Почему бывает низкий пульс

Почему бывает низкий пульс

Состояние, при котором замедляется пульс, называется брадикардией. О ней говорят, если частота ударов в минуту сокращается до 60 и меньше. В ряде случаев это вызвано физиологическими причинами, но чаще всего низкий пульс бывает у людей с различными патологиями. ЧСС (частота сердечных сокращений) уменьшается при кардиологических болезнях, отравлениях, заболеваниях ЦНС, передозировке некоторых лекарств.

Физиологическая и патологическая брадикардия

Низкий пульс как физиологическое явление характерен для профессиональных атлетов. Из-за постоянных интенсивных тренировок организм привыкает повышенным нагрузкам, что влияет на вегетативную регуляцию. ЧСС естественным образом замедляется у спящего человека. Когда организм пребывает в состоянии покоя, пульс становится низким и снижается давление. Это является нормой. После пробуждения, когда человек начинает заниматься активной деятельностью, частота пульса повышается.

Если отмечается замедление сердечного ритма при бодрствовании по непонятным причинам, это состояние требует внимания специалистов. Чаще всего оно вызвано болезнями сердечно-сосудистой или нервной системы, эндокринными расстройствами, травмами. Низкий пульс бывает и у взрослых, и у детей.

Что происходит в организме при замедлении пульса

ЧСС уменьшается из-за неправильной работы синусового узла. Он отвечает за выработку электроимпульсов, благодаря которым сердце сокращается с физиологической частотой. При нарушении в работе синусового узла сигналы по проводящим путям распределяются неправильно. Это в первую очередь касается проведения электроимпульсов между синусовым узлом и компонентами сердечной мышцы.

При умеренно низком пульсе человек не замечает выраженного ухудшения самочувствия. Если же ЧСС будет дальше замедляться, появляются негативные симптомы. Они вызваны нарушением кровоснабжения тканей. Вместе с кровью к тканям поступают питательные вещества и кислород, поэтому при длительном состоянии низкого пульса у человека развивается кислородное голодание. Проявляется кислородное голодание слабостью, вялостью, другими признаками ухудшения самочувствия.

Пульс менее 40 ударов свидетельствует о выраженной брадикардии. Это состояние опасно для организма из-за тяжелого нарушения кровообращения. Пациенту показан прием лекарств, однако в тяжелых случаях медикаментозной терапии недостаточно, и проводится операция по установке кардиостимулятора.

Разновидности

Низкая частота пульса может носить острый и хронический характер. Классификация брадикардии в зависимости от причины возникновения включает четыре типа заболевания:

Иногда у врачей нет точного ответа на вопрос, почему у человека возникает низкий пульс. В этом случае речь идет об идиопатической брадикардии — болезни неизвестной этиологии. Патологии подвержены лица зрелого и пожилого возраста. Специалисты уверены, что низкий пульс может быть связан с физиологическими процессами старения.

Почему развиваются разные виды брадикардии

Болезни ЦНС. Снижение ЧСС часто бывает у пациентов с ВСД (вегетососудистой дистонией), повышенным внутричерепным давлением, новообразованиями и ушибами головного мозга. Люди с такими болезнями страдают от хронической нейрогенной брадикардии. Она также возникает фоне неврозов с вегетативными нарушениями. Если человек носит одежду, сдавливающую шею, нарушается работа каротидного синуса и замедляется пульс.

Эндокринные патологии, болезни ЖКТ. Люди с язвой желудка и 12-перстной кишки нередко страдают от замедленного пульса. При снижении выработки гормонов щитовидной железы нарушаются обменные процессы, снижается частота сердечных сокращений. При развитии микседемы, которая выражается острой нехваткой тиреоидных гормонов, брадикардия обостряется и начинает угрожать жизни человека. Это же происходит при диабетическом кетоацидозе, снижении выработки адреналина надпочечниками.

Кардиологические патологии. Брадикардия является разновидностью аритмии и чаще всего связана с болезнями сердца. Низкий пульс — один из симптомов инфаркта или воспаления миокарда, кардиосклероза, ряда других патологий. Причина — изменения в тканях синусового узла и миокарда. Процесс генерации электроимпульсов нарушается, ухудшается проводимость тканей. Самым тяжелым осложнением является дисфункция автоматизма, при которой прекращается выработка импульсов. Если патология затрагивает миокард, выработка импульсов сохранена, но есть сложности с их передачей желудочкам. Только определенная доля сигналов достигает цели, поэтому сердечный ритм становится замедленным.

Неправильный прием лекарств. Некоторые разновидности препаратов вызывают медикаментозную брадикардию. К ней приводит неправильно подобранная дозировка или повышенная чувствительность к компонентам сердечных гликозидов, средств против аритрии, адреноблокаторов, лекарств на основе морфина.

Отравление, интоксикация при заболеваниях. Замедление пульса встречается у людей с нарушением водно-электролитного баланса, а также с тяжелыми инфекционными поражениями организма. При тяжелых формах гепатита развивается печеночная недостаточность и, как следствие, интоксикация. Это же происходит при сепсисе, брюшном тифе. ЧСС замедляется при избыточном поступлении в организм кальция и калия, отравлении фосфорорганическими веществами.

Низкий пульс у детей: причины и последствия

Пульс ниже нормы выявляется приблизительно у 3,5% детей. Как правило, патология вызвана врожденными пороками сердца или недостаточностью работы синусового узла. У детей без сердечных заболеваний нарушения могут возникать на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Болезнетворные микробы выделяют продукты жизнедеятельности, которые вызывают ответную реакцию со стороны иммунной системы и нарушают работу сердца.

У некоторых людей частота пульса снижена от рождения, и это проявляется уже в раннем возрасте. Такое явление называют конституционально-семейной брадикардией, которая носит наследственный характер.

У детей и подростков развитие разных типов аритмии может быть спровоцировано избыточными психоэмоциональными нагрузками, неблагоприятной обстановкой в семье.

Проявления

При небольшом сокращении ЧСС заболевание протекает бессимптомно и выявляется при измерении пульса. Более выраженная брадикардия проявляет себя симптомами нарушения кровообращения:

слабость, утомляемость, головокружение;

бледность и синеватый оттенок кожных покровов;

замедление интеллектуального и физического развития в детском возрасте;

избыточное выделение пота;

боли в грудной клетке.

При критическом снижении ЧСС пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностические процедуры

При низком пульсе нужно обратиться к кардиологу и пройти комплексное обследование:

лабораторные анализы крови и мочи;

тесты с нагрузкой.

Лечение низкого пульса

Чтобы вылечить сниженную ЧСС, необходимо точно знать ее причину. Если состояние вызвано гормональной патологией или нарушением водно-электролитного баланса, терапия подбирается после проведения необходимых анализов на гормоны и электролиты. Прием препаратов восполняет нехватку нужных веществ и тем самым нормализует сердечный ритм.

Если брадикардия обусловлена передозировкой лекарств, следует подобрать другие препараты или уменьшить ежедневные дозы.

Низкий пульс при интоксикации – побочный эффект, вызванный основным заболеванием, поэтому лечить нужно именно его.

Если снижение ЧСС обусловлено сердечной патологией, кардиолог подбирает подходящее для данного клинического случая лечение. Даже при отсутствии симптомов людям с брадикардией нужно регулярно проходить медицинские осмотры, следить за изменениями в работе сердца.

При хроническом снижении частоты пульса назначают:

препараты для улучшения обменных процессов в тканях миокарда;

средства с анаболическим воздействием.

Длительность приема составляет 3-6 месяцев. Врач подбирает комбинацию лекарств и контролирует ход лечения. В состав комплексной терапии могут входить препараты на растительной основе, которые обладают тонизирующим эффектом. В основном, назначают экстракты женьшеня и элеутерококка — природных стимуляторов.

При тяжелых состояниях важно нормализовать частоту пульса как можно скорее, чтобы избежать гипоксии тканей. Пациента госпитализируют и используют препараты для парентерального введения, чтобы улучшить работу миокарда.

Оперативное лечение

Причиной хирургического вмешательства при брадикардии становится тяжелое состояние пациента, развившееся в связи с сердечными пороками или приобретенными заболеваниями. Операции проводятся детям и взрослым. Детям с врожденными патологиями устанавливают эпикардиальные стимуляторы либо эндокардиальные электроды.

Людям молодого и старшего возраста показана установка электрокардиостимулятора. Он берет на себя выработку электроимпульсов, которые генерируются с физиологической частотой. Это позволяет обеспечить нормальную частоту сердечных сокращений и предотвратить негативные последствия.

повышенное давление и низкий пульс

Тэги: медицинская карта гипертоническая болезнь, где купить повышенное давление и низкий пульс, лечение давления при всд.

аюрведические препараты от давления, настройка реле давления, шейная гимнастика доктора шишонина от гипертонии, давление 300, лучшие недорогие лекарства от давления

давление 300 При высоком давлении у некоторых людей может наблюдаться низкий пульс. Артериальное давление (АД), превышающее 140/90 мм ртутного столба, считается высоким и медиками называется гипертензией. Повышенное давление и редкий пульс обусловлены группой причин, часто разнородного характера. Низкий пульс может наблюдаться как на фоне гипертензии, так и на фоне гипотонии. Это мало о чем говорит даже врачам. Есть ли в таком случае связь? Косвенно можно связать повышенное. Высокое давление и низкий пульс – причины. Замедленный пульс при повышенном давлении развивается по различным причинам, определить которые удается лишь после обследования в больнице Что такое низкий пульс и высокое давление: или когда еще норма, а когда уже патология. Причины низкого пульса и высокого давления. В этом случае для лечения повышенного давления необходимо устранить лежащую в основе причину. Причины снижения пульса и рефлекторного повышения. Низкий пульс при повышенном артериальном давлении чаще всего связан с возможными сопутствующими заболеваниями. Чтобы установить причины низкого пульса при повышенном давлении, нужно пройти медицинское обследование. Такое состояние может быть связаны со следующими факторами. Симптомы повышенного давления и низкого пульса. Чаще всего низкий пульс и высокое давление появляется при развитии гипертонии, страдает от которой большая часть людей после тридцати лет. Причины возникновения низкого пульса и высокого артериального давления могут зависеть от пола и возраста человека. Существует универсальное лечебное средство, понижающее АД и повышающее пульс у людей любого возраста. Готовится оно из чеснока, в котором содержатся компоненты для. Низкая частота пульса и повышенное давление крови приводит к недостаточному поступлению крови к внутренним органам. Высокое давление и низкий пульс: что делать в домашних условиях. При высоком давлении и низкой частоте пульса лечение в домашних условиях проводится только после. Низкий пульс при высоком давлении: причины, что делать? Из статьи вы узнаете особенности низкого пульса при одновременно высоком артериальном давлении: причины патологии, что нужно делать в критическом состоянии. лучшие недорогие лекарства от давления повышенное давление инсульт какие лекарства от давления без побочных

Порой назначаемые врачами препараты оказывают мгновенный эффект, но принимать их постоянно опасно, так как эти быстродействующие медикаменты имеют массу побочных эффектов. Необходимо такое лекарство, которое бы действовало на организм мягко и последовательно, и это лекарство существует. Однако есть и негативные отзывы об этом средстве. Поэтому наши редакторы решили выяснить причину того, почему они появляются. Оказалось, что есть нечистоплотные люди, которые продают на просторах интернета подделку. Многие не обращают внимания на скачки АД, списывая болезненное состояние на обычное переутомление. Однако регулярные повышенные показатели (более 140/90 мм рт. ст.) достаточно часто являются проявлением другого, более серьезного заболевания в организме, например, почек (пиелонефрит, почечная недостаточность), эндокринной системы (гипертиреоз), сердца (пороки), ЦНС (энцефалопатия) и пр. Андипал применяется перорально по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки. Весь курс лечения занимает от 7 до 10 дней и принимать его сверх этого срока не рекомендуется. Придерживайтесь советов своего лечащего врача при дозировке данного препарата. Помните о том, что Андипал ни в коем случае нельзя. Заболела голова, измерили давление, если оно повышено, коллега или родственник Производят андипал от повышенного давления только в виде белых таблеток. Андипал имеет свою инструкцию по применению: как пить андипал при сильном повышенном давлении, следует узнать об опытного специалиста, именно он сможет определить дозировку и срок лечения, но если нет. В статье рассмотрим инструкцию по применению Андипала. При каком давлении его назначают, также расскажем. Таблетки Андипал являются лекарственным препаратом, предназначенным для борьбы с повышенным давлением. На фоне его использования купируется головная боль, возникающая. Андипал понижает или повышает давление. Андипал при высоком давлении. Распространённым средством в таких случаях является Андипал, инструкцию по применению которого мы и будем рассматривать, а также поговорим о том, при каком давлении его следует принимать. Это лекарственное средство. Андипал – инструкция по применению, при каком давлении пригодится больным, страдающим гипертонией. Андипал повышает или понижает давление. Основу препарата составляют четыре компонента, сочетающихся между собой. Способ применения и дозы. Андипал — спазмалитик, который согласно отзывам медиков и врачей, обладает слабовыраженным. Андипал препарат экстренной помощи, который эффективно и без риска может снизить повышенное давление и освободить от боли. Следует помнить и о том, что он не пригоден для. Инструкция по применению Андипала (Способ и дозировка). Как применять препарат?. Препарат воздействует гипотензивно, применяется при повышенном давлении. Нельзя использовать при гипотензии, это может привести к губительным изменениям в головном мозге. Передозировка. Производят андипал от повышенного давления только в виде белых таблеток. Пациент сам выбирает, сколько ему приобрести лекарства – по 10 штук или по 20. В пачке обязательно имеется инструкция по применению, которая помогает принимать лекарственное средство при высоком давлении правильно, чтобы. Андипал – инструкция по применению, при каком давлении пригодится больным, страдающим гипертонией. Андипал инструкция по применению при повышенном давлении. Андипал в качестве лекарства рекомендуется принимать при: гипертонии. Андипал: инструкция по применению — при каком давлении можно принимать? Гипертоникам часто назначают препарат Андипал при давлении. Ознакомиться подробнее с противопоказаниями к препарату и способами его приема можно в инструкции. Принимать лекарство без назначения кардиолога. Лекарство от давления Андипал выпускается в таблетированной форме, удобной для дозирования и применения. Фармакологические характеристики: повышает или понижает АД. Таблетки от давления Андипал принадлежат к группе анальгетиков ненаркотического характера. Несмотря на то что препарат не.

повышенное давление и низкий пульс

Из-за натурального состава Тоносил практически не имеет противопоказаний. Единственная причина, по которой можно отказаться от приема препарата – индивидуальная непереносимость входящих в него компонентов. Однако все составляющие гипоаллергенны, поэтому вероятность проявления аллергической реакции сведена к минимуму. В какое время суток лучше принимать таблетки от давления и нужно ли пить их постоянно. Самостоятельная коррекция дозировки или замена лекарства может привести к осложнениям и ухудшению здоровья. Прием таблеток в правильное время может иметь принципиально важное значение!. Но оказалось, что ни в одном из них нет такой простой вещи как описания когда же лучше пить таблетки от давления — утром только проснувшись или перед сном. Ответ обычно оставался за конкретным врачом. Некоторые считают, что если принять лекарство от давления при нормальных его показателях, то оно может сильно снизиться. Причин для отказа от ежедневной терапии много. Тем более, можно просто выпить таблетку при появлении симптомов. Такое поведение в корне неверно, и вот почему: Каждый. Многие препараты могут работать лучше, если их принимать в определенное время суток. Сейчас врачи, когда назначают своим пациентам лекарства от давления, говорят, чтобы те принимали их с утра. Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Ученые выяснили, когда гипертоникам лучше всего пить таблетки для нормализации артериального давления. Добровольцев разделили на две группы: первая должна была принимать таблетки утром, а вторая – вечером. Сергей,таблетки при гипертонии относятся к разным группам: бета-адреноблокаторы: через блокаду бета-адренорецепторов снижают тонус сердца, сосудов и нервной системы (например, Конкор); блокаторы кальциевых каналов: снижают преимущественно тонус сосудов и мышечных клеток миокарда; . Время суток, когда лучше пить таблетки от давления касается больных, которые вынуждены принимать. Основная масса пациентов вынуждена употреблять лекарство в утренние часы. Это связано со статистическими данными, по которым видно, что скачки давления происходят именно после. В исследовании говорится, что таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать их перед сном, а не утром. В нем принимали участие 19 тысяч человек, принимающих лекарства от давления. Таблетки от давления врачи рекомендуют пить утром. Но недавно появилась информация, что это неэффективно. Поэтому все чаще появляются рекомендации о смещении приема лекарств на вечер, так как это позволяет лучше защитить органы-мишени и добиться максимальной концентрации. Назначение препаратов от давления делает врач. Когда пить таблетки от давления – показания к применению лекарств и время приема. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, лучше бросить. Но на этой стадии патологии пациенты редко обращаются за помощью к врачу. При гипертонии врачи рекомендуют принимать гипотензивные препараты. Но вот то, когда лучше пить таблетки от давления. Прежде всего перед тем, как выпить лекарство от гипертонии, очень важно измерить уровень кровеносного давления. Ориентироваться на субъективные или объективные признаки его. повышенное давление и низкий пульс. повышенное давление инсульт. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Чтобы сбить давление в домашних условиях можно: — Поставить горчичники на область плеч, низа шеи и икроножных мышц. Прогревание приведет к снижению давления уже через 15 минут. — Дать больному выпить некрепкий черный чай, в который нужно обязательно добавить сок половинки лимона и 1 ч. л. Никаких таблеток, достаточно установить причину сужения сосудов — и показатели на тонометре всегда будут в норме!. Методы официальной медицины для лечения гипертонии. Среди способов лечения высокого артериального давления основным вариантом является медикаментозная терапия. Она основана на том. Бороться с повышенным давлением принято с помощью таблеток, но многие доктора отмечают, что возможно лечение гипертонии без лекарств за 3 недели. Какие эффективные методы способствуют выздоровлению, как правильно ими воспользоваться – полезно знать людям, находящимся в группе риска. Лечение гипертонии в домашних условиях. Упражнения и диета при повышенном давлении. Современная медицина лечит повышение артериального давления с помощью гипотензивных таблеток, ослабляющих сокращение миокарда. Бета-блокаторы, входящие в состав гипотензивных средств, просто. Лечение гипертонии без таблеток. Если артериальная гипертензия вовремя обнаружена, когда повышение артериального давления незначительное, и нет поражений сердца, почек, глаз или мозга, то давление можно нормализовать без лекарств. Немедикаментозное лечение гипертонии включает. Считается, что лечение гипертонии без таблеток возможно только на начальной стадии заболевания, поэтому важно. При отсутствии необратимых изменений нормализовать артериальное давление без лекарств можно за 3 недели, соблюдая правила здорового образа жизни, придерживаясь диеты. Лечение гипертонии без лекарств особенно эффективным является для людей с 1 и 2 степенями заболевания. При других стадиях болезни без медицинских препаратов обойтись не получится. Также существует такое понятие, как злокачественная. Лечение гипертонии без лекарств: эффективно и безопасно. Гипертония – это проблема, преследующая людей разных возрастов. Если говорить о тех, кто перешагнул рубеж в 60 лет, то они знают об этой болезни не из рассказов знакомых. Согласно статистике, половина людей, вступивших в столь почетный. Для планового лечения лучше использовать лекарства, которые снижают давление медленно и постепенно. Важно ещё помнить: когда давление снизилось до нормальных показателей, нельзя отменять таблетки или снижать дозу. Лечение без лекарств и таблеток. К лечению повышенного давления следует подходить последовательно и начать следует. Снижение артериального давления без лекарств возможно, если пациент живет спокойно и не попадает в стрессовые ситуации. Когда человек волнуется или переживает, в кровь.

ВСД — вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония на сегодняшний день очень распространенное заболевание. Патология спровоцирована нарушенным функционированием нервной системы. У людей, страдающих от этого недуга, наблюдается ухудшение самочувствия, возникают непонятные сбои в работе некоторых систем. Многие медики не относят к серьезным заболеваниям данную патологию. Несмотря на это пациентам требуется адекватное при ВСД лечение. Препараты, которые способны принести облегчение, должны назначаться компетентным специалистом. Ведь патология способна негативно сказаться на многих органах.

Как проявляется заболевание

Вегетососудистая дистония — это совокупность психических патологий вегетативной нервной системы человека, отвечающей за непрерывную, слаженную работу всего организма. Данное заболевание очень специфично, так как симптоматика его проявлений до сих пор не изучена до конца. И даже не всякий опытный врач сможет с первого раза понять, что у его пациента дистония — настолько она схожа со множеством других болезней.

Однако на сегодняшний день медикам всё же удалось выявить несколько отличительных признаков ВСД:

1. Повышенный или, наоборот, слишком низкий пульс, скачкообразные колебания давления, боли в левой части груди.
2. Определенные трудности при осуществлении вдоха и выдоха, одышка, частое дыхание, вызванное ощущением удушья (нехватки воздуха).
3. Диарея, запоры, изжога, вздутие живота, тошнота.
4. Высокая температура или же озноб, ощущение холода в пальцах рук и ногах, может появиться излишняя потливость.
5. Нередко встречаются жалобы на головокружения и состояния, близкие к обмороку, наблюдаются головные боли при ВСД.
6. Слишком частое посещение уборной, возможны боли при мочеиспускании и неприятные ощущения в районе половых органов.
7. Крайне редко возможны расстройства психики: паранойя, тревога и беспокойства, причины которых человек обычно объяснить не может. Не исключено появление различных фобий, не имевших места до болезни. Пациенту присуща низкая активность и работоспособность, вызванные повышением порога утомляемости организма. Наблюдается плохое настроение, нарушение режима сна.
8. Изменение цвета кожи: от болезненно-бледного до всевозможных оттенков синюшности. У представительниц женского пола возможно появление воспалений на лице, шее и в зоне декольте.
9. Зависимость состояния человека и его настроения от погоды (проявление метеозависимости).

Конечно, с таким количеством проявлений справиться при помощи одного медикамента достаточно трудно. Чаще всего пациенту требуется комплексное при ВСД лечение. Препараты, подобранные в индивидуальном порядке, значительно быстрее устранят негативную симптоматику. Поэтому совершенно нежелательно практиковать самолечение.

Медикаментозная терапия

Какое же рекомендуется людям, страдающим ВСД, лечение? Препараты, способные помочь при данной патологии, — это огромный список медикаментов. Ведь для недуга характерен слишком большой перечень симптомов.

Однако это не означает, что все перечисленные в этом списке препараты обязательно должны входить в программу лечения. Все как раз наоборот. Назначение излишнего количества фармакологических средств пациенту — высший признак некомпетентности врача. Ведь такой подход не только не поможет в излечении недуга, но и значительно ухудшит ситуацию. Не стоит об этом забывать, если вам необходимо от ВСД лечение.

Препараты, призванные бороться как с симптомами заболевания, так и с самим недугом, подразделяются на несколько групп.

Успокоительные лекарства

Подобные медикаменты стоит выбирать, исходя из их главного компонента. Отдавать предпочтение лучше успокоительным, произведенным на основе растительных экстрактов.

Это такие лекарства, как:

• «Валериана»;
• «Пустырник».

Рекомендованы также при ВСД у взрослых медикаменты:

• «Ново-пассит»;
• «Персен»;
• «Дормиплант»;
• «Седафитон».

Иногда назначают и более сильные лекарства (смесь растительных средств и барбитуратов):

• «Валокардин»;
• «Барбовал»;
• «Корвалол».

Назначение транквилизаторов

Такого рода лекарства рекомендуют пациентам при таких ярко выраженных расстройствах нервной системы. Они помогают справиться с беспричинным беспокойством, тревогой и паранойей.

К транквилизаторам относятся лекарства:

• «Адаптол»;
• «Гидазепам»;
• «Афобазол»;
• «Буспирон».

Лекарства-нейролептики

Применяются для нормализации сердечного ритма, артериального давления. Снижают раздражительность, нервозность и агрессивность.

• «Нейриспин»;
• «Ридазин»;
• «Сульпирид».

Снотворные медикаменты

Восстанавливают нарушенный режим сна. Они способны устранять многие симптомы, в том числе и головные боли при ВСД.

К снотворным относятся лекарства:

• «Золпидем»;
• «Донормил»;
• «Дормикум»;
• «Зопиклон».

Подобные средства, как правило, имеют растительное происхождение. Но нередко они являются нейролептиками и транквилизаторами. Поэтому длительное их употребление крайне не рекомендуется.

Препараты-антидепрессанты

Призваны бороться с депрессией, апатией, пониженной активностью и нежеланием совершать какие-либо действия.

Представителями антидепрессантов являются:

• «Амитриптилин»;
• «Сиднофен»;
• «Пароксетин»;
• «Коаксил»;
• «Сертралин»;
• «Симбалта».

Лекарства-ноотропы

Способствуют восстановлению концентрации внимания, памяти. Они помогают преодолеть головокружение при ВСД, головные боли, а также общую слабость организма.

Отличными лекарствами являются:

• «Глицин»;
• «Пирацетам»;
• «Пантогам»;
• «Ноофен».

Помимо ноотропов, можно принимать и нейрометаболиты:

• «Церебролизин»;
• «Актовегин».

Лекарства-цереброангиокорректоры

Подобного рода препараты необходимы для нормализации кровообращения мозга и устранения головных болей.

Эффективны в лечении патологии средства:

• «Кавинтон»;
• «Стугерон»;
• «Пентоксифиллин»;
• «Оксибрал».

Такие медикаменты довольно часто назначаются пациентам. Поэтому рассмотрим некоторые из них:

1. Прием лекарства «Кавинтон» (цена которого совсем не высока) улучшает мозговое кровоснабжение, расширяет кровеносные сосуды, помогает более качественно утилизировать глюкозу. Такой эффект достигается за счет расслабляющего действия средства на гладкомышечную ткань. Еще одним положительным моментом препарата является увеличение пластичности красных телец в крови и уменьшение ее вязкости. Однако стоит знать и о его подводных камнях. Иногда способствует незначительному понижению давления лекарство «Кавинтон». Цена этого медикамента – 252 рубля за 50 таблеток.
2. Действие препарата «Стугерон» также направлено на расширение сосудов. Однако он, в отличие от своего вышеописанного собрата, мало сказывается на уровне артериального давления. В этом его несомненный плюс. В дополнение ко всему лекарство «Стугерон» обладает антигистаминным свойством. Оно понижает возбудимость симпатической нервной системы, придает эритроцитам эластичность. Так характеризует медикамент «Стугерон» инструкция. Отзывы больных свидетельствуют, что употребление этого средства согласно назначению позволяет значительно улучшить состояние и устранить множество негативной симптоматики.

Препараты, понижающие уровень артериального давления

Патология может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Соответственно, в первом случае пациент страдает от низкого давления. Тогда как во второй ситуации показатели могут достигать высоких цифр. Назначая медикаменты, врач обязательно учитывает ВСД типы.

Лечение, направленное на снижение давления, может включать такие лекарства:

• «Анаприлин»;
• «Бисопролол»;
• «Метопролол».

Неплохие результаты обеспечат средства природного происхождения:

• боярышник;
• калина;
• душица;
• валериана.

Препараты, способствующие повышению артериального давления

Совершенно иные медикаменты необходимы пациентам, у которых наблюдается патология по гипотоническому типу.

Отлично повышают давление при ВСД такие лекарства:

• настойка лимонника;
• кофеин;
• настойка женьшеня;
• «Мезатон»;
• настойка родиолы розовой.

Препараты, влияющие на метаболизм в сердце

Используются в медицине для устранения болей в груди.

К ним относятся лекарства:

• настойка боярышника;
• «Рибоксин»;
• «Милдронат».

Для восстановления нормального сердцебиения применяются препараты:

• «Корвалдин»;
• «Конкор»;
• «Панангин»;
• «Барбовал».

Вегетотропные препараты

Спектр действия данного вида лекарств достаточно широк. Воздействуя на парасимпатическую и симпатическую нервные системы, они устраняют различные боли, подверженность излишней потливости и улучшают общее состояние человека в эмоциональном плане.

Представителями вегетотропных препаратов являются:

• «Платифиллин»;
• «Беллатаминал»;
• «Белласпон».

Лекарства-антиоксиданты

Как и цереброангиокорректоры, данные медикаменты направлены на улучшение мозгового кровообращения и его снабжения необходимыми веществами.

Отличными антиоксидантами являются лекарства:

• «Янтарная кислота»;
• «Мексидол»;
• «Витрум-антиоксидант»;
• «Кратал».

На современном медицинском рынке пальма первенства по эффективности оказываемых антиоксидантных свойств принадлежит относительно молодому препарату «Мексидолу».

Данное средство обладает весьма большим списком достоинств:

• повышает концентрацию внимания и стрессоустойчивость;
• улучшает память, сон;
• предупреждает ишемическую болезнь сердца;
• укрепляет иммунитет;
• уменьшает боль за счёт понижения общего порога чувствительности организма;
• способствует лучшему насыщению мозга кислородом.

Лекарство достаточно эффективно и практически не вызывает побочных эффектов, как свидетельствует препарата «Мексидол» инструкция.

Аналоги данного медикамента, обладающие такими же свойствами:

• «Нейрокс»;
• «Мексидант»;
• «Церекард»;
• «Мексипридол»;
• «Медомекси».

Витаминные комплексы

Их довольно часто включают в терапию ВСД. Принимаются они для общего оздоровления организма.

Эффективны в борьбе с недугом препараты, содержащие витамины группы B:

• «Неуробекс»;
• «Нейровитан»;
• «Нейрорубин».

Благодаря своей широкой симптоматике вегетососудистая дистония не относится к тем болезням, определить наличие которых у человека легче лёгкого. Поэтому и спектр средств, призванных бороться с этим недугом, достаточно объемный. Некоторые из лекарств обладают двойным действием. Например, препарат «Барбовал» (успокоительное, повышающее сердечный метаболизм) или «Настойка боярышника» (понижает давление, устраняет боли в груди). Важно помнить, что все препараты должен назначить врач. Самолечение в этом деле неуместно.

ВСД, Метопролол, низкий пульс

ЖА — желудочковая аритмия

ЖЭК — желудочковые эктопические комплексы

МТС — ментальный тест Струпа

ФН — физические нагрузки

ХМ — холтеровское мониторирование

ЧСС — частота сердечных сокращений

Одной из актуальных проблем в кардиологии является так называемая идиопатическая желудочковая аритмия (ЖА) [1—3]. В последнее десятилетие появились сообщения об увеличении числа пациентов молодого возраста с ЖА, у которых при тщательном обследовании не обнаруживаются ни структурные изменения сердца, ни генетические аномалии [3, 4]. Получены данные, свидетельствующие, что при проспективных наблюдениях за такими пациентами даже при выявлении какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы причинно-следственную связь аритмии с этой патологией нельзя считать доказанной [3].

В то же время любая антиаритмическая терапия (ААТ), не направленная на устранение причины, считается лишь симптоматической. ААТ не является обязательной у пациентов с бессимптомными ЖА или неустойчивой желудочковой тахикардией (ЖТ) [4—7]. Однако есть ситуации, при которых нельзя медлить с лечением во избежание необратимых последствий, таких как индуцированная тахикардией кардиомиопатия, поэтому симптоматическая терапия в ряде случаев оправдана [8, 9]. Кроме того, известно, что аритмии могут ухудшать качество жизни пациентов [6, 10]. Несомненно, что поиск причины появления аритмии, как и ее лечение, должны быть параллельными процессами.

Среди причин развития идиопатической ЖА обсуждается значение психоэмоционального фактора [11—17]. Некоторые авторы считают доказанной причинно-следственную связь аритмии с тревожными, тревожно-фобическими невротическими расстройствами [14, 18, 19]. Поэтому при лечении лиц с идиопатической ЖА рекомендуется применять как различные психотропные препараты, так и элементы психотерапии [20—24]. Следует отметить, что при этом практически отсутствуют корректные и адекватные психологические нагрузочные тесты, позволяющие провоцировать аритмию, которые могли бы использоваться в кардиологической практике. Чаще всего сведения из анамнеза больных о предрасполагающих факторах возникновения аритмии носят больше субъективный характер, а о психологических особенностях пациента врач судит лишь по личному впечатлению при общении с ним. Несмотря на то, что холтеровское мониторирование (ХМ) ЭКГ признается единственным методом, который позволяет объективизировать нарушения ритма в естественных условиях, весьма маловероятна возможность непреднамеренно «спровоцировать» аритмию, а также ответить на многие стоящие перед врачом вопросы (например, переносимость психологических нагрузок в современной, полной стрессов жизни) за 24 ч мониторирования.

В одной из своих публикаций мы сообщали о случае развития неустойчивой ЖТ у молодой женщины при остром стрессе, каким явилось произошедшее с ней во время проведения ХМ ЭКГ дорожно-транспортное происшествие. В настоящей работе представляется ситуация хронического стресса, повлекшая за собой развитие ЖА.

Пациентка К., 27 лет, обратилась к кардиологу ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова с жалобами на эпизоды учащенного сердцебиения и «замирания сердца» при эмоциональных нагрузках. Кроме того, она отмечала раздражительность, плаксивость, похолодание и потливость рук и ног, ощущения жара и нехватки воздуха во время эмоциональных переживаний, плохое засыпание, тревожный и прерывистый сон. Женщина заметила, что у нее ухудшился аппетит, она стала конфликтовать с членами семьи и сотрудниками, плохо переносить поездки в метро, во время которых симптомы учащенного сердцебиения и «замирания сердца» обострялись.

Из анамнеза: указанные симптомы стали беспокоить ее в последние 6 мес и появление их пациентка связывала с переходом на новую работу. При этом отмечала, что физические нагрузки (ФН) переносит хорошо, болей в грудной клетке, одышки, отеков, нарушений менструального цикла нет. Простудных и других заболеваний за это время не было. Сопутствующих заболеваний не выявлено, вредных привычек нет, наследственность не отягощена. Обследовалась и лечилась у терапевта с диагнозом «вегетососудистая дистония». Регистрировалась желудочковая экстрасистолия. Был назначен метопролол (50 мг/сут), при приеме которого стало снижаться артериальное давление (АД) до 90/60 мм рт.ст., усилилось головокружение и появилась слабость. Через 10 дней пациентка самостоятельно прекратила прием препарата.

Объективный статус при обращении к кардиологу: состояние удовлетворительное, дефицит массы тела (индекс массы тела 16), выраженная эмоциональная лабильность, влажные кожные покровы. Пульс 86 в 1 мин, АД 105/60 мм рт.ст. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы, тоны сердца ясные, чистые. Другие органы и системы без отклонений от нормы. По данным анализов крови (в том числе гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона), мочи, ЭКГ, эхокардиографии, УЗИ щитовидной железы патологии не выявлено. Результаты ХМ ЭКГ: синусовый ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 78—134 уд/мин, средняя ЧСС днем 95 уд/мин, ночью 70 уд/мин. Одиночные желудочковые эктопические комплексы (ЖЭК) в количестве 11 724 в сутки (488 в час), из них 10 989 днем (845 в час) и 735 ночью (73 в час). Распределение ЖЭК в течение суток во время ХМ у пациентки до лечения показано на рисунке, а. Рисунок 1. ЭКГ у пациентки К., 27 лет (объяснение в тексте). а — распределение ЖЭК в течение суток по данным ХМ ЭКГ до лечения. Изменений процессов реполяризации на ЭКГ не найдено.

На пике ФН во время выполнения тредмил-теста достигнута ЧСС 179 уд/мин (93% от максимальной). Исходно в покое и на первой ступени нагрузки регистрировались редкие одиночные ЖЭК без тенденции к увеличению по мере продолжения нагрузочной пробы. После достижения ЧСС 110 уд/мин ЖЭК исчезли и вновь появились на 3-й минуте восстановительного периода. На ЭКГ во время ФН и восстановительного периода никаких изменений сегмента ST не отмечалось. Реакция АД была нормотензивной, толерантность к ФН — выше средней (8,3 МЕТ).

Проводилось психологическое анкетирование с использованием шкалы ситуативной (реактивной) тревожности Спилбергера и Ханина, шкалы личностных проявлений тревоги Тейлор, шкалы нервно-психического напряжения Немчина, методики дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунга [20]. Результаты свидетельствовали о высоком уровне ситуативной (50 баллов) и личностной (39 баллов) тревожности, чрезмерном уровне нервно-психического напряжения (74 балла).

До проведения ментального теста Струпа (МТС) на ЭКГ покоя регистрировались одиночные мономорфные ЖЭК менее 3 в 1 мин (см. рисунок, б) [21—28]. Рисунок 1. ЭКГ у пациентки К., 27 лет (объяснение в тексте). б — в покое. На 1-й ступени МТС при учащении ЧСС до 113 уд/мин ЖА исчезла (см. рисунок, в), Рисунок 1. ЭКГ у пациентки К., 27 лет (объяснение в тексте). в — в момент выполнения 1-й ступени МТС. однако на 2-й и 3-й ступенях МТС наблюдалось увеличение одиночных ЖЭК в 3 раза, эпизод мономорфной бигеминии при сохранении ЧСС 100—110 уд/мин (см. рисунок, г). Рисунок 1. ЭКГ у пациентки К., 27 лет (объяснение в тексте). г — в момент выполнения 3-й ступени МТС. МТС был расценен как положительный.

Во время тредмил-теста при достижении ЧСС 110 уд/мин ЖЭК исчезли, в то время как на фоне МТС, напротив, при ЧСС 100—110 уд/мин количество ЖЭК увеличилось. Таким образом, появление или исчезновение ЖЭК не связано с достижением определенной ЧСС, а обусловливалось типом нагрузки — физической или эмоциональной. Результаты двух тестов позволяют констатировать, что у данной пациентки психогенный фактор играет определяющую роль в генезе ЖА.

Исходя из результатов обследования и консультации психолога пациентке был поставлен диагноз: идиопатическая ЖА. Тревожное невротическое расстройство.

ААТ решено было не назначать ввиду «безопасного» характера аритмии по классификации J. Bigger [24]. Были определены показания к назначению анксиолитиков. Наш выбор пал на адаптол (тетраазабициклооктандион, АО «Олайнфарм»), который близок по химической структуре к естественным метаболитам организма; его молекула состоит из двух метилированных фрагментов мочевины, входящих в состав бициклической структуры, действует, в частности, на эмоциогенные зоны гипоталамуса, а также оказывает сбалансированное и интеграционное действие на все 4 основные нейромедиаторные системы (GABA-, холин-, серотонин- и адренергическую), устраняя или ослабляя беспокойство, страх, тревогу, уменьшая внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность. Его успокаивающий эффект не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движения, не снижает умственную и двигательную активность. Адаптол не вызывает сонливости, вялости, не снижает скорости психической реакции, поэтому его можно применять в течение рабочего дня. Препарат не оказывает снотворное действие, но улучшает сон при его нарушениях [23, 25, 26]. Адаптол не создает искусственно приподнятого настроения, ощущения эйфории, не вызывает привыкания и синдрома отмены. Длительность курса лечения может составлять от нескольких дней до 2—3 мес.

На фоне 30-дневного приема адаптола в дозе 1500 мг/сут у пациентки значительно улучшилось общее самочувствие и настроение, нормализовались отношения в семье и на работе. Поездки в метро перестали сопровождаться неприятными ощущениями. Прекратились приступы сердцебиения и «замирания сердца». При осмотре отмечены исчезновение эмоциональной лабильности, урежение пульса (по сравнению с исходным при осмотре) до 64 уд/мин, нормализация температуры кожи ладоней и стоп, уменьшение потливости. На фоне лечения адаптолом при мониторировании ЭКГ, проведенном дважды с интервалом 1 день, определяли синусовый ритм с ЧСС 68—124 уд/мин (средняя ЧСС днем 82 уд/мин, средняя ЧСС ночью 68 уд/мин), зарегистрирован лишь 1 ЖЭК. Во время проведения МТС ЖА не регистрировались, проба расценена как отрицательная. По данным психологического анкетирования отмечена положительная динамика в виде снижения ситуативной тревожности (с 50 до 27 баллов) и нервно-психического напряжения до низкого уровня (с 74 до 36 баллов). Пациентке рекомендовано продолжить терапию адаптолом в течение последующих 2 мес.

В представленном клиническом примере были основания предполагать, что ведущим в генезе идиопатической ЖА у молодой пациентки был психогенный фактор. Он был определен с помощью психологического анкетирования, ментального теста Струпа и послужил показанием к назначению анксиолитического препарата адаптола. После 1 мес приема адаптола в дозе 1500 мг/сут, помимо выраженного субъективного улучшения, объективного уменьшения вегетативной симптоматики, снижения уровня ситуативной тревожности, нервно-психического напряжения, по данным ХМ ЭКГ и теста Струпа отмечено практически полное исчезновение ЖА, т.е. лечебный эффект был оптимальным.