Как лечить коронавирус дома

Как лечить коронавирус дома

Какие симптомы свидетельствуют об опасности и кому нужна немедленная госпитализация

Большинство заразившихся коронавирусом — около 80 процентов — переносят недуг в лёгкой форме и лечатся дома. Тем не менее всем инфицированным необходимо наблюдение специалистов. Какое лечение назначит врач и в каких случаях все же придётся задуматься о госпитализации, разбиралась «Парламентская газета».

Содержание:

Как понять, что это коронавирус

Инкубационный период коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 дней, предупреждает Минздрав в девятой версии временных методических рекомендаций. Для COVID-19 характерны следующие симптомы ОРВИ:

• повышение температуры тела — более чем в 90 процентах случаев;
• кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) — в 80 процентах случаев;
• одышка — в 30 процентах случаев;
• утомляемость — в 40 процентах случаев;
• ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20 процентах случаев.

Также могут появиться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Среди первых симптомов могут быть боли в мышцах (11 процентов), спутанность сознания (9 прцентов), головные боли (8 процентов), кровохарканье (2-3процента), диарея (3 процента), тошнота, сердцебиение. Эти симптомы могут наблюдаться и при нормальной температуре тела. Наиболее тяжёлая одышка развивается к 6-8-му дню от момента инфицирования.

Что делать, если в семье кто-то заболел

Если у кого-то из членов семьи выявили коронавирусную инфекцию, все живущие с ним должны соблюдать самоизоляцию и сдать тесты на COVID-19. При уходе за пациентом необходимо использовать маски и перчатки, а также дезинфицирующие средства. Следует как можно чаще мыть руки и открытые участки кожи, рассказала руководитель отдела клинических исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Татьяна Руженцова. Её слова привело РИА «Новости».

Помещение, где находится инфицированный, каждые два часа необходимо проветривать, а несколько раз в сутки — протирать все поверхности. Заболевшему нужно выделить отдельную посуду, питаться он должен отдельно от других членов семьи.

При этом постановление главного санитарного врача Анны Поповой от 16 ноября предписывает, что все, кто контактировал с больными коронавирусом, могут покидать самоизоляцию через 14 дней без теста на COVID-19. Смысла делать анализ после проведенных дома двух недель, если у человека не появились симптомы инфекции, действительно нет, уверен член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Две недели — это достаточный срок, чтобы понять, заболел человек или нет. Но если есть какие-то симптомы, повышение температуры, потеря обоняния, в этом случае нужен тест», — сказал он «Парламентской газете».

Дом или больница — что решит врач?

В стационары при коронавирусной инфекции направляют больных в тяжёлом состоянии, которым нужна интенсивная терапия. Если пациентам она не требуется, а факторы риска отсутствуют, то можно лечиться дома.

При этом, согласно приказу Минздрава от 23 октября, вступившему в силу 8 ноября, медпомощь на дому оказывают при соблюдении ряда условий. У больного должна быть возможность находиться в отдельной комнате и соблюдать врачебные назначения и санитарные предписания. А если он живёт в общежитии, коммунальной квартире, а также с людьми старше 65 лет, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, — тогда его необходимо госпитализировать.

«Мониторинг здоровья пациента должен вести врач той поликлиники, к которой прикреплён пациент. Если такая возможность есть, то с помощью телемедицины», — сказал Владимир Круглый. При этом, по словам сенатора, необязательно использовать видеосвязь, можно ограничиться и аудиосвязью.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача или бригаду скорой пациенту расскажет наблюдающий его специалист.

Основания для госпитализации при COVID-19

• При тяжелом состоянии, средней тяжести с температурой выше 38 ºС и поражением легких выше 25%, при сохранении температуры выше 38,5 ºС в течении 3 дней;
• При легком течении заболевания, в случае если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы ОРВИ в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких);
• При совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и невозможности их отселения независимо от тяжести течения заболевания у пациента;
• При легком течении заболевания у детей при наличии у них симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, СД, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии и других.

Как протекает COVID-19

Как при гриппе и других вирусных инфекциях, улучшение при COVID-19 наступает через несколько дней после проявления первых признаков, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Общее состояние больного при легкой форме заболевания улучшается на 5-6-й день, хотя потеря обоняния (этот симптом обычно появляется на 2-3-й день) и невысокая температура могут ещё сохраняться. Полное выздоровление наступает на 10-14-й день.

При средней тяжести заболевания на 5-6-й день вместо улучшения может начаться одышка, появиться сдавленность в груди и сильная слабость, температура — повыситься до 38 градусов и больше. В этом случае необходимо обратиться к врачам, так как эти симптомы говорят о поражении лёгких. Улучшение должно наступить на 12-14-й день. Полное выздоровление — на 21-30-й день.

При особо тяжёлой форме заболевания развивается опаснейшее осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. Это проявление дыхательной недостаточности, сопровождающееся развитием отека лёгких. Также воспаление может охватить практически все ключевые органы и даже целые системы. В этом случае необходимо подключение пациента к ИВЛ. Длительность тяжёлой формы обычно составляет 1,5-2 месяца.

Лечение коронавирусной инфекции

Для лечения COVID-19, согласно девятым методическим рекомендациям, могут быть использованы следующие препараты: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир и интерферон-альфа. Применение ремдесивира возможно только в стационаре.

Симптоматическое лечение

При температуре тела выше 38 ºС назначаются жаропонижающие. При плохой
переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального
давления и выраженной тахикардии (особенно при наличии ишемических изменений
или нарушениях ритма) жаропонижающие препараты используют и при более низких
цифрах. Наиболее безопасным препаратом является парацетамол.

Для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности и выделениях
из носа назначаются солевые средства местного применения на основе морской воды
(изотонические, а при заложенности — гипертонические). В случае их неэффективности
показаны назальные деконгенстанты. При неэффективности или выраженных
симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим
действием.

С целью купирования кашля при COVID-19 используются
противокашлевые препараты: бутамират, леводропризин, ренгалин.

При появлении признаков бактериальной суперинфекции врач дополнит схему лечения антибиотиком. Специалисты предупреждают, что назначать себе антибиотик самостоятельно ни в коем случае нельзя.

«Коронавирусная инфекция имеет вирусную стадию, а потом, когда вирус ослабляет иммунитет, активизируются бактерии и возникает так называемая вирусно-бактериальная смешанная пневмония. Вот здесь нужно применять антибиотик, но не раньше. Потому что сам по себе антибиотик угнетает иммунитет. То есть вы пьёте, как вам кажется, лекарство, а в этот момент ваш иммунитет страдает, и вы получаете прямо обратный эффект», — сказал председатель Комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Морозов.

Чума плотоядных животных: симптомы и лечение чумки у собак

Чума плотоядных – высококонтагиозное повсеместно распространенное заболевание, сопровождающееся высокой температурой. Воспаляются слизистые органов дыхания и зрения, на коже появляется сыпь, и поражается центральная нервная система.

Согласно статистике, смертность среди взрослых собак варьирует в пределах 10-50%, а среди щенков до года – 30-100%. Нередко владельцы опаздывают с визитом к врачу, приводя животное в запущенном состоянии. А ведь своевременное диагностирование и грамотное лечение увеличат шансы на выздоровление.

Во всех странах мира сегодня диагностируют заболевание среди домашних, промышленных и диких плотоядных. А известно оно еще с момента одомашнивания собак. На территории России болезнь впервые была зарегистрирована в 1762 г., в Крыму.

Ее вирусную природу установил французский ученый Карре в 1905 г. Возбудитель – РНК-содержащий вирус семейства Paramyxoviridae. Ученые отмечают его антигенное и иммуннобиологическое сходство с вирусом кори человека и частичное — с возбудителем чумы КРС.

Собаки заражаются контактным, аэрогенным и алиментарным путем. В роли инфекционного источника выступает больное животное или вирусоноситель – особь, перенесшая заболевание. Бездомные собаки и дикие плотоядные образуют резервуар инфекции. В среде их обитания вирус постоянно циркулирует и поддерживается. Переносят его грызуны, птицы, насекомые и человек.

Слизистые оболочки служат «воротами» для проникновения вируса в организм. Он начинает размножаться в лимфоидных клетках, а потом с током крови и лимфы распространяется по всем тканям, органам и системам. На фоне распространения вируса развивается лихорадка, воспаление слизистых оболочек органов зрения, дыхательного и пищеварительного тракта.

Параллельно воспаление и дегенеративные изменения отмечаются в почках, печени, спинном и головном мозге, на коже, где нет шерсти. Из-за поражения нервных клеток нарушается функционирование двигательной системы.

В патогенезе чумы плотоядных животных у собак не последнюю роль играют агенты вторичных инфекций: эшерихии, кокки, пастереллы, токсоплазмы. Наличие этих возбудителей и гельминтов в больном организме снижает иммунологическую резистентность, отягощает течение болезни и увеличивает смертность.

Симптомы и признаки чумки у собак

Инкубационный период может длиться от 7 до 40 дней.

Формы чумы плотоядных животных у собак делят по степени проявления клинических признаков. Всего их 5: легочная, нервная, кишечная, кожная и смешанная. Протекает заболевание остро, подостро и хронически. Течения отличаются яркостью проявления симптомов. Если в одних случаях они достаточно выражены, то в других – могут быть стерты.

На то, как проявляется чумка у взрослых собак, влияет вирулентность возбудителя и реактивность самого организма.

В начале заболевания повышается температура. Симптомы чумы плотоядных животных у щенков до 12-недельного возраста отличаются – у них не развивается лихорадка.

Первые признаки чумки у собак:

• Слабость;
• Покраснение слизистых оболочек глаз, носовой и ротовой полости;
• Снижение аппетита;
• Редкая рвота и диарея;
• Прозрачные выделения из носа и глаз.

Для острого течения характерна яркая клиническая картина. Температура повышается до 39-40 °С, а через пару дней снижается и становится постоянной или ремитирующей. Если развивается пневмония, то лихорадка возвращается. Слизистый экссудат из носа заменяется гнойным. Начинается сухой кашель, постепенно переходящий во влажный.

Рвота и диарея становятся более частыми. Фекалии выделяются с примесью крови и слизи. Наряду с этими признаками устанавливают острое катаральное воспаление пищеварительного тракта.

Кожная форма характеризуется мелкими красными пятнышками на бесшёрстных участках. Потом на их месте формируются пузырьки, которые лопаются и превращаются в корки.

Нервная форма проявляется кратковременным возбуждением, иногда даже агрессивностью. У животного отмечаются судороги, нарушается координация движений. Периодически возможны эпилептические припадки, переходящие в парезы или параличи.

Длительность заболевания всегда разная — от нескольких недель до нескольких месяцев, если оно перешло в хроническую форму.

У переболевших особей нередко остаются осложнения на всю жизнь: парезы, параличи, судорожные подергивания, слепота, глухота.

Большинство владельцев не разбираются в том, как собака заболевает чумкой и им трудно распознать первичные симптомы. Поэтому при появлении первых признаков недомогания следует незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу. Только он на основе анамнеза и клинических исследований поставит правильный диагноз, от которого зависит исход.

Диагностика чумы плотоядных

Из-за проявления общих признаков на ранних стадиях чумы, большое значение уделяют лабораторной диагностике. Методы ПЦР и ИФА позволяют поставить диагноз больному животному и выявить переболевшую особь, которая продолжает выделять вирус во внешнюю среду.

Установлено, что максимальное количество вируса содержится в пробках мочи и крови, смывах с конъюнктивы и миндалин.

Врачи используют экспресс-тесты на чуму плотоядных, основанные на иммуно-хроматографическом анализе антигена возбудителя. Результаты исследования готовы уже через 10 минут – такая экономия времени иногда очень важна.

Чтобы оценить функциональное состояние органов исследуют показатели крови.

Лечение чумы плотоядных у собак

Лечебная схема зависит от формы болезни и степени проявления признаков. Но, как и при любых вирусных заболеваниях, назначают симптоматическую терапию.

Для борьбы с вторичной инфекцией выписывают антибиотики, при кашле – отхаркивающие препараты, при диарее – сорбенты и вяжущие средства. Для снятия судорожного синдрома вводят противосудорожные медикаменты.

Для предотвращения обезвоживания внутривенно вливают электролитные растворы. В качестве специфического лечения используют гипериммунные сыворотки.

Так как не все владельцы знают, как правильно выполнять предписания врача и лечить чумку у собак, то разумнее оставить больное животное в стационаре. Особенно, если оно находится в запущенном состоянии.

В ходе лечения и некоторое время после выздоровления соблюдают строгую диету, которую прописывает ветеринарный врач.

Профилактика чумы плотоядных

Профилактика заболевания всегда обходится владельцам дешевле, чем лечение. Поэтому следует своевременно вакцинировать животных.

На рынке много разных прививок от чумки для собак. Согласно, общепринятой схеме вакцинации, щенков первый раз прививают в возрасте 8-10 недель. Ревакцинацию проводят через 14-21 день.

Далее уже взрослых животных вакцинируют один раз в год. Если в питомнике неблагополучная ситуация по чуме, то до первой прививки рекомендуется ставить щенкам в 4 недели поливалентную сыворотку против чумы плотоядных. Повторяют ее через 14 дней. Она формирует пассивный иммунитет, т.е. содержит уже готовые антитела.

Рассмотрим еще несколько важных вопросов, которые беспокоят владельцев домашних животных.

Возможно ли лечение чумки у собак в домашних условиях

Каждый случай стоит рассматривать индивидуально. Если заболевание протекает в легкой форме, то владелец справится с выполнением указаний врача и самостоятельно. Главное – строго соблюдать назначения.

Но, в случае тяжелого течения или развития осложнений, не каждый хозяин сможет обеспечить адекватную помощь. Поэтому домашнее лечение чумки у собак в подобной ситуации исключено. Таких животных оставляют в стационаре под наблюдением докторов.

Может ли заразиться человек или домашняя кошка

Мы уже говорили о том, как передается чумка собак: алиментарным, контактным и респираторным путем. Но, восприимчивы к вирусу только представители семейства псовых, некоторые крупные кошки (например, львы), куньи и домашние собаки. Поэтому передача возбудителя домашней кошке или человеку невозможна. Даже несмотря на то, что в антигенном отношении он имеет сходство с вирусом кори.

Что делать, если собака заболела чумкой

Что делать, если у вашей собаки чумка? Мы призываем не заниматься самолечением, а обратиться незамедлительно в ветеринарную клинику. Так вы не потеряете драгоценное время и повысите шансы на выздоровление.

Врачи ветеринарной клиники АМВет проведут тщательный осмотр вашего питомца, назначат необходимые анализы, поставят правильный диагноз и, соответственно, выпишут грамотное лечение. В любое время суток вы можете задать вопрос специалисту в чате или позвонить по номеру +7(495)106-02-03

Что делать, если заболел простудой?

Зимой низкие температуры, нехватка витаминов и эпидемии вирусов то и дело отправляют человека на больничный. Любая болезнь – это стресс для организма. Она может привести к осложнениям, обострению хронических заболеваний, выбивает человека из привычного темпа жизни. Чтобы не пропустить начало простудного заболевания, нужно вовремя распознавать первые его проявления. Если появились жар, озноб, ломота в теле или головная боль, необходимо незамедлительно выполнить ряд обязательных действий.

1. Согрейтесь

Холодно на улице, чувствуете, как замерзли ноги — по возвращению домой погрейтесь в горячей ванне, распарьте ноги ванночкой с сухой горчицей. Выпейте чая с малиновым вареньем или медом, укутайтесь в теплый свитер или халат и избегайте переохлаждения, чтобы не усугубить ситуацию.

1. Останьтесь дома

Если вы уже заметили у себя первые симптомы – повышение температуры к вечеру, общая слабость, кашель, насморк – останьтесь дома и вызовите врача. При температуре выше 38 °С врач из районной поликлиники должен прийти к вам на дом.

1. Дайте себе отдых

Многие люди, особенно женщины, чувствуя, что начинают заболевать простудой, действительно остаются дома, но при этом принимаются делать все те дела, до которых не доходили руки. Немаловажным условием скорейшего выздоровления человека является правильный уход и снижение физической нагрузки. Даже если вы не испытываете упадка сил, перегружать себя домашними делами не стоит. Не тратьте силы, которые понадобятся для победы над болезнью.

1. Пейте больше жидкости

Миф о том, что вода помогает при лечении простуды и гриппа – это всего лишь миф. Однако организм в период болезни страдает от обезвоживания, и даже на начальном этапе заболевания важно поддерживать правильный водный баланс. Старайтесь пить чистую воду, а не кофе, чай или газированные напитки. В воду можно добавить мед или лимон, а также купить бутылку лечебной минералки.

1. Питайтесь правильно

Когда организм усиленно борется, чтобы не поддаться болезни, постарайтесь не перегружать его жирной и тяжелой пищей. Отдайте предпочтение легким супам, бульонам, кашам. Кушайте фрукты и овощи, снабжайте себя витаминами для поддержания иммунитета, пейте чай с лимоном. Ну и конечно, не забывайте про куриный суп, о полезных свойствах которого без преувеличения ходят легенды.

1. Проветривайте помещение

Если этого не делать, ваша квартира скоро превратится в рассадник ваших же микробов и бактерий. А это не только мешает организму бороться с болезнью, но и повышает риск заразить за компанию ваших домочадцев. Разумеется, проветривайте помещение, покидая его, чтобы не ухудшить свое состояние низкими температурами – особенно когда на улице стоят морозы.

1. Пользуйтесь одноразовыми платками

Раскошельтесь на пачку-другую одноразовых платочков – стоят они не так дорого, а вот пользу свою оправдают. Обычный носовой платок после нескольких использований превращается в скопление микробов, да и стирать его при обильном насморке замучаетесь. А одноразовые платочки гигиеничны и удобны в использовании.

1. Осторожность с лекарствами

Многие люди склонны заниматься самолечением. Этому способствует обилие рекламы лекарств в СМИ. Заметив у себя симптом «как у героя рекламы», человек ставит себе диагноз и спешит в аптеку за рекламируемым препаратом. Однако один и тот же симптом может указывать на абсолютно разные заболевания. Например, изжога может быть как последствием банального переедания, так и симптомом заболеваний органов пищеварения. А кашель даже при простуде может иметь различный характер, а потому лечится разными препаратами. Затягивая с визитом к врачу, человек усугубляет свою болезнь и травит свой организм, возможно, бесполезными в данном случае лекарствами. Яркий пример – «мода» на лечение антибиотиками. Напомним, эти лекарства действуют только на бактериальную инфекцию и назначаются врачом. Если вы «едите» антибиотик при ОРВИ, то не только не лечитесь, но и создаете условия для размножения опасных бактерий, увеличивая вероятность осложнений.

Помните! Скорейшему выздоровлению способствует следование инструкциям доктора. Не игнорируй вызов врача на дом или его посещение в поликлинике.

Интервью про COVID-19 Каплиной Екатерины Николаевны на радио “Дон-ТР”

Не откладывайте проблемы на завтра,
запишитесь на прием сейчас!

29 января врач терапевт-гемостазиолог, кандидат медицинских наук Каплина Екатерина Николаевна дала интервью в передаче “Здоровый настрой” на радио “Дон-ТР”.

Темой для обсуждения стал очень актуальный на сегодняшний день — “COVID-19”. Эфир получился насыщенным: Екатерина Николаевна рассказала как лечиться от COVID-19, какие могут быть осложнения, нужно ли выздоровевшим не носить маски и перчатки, что делать, если заболел близкий человек Для тех, кто пропустил эфир, публикуем текстовый вариант передачи.

1. При какой температуре Ковид-19 лучше распространяется? Зависит это от того зима на улице или лето?

Каплина Е.Н. — Это очень интересный вопрос. Вирус достаточно живуч в холодное время года, активно распространяется при температурах +5 +8 С. Поэтому представляет опасность в большей степени в зимний период времени.
Летом с вирусом помогает нам бороться солнечная инсоляции, которая способствует снижению его вирулетности (способности к заражению).

2. Какие рекомендации по лечению коронавируса вы можете дать? Человек получил положительный тест на коронавирус, с чего начать действовать?

Каплина Е.Н. — Спасибо за вопрос. Самое первостепенное и важное — не паниковать. Паника худший помощник в таких ситуациях, она блокирует способность адекватно воспринимать реальность, оценивать симптомы, мешает анализировать и, соответственно, действовать. Я ни в коей мере не осуждаю людей за панику, мы все живые, и любые эмоции это нормально, просто призываю сохранять спокойствие, рассудительность. Очень много страхов , к сожалению, не всегда беспочвенных возникают при упоминании новой коронавирусной инфекции.

Заболевание новое, мы столкнулись с ним чуть больше года назад, и всем нам, медикам и пациентам пришлось изучать его характер течения, его особенности, многократно экспериментировать в плане подходов к лечению.

Могу с уверенность сказать, что около 60-80% людей, включая имеющих поражение легких на КТ, не требуют никакого лечения. Я понимаю, что это звучит для некоторых наших слушателей немного странно. Но, коронавирусная инфекция опасна только для определенных групп людей. В первую очередь — для пожилых, старше 65 лет, имеющих хронические заболевания. Иногда встречается и тяжелое течение у молодых, вопрос кто более подвержен тяжелому течению решается, судя по данным исследований на настоящее время за счет определенной генетической предрасположенности. Есть сродство ряд генов у людей, находящихся на реанимационных койках, через которые опосредуется несовершенный противовирусный ответ (либо низкий синтез уровня интерферонов, либо наличие к ним антител), в результате вирус успевает запустить интенсивное и агрессивное воспаление, наша иммунная система может начать выработку антител, повреждающих собственные ткани.

Я озвучиваю эту информацию, что наша аудитория понимала — если Вы относитесь к возрастной группе младше 60 лет, не имеете серьезных хронических заболеваний, то вероятность перенести инфекцию тяжело и иметь потребность в лечении невелика.

В первую очередь, необходимо самоизолироваться, обезопасить максимально свое окружение. Во-вторых, наиболее вероятно, Вам потребуется наблюдать за своим самочувствием. И при этом, хочу напомнить, что повышенная тревожность очень часто способствует его ухудшению, мешает объективно оценить его.

Возможно,для самоконтроля Вам потребуется пульсоскиметр. Мнение на эту тему неоднозначное, но его показатели дадут основание для реальных тревог при значимом отклонении. Снижении сатурации (насыщения кислородом крови) при нетяжелом течении возможно, однако тревожные цифры начинаются с 91% и ниже.

Я в большей степени хочу сказать,чего не надо делать при ковиде. И не только сказать, но даже попросить об этом наших слушателей.

Ковид — вирусная инфекция. Антибиотики ее вылечить не могут. Реальные случаи, когда нужны антибиотики пр ковиде составляют около 5%. К моему великому сожалению, та массовость и повальность с которой пациенты их принимают даже при полном отсутствии симптомов, удручает и приведет нашу популяцию ко многим негативным последствия. Спектр антибиотиков, существующих в настоящее время не бесконечен, применяя их в таких масштабах без повода, мы скоро получим антибиотикорезистентность, перестанем справляется к привычными бактериальными инфекциями. Антибиотики не защищают от присоединения бактериальной флора при ковиде!! Они даже могут привести к тому, что присоединившаяся флора будет к ним нечувствительна. Это потребует более мощной антибактераильной терапии. Многокомпонентная терапия антибиотиками тоже имеет свои последствия. Я даже не имею в виду банальное нарушение микрофлоры кишечника, а более грозные и серьезные состояния, например такие, как псевдомембранозный колит, проявляющийся профузной диареей, тяжелым обезвоживанием и интоксикацией, с рисками летальных исходов.

Хочу обратиться и коллегам — не стоит так сказать «идти на поводу» у пациента и назначать ему антибиотики с первого дня ковида. Практически все пациенты, кто выздоровел на фоне применения антибактериальной терапии, мог бы справиться с инфекцией сам. Кроме всего прочего, есть данные о том, что антибиотики могут вредить при борьбе организма с коронавирусом, угнетая тот самый, жизненно важный интерфероногенез.

Также хочу призвать не использовать многокомпонентные схемы, включающие в себя противовирусные препараты (к сожалению, эффективной противовирусной терапии, доказавшей свое действие в настоящее время нет), не перегружать свой организм обилием витаминов и микроэлементов, можно повредить слизистую ЖКТ.

Из реальных и безопасных назначений — пациенты могут получать витамин Д в поддерживающих дозировках при отсутствии противопоказаний (1000-2000 МЕ для нашего региона для взрослого населения.), парацетамол при высокой температуре, обильное теплое питье, увлажненный и не перегретый воздух в помещении. Самое выгодное положение человека на животе, без чрезмерной физической активности, это помогает улучшить вентиляцию в легких, избежать провокации застойных явлений и большой площади поражения легких.

И безусловно важно не впадать в крайности — вредна как и паника, так и полный нигилизм и отрицание возможного серьезного течения коронавируса.

3.Сколько может держаться высокая температура при Ковид, ваши наблюдения?

Каплина Е.Н. — Температурная кривая при ковид 19 зачастую носит волнообразный характер, причем волны повышения температуры могут беспокоить до 14 дней при неосложненном течении. Чаще всего температура 38-38,5 беспокоит 3-5 дней, после чего практически нормализуется, если этого не произошло, необходима помощь врача.

4. Какие осложнения могут стать последствием коронавируса? На какие органы в первую очередь инфекция наносит удар? От чего это зависит? У кого-то страдают лёгкие, у кого-то почки.

Каплина Е.Н. — Коронавирус поражает не только бронхо-легочную систему, он может вызывать воспаление и в других органах — например, воспаление сердечной мышцы (миокардит), поражение печени — гепатит, стенки желудочно-кишечного тракта, поражение мышц, кожи, нервной системы. Инфекция многогранна, бывает что при нетяжелом поражении легких возникает достаточно серьезные миокардит, точные корреляции и взаимосвязи до конца не определены и требуют дальнейшего изучения.

5. На какие симптомы при Ковид-19 стоит в первую очередь обратить внимание?

Каплина Е.Н. — Одышка. Это самый важный и грозный симптом. Если человеку становится тяжело дышать, если ЧДД превышает 30 дыхательных движений в минуту, то требуется неотложная стационарная помощь. Еще очень важно оценивать цвет губ, языка, носогубного треугольника, носа — насторожить должны их синюшность, либо чрезмерная бледность. Также симатомом отражающим тяжесть течения является частота сердечных сокращение — больше 100-120 в минуту.

6.Если человек переболел, значит ли это что он может не носить маски/перчатки?

Каплина Е.Н. — Я переболела, являюсь обладателем иммунитета, не являюсь переносчиком ковида по современным данным, но я ношу неукоснительно маску. Мы не знаем, вирус может мутировать, стать снова потенциально опасным, поэтом правила, касающиеся соблюдения масочного режима все еще в силе.

7. У всех ли пациентов после болезни появляются антитела и сколько времени нужно, чтобы они выработались в организме? Антитела G и M — в чем разница?

Каплина Е.Н. — У 90% процентов людей после симптомного течения ковида вырабатываются антитела. Антитела М очень вариабельны, они могут вообще не быть зафиксированными в анализах, могут выработаться и длительно циркулировать у полностью здорового и незаразного человека. Ковид не хроническая инфекция. G являются антителами памяти, говорят о том, что человек сталкивался с коронавирусом. Чаще всего антитела вырабатываются через 10-14 дней от начала симптомов, но могут возникнуть и через 1,5 месяца.

8. Как восстановится после коронавируса, с чего стоит начать? Стоит ли делать повторное КТ после болезни, сдавать анализы, чтобы узнать полностью ли инфекция отступила?

Каплина Е.Н. — КТ не даст ответа о завершении болезни, картина на КТ рассасывается долго, до 2-3 месяцев, поэтому не так много информации дает о темпах выздоровления. Безусловно есть лабораторные маркеры, которые могу ответить на эти вопросы (маркеры воспаления, клеточного повреждения, риска тромбозов).
Восстановление после симптомного течение коронавируса должно быть поэтапным, не стоит пытаться вернуться к привычному образу жизни сразу же.

9. Многие отмечают сильную слабость после коронавируса ещё несколько месяцев, в это время можно начинать заниматься спортом? Или лучше, как говорят «поберечь себя»?

Каплина Е.Н. — Возможно Вам потребуется охранительный режим, дозированные кардио нагрузки, ходьба, плавание, дыхательная гимнастика.
Дозированность нагрузок обусловлена возможным наличием миокардита, при котором нагрузки могут усугубить поражение мышцы сердца.
Слабость нередкий симптом постковидного периода. Астенизация всего организма, его истощение вызвано длительность течения инфекции, ведь ковид протекает непривычно долго по сравнению с обычным ОРВИ.

10. Физиопроцедуры — включены в программу восстановления после Ковид-19? Какие? И какой у них принцип действия?

Каплина Е.Н. — Стандартов реабилитации после ковид еще не существует, но физиопроцедуры могут применяться у некоторых категорий пациентов, Особенно такие, как внутривенное лазерное облучение крови, подобные методики хорошо переносятся, обладают противовоспалительным эффектом. Но данные процедуры должны назначаться врачом, после оценки индивидуальных показаний и противопоказаний.

11.Как же все-таки обезопасить себя? Есть меры профилактики?

Каплина Е.Н. — Пресловутая, но сама эффективная мера — соблюдение социальной дистанции, мер личной гигиены.
И вакцинация.

12. Что делать, если кто-то из близких заболел? Если этот человек живёт с вами в одной квартире, то шанс остаться здоровым минимальный?

Каплина Е.Н. — Шанс остаться здоровым есть, хоть и не так велик. Я знаю на практике подобные случаи, когда пребывание людей в разных комнатах, использовании ими респираторов и масок в общих местах пользования, позволяли им не заразиться. К тому же при заражении важна дозировка вируса, с которым столкнулся человек, таким образом, соблюдение мер изоляции позволяется избежать большой дозировки вируса и организму легче с ним справиться.

13. Что вы думаете о вакцинации? Планируете прививаться?

Каплина Е.Н. — О вакцинации — лично мне пока прививка не показана, так ка у меня еще есть антитела, хоть и болела я достаточно давно, весной 2020.

Вакцинация — это великое изобретение человечества. Это возможность реального контроля над инфекциями. Да, вакцины создавались в экстренно короткие сроки, но это вынужденная мера, ибо ковид влияет на всю нашу жизнь, на лечение людей с другой патологией, на качество оказания помощи, на ее своевременность, на раннее выявление онкозаболеваний (к сожалению, ожидаем и закономерен всплеск выявления онкопатологии на поздних стадиях). Международная медицинская общественность осознает, все риски связанные с бесконтрольным течением ковида и его распространением, поэтому рекомендует вакцинацию. Я полностью солидарна с этим мнением. Когда титр моих антител снизится до неопределимого, я приму участия в вакцинации.

Все существующие российские и зарубежные вакцины сознаны по прототипам уже существующих вакцин, в них использованы проверенные подходы.

14. Есть ли какие-то комплексные программы лечения в МЦ “Юнона”, для тех кто уже переболел ковид?

Каплина Е.Н. — Да, конечно. Мы подготовили целый комплекс обследований, сейчас его можно приобрасти по скидке. Подробнее вы можете ознакомиться с программами по ссылке

15. Такие программы реабилитации есть и в других центрах? Чем ваша программа отличается от них?

Каплина Е.Н. — Я думаю, что мы не соревнуемся с другими медицинскими учреждениями, мы делаем одно большое дело по улучшению качестве жизни пациентов, перенесших ковид. Наша программа основана на изучении международной практики, непрерывном анализе появляющейся информации о возможных осложнения и отдаленных последствиях ковид, подкреплена личным опытом работы с коронавирусной инфекцией.

16. Кому вы рекомендуем в первую очередь прийти в центр “Юнона” и пройти такое обследование?

Каплина Е.Н. — Фактически любой человек, который симптомно перенес ковид, с пневмонией и без нее может воспользоваться данной программой, в завершении которой мы проведем полноценную консультацию и построим план действий.