Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энап с алкоголем: опасность совмещения

Энап с алкоголем: опасность совмещения

Одновременный приём спиртных напитков не рекомендован с лекарственными средствами, поэтому совмещать Энап и алкоголь не стоит. Проблема состоит в том, что этанол сам по себе является вредным веществом, которое отравляет организм и нарушает нормальную работу внутренних органов. В сочетании с медикаментозным препаратом спиртное может дать неожиданный результат, повлечь негативные последствия для пациента.

Лекарство

О препарате

Медикаментозное средство применяется при патологических изменениях показателей артериального давления, гипертензии. Лекарство позволяет снизить показатели тонометра, не вызывая при этом серьёзных нарушений сердечного ритма. Эффективность препарата давно доказана в лабораторных условиях, что позволяет активно применять его в терапевтических целях к больным, испытывающим проблемы в этой области.

Лекарство предоставляется в таблетках или в растворе для внутривенного введения. Действующим веществом и активным компонентом препарата является эналаприл. Он способствует расширению артерий и снижению показателей на тонометре. Принимать Энап рекомендуется при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Совмещение с алкоголем

Пить алкоголь на фоне приёма какого-либо лекарства, в особенности, оказывающего прямое воздействие на работу сердца или головного мозга, может быть опасно для жизни. Об этом врач предупреждает всегда, назначая медикаменты сильного действия. И данное средство не является исключением.

В инструкции к Энап указано, что принимать его с алкоголем, строго не рекомендовано. Объясняется это тем, что при совмещении активных компонентов обоих веществ, усиливается действие лекарства. Последствия могут быть самыми плачевными. Резкий рост показателей артериального давления способен привести к инфаркту, тахикардии, брадикардии и другим патологиям.

Виски

Минимальное, что ждёт пациента, это отсутствие терапевтического эффекта от приёма лекарств. Но часто случаются ситуации, когда на фоне приёма алкоголя, медикамент подействует слишком сильно, опуская артериальное давление до низких показателей. А это состояние уже опасно для здоровья и жизни человека. В этом случае потребуется клиническая помощь и консультация лечащего врача по поводу дальнейшего применения медикамента.

О таких случаях можно почитать многочисленные отзывы в интернете на медицинских сайтах или тематических форумах. Мужчины и женщины делятся своим опытом опасного совмещения и рассказывают о последствиях такой ошибки. В большинстве случаев результат совмещения оказался довольно плачевным.

Возможные последствия совмещения

Попавший в организм спирт в разы усиливает действие препарата, что может стать причиной опасных последствий. В частности, человек может спровоцировать такие состояния как:

  • резкое снижение показателей тонометра;
  • головокружение, тошнота, плохое самочувствие;
  • угнетение ЦНС;
  • инфаркт миокарда;
  • резкое и острое нарушение кровообращения в мозге;
  • судороги;
  • ступор.

Следует также учитывать, что оба вещества усиливают действие друг друга, поэтому степень опьянения также будет выше обычной. Спиртное может спровоцировать приступ, который из-за сильного опьянения и интоксикации не будет диагностирован вовремя.

Кроме того, в инструкции к препарату содержится огромный список побочных эффектов, которые возможны при курсовом приёме лекарственного средства. Спирт может в разы усилить их действие и сделать состояние человека клиническим.

Действия при совмещении

Если совмещение веществ всё же произошло нужно придерживаться определённого алгоритма действий:

  • прекратить употреблять спиртосодержащие продукты и лекарственное средство;
  • в последующие несколько часов пить много жидкости;
  • вызвать или показаться врачу;

Если опасное совмещение произошло впервые, риск для организма будет минимальным. Есть вероятность, что алкоголь никак не подействует на состояние здоровья, но и терапевтического эффекта от лекарства в этом случае ждать не стоит. Однако экспериментировать с веществами лучше не стоит.

Возможность употребления алкоголя

При курсовом применении лекарственного средства и строгом соблюдении рекомендаций врача, а также инструкции по применению, принять алкоголь можно будет не ранее чем через 1 месяц. Об этом скажет любой врач. Возможно, эти сроки придётся увеличить в соответствии с указаниями доктора. Все рекомендации носят строго индивидуальный характер.

При однократном приёме таблетки или введении инъекции существуют свои сроки, когда распитие спиртного воспрещено. Так, для мужчин таблетку можно принять за сутки до распития спиртных напитков или спустя 14 часов после. У женщин эти сроки составляют 32 часа до употребления спиртного и 20 часов спустя.

Вино

При курсовом приёме спиртное строго противопоказано. Если человек не желает ухудшить своё состояние ещё больше, алкоголь нужно полностью исключить на весь период лечения и посттерапевтический срок. Это важно, чтобы организм мог полностью восстановиться после приёма лекарственного средства и окрепнуть. Если во время терапии развились побочные реакции, сроки могут быть ещё более увеличены.

Согласно указаниям медицинских работников и инструкции к препарату Энап, которую предоставляет производитель, совместимость его с этанолом нулевая. То есть вещества никак не должны взаимодействовать в организме человека. В противном случае это может повлечь опасные для здоровья и жизни пациента последствия. При любых возникающих во время лечения ситуация нарушения нормальной жизнедеятельности, пациент должен сообщать лечащему доктору.

Энап и алкоголь: взаимодействие антигипертензивного средства и спиртного

  • Содержание

Гипертония – распространенное и очень опасное заболевание.

Для нормализации давления применяются различные лекарственные препараты, в том числе Энап – ингибитор АПФ.

А так как принимать его приходится курсами, следует помнить, что нельзя сочетать Энап и алкоголь, взаимодействие лекарственного средства и спиртного способно привести к патологической гипотензии и смерти.

Состав и особенности применения Энапа

Принимать вместе Энап и алкоголь нельзя, так как этанол многократно усиливает действие лекарственного средства.

Энап является антигипертензивным препаратом широкого спектра применения

Энап является антигипертензивным препаратом широкого спектра применения

  1. таблетки;
  2. раствор для внутривенного введения.

Инъекционная форма препарата используется преимущественно в критических ситуациях, когда возникает необходимость быстро снизить артериальное давление. В остальных случаях назначается Энап в таблетках.

Светло-оранжевые таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму. Их пакуют по 10 штук в блистеры. Блистеры помещаются в картонные пачки. В каждой пачке может содержаться от 2-х до 100 блистеров.

Читать еще:  МНО низкое, большие синяки на руках

Взаимодействие Энапа с алкоголем способно привести к серьезным последствиям. Основным действующим веществом препарата является эналаприламалеат. Это вещество угнетает действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Данное свойство лекарства способствует уменьшению синтеза ангиотензина II, обладающего выраженным сосудосуживающим действием, происходит расширение сосудов и, как следствие, снижение артериального давления.

Эналаприл замедляет распад специфического белка (брадикинина), оказывающего расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Брадикинин также способствует выбросу в кровь оксида азота и простагландинов, которые расширяют сосуды.

При каких заболеваниях эффективен препарат

В инструкции по эксплуатации указано, что совместимость Энапа и алкоголя непредсказуема, и может стать причиной развития не только стойкой артериальной гипотензии, но и множества других патологических состояний.

Энап применяется при нарушениях работы середечно-сосудистой системы связанных с повышенным давлением

Энап применяется при нарушениях работы середечно-сосудистой системы связанных с повышенным давлением

  • артериальной гипертензии, в том числе стойкой, вызванной нарушением кровообращения одной или обеих почек;
  • гипертонической болезни в хронической форме;
  • хронической сердечной недостаточности (применяется в комбинированной терапии);
  • при проведении профилактики развития признаков сердечной недостаточности;
  • при профилактике коронарной ишемии, инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

Причины несовместимости Энапа с алкоголем

Энап и алкоголь несовместимы. Действующее вещество препарата оказывает мощное сосудорасширяющее действие.

Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, лекарство необходимо принимать курсами. Его продолжительность определяется лечащим врачом.

Врачи категорически не рекомендуют совмещать приём Энапа со спиртными напитками

Врачи категорически не рекомендуют совмещать приём Энапа со спиртными напитками

Судя по отзывам, Энап и алкоголь при одновременном попадании в организм оказывают повышенную нагрузку на печень и почки. Но наиболее часто состояние пациентов ухудшается за счет стремительного снижения показателей артериального давления из-за передозировки лекарственным средством, возникшей на фоне приема алкоголя.

При одновременном приеме Энапа и алкоголя последствиями могут стать нарушение сердечного ритма, острая сердечная недостаточность, а также ортостатическая гипотензия, когда организм не в состоянии поддерживать оптимальный уровень давления в вертикальном положении тела.

Перечень побочных эффектов

Побочные эффекта на фоне лечения данным препаратом возникают редко. Но Энап и алкоголь, употребляемые одновременно, искажают действие лекарства на организм.

Совмещение Энапа с алкоголем усиливает проявление побочных реакций

Совмещение Энапа с алкоголем усиливает проявление побочных реакций

  1. головной боли и головокружения;
  2. изменения частоты сердечных сокращений;
  3. тромбоэмболии легочной артерии;
  4. шума в ушах, снижения зрения и ухудшения слуха;
  5. расстройств психики;
  6. нарушения дыхательной и пищеварительной функций;
  7. уменьшенияколичества отделяемой мочи;
  8. изменения состава крови.

У мужчин прием препарата в больших дозировках способен вызывать половую дисфункцию.

Заключение

Взаимодействие Энапа с алкоголем приводит к передозировке лекарственным средством.

Препарат необходимо принимать только по назначению врача, начиная с минимальных дозировок.

Употреблять спиртные напитки без вреда для здоровья можно через 2 недели после окончания курса лечения.

Энап и алкоголь совместимость отзывы

• через 14 часов после употребления алкоголя мужчинам.

• через 20 часов после употребления алкоголя женщинам.

• через 15 дней если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

[!] чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

• опасно вместе с алкоголем, мужчинам и женщинам.

• ни при каких условиях на любых сроках беременности.

• ни при каких условиях во время курса лечения, мужчинам и женщинам.

Энап и алкоголь совместимость отзывы

При возможной не совместимости энап повлияет на нарушения сердечного ритма — брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда — ортостатическая гипотензия.

• Перестать дальше употреблять спиртное.

• Последующие 4 часа пить больше воды.

• В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им.

• Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца (в зависимости от указаний лечащего врача).

• Не имеет значение какая форма энапа принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

• Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален.

• Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

Энап и алкоголь совместимость отзывы

Энап и алкоголь совместимость отзывы

— В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг.

— К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток.

— Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков , принято считать:

Употреблять алкоголь вредно вообще, а уж при смешивании с некоторыми лекарствами опасность возрастает в разы. Выписывая лекарство, врач обычно предупреждает о запрете смешивать его со спиртным и даже настоятельно советует воздержаться от выпивки на время лечения. Но многим кажется, что можно выпить одну — две рюмки, ничего не случится, однако это не соответствует истине. Особенно это относится к тем, кто решил смешать анаприлин с алкоголем.

Энап и алкоголь совместимость отзывы

Кому назначают анаприлин?

Анаприлин или энап назначают при необходимости нормализации сердечного ритма и артериального давления. Постоянный прием энапа может быть назначен во время или после:

  • Ишемической болезни.
  • Артериальной гипертензии.
  • При нарушениях сердечного ритма.

Временный прием энапа может быть назначен во время или после:

  • При лечении последствий инфаркта миокарда.
  • Эссенциального тремора.
  • При пролапсе митрального клапана.
  • Гипертрофической кардиомиопатии.
  • Нейроциркулярной дистонии.
  • Для профилактики приступов мигрени.
  • При устранении повышенного возбуждения.

Энап и алкоголь совместимость отзывыДействие анаприлина основано на блокировке бета-адренорецепторов, которые превращают сигналы, поступающие из внешней среды, в нервный импульс, который дает команду мозгу. Энап способен воздействовать только на адреналинорецепторы типа «бета», которые расположены в сердце, почках, дыхательных путях и на печени. Блокировка позволяет уменьшить сердечную проходимость и силу работы сердца, что после приводит к снижению частоту пульса.

Действие энапа

Энап действует в трех направлениях:

  1. Способствует нормализации артериального давления: препарат уменьшает объем крови, который проходит через сердце за минуту, стимулирует периферические сосуды и центральную нервную систему.
  2. Нормализует ритм сердечных сокращений, замедляет его.
  3. Уменьшает потребность средней сердечной мышцы в кислороде, что приводит к снижению пульса и более длительному расслаблению этой мышцы между сокращениями.
Читать еще:  Выраженная Синусовая аритмия, вегето сосудистая дистония

Иначе говоря, анаприлин способствует снижению артериального давления путем замедления сердечного ритма и стимуляции работы периферийных капилляров.

Действие алкоголя

Энап и алкоголь совместимость отзывыДействие алкоголя на организм прямо противоположно: под его действием сосуды расширяются, что приводит к увеличению объема крови, проходящей за секунду через сердце. Это приводит к усилению нагрузки на сердце и не только.

Воздействие алкоголя на различные органы заключается в следующем:

  1. На кровь : алкоголь просачивается в кровеносную плазму и способствует соединению эритроцитов в ком, известный как тромб. В лучшем случае образовавшиеся комки могут просто разорвать маленькие капилляры, из-за чего у многих людей начинает краснеть лицо. В худшем случае оторвавшийся тромб может стать причиной смерти.
  2. На сердце: алкоголь действует как токсин. Попадая через кровь в сердце, он отравляет его, после чего сердечная мышца теряет эластичность и начинает «барахлить». Оно не успевает перекачивать кровь и захлебывается от ее обилия, что приводит к учащенному сердцебиению и повышенному давлению. Вносят неприятную лепту и тромбы: они закупоривают сосуды и не дают кислороду и питательным веществам проникнуть внутрь. Сердце начинает испытывать голод, его клетки отмирают, что может привести к инфаркту.
  3. На печень : прием анаприлина добавляет печени работы, ведь она вынуждена очищать кровь от токсинов и продуктов разложения. При употреблении алкоголя клетки печени разрушаются и заменяются жиром, полезный объем уменьшается, и организм все хуже справляется с нагрузкой.

Прием анаприлина с алкоголем

С технической точки зрения, анаприлин и алкоголь действуют противоположно, поэтому комбинируя оба вещества, можно добиться стабилизации состояния. После обильных возлияний многие принимают энап, чтобы снять симптомы опьянения: учащенное сердцебиение и понизить артериальное давление. Некоторые отзывы прямо сообщают, что смешивание анаприлина и алкоголя не только не привело к каким-либо последствиям, но и улучшило самочувствие. Однако это чистая случайность, даже везение. Совместимость анапирина и алкоголя практически нулевая.

Энап и алкоголь совместимость отзывыВ инструкции к энапу четко указано, что принимать анаприлин и алкоголь вместе запрещено. Это же подтверждают и врачи, так как последствия могут оказаться самыми плачевными вплоть до госпитализации и смерти.

Приняв одновременно анаприлин с алкоголем, организм, в особенности сердце, становится лошадью с двумя наездниками: один погоняет ее, второй тормозит. Угадать, к чему это приведет, можно довольно просто: происходит ортостатический коллапс или резкое падение артериального давления, которое сопровождается спровоцировать слабость, тошноту, нарушение координации, озноб. Если количество алкоголя было велико, давление может понизиться до опасной границы, и потребуется медицинская помощь.

Кроме того, употребляя анаприлин и алкоголь, стоит приготовиться к проявлению и усилению ряда побочных эффектов, возникших из-за приема лекарства. Это могут быть:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Общая слабость.
  • Выступившая аллергия.
  • Затрудненное дыхание.
  • Понос.

Если отравление организма уже началось, прием энапа рекомендуется прекратить.

Несмотря на то что иногда смешивание алкоголя и анаприлина приводит к улучшению самочувствия, это происходит крайне редко. В большинстве своем подобный «эксперимент» может закончиться отравлением, тяжелым состоянием или реанимацией. Опасность представляют даже пара рюмок, после которых можно почувствовать себя плохо.

Если очень хочется или риск употребить алкоголь велик (большой праздник, определенная компания), лучше всего заранее проконсультироваться с лечащим врачом и приостановить прием энапа на некоторое время.

Энап Н, НЛ и алкоголь: совместимость и последствия

Энап Н/НЛ — препараты для лечения высокого артериального давления (гипертонии) на основе эналаприла. Совмещать прием таблеток с алкоголем нельзя.

Действующим веществом всех препаратов является эналаприл, а точнее — его активный метаболит эналаприлат. Фармакологическая группа лекарства — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Лекарство используется для снижения артериального давления, при употреблении со спиртными напитками возможен эффект передозировки.

Энап и алкоголь совместимость отзывы

Совместимость эналаприла с алкоголем

Одновременный прием Энап Н/НЛ с алкоголем не рекомендован не из-за лекарственной несовместимости. Эналаприл сильно расширяет сосуды для снижения давления. Аналогичным образом на организм действует алкоголь. Многократное увеличение эффективности лекарственного препарата приводит к опасному для здоровья понижению артериального давления.

Из-за несовместимости Энап (эналаприла) с алкоголем происходит следующее:

  1. Чрезмерное снижение давления, нарушение кровообращения и сердечного ритма.
  2. Обычная дозировка лекарства вызывает эффекты и симптомы, характерные для сильной передозировки.
  3. Увеличивается риск побочных эффектов и усиливаются их симптомы.
  4. Алкоголь усиливает ортостатический гипотензивный эффект гидрохлортиазида (вспомогательного вещества Энап-НЛ).

Употребление большого количества алкоголя с таблетками опасно для жизни. В случае потери сознания очень важно контролировать дыхание и пульс больного, а также проводить мероприятия по повышению АД:

  • Ввести капельно физраствор.
  • Очистить кровь при помощи гемодиализа.
  • При необходимости использовать ангиотензин II.

Естественно, в домашних условиях подобную помощь своевременно оказать проблематично, особенно вдали от цивилизации. По этой причине важно контролировать отсутствие одновременного приема Энапа со спиртным в любых количествах.

Побочные эффекты и последствия

Сам по себе препарат практически не имеет противопоказаний. Однако при передозировке или совмещении со спиртным количество побочных эффектов увеличивается в разы. Многие из них могут оказаться опасными для здоровья и жизни, особенно если присутствуют серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и нет возможности оказать быструю и квалифицированную медицинскую помощь.

Противопоказания Энапа Н/НЛ:

  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Аллергические реакции на составляющие лекарства.
  • Порфирия.
  • Ангионевротический отек в анамнезе.

Передозировка эналаприла и симптомы передозировки после совмещения с алкоголем:

  • Угнетение центральной нервной системы.
  • Резкое снижение артериального давления вплоть до коллапса.
  • Инфаркт миокарда.
  • Слабость и тошнота.
  • Головокружение, дизориентация.
  • Судороги, ступор.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.

Подобные опасные симптомы обычно проявляются после употребления большого количества алкоголя. При употреблении сравнительно небольшого количества спиртного можно ожидать следующие побочные эффекты:

  • Головокружение, боли в голове.
  • Стенокардия, тахикардия.
  • Понижение артериального давления, нарушение ритма сердца.
  • Кашель, одышка, охриплость голоса.
  • Нервное перевозбуждение.
  • Нарушение стула, тошнота и рвота, нарушения работы почек.
Читать еще:  Высокий гемоглобин у женщин

При появлении любых симптомов следует немедленно вызвать скорую. До приезда медицинских работников, если у больного нет судорог, нужно промыть желудок большим количеством теплой воды, принять соляной раствор. Во избежание побочных эффектов нельзя принимать любые таблетки от гипертонии на основе эналаприла с алкогольными напитками.

Энап ® -H (Enap-H)

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Энап ® -H

Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем и риской на одной стороне.

1 таб.
эналаприла малеат10 мг
гидрохлоротиазид25 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, краситель хинолиновый желтый (Е104), лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.

Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция — 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более эффективным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Время достижения C max эналаприла — 1 ч, эналаприлата — 3-4 ч. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови эналаприлата — 50-60%.

В печени эналаприл гидролизуется до активного метаболита — эналаприлата, который подвергается дальнейшему метаболизму. Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляет 0.005 мл/с (18 л/ч) и 0.00225-0.00264 мл/с (8.1-9.5 л/ч) соответственно. T 1/2 эналаприлата — 11 ч. Выводится преимущественно почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 38-62 мл/мин) и перитонеальном диализе, сывороточная концентрация эналаприлата после 4-часового гемодиализа уменьшается на 45-57%.

У пациентов с нарушением функции почек выведение эналаприла замедляется. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без изменения его фармакодинамического эффекта. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается V d .

Гидрохлоротиазид всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. C max в сыворотке крови достигается через 1.5-5 ч. Биодоступность — 70%. V d — около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 40%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз/сут кумуляция незначительна. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени. Гидрохлоротиазид выводится преимущественно с мочой — 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата 2-амино-4-хлоро-м-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5.58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. T 1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема) — около 10 ч.

У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом выше. При назначении гидрохлоротиазида пациентам с хронической сердечной недостаточностью установлено, что его всасывание снижается пропорционально степени заболевания на 20-70%. T 1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28.9 ч. Почечный клиренс составляет 0.17-3.12 мл/с (10-187 мл/мин), средние значения 1.28 мл/с (77 мл/мин). У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация на 50%, чем у здоровых добровольцев.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector