Как вылечить синяки быстро
Как вылечить синяки быстро
Сам по себе и своей природе синяк не что иное, как кровоизлияние, которое может грозить серьезными гематомами, вплоть до опухолей. Синюшный очаг, как «предатель», который сразу расскажет обо всех перенесенных накануне травмах и ушибах. Причем сходят эти «фонари» достаточно долго, поэтапно переходя из одного жуткого цвета в другой. Однако, вооружившись некоторыми полезными знаниями, можно ускорить процесс выздоровления и заживления в несколько раз. Так что же для этого нужно?
Чем раньше, тем лучше
Каждый решает сам, как вылечивать синяки быстро, и стоит ли вообще предпринимать какие-либо срочные меры. Большинство считают, что синяки и сами со временем сойдут. Ну, конечно, за исключением случаев, когда такая «красота» уродует лицо.
В действительности же, легкий синячок исчезнет не ранее, чем черед две недели – только тогда, когда лейкоциты удалят из тканей специфический пигмент. На чувствительной коже лица синяк так и вовсе может подзадержаться. А вот кто не привык ждать, может воспользоваться несколькими советами.
- · Приступать к лечению синяка нужно сразу же после его появления.
- · Первым помощником станет лед из холодильника. Если же его нет, можно воспользоваться любым замороженным продуктом. А вот растирания снегом противопоказаны, из-за риска получить обморожение.
- · Когда под рукой нет морозильной камеры (бывает же так, что травма получена на улице или в машине) в качестве холодного компресса рекомендуется использовать бутылку с прохладной водой, смоченную водой салфетку, металлические предметы.
- · Время воздействия примочек с кожей должно быть не менее получаса. Далее, процедуру придется повторять в течение нескольких дней.
- · Ни в коем случае нельзя использовать теплые компрессы, особенно на лицо.
Холод снимет болевые ощущения, отечность и ускорит выведение синяка. Это происходит потому, что под воздействием низких температур происходит сужение капилляров и сосудов. Как следствие: кровь меньше поступает под кожу, а значит, и размеры гематомы не расползутся вдоль и поперек.
Но если случай тяжелый, только врач-травматолог сможет назначить адекватное лечение. Порой безобидный синяк грозит опасными последствиями. Например, если повреждено лицо, то не исключена травма глаз. Поэтому если вам что-то не нравится в гематоме или вдруг начала расти температура, а также болит голова, то лучше сразу обратиться к врачу.
Помажешь – получишь результат
Понятно, что одним только холодом цветастую гематому не победишь. И пожалуй, самым главным средством того, как эффективнее вылечить любые синяки очень быстро, являются медицинские мази. Они есть в списке обязательных препаратов во всех аптеках и вполне доступны по цене.
Остается только выбрать, какую мазь лучше брать. Но это будет зависеть от самого синяка.
- · Троксевазиновая мазь – наносится на протяжении 5 дней на ушибленные мягкие ткани. Но есть одно табу: эту мазь запрещается втирать в кожу, поскольку можно к синяку получить еще и осложнение;
- · Гепариновая мазь – самая эффективная из всех. Способна вывести даже самые сильные подкожные гематомы. Однако для достижения быстрого результата, использовать мазь придется каждый час в течение 5 суток и стараясь не травмировать и без того поврежденную поверхность кожи.
- · Витамин К обладает направленным действием. Лекарства, содержащие в больших количества этот чудотворный витамин, быстро восстанавливают эластичность кровеносных сосудов, укрепляют их и улучшает состояние травмированной кожи.
Копилка народных рецептов
Синяки люди получали во все времена, а потому знахарские травники и лечебники хранят немало полезных рецептов того, как убрать синяки быстро. Однако при всей безопасности этих средств, стоит обратить внимание на тот факт, что некоторые травы могут стать причиной развития аллергии.
Трава кровохлебки является стимулирующим средством и быстро разбивает гематомы и микротромбы. Кроме того, она считается эффективным кровоостанавливающим лекарством. При регулярном использовании примочек из кровохлебки синяк уходит уже через 4 дня.
Семена аниса помогут не только гематому снять, но и отек. В течение 4 дней нужно прикладывать к травмированному месту повязки, смоченные в крутом отваре анисовых семян. Продолжительность воздействия составляет не менее 20 минут.
Прогревания советуют начинать применять на второй или третий день после появления синяка. Процедура восстанавливает кровообращение на пораженном участке и способствует рассасыванию гематомы. Как правило, в качестве грелки используют бутылку с теплой водой или специально сшитый полотняный мешочек с разогретой поваренной солью. Синяки пропадают уже на третий день.
Бодяга — самое популярное средство. Для примочек используют кашицу, приготовленную из сухого порошка, разведенного в воде в пропорции 1 к 2. Однако применять бодягу на область лица и тем более глаз, категорически запрещается.
Календула прекрасно снимает синяки на руках и ногах. Настойку из травы наносят методом «сеточки» или намазывают на область синяка.
Йод самое распространенное, дешевое и эффективное средство. Йодная сеточка мигом поправит дела и заставит синяки отступить уже на 3-4 день. Однако «рисованием» придется заниматься с завидной периодичностью.
Еще в числе средств-помощников можно назвать водочный компресс. Его изготовление не займет много времени. Всего-то нужно намочить в водке кусочек марли и приложить к пораженному месте, закутав очаг полиэтиленовой пленкой. Держать не более получаса.
Помимо наружных средств, нужно пересмотреть и свой рацион питания, в который нужно включить продукты, содержащие витамины С и К. Обычно к ним относятся фрукты красного и вишневого цвета.
Рекомендации пациентам после склеротерапии
Наконец-то операция закончилась.
Большие никаких отёков, болей и судорог в ногах. Смогу носить удобную летнюю одежду, не стыдясь отвратительных вздутых вен.
Эти мысли волнуют пациентов с завершённой терапией.
К сожалению, больные вены ещё не побеждены. Не до конца. Чтобы они исчезли полностью и навсегда, необходимо выполнить предписания доктора.
Это важно для всех операций. В том числе и после склеротерапии.
Но прежде чем погрузиться в эту тему поговорим о варикозном расширении вен и его последствиях.
Кровь в сосудах нижних конечностей движется с трудом. Ей мешает гравитация. Из-за силы тяжести часть кровотока стекает вниз и переполняет вены. Природа вооружила сосуды ног защитой от этой проблемы.
В некоторых венах есть клапаны. Они должны пропускать кровь лишь в одном направлении и предотвращать чрезмерное расширение сосудов. Так клапанная система работает в идеале.
Но не все люди получают первоклассные, долговечные клапаны. Некоторым достаётся ослабленный защитный механизм — вроде работает, но при больших нагрузках пропускает много крови вниз.
В результате сосуды расширяются. Это вызывает симптомы:
- Боль
- Сосудистые звёздочки
- Тяжесть в ногах
- Зуд и жжение
- Изменение цвета кожи около вздутых вен
- Отёки
- Судороги
Признаки болезни не проявляются все сразу. Обычно всё начинается с тяжести в ногах, а остальные симптомы развиваются на ногах позже. Чем дольше развивается варикоз тем больше он влияет на качество жизни пациента. Человеку сложно заниматься спортом. Обычная прогулка может превратиться в мучение.
Но даже эти проблемы не сравнятся с возможными осложнениями при вздутии вен. Всего их три:
1. Кровотечение
Поверхностные сосуды прорываются из-за сильного давления, и возникает открытая рана. Необходима помощь врача.
2. Тромбоз
Внутри расширенных вен часто формируются сгустки крови. Доктора прозвали их тромбами. Эти образования не только ухудшают кровообращение, но иногда откалываются от венозных стенок и попадают в сердце заем в легочную артерию.. Такое явление известно как эмболия. Оно может привести к остановке дыхания.
3. Трофические язвы
Кровообращение в расширенных сосудах нарушено. В результате соседние ткани постоянно недополучают необходимые питательные вещества и медленно умирают. Появляются незаживающие раны. Их сложно вылечить, поскольку они часто возвращаются после терапии. Осложнение возникает как минимум у 3% людей с варикозом.
Надеемся, эта информация поможет вам оценить все скрытые угрозы, характерные для вздутия вен.
И позволит быстрее вылечиться.
Чтобы вы благополучно избавились от вздутых сосудов, мы опишем, что делать после склеротерапии. Для начала разберёмся с самой процедурой.
Что такое склеротерапия
Во время операции врач вкалывает в больную вену склерозант. Так называется специальное вещество, которое разрушает венозные стенки, отчего они воспаляются и перекрывают сосуд. Кровообращение в нём прекращается.
Впервые процедуру провели в 1930-х годах. С тех пор метод многократно улучшался — сейчас вены обрабатывают более эффективными склерозантами. Они лучше заполняют сосуды и быстрее впитываются.
Конечно, операция не творит чудеса. Есть у неё и недостатки.
Одного укола порой не хватает для обработки всей поверхности больных вен. Количество инъекций зависит от размера и местоположения вздутых сосудов. Некоторым достаточно пары уколов. А вот пациентам с запущенными формами варикоза придётся потерпеть подольше.
Операция продолжается 15-60 минут.
Обычно лечение не вызывает дискомфорта, но некоторые люди могут испытать судороги в течение нескольких минут при уколах в крупные сосуды.
Как быстро исчезают вены?
Сосудистые звёздочки пропадают примерно за шесть недель. Большие вздутые сосуды держатся дольше — около четырёх месяцев.
Склеротерапия устраняет варикозные вены и сосудистые звёздочки на разных частях тела:
- Бёдра
- Лодыжки
- Ступни(иногда).
- Голени
Поэтому она подходит для борьбы с косметическими дефектами там, где другие операции бессильны. Впрочем, бывает и наоборот.
Теперь поговорим об эффективности лечения и шансах на полное устранение расширенных сосудов.
Склеротерапия — не хирургическая операция. От неё на коже не остаются шрамы и другие заметные следы. Такая особенность привлекает многих людей.
К сожалению, эффективность лечения склерозантом вовсе не 100% — учёные подсчитали, что склеротерапия устраняет варикозные вены у 80% пациентов или даже меньше.
Это не единственная плохая новость.
На варикозные сосуды некоторых людей процедуры никак не влияет — таких до 10%. Им врачи назначают другую терапию.
Ни один флеболог не может гарантировать устранение варикоза с помощью склеротерапии. И это не их вина. Зачастую особенности организма определяют, какая операция подходит человеку.
Поэтому, прежде чем избавиться от расширенных вен таким способом, вам придётся сходить на диагностику и получить разрешение на процедуру.
В каких случаях применяется склеротерапия?
Лечение назначает флеболог — самостоятельно записаться на терапию нельзя.
Для некоторых пациентов операция запрещена. Так что обязательно пройдите осмотр у врача и уточните у него ограничения для этой процедуры.
Склеротерапия подойдёт многим людям, кроме тех, кто:
- Кормит грудью
- Находится на постельном режиме
- Вынашивает ребёнка
Как видите, ограничения временные. Обычно должно пройти как минимум три месяца после прекращения грудного вскармливания малыша, чтобы молодая мама смогла записаться на терапию.
Врачи определяют готовность к процедуре индивидуально для каждого пациента.
Например, случаи тромбоза в прошлом. Эта проблема может помешать выполнению склеротерапии, так что докторам предстоит выяснить происхождение сгустка крови и насколько тяжёлые симптомы он вызвал.
К вам это не относится?
Отлично. Тогда договоритесь с врачом о дате операции, а мы объясним, как помочь флебологу окончательно устранить вздутые вены.
Что нужно делать сразу после склеротерапии?
В первую очередь носите компрессионный трикотаж.
Так называется специальное бельё, которое сдавливает ноги и сосуды с определённой силой. И предотвращает расширение вен.
Компрессионные чулки после склеротерапии нужно носить без остановки 5 дней. Позже их можно использовать только днём.
Для чего необходим трикотаж?
Обработанные сосуды очень уязвимы. В них остановлено кровообращение, но оно может возобновиться, если диаметр вен увеличится. Эластичное бельё сохраняет сосуды закрытыми, пока они не исчезнут.
Сколько носить чулки после склеротерапии?
До трёх месяцев. Многое зависит от скорости восстановления пациента. Поэтому точные сроки вам укажет лечащий врач.
А что насчёт ходьбы?
После операции вам обязательно нужно немного прогуляться — хотя бы 30 минут. Движение мышц поможет вытеснить остатки крови из прооперированных вен и ускорит заживление.
Дальше ваша повседневная жизнь не изменится. Можно ходить на работу, заниматься делами по дому.
Но запомните один момент — долгая неподвижность или сильные нагрузки на сосуды могут восстановить кровотечение в закрытых венах.
Поэтому при сидячей работе регулярно делайте перерывы на короткую прогулку. И не поднимайте грузы тяжелее 10 кг.
Похоже, мы начали разговор об ограничениях для терапии. Тогда продолжим.
Что нельзя делать после склеротерапии?
В первые два дня прооперированный пациент должен избегать сильного повышения температуры тела.
Тепло усиливает кровообращение. И расширяет сосуды.
После склеротерапии нельзя допускать чрезмерного увеличения обработанных вен, поскольку это увеличит риск восстановления кровотока.
В первые 7 суток для сосудов опасны:
- Теплые ванны
- Горячие компрессы
- Сауны
- Прямое воздействие солнца
Так что, мыться нельзя?
Душ не опасен для вен, но он должен быть холоднее обычного. Места уколов лучше не поливать водой. Просто обработайте их мылом.
Другая проблема — алкоголь после склеротерапии.
Спиртные напитки расширяют и сужают сосуды, что мешает восстановлению вен, обработанных склерозантом. Причём не только в первые два дня. Врачи рекомендуют не употреблять алкоголь хотя бы три месяца, а лучше полгода. Это снизит риск рецидива болезни.
Надеемся, вы отнесётесь к этим запретам серьёзно. Да, забыть о вредных привычках хотя бы на несколько месяцев непросто, но вы рискуете результатами лечения. Вся работа врача может оказаться напрасной. И потребуется дополнительная процедура.
Поэтому не создавайте себе дополнительные проблемы.
Тем более что у операции есть возможные побочные эффекты, о которых мы сейчас расскажем.
Какие осложнения возможны после склеротерапии?
Небольшие неприятные ощущения возникают уже при введении склерозанта в сосуды.
Пациент может почувствовать:
- Судороги
- Боль
- Жжение
Боли после склеротерапии вен иногда указывают на утечку препарата в соседние ткани. К счастью, это происходит редко.
Более распространённые побочные эффекты:
- Отёки
- Изменение цвета кожи
- Дискомфорт
- Покраснение кожи вокруг уколов
- Синяки
Обычно такие осложнения исчезают за несколько дней.
Гораздо дольше держатся пятна после склеротерапии — они появляются возле уколов и остаются до шести месяцев. Но это всего лишь косметический дефект.
Гораздо опаснее тяжёлые побочные эффекты:
- Аллергия на склерозант
- Язвы рядом с больными венами
- Тромбы в обработанных сосудах
- Воспаление рядом с местами уколов
Сообщайте лечащему врачу о любых осложнениях — особенно о язвах и аллергии.
Раньше некоторые пациенты жаловались на уплотнение после склеротерапии. Эта проблема возникала из-за неопытных врачей. Они не попадали иглой в вену. В результате склерозант скапливался в соседних тканях, отчего появлялось болезненное уплотнение.
Сейчас такие операции проводятся с применением ультразвука — флеболог всегда чётко видит, куда вводит иглу.
Операция имеет ряд небольших недостатков, но побочные эффекты временные и не вызывают сильного дискомфорта. О них можно сообщить врачу, но его помощь обычно не нужна. А вот с язвами, тромбами и аллергией обязательно обратитесь к доктору.
Рекомендации флеболога пациентам после склеротерапии
Ещё несколько слов о советах докторов по поводу операции.
Какие чулки носить после склеротерапии?
Их обязательно должен выбрать флеболог, поскольку он определит подходящий класс компрессии и размер белья. Некоторые модели слишком велики. Другие наоборот, давят на ноги чересчур сильно и вредят сосудам.
Помните — вы будете носить компрессионный трикотаж несколько месяцев. За такой срок неправильные чулки могут вызвать рецидив варикоза, и тогда вам потребуется дополнительная операция.
Успех лечения зависит от вас.
Пожалуйста, отнеситесь к покупке компрессии после склеротерапии серьёзно.
Это почти также важно, как и выбор подходящей клиники. Например, в одних медицинских центрах процедуры проводятся по низким ценам, но качество лечения не очень высокое. В других работают молодые специалисты.
Мы предлагаем обратиться в клинику «Институт Вен». Здесь болезни сосудов лечат флебологи со стажем в 20 лет и больше. Они накопили огромный опыт выполнения операций — свыше 4 000 успешных процедур за 15 лет.
Врачи диагностируют вены за 30 минут. С помощью ультразвуковых систем Toshiba APLIO наши доктора выявляют любые повреждения сосудов и нарушение кровообращения.
Кроме склеротерапии в клинике проводятся и другие малотравматичные операции. Это позволяет выбрать подходящую терапию для любого пациента.
Приходите в «Институт Вен» для консультации с флебологом и лечения сосудов ног без шрамов и боли.
Синяк после анализов: почему
Обычно о взятии крови может «рассказать» лишь маленькая точка в месте прокола. Однако в некоторых случаях «последствия» процедуры сложно не заметить. С чем может быть связано образование гематомы после взятия крови? И кто больше других рискует «получить» такой синяк?
1. Игнорирование рекомендаций после взятия
Лидирующие позиции по «образованию» синяков после анализов занимает слишком раннее разгибание руки и снятие давящей повязки.
Дело в том, что отсутствие давящего фактора до образования полноценного сгустка в сосуде, приводит к «подтеканию» крови под кожу и формированию синяка.
Поэтому по общепринятым рекомендациям, снимать повязку не следует в течение 0,5-1 часа после взятия, равно как и поднимать тяжести в течение нескольких часов.
2. Тонкость и хрупкость сосудов
Может показаться удивительным, но такая ситуация – совсем не редкость. И дело здесь не столько в генетических особенностях строения (хоть и это, безусловно, имеет значение), сколько в нарушении синтеза коллагеновых волокон и проницаемости сосудистой стенки.
В первом случае причиной могут быть возрастные изменения, дефицит эстрогенов, о втором — недостаток витаминов С и Р (рутин).
Кстати, данный авитаминоз обычно сопровождается еще и кровоточивостью десен, частыми носовыми кровотечениями и образованием синяков даже при незначительном воздействии. И люди, имеющие такие «симптомы» больше других рискуют «получить» гематому после взятия крови.
Наличие же сосудистой патологии, как правило, долгое время остается незаметным и часто является следствием уже имеющихся заболеваний. В группе повышенного риска по «образованию синяков» находятся люди с аутоиммунными заболеваниями и болезнями обмена (сахарный диабет, подагра и другие).
3. Нарушения свертываемости крови
Такая причина гематомы, очевидно, требует к себе внимания и лечения.
Непопулярно, но факт – большинство факторов свертывания (равно как и противосвертывающих) образуются именно в печени. Нарушение функции печени может приводить к недостаточному синтезу факторов свертывания.
Размеры гематомы, при этом, чаще достигают больших размеров, а кровотечение из раны долго не прекращается. Такая ситуация грозит развитием внутренних кровотечений, а наибольшее значение здесь имеет уровень:
- МНО
- протромбина,
- АЧТВ,
- фибриногена,
- антитромбина III.
Комплексно оценить свертывание крови можно также с помощью «Коагулограммы. Расширенной», позволяющей, помимо риска кровотечений, оценить и риск тромбообразования.
К легкой «синяковости» может приводить снижение тромбоцитов.
Эти клетки не связаны со здоровьем печени, однако чутко реагируют на множество препаратов (например, «желудочный» ранитидин, или противоэпитептический карбамазепин), а также различные инфекции (вирус Эпштейн-Барра, гепатит С и другие).
Угрозой кровотечения считается снижение показателя ниже отметки 50 х 10 9 , а проверить уровень тромбоцитов позволяет «обычный» общий анализ крови.
Таким образом, появление крупного синяка после взятия крови – вовсе не является вариантом нормы и требует внимания для исключения серьезных заболеваний, если эта ситуация повторяется.
Прадакса (Дабигатрана этексилат)
Фибрилляция предсердий является самым частым нарушением сердечного ритма. Некоторые люди с данным заболеванием не ощущают каких-либо изменений в состоянии своего организма, болезнь в основном выявляется случайно при снятии ЭКГ. Другие же, наоборот, сразу начинают чувствовать, что сердечные сокращения становятся нерегулярными, иногда частыми или редкими. Подобные состояния можно описать как «трепетание» в грудной клетке.
Чем опасна фибрилляция предсердий?
При фибрилляции предсердий часть крови задерживается в сердце, поскольку предсердия сокращаются неэффективно, с недостаточной силой. «Застоявшаяся» кровь в сердце может привести к образованию тромба. Если тромб попадает из сердца в кровеносное русло, то с током крови он может достигнуть головного мозга и вызвать нарушение кровоснабжения, что приводит к возникновению инсульта.
Любой человек с фибрилляцией предсердий находится в группе риска возникновения инсульта. Однако у ряда пациентов этот риск еще выше. К этой группе относятся люди, перенесшие инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения, лица старше 75 лет, а также пациенты, страдающие артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. Помните, что инсульт при фибрилляции предсердий может привести к серьёзным последствиям, таким как инвалидизация и смерть.
Профилактика образования тромбов
Прадакса снижает способность крови образовывать сгустки (тромбы), что позволяет уменьшить риск возникновения инсульта.
Памятка пациенту
Памятка врачу
Общие правила:
- Необходимо строго соблюдать рекомендованный Вам режим дозирования
- Не требуется рутинный лабораторный контроль параметров свертываемости
- Принимать внутрь, независимо от приема пищи, запивая стаканом воды
- Старайтесь избегать пропуска приема препарата, поскольку это может привести к повышенному тромбообразованию
- Пропущенную дозу препарата Прадаксаможно принять в том случае, если до приема очередной дозы препарата остается 6 часов и более; если срок составил менее 6 часов, пропущенную дозу принимать не следует
- В случае пропуска отдельных доз не следует принимать двойную дозу препарата в очередной прием
- Решение о прекращении приема препарата принимает лечащий врач (возможен высокий риск тромбообразования при преждевременном прекращении лечения!)
- Продолжительность приема препарата определятся индивидуально с учетом множества факторов
- В случае развития кровотечения, не прекращающегося самостоятельно необходимо незамедлительно обратиться к врачу;
- Необходимо сообщать лечащему врачу о всех других принимаемых препаратов
- Обязательно сообщайте лечащему врачу о приеме Прадакса перед любыми хирургическими операциями и инвазивными процедурами
Подготовка к хирургическому лечению
Внимание! При любом виде хирургического лечения необходимо сообщить врачу о приеме препарата Прадакса (Дабигатрана этексилат)
- Стоматологические услуги: удаление от 1 до 3 зубов; пародонтальные вмешательства; вскрытие абсцессов; зубопротезное моделирование;
- Оперативные вмешательства по поводу катаракты или глаукомы;
- Эндоскопия диагностическая;
- Малая поверхностная хирургия (вскрытие абсцессов, биопсия кожи или удаление кожной опухоли)
Когда необходимо обратиться к врачу?
При приеме антикоагулянтов (Прадакса) очень важно знать о возможных побочных эффектах.
Кровотечение – наиболее часто встречающий побочный эффект.
Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:
- Кровоподтеки, появляющиеся без видимых причин или при небольших травмах, носовые кровотечения, обильные кровотечения из десен, кровотечения при порезах, которые не останавливаются необычно длительное время.
- Более сильные, чем обычно, менструации, межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из влагалища в менопаузе.
- Розовая или коричневая моча, кал с примесью крови или черный стул.
- Кровохарканье, рвота с кровью или рвота «кофейной гущей».
- Необъяснимая боль.
- Любые необъяснимые отеки или дискомфорт.
- Необъяснимая головная боль, головокружение и слабость.
В случае отмены препарата Прадакса по причине кровотечения не следует возобновлять прием самостоятельно. Начинайте прием препарата только после согласования с лечащим врачом.
Режим дозирования Прадакса (Дабигатрана этексилат)
Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий
Прадакса назначается в дозировке 150 мг 2 раза в день
Показания к редукции дозы до 110 мг 2 раза в день – возраст старше 80 лет
При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин – замена препарата
Лечение острого тромбоза глубоких вен и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых данными заболеваниями
Рекомендуется применение препарата Прадакса в суточной дозе 300 мг (1 капсула по 150 мг 2 раза/сутки) после парентерального лечения антикоагулянтом, проводящегося в течение, как минимум, 5 дней. Терапию следует продолжать до 6 месяцев.
Профилактика рецидивирующего тромбоза глубоких вен и/или ТЭЛА: Рекомендуется применение препарата Прадаксав суточной дозе 300 мг (150 мг 2 раза/сутки).
Режим дозирования Прадакса (Дабигатрана этексилат) при больших ортопедических операциях с целью профилактики венозных эмболий
(плановое эндопротезирование
тазобедренного или коленного сустава)
Рекомендованная доза 220 мг 1 раз в сутки. При умеренном нарушении функции почек (клиренс креатинина от 30 до 49 мл/мин), при одновременном применении с амиодароном, хинидином или верапамилом – 150 мг 1 раз в сутки.
Пропущенная доза
- Профилактика венозных тромбоэмболий у пациентов после ортопедических операций: рекомендуется принять обычную суточную дозу препарата Прадакса в обычное время на следующий день. В случае пропуска отдельных доз не следует принимать двойную дозу препарата.
- Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у пациентов с фибрилляцией предсердий: пропущенную дозу препарата Прадакса можно принять в том случае, если до приема очередной дозы препарата остается 6 часов и более; если срок составил менее 6 часов — пропущенную дозу принимать не следует. В случае пропуска отдельных доз не следует принимать двойную дозу препарата.
- Лечение острого ТГВ и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями: пропущенную дозу препарата Прадаксаможно принять в том случае, если до приема очередной дозы препарата остается 6 часов и более; если срок составил менее 6 часов, пропущенную дозу принимать не следует. В случае пропуска отдельных доз не следует принимать двойную дозу препарата.
- Профилактика рецидивирующего ТГВ и/или ТЭЛА и смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями: пропущенную дозу препарата Прадаксаможно принять в том случае, если до приема очередной дозы препарата остается 6 часов и более; если срок составил менее 6 часов, пропущенную дозу принимать не следует. В случае пропуска отдельных доз не следует принимать двойную дозу препарата.
Правила перехода
при смене антитроботической терапии
Дабигатрана этексилат (Прадакса) => Варфарин
Прекращение приема варфарина, начало приема дабигатрана при МНО < 2
Дабигатрана этексилат (Прадакса) => Варфарин
При клиренсе креатинина ≥ 50 мл/ мин время начала приема варфарина за 3 дня до прекращения приема дабигатрана.
При клиренсе креатинина от 30 до 49 мл/мин время начала приема варфарина за 2 дня до прекращения приема дабигатрана.
Парентеральные антикоагулянты => Дабигатрана этексилат (Прадакса)
Первая доза препарата Прадакса назначается вместо отменяемого антикоагулянта в интервале 0-2 часа перед сроком очередной инъекции
Дабигатрана этексилат (Прадакса) => парентеральные антикоагулянты