Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реабилитация после операции на сердце

Реабилитация после операции на сердце

Вы перенесли операцию на сердце – либо стентирование коронарных артерий, либо шунтирование, либо и то, и другое. Что это значит по большому счету? Это значит, что современные медицинские технологии подарили вам второй шанс обрести здоровое сердце, у вас вновь хорошее кровоснабжение миокарда, вы снова можете жить без боли в сердце, не бояться физических нагрузок, и наша цель – сберечь этот данный вам второй шанс на здоровое сердце!

Несмотря на проведенное хирургическое лечение и улучшение кровоснабжения сердечной мышцы, что должно создавать благоприятные условия для эффективного восстановления качества жизни пациентов, ожидания не оправдываются — их трудоспособность и социальная активность продолжают оставаться низкими. Многие специалисты признают недостаточную подготовленность амбулаторных мед учреждений для проведения реабилитации сердечно-сосудистых больных. Со слов одного из ведущих кардиологов г. Санкт-Петербурга, после стационара зачастую такие пациенты попадают в сеть амбулаторных учреждений, которые попросту не готовы их вести.

Если пациент после операции на сердце не занимается своим здоровьем, не посещает кардиолога, то очень высокий процент таких больных снова попадает на операционный стол через несколько лет, т. к. заболевание сердца является хроническим и требует постоянной профилактики рецидива!

К примеру, за 2010-2012 г.г. сердечно-сосудистая смертность среди мужчин 35-74 лет в Германии, Великобритании, Швеции, Бельгии, Австрии, Италии, Дании и многих других европейских странах составила 100-200 человек на 100.000 населения. В России – более 1000 человек (Circulation, Heart Disease and Stroke Statistics, 2015), что подчеркивает необходимость проведения реабилитации и вторичной профилактики у кардиологических больных.

Что такое реабилитация и как она должна проводиться?

Реабилитация — «rehabilis» — лат. восстановление способности.

Кому показана кардиологическая реабилитация?

  • больные с инфарктом миокарда
  • после операций АКШ, МКШ
  • после стентирования
  • после протезирования клапанов
  • после хирургического лечения аритмий

Реабилитация после операций на сердце – это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на:

  • предупреждение дальнейшего развития заболевания
  • предупреждение инвалидности
  • улучшение качества жизни
  • сохранение работоспособности пациента
  • возвращение его к социальной активности

Реабилитационная помощь оказывается:

  • независимо от сроков заболевания
  • при условии стабильности клинического состояния пациента
  • при наличии реабилитационного потенциала, т.е. физических, психологических, социальных ресурсов человека, которые помогут ему восстановить силы
  • при отсутствии противопоказаний к проведению различных методик
  • на основании установленного диагноза

Этапы кардиореабилитации

Существует три этапа реабилитации после операции на сердце и перенесенного инфаркта миокарда:

  • Iэтап – стационар, где и проводится стентирование/шунтирование по показаниям
  • IIэтап – санаторно-курортное лечение
  • IIIэтап – амбулаторное динамическое наблюдение пациента после операции на сердце или инфаркта

Особенно важен амбулаторный (III) этап реабилитации, так как он является самым длительным по времени, и, в конечном счете, определяет дальнейшее развитие заболевания.

И если с первым и вторым этапом реабилитации все ясно – стационар, куда пациент доставлен машиной скорой помощи, и, по возможности, санаторий, то третий этап реабилитации, амбулаторный, самый важный для сохранения здоровья в дальнейшем, остается на выбор пациента.

В Клинике ЭКСПЕРТ Вы сможете проходить третий этап реабилитации под наблюдением опытных специалистов. В реабилитации всегда применятся мультидисциплинарный подход, т.е. взаимодействие специалистов различного профиля, а именно:

  • врач кардиолог-реабилитолог
  • врач невролог
  • психотерапевт
  • врач диетолог

Это обеспечивает различные виды помощи по преодолению последствий заболевания, изменению образа жизни, снижению воздействия факторов риска; оценку необходимости и достаточности, продолжительности, последовательности и эффективности участия каждого специалиста в каждый конкретный момент времени течения реабилитационного периода.

При необходимости в Клинике ЭКСПЕРТ Вас проконсультирует консилиум врачей различного профиля.

Третий (амбулаторный) этап

Программа «Третий этап кардиореабилитации» в Клинике ЭКСПЕРТ включает в себя:

  • прием врача-кардиолога
  • Школа пациентов – групповые занятия с врачом кардиологом, в рамках которых разбираются проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, и их решения
  • выполнение по показаниям ЭКГ, Эхо-КГ, суточного мониторирования ЭКГ и АД
  • общий анализ крови, биохимический анализ крови (липидограмма, коагулограмма, электролиты, гомоцистеин, СРБ, и др.)
  • психологическое тестирование
  • консультация психотерапевта
  • консультация невролога
  • консультация диетолога
  • генетический анализ всех кардиомаркеров, включая риск внезапной смерти, для больного и его родственников
  • генетический анализ доз лекарственных препаратов при лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты кардиореабилитации

К положительным эффектам кардиологической реабилитации в Клинике ЭКСПЕРТ относят:

  • устранение факторов риска ИБС и снижение риска в целом
  • повышение физической активности
  • прекращение курения
  • нормализация цифр артериального давления
  • уменьшение массы тела
  • улучшение липидного профиля
  • улучшение метаболизма углеводов
  • улучшение функции эндотелия
  • замедление развития атеросклероза и его клинических последствий
  • улучшение психофизического состояния
  • мобилизация пациентов к сотрудничеству в процессе кардиологической реабилитации.

Динамическое (диспансерное) наблюдение – основная форма поддержки пациентов с хроническими заболеваниями в амбулаторных условиях. И это подразумевает не наблюдение за естественным развитием заболевания, как это, к сожалению, зачастую бывает, а проведение комплекса мер вторичной профилактики и реабилитации!

После оперативного лечения пациенту рекомендовано посетить кардиолога в первые дни после выписки!

В течение первого года визиты к врачу должны осуществляться с периодичностью раз в 4 мес. Далее рекомендуется посещать врача кардиолога не реже 2х раз в год.

Цель реабилитации после сердечно-сосудистых катастроф – восстановление физического и психологического здоровья пациента. Реабилитация показана всем пациентам после операции независимо от тяжести состояния – как для обретения уверенности в себе и своих силах, так и для снижения до минимума риска повторного обострения. Поэтому не запускайте свое здоровье и не позволяйте болезни развиваться! Тогда вы получите шанс продлить жизнь и улучшить ее качество.

Прогноз

При добросовестном выполнении рекомендаций по вторичной профилактике сердечно-сосудистых катастроф и бережном отношении к своему здоровью, 80-90% пациентов возвращаются к трудоспособности, социальной активности и привычному ритму жизни.

Кроме того, прохождение реабилитационного курса снижает частоту повторных госпитализаций и уровень кардиологических рисков в целом. Пациенты начинают физически чувствовать себя лучше.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени длится реабилитация после операции на сердце?

Сколько времени понадобится на восстановление функций организма – зависит от нескольких факторов: тяжести исходного состояния, возраста, мотивированности пациента.

Однако необходимо понять, что, по сути, реабилитация длится пожизненно, т.к. весь комплекс мер направлен не только на восстановление физических и психологических сил, но и на профилактику повторных обострений ситуации. Без постоянной профилактики заболевания сердечно-сосудистой системы чаще всего усугубляются.

Как оказать себе помощь при боли в сердце? Какие лекарства нужно иметь с собой постоянно?

Если случился приступ стенокардии (боль или жжение за грудиной, одышка при физических и эмоциональных нагрузках, приступы длятся по несколько минут), то необходимо:

  • прекратить физическую нагрузку, сесть, успокоиться
  • использовать нитроглицерин в виде спрея (Изокет, Нитроминт-спрей), две-три дозы под язык
  • если боль не прекращается, то через 3-5 минут следует повторить прием препарата
  • если в течении 15 мин боль не прошла, следует разжевать 1 таблетку аспирина, запив ее водой, и вызвать скорую помощь.

На каком уровне необходимо поддерживать цифры артериального давления?

Поддерживать артериальное давление необходимо на уровне менее 130/80 мм рт.ст. Высокое давление – более 140/90 мм рт. ст. — свидетельствует о наличии гипертонии. Более 180/110 мм рт. ст. указывает на тяжелую гипертонию.

Читать еще:  Длительное и очень сильное сердцебиение ничем не снимается

Чтобы не потерять контроль над давлением, необходимо вовремя принимать назначенные врачом лекарства!Для этого:

  • используйте сигнал будильника, звуковой сигнал на телефоне для напоминания
  • храните таблетки рядом с зубной щеткой, бритвой или другими предметами, которыми вы пользуетесь ежедневно
  • разложите таблетки по баночкам с указанием времени приема, для этого в аптеке можно приобрести специальную коробочку с отделениями.

Какие возможны физические нагрузки?

Количество физической нагрузки можно наращивать постепенно.

Через 6 недель после операции возможны умеренные нагрузки, например уборка с пылесосом, прогулка с собакой, утренняя гимнастика, туристический поход и рыбалка.

Спустя 3 месяца можно увеличивать активность – заниматься плаванием, ездить на велосипеде, играть в боулинг, теннис, футбол. Допускается уборка снега или работа в саду на даче.

Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуются занятия на свежем воздухе средней интенсивности длительностью 30 минут 3 раза в неделю, а те пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, должны начинать с легких программ физических упражнений.

К сексуальной активности, по статистике, пациенты возвращаются через 9-14 недель. Необходимо провести тест с физическими нагрузками под контролем врача. Если врач не выявит никаких симптомов перегрузки, то сексуальная активность разрешается.

Как правильно питаться при болезнях сердца и сосудов?

Основной целью диетического питания является снижение уровня атерогенных липидов в крови, чтобы остановить развитие атеросклероза. Рекомендованные уровни общего холестерина после операции на сердце — менее 4,0 ммоль/л, ЛПНП — менее 1,8 ммоль/л, ТГ менее 1,7 ммоль/л, ЛПВП для женщин более 1,2; для мужчин более 1,0 ммоль/л.

Рекомендовано ежедневно употреблять в пищу фрукты и овощи, иногда нежирное мясо, рыбу, оливковое и др масла. Допустим алкоголь в дозе не более 2 бокалов красного вина в день для мужчин, 1 бокала для женщин. Составить подробную программу питания поможет врач диетолог.

Диета после АКШ

Если коронарные артерии значительно сужены и не пропускают достаточный объем крови, это приводит к недостатку снабжения сердца кислородом и питательными веществами. Коронарное шунтирование представляет собой операцию, во время которой хирурги создают дополнительные пути в обход закупоренного или суженного сосуда, что позволяет восстановить нормальное течение крови.

Данное хирургическое вмешательство — достаточно сложная операция, после которой необходим период реабилитации и восстановления. Необходимой частью восстановительного периода является диета после АКШ.

Соблюдение диеты после АКШ позволит пациенту быстрее пройти процесс реабилитации после операции. После аортокоронарного шунтирования диета обязательно подбирается с учетом специфики заболевания и причин его возникновения.

Питание после операции АКШ: основные правила

Диету после шунтирования сосудов сердца рекомендуется соблюдать с первых дней реабилитации.

Основные правила питания после операции АКШ:

  • Ограничить употребление жиров. На долю жиров должно приходиться не более 7% от общей калорийности рациона.
  • Обеспечить организм качественным белком. Источники белка: нежирное мясо, птица, рыба, творог, орехи.
  • Употреблять кисломолочные продукты, но при этом следить за их жирностью и выбирать продукты с низким процентом жира.
  • Есть больше продуктов, содержащих клетчатку (овощей, фруктов, цельнозерновых круп, бобовых).
  • Уменьшить количество сахара в рационе. Отказаться от сладких напитков.
  • Употреблять продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты омега-3: жирную морскую рыбу, орехи, льняное масло.

Диета после операции АКШ должна строиться таким образом, чтобы суточное потребление холестерина не превышало 250-300 мг. Это важно, так как необходимость в коронарном шунтировании чаще всего возникает на фоне атеросклероза и закупорки сосудов холестериновыми бляшками. Питание после операции АКШ нужно планировать таким образом, чтобы «противостоять» дальнейшему развитию атеросклероза и свести к минимуму отложение холестерина на стенках сосудов.

Диета после шунтирования сосудов сердца может подбираться персонально с учетом индивидуальных особенностей организма. Врач, давая рекомендации по питанию, учтет степень тяжести ишемической болезни сердца, индекс массы тела, уровень липидов в крови, уровень сахара в крови, показатели артериального давления и другие важные факторы.

Что необходимо полностью исключить из меню

После того как проведена операция по аортокоронарному шунтированию диета предусматривает ограничения, которые подразумевают отказ от ряда продуктов:

  • Жареных блюд,
  • Продуктов, содержащих трансгенные жиры (маргарины, кондитерские жиры, спреды).
  • Копченостей и консервации,
  • Фаст-фуда, снеков,
  • Алкоголя,
  • Кофеинсодержащих продуктов.

Режим питания после АКШ

Отдельное внимание нужно уделить режиму питания после АКШ. Рекомендуется употреблять пищу часто 4-6 раз в день. Дробное питание позволит организму работать в щадящем режиме и при этом получать все необходимые питательные вещества.

Режим питания после АКШ подразумевает также небольшие порции. Очень важно избегать переедания, чтобы не было излишней нагрузки на организм.

Правильно подобранное питание после аортокоронарного шунтирования позволит вам максимально быстро восстановиться после операции и избежать повторного сужения коронарных сосудов.

Правила жизни пациентов после операции на открытом сердце (операции коронарного шунтирования)

У пациентов, которые перенесли операцию аорто-коронарного или маммаро-коронарного шунтирования, то есть операцию на открытом сердце, всегда много вопросов. Постараемся ответить на самые часто задаваемые.

Можно ли пить после шунтирования?

Алкоголь после шунтирования не противопоказан. Вопрос в его количестве. Алкоголь в умеренной дозе является даже профилактикой атеросклероза. Под умеренной дозой понимается один бокал (200 мл) вина в день для мужчины. Эквивалентом является 50 грамм крепких напитков. При этом нужно отметить, что именно в красном вине есть полифенолы, которые благотворно влияют на липидный обмен. Что касается женщин, то рекомендуемые дозы в два раза меньше, чему у мужчин. Доказано, что «непьющим» мужчинам и женщинам не стоит рекомендовать начинать употреблять алкоголь. К слову, в гранатовом соке также много полифенолов и его благотворное действие в плане профилактики атеросклероза тоже доказано.

Сколько живут после шунтирования?

После шунтирования жить можно достаточно долго. Например, не так давно у нас на коронарографии был пациент, с маммаро-коронарным шунтом 25 летней давности. По какому-то счастливому стечению обстоятельств во внутренней грудной артерии (a.mammaria) не формируются атеросклеротические бляшки. Это самый качественный и длительно живущий шунт. Эту операцию впервые в мире сделал профессор Колесов В.И., работавший в 1-м Ленинградском Медицинском институте. Венозные шунты имеют более ограниченное время жизни, чаще 8-10 лет. Кардиохирурги стараются подобрать оптимальную для пациента тактику операции, учитывая «важность» пораженной артерии и чаще комбинируют артериальные и венозные шунты. Иногда встречается полная артериальная реваскуляризация, что, конечно, прогностический очень хорошо для пациента. Надо отметит, что изменяющиеся (зарастающие) венозные шунты можно стентировать. Имплантация стента в полностью закрытый или суженный шунт встречается не так уж и редко. Иногда эндоваскулярные хирурги даже восстанавливают кровоток в собственных артериях пациента, даже если они были много лет закрыты. Все это становиться возможно благодаря современным эндоваскулярным (внутрисосудистым) технологиям.

Конечно, на время жизни после аорто-коронарного шунтирования также влияет наличие постинфарктных рубцов, их распространенность, снижение сократительной функции сердца, а также наличие сопутствующих заболеваний. Например, наличие сахарного диабета, особенно его декомпенсированной формы будет ухудшать прогноз. Самое важное, чтобы пациент соблюдал все предписания кардиолога: имел стабильное артериальное давление, целевые уровни «вредного» холестерина, следил за показателями углеводного обмена, а также сохранял рекомендованную двигательную активность.

Читать еще:  Давление 185 ? 135 постоянно

Диета после шунтирования/питание после шунтирования

По поводу диеты можно выделить два основных направления: во-первых, это ограничение животных жиров. К животным жирам относятся продукты, изготавливаемые из мяса, молока, мясных субпродуктов. Также холестерина слищком много в яичном желтке и икре. Самая правильная диета для кардиологического пациента – это средиземноморская. Она богата овощами (кроме картофеля), зеленью, рыбой, морепродуктами, зерновыми. Употребление мяса должно свестись к 1-2 разам в неделю. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса – индейке, куриной грудке, дичи. Рыба может использоваться и речная, и морская. Морская рыба богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые борются с процессом атеросклероза.

Во-вторых, нужно стараться избегать «простых» легкоусвояемых углеводов. К ним в первую очередь относятся сахар и белая мука. Эти рекомендации в большей степени относятся к пациентам с сахарным диабетом и нарушением толерантности к углеводам («преддиабет»)? Но и просто пациентам после шунтирования не повредят. Для этого стоит избегать мучного и сладкого. Гарниры должны быть представлены овощами, бурым или диким рисом, макаронами из твердых сортов пшеницы.

Реабилитация после шунтирования

Этап реабилитации после шунтирования очень важен. В общем от того насколько правильно будет проведен этот этап лечения зависит и дальнейшее выздоровление. Реабилитацию после шунтирования следует разделить на три этапа. Первый этап начинается еще в стационаре, когда пациент начинает делать под контролем врача по лечебной физкультуре дыхательные упражнения и начинает ходить. Второй продолжается в санатории, где постепенно увеличивают нагрузку в виде ходьбы под контролем специалистов и адаптируют пациента к повседневной жизни. Если операция шунтирования была плановая и послеоперационный период протекал спокойно, то переносимость нагрузки у пациента постепенно возрастает и становиться лучше, чем до операции. Собственно, для этого операция и делалась. Несмотря на то, что часто грудину во время операции открывают, а потом соединяют металлическими скобками, бояться, что она разойдется, не нужно. С другой стороны, нужно знать, что грудина срастается в течение 3-х месяцев и в течение этого времени надо ограничивать ассиметричные движения в верхнем плечевом поясе, отказаться от привычки закладывать руки за спину или носить что-то тяжелое в одной руке или на одном плече. У пациентов, которым делали операцию из миниинвазивного доступа очень повезло – с этими вопросами они не столкнуться. Третий этап- амбулаторный. Это самостоятельные тренировки в домашних условиях под четким руководством лечащего кардиолога, который с помощью нагрузочных проб может оценит в правильном ли режиме Вы тренируетесь.

Упражнения после шунтирования/Тренировки после шунтирования

В обычном случае физические нагрузки не противопоказаны и полезны. Для лечащего врача и пациента важно убедиться в их безопасности. Главным методом для этого является проведение стресс-теста — пробы с физической нагрузкой (чаще всего стресс-эхокардиография). Эту пробу стоит провести по совету кардиолога через 3-4 недели после операции. Проба позволяет оценить реакцию организма на нагрузку, выявить нарушения ритма, признаки ишемии миокарда (нехватки крови сердцу). Если тест отрицательный (то есть не выявляет ишемии), а изменения давления и пульса на фоне физической нагрузки оцениваются врачом как адекватные, то такому пациенту мы рекомендуем регулярные кардио- нагрузки.

  • Важно помнить, что тренирует сердце только непрерывная нагрузка не менее 30 минут. Работа по дому, прогулки с ребенком сердце не тренируют.

Боли после шунтирования/Осложнения после шунтирования

Боли есть у всех пациентов после шунтирования в раннем послеоперационном периоде. Болит послеоперационная рана. Важно понимать, что сердце через несколько дней после операции коронарного шунтирования работает практически в «нормальном режиме». Плохое самочувствие пациента, помимо болей связано еще со снижением гемоглобина, иногда реакцией мозга на искусственное кровообращение. Важно:

  • Если боль трудно переносимая, принимать обезболивающие (как правило, через 7-10 дней все пациенты уже отказываются от приема обезболивающих препаратов)
  • Поднять сниженный гемоглобин. Для этого бывает часто нужен длительный прием препаратов железа.
  • Убедиться в отсутствии признаков ишемии миокарда (с помощью нагрузочной пробы) и возобновить физическую активность.
  • Быть в контакте с кардиологом для того, чтобы вовремя получить ответы на возникающие вопросы.

Секс после шунтирования. Половая жизнь после шунтирования

Не противопоказан. Скорее наоборот. Для сердца секс является одним из видов кардио-нагрузки. Если результат нагрузочной пробы хороший, то не должно быть никаких опасений. Некоторые исследования показали, что секс именно с женой наиболее безопасен для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда.

Эректильная дисфункция частая проблема для наших пациентов, ведь по механизму возникновения она схожа с ишемической болезнью сердца, так как связана с недостаточным расширением артерий. Для большинства мужчин выходом из этой ситуации является прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, то есть Виагры, Сиалиса и так далее. Сами эти препараты никакой дополнительной нагрузки на сердце не вызывают. Есть только одно важное правило – их ни в коем случае нельзя сочетать с нитропрепаратами (нитроглицерин, нитроспрей, нитросорбид, моночинкве, кардикет и так далее) из-за риска резкого снижения артериального давления. Если наши пациенты вынуждены принимать нитраты, то основные препараты для лечения эректильной дисфункции им противопоказаны.

Перелеты после шунтирования. Можно ли летать после шунтирования?

После шунтирования летать можно, если нет каких-либо других ограничений и послеоперационный период прошел спокойно. Первый перелет возможен через 10 дней. Об этом мы можем говорить с уверенностью, так как все наши пациенты, прооперированные в Германии возвращались на самолете домой именно в этот период. Все пациенты после шунтирования принимаю пожизненно малые дозы аспирина. А это хорошая профилактика артериальных тромбозов в том числе во время перелетов.

Одними из факторов риска длительных перелетов являются обезвоживание организма и застой крови в венах ног. Важно пить достаточно жидкости и, при длительных перелетах, не забывать вставать и разминаться.

Ключевую роль в жизни пациента после операции на открытом сердце играет врач-кардиолог. Поэтому принципиально важно найти врача, которому пациент доверил бы свое здоровье. Правильнее всего в этой ситуации ориентироваться на имидж клиники и на опыт конкретного доктора. Ошибкой будет надеяться на кардиохирурга, который проводил операцию. У сердечно-сосудистых хирургов совершенно другая специализация.

    Контроль артериального давления.

Для большинства наших пациентов норма артериального давления после операции — ниже 140/90 мм рт.ст. Но важно помнить, что эта норма – так называемые «офисные» цифры, т.е. давление, которое доктор измеряет на приеме в клинике. Обычно дома при хорошо подобранных лекарствах, давление у наших пациентов не превышает 125/80 мм рт.ст., а по утрам верхнее (систолическое) давление часто не превышает 100-110 мм рт.ст. Очень важно помнить, что все препараты для снижения давления нужно принимать каждый день в одной и той же дозе. Иначе никогда не удастся добиться стабильного эффекта и давление будет «прыгать».

Читать еще:  Вес 120 кг пульс 107 давление 140 100

Чем чаще пульс, тем выше потребность мышцы сердца в кислороде и тем больше крови требуется сердцу для нормальной работы. Одна из важных задач кардиолога – обеспечить пациенту достаточно редкий пульс для уменьшения потребности сердца в крови, но и не слишком редкий, чтобы в головном мозге кровоток сохранялся на достаточном уровне. Обычно идеальный пульс для пациента после шунтирования- 55-60 уд/мин. Основные препараты, которые мы используем для урежения пульса это бета- адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол и др). Они не только урежают пульс в покое, но и уменьшают реакцию пульса на физические и эмоциональные нагрузки.

Причина ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. В основе формирования атеросклеротических бляшек лежит нарушение обмена холестерина. Таким образом, прием лекарств, влияющих на обмен холестерина — это единственный способ воздействовать на причину болезни, которая привела пациента на операционный стол.

После коронарного шунтирования 99% пациентов нуждаются в приеме статинов. Никакие побочные эффекты от приема статинов (по большому счету это только возможные боли в мышцах) не могут сравниться с той пользой, которую дает замедление процесса атеросклероза у наших пациентов.

К сожалению, нередко наши пациенты слышат информацию о вреде сатинов. Это в корне неверно! Статины — единственная группа препаратов, позволяющая остановить процесс атеросклероза. Печальная статистика это только подтверждает. Если проводиться правильный регулярный контроль показателей холестеринового обмена и ферментов (АСТ, АЛТ, КФК), то прием статинов абсолютно безопасен!

Сразу после шунтирования походы к кардиологу будут достаточно частые. Это зависит от того как прошел послеоперационный период, были ли осложнения, находился ли пациент на реабилитации. В дальнейшем, когда состояние становиться стабильным, достаточно посетить кардиолога 1-2 раза в год. На приеме врач оценит давление, пульс пациента, выявит возможные проявления стенокардии, сердечной недостаточности. Оптимально выполнить нагрузочный тест- стресс- эхокардиографию, который поможет оценить работу сосудов сердца после операции. ЭКГ и УЗИ сердца в покое не дадут достаточной информации о функциональном состоянии сердца, а соответственно, косвенной информации о проходимости шунтов. Контроль липидограммы (расширенного анализа на холестерин) позволит врачу отрегулировать дозу статинов. Помните, что для пациентов, перенесших операцию на сердце, целевой показатель холестерина липопротеидов низкой плотности («вредный холестерин») 1,5-1,8 ммоль/л, что значительно ниже, чем у других категорий пациентов!

Пациентам, перенесшим операцию на сердце следует незамедлительно обратиться к врачу при проявления первых признаков стенокардии. Боли, жжение или тяжесть за грудиной, которые возникают при физической нагрузке, прекращаются при ее остановке и реагируют на прием нитроглицерина – это повод срочно обратиться к врачу, в т.ч. вызвав скорую помощь. Внезапно возникшие или прогрессирующие симптомы стенокардии часто являются предвестником скорого инфаркта.

Изолят протеина для похудения: как правильно принимать

Изолят протеина для похудения: как правильно принимать

Если планируя тренировки в зале и рацион питания, мужчины обычно стремятся набрать мышечную массу, то девушки, напротив, вечно сидят на сушке. Тем не менее, они также часто принимают спортивные добавки. Одна из самых распространенных – изолят протеина. Давайте разберемся, как и для чего он используется.

О чем идет речь

изолят протеина

Под изолятом протеина подразумевается специальным образом очищенный порошок, получаемый из сыворотки. То есть добавка содержит молочный белок и обладает соответствующими свойствами:

  • Быстро усваивается. Сывороточный протеин относится к «быстрым» и перерабатывается организмом в кратчайшие сроки.
  • Ускоряет восстановление после тренировки. Оперативно питая мышечные ткани, средство способствует восполнению запасов энергии и строительного материала.
  • Препятствует катаболизму. Образующийся белок защищает мышцы от разрушения.

Изолят протеина является своего рода промежуточной стадией между концентратом и гидролизатом по степени очищения. Содержит от 80% чистого белка, при производстве максимально снижается доля жира, холестерина и углеводов в составе. Порошок можно разводить с любой жидкостью. Кроме того, он гипоаллергенен и подойдет даже людям с непереносимостью лактозы. Это белковая спортивная добавка высокого качества, которая может употребляться для восполнения этого ценного элемента.

Почему именно этот вид протеина?

Свою известность изолят заработал в силу относительно невысокой цены и быстрого расщепления. Порошок ценен прежде всего отсутствием в составе посторонних компонентов и, как следствие, низкой калорийностью. Это концентрированный белок, который невозможно получить из обычной пищи в таком же количестве. К тому же, в нём уже подсчитаны необходимые показатели БЖУ и калорий, что удобно для составления рациона. Кроме того, девушки отмечают, что коктейли помогают справляться с голодом и тягой к сладенькому. Препарат очень распространен, и вы легко найдете его в любом магазине спортивного питания.

В тех же целях можно использовать другие виды протеинов, а также их смеси. Однако, большая популярность сывороточного изолята наглядно демонстрирует его эффективность. Вы можете не сомневаться, что эта добавка поможет вам добиться желаемого результата. Но чтобы это произошло, нужно правильно составить план приема.

Использование изолята протеина для похудения

Хотя добавка обычно позиционируется как средство для набора мышечной массы, довольно эффективно её применение и во время сушки, когда именно белок составляет основу рациона. Так, благодаря своевременному питанию мышц, они не будут уходить вместе с весом.

Разумеется, одного использования изолята протеина для хорошего эффекта мало, нужно сбалансированная диета с дефицитом калорий и грамотная схема тренировок. Белок используется организмом как питание и строительный материал для мышечных и других тканей, а его недостаток пагубно отражается на:

  • Ногтях. Ногтевые пластины становятся более тонкими и хрупкими.
  • Волосах. Начинается обильное выпадение.
  • Коже. Могут появиться сыпи и раздражения, ухудшается общее состояние.
  • Работоспособности. Вероятно возникновение повышенной усталости, отсутствие энергии.

Таким образом, диета с дефицитом белка может серьезно навредить организму, а получению его с обычной пищей препятствует содержание в ней же опасных для фигуры жиров. Для похудения необходимо отказаться от всех продуктов, содержащих сахар и быстрые углеводы, прежде всего это выпечка и шоколад. Дефицит калорий должен составлять 20% от вашей дневной нормы.

Сам по себе изолят не представляет угрозы, но стоит быть осторожным с его дозами. Чрезмерное употребление не принесет быстрого эффекта, а лишь неприятные ощущения и проблемы со здоровьем. При использовании спортивных добавок важно не игнорировать обычную пищу и не забывать о её сбалансированности.

Лучше всего принимать сывороточный изолят сразу после тренировки. Также хорошо работает употребление перед едой по 10-15 г или замена коктейлем одного из приемов пищи. Доза составляет 1-1,2 грамма на килограмм веса. Процесс похудения без использования протеина будет идти гораздо медленнее и есть риск повышения дряблости мышц. Разводить порошок следует с теплой водой, использование молока увеличит калорийность коктейля. Также есть множество рецептов с использованием добавки, на её основе можно сделать, например, омлет или сырники. Если хотите купить изолят протеина, ищите банки с надписью WHEY WPI. Лучше всего спросить совета у продавца или тренера.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector