Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Научный журнал Успехи современного естествознания ISSN 1681-7494 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,791

ЭКГ: ЭОС отклонено вправо, синусовый ритм, ЧСС=62

Аллометрия и гетерохронность в развитии организма, систем органов и, в частности, сердечно-сосудистой системы, генетически закреплённая закономерность раннего онтогенеза. Периоды интенсивной гетерохронии наряду с формированием бионадёжности организма провоцируют факторы риска, что имеет значение для популяции в целом, т.к. на индивидуальном уровне соотносятся ресурсы генофонда и средовая вариативность. Подобный подход к проблеме нацелен на профилактическую деятельность по отношению к конкретному организму и популяции в целом в соответствии со средой обитания и вида деятельности [12]. В пубертатный период аллометрия и гетерохронность различных органов и систем заметно усиливается, что нередко ведёт к временным нарушениям координации их функций, что также является проявлением закономерностей онтогенеза. В этот период отмечается относительное отставание (по коэффициенту соотнесённости) объёма сердца от объёма тела. В то же время подростковому периоду свойственно опережение нарастания объёма сердца по сравнению с увеличением просвета крупных сосудов, что сопровождается «юношеской гипертонией» [1,4,5]. Особенности роста и развития сердца во многом определяются половой принадлежностью и биологическим возрастом подростков [2,3,9,10]. Возрастные изменения определяют характер основных физиологических показателей деятельности сердца и сосудов, в частности скорости кровотока, уровень артериального и венозного давления, ударный и минутный объём крови, ритм сердечных сокращений [5,6,7,8]. Возрастные варианты формирования сердечно-сосудистой системы наиболее объективно регистрируются при электрокардиографическом исследовании (ЭКГ) [11]. ЭКГ подростков приближается к ЭКГ взрослых, но имеет ряд характерных особенностей. К ним относится выраженная синусовая (дыхательная) аритмия и более короткие по сравнению с взрослыми интервалы, коррелируемые с ЧСС [11,13]. Перспективен вопрос о корреляции генетически детерминированных психофизиологичеких свойств с ведущими физиологическими параметрами – функциональными показателями сердечно-сосудистой системы.Вне сомнения, тип темперамента генетически детерминирован и опосредуясь через физиологические процессы проявляясь на самых ранних стадиях онтогенеза. Индивидуальный тип сохраняется на протяжении всего онтогенеза. Темперамент приобретает устойчивые черты и стабилизируется к 15-16 годам, но индивидуальные черты типа темперамента достигаются к 7 годам [14]. Индивидуальный тип темперамента не зависит от рода деятельности, образования, половой принадлежности и достаточно устойчив на протяжении всего онтогенеза [14, 15].

Цель исследования. Сравнить ЭКГ школьников в возрастно-половых группах с разным типом темперамента и коррелируемость их с симпато-адреналовой системой.

Материалы и методы исследования

Обследованы 363 подростка 11-17 летнего возраста в условиях негосударственной школы в г. Казани, обучающихся по образовательной программе А.Г. Ривина и В.К. Дьяченко. С учетом календарного возраста детей было сформировано 7 возрастно-половых групп. Изучен темперамент с помощью рисуночного теста Бидструпа и теста-опросника А. Белова «Формула темперамента». Частота сердечных сокращений, интервалов и положения электрической оси сердца определялось с помощью прямого метода – одноканального электрокардиографа.

Результаты исследования и их обсуждение

Сравнительный анализ полученных данных по ЧСС с данными Крыловой А.В. (1990) [7] выявил, что в 11 и 12 лет у современных мальчиков и девочек ЧСС ниже 78,1±6,7 уд./мин и 80,00±1,41 уд./мин, 78,6±9,6 уд./мин и 85,99±1,31 уд./мин, тогда как по данным 1990 года – 80 уд./мин и 77,54 уд./мин – у мальчиков и у девочек – 75,1±7,2 уд./мин и 84, 69±1,70 уд./мин, соответственно. В 13 лет ЧСС современных подростков ниже в обеих половых группах: ЧСС современных мальчиков 75,4±7,8 уд./мин данные Крыловой А.В. – 76,94±1,50 уд./мин, у девочек – 76,7±7,5 уд./мин и 83,36±2,08 уд./мин, соответственно. В 14 лет ЧСС нами обследованных мальчиков выше по сравнению с данными Крыловой А.В. – 77,2±6,7 уд./мин и 76, 65±1,32 уд./мин. ЧСС современных девочек также выше – 75,4±13,2 уд./мин и 73,18±2,22 уд./мин, соответственно. В 15 лет ЧСС современных подростков ниже в обеих половых группах: у мальчиков – 62,8±9,7 уд./мин и 72,04±1,30 уд./мин, у девочек – 71,3±4,6 уд./мин и 73,12±2,01, соответственно. В 16 лет ЧСС современных юношей ниже – 63±3,6 уд./мин и 71,87±2,04 уд./мин. ЧСС нами обследованных девушек выше – 79,1±14 уд./мин и 72,04±2,12 уд./мин, соответственно. Достоверные различия между возрастными группами мальчиков обнаружены в 14-15 лет от 77,2±6,7 уд∕мин до 62,8±9,7 уд∕мин (p<0,01) по данным Крыловой А.В. (1990) достоверные различия также в 14-15 лет в наших исследованиях от 76,65±1,32 уд./мин до72,04±1,30 уд./мин. Достоверные различия между возрастными группами девочек в 13-14 лет в наших исследованиях, а по данным Крыловой А.В. в 16-17 лет (таблица).

Наблюдается тенденция изменения частоты сердечных сокращений в сравниваемых возрастных группах в 12,13, 14, 15 и 16 лет, но достоверные различия не выявлены.

Частота сердечных сокращений школьников 11-16 лет (Крылова А.В., 1990)

Примечание. Достоверность различий между возрастными группами ***<=0,001; **<=0,01; *<=0,05.

У детей разного типа темперамента выявили различия ЧСС, интервалов сердечного цикла и положение электрической оси сердца. У детей с холерическим темпераментом чаще обнаруживается синусовая тахикардия, ЧСС достигает 85 уд ∕мин и более, выявлена синусовая аритмия (в основном дыхательная). Электрическая ось сердца в 90 % случаев – вертикальная, длина интервала PQ= от 0,12 до 0,14, QRS = 0,08; QT (короткий)=0,32-0,34. У девочек холерического типа темперамента также преобладает вертикальная ось сердца – 77 % и лишь у 33 % имеют нормальное положение электрической оси сердца. Среди мальчиков холериков 75 % имеют вертикальную ось сердца, 25 %-нормальное положение электрической оси. Минимальная частота сердечных сокращений среди девочек в возрасте 17 лет = 60 уд./мин, у мальчиков в 16 лет=67 уд./мин. Максимальная частота – у девочек в 16 лет=100 уд./мин, у мальчиков в 11 лет – 86 уд./мин. Интервал PQ короче у девочек=0,12 в 13 лет, у мальчиков минимальный интервал PQ=0,12 в 14 лет. Различия в интервале QRS в половых группах не выявлены в 11,13 и 15 лет. Интервал QT наиболее короткий у девочек в 12,13, 16 и 17 лет. У флегматиков ритм синусовый. 60 % обследованных имеют нормальное положение электрической оси сердца и не выявлена синусовая аритмия, ЧСС=60-80 ударов в минуту. PQ=0,16-0,18; QRS=0,08 QT =0,36-0,42. Среди мальчиков данного типа темперамента преобладает нормальное положение оси сердца – 75 %. У девочек нормальное положение – 60 %, вертикальное положение электрической оси – 20 %, у 5 % выявлено отклонение электрической оси сердца вправо. В обеих половых группах минимальная частота сердечных сокращений=60 уд./мин, максимальная частота сердечных сокращений обнаружена у девочек=80 уд./мин. В интервалах PQ, QRS, QT различия незначительные. У 10 % девочек обнаружена небольшая тахикардия. У сангвиников ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца прослеживается у 60 % учеников сангвинического типа темперамента. У 40 % – горизонтальное положение электрической оси сердца. Не обнаружена синусовая аритмия. ЧСС от 76 до 85 уд∕мин, склонны к тахикардии. PQ=0,16-0,18; QRS=0,08; QT=0,38-0,42. 80 % девочки с сангвиническим типом темперамента имеют нормальное положение электрической оси сердца α=60˚С. 62,5 % мальчиков имеют нормальное положение электрической оси сердца, 12,5 % горизонтальное положение оси, 25 %-вертикальное положение электрической оси сердца. Средняя частота сердечных сокращений среди девочек 82 уд./мин, у мальчиков – 80 уд./мин. Разница в интервалах PQ, QRS и QT незначительная. У меланхоликов ритм синусовый. ЧСС от 67 до 86 уд∕мин, склонность к аритмии, наблюдается синусовая аритмия и желудочковая экстрасистолия, нормальное и вертикальное положение электрической оси сердца. PQ=0, 16-0,18; QRS=0,08; QT=0,36-0,4. У 30 % девочек меланхоликов наблюдается дыхательная аритмия. Минимальная частота сердечных сокращений у девочек=67уд./мин, среди мальчиков=68 уд./мин. Максимальная частота сердечных сокращений у мальчиков=86 уд./мин, у девочек=76 уд./мин. Все обследованные девочки с меланхолическим темпераментом имеют нормальное положение электрической оси, тогда как 75 % мальчиков имеют вертикальное положение. У 5 % мальчиков обнаружена синусовая аритмия и желудочковая экстрасистолия. У флегматиков и сангвиников преобладает нормальное положение электрической оси сердца, у меланхоликов нормальное и вертикальное, у холериков – вертикальное. Наибольшую величину ЧСС достигает у холериков по сравнению с другими типами – 85 и более ударов в минуту. Обнаружены различия в интервалах PQ и QT – наиболее короткий у холериков. Наибольшая склонность к аритмии выявлена у холериков и меланхоликов.

Читать еще:  Дерганье в районе сердца

При исследовании корреляционных связей у мальчиков холериков выявлены устойчивые связи между ЧСС и содержанием адреналина (А) в моче в 15 и 16 лет, у сангвиников в 15 и 16 лет между ЧСС, окружностью грудной клетки (ОГК); ЧСС и экскрецией дофамина (ДА), соответственно. У мальчиков флегматиков выявлены устойчивые корреляционные связи между ЧСС И ОГК в 16 лет, у меланхоликов обнаружена устойчивая корреляционная связь между ЧСС и ОГК, в 15 лет обнаружена устойчивая обратная зависимость между показателями частоты сердечных сокращений содержанием дофамина, а также устойчивая связь между длиной тела и ЧСС. Анализ корреляционных связей у девочек холериков выявил устойчивую связь между показателями чсс, содержанием дофамина в 15 и 16 лет, у сангвиников в 13 и 16 лет выявлены устойчивые связи между ЧСС и объёмом груди. У девочек флегматиков в 15 лет между ЧСС и содержанием адреналина выявлена устойчивая коррелируемость(r=-0,85), у меланхоликов в 13 лет между ОГК и ЧСС выявлена устойчивая связь, в 16 лет между ЧСС и адреналином выявлена устойчивая обратная завсимость (r=-0,85) и в 17 лет между ЧСС и норадреналином (НА) выявлена обратная зависимость (r=0,76).

  1. Частота сердечных сокращений обследованных мальчиков и девочек по сравнению с данными прошлых десятилетий ниже во всех возрастных группах, за исключением 14-летних мальчиков и 14 и 16-летних девочек.
  2. Частота сердечных сокращений наибольшую величину достигает у холериков – 85 и более ударов в минуту. Наибольшая склонность к аритмии обнаружена у холериков и меланхоликов. PQ и QT – интервалы в возрастных и половых группах различаются, наиболее короткие интервалы ЭКГ у холериков во всех исследованных группах в отличие от других типов темперамента.
  3. Положение электрической оси сердца у подростков с разным темпераментом различается у сангвиников и флегматиков чаще нормальное – 60 %, у меланхоликов и холериков преимущественно вертикальное 60 % и 75 % соответственно, тогда как нормальное положение у 25 %.
  4. Частота сердечных сокращений наибольшую величину достигает у холериков – 85 и более ударов в минуту. PQ и QT – интервалы в возрастных и половых группах различаются, наиболее короткие интервалы ЭКГ у холериков во всех исследованных группах в отличие от других типов темперамента. Наибольшая склонность к аритмии обнаружена у холериков и меланхоликов.
  5. Коррелируемость катехоламинов с другими параметрами встречается у мальчиков преимущественно у меланхоликов, у девочек у холериков. Коррелируемость всех исследованных параметров имеет наибольшую выраженность у мальчиков у холериков, у девочек – у меланхоликов.

Библиографическая ссылка

Успехи современного естествознания

Журнал издается с 2001 года. В журнале публикуются научные обзоры, статьи проблемного и научно-практического характера. Журнал представлен в Научной электронной библиотеке. Журнал зарегистрирован в Centre International de l’ISSN. Номерам журналов и публикациям присваивается DOI (Digital object identifier).

  • 101000, г. Москва, а/я 47, Академия Естествознания
  • +7 (499) 705-72-30
  • edition@rae.ru

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Материалы журнала доступны по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Сайт работает на универсальной издательской платформе RAE Editorial System

Отклонение ЭОС влево: причины, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете, что такое ЭОС, какой она должна быть в норме. Когда ЭОС отклонена немного влево – что это значит, о каких болезнях это может свидетельствовать. Какое лечение может потребоваться.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Электрическая ось сердца – это диагностический критерий, который отображает электрическую активность органа.

Электроактивность сердца регистрируют с помощью ЭКГ. Датчики накладывают на различные области грудной клетки, и, чтобы выяснить направление электрической оси, можно представить ее (грудную клетку) в виде трехмерной системы координат.

классическая ЭКГ в 12 отведениях

Направление электрической оси вычисляет кардиолог в ходе расшифровки ЭКГ. Для этого он суммирует значение зубцов Q, R и S в 1 отведении, затем находит сумму значений зубцов Q, R и S в 3 отведении. Далее берет два полученных числа и вычисляет альфа – угол по специальной таблице. Она называется таблица Дьеда. Этот угол – и есть критерий, по которому определяют, в норме ли расположение электрической оси сердца.

смещения ЭОС

Смещения ЭОС

Наличие существенного отклонения ЭОС влево либо вправо – признак нарушений работы сердца. Заболевания, которые провоцируют отклонение ЭОС, практически всегда требуют лечения. После избавления от основного заболевания ЭОС принимает более естественное положение, однако иногда полностью вылечить заболевание невозможно.

Для устранения данной проблемы обратитесь к кардиологу.

Расположение электрической оси в норме

У здоровых людей электрическая ось сердца совпадает с анатомической осью данного органа. Сердце расположено полувертикально – нижний его конец направлен вниз и влево. И электрическая ось, как и анатомическая, находится в полувертикальном положении и стремится вниз и влево.

Норма угла альфа – от 0 до +90 градусов.

норма угла альфа ЭОС

Норма угла альфа ЭОС

Расположение анатомической и электрической осей в определенной мере зависит от телосложения. У астеников (худые люди с высоким ростом и длинными конечностями) сердце (а соответственно, и его оси) расположено более вертикально, а у гиперстеников (невысоких людей коренастого телосложения) – более горизонтально.

Норма угла альфа в зависимости от телосложения:

Тип телосложенияМинимумМаксимум
Нормостеники+30+70
Астеники+70+90
Гиперстеники+30

Существенное смещение электрической оси в левую или правую сторону – это признак патологий проводящей системы сердца или других заболеваний.

Об отклонении влево свидетельствует минусовый угол альфа: от -90 до 0 градусов. Об отклонении ее вправо – значения от +90 до +180 градусов.

Однако эти цифры знать вовсе необязательно, так как в случае нарушений в расшифровке ЭКГ вы сможете найти фразу «ЭОС отклонена влево (или вправо)».

Причины смещения в левую сторону

Отклонение электрической оси сердца влево – типичный симптом проблем с левой стороной этого органа. Это может быть:

  • гипертрофия (увеличение, разрастание) левого желудочка (ГЛЖ);
  • блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса – нарушение проведения импульса в передней части левого желудочка.

Причины данных патологий:

ГЛЖБлокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Хронически повышенное давлениеИнфаркт миокарда, локализованный в левом желудочке
Стеноз (сужение) устья аортыГипертрофия левого желудочка
Недостаточность (неполное закрытие) митрального либо аортального клапановКальциноз (накопление солей кальция) в проводящей системе сердца
Ишемия сердца (атеросклероз или тромбоз коронарных артерий)Миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце)
Гипертрофическая кардиомиопатия (патологическое увеличение отделов сердца)Дистрофия (неполноценность, недоразвитость) миокарда

Симптомы

Само по себе смещение ЭОС не имеет характерных симптомов.

Заболевания, которыми оно сопровождается, также могут протекать бессимптомно. Именно поэтому важно проходить ЭКГ в профилактических целях – если заболевание не сопровождается неприятными признаками, узнать о нем и начать лечение вы сможете только после расшифровки кардиограммы.

Читать еще:  Длительное и очень сильное сердцебиение ничем не снимается

Однако иногда все же эти болезни дают о себе знать.

Симптомы заболеваний, которые сопровождаются смещением электрической оси:

ГЛЖБлокада левой ножки пучка Гиса
Приступы болей в грудной клетке, одышка, аритмии, повышение и перепады артериального давления, головные боли и расстройства зрения, связанные с повышением АДБрадикардия (замедленное сердцебиение), головокружение, иногда – обмороки

Но повторимся еще раз – симптомы появляются далеко не всегда, обычно они развиваются на поздних стадиях заболевания.

Дополнительная диагностика

Чтобы выяснить причины отклонения ЭОС, подробно анализируют ЭКГ. Также могут назначить:

  1. ЭхоКГ (УЗИ сердца) – для выявления возможных пороков органа.
  2. Стресс-ЭхоКГ – УЗИ сердца с нагрузкой – для диагностики ишемии.
  3. Ангиографию коронарных сосудов – их обследование для выявления тромбов и атеросклеротических бляшек. – запись ЭКГ с помощью переносного аппарата на протяжении суток.

мониторинг сердца по Холтеру

После подробного обследования назначают соответствующую терапию.

Лечение

Само по себе отклонение электрической оси сердца влево не требует специфического лечения, так как это лишь симптом другой болезни.

Все меры направляют на устранение основного заболевания, которое проявляется смещением ЭОС.

гипертрофия (увеличение) левого желудочка (ГЛЖ)

Лечение ГЛЖ – зависит от того, что вызвало разрастание миокарда

ПричиныЛечение
Хроническое повышение давленияГипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов).
Стеноз устья аортыОперация – стентирование.
Недостаточность аортального либо митрального клапанаХирургическое протезирование больного клапана.
Ишемическая болезнь сердцаСтатины, ингибиторы АПФ, Аспирин, бета-адреноблокаторы.
Гипертрофическая кардиомиопатияХирургическое уменьшение толщины миокарда.

блокада левой ножки пучка Гиса

Лечение блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса – установка кардиостимулятора. Если возникла вследствие инфаркта – хирургическое восстановление кровообращения в коронарных сосудах.

Электрическая ось сердца приходит в норму, только если вернуть размеры левого желудочка к нормальным либо восстановить проведение импульса по левому желудочку.

детский кардиолог

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста, наши врачи ничего не говорят, ребёнку месяц, при выписки с роддома диагноз ишемия мозга 1 ст
Аорта: внутренний диаметр клапанного кольца аорты 1.16 см
Артериальный клапан: створки тонкие в систолу в виде коробочки раскрытие 0.91 см
В диастолу сомкнуты не смещены сепарации створок нет
Левре предсердие (передне задний) размер 1.05 см
Митральный клапан:
Клапан расположен нормально, створки тонкие, движение разно направленное, амплитуда открытия сохранена, пролабирование ПСМК в полость левого предсердия
Хорды митрального клапана тонкие, не укорочены
Левый желудочек:
КД размер 2.74 см, кс размер 1.71 см, ЗСЛЖ 0.35 см, МЖП 0.4 см, ФВ 70%, ФУ 38%
В полости левого желудочка регистрируются многочисленные дополнительные Хорды
Септальные дефекты
В сз МПП разрыв эхо сигнала 0.27 см, где по ЦДК регистрируется средне скоростной поток слева направо
Правый желудочек:
Dd 0.83 см
3-х створчатый клапан: створки тонкие, движение в систолу разноправленное, в систолу створки сомкнуты, пролабирование в область правого предсердия
Правое предсердие не увеличено, сепарации нет, коллабирование нижней полной вены более 50 градусов
В систолу регистрируется поток регургитации, пульманого клапана 1.11 м/с, градус давления 4.9
Нисходящая Аорта 1.56 м/с, градус давления 9.58
Из супрастернального доступа регистрируется систоло-даст. поток дм 0.19 см

Здравствуйте. Ребёнку 9 мес,пять мес пили препарат атенолол(лечение гемангиомы), сейчас препарат полностью отменён. Сделали контрольное экг. Подскажите, пожалуйста, нормально ли все по заключению экг.
Заключение: ритм синусовый с чсс 150 в мин. Левограмма. Неполная блокада правой ножки пуска Гиса.

Здравствуйте! Девочке 4,4 года. Сделали ЭКГ. Заключение: &quot;Отклонение ЭОС резко влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.&quot;
Подскажите, пожалуйста, что означает этот диагноз? У ребенка заболевание? Какие требуются обследования? Требуется консультация кардиолога? Может быть еще каких-то узких специалистов? Пока ждем приема у лечащего врача.

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. По результатам холтеровского исследования есть эпизоды СА-блокады 2 степени 1 и 2 типов. 3 месяца назад на холтеровском исследовании был 1 эпизод АВ-блокады 2 степени, сейчас этого нет. Что с этим делать?это опасно? Спасибо!

Добрый день. Дочь 6 лет занимается художественной гимнастикой. На экг с января 2019 стоит нарушение процессов реполяризации. Сделали экг в мае. Тоже самое. Сейчас проходим спортивеую медкомиссию и снова тот же диагноз(сглажены. з. Т во 2, and, v5, by отведениях) Р 0.08, PQ 0.11, QRS 0.08, QRST 0.36, R-R 0.66. Что это значит. Нужно ли это лечить. Пропили уже панангин, карнитон, милдронат. Опасаюсь что ребенка могут не допустить до дальнейших занятий и соревнований. Так ли это? Спасибо заранее за ответ.

Добрый день!Моей дочери сейчас 1 месяц. Уже было сделано 2 узи сердца. В заключении написали следующее:
ВПС — перимембранозный ДМЖП (2мм), ДХЛПС, ОАП (1-2мм), сброс до клапана легочной артерии. Ускорение кровотока в нисходящей аорте. Камеры сердца не увеличены. Добавочная левая ВПВ

Вопрос, есть ли вероятность что ОАП и ДМЖП затянутся? Или надежды нет? Сильно ли страшен диагноз Добавочная левая ВПВ?

Еще можно записаться к вам в центр на консультацию к кардиологу или кардиохирургу?

Добрый день. Девочка 4 годика. Сделали ЭКГ. Заключение:Синусовая тахикардия с ЧСС=137 уд/мин. Ребенок плакал и беспокойно лежал.Вертикальная электрическая позиция сердца. Отклонение электрической оси вправо.ЭКГ признаки возможной перегрузки правого предсердия. Сами параметры:Р.сек.: 0,09. PQ,сек.: 0,11. QRS,сек.: 0,27/0.24. RRмакс.-RRмин.: 0.49-0.38. R-R,сек.: 0.44. AQRS,град.: 102. ЧСС, уд/мин.: 137. QTcor(Freder.),с 0.36. А.Д., мм.рт.ст.: / Очень переживаю за ребенка. Нужно обратиться к кардиологу? Пока только записались к педиатру. спасибо за ответ.

2015nina, 04.03.2019

Сегодня были с ребенком на узи. Дочери 3 года. Заключение:
ВПС: 0АП d — 3,0 мм (градиент сброса Ао/ЛА 65 мм. рт. ст.).
000 d — 2,0 мм с гемодинамически незначимым лево-правым сбросом.
Небольшая относительная трикуспидальная регургитация.
Ложные хорды ЛЖ.

Подскажите, насколько это серьезно и что делать с данной ситуации?

ЭКГ у ребенка 7 лет девочка:
синусовая аритмия с ЧСС 85-120. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение хода возбуждения по ПНПГ.
Есть ли отклонения или это норма?

Здравствуйте.
Сыну 6,5 лет. Делали ЭКГ для секции айкидо и бассейна.
Результат: ЭОС отклонена влево (aF QRS: -35град)
Блокада левой передней ветви п.Гиса

ЧСС: 71 уд/мин
RR: 844 мс
+- RR: 77мс
dRR: 28 мс
СП: 41%

aFQRS: -35 град
aF P: 34 град
+- QT: 40 мс
QTstd: 13 мс
+-QTc: 43 мс

Р: 76 мс
PQ: 137 мс
QRS: 84 мс
QT: 345 мс
QTc: 375 мс

Вопрос:
1. Какое лечение необходимо? Какие угрозы?
2. В бассейн нам справку подписали, а на айкидо нет. Можно ли ходить на борьбу?

Здравствуйте. В годик ребенку делали ЭКГ. Вот что написано в заключение:
ритм синусов 143 в минуту, нарушение процессов реполяризации, отклонение электрической оси сердца влево. Косвенный признак гипертрофии левого желудочка.
PQ — 0,09
QT — 0,28
RR — 0,44 — 0,40
ЧСС — 136 — 150 уд./мин.
На консультации у кардиолога ещё не были. Скажите пожалуйста опасен ли диагноз?
Во время проведения ЭКГ ребёнок очень сильно кричал и вырывался. Могло ли это повлиять на результаты?
Стоит ли нам переделать ЭКГ перед походом к доктору? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Андрей Викторович. В 2015 году дочери была проведена коррекция аорты. Все прошло хорошо. Давление у ребенка в норме, единственное, что последнее время, пульс в пределах 60-69. Можно ли это считать нормой? Девочке 6 лет. Спасибо.

Читать еще:  Давление 134 на 77 пульс 54

Здравствуйте!на диспансеризации перед школой пошли на узи сердца. В заключении не совсем понятно написано легочное. 1 степени.что это означает?

Продолжение к вопросу 98228: Узи-все в норме. В том то и дело, что Детский кардиолог Обласной не больницы нашей не дала ему справку и занятия спортом запретила. Дополнительно ждем результаты анализа АТ к миокарду. Видно, следует нам посетить другого специалиста.Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте!У моего сына обнаружилась Неполная блокада передней ветви левой ножки п.Гиса.Сыну 7 лет.А также синусовый ритм 85-98, при нагрузке 98-90.Он нервничал, когда делали ЭяКГ.Может это влиять? Может он заниматься ДЗюдо?

Здравствуйте,я собираюсь отдать 5-летнего сына в секцию дзюдо. С этой целью была сделана кардиограмма сердца, для последующей консультации с врачом ЛФК. Диагноз меня насторожил: синусовый ритм с чсс 113 в мин. Неполная блокада правой и.п., далее неразборчиво . Исса?!
Подскажите, пожалуйста, стоит мне бить тревогу и можем ли мы с таким диагнозом заниматься в спортивной секции дзюдо? Занятия спортом нам очень нужны, т.к. у ребёнка сниженный иммунитет, в садик мы не ходим и наблюдаемся в 9 ДКБ у аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога, а школа не загорами, ребенка нужно развивать и социализировать. Заранее спасибо, надеюсь на понимание.

Здравстуйте. СЫн 6л8мес, вот кардиограма сделаная полгода назад http://s018.radikal.ru/i518/1604/93/9c55ead5b58f.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1604/dc/fbe005f69c42.jpg
Пульс во время сна 64, когда-то был 68. Сегодня пульс 57, хотя позавчера был 60.
Недавняя Экг , сделанная на фоне о.бронхита с одышкой http://s48.radikal.ru/i119/1604/7b/16d44a47a716.jpg
На сегодняшний день одышки нет, ребенок вылечился, но смущает пульс ночной, такой редкий. Он занимеатся где-то 1,5 года теквандо, раз в нед.ходит в бассейн(уроки плавания).Обмороков нет,вялости нет, активный.Вес и рост в норме, немного худощавый. Узи. которое делали уже раза 4 показывает норму, +хорду
Вопрос такой, считается нормальным снижение пульса у 6летнего ребенка до 57 ударов Во время сна. Вовремя бодрствования лежа пульс был 72, но сегдня еле набирается на 62 удара

dagmara, 01.04.2016

ДОбрый день!
у меня дочь только-только перенесла скарлатину. Знаю, что болезнь коварна и может дать осложнения. Скажите, когда после болезни лучше сделать ей УЗИ сердца и посетить кардиолога?

Добрый день! Сегодня нам 1 месяц,были на узи,написали ОАП 1 мм, сброс не значительный, ооо 2мм при ЦДК. Сказали через пол года повторить. К кордиологу очередь, вот думаю надо к платному бежать, чтоб время не упустить, или сам закроется? это вообще реально, что сам закрывается проток? и на сколько реально, что у нас закроется?

Посоветуйте хорошего логопеда дефектолога.сыну 6 лет.зрр.зпр.аутоспектр.нужны индивидуальные занятия

Синусовый ритм — что это?

Накануне любого хирургического вмешательства, чтобы определить состояние сердца на текущий момент, в обязательном порядке пациенту требуется пройти ЭКГ. По данным такого обследования определяются показатели работы сердца. Что значит синусовый ритм при ЭКГ: расшифровка результатов.

Особенности

ЭКГ синусовый ритм что это? Синусовый ритм, обнаруженный на ЭКГ, говорит о хорошей деятельности сердечной мышцы, при которой патологии отсутствуют. Данный ритм характеризует колебания, возникающие от импульсов в определенном узле и расходящиеся по предсердию и по желудочку. В результате чего происходит сжатие сердечной мышцы. Чтобы обследование показало верный результат, пациент не должен волноваться, ему нужно пребывать в спокойном состоянии.

Что значит синусовый ритм ЭКГ? В случае если врач отмечает на расшифровке, что присутствует синусовый ритм, то имеется в виду, что пики Р проявляют себя на однородной основе, пульс 60-80 ударов в минуту, расстояния между Р-Р и R-R аналогичные.

Соответствие признаков проверяется следующим образом:

  • Возвышения Р равны по своей высоте;
  • Перед комплексом QRS обязательное наличие пройм Р;
  • Расстояние PQ остается стабильным;
  • Выемка Р на втором отведении положительна.

Результаты ЭКГ — синусовый ритм

Если все параметры, отраженные на кардиограмме, соответствуют синусовому ритму, это означает, что импульсы иннервации верно следуют от верха к низу. В противном случае импульсы исходят из второстепенных отделов сердца.

Что означает вертикальное положение при синусовом ритме на ЭКГ? Это нормальное расположение сердца в грудном отделе на линии условного расположения центральной оси. Расположение органа допустимо под различными углами наклона и в разных плоскостях, как в вертикальной, так и в горизонтальной, а также в промежуточных. Это не является патологией, а лишь указывает на отличительные характеристики строения организма пациента и выявляется в результате обследования на ЭКГ.

Патологии

Исследования сердечной мышцы могут выявить некоторые отклонения.

При расшифровке ЭКГ несоответствие деятельности сердца синусовому ритму свидетельствует об аритмии или блокаде. Блокада происходит в результате передачи импульсов центральной нервной системой к сердцу. Ускорение частоты пульса означает, что колебания ускорены. Если говорить о нарушении ритма, то в совокупности имеет место несоответствие частоты сокращений сердечной мышцы и последовательности.

Неправильную цикличность синусового ритма можно наблюдать на ЭКГ по разнице расстояний между пиками. В основном это свидетельствует о слабости узла. Чтобы удостовериться в аритмии необходимо провести холтеровский мониторинг и медикаментозную пробу. Так можно выявить нарушения в саморегуляции вегетативной системы и источника колебаний.

Признаки нарушений

Синдром сердечной слабости выявляется на основании клинических и ЭКГ исследований. Чтобы убедиться в диагнозе аритмия, нужно сравнить текущие результаты кардиограммы с расшифровкой с нормальными данными состояния сердца пациента. Равномерные в одном отведении и положительные зубцы Р, а также однородное расположение на расстоянии 0,11-0,20с перед комплексом QRS.

За одну минуту количество ударов не должно быть больше значения 90. Такой показатель определяется способом деления 60 сек. на длительность R – R отрезка. Или количество комплексов произошедших за 3 сек. Умножают на 20 ( это примерно 15 см ленты).

Заключение ЭКГ синусовый ритм может отражать такие патологии как:

  1. Аритмия. Интервалы R – R на кардиограмме разнятся на значения, превышающие 0,15 секунд. Тут просматривается прямая связь между количеством ударов сердца и дыхательной деятельности (вдох – выдох);
  2. Тахикардия. Сокращения сердечной мышцы возрастают до отметки 90 ударов в минуту. Другие параметры ритмичности сохраняются в норме. В подобных случаях часто встречается косая нисходящая депрессия PQ, и восходящая ST. Изображение при этой «картине заболевания» напоминает якорь. Если частота сердечных сокращений превышает 150 ударов в минуту, существует угроза блокады II степени;
  3. Брадикардия. Главные показатели синусового ритма в ЭКГ присутствуют, но снижено количество ударов сердца. Поэтому интервал Р-Р возрастает до 0,21 сек;
  4. Ригидный синусовый ритм. Частота сокращений сердечной мышцы увеличена. Интервал Р-Р имеет разницу до 0,05 сек. В данном случае имеет место поражение узла или патология нейровегетативной регуляции.

Причины нарушений

Нарушение сердечной деятельности в организме человека происходит по ниже приведенным причинам:

  • Регулярное принятие напитков содержащих крепкий алкоголь;
  • Постоянное курение;
  • Порок сердца;
  • Сердечная недостаточность;
  • Избыток гормонов щитовидной железы;
  • Выдвижение митрального клапана;
  • Бесконтрольный прием гликозидов или лекарственных средств против аритмии.

Учащение ударов сердца нивелирует нарушения дыхательной деятельности человека.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – не новый и давно проверенный временем способ выявления патологий сердца. На проведение данной процедуры требуется совсем немного времени и не нужны никакие подготовительные этапы. Однако, чтобы получить верный результат, расшифровку и заключение врача иногда нужно пройти подобное обследование несколько раз. На основании полученных данных и клинических обследований кардиолог поставит пациенту диагноз и назначит лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector