяемого вещества в сутки.

Наличие слизи наблюдается при остром бронхите, астме. Слизь и гной выделяются при бронхоэктазии, воспалении легких, абсцедировании, различных бронхитах. Кровь в мокроте наблюдается при тяжелом течении болезни, при инфаркте легкого, злокачественном росте, туберкулезе. Темный цвет и неприятный запах, наличие распадающихся тканей говорит о гангрене легкого.

Микроскопия мокроты позволяет исключить или подтвердить наличие паразитов. Это могут быть аскариды, эхинококк. Гнойные пробки формируются в мокроте при процессах гниения. Могут наблюдаться участки опухоли или легочных тканей, что говорит о распаде органа. Если в мокроте появилось большое количество плоского эпителия, скорее всего, материал смешан со слюной и требуется повторный анализ. Цилиндрические клетки эпителия в мокроте накапливается при остром воспалительном процессе в дыхательных путях, астме или онкологическом процессе. Лейкоциты входят в состав гнойной и слизистой мокроты и говорят о воспалении соответствующего характера. Наличие эозинофилов характерно для астмы или соответствующего вида пневмонии. Проводится исследование клеток на атипичность — если таковые обнаружены, возможно присутствует рост опухоли. Различные волокна говорят о распаде тканей. При астме также встречаются характерные спирали и кристаллы. Это слепки дыхательных путей, которые формируют элементы слизи.

Наличие грибка, мицелия, бактерий говорит о наличии соответствующей инфекции.

Какие болезни диагностируются с помощью анализа мокроты?

Анализ мокроты — ключевой этап диагностики целого ряда дыхательных патологий. Рассмотрим подробнее эти болезни.

Острый бронхит
Мокрота начинает выделяться на первых стадиях болезни. Вначале она слизистая и вязкая, но постепенно приобретает слизисто-гнойный характер. Постепенно растет и количество отделяемого материала. Под микроскопом можно обнаружить лейкоциты, много эпителиальных клеток, одиночные эритроциты.

Хронический бронхит
Пациенты с хроническим бронхитом отмечают регулярное отхаркивание большого количества мокроты слизисто-гнойного характера. Изредка встречаются прожилки крови, особенно после интенсивного кашля. В мокроте появляются альвеолярные макрофаги, фибринозные слепки дыхательных путей, а также представители флоры.

Астма
Мокрота при астме слизистая и вязкая, имеет стекловидный характер. Наблюдаются спиральные элементы Куршмана и кристаллические фрагменты Шарко-Лейдена, эозинофилы.

Бронхоэктазы
Для данной патологии характерно большое количество мокроты, которое может достигать 1 литра. Отделяемое имеет грязный, серо-зеленый оттенок. Если оставить мокроты в посуде на время, она расслоится на несколько видов: слизь, гной и серозная жидкость. Наблюдаются пробки Дитриха, значительное количество лейкоцитов, биохимические примеси.

Читать еще:  Восстановление после перелома передней стенки лобной пазухи

Пневмония
Характерная мокрота продуцируется при крупозной пневмонии. Она имеет вязкую консистенцию, ржавый цвет, выделяется в небольшом количестве. С развитием болезни увеличивается её количество, приобретается слизисто-гнойный характер. Из примесей наблюдается фибрин, измененные эритроциты. Постепенно, эритроцитов становится меньше, повышается количество лейкоцитов.

Абсцесс легкого
Мокрота двухслойная, содержит большое количество гноя и примеси слизи. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить лейкоциты, волокна тканей, элементы жирных кислот, гематоидин и холестерин. Бактериологический анализ позволяет оценить характер флоры.

Туберкулез
Мокрота продуцируется при кавернозной форме болезни. Это сопровождается гнойным отделяемым, с примесями крови и слизи. Микроскопия позволяет определить наличие линз оха, волокон, кристаллов кислот. Если наблюдаются обызвествленные участки, это говорит о распаде старого туберкулезного очага.

Злокачественная опухоль
Появление мокроты наблюдается при распаде. Она содержит участки тканей, волокна, кровь, атипичные клетки. Характер — кровянистый, слизистый.

Как видим, многие болезни имеют общие показатели мокроты. Это еще раз напоминает о необходимости целостной оценки клинической картины, в комплексе с симптомами и результатами других исследований.

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

У американца пять лет текла из носа спинномозговая жидкость

Американец пять лет думал, что страдает от аллергического насморка, но на самом деле из его носа вытекала окружающая мозг жидкость. О его истории, которая могла закончиться инвалидностью или смертью, рассказывается на канале ABC11.

Когда Грег Филпоттс из Северной Каролины столкнулся с тем, что из его носа практически все время текла жидкость, он обошел множество врачей. Мужчина получил несколько разных диагнозов, в том числе пневмонию и хронический бронхит, но чаще всего врачи склонялись к аллергическому риниту.

Постоянно «подтекающий» нос вносил немало сложностей в жизнь Филпоттса.

Окончательно его добил последний День благодарения — когда мужчина готовил праздничный ужин, из его носа вновь потекла жидкость, залив блюдо.

«Я готовил еду, стоял на кухне, и она просто добавилась к ингредиентам. Это испортило весь обед, — рассказывает он. — Ты можешь быть где угодно. Ты можешь быть в самолете, можешь говорить с кем-то — и она просто потечет по твоему лицу».

От странного насморка ничего не помогало. Чтобы не залить все вокруг вытекающей из носа жидкостью, Филпоттсу приходилось набивать ноздри салфетками.

Неизвестно, как долго бы мужчина еще боролся с тем, что он считал насморком, и насколько бы пострадало его здоровье, но он попал на прием к доктору Альфреду Илорете.

Тот, обследовав мужчину, нашел причину его страданий — разрыв мозговой оболочки. Жидкость, в которой находится мозг, протекала через отверстие и текла из носа.

Филпоттсу повезло — за то время, что он жил с ошибочными диагнозами, его мозг не пострадал.

«Эта жидкость защищает мозг от ударов, травм и так далее, — поясняет Илорета. — Иногда, когда есть такие повреждения, может развиться восходящая инфекция. Бактерии могут попасть из носа в мозг, что приводит к менингиту».

Такие «протечки» обычно возникают при трещинах в костях или разрывах оболочек. Жидкость вытекает через нос или ухо. При этом может возникать головная боль, изменения зрения и потеря слуха.

По подсчетам врачей, от разрыва оболочек, без учета тех, что вызваны травмой, страдают пять человек на каждые 100 тыс.

В большинстве случаев разрывы затягиваются сами — от пациента требуется лишь соблюдать постельный режим. Но в случае Филпоттса понадобилась операция.

С помощью эндоскопа хирурги добрались до разрыва и закрыли его собственными тканями пациента.

Доктор Илорета отмечает, что если при насморке течет только из одной ноздри, а также присутствует головная боль или соленый привкус во рту, стоит уделить этим симптомам внимание — возможно, они свидетельствуют отнюдь не о насморке.

Есть и другие способы отличить повреждение мозговых оболочек от насморка.

Так, если течение жидкости возникло после травмы, продолжается долгое время, усиливается при наклоне головы, не зависит от времени года и окружающей обстановки, а объем жидкости заметно больше, чем при обычной простуде или аллергии — это повод для беспокойства и тщательного обследования.

Для точной диагностики, скорее всего, придется сделать КТ и МРТ, а также сдать на анализ саму вытекающую из носа жидкость. При консервативном лечении необходимо принять меры, снижающие внутричерепное давление — постельный режим, прием диуретиков, в отдельных случаях — установка дренажа. При оперативном хирурги закрывают отверстие в оболочке мозга. Чаще всего врачи рекомендуют сначала дать организму справиться с «протечкой» самому, на это уходит одна-две недели. Если это не помогает, то назначают операцию.

В мае 2018 года врачи помогли женщине с аналогичной проблемой. В 2013 Кендра Джексон попала в автомобильную аварию, при которой ударилась лицом о приборную панель. Впоследствии у нее начался хронический насморк, появились сильные головные боли и проблемы со сном.

Долгое время врачи списывали насморк на аллергию, и лишь один из отоларингологов выяснил, что из носа Кендры течет не слизь, а спинномозговая жидкость.

В сутки женщина теряла до 240 мл спинномозговой жидкости — почти половину от производимого спинным мозгом объема. Нейрохирурги нашли источник «протечки» — крошечное отверстие между черепом пациентки и ноздрями. Они избавились от него с помощью жировой ткани самой Джексон. Врачи рассчитывают, что женщина полностью поправится.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector