Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опасная рыба (анизакидоз)

Опасная рыба (анизакидоз)

В Магаданской области идет массовый ход рыбы (мойва, сельдь, камбала, горбуша, кета, лосось и т.д.) и нередко в этот период и происходит увеличение заболеваемости кишечными инфекциями и паразитарными заболеваниями. На прилавках рынков в продаже большое количество и разнообразие свежей рыбы, крабов. Многие колымчане самостоятельно занимаются ловлей рыбы. Для того чтобы употребление в пищу этого полезнейшего продукта не принесло огорчений, необходимо знать о профилактике гельминтозов, передающихся человеку через рыбу, морепродукты.

Паразитарные заболевания, передающиеся через рыбу, относятся к социально значимым и широко распространенными. Среди всех классов паразитов, встречающихся в рыбе, опасными для здоровья человека являются только личинки гельминтов. В последние годы со стороны санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации все больше внимания уделяется вопросам обезвреживания рыбы и морепродуктов, зараженных личинками семейства Anisakidae (анизакид).

Анизакидоз – это паразитологическое заболевание человека, вызываемое личинками гельминтов из семейства Anisakidae, характеризующееся преимущественным развитием паталогического процесса в желудочно-кишечном тракте. В Магаданской области личинки анизакид паразитируют практически во всех промысловых видах рыб Охотского моря. Они найдены у кеты, горбуши, кижуча, мальмы, нерки, наваги, минтая, сельди, камбалы, мойвы, гольца проходного. При исследовании свежей рыбы анизакиды выявляются в 30-60% случаев.

Оплодотворенные яйца попадают в воду, где выходит личинка, которую заглатывают первые промежуточные хозяева — ракообразные. Другими хозяевами могут быть многие морские рыбы, моллюски, более крупные ракообразные, питающиеся мелкими ракообразными. Личинки анизакид в организме промежуточных хозяев пребывают как в полости тела, внутри органов, так и на поверхности и в мускулатуре рыб.

Механизм заражения человека – фекально-оральный, а путь пищевой. Человек заражается при употреблении в пищу термически плохо обработанной инвазивной морской рыбы. В группе риска любители употребления сырой или недостаточно копченой, недостаточно просоленной рыбы, употребления икры «пятиминутки», приготовление «хе» из сырой рыбы, суши, сашими.

Течение анизакидоза может быть острым, подострым или хроническим.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от места локализации паразитов. Так, при нахождении личинок в просвете кишечника проявлений может быть совсем мало. При желудочной локализации обычно отмечается сильная боль в эпигастрии, тошнота, рвота, иногда с кровью, субфебрильная или фебрильная лихорадка, развитие аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке). Миграция личинок анизакид из желудка в пищевод вызывает боль и раздражение в горле, кашель. Жалобы на боли в области пупка и в правой подвздошной области, урчание в животе, метеоризм отмечаются при кишечном анизакидозе. Тяжелым осложнением кишечного анизакидоза является прободение кишечной стенки и попадание кишечного содержимого в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита.

Лечение и профилактика.

Специальная терапия против анизакидоза не разработана. Исходя из клинической картины, лечение назначается общеизвестными антигельминтными препаратами. При явлениях кишечной непроходимости пораженный участок кишки ударяют хирургическим путем. При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Профилактические мероприятия:

— не допускайте употребления в пищу сырой или малосоленой рыбы, икры слабого посола, сырых ракообразных и моллюсков, недостаточно термически обработанных морепродуктов;

— соблюдайте правильную технологии обработки рыбы (быстрое потрошение, для недопущения скорого внедрения личинок анизакид в мускулатуру рыб);

— качественно проводите кулинарную обработку рыбы. Рыбу подвергайте термообработке в виде варки, запекания, поджаривания, тушения или готовки на пару. Тонкие куски рыбы, мелкую рыбу и изделия из рыбного фарша следует прожаривать не менее 15-20 минут, крупные куски – 30-40 минут. Нельзя пробовать сырую рыбу и фарш до окончания кулинарной обработки;

— при солении рыбы и икры содержание соли должно быть не менее 14%. Солить рыбу необходимо не менее 12 суток. Личинки анизакид остаются жизнеспособны в слабом посоле в течение 35 дней;

— замороженная рыба и морепродукты считаются обеззараженными при условии выдерживания (хранения) в морозильных камерах при температуре -15°С в течение 50 часов, — 20°С — 36 часов. Такое воздействие температурами не даст гельминту выжить, а потому заразиться гельминтами не получиться и лечение болезни не понадобится;

— соблюдайте правила разделки рыбы (отдельный нож, доска и посуда);

— приготовление консервированной рыбы в домашних условиях опасно, так как для уничтожения микроорганизмов и спор необходима температура не менее 120 градусов и выдержка времени не менее 20 минут.

Среди населения имеются любители сырой рыбы, сёмужного посола, икры «пятиминутки», корейсих блюд типа «хе», что создает реальную угрозу заражения. Следует знать, что копчение, вяление и соление слабой солью рыбы не обеспечивает полное обезвреживание. Личинки анизакид сохраняют жизнеспособность в слабом посоле в течение 35 дней. Поэтому очень часто встречаются отравления такой рыбой. Особую настороженность необходимо проявлять, покупая свежую рыбу у частных лиц. В местах узаконенной торговли (рынках), рыба проходит ветеринарно-санитарную экспертизу. У торговца рыбой должно быть в наличии ветеринарное свидетельство или документ о проведенной экспертизе, если такового нет, воздержитесь от покупки. При покупке икры, соленой или копченой рыбы требуйте документ, подтверждающий качество и безопасность.

Все вышеперечисленные правила предосторожности могут сохранить Ваше здоровье и здоровье Ваших близких.

Рак полости рта: признаки и симптомы

Борьба с онкологией является одной из приоритетных задач современной медицины. В списке наиболее серьёзных проблем — злокачественные опухоли полости рта. Рак ротовой полости занимает 6 место в мире по распространённости среди злокачественных новообразований [1] , что составляет 6% от всех онкобольных [2] . Вот почему так важно знать факторы, которые могут привести к раку слизистой оболочки полости рта, его симптомы и эффективные меры профилактики.

Специфика рака полости рта

Злокачественные опухоли слизистых рта, среди которых от 90 до 98% составляет плоскоклеточный рак ротовой полости [2] , агрессивны и трудноизлечимы. Это обусловлено их характерными признаками [2,3] :

ранним появлением метастазов;

высокой сопротивляемостью к лечению;

отсутствием болевых ощущений на начальных стадиях.

Из-за последней особенности карциному ротовой полости часто путают с различными параопухолевыми процессами, и 70% случаев диагностируется уже на III и IV стадиях.

Наиболее распространённая локализация злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта [4] :

слизистая щеки — 13%;

дно полости рта — 11%;

Также иногда возникает опухоль твердого нёба, которая затрагивает в первую очередь костные ткани, а уже затем распространяется на слизистые оболочки.

Обычно опухоли развиваются после 40 лет. Также есть доказательства того, что больные с опухолями головы и шеи имеют более высокий риск развития вторичных опухолей пищевода и лёгких

«Динамика основных медико-статистических показателей онкозаболеваемости полости рта у населения Витебской области» к. м. н. Чернявский Ю. П.

Факторы риска [5,6]

Наука указывает следующие причины, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли полости рта:

вирусные инфекции (в первую очередь, вирус папилломы человека);

предраковые заболевания: болезнь Боуэна, красная волчанка, красный плоский лишай, лейкоплакия, кандидоз;

курение, жевание табака, употребление табачных смесей;

употребление крепких алкогольных напитков;

дефицит витаминов А, Е и С;

хронические травмы слизистой из-за острого края зуба или пломбы, неправильно подобранных ортопедических конструкций, дефектов зубного ряда;

вредная привычка прикусывать язык, щёки, губы;

неблагоприятные факторы труда: соли тяжёлых металлов, пары кислот, минеральные удобрения, продукты нефтепереработки.

С развитием медицины список дополняется и пересматривается. Так, если раньше основными опасностями считали табак и спиртное, то сегодня всё больше внимания уделяется пренебрежению гигиеной ротовой полости, неполноценному питанию, иммунодефициту и вирусным инфекциям [5] .

Симптоматика и диагностика опухолей полости рта

Как уже говорилось выше, на начальном этапе новообразования в полости рта практически никак себя не проявляют. При этом поставить диагноз и начать лечение рака ротовой полости важно как можно раньше — только в таком случае можно надеяться на благоприятный исход.

Наиболее эффективным методом выявления предраковых состояний и новообразований в полости рта является осмотр врача. Следует проходить профилактические осмотры планово, даже если вас ничего не беспокоит, и незамедлительно обращаться к специалисту при обнаружении хотя бы одного из следующих симптомов:

боль и дискомфорт, в том числе при жевании или глотании;

появление во рту непроходящих новообразований (пятен, язв, уплотнений, наростов);

онемение любой части ротовой полости;

отёк верхней или нижней челюсти, смещение протезов;

увеличение лимфатических узлов в области шеи;

белые или красные пятна во рту и на губах.

Диагностика раковых изменений начинается с опроса пациента о беспокоящих его симптомах и визуально-инструментального осмотра [7] . Врач обращает внимание в том числе и на так называемые предраковые состояния, которые зачастую перерастают в раковую опухоль. Это могут быть:

хронические воспалительные процессы;

атипичное ороговение слизистых.

Если врача что-либо насторожило, наступает черёд современных высокотехнологичных методик.

Гистологический анализ. Обычно применяется врачами-стоматологами для первоначальной оценки поражения тканей. У пациента берётся срез слизистой оболочки толщиной 5 мкм и изучается под микроскопом.

Иммуногистохимическая диагностика. Усовершенствованная разновидность предыдущего метода. Перед наблюдением в микроскоп пробы обрабатывают маркерами, окрашивающими иммунопозитивные клетки. В норме все такие клетки расположены в нижнем, базальном слое эпителия. А вот при плоскоклеточном раке полости рта они распределены равномерно по всей толщине, деление эпителия на слои нарушается.

Оптическая когерентная томография. Основана на получении изображения микроструктуры слизистой на глубине до 2 мм при помощи инфракрасного излучения. Оптические свойства тканей отличаются в зависимости от их структуры. Изображение здоровой слизистой состоит из двух выраженных горизонтальных слоёв. Злокачественные образования приводят к потере структурности, и изображение становится однородным. Метод хорошо подходит для определения границ опухоли и выбора оптимального места для биопсии.

Аутофлуоресцентная стоматоскопия. Используются отличия в излучении здоровых и поражённых тканей в УФ-спектре. Неизменённая слизистая имеет зеленоватое свечение, очаги предраковых состояний выглядят как тёмные участки, а красновато-коричневый или розовый оттенок говорит о раке ротовой полости. Процедура исследования бесконтактна, не вызывает неприятных ощущений, не требует дорогостоящих реактивов и занимает всего несколько минут.

Окрашивание раковых клеток. Метод похож на предыдущий с тем отличием, что результат виден при обычном освещении. Специальный реактив обеспечивает стойкое окрашивание участков, на которых локализован предрак или рак слизистой оболочки.

Лечение рака полости рта [1,2,3]

Протокол лечения рака ротовой полости может включать:

комбинацию нескольких методик.

К наилучшим результатам приводит комплексное лечение, когда на рак полости рта воздействуют несколькими методиками в различных сочетаниях и последовательности. При этом главную роль играет хирургия, а лучевая и химиотерапия дополняют её. Только лекарствами и облучением обходятся при неоперабельных распространённых опухолях.

Профилактика рака языка и слизистой полости рта [6,8]

Предупредить рак слизистой оболочки полости рта поможет ряд профилактических мер:

отказ от употребления табака, алкоголя, психотропных средств;

рациональное сбалансированное питание;

регулярные осмотры у стоматолога;

лечение предраковых заболеваний до их малигнизации, то есть превращения в злокачественные опухоли ротовой полости;

здоровый образ жизни с нормальной физической активностью;

соблюдение гигиены полости рта, своевременное лечение стоматологических заболеваний (кариеса, гингивита, пародонтита и пр.);

исправление дефектов зубного ряда, подбор ортодонтических и ортопедических конструкций правильного размера;

тщательное соблюдение техники безопасности людьми, чья работа связана с канцерогенными веществами.

Выполняя эти правила, можно не только снизить до минимума риск плоскоклеточной карциномы полости рта и других форм рака, но и в целом улучшить здоровье и качество жизни.

Опухоли глотки

Опухоли глотки лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Глотка – уникальный орган, который является перекрёстком дыхательных и пищеварительных путей. Всё, чем человек дышит, всё что он ест, проходя через глотку, оказывает на неё либо положительное, либо отрицательное влияние. Преобладание отрицательных факторов приводит к формированию рака глотки.

К наиболее распространённым факторам риска рака глотки можно отнести:

  1. Табак. Табачный дым оказывает раздражающее действие на клетки слизистой оболочки рта и глотки. Курящие люди намного больше подвержены риску рака глотки, чем не курящие. Примерно 90 %, страдающих раком глотки, употребляют табак в той или иной форме. У лиц, использующих жевательный табак, кроме того, повышен риск развития рака десен, щек и губы;
  2. Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь так же оказывает раздражающее воздействие на слизистую глотки. Около ¾ пациентов с раком глотки или ротовой полости злоупотребляют алкоголем. Сочетание курения с чрезмерным употреблением алкоголя значительно повышает риск рака глотки или ротовой полости;
  3. Длительное раздражение зубными протезами. Само по себе раздражение зубными протезами не является фактором риска развития рака глотки или ротовой полости. Однако плохо подходящие зубные протезы могут поглощать табак или алкоголь, которые и оказывают воздействие на слизистую оболочку;
  4. Лейкоплакия. Лейкоплакия – при осмотре имеет вид ограниченного пятна белесоватого цвета, размером до 1 сантиметра. Они практически не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Эти образования чаще бывают одиночными, хотя изредка бывают и множественными, встречаются на языке или слизистой оболочке щек. Лейкоплакия считается предраковым состоянием;
  5. Эритроплакия – это красноватого цвета образования, которые, как и лейкоплакия встречаются на слизистой оболочке ротовой полости. Это так же одна из форм предрака;
  6. Вирус папилломы человека – вирус, который ответственен за такие образования, как папиллома. Они могут быть как генитальные, так и кожные.

Симптомы

Глотка состоит из трёх отделов, каждый из которых имеет отличительные особенности, а, следовательно, и симптоматика рака глотки будет зависеть от отдела, в котором локализуется опухоль.

К признакам рака носоглотки можно отнести:

  • боль в области уха, в глубине носа;
  • носовые кровотечения или примесь крови в носовой слизи;
  • нарушение слуха;
  • возможно появление двоения в глазах, косоглазия.

Рак ротоглотки сопровождается следующими симптомами:

  • боль во рту;
  • боль и дискомфорт при жевании;
  • затруднение глотания,
  • боль при движении языка;
  • зубная боль, выпадение зубов.

Если опухолевый процесс затронул гортаноглотку, то присутствует:

  • ощущение кома в горле;
  • изменение голоса;
  • затруднение дыхания.

Для всех локализаций первым характерным симптомом может быть появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика:

Впервые заметить образование у Вас во рту или глотке можете Вы сами либо Ваш стоматолог или другой врач, проводящий осмотр горла. Для выявления характера того или иного образования во рту или глотке обычно берется кусочек ткани для последующего гистологического исследования.

В большинстве случаев рак глотки или ротовой полости представляет собой карцинома.

Кроме биопсии, для уточнения диагноза, для выявления характера роста опухоли, степени поражения соседних тканей и органов, а также наличие метастазов, проводятся следующие методы исследования:

  1. Рентгенография головы и грудной клетки;
  2. Компьютерная томография или при необходимости магнитно-резонансное исследование лицевого отдела черепа и шеи. Эти методы исследования позволяют получить намного больше информации о состоянии органов и тканей. Компьютерная томография позволяет получать как бы картинки «слоев» тканей и органов, которые далее обрабатываются компьютером.
  3. Магнитно-резонансное сканирование не использует рентгеновских лучей. Для его проведения пациент помещается в особой камере в электромагнитное поле. Данный метод позволяет выявить увеличение лимфатических узлов»
  4. Ультразвуковое исследование. Это безопасный и безболезненный метод исследования мягких тканей. Он так же позволяет выявить изменения соседних с опухолью тканей, увеличение лимфатических узлов.

Лечение рака глотки

Лечение рака глотки может проводится тремя стандартными методами лечения рака:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Вид используемого лечения зависит от многих факторов:

  • общее состояние пациента;
  • размер опухоли и степень ее прорастания в соседние органы и ткани;
  • стадия развития опухоли;
  • наличие регионарных и отделенных метастазов.

Кроме того, зачастую в лечении может сочетаться несколько видов терапии: например, лучевая терапия с операцией. Причем облучение опухоли проводится либо до операции, либо после нее, либо в оба указанных периода. То же самое относится и к химиотерапии. Такое сочетание применяется с целью повысить эффективность лечения.

Следует помнить, что метастазы при раке глотки начинают распространяться еще на ранних стадиях заболевания, и от того насколько своевременно проведена диагностика будет зависеть эффективность лечения.

Например, проведение химиотерапии или облучения опухоли перед оперативным вмешательством способствует уменьшению размеров опухоли, что облегчает ее хирургическое удаление. Применение этих методов после операции оправдано тем, что во время операции могут остаться неудаленными некоторые очаги опухоли, которые либо не доступны взгляду хирурга, либо их просто невозможно удалить, не повреждая соседние ткани.

Тип хирургического вмешательства, его объем зависит от размера опухоли, расположения, степени ее прорастания в соседние органы, а также от наличия метастазов. Хирург может удалить опухоль, которая не прорастает в соседние органы или ткани, с минимальными последствиями для пациента.

В случае же если опухоль тесно связана с соседними органами, глубоко прорастает в них, операция становится намного тяжелее. В любом случае объём хирургического вмешательства определяется индивидуально для конкретного пациента.

В онкологическом отделении опухолей головы и шеи «РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова» выполняются все виды хирургических вмешательств при опухолях глотки, а так же лимфатическом аппарате шеи при метастазировании опухоли.

Хирургическое вмешательство на первичном очаге:

  1. резекция тканей глотки с опухолью;
  2. фаринготомия с удалением опухли;
  3. удаление опухолей глотки с замещением послеоперационного дефекта кожно-мышечным пекторальным лоскутом на сосудистой ножке;
  4. удаление опухолей глотки с замещением послеоперационного дефекта лучевым лоскутом на микрососудистых анастомозах;
  5. Две последние операции выполняются с возможной резекцией нижней челюсти, при необходимости с последующим восстановлением непрерывности нижней челюсти.

Хирургическое вмешательство при регионарных метастазах:

  1. радикальная шейная лимфодиссекция;
  2. селективные шейные лимфодиссекции;
  3. модифицированные шейные лимфодиссекции.

Профилактика

Лучшим методом профилактики рака глотки – это периодически осматривать свой рот и глотку. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. К сожалению, несмотря на довольно простое самообследование, которое помогло бы предупредить переход рака глотки в более тяжелые формы, почто всегда пациент обращается за помощью к врачу, когда рак находится на поздних стадиях.

Основными факторами риска рака глотки и полости рта являются табак и алкоголь. Вы можете резко снизить риск возникновения у Вас этой патологии, если Вы ограничите, а еще лучше полностью откажетесь от курения и алкоголя.

Другими мерами профилактики рака глотки могут быть: используйте хорошо подходящие зубные протезы, которые можно легко мыть. старайтесь не жевать или прикусывать ткани полости рта, например, внутреннюю поверхность щеки. Такое может быть, например, когда Вы спите. периодически самостоятельно осматривайте свой язык и рот в зеркало на наличие язвочек или пятен на слизистой оболочке.

Рак ануса (опухоль анального канала)

рак анального канала

Рак анального канала — редкая злокачественная опухоль, которая развивается в окончании прямой кишки — анальном отверстии (анусе).

Около половины всех случаев рака ануса диагностируются на начальных стадиях, до того, как рак распространяется в близлежащие лимфатические узлы и отдаленные органы. В случае ранней диагностики, заболевание хорошо поддается лечению. Общая 5-летняя выживаемость для женщин составляет более 70%, для мужчин — около 60%.

Средний возраст пациентов при раке ануса составляет 50 лет и выше. В этом возрасте болезнь чаще диагностируется у женщин. Реже рак ануса встречается у молодых людей до 35 лет, чаще у мужчин.

В зависимости от слоя эпителия (ткани), из которого развивается опухоль, различают:

  • плоскоклеточный рак ануса (более половины случаев заболевания);
  • базалоидный рак (до 30% случаев);
  • аденокарцинома и меланома (в 20% случаев).

По международной классификации болезней МКБ-10 рак ануса обозначается как С21 — злокачественное новообразование заднего прохода (ануса) и анального канала.

Лечение

Основными методами лечения, которые применяются в борьбе с заболеванием, является комбинация химио- и лучевой терапии, а также оперативное лечение.

В зависимости от стадии злокачественного процесса, степени прорастания опухоли в близлежащие лимфатические узлы и органы, тактика лечения определяется для каждого пациента индивидуально. Для этого собирается междисциплинарный консилиум, участие в котором принимают врачи клиники разных специализаций.

Химиотерапевтическое лечение рака проводится новейшими препаратами по протоколам лечения NCCN, которые применяются в странах Европы и США.

лучевая терапия

Современный линейный ускоритель Elekta

Лучевая терапия рака проводится по современному стандарту — применение технологии IMRT (модулированная по интенсивности радиотерапия). Это щадящее лучевое лечение, которое при этом обеспечивает большую эффективность подачи дозы. Лечение проводится таким образом, что в саму опухоль или границы ложа удаленного новообразования подаются высокие дозы ионизирующего излучения, которые приводят к гибели раковых клеток, а критические структуры и ткани вблизи опухоли максимально защищены от негативного воздействия радиоактивного излучения.

Оперативное лечение рака ануса показано при агрессивном течении злокачественного процесса, при прорастании рака глубоко в ткани близлежащих органов, а также при рецидиве заболевания.

При тяжелом течении болезни, когда в злокачественный процесс вовлечено большое количество тканей, возможно пациенту будет показана радикальная операция. Лечение заключается в удаление не только опухоли и окружающих ее тканей, а и прямой кишки, близлежащих лимфоузлов. Для выведения каловых масс формируется колостома.

На ранней стадии, когда размер опухоли не превышает 2 см и рак локализуется на наружной стороне ануса, возможно полное удаление новообразования оперативным путем.

Радиохирургическая система КиберНож в Клинике Спиженко для неинвазивного лечения опухолей

Радиохирургическая система КиберНож

Рак ануса чаще всего метастазирует в печень и легкие. В таком случае лечение может быть дополнено радиохирургией на системе КиберНож. Это нетоксичное лечение, которое позволяет удалить единичные и множественные метастазы в этих органах всего за 1-2 сеанса. Радиохирургия проводится без анестезии, без крови и разрезов и не требует длительного пребывания пациента в медицинском центре.

Диагностика

Иногда рак анального канала диагностируется во время обычного физического осмотра у уролога или в ходе незначительной процедуры, такой как удаление геморроя. Лечение рака, диагностированного таким образом, как правило, эффективно. Так как заболевание обнаруживается на ранней стадии, когда опухоль имеет небольшой размер и локализуется в одном месте.

Однако, в большинстве случаев рак ануса диагностируется позднее, при наличии у пациента симптомов заболевания.

Когда есть подозрение на опухоль ануса, пациент направляется на дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. В первую очередь это физикальный осмотр и консультация хирурга-онколога.

УЗИ-диагностика позволяет визуализировать слизистую заднего прохода, определить, насколько глубоко рак распространился в ткани органа.

Одним из методов диагностики рака ануса является эндоскопическое исследование. Во время процедуры врач также может провести биопсию — взятие образца ткани для дальнейшего гистологического исследования в лаборатории.

Исследование образца ткани опухоли позволяет определить тип рака, стадию заболевания и и другие важные факторы, которые в дальнейшем повлияют на выбор тактики лечения.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография также применяются в диагностике рака, для того, чтобы:

  • определить степень распространенности рака;
  • подготовить план лечения на линейном ускорителе / системе КиберНож;
  • контролировать эффективность лечения;
  • выявить возможный рецидив рака после лечения.

В частности, МРТ-диагностика может быть использована для того, чтобы определить, увеличены ли близлежащие лимфоузлы, что может быть свидетельствовать о распространенности рака. КТ-исследование позволяет определить, распространился ли злокачественный процесс в лимфоузлы и другие органы (например, легкие, печень).

Симптомы

Иногда рак анального канала не проявляется симптомами. Но одним из главных признаков заболевания является кровотечение. Зачастую кровотечение из заднего прохода вызвано не онкологическим заболеванием — геморроем (болезненные, опухшие вены в анусе и прямой кишке, которые могут кровоточить). Но в редких случаев, это может быть рак.

Симптомы, характерные для рака анального канала:

  • ректальное кровотечение;
  • зуд в области ануса;
  • комок или опухоль в анальном канале;
  • боль в области ануса;
  • ненормальные выделения из заднего прохода;
  • увеличенные лимфоузлы в анальной и паховой области.

Чаще всего эти симптомы связаны с таким распространенным заболеванием, как геморрой. Однако в некоторых случаях они служат признаками развития рака. Не стоит искать фото в интернете, как выглядит рак ануса, а при возникновении каких-либо из перечисленных выше или других симптомов — немедленно обратиться к врачу.

Стадии рака анального канала

Как и другие виды онкологических заболеваний, рак ануса классифицируется на стадии.

Диагноз “рак ануса” обычно ставится на основании результатов физикального обследования, биопсии и результатов инструментальной диагностики (КТ, МРТ). Это так называемая клиническая стадия. Если пациенту выполнены операция и гистологическое исследование образца ткани удаленной опухоли — ставится патологическая стадия.

Стадия 0 — рак находится только в слизистой оболочке (внутренней части ануса) и не начал расти в более глубокие слои.

Стадия I — опухоль размером не более 2 см, рак не распространился в близлежащие лимфоузлы.

Стадия II — на стадии IIА размер опухоли составляет от 2-х до 5-ти см, рак не распространился в лимфоузлы и другие органы; стадии IIВ — опухоль больше 5-ти см, рак локализуется в одном месте.

Стадия III также подразумевает разные степени распространения злокачественного процесса. На стадии IIIА: размер опухоли составляет около 2-х см, однако рак распространился в лимфоузлы; размер опухоли 2-5 см, рак распространился в лимфоузлы.

На стадии IIIВ опухоль любого размера и глубоко вросла в близлежащие органы — влагалище, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательную железу, но при этом рак не метастазировал в лимфоузлы или другие органы.

На стадии IIIС размер новообразования составляет более 5-ти см, рак не распространился в близлежащие лимфоузлы и не дал метастазов в другие органы. Или же опухоль любого размера, новообразование распространилось в орган или органы — влагалище, мочеиспускательный канал, простату, мочевой пузырь, а также в лимфатические узлы, отдаленных метастазов нет.

Стадия IV — размер опухоли может быть любым, прорастание в близлежащие лимфоузлы есть или нет. Но рак метастазировал в отдаленные органы, в частности, печень, легкие.

Причины рака ануса и факторы риска

Злокачественное новообразование ануса иногда возникает у женщин, которые ранее перенесли рак вульвы, рак шейки матки. Но наиболее часто опухоль заднего прохода развивается у ВИЧ-инфицированных пациентов.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Начало стрелять в ухе, болит глаз и челюсть
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector