Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Телпрес таблетки от давления инструкция цена

телпрес таблетки от давления инструкция цена

дешевые таблетки от пониженного давления, если повышено нижнее давление какие таблетки
арофорте купить в Прокопьевске
какие таблетки от пониженного давления
таблетки от давления постоянного применения
перинева таблетки от давления 8 мг

телпрес таблетки от давления инструкция ценаРекомендованная доза — 1 таблетка препарата Телпрес 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем артериального давления (АД), может потребоваться коррекция антигипертензивной терапии. Нарушение функции почек. У пациентов с серьезными нарушениями функции почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, опыт применения ограничен. Цена на Телпрес таблетки 40 мг, 28 шт., ниже в нашем приложении. Подробная инструкция по применению Телпрес таблетки 40 мг, 28 шт., Инструкция по применению. Состав. Фармакологическое действие. Инструкция по применению для Телпрес. Цена на Телпрес в аптеках Москвы от 241 руб. Купить Телпрес можно на сайте или в аптеке. Инструкция по применению Фото. Телпрес таблетки 40 мг 28 шт. Лабораторис Ликонса, Испания. Действующее вещество. Инструкция по применению Телпрес. Описание. Круглые двояковыпуклые двухслойные таблетки, один слой белого цвета, другой слой желтого цвета. Действующие вещества. Телмисартан. Форма выпуска. Таблетки. Состав. Телпрес. Основное Цены (8) Инструкция Аналоги Формы выпуска Оставить отзыв Самовывоз из аптек. Цена. от 371. В корзину. Главная. Цены в аптеках на Телпрес. 40 мг, таблетки, 56 шт. Аптека.ру. 381. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем артериального давления (АД), может потребоваться коррекция антигипертензивной терапии. Применение при беременности и кормлении грудью. Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Рекомендованная доза — 1 таблетка препарата Телпрес 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем артериального давления (АД) может потребоваться коррекция антигипертензивной терапии. Нарушение функции почек. У пациентов с серьезными нарушениями функции почек и пациентов находящихся на гемодиализе опыт применения ограничен. Телпрес — цена, наличие в аптеках. Указана цена, по которой можно купить Телпрес в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: apteka.ru. Цена на Телпрес в Москве от 165 руб. Купить Телпрес в Asna.ru. Инструкция по применению для Телпрес. Сортировать: Сначала популярное Сначала подешевле Сначала подороже По названию. Телпрес плюс 40мг+12,5мг 28 шт. таблетки. Ксантис Фарма Лимитед (Испания) Препарат: Телпрес плюс. Цена от 250 руб. руб. Купить. Телпрес 20мг 28 шт. таблетки. СиЭнВиТи Фарма Лтд (Испания) Препарат: Телпрес. Ингибиторы АПФ, телмисартан и другие АРАII, по-видимому, менее эффективно снижают артериальное давление у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас, возможно, вследствие большей предрасположенности к снижению активности ренина в популяции данных пациентов. Прочее. Телпрес — инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Цена на Телпрес от 253 руб. Забронировать Телпрес можно в аптеке Wer в Москве. Laboratorios Liconsa [Лабораториос Ликонса]. Телпрес таблетки 20 мг 28 шт. Цена: 284. +1 шт. Телпрес принимается перорально. Таблетка употребляется без продуктов питания, можно запивать водой. Для лечения повышенного кровяного давления назначается одна таблетка в день. Затем необходимо вести дневник контроля кровяного давления. Если лекарственный эффект не достигнут, то доза повышается. От повышенного давления. Телпрес. Телпрес таблетки 40 мг 28 шт. Телпрес. Телпрес таблетки 40 мг 28 шт. Телпрес таблетки 40 мг 28 шт. В избранном В избранное. В избранном В избранное. Полезная информация. Цена на Телпрес таблетки 40 мг 28 шт 338 в Москве и Московской области. Найдено 6 форм выпуска Телпрес по цене от 324 до 523 . Действующее вещество МНН препарата Телпрес: Телмисартан. Найдено 15 аналогов Телпрес c действующим веществом Телмисартан по цене от 324 до 1 378 . Купить Телпрес таблетки 40 мг 28 шт можно, оформив заказ на сайте. Формы выпуска Телпрес. 6 товаров. Телпрес таблетки 40 мг 28 шт. Лабораторис Ликонса, Испания. Телмисартан. Цена на Телпрес от 289 руб в Москве, купить Телпрес в аптеке онлайн , прочитайте инструкцию по применению на Телпрес , показания, противопоказания и побочные действия , выбрать дешевые аналоги , читать все отзывы покупателей и врачей. Телпрес. Цена на Телпрес от 289 руб. в Москве. Купить Телпрес с доставкой и самовывозом. Инструкция по применению Телпрес. Телпрес 20мг 28 шт. таблетки СиЭнВиТи Фарма Лтд (Испания). Требуется рецепт. Срок годности: 01.07.2022. Препарат: Телпрес. В наличии 2 шт. Цена: 289p 203p. Купить. Телпрес 40мг 28 шт. таблетки Ксантис Фарма Лимитед (Испания). Требуется рецепт. Срок годности: 01.05.2023. Прием препарата Телпрес Плюс один раз в день приводит к существенному постепенному снижению артериального давления (АД). Телмисартан. Телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT 1 ), эффективный при приеме внутрь. Необходимо иметь в виду, что, если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное консервативное или хирургическое лечение. К факторам риска развития острой закрытоугольной глаукомы можно отнести сведения об аллергии к сульфонамидам или пенициллину в анамнезе. Влияние на метаболизм и функцию эндокринных желез. Применение препарата Телпрес противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) (см. раздел Противопоказания), поскольку телмисартан. в основном выводится с желчью. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) препарат Телпрес следует применять с осторожностью (см. раздел С осторожностью). Реноваскулярная гипертензия. При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов. Купить Телпрес таблетки 40мг №56 по цене от 338 руб. в аптеках Апрель. Инструкция по применению, аналоги и отзывы покупателей. Закажите на сайте и заберите в ближайшей аптеке. Инструкция по применению. Форма выпускаСоставФармако-терапевтическая группаФармакологические свойстваПередозировкаПоказания к применениюСпособ примененияПротивопоказанияПобочные действияОсобые указанияЛекарственное взаимодействиеУсловия отпуска из аптек и сроки хранения. Форма выпуска. Таблетки. Состав. Цена на Телпрес — от 568 руб. Доступен в 1368 аптеках-партнерах. Сделайте заказ на портале Моё Здоровье и копите бонусные баллы. Справки по телефону 8 800 500 4549. Звонок бесплатный!. Телпрес, 98 шт., 20 мг, таблетки. в 1368 аптеках, найти аптеку. Цена в Москве от. 568 руб. +5. Телпрес: инструкция по применению. Состав. Фармакологическое действие. Инструкция по применению препарата ТЕЛПРЕС таблетки: дозировки, побочные эффекты, противопоказания, аналоги, условия отпуска из аптек. ТЕЛПРЕС при беременности: Противопоказан. ТЕЛПРЕС при кормлении грудью: Противопоказан. ТЕЛПРЕС в детском возрасте: Противопоказан. ТЕЛПРЕС при нарушениях функции печени: Противопоказан. ТЕЛПРЕС при нарушении функции почек: Противопоказан. ТЕЛПРЕС пожилом возрасте: Можно. ТЕЛПРЕС: инструкция по применению и отзывы. Инструкция обновлена 23.06.2021. Действующее вещество. Состав и форма выпуска препарата.

арофорте купить в Прокопьевске телпрес таблетки от давления инструкция цена

телпрес таблетки от давления инструкция цена какие таблетки от пониженного давления

таблетки от давления высокого без побочных эффектов
ребенок выпил таблетку от давления
какие таблетки пить при пониженном давлении
таблетки для снижения артериального давления список
таблетки снижающие пульс при низком давлении
высокое давление таблетки для снижения

Препарат на растительной основе обеспечивает достаточно быстрый результат. Он положительно сказывается на работе сердца, очищает кровеносные сосуды и устраняет причины, вызвавшие развитие заболевания. Разработанный с использованием растительных компонентов, Арофорте от гипертонии предупреждает развитие атеросклероза. При помощи этого препарата можно эффективно помочь человеку, который нуждается в комплексном медикаментозном лечении. Фито-средство позволяет быстро нормализовать давление и защитить организм от хронических болезней. Наша компания является официальным дистрибьютором лекарства на территории Российской Федерации и гарантирует быструю доставку. Мы сотрудничаем с производителем напрямую и получаем все партии первыми. Поэтому наши клиенты могут заказать товар онлайн и забрать его на почте всего через несколько дней. Также в отличие от аналогов лекарство не только стабилизирует давление, но и выполняет еще несколько функций: очищает и укрепляет сосуды, препятствует образованию атеросклеротических бляшек и тромбов, снижает уровень холестерина и насыщает кровь кислородом. Препарат быстро и бережно восстанавливает работу сердечно-сосудистой системы. Уже после нескольких приемов значительно улучшается самочувствие и общее состояние здоровья. Специалисты отмечают, что результаты могут разниться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но в каждом случае Арофорте не вызывает побочных эффектов, прекрасно справляется с поставленной задачей за короткий промежуток времени.

Читать еще:  На тонометре у ребёнка высветился значек аритмии

Телпрес (Telpres)

Таблетки белого цвета, круглые, с фаской, с гравировкой " LC " на одной стороне.

1 таб.
телмисартан20 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 1.7 мг, повидон К25 — 5.4 мг, меглюмин — 6 мг, маннитол — 81.9 мг, магния стеарат — 2 мг, кросповидон — 3 мг.

14 шт. — блистеры Ал/Ал (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (7) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, гравировкой "LC" на одной стороне.

1 таб.
телмисартан40 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 3.4 мг, повидон К25 — 10.8 мг, меглюмин — 12 мг, маннитол — 163.8 мг, магния стеарат — 4 мг, кросповидон — 6 мг.

14 шт. — блистеры Ал/Ал (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (7) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, гравировкой "LC" на одной стороне.

1 таб.
телмисартан80 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 6.7 мг, повидон К25 — 21.6 мг, меглюмин — 24 мг, маннитол — 327.7 мг, магния стеарат — 8 мг, кросповидон — 12 мг.

14 шт. — блистеры Ал/Ал (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры Ал/Ал (7) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы составляет 99.5%. Средние значения кажущегося V d в равновесной стадии – 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.

T 1/2 – более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками составляет менее 1%. Общий плазменный клиренс – 1000 мл/мин (почечный кровоток – 1500 мл/мин).

Показания активных веществ препарата Телпрес

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
I10Эссенциальная [первичная] гипертензия

Режим дозирования

Для взрослых суточная доза составляет 20-40 мг (1 раз/сут). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут.

Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина.

Аллергические реакции: сыпь; в единичном случае — ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в пояснице, миалгия, артралгия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.

Прочие: гриппоподобный синдром.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью применяют телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов.

В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек.

У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы телмисартана. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний.

Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, т.к. такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему.

Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.

При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.

Использование в педиатрии

Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, гепарином, биологически активными добавками, заменителями соли, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

Телпрес Плюс

Телпрес Плюс

Артериальная гипертензия (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлортиазида в виде монотерапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным сульфонамидов, холестаз, выраженная печеночная недостаточность, выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, наследственная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).C осторожностью. Печеночная недостаточность или прогрессирующие заболевания печени (риск развития печеночной комы на фоне электролитных нарушений), двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, почечная недостаточность, состояние после трансплантации почек, уменьшение ОЦК (предшествующая терапия диуретиками, диета с ограничением приема поваренной соли, диарея или рвота), ХСН, аортальный или митральный стеноз, ГОКМП, сахарный диабет, ИБС, СКВ; подагра.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в день.

Таблетки с соотношением телмисартан/гидрохлоротиазид 40/12.5 мг и 80/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение телмисартана в дозе 40 или мг или гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг не приводит к адекватному контролю АД.

Коррекции дозы при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, а также у пожилых пациентов не требуется.

При печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести доза не должна превышать 40/12.5 мг в день.

Фармакологическое действие

Телмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1). Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Образует длительную связь только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II. Не обладает сродством к др. рецепторам, в том числе к АТ2 рецептору и др., менее изученным рецепторам ангиотензина. Телмисартан приводит к снижению содержания альдостерона в плазме крови. Не влияет на активность ренин плазмы и ионные каналы, АПФ, не инактивирует брадикинин.

В дозе 80 мг полностью блокируют гипертензивный эффект ангиотензина II. Действие препарата продолжается более 24 ч, включая последние 4 ч перед приемом очередной дозы. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема. Максимальное снижение АД обычно наблюдается через 4 нед после начала лечения.

При артериальной гипертензии снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены».

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Не влияет на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая экскрецию Na+ и Cl- (примерно в эквивалентных количествах). Диуретическое действие приводит к уменьшению ОЦК, увеличению активности ренина плазмы, повышению секреции альдостерона и сопровождается увеличением содержания в моче K+ и гидрокарбонатов, а также гипокалиемией. При одновременном приеме телмисартана отмечается снижение потери K+, вызываемой гидрохлоротиазидом, предположительно за счет блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. После приема гидрохлортиазида диурез усиливается через 2 ч, максимальный эффект наблюдается примерно через 4 ч. Диуретическое действие сохраняется около 6-12 ч.

Читать еще:  Можно делать общий наркоз при брадикардии, ритм синусовый

Максимальный антигипертензивный эффект препарата обычно достигается через 4 нед после начала лечения.

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, фарингит, синусит), одышка, диспноэ, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонию и отек легких).

Со стороны ССС: брадикардия, тахикардия, аритмия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, некротический ангиит (васкулит), боль в груди.

Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, чувство страха, депрессия, беспокойство, головокружение, обморок, бессонница, неустойчивость при ходьбе, парестезия.

Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея, диспепсия, гастрит, анорексия, снижение аппетита, сиалоаденит, сухость во рту, метеоризм, рвота, запор, панкреатит, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая).

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе.

Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, снижение ОЦК, нарушение электролитного обмена, гиперкальциемия.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, миелодепрессия, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыделительной системы, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артроз, боль в спине, боль в голенях, миалгия, судорожные подергивания икроножных мышц (крампи), симптомы подобные тендиниту, мышечная слабость, спазм мышц.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, экзема, эритема, зуд кожи, кожные волчаночноподобные реакции, кожный васкулит, фоточувствительность, кожная сыпь, обострение СКВ, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, крапивница.

Со стороны органов чувств: нарушения остроты зрения, нечеткость зрительного восприятия (транзиторная), ксантопсия, вертиго.

Со стороны репродуктивной системы: снижение потенции.

Лабораторные показатели: снижение Hb, гиперкреатининемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипертриглицеридемия.

Прочие: гриппоподобный синдром, лихорадка, усиление потоотделения.Передозировка. Симптомы (телмисартан): выраженное снижение АД, тахикардия и/или брадикардия.

Симптомы (гидрохлоротиазид): гипокалиемия (спазм мышц, усиление аритмии, вызванной одновременным применением сердечных гликозидов или антиаритмических препаратов), гипохлоремия, дегидратация вследствие массивного диуреза, тошнота, сонливость.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая и поддерживающая терапия, контроль концентрации электролитов и креатинина в сыворотке крови. В случае выраженного снижения АД пациента следует уложить в горизонтальное положение, восполнение потери электролитов, ОЦК.

Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа. Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена.

Особые указания

У пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при использовании ЛС, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, повышается риск развития выраженного снижения и почечной недостаточности.

Опыта применения препарта у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или после трансплантации почки не имеется. При легкой или средней степени тяжести почечной недостаточности рекомендуется периодическое определение концентрации K+, креатинина в сыворотке крови. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с почечной недостаточностью может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек.

У пациентов с уменьшением ОЦК и/или гипонатриемией (вследствие терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты), может развиться клинически выраженное снижение АД, особенно после приема первой дозы препарата. Перед началом применения препарата необходима коррекция этих нарушений.

У пациентов с выраженной ХСН, стенозом почечной артерии применение ЛС, влияющих на состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, может сопровождаться развитием чрезмерного снижения АД, гиперазотемии, олигоурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности.

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом антигипертензивные ЛС, механизм действия которых состоит в угнетении активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон, обычно неэффективны. В таких случаях назначение препарата не рекомендуется.

У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина или пероральных гипогликемических ЛС. Во время проведения терапии тиазидными диуретиками может манифестировать латентная форма сахарного диабета.

В некоторых случаях при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гиперурикемии и подагры.

В период лечения необходимо периодический контроль концентрации электролитов в сыворотке крови.

Риск гипокалиемии возрастает у пациентов с циррозом печени, при усиленном диурезе, неадекватном пероральном восполнении электролитов, а также в случае одновременного применения ГКС или АКТГ

Телмисартан, входящий в состав препарат, может привести к гиперкалиемии. Хотя при использовании препарта клинически значимая гиперкалиемия не была зарегистрирована, следует принимать во внимание, что к факторам риска ее развития относятся почечная и/или сердечная недостаточность и сахарный диабет.

Данных о том, что препарат может уменьшать или предотвращать гипонатриемию, вызываемую диуретическими ЛС, не имеется. Гипохлоремия обычно незначительно выражена и не требует коррекции.

Гидрохлоротиазид может уменьшать экскрецию Ca2+ и вызывать (при отсутствии известных нарушений метаболизма Ca2+) преходящую и незначительную гиперкальциемию. Более значительная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед определением функции паращитовидных желез препарат необходимо отменить.

У пациентов с ИБС выраженное снижение АД может приводить к инфаркту миокарда или инсульту.

Рекомендуемая суточная доза препарата 40/12.5 или 80/12.5 содержит 169 или 338 мг сорбитола соответственно.

Риск развития аллергических реакций на гидрохлоротиазид повышается у пациентов с аллергическими заболеваниями или бронхиальной астмой в анамнезе.

Имеются сообщения о развитии СКВ при использовании тиазидных диуретиков.

Препарат может, при необходимости, применяться в комбинации с др. антигипертензивными ЛС.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождение автомобиля), требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможность развития головокружения и сонливости при применении антигипертензивных ЛС).

Телмисартан не обладает тератогенным действием, но оказывает фетотоксическое действие. В случае планирующейся беременности следует заменить препарат на др. ЛС, разрешенные к применению во время беременности. В случае установления беременности, следует немедленно прекратить прием препарата.

Во II и III триместре применение препарата может вызывать электролитные нарушения у плода. Сообщалось о развитии неонатальной тромбоцитопении, желтухи (у плода или у новорожденного) в случае приема матерью тиазидных диуретиков. Не известно, проникает ли телмисартан в грудное молоко, тиазидные диуретики проникают в грудное молоко и могут ингибировать лактацию.

Взаимодействие

При одновременном применении Li+ и антагонистов рецепторов ангиотензина II — повышение концентрации Li+ в сыворотке крови и усиление токсических явлений. Применение гидрохлоротиазида снижает клиренс Li+. Необходимо тщательное наблюдение, контроль концентрации Li+ в сыворотке крови.

Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана. Однако, гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида может усиливаться др. ЛС, которые приводят к гипокалиемии (в т.ч. др. диуретики, слабительные ЛС, ГКС, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, натриевая соль пенициллина G, салициловая кислота и ее производные).

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов K+, др. ЛС, способных повышать содержание K+ в сыворотке крови (в т.ч. гепарин натрия), K+-содержащие пищевые добавки, могут приводить к гиперкалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами, антиаритмическими и др. ЛС, вызывающими нарушения ритма сердца типа «пируэт», рекомендуется периодический контроль концентрации K+ в плазме крови.

Телмисартан усиливает гипотензивный эффект др. антигипертензивных ЛС.

Препарат может повышать концентрацию дигоксина (до 39%), поэтому может потребоваться контроль концентраций дигоксина в плазме крови.

Одновременный прием гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами, наркотическими анальгетиками — риск развития ортостатической гипотензии; с гипогликемическими средства (как пероральные так и инсулин) — может потребоваться коррекция доз гипогликемических ЛС; с метформином — риск развития лактоацидоза, с колестирамином и колестиполом — наушение всасывание гидрохлоротиазида; с сердечными гликозидами — риск развития гипокалиемии или гипомагниемии (аритмии); с НПВП — снижение диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действие гидрохлоротиазида; с прессорными аминами (в т.ч. норэпинефрин — ослабление эффекта прессорных аминов; с недеполяризующими миорелаксантами (в т.ч. тубокурарин) — усиление действия миорелаксантов; с противоподагрическими — может потребоваться коррекция доз урикозурических ЛС, поскольку (за счет гиперурикемии, вызываемой гидрохлоротиазидом); с аллопуринолом — увеличение частоты реакций гиперчувствительности на аллопуринол; с солями Ca2+ — риск развития гиперкальциемии (вследствие уменьшения его экскреции); с бета-адреноблокаторами и диазоксидом — риск усиления гипергликемии; с м-холиноблокаторами (в т.ч. атропин, бипериден) — увеличение биодоступности гидрохлоротиазида (вследствие снижения моторики ЖКТ).

Препарат может увеличивать риск побочных эффектов амантадина, уменьшать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (в т.ч. циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивное действие.

Телпрес Плюс табл 12.5 мг+40 мг x28

при выборе товаров из разных аптек Вам будет необходимо забирать В каждой из выбранных аптек заказанные товары — самостоятельно.

Доставка не осуществляется.

Форма выпуска: таблетки/капсулы/драже

Симптомы: Улучшение остроты зрения

Поделиться с друзьями

МИнистерство здравоохранения российской федерации

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Регистрационный номер: ЛП-004330

Торговое наименование препарата: Телпрес Плюс

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма: таблетки

Каждая таблетка 12,5 мг + 40 мг содержит:

действующие вещества: гидрохлоротиазид – 12,50 мг, телмисартан – 40,00 мг,

вспомогательные вещества: маннитол – 163,85 мг, повидон-K25 – 10,80 мг, кросповидон – 6,00 мг, магния стеарат – 4,50 мг, меглюмин – 12,00 мг, натрия гидроксид – 3,35 мг,
лактозы моногидрат – 49,84 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 32,00 мг,
гипромеллоза – 3,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия, тип А – 2,00 мг, железа оксид желтый (Е 172) – 0,17 мг.

Читать еще:  Можно ли вылечить брадикардию у новорожденного?

Каждая таблетка 12,5 мг + 80 мг содержит:

действующие вещества: гидрохлоротиазид – 12,50 мг, телмисартан – 80,00 мг,

вспомогательные вещества: маннитол – 327,70 мг, повидон-K25 – 21,60 мг, кросповидон – 12,00 мг, магния стеарат – 8,50 мг, меглюмин – 24,00 мг, натрия гидроксид – 6,70 мг, лактозы моногидрат – 49,84 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 32,00 мг,
гипромеллоза – 3,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия, тип А – 2,00 мг, железа оксид красный (Е 172) – 0,17 мг.

Каждая таблетка 25 мг + 80 мг содержит:

действующие вещества: гидрохлоротиазид – 25,00 мг, телмисартан – 80,00 мг,

вспомогательные вещества: маннитол – 327,70 мг, повидон-K25 – 21,60 мг, кросповидон – 12,00 мг, магния стеарат – 9,00 мг, меглюмин – 24,00 мг, натрия гидроксид – 6,70 мг, лактозы моногидрат – 99,67 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 64,00 мг,
гипромеллоза – 6,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия, тип А – 4,00 мг, железа оксид желтый (Е 172) – 0,33 мг.

Таблетки 12,5 мг + 40 мг

Круглые двояковыпуклые двухслойные таблетки, один слой белого цвета, другой слой желтого цвета.

Таблетки 12,5 мг + 80 мг

Круглые двояковыпуклые двухслойные таблетки, один слой белого цвета, другой слой розового цвета с возможными вкраплениями.

Таблетки 25 мг + 80 мг

Круглые двояковыпуклые двухслойные таблетки, один слой белого цвета, другой слой желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство комбинированное (ангиотензина II рецепторов антагонист + диуретическое средство)

Код АТХ: С09DА07

Телпрес Плюс представляет собой комбинацию телмисартана (ангиотензина II рецепторов антагонист) и гидрохлоротиазида – тиазидного диуретика. Одновременное применение этих компонентов приводит к более выраженному антигипертензивному действию, чем применение каждого из них в отдельности.

Прием препарата Телпрес Плюс один раз в день приводит к существенному постепенному снижению артериального давления (АД).

Телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1), эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу AT1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II. Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2 рецептору и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (кининаза II) (фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиления побочных эффектов, вызываемых брадикинином, не ожидается.

У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана внутрь. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4 недели после регулярного приема препарата.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены».

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлоридов (примерно в эквивалентных количествах). Диуретическое действие гидрохлоротиазида приводит к уменьшению объема циркулирующей крови (ОЦК), увеличению активности ренина плазмы крови, повышению секреции альдостерона, с последующим увеличением содержания в моче калия и гидрокарбонатов и, как следствие, снижение содержания калия в плазме крови. При одновременном приеме с телмисартаном отмечается тенденция к прекращению потери калия, вызываемой этими диуретиками, предположительно за счет блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

После приема внутрь диурез усиливается через 2 часа, а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа. Диуретическое действие препарата сохраняется в течение, приблизительно, 6-12 часов.

Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.

Максимальный антигипертензивный эффект препарата Телпрес Плюс обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.

Совместное применение телмисартана и гидрохлорoтиазида не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из компонентов препарата.

При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от приема пищи.

Связь с белками плазмы крови – 99,5%, в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином. Среднее значение видимого объема распределения в равновесной концентрации – 500 л.

Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.

Период полувыведения (Т ½) – более 20 час. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками – менее 2% от принятой дозы. Общий плазменный клиренс высокий (900 мл/мин) по сравнению с «печеночным кровотоком» (около 1500 мл/мин).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Сmax (максимальная концентрация) и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность. Коррекции доз не требуется.

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы телмисартана не требуется.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендована более низкая начальная доза – 20 мг в сутки.

Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа.

Пациенты с нарушением функции печени

Исследования фармакокинетики у пациентов с печеночной недостаточностью показали увеличение абсолютной биодоступности телмисартана практически до 100%.
При печеночной недостаточности Т½ не изменяется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

После приема внутрь препарата Телпрес Плюс максимальные концентрации гидрохлоротиазида в плазме достигаются в течение 1-3 часов. Абсолютная биодоступность, основанная на общей экскреции почками, составляет около 60%. Связывается белками плазмы крови 64% гидрохлоротиазида, а объем распределения 0,8±0,3 л/кг.&nbsp,

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в организме и выводится почками практически
в неизмененном виде. Около 60% дозы принятой внутрь элиминируется в течение 48 часов. Почечный клиренс около 250-300 мл/мин. Т½ гидрохлорoтиазида – 10-15 часов. Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. У женщин концентрация телмисартана в плазме крови в 2-3 раза выше, чем у мужчин, также у женщин имеется тенденция к увеличению в плазме крови концентрации гидрохлоротиазида клинически незначимое.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с нарушенной функцией почек скорость выведения гидрохлоротиазида снижена.

Исследования, проведенные с участием пациентов с клиренсом креатинина (КК) 90 мл/мин, показали, что Т½ гидрохлоротиазида увеличивается. У пациентов со сниженной функцией почек Т½ около 34 часов.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии).

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Повышенная чувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата или другим производным сульфонамидов,

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Период грудного вскармливания,

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Обструктивные заболевания желчевыводящих путей,

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Тяжелые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью),

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин),

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия,

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее
60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела),

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией,

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синд

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector