Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Брадикардия у детей: симптомы, лечение

Брадикардия у детей: симптомы, лечение

Брадикардия у детей

Понятием «брадикардия» кардиологи обозначают уменьшение частоты сердечных сокращений (кратко ЧСС). Проблема способна возникать в период внутриутробного развития с 8-й недели вынашивания беременности, а ее наличие служит поводом усомниться в отсутствии хромосомных нарушений в виде патологических синдромов.

Брадикардия сердца у детей может развиться вследствие врожденного понижения автоматизма синусового узла. Ее течение без каких-либо нарушений в общем состоянии ребенка не является поводом для беспокойства. Легкая форма патологии способна появиться на фоне интоксикаций организма и проблем нервной и эндокринной системы.

В подростковом периоде синусовая форма брадикардии связана с рядом причин:

    • начало курения и увлечение спиртными напитками;
      • стремительный рост тела;
        • вегето-сосудистая дистония;
          • гормональный дисбаланс.

          Depositphotos 56389061 original kopia

          Однако бывает и так, что заболевание развивается как последствие миокардита. В этом случае поводом для обращения к врачу становятся жалобы ребенка на одышку и боли в области сердца.

          Клинические проявления брадикардии

          У детей разных возрастных групп показатели ЧСС всегда разные. О наличии брадикардии у новорожденных судят по снижению ЧСС до 100 ударов в 1 минуту, у малышей 1 – 6 лет – до 70 ударов, у школьников – до 60.

          Умеренная брадикардия в детском возрасте не имеет конкретной клинической картины. Она безопасна в плане возможных нарушений кровообращения. Когда патология принимает более выраженную форму, у ребенка притупляется внимание, он быстро утомляется, падает в обморок или принимает полуобморочные состояния. Возможна фиксация перепадов артериального давления. Важно не пропустить столь серьезный этап и своевременно обратиться к врачу для обследования малыша.

          Наиболее опасной формой брадикардии считается тяжелая, которой присущи неожиданные припадки с потерей сознания и остановкой сердца. Так называемый синдром Адамса-Стокса возникает на почве нарушенной проводимости между желудочками и предсердиями.

          Выражается тяжелая форма брадикардии так:

            • ребенок видит темные круги перед глазами;
            • возникает головокружение;
            • кожные покровы бледнеют;
            • после потери сознания начинаются судороги;
            • возможно непроизвольное мочеиспускание, трудности с дыханием и остановка сердца.

          Особенности лечения

          Течение брадикардии в легкой или умеренной форме не требует специфического лечения. Однако если этому отклонению сопутствует патология любого органа или системы, врач подбирает мероприятия, направленные на излечение дополнительного недуга. С этой целью назначаются препараты-корректоры обмена электролитов и обменных процессов, а также средства, решающие проблему кислородного голодания.

          bradikardiya u detej

          Медикаментозные препараты детям с брадикардией назначают педиатры или кардиологи только после тщательного обследования. Для устранения выраженной патологии с нарушением кровотока доктора прописывают антиаритмические средства. Приступы Адамса-Стокса уже требуют вмешательства кардиохирургов, имплантирующих в сердечную мышцу электрокардиостимулятор.

          Похожие материалы:

          • Профилактика коронавируса

          Профилактика коронавируса

          Что такое коронавирусы, какие симптомы у этой болезни, как передается коронавирус и как защитить себя от инфекции, почему важно оставаться дома и насколько в целом опасен коронавирус.

          Карта распространения коронавируса Coronavirus (Covid-19)

          Распространение коронавируса Coronavirus (Covid-19) в реальном времени на интерактивной карте — отображены подтверждённые случаи заражения, количество выздоровевших и погибших.

          Искривление позвоночника у детей. Упражнения на растяжение позвоночника

          Исправляем искривление позвоночника у детей самостоятельно, рассмотрим 5 упражнений для растяжения позвоночника у ребёнка для выполнения в домашних условиях

          Серная пробка у ребенка. Что делать ?

          Не только у ребенка, но и у взрослого человека образуется особое вещество – ушная сера. Она очень важна для правильного функционирования уха. Прежде всего, сера увлажняет слуховой проход, не давая пересыхать барабанной перепонке. К тому же она ловит всю грязь, бактерии, не давая им проникнуть во внутреннее ухо.

          Проба Манту: оценка результата у детей, таблица

          Как только ребенку исполняется один годик, педиатр может попросить родителей сделать ребенку пробу Манту.

          Как ухаживать за кожей ребенка

          Кожа ребенка существенно отличается от кожи взрослого человека. Она намного нежнее, мягче, чувствительнее к раздражениям и небрежному обращению. А все потому, что кожа малыша еще не огрубела от ежедневного ношения одежды, использования ароматизированных средств, воздействия яркого солнца, холодного ветра и прочих особенностей взрослой жизни. Кожа ребенка, особенно новорожденного, состоит почти на 80 процентов из воды. Именно поэтому она такая бархатистая. Однако кожа ребенка требует соответствующего ухода.

          Как проколоть уши ребенку

          Большие или маленькие? Висячие или короткие? Драгметаллы или бижутерия? Одна или три? Эти и многие другие вопросы задают себе те, кто собирается проколоть уши. Серьги являются одним из древнейших женских украшений. Варьировались форма, размер, качество и количество серег, но как украшение они присутствовали всегда. На Руси, например, существовала традиция прокалывать уши девочкам, как только они начинали ходить. Сейчас ношение серег является вопросом личного выбора, но многие все же делают его в пользу этого аксессуара. А еще современные мода и медицина дают возможность беспрепятственно и практически безболезненно прокалывать любую часть уха.

          Брадикардия

          Брадикардия

          Брадикардия – это разновидность нарушений ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Брадикардия бывает при расстройствах автоматизма водителя ритма первого порядка (синусовый узел) либо нарушениях проведения электрического импульса (различные блокады).

          Описание заболевания брадикардия

          Нормой частоту сокращения сердца ниже 60 ударов можно считать только у хорошо тренированных спортсменов. Регулярная физическая нагрузка у здорового человека обеспечивается оптимальным потреблением кислорода, такой ритм свойственен молодым тренированным мужчинам. Урежение ритма в покое или ночью – тоже вариант нормы для всех людей. Однако в большинстве случаев ритм урежается из-за органических (необратимых) заболеваний сердца.

          В норме сердце сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту. Такой ритм задает синусовый узел (находится в правом предсердии). Выработанный в синусовом узле ритм проводится по камерам сердца: вначале в синоатриальный (предсердно-желудочковый) узел, далее в пучок Гиса (расположен в толще мышц обеих желудочков, имеет 2 ножки, по одной для каждого желудочка). Нарушение выработки электрического импульса синусовым узлом происходит при инфаркте миокарда, различных отравлениях, воспалениях сердечной мышцы (миокардите), эндокринных расстройствах и т.д.

          Медики выделяют такие типы синусовой брадикардии:

          • нейрогенная или экстракардиальная (причина находится вне сердца) – нарушение гормонального баланса, расстройства метаболизма;
          • органическая – кардиосклероз, рубцы после инфаркта;
          • лекарственная;
          • токсическая;
          • физиологическая (нормальная), которая наблюдается у спортсменов.

          Брадикардия бывает также в тех случаях, когда синусовый узел перестает функционировать и его работу берет на себя находящийся ниже предсердно-желудочковый узел. Частота ритма синоатриального узла намного меньше – около 40 ударов в минуту.

          Симптоматика брадикардии

          Симптоматика обусловлена нарушением кровотока при редких ударах сердца.

          Частота около 60 ударов человеком никак не ощущается, обнаруживается случайно при обследовании. Критический порог – 40 ударов в минуту, при этом бывают такие проявления:

          • головокружение;
          • резкая слабость;
          • обморок;
          • быстрая утомляемость и постоянная усталость;
          • затрудненное дыхание;
          • преходящие расстройства зрения;
          • колебания артериального давления;
          • боли в груди;
          • трудности концентрации внимания;
          • кратковременные провалы памяти;
          • эпизоды спутанного сознания.

          При снижении кровотока первым страдает головной мозг, который испытывает кислородное голодание. Патогномоничный (встречается только при данном заболевании) признак – приступы Морганьи-Адамса-Стокса, при которых человек внезапно теряет сознание и падает, при этом нет предвестников, но могут быть кратковременные судороги. Длительность приступа – от нескольких секунд до одной минуты, после чего человек встает как ни в чем не бывало. Такие приступы вызываются резким нарушением кровообращения. Они опасны для жизни – если приступ затянется, то может прекратиться дыхание.

          Синусовая брадикардия что это?

          Состояние, при котором снижена частота сердечных сокращений (ЧСС), называют синусовой брадикардией. Встречается у вполне здоровых людей, выявляется только при обследовании. Для синусовой брадикардии характерна естественная работа синусового узла, но при этом генерация импульсов происходит со сниженной частотой. У больного наблюдается пониженная частота сердечных сокращений в пределах 35-40 ударов, в то время как у здорового человека этот показатель составляет 60-90 ударов в минуту. Патология имеет ряд особенностей, которые зависят от возраста пациента и наличия хронических заболеваний.

          bradikardiya.jpg

          Общие сведения

          Сердечные сокращения возникают под воздействием синусового узла. Брадикардия развивается на фоне снижения выработки импульсов. Среди причин патологии выделяют воздействие токсинов и повреждение синусового узла. Влияние также оказывает воздействие парасимпатической нервной системы на сердце через вагусный нерв. Снижение частоты сердечных сокращений способствует ухудшению кровоснабжения органов человека. В результате организм в целом испытывает кислородное голодание. Это состояние особенно опасно для головного мозга, для нормальной работы которого требуется 1/5 всего кислорода, поступающего в организм. При тяжелом течение заболевания существует риск полной остановки сердца.

          Брадикардия синусового типа может выступать предвестником СССУ (синдрома слабости синусового узла). Это патология с крайне низкой ЧСС, способная привести к летальному исходу, встречается преимущественно у людей в пожилом возрасте.

          Не всегда снижение ЧСС говорит о развитии патологии. Например, во время сна частота может составлять до 40 ударов, это вполне естественно. В состоянии покоя организм потребляет меньше кислорода. Кроме того, для людей, профессионально занимающихся спортом, частота ударов в диапазоне 40-55 является нормой в спокойном состоянии. Это связано с адаптацией организма к регулярным нагрузкам. Также ЧСС в пределах 55 ударов считается нормой в случае приема пациентом бета-адреноблокаторов и блокаторов If-каналов.

          Виды патологии

          Брадикардия имеет несколько форм, в зависимости от этиологии:

          • лекарственная;
          • экстракардиальная;
          • токсическая;
          • органическая;
          • синусовая спортивная.

          Брадикардия экстракардиального типа возникает под воздействием нейрогенных факторов. При развитии патологий сердца может проявлять органическая брадикардия. Токсическая и лекарственная форма возникает под действием токсинов или лекарственных средств в избыточной дозировке. Спортивная синусовая форма появляется на фоне увеличении ЧСС при интенсивных физических нагрузках.

          Заболевание может иметь острую либо хроническую форму. Нарушение ЧСС при остром течение заболевания проявляется в результате инфарктов, интоксикации организма и при миокардитах. Хроническая форма является следствием изменений сердечной мышцы под действием склеротических поражений.

          Органическую брадикардию провоцируют следующие состояния – кардиосклероз, миокардиодистрофия, миокардит или инфаркт миокарда. Эти патологии запускают дегенеративные изменения синусового узла и способствуют снижению проходимости миокарда.

          Причины патологии синусовой брадикардии

          Патологические причины развития заболевания бывают двух типов – органические и функциональные. Последние спровоцированы следующими факторами:

          • сбоями в работе эндокринных органов;
          • высоким внутричерепным давлением; ;
          • избыточным приемом препаратов;
          • повышенным содержанием калия в крови.

          Органические причины развития брадикардии вызваны следующими заболеваниями:

          • пороками сердца;
          • инфарктом миокарда;
          • миокардитом;
          • поражением сердца в результате артрита, васкулита, коллагеноза;
          • постинфарктным кардиосклерозом.

          Симптомы

          Главным маркером синусовой брадикардии является сниженная частота сокращений сердца. Умеренное течение болезни не сопровождается иными проявлениями. Но при выраженном снижении ЧСС пациент испытывает:

          • повышенную сонливость;
          • быструю утомляемость;
          • головокружение;
          • потерю сознания в результате кислородного голодания.

          У взрослых

          Чаще всего взрослые люди, имеющие патологию, не замечают какой-либо дискомфорт. Проявляется заболевание при медицинском (инструментальном) обследовании. При воздействии на каротидный синус интервал сокращений достигает 5 секунд, в то время как у здорового человека длится 3 секунды. Патология чаще всего встречается у людей, занимающихся спортом профессионально. При многолетних нагрузках у спортсменов блуждающий нерв находится в повышенном тонусе. Но это никак не отражается на самочувствии человека.

          У детей

          ЧСС у новорожденных детей до 140 ударов в минуту считается нормой. К году частота сокращений понижается до отметки 100. Если у малыша в этот период наблюдается меньшая частота, это может быть признаком брадикардии синусового типа. В раннем возрасте патология бывает двух типов: относительная и абсолютная.

          Чаще всего причиной развития патологии является наследственный фактор. Кроме того, провоцировать заболевание может гипоксия по время вынашивания либо повышенный билирубин. При высокой концентрации последнего ткани головного мозга пропитываются этим веществом, что негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Такое состояние проявляется у малышей при развитии желтухи.

          У детей, старше 1 года, симптоматика следующая:

          • повышенная сонливость;
          • снижение активности;
          • утомляемость;
          • вялость;
          • боль в грудине;
          • ухудшение общего состояния.

          Маленький ребенок не может описать эти симптомы, поэтому нужно обращать внимание на отсутствие аппетита, снижение активности, концентрации внимания, нарушение координации движений. При подобных проявлениях стоит пройти комплексное обследование. Если патологию не выявить вовремя, возможно истощение сердечной стенки, что способно привести к ее разрыву.

          При беременности

          Патология при беременности может являться общим состоянием, либо проявляется в результате увеличения матки. В этом случае пережимается блуждающий нерв, увеличивается его тонус, что приводит к снижению ЧСС. Но это скорее редкость, так как чаще беременные сталкиваются с учащенным сердцебиением.

          Наличие патологии во время беременности чаще всего не оказывает отрицательного воздействия на состояние беременной и плода. Специальное лечение и прерывание беременности в этом случае не назначается. Редко наблюдается головокружение с вероятностью потери сознания. Тогда рекомендуют прием тонизирующих и стимулирующих средств под контролем врача.

          При продолжительном течении патологии требуется доплеровское обследование. Отрицательное воздействие может заключаться в недостатке кислорода для матери и ребенка. В таких случаях на ранних сроках назначают препараты, обеспечивающие транспортировку кислорода, на последних месяцах – кесарево сечение.

          Диагностика

          Определить синусовую брадикардию довольно просто: необходимо посчитать количество ударов в минуту При стойком значении менее 60-ти ударов требуется консультация у кардиолога.

          Для определения патологии проводится электрокардиограмма и применяется метод исследования сердечной деятельности (по Холтеру). Иногда врач назначает ультразвуковое исследование, может потребоваться анализ крови (биохимический) и проверка уровня гормонов.

          Лечение

          Необходимость лечения возникает при ощутимом воздействии на организм человека и при риске осложнений. При легкой форме патологии, при незначительных проявлениях, требуется поддержка общего тонуса. Медикаментозная терапия призвана увеличить ЧСС, с этой целью пациенту выписывают:

          • симпатомиметики;
          • холиноблокаторы;
          • в комплексной терапии назначают: аспаркам, калия оротат.

          Профилактика

          Предупредить развитие патологии можно, если придерживаться правильного образа жизни:

          • полностью исключить курение;
          • давать организму умеренную физическую нагрузку;
          • отказаться от избыточного употребления алкоголя;
          • исключить прием лекарственных средств выше предписанной дозировки;
          • своевременно проходить медицинские осмотры.

          Своевременная диагностика поможет предотвратить тяжелые состояния в виде истощения сердечной стенки, развития инфаркта миокарда, ишемической болезни и внезапной сердечной остановки.

          Стоит ли опасаться брадикардии у детей

          Детский кардиолог в Саратове при первом приеме и при определенных показаниях сможет определить, если ли у ребенка брадикардия. Основная особенность протекания заболевания – снижение частоты рабочего пульса, которое может быть выражено в различной степени. Для родителей крайне важно вовремя показать ребенка специалисту в Первом детском медицинском центре, пройти необходимые обследования в детской кардиологии в Саратове, сдать анализы и на основе их результатов получить заключение и рекомендации врача.

          Первые признаки брадикардии у ребенка

          Прежде всего, это быстрая утомляемость. Кроме этого выделяют и такие нарушения:

          • частые головные боли;
          • капризность;
          • потеря сознания;
          • иногда болезненные ощущения в области сердца или спины в области между лопатками.

          Причин возникновения брадикардии у детей много. Такие нарушения могут быть связаны с вирусами и инфекциями, перенесенными в период беременности, генетической предрасположенностью, рождением ребенка раньше срока и с весом ниже 2,5 кг, врожденными пороками сердца.

          Брадикардия у детей может быть диагностирована в разном возрасте. Если вы заметили частые бледные покровы, полуобморочные состояния, повышенную потребность во сне у своего ребенка, сразу нужно записать малыша на прием к детскому кардиологу в Саратове и узнать о норме сердечных сокращений в минуту в зависимости от возраста:

          • для новорожденных — до 160;
          • дети до 1 года — 120–140;
          • до 5 лет — среднее число составляет 100;
          • 8–10 лет — до 80–90 ударов в минуту;
          • в 12 лет и старше — до 75 ударов в минуту.

          Брадикардия у детей может диагностироваться уже с первых суток рождения, если средний показатель ниже 160 ударов в минуту. Для школьников средних и старших классов частота сокращений ниже 62 ударов в спокойном состоянии – уже повод обратиться к детскому кардиологу в Саратове.

          Реже диагностируется несинусовая брадикардия у детей, и как правило, составляет 3,5–4% от всех пациентов с больным сердцем. Ее опасность в том, что она может вызывать быструю остановку сердца, а протекает бессимптомно, выявляется при плановом осмотре. Поэтому крайне важно регулярно и самостоятельно посещать детскую кардиологию в Саратове и сдавать все необходимые анализы.

          Виды брадикардии

          При первом осмотре детский кардиолог в Саратове поможет определить основной вид брадикардии, чтобы в дальнейшем назначить лечение и поддерживающие процедуры. Принято выделять такие виды:

          • Физиологическая — особенно популярна среди спортсменов и не несет вреда для организма. Ее часто называют умеренной брадикардией, поскольку вызывается хорошей натренированностью сердца.
          • Абсолютная — аномалия, при которой нарушения наблюдаются при различных обстоятельствах.
          • Относительная — диагностируется у детей при определенных стабильных факторах: плач, повышенная температура, спортивные или эмоциональные нагрузки.

          Часто брадикардия у детей вызывается врожденным пороком сердца. Основная угроза в том, что при нарушении рабочего ритма сердце не перекачивает необходимое количество крови, а значит в мозг не поступает должное количество кислорода. В детской кардиологии в Саратове подберут максимально эффективную и поддерживающую терапию для здоровья. Ребенок будет меньше уставать, сможет выполнять больше физических упражнений и со временем может даже освоить подходящие виды спорта.

          Лечение брадикардии

          Если ваши дети быстро устают и при этом жалуются на боль в сердце, стоит посетить профильного детского кардиолога в Саратове Шульгину Елену Николаевну и, при подтверждении диагноза брадикардии у детей, пройти медикаментозный курс лечения, а также физиопроцедуры, ЛФК, придерживаться профилактических методов. Среди таких методов, помогающих в борьбе с умеренной брадикардией и другими ее видами, можно назвать:

          • повышенное потребление воды (минимум 2 литра в сутки);
          • включить в рацион творог, нежирное мясо и морепродукты;
          • есть много овощей, бананов и апельсинов.

          Даже при диагнозе врожденный порок сердца при своевременном обращении удается нормализовать жизнь ребенка, наполнить ее всеми радостями и привычными занятиями. Именно поэтому крайне важно как можно раньше обратиться в детскую кардиологию в Саратове в Первом детском медицинском центре за консультацией.

          При подтвержденной брадикардии у детей разрешены умеренные физические нагрузки и даже закаливание. Детский кардиолог в Саратове поможет определиться с допустимыми нагрузками и составить спортивный календарь тренировок. При грамотном подходе удается не только улучшить физическую форму, но еще и повысить частоту сердечных сокращений, а значит, улучшить общее самочувствие. Среди подходящих видов спортивных нагрузок выделяют плавание, гольф, гребля, спортивная ходьба, а вот борьба, футбол и велоспорт категорически запрещены.

          голоса
          Рейтинг статьи
          Читать еще:  Вес 120 кг пульс 107 давление 140 100
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector