Врут ли электронные тонометры?
Врут ли электронные тонометры?
Фонд статей
Регулярное поступление вопросов от потребителей по поводу бытовых электронных тонометров натолкнуло нас на мысль написать статью по этому поводу. На данный момент, основу всех вопросов составляет один: Почему электронный тонометр ошибается? Причем «врет», не только аппарат для частого и широкого применения, но и в узком семейном кругу.
Не секрет, что электронный тонометр может «врать», именно поэтому многие врачи предпочитают нерушимую классику – механический тонометр, который среди потребителей считается безнадежно устаревшим.
Согласно приказу Минздрава РФ от 24.01.2003 г. № 4, основой для всех измерений артериального давления (АД), является именно механический стрелочный тонометр с фонендоскопом Короткова. Да, именно тот, который считается устаревшим.
В то время, как измерение артериального давления с помощью автоматических и электронных приборов дает сбой от 5 до 15% всех случаев применения. В то время, как механический прибор дает более точные величины измерения. В первую очередь, это обусловлено несоответствием особенностей и состояния сердечно-сосудистой системы человека к тому алгоритму, который применяется в конкретном приборе, для обработки информации и результатов самих измерений.
К сожалению, универсального алгоритма, подходящего для всех категорий потребителей, изобрести еще не удалось. Производители электронных тонометров используют в производстве различные алгоритмы, но при этом при всем их изобилии они подходят далеко не всем.
Перед поступлением в продажу, электронные тонометры в обязательном порядке проходят клинические испытания. Погрешность измерений определяются именно в ходе испытаний, когда показания сравниваются с показаниями механического тонометра. Только после положительных результатов таких испытаний большей части приборов, группа получает сертификат соответствия и может поступить в продажу. Исход этих исследований говорит о том, что прибор может подойти для измерений большому количеству людей, но, отнюдь, не каждому.
Таким образом, на примере показано, что универсальных приборов не существует. Если же вы намерены приобрести себе собственный прибор, не стоит прислушиваться к советам окружающих. Электронный тонометр известной товарной марки, который годится для многих, вполне может не подойти вам. Лучше всего, если есть возможность проверить на практике сразу несколько приборов и сравнить с классическим механическим, именно в этом случае повышается шанс купить подходящий прибор.
Так как же выбрать прибор для личного пользования?
Электронный тонометр нужно выбирать, индивидуально, как и говорилось ранее. Стоит обращать внимание на возраст, так как с возрастом проблем с сердечно-сосудистой системой только прибавляется. При выборе тонометра ни производитель, ни цена не имеют значения. А для отдельных категорий потребителей автоматические приборы вообще не приемлемы.
Самый лучший метод подбора был описан выше, но мы повторимся: Лучше всего, если есть возможность проверить на практике сразу несколько приборов и сравнить с классическим механическим, именно в этом случае повышается шанс купить подходящий прибор. И только при минимальной погрешности и высоких результатах совпадений показаний у обоих приборов можно с уверенностью приобрести правильный прибор.
Ошибки, повышающие показатели давления
– Запястные тонометры не рекомендуется использовать людям старше 45 лет, так как по мере старения сосуды утрачивают эластичность, а также тучным людям, так как у них показатели давления очень сильно зависят от того, как далеко от сердца будет находиться тонометр.
– За час до измерения давления не следует физически напрягаться, есть, пить крепкий кофе или крепкий чай, курить, подвергаться воздействию холода. Каждый из этих факторов может добавить до 10 мм рт. ст. к показанию прибора.
– Не разговаривайте во время измерения давления. Это может дать вам лишние 10‑15 мм рт. ст. Кстати, электронный тонометр – довольно чувствительный прибор, и измерение давления при сильном шуме (например, ремонт у соседей или громко работающий телевизор) также приводит к неправильным показаниям.
– Не держите мобильный телефон вблизи тонометра во время измерения давления. На измерение могут влиять электромагнитные поля.
– Поднимите рукав, когда надеваете манжетку тонометра. Измерение давления через одежду может добавить лишние 10‑40 мм рт. ст.
– Перед измерением давления освободите мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь – это плюс 10‑20 мм рт. ст.
– Аппарат должен находиться на уровне сердца. Иначе лишние 10‑15 мм рт. ст. вам обеспечены.
– Правильно держите ноги. Они не должны быть скрещены, стопы должны стоять на полу. Несоблюдение этого условия может добавить лишние 5‑10 мм рт. ст.
– Измеряя давление сидя, обязательно упритесь спиной о стул, стену и т. п. Спина без опоры – это тоже лишние 5‑10 мм рт. ст.
– Правильно выбирайте манжетку прибора. Для взрослых манжетка должна иметь длину 30‑35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча, а ширину – 13‑15 см. Маленькая манжетка добавляет около 8 мм рт. ст. к показанию прибора. Для полных людей может потребоваться манжетка большего, а для детей – меньшего размера.
– Важно следовать инструкции и проводить повторные измерения не ранее, чем через 7‑10 минут. Одна из самых популярных ошибок – это попытка измерить давление несколько раз, да еще на одной и той же руке. Полученные результаты наводят человека на мысль о бракованном тонометре или о том, что все электронные тонометры врут. А на самом деле причина в том, что сосуды при первом измерении успевают адаптироваться к декомпрессии.
Стоит запомнить
Можно измерить давление на разных участках рук и ног – на запястьях, на пальцах ног, на лодыжках, и результаты будут различаться в зависимости от расстояния до сердца. Чем дальше от сердца расположен участок, на котором измеряется давление, тем больше систолическое давление и меньше диастолическое. Средний показатель при этом мало изменяется.
Врут ли автоматические тонометры?
В наш сервисный центр периодически приходят посетители, заявляя — «Мой тонометр врет!» Мы собрали небольшую аналитику, и хотим рассказать о наиболее часто встречающихся заблуждениях относительно точности измерения давления.
1. Заблуждение №1. «Мое давление — постоянная величина. Я купил тонометр и измерил давление дома — оно было такое-то. А потом измерил его же у врача (у соседки, в аптеке, у себя дома своим старым тонометром и т.п.) — оно было совсем другим! Вывод — Ваш тонометр врет!»
На самом деле — если просто следовать банальной логике — то на основании таких рассказов нельзя сделать вывод о том, какой именно из двух тонометров врал. А совсем правильный ответ — никакой из тонометров не врал. И вот почему.
Артериальное давление — не постоянная величина. Оно зависит от множества факторов — времени суток, положения тела, физической активности и т.п. Даже если одним и тем же тонометром вы произведете несколько последовательных измерений с интервалом в несколько минут — результат будет различаться. Именно по этой причине в рекомендациях Минздрава по измерению артериального давления указано, что необходимо производить не одно, а три последовательных измерения, вычисляя среднее значение. Само собой — до начала измерений необходимо успокоиться, не проявлять физической активности, не есть и не курить. Множество тонометров снабжены функцией фиксации среднего значения измерений артериального давления. Однако, важно понимать, что эта функция имеет смысл только в случае фиксации времени и даты каждого измерения. Например, тонометр OMRON M3 Expert определит среднее значение давления только в случае, если три последних измерения были сделаны за последние 10 минут, так как в тонометре есть фиксации даты и времени измерения. Согласитесь, было бы странно определять среднее значение давления между вчерашними и сегодняшними измерениями.
2. Заблуждение №2. «Врач измерил мне давление механическим точным тонометром, а ваш автоматический показывает другое значение! Механический тонометр гораздо точнее»
Если не рассматривать причины, указанные в Заблуждении №1, то стоит добавить что по правилам любых измерений точность любого прибора — половине деления шкалы. Шкала на механических тонометрах чаще всего имеет градуировку по 2 мм рт.ст. Таким образом, точность самого манометра — половина деления шкалы — 1 мм рт.столба. При этом так как измерение проводится косвенно, т.е. врач самостоятельно определяет момент прекращения прослушиваемых тонов, то поэтому врач вносит дополнительную погрешность в процесс измерения. Если измерение давления механическим тонометром проводит не врач — то погрешность еще больше. Плюс к этому человек, самостоятельно накачивающий воздух в манжету — совершает физическую активность, столь нежелательную в момент измерения. Отсюда неутешительный вывод — суммарная погрешность измерения давления механическим тонометром составляет +-15 мм ртутного столба.
Абсолютно все автоматические тонометры OMRON имеют точность измерения +-3 мм ртутного столба. Более того — технология Intellisence позволяет сделать измерение еще более точным, быстрым и комфортным для пациента.;
Электронный тонометр
электронный тонометр
Какой тонометр лучше — электронный или механический?
Основным методом измерения артериального давления (АД) в России, согласно приказу Минздрава РФ, является метод тонов Короткова, который используется в механических тонометрах с фонендоскопом. При измерении АД осциллометрическим методом, когда используется электронный тонометр, в 5 – 15% случаев получается результат, существенно отличающийся от «эталонного», полученного с применением классического прибора.
Это происходит не потому, что электронные тонометры врут. Это связано с несоответствием особенностей организма конкретного человека алгоритму обработки результатов конкретного прибора.
Какой электронный тонометр лучше?
Универсального алгоритма, подходящего любому пациенту – НЕ существует! Различные производители внедряют в свою продукцию разные системы измерения. Перед тем, как попасть на прилавок, приборы проходят клинические испытания в специальных медицинских учреждениях. В этом задействованы большие группы пациентов разного возраста и состояния здоровья. Погрешность электронного тонометра определяется путем сравнения его показаний и результатов, полученных с помощью эталонного механического прибора.
При положительных результатах испытаний электронный тонометр, точность которого укладывается в допустимый диапазон, получает сертификат соответствия и допускается в продажу. Это означает, что прибор подходит большой группе покупателей, но не всем!
Не рассчитывайте на появление «универсальных» приборов. Если решили электронный тонометр купить, не повторяйте чужих ошибок, когда доверяют советам опытных пользователей. Вполне может случиться такое, что «лучший электронный тонометр» по отзывам других, вам совершенно не подойдет.
Какой электронный тонометр самый точный?
Для каждого ответ на этот вопрос индивидуальный. Выбирать нужно конкретно под себя, как очки. Чем больше проблем с сердечнососудистой системой, чем старше человек – тем труднее сделать этот выбор.
Выбирать нужно, сравнивая показания АД, полученные с помощью механического прибора, по методу Короткова. Проведите не одно – два, а серию измерений, естественно, соблюдая все правила. Не стесняйтесь принести в аптеку свой измеритель, которому вы доверяете, или попросите классический прибор у персонала.
Вполне может случиться так, что электронный тонометр, цена которого вызывает изумление, вам совершенно не подходит, а дешевый приборчик идеально выполнит свою задачу.
Сколько стоит электронный тонометр?
Вопрос несколько некорректный. Конечно, цена зависит от функционала прибора. Для современных аппаратов уже стало стандартом наличие памяти, индикатор аритмии. Некоторые модели оборудованы датчиками движения, правильного положения манжеты. Все вышеперечисленное может содержать в себе и электронный тонометр на запястье. Поэтому цены могут различаться весьма существенно. Не забывайте, что главная миссия прибора – точное измерение артериального давления.
