Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Суточное мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование — это по сути, электрокардиограмма, продолжительностью в сутки и более (до недели). Эта процедура показывает потенциально опасные состояния, выявляя патологии на самой ранней стадии их развития.

Показания к холтеровскому мониторированию

С помощью метода диагностируются многие отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру целесообразно назначать, когда пациента беспокоят следующие симптомы:

ПРИ НАЛИЧИИ ОДНОГО ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СИМПТОМОВ СЛЕДУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА СРОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ КАРДИОЛОГА.

Время проведения: 24, 48, 72 часа.

Подготовка к исследованию: Специальных приготовлений к исследованию не требуется. Может лишь понадобиться бритье кожи в местах крепления электродов.

Противопоказания: не стоит делать процедуру при острых воспалительных процессах на коже.

  • проводить гигиенические процедуры в месте прикрепления электродов(душ, ванна, купание);
  • производить манипуляции с регистратором (например, разбирать его);
  • находиться вблизи приборов с сильным электромагнитным излучением.

Результат: от 1 до3 дней.

  • частота сердечных сокращений (показатели нормы зависят от возраста);
  • минимальный и максимальный показатель ЧСС за время проведения измерений, а также средний показатель ЧСС;
  • сердечный ритм, данные о ритме во время желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, фиксирование нарушений и пауз ритма;
  • динамика интервалов PQ (показывает время, требуемое импульсу для распространения от предсердий к желудочкам) и QT (время восстановления исходного потенциала желудочков сердца);
  • информация об изменениях: сегмента ST, комплекса QRS;
  • фиксирование работы кардиостимулятора и др.

Исследование может проводиться на фоне сопутствующих заболеваний пациентам любого возраста.

Суть методики

Суточное мониторирование ЭКГ осуществляется с помощью портативного регистратора (рекордера). На область грудной клетки прикрепляются хорошо удерживаемые, одноразовые клейкие электроды. Пациент в течение всего времени исследования носит прибор с собой. Аппарат на ремне прикрепляется к поясу или носится через плечо, не создавая при этом дискомфорт (его вес составляет менее 500 грамм).

Запись происходит по нескольким каналам (чаще всего по 2–3, но может вестись и по 12 каналам). Данные записываются в условиях обычной физической нагрузки пациента. Когда происходит смена действий (например, отдых после работы, прогулки), необходимо записывать данные в дневник. Любые изменения в самочувствии (головокружение, тошнота и т.д.), болевые ощущения, связанные с сердцем при смене физической активности, также фиксируются в записях. Если принимаются лекарства, отмечается час приема. Также записывается время сна, бодрствования и любые другие происшествия (сильное волнение, стресс и др.). Иногда врач дает пациенту задания с физической нагрузкой — подниматься и спускаться по ступеням в течение нескольких минут или даже до получаса, отмечая начало и завершение действий в дневнике. Это нужно для определения изменений, происходящих в работе сердца при физической нагрузке.

Результаты исследования

Врач-кардиолог анализирует данные, полученные с ЭКГ, и заносит в компьютер информацию с дневника пациента. Анализ и расшифровка информации происходит при помощи специальной программы. Окончательное расшифровывание данных корректируется врачом.

На основании результата подтверждается или опровергается предварительный диагноз. В заключение вносятся рекомендации для пациента. Лечащий врач учитывает их, разрабатывая схему лечения либо программу реабилитации.

  • нарушения сердечного ритма, в том числе ранние аритмии (тахикардия, брадиаритмия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.);
  • ишемия миокарда (подтверждение или опровержение стенокардии);
  • диагностика патологий перед проведением планового оперативного вмешательства на сердце, а также перед операцией у людей пожилого возраста с подозрением на атеросклероз коронарных артерий;
  • также метод применяется для анализа работы кардиостимулятора; оценки эффективности проводимого лечения; прогноза некоторых заболеваний (ночное апноэ, диабет с нейропатией и др.).

Особенности диагностики в клинике «Здраvaki»

  • Высококвалифицированные врачи-кардиологи;
  • Современные устройства, удобные в применении, с малым весом;
  • Возможность детально обследовать сердце, выявить минимальные нарушения;
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту любого возраста;
  • Приемлемая цена процедуры;
  • Выбор удобного дня и времени обследования;
  • Отсутствие очередей.

Для записи на приём оставляйте заявку в онлайн форме или звоните по номеру телефона: 8 (8362) 25-03-03.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Существует вариант холтеровского наблюдения не только за ритмом сердца, но и кровяным давлением, сокращенно – СМАД. СМАД (суточное мониторирование артериального давления) — это круглосуточная запись артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) для выявления и оценки не только стойкой, но и приходящей, артериальной гипертензии и гипотензии.

Иными словами, это не только ЭКГ, но и наблюдение за артериальным давлением в течении суток. Метод позволяет выявить неожиданное повышение (гипертония) и понижение (гипотония) кровяного давления, а также определить функциональные возможности механизмов, регулирующих этот важный параметр кровообращения при различных нагрузках: физической, эмоциональной, при приеме пищи.

Читать еще:  Нарушение внутрижелудочковой проводимости, синусовая брадикардия

СМАД в клинике Медсервис

В самой процедуре нет ничего сложного. Проконсультировавшись с кардиологом Медсервиса, и получив от него рекомендации (иногда приходится отменить некоторые ранее принимаемые лекарства), необходимо подойти в кабинет ХОЛТЕР-мониторинга нашей клиники. На кожу в районе грудной клетки наклеиваются одноразовые электроды для снятия суточной ЭКГ, а на руку накладывается небольшая манжета для фиксация показателей артериального давления. Регистратор данных размещается в небольшой сумочке, которая удобно носится на плече. Ничего сложного в процедуре нет!

Показания для проведения процедуры

Показания для проведения СМАД:

  • повышение или понижение артериального давления;
  • головные боли, головокружения;
  • обморочные состояния;
  • оценка эффективности медикаментозного лечения, подбор лекарственных препаратов;
  • повышение или понижение артериального давления при беременности;
  • вторая половины беременности;
  • обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • обследование людей с избыточной массой тела;
  • наличие эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и др.).

Какие только напасти не сваливаются на голову приличного человека!

Противопоказания

Каких либо серьезных противопоказаний для проведения СМАД нет, но могут быть ограничения связанные с размещением оборудования на теле человека, такие как:

  • дерматологические поражения кожи;
  • заболевания, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи;
  • травмы верхних конечностей;
  • психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию

Подготовка к исследованиям

Суточный мониторинг давления не требует какой-либо особенной подготовки, пациент может жить в привычном ритме соблюдая обычный распорядок дня. Возможно, потребуется исключить прием лекарственных препаратов после согласования с лечащим врачом. Желательно ограничить потребление алкоголя и на время исследования не посещать тренажерный зал.

Памятка для пациентов

У большинства людей ношение ХОЛТЕРА не вызывает какого-либо дискомфорта. Ограничения минимальны. Избегайте мощных магнитных полей, которые могут повлиять на точность данных, а также водных процедур, способных повредить оборудование. Ради здоровья есть смысл несколько немного потерпеть, не так ли?

Результаты исследования

В зависимости от полученных в результате измерений данных, врач выдает заключение, в котором указываются вышеописанные показатели, устанавливается диагноз и определяется программа лечения.

Гарантия качества исследования

Все клиники страны работают по единым стандартам, которые должны быть не ниже, установленных государством. Преимущество клиники Медсервис состоит в том, что у нас все процедуры связанные с ХОЛТЕРовским мониторирование работают в едином цикле. Консультация лечащего врача, установка ХОЛТЕРа, интерпретация данных осуществляется специалистами клиники, которые могут проконсультироваться при интерпретации полученных данных! Расшифровку данных прибора, установленного в иной клинике мы сможем, но гарантировать то, что ХОЛТЕР был установлен технически верно, пациент был правильно проинструктирован мы не можем.

В настоящее время на рынке появилась множество электронных гаджетов (смартфоны, фитнес-трекеры, «умные» часы, блутус-гарнитуры) оснащенные датчиками пульса и давления. К сожалению, по их данным трудно судить о состоянии сосудистой системы даже человека, который считается абсолютно здоровым. Пока эти устройства далеки от аппаратуры экспертного класса, прошедшей соответствующую сертификацию. Если у вас есть какие-то сомнения в работе «мотора», обратитесь в Медсервис, мы сделаем всё, чтобы их подтвердить или развеять.

Преимущества медицинского обслуживания в клинике Медсервис

Преимущества медицинского обслуживания в клинике Медсервис - Все честно

Все честно

Назначаем только необходимые обследования и анализы

Преимущества медицинского обслуживания в клинике Медсервис - Лечим и вылечиваем

Лечим и вылечиваем

Подвердят более 212 000 наших пациентов

Преимущества медицинского обслуживания в клинике Медсервис - Хайтек народу

Хайтек народу

Передовые технологии только от мировых брендов

Преимущества медицинского обслуживания в клинике Медсервис - Богатый опыт

Богатый опыт

К Вашим услугам весь наш опыт наработанный за 13 лет

Наименование услугиЦена, руб
Холтеровское мониторирование ЭКГ (мини-монитор) (расшифровка)Записаться на прием1250
Холтеровское мониторирование ЭКГ (в течение 2-х суток) (установка)Записаться на прием150
Выдача заключения врачом ФДЗаписаться на прием450

Примечания к прайсу:

1 — Цена окончательная, дополнительные скидки и скидки по дисконтным картам не предоставляются;

Приведённые цены и характеристики услуг носят исключительно ознакомительный характер и не являются публичной офертой

Уважаемые пациенты, обращаем Ваше внимание, что возможно несоответствие цен в представленном прайс-листе с фактическими ценами в связи с техническими погрешностями. Непосредственно в день обращения за получением услуги, Вы вправе ознакомиться с действующим прайсом.

Врачи

Золотарева Екатерина Юрьевна - врач функциональной диагностики

врач функциональной диагностики

Запись на прием

Кутафьева Екатерина Николаевна - врач функциональной диагностики

врач функциональной диагностики

Запись на прием

Бурменко Светлана Викторовна - врач-кардиолог первой квалификационной категории, врач функциональной диагностики

врач-кардиолог первой квалификационной категории, врач функциональной диагностики

Запись на прием

Полезные статьи

НеБОЛЬШОЙ СМАД следит за тобой

Показатели артериального давления, которые измеряются в ходе приема у врача или самостоятельно пациентом не всегда отражают действительную картину. Причины разные. Это и волнение пациента — «гипертония белого халата», и нагрузка, которая возможно имела место недавно, и настройка тонометра. В принципе разовое измерение артериального давления мало информативно. Для того чтобы получить достоверную и диагностически значимую информацию используется такой метод исследования как суточное мониторирование артериального давления или сокращенно СМАД.

Читать еще:  Что можно принимать вместо Физиотенза и Капотена

Функциональная диагностика

позволяет по регистрации электрической активности оценить деятельность сердца, зафиксировать различные нарушения ритма и уточнить вид аритмии, а также определить ишемию (недостаточное кровоснабжение) сердечной мышцы, диагностировать или, напротив, исключить многие серьёзные заболевания сердца (например, инфаркт миокарда). Однако, далеко не всегда в рамках обычной ЭКГ удаётся записать момент приступа аритмии или боли в сердце, ведь процедура достаточно кратковременна. В этом случае поможет Холтеровское мониторирование ЭКГ.

2. Холтеровское мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — это современное и высокоточное диагностическое исследование сердца.

ХОЛТЕР-мониторинг представляет собой непрерывную регистрацию работы сердца в течение 24 часов. Прибор фиксирует и анализирует около 100 тыс. сердечных циклов, в то время как пациент ведет свой повседневный образ жизни.

С помощью холтеровского мониторирования врач-кардиолог может оценить работу сердца днем и ночью, в привычном для пациента ритме жизни, в состоянии покая и нагрузок, во время стресса или расслабления. Электрокардиография по Холтеру дает возможность диагностировать заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма, а также ишемическую болезнь миокарда. На обычной ЭКГ такие изменения не «поймать».

На сегодняшний день это единственный метод диагностики, позволяющий предсказать угрозу возникновения инфаркта миокарда. С помощью 24-часовой ЭКГ можно зарегистрировать преходящие нарушения ритма сердца и проводимости, которые возникают спонтанно и не могут быть зарегистрированы другим путем.

Холтер-мониторинг сердца необходимо проходить пациентам с жалобами на боли в сердце, которые возникают в период стресса, физических нагрузок, а также лицам перенесшим инфаркт.

В медицинском центре «Ваш врач» вы можете пройти ЭКГ по Холтеру без госпитализации, прибор дается пациенту на дом. Процедуру могут проходить как взрослые, так и дети. Поскольку прибор для данной процедуры — довольно дорогостоящий, то пройти холтеровское мониторирование в Харькове предлагается, как правило, в условиях стационара. Районные поликлиники также не располагают подобным оборудованием, поэтому больных, нуждающихся в таком методе исследования обычно направляют в стационары.

У нас вы также можете установить и снять прибор на дому. Такая возможность необходима пожилым людям, пациентам, перенесшим инфаркт; людям, которым нужен покой после госпитализации.

Как проходит процедура регистрации ЭКГ по методу Холтера

Если у вас есть направление от врача о том, что вам показано проведение ЭКГ по Холтеру — позвоните в Медцентр «Ваш врач» и запишитесь на удобный день на данную услугу.

Если Вы еще не посещали врача, но испытываете подобные симптомы:

  • учащенное сердцебиение
  • головокружение, обмороки или полуобморочные состояния
  • периодически возникающая одышка
  • боль в груди после физической нагрузки, волнения, или в состоянии покоя
  • артериальная гипертензия
  • ишемия или аритмия сердца —

— Настоятельно рекомендуем посетить врача-кардиолога и описать ему ситуацию!

В научном медицинском центре «ВАШ ВРАЧ» принимает взрослый кардиолог (врач высшей категории Ткаченко М.С, врач высшей категории Вишнякова Н.И., Шмидт Е.Ю. ), и детский кардиоревматолог (врач высшей категории Зайцева Е.Н.).

Чтобы пройти суточное холтер-мониторирование, пациенту устанавливают специальный небольшой прибор. К определенным участкам кожи на груди прикрепляются датчики. Для точного снятия показаний мужчинам при необходимости немного подбривают волосы. Прибор крепится на поясе. В этот период не нужно принимать душ, чтобы не повредить прибор. В остальном человек может вести себя как обычно: сидеть, лежать, передвигаться, ходить по лестнице, работать, общаться и так далее.

Дневник пациента при холтер-мониторировании

Во время Холтеровского мониторирования ЭКГ пациент ведет дневник, в котором он фиксирует важные для врача моменты: время возникновения и особенности неприятных ощущений, болей в области сердца, учащения или замедления пульса. В дневнике указываются периоды сна и бодрствования, наличие и характер физических нагрузок, отмечается приём лекарств, если таковые прописаны. Мы выдаем пациенту готовый бланк дневника, поэтому записи занимают несколькоок минут.

Получение и анализ результатов Холтер-мониторинга

Спустя сутки пациенту снимают кардиорегистратор. Зафиксированные в нем данные расшифровывает врач-кардиолог и предоставляет в виде заключения. Как правило, результаты готовы через 1-2 дня. В медицинском центре «Ваш врач» может быть выполнена срочная расшировка данных без дополнительной оплаты (но с учетом загрузки врача-кардиолога). Пациент получает полный развернутый анализ деятельности сердца и дальнейший план действий по терапии.

Читать еще:  Дефект межпредсердной перегородки у новорожденного

Анализ суточной записи ЭКГ позволяет оценить работу сердца в разных условиях повседневной жизни пациента, переносимость различных физических нагрузок, выявить и подсчитать количество эпизодов аритмии, скрытой или явной ишемии, в ряде случаев уточнить провоцирующие их причины.

Функциональная диагностика в пульмонологии

Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания) позволяет оценить вентиляционную способность лёгких и бронхов. При помощи специального аппарата измеряется минутный объем дыхания, скорость потоков воздуха.

Метод даёт возможность уточнить причину кашля и одышки, состояния бронхов, переносимость физических нагрузок, а также подобрать наиболее подходящий лекарственный препарат для лечения.

Суточное холтеровское мониторирование

холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование – это вид функциональной диагностики, разработанной для обнаружения расстройств ритма и ишемических поражений сердца.

Мониторирование сердечной деятельности по Холтеру – это метод непрерывной регистрации ЭКГ на фоне повседневной активности человека.

Техника проведения Холтер-исследования

Прибор Холтер – это портативный регистратор, весом около 300 г в защитном чехле, крепится к телу пациента при помощи пояса. Регистратор соединяется проводами с электродами, установленными в определенных точках грудной клетки.

Отличие ЭКГ от холтеровского мониторирования

Обычный электрокардиограф (ЭКГ) фиксирует и оценивает работу сердца за короткий промежуток времени. ЭКГ выявляет лишь стойкие изменения в миокарде, на которые не влияет ни общее состояние здоровья, ни физические нагрузки, ни эмоциональный фон (стрессы, волнения). Даже, если накануне у человека отмечался приступ боли или нарушения сердечного ритма, кардиограф может не показать никаких патологических изменений.

При холтеровском мониторировании электрическая активность сердца регистрируется в течение 1–3 суток, что позволяет увидеть изменения работы сердца в условиях активности пациента, а также в периоде покоя и сна. Холтер-исследование более информативно, и засекает малейшие отклонения от нормы, возникающие спонтанно и нерегулярно.

Последние модели прибора оснащены дополнительными приспособлениями для записи суточного артериального давления.

Перечень показаний к холтеровскому исследованию:

  • Отсутствие патологических изменений на традиционной ЭКГ при жалобах пациента на жгучие загрудинные боли, одышку, то есть на симптомы, указывающие на ишемию сердца.
  • Симптомы, свидетельствующие об аритмии: головокружение, обмороки, ускоренное сердцебиение, перебои в работе сердца.
  • Анализ эффективности лечения ишемической болезни сердца и аритмий.
  • Контроль функций кардиостимулятора.
  • Динамическое наблюдение за людьми из группы риска по возникновению аритмий, ишемической болезни сердца.
  • Артериальная гипертония в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью.
  • Подготовка к оперативному вмешательству у людей с патологией миокарда.

Важно! Холтеровское мониторирование для оценки состояния сердечной мышцы рекомендовано провести лицам, перенесшим химио- или радиотерапию по поводу онкологических заболеваний.

Разработаны следующие виды мониторинга по Холтеру:

  1. Полномасштабный мониторинг, при котором процедура длится 1-3 суток. Прибор транслирует полученные данные специалисту с целью оперативной расшифровки результатов.
  2. Фрагментарный способ, когда запись производится только в моменты, когда человек чувствует боль или ощущает симптомы аритмии. При ухудшении самочувствия пациент сам нажимает кнопку пуска прибора.

Этапы подготовки и особенности

Специальной подготовки процедура не требует.

Чтобы получить достоверные результаты исследования, пациент должен быть информирован об особенностях процедуры и правилах, которые ему необходимо выполнить.

Регистратор – это сложный электронный аппарат, поэтому недопустимо, чтобы он подвергался действию следующих факторов: воды, электрических, магнитных полей, низких и высоких температур, которые могут отрицательно сказаться на его работе.

Пациенту необходимо следить за правильным расположением электродов, и в случае отсоединения их от кожи поставить на место.

Обязательно ведение дневника, в котором фиксируются периоды физической и эмоциональной активности человека, время сна, приема пищи, лекарств, указывается характер и продолжительность жалоб (боли в груди, головокружение, одышка).

Исследование не имеет противопоказаний, не нарушает привычный образ жизни пациента, не вызывает никаких неприятных ощущений и дискомфорта.

Расшифровка результатов

Полученные данные обрабатываются компьютерной программой – дешифратором. После изучения результатов врач дает заключение, в котором указывается информация о частоте сердечных сокращений, наличии экстрасистол и аритмий, об изменениях в кровоснабжении миокарда, о реакции сердечной мышцы на нагрузку и другие параметры. Все выявленные патологии подтверждаются распечатками ЭКГ за период мониторинга.

Если вас беспокоят головокружения, ноющие боли в области сердца, одышка неясного происхождения, обращайтесь к кардиологу клиники «Заботливый Доктор», который назначит вам исследование сердца с помощью холтеровского мониторирования. Эта современная методика позволит врачу обнаружить заболевания сердца на ранних стадиях, назначить правильное лечение и предотвратить тяжелые осложнения в виде инфарктов и инсультов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector