Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дрожание в области сердца

Дрожание в области сердца

Некоторые заболевания имеют такой признак, как дрожание в области грудной клетки. Это могут быть кардиологические, неврологические и психологические заболевания. Дрожание в области сердца может беспокоить человека регулярно (несколько раз в сутки, в неделю) или появляться раз в год. Человек с подобным симптомом испытывает постоянный дискомфорт. Неудобства усиливаются, если все время находиться в ожидании повторения приступов. Для лечения этой проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. В штате Юсуповской больницы работают врачи высокого класса, доктора наук, которые имеют большой опыт в диагностике и лечении сложных заболеваний. В Юсуповской больнице пациенты проходят полное обследование, на основании которого назначается адекватное лечение.

Дрожание в области сердца

Симптомы

Ощущение дрожи в области грудной клетки и, в частности, в области сердца, может иметь различный характер. Дрожание может начинаться непосредственно в сердце, разливаясь на грудную клетку и даже проходя по всему телу. Или наоборот: возникать рассеянно в области грудины, постепенно локализуясь в сердце.

Дрожание пациенты описывают по-разному:

  • гул;
  • вибрация;
  • гудение;
  • шум;
  • мурлыканье кота.

Дрожание в области грудной клетки может сопровождаться головокружением, чувством нехватки воздуха, ощущением неравномерного сильного биения сердца, обмороком. Регулярные ощущения дрожи в грудной клетке обычно имеют определенную закономерность. Они проявляются в конкретной ситуации, например, при стрессе, во время поездок, во время физической активности и т.п. Также дрожь может зависеть от времени суток и учащаться в часы перед сном или во время пробуждения. Поза человека и ее смена также влияют на частоту проявлений дрожания в области сердца.

Во многих случаях дрожание в грудной клетке не сопровождается болевым синдромом. Однако это состояние является серьезным поводом обратиться к специалисту, поскольку оно может быть предвестником развития опасной патологии. Особенно это относится к случаям регулярных приступов.

Причины

Возникновение дрожи в области сердца может быть обусловлено кардиологическими, неврологическими, эндокринологическими и психологическими патологиями. Среди кардиологических заболеваний, сопровождающихся ощущением вибрации в сердце, выделяют:

  • аритмии;
  • гипертонию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • пороки клапанов сердца (заболевания митрального клапана).

Кардиологические нарушения требуют срочной диагностики и лечения, поскольку они могут развиваться в состояния, несущие прямую угрозу жизни человека.

Среди неврологических патологий с подобным симптомом часто встречаются невралгии (ущемление нерва в области грудной клетки). Тиреотоксикоз (высокий уровень тиреоидных гормонов) также нередко сопровождается ощущением дрожания в области грудной клетки.

Приступы дрожи в грудной клетке и сердце отмечают люди, страдающие от панических атак. Это психосоматическое состояние, характеризующееся приступом страха, тревоги, сопровождающееся различными вегетативными симптомами. Панические атаки развиваются на фоне тяжелого стресса, фобий, депрессивных расстройств. Это заболевание требует наблюдения у психотерапевта.

Периодические вибрации в области сердца наблюдаются у людей, злоупотребляющих алкоголем, бывших алкоголиков. Регулярное употребление алкоголя приводит к патологии предсердий, что сопровождается персистирующей фибрилляцией. Похожий эффект возникает при употреблении стимулирующих средств: кофеина, никотина, наркотиков.

Диагностика и лечение

Для назначения эффективного лечения необходимо установить природу приступов дрожи в груди. Человек с подобным расстройством может в первую очередь обратиться к терапевту, который выполнит предварительный осмотр и направит на консультацию к конкретному узкому специалисту (кардиологу, неврологу, эндокринологу и т.д.). В процессе осмотра обычно выявляются дополнительные симптомы, которые помогают определить направление поиска.

В процессе диагностики пациенту могут назначить следующие виды обследований:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование);
  • эхокардиография;
  • измерение артериального давления (в том числе и суточное);
  • допплерография сосудов головного мозга;
  • анализы для определения уровня гормонов.

На основании результатов обследования врач назначает лечение. В случае развития кардиологической патологии пациенту назначают препараты для контроля ритма и частоты сердечных сокращений. По показаниям назначают препараты для разжижения крови, действие которых направлено на профилактику инсультов. При психосоматических расстройствах используют седативные препараты и антидепрессанты. Назначение медикаментов осуществляет только лечащий врач, исходя из состояния пациента. Нельзя самостоятельно использовать различные препараты, так как существует риск ухудшить состояние здоровья.

В Юсуповской больнице квалифицированные специалисты (терапевты, неврологи, кардиологи, психотерапевты и пр.) применяют в работе методы доказательной медицины, которые хорошо себя зарекомендовали на практике. Постоянный обмен опытом с зарубежными коллегами позволяет быть в курсе самых современных и результативных методов лечения. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен по последнему слову техники, что дает возможность устанавливать правильный диагноз в самых запутанных случаях. Использование современных методик и высокотехнологичной аппаратуры делает лечение заболеваний эффективным и возвращает человека к нормальной жизни за короткий период времени. В Юсуповской больнице можно проходить лечение амбулаторно или в стационаре, специально оборудованном для комфортного пребывания пациента.

Записаться на прием к терапевту, получить консультацию других специалистов можно по телефону клиники.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

В практике врача постановка правильного диагноза является основной задачей. Решение этой задачи открывает возможность назначения правильного лечения. Иногда один симптом может соответствовать различным заболеваниям. Это может вызвать определенные трудности в диагностике. Следование определенным алгоритмам в диагностике позволяет сократить время на обследование пациента и избежать ошибок в диагностике. В данной статье рассмотрены вопросы обследования пациента с таким распространенным симптомом как боль в грудной клетке.

Боль в грудной клетке может указывать на заболевания многих органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной, опорно-двигательной, эндокринной.

Постановка диагноза при болях в грудной клетке должна иметь четкий алгоритм.

I Оценка жалоб
При поступлении пациента с жалобами на боли в грудной клетке в первую очередь необходимо исключить ряд неотложных состояний, угрожающих жизни пациента: ОКС, ТЭЛА, расслаивающая аневризма аорты, спонтанный пневмоторакс. . Все эти заболевания имеют острое начало и в типичных случаях характеризуются жгучей болью за грудиной длительностью более 30 мин, не купирующиеся нитратами. Боль часто сопровождается одышкой, цианозом и артериальной гипотензией вплоть до развития шока.

При инфаркте миокарда боль имеет характерную для стенокардии иррадиацию. Длится больше 15-20 минут, не проходит на фоне приема нитратов. Moryт наблюдаться бледность, холодный липкий пот, тошнота, рвота, артериальная гипотония. Ишемия миокарда часто обусловливает появление III или IV тона.

При массивной ТЭЛА как и при инфаркте миокарда, боль, локализуется за грудиной однако не имеет типичной иррадиации. В случаях окклюзии мелких ветвей легочной артерии с развитием инфаркта сегмента легкого она связана с раздражением плевры и появляется спустя несколько часов и даже дней от начала заболевания. Отличительными клиническими признаками являются сочетание боли с цианозом и одышкой, повышение ЦВД при отсутствии ортопноэ и признаков венозного застоя в легких. Часто определяется артериальная гипотония, иногда одышка сопровождается кровохарканьем, хотя его отсутствие не исключает диагноз ТЭЛА. В анамнезе часто предшествует тромбофлебит, перенесенное хирургическое вмешательство, пребывание на постельном режиме. Подтвердить диагноз могут характерные электрокардиографические ( признак Q III- S I), рентгенологические изменения ( ателектазы, субплеврально расположенные инфильтраты, имеющие конусообразную форму), данные ЭХО-КГ ( дилатация и снижение сократимости правого желудочка, легочная гипертензия), данные коагулограммы ( повышение D-Димер). Диагностика ТЭЛА особенно трудна, когда единственный симптом внезапно возникшая одышка.

Читать еще:  МПС 4 мм, сброс лев-прав, ДХЛЖ

При расслоении грудной части аорты характерна загрудинная локализация болей с иррадиацией в спину, иногда шею, голову, живот и ноги. По своей интенсивности она, как правило, превосходит боль при инфаркте, боль не сопровождается сердечной или дыхательной недостаточностью. Важный диагностический признак – неодинаковый пульс на сонных, лучевых и бедренных артериях. АД часто повышено и, как и пульс, не одинаково на обеих руках. Важное дифференциально-диагностическое значение имеют признаки аортальной недостаточности, прежде всего аускультативные ( шум во 2-ой точке аускультации сердца, убывающего хар-ра и занимает всю диастолу). Изменения на ЭКГ и активности ферментов не характерны. Диагноз устанавливают при выявлении расширения аорты на рентгенограмме и при визуализации её расслоения на ЭхоКГ, лучше чреспищеводной. В неясных случаях подтвердить диагноз позволяет МРТ

Спонтанный пневмоторакс часто можно заподозрить у больных бронхиальной астмой и эмфиземой легких. Однако он иногда развивается в отсутствии какого-либо заболевания легких. Это особенно характерно для молодых худощавых мужчин. При спонтанном пневмотораксе связь боли с дыханием и кашлем отмечается обычно только в начале заболевания. В дальнейшем смещение органов средостения может вызывать тупую постоянную боль в области грудины и шеи. Болевой синдром сопровождается одышкой, которая обычно беспокоит больше, чем боль, иногда сухим кашлем. Характерны: выраженный цианоз, бледное лицо, покрытое холодным потом, пульс мягкий, нитевидный, АД – низкое, пораженная половина отстает в акте дыхания, выбухает, сглаженные межреберные промежутки, дыхание ослаблено или совсем не прослушиваетсяголосовое дрожание на пораженной стороне не проводится, при R-исследовании – отсутствие легочного рисунка, определяется край спавшего легкого, тень сердца и сосудов отклонена в противоположную сторону, усиление одышки и боли свидетельствует о напряженном пневмотораксе, при нём показана экстренная плевральная пункция, сочетание коробочного перкуторного тона с резким ослаблением дыхания позволяет поставить диагноз.

При дифференциальной диагностике прежде всего необходимо разграничить коронарогенную боль, т. е. стенокардию, и некоронарогенную — кардиалгию, и уточнить ее генез.

Кардиальные боли:

1. Локализация за грудиной или в области сердца;

2. Характер боли: ноющая, давящая, сжимающая;

3. Связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой;

4. Иррадиация в левую руку и лопатку;

5. Сопутствующие симптомы: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, слабость, потливость, страх смерти;

6. Купируется нитроглицерином при неэффективности анальгетиков.

Отличия коронарогенных болей от некоронарогенных:

-возникновение при физической нагрузке;

-прекращение в покое;

Некоронарогенные заболевания сердца: перикардит, миокардит, кардимиомпатии, пролапс митрального клапана.

При миокардитах характер болей самый разнообразный от кратковременных колющих до довольной интенсивных продолжительных. В анамнезе перенесенная ( чаще вирусная) инфекция за 2-3 недели до момента появления клиники. В диагностике имеет значение повышение КФК-ВМ, ЛДГ, положительный эффект от приема НПВС и ГКС. На ЭКГ нарушения ритма и проводимости, снижение вольтажа, отрицательные зубцы Т, но в легких случаях изменений может и не быть. На Эхо-КГ или норма или диффузный гипокинез при тяжелом течении миокардита.

При перикардитах локализация в нижней части грудины и левого плеча вследствие раздражения небольшого количества рецепторов диафрагмального нерва, отсутствии иррадиации, боль тупая, монотонная и, в отличие от ангинозной, длится часами и даже днями; вследствие своего плевритического компонента она усиливается при глубоком дыхании, глотании, кашле, движениях и положении лежа, уменьшаясь в положении сидя с наклоном туловища кпереди. При аскультации –шум трения перикарда ( во время систолы и диастолы), выслушивается в зоне абсолютной тупости сердца, усиливается при надавливании фонендоскопом; плевроперикардиальный шум ( при воспалении плевры непросредственно прилегающей к сердцу) – усиливается на высоте глубокого входа. На ЭКГ конкордантный подъем ST во многих ЭКГ отведениях, значительное снижение вольтажа ( при появлении экссудата в полости перикарда), инверсия зубца Т во многих отведениях.

При кардиомиопатиях локализация в области сердца, длительность и волнообразный характер с периодами усиления без связи с физической нагрузкой. ; боль возникает без причины или связана с эмоциональными факторами и сопровождается характерными вегетативными кризами и приливами. На ЭКГ часто обнаруживают глубокие отрицательные зубцы Т.

Боли при пролапсе митрального клапана носят функциональный характер и обусловлены нарушением работы нервной системы. Часто боли в области сердца бывают после стресса, эмоционального напряжения, а также иногда в покое. Боли могут быть покалывающими или ноющими и длятся от нескольких секунд до десятков минут, нескольких часов или дней; боли не усиливаются при физической нагрузке, не сочетаются с одышкой, головокружением или обмороком.

Лёгочно-плевральные боли:

1. Возникают или усиливаются при глубоком вдохе и кашле;

2. Носят острый, кратковременный характер, не иррадиируют;

3. Сопутствующие симптомы: кашель, одышка, отделение мокроты;

4. Анамнез острого или хронического лёгочного заболевания, данные аускультации — шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, данные перкуссии — признаки эмфиземы лёгких, полости или уплотнения лёгочной ткани.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся болевым синдромом в грудной клетке: плеврит, плевропневмония, медиастинит, спонтанный пневмоторакс, трахеобронхит

При остром трахеобронхите может отмечаться чувство жжения за грудиной, которое связано с кашлем и проходит при его купировании.

При плеврите и плевропневмонии боль может усиливаться во время пальпации, сопровождается одышкой, повышением температуры тела и у ряда больных – признаками интоксикации. Характерны шум трения плевры и при пневмонии – соответствующие физикальные и рентгенологические изменения, а также сдвиги воспалительного характера в крови.

Боль при заболеваниях костно-мышечных и нервных структур:

межреберная невралгия — боль локализуется по ходу межреберий, отмечается болезненность при пальпации, движениях туловища и левой руки;

корешковоый синдром вследствие ос­теохондроза или спондилоартроза, боль часто иррадиирует в левое плечо или руку и сопро­вождается нарушениями ее чувствительности; отмечается также болезненность паравертебральных точек в проекции выхода корешков;

синдром Титце — характерна локальная пальпаторная болезненность грудной клетки в проекции грудино- реберных сочленений, боль изредка сопровождается выраженными местными признаками асептического воспаления реберных хрящей в местах их прикрепления к грудине – припуханием, покраснением кожи и гипертермией;

синдром большой грудной мышцы — характерна локальная пальпаторная болезненность в местах прикрепления этой мышцы к грудине, усиление боли во всей мышце при надав­ливании на триггерные точки в области II – V ребер по парастернальной линии ;

Читать еще:  Давление 220 на 100

опоясывающий лишай — боль может за несколько дней предшествовать появлению сыпи, что затрудняет раннее установление её причины; чаще она односторонняя и располагается в зоне иннервации межреберных нервов.

Боли при заболеваниях пищевода:

1. Связь с прохождением пищи по пищеводу

2. Дисфагия, отрыжка, изжога;

3. Купирование боли после отрыжки или рвоты, иногда при вертикальном положении тела.

— пептический эзофагит и рефлюкс-эзофагит — боль напоминает ангинозную боль, располагается за грудиной и в эпигастрии, иррадиирует в нижнюю челюсть, может купироваться нитроглицерином. Распознать эти заболевания позволяет связь боли с приемом пищи и её уменьшение после нескольких глотков воды или приема антацидов, а также наличие дисфагии;

синдром Меллори-Вейса -интенсивная загрудинная боль возникает после длительной рвоты и сопровождается появлением в рвотных массах крови;

язвенная болезнь желудка характерно появление примерно через 1 ч. после еды и купирование приемом антацидов;

холецистит и холангит боли в нижней части
грудины и надчревной области, появляющейся через 1-2 ч. после еды;

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — боль или ощущение дискомфорта за грудиной возникает или усиливается сразу после еды, особенно при переходе в горизонтальное положение, ослабевая в положении стоя, после отрыжки, рвоты, приема антацидов

II Оценка данных физикального обследования:

При физикальном обследовании обращают особое внимание на наличие следующих симптомов:
Общие симптомы:
-лихорадка
— частота дыхания более 30 в 1 мин
-тахикардия
-обильное потоотделение

— подтянутые к груди колени, наклон туловища вперед;

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы:
-артериальная гипертензия или гипотензия (расслаивающая аневризма аорты) ;
-отсутствие пульса (или снижение его амплитуды) на периферических артериях (расслаивающая аневризма аорты) ;
-появление III тона сердца (ИМ).

-увеличение площади сердечной тупости;

— резкое ослабление сердечных тонов

Симптомы поражения дыхательной системы:
-кашель ;
— неравномерное участие грудной клетки в акте дыхания
-притупление перкуторного звука
— ослабление дыхательных шумов
— бронхиальное дыхание
— хрипы
— шум трения плевры

Обследуя больного, важно оценить конституциональные особенности. У людей астенического телосложения с плоской грудной клеткой чаще встречается пролапс митрального клапана. У пациента с синдромом Марфана болей в грудной клетке могут быть связаны с расслоением аорты или пневмотораксом, к которым эти больные предрасположены.

III Инструментальные методы исследования, проводимые с целью дифференциальной диагности болей в грудной клетке:

1. Электрокардиография ( ЭКГ)

2. Эхокардиография ( ЭХО КГ)

3. Рентгенографическое исследование грудной клетки;

4. Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Диагностический поиск в ряде случаев можно ограничить при наличии характерного симптома, сопровождающего боль:

  1. Сочетание боли с резкой артериальной гипотонией и одышкой требует дифференциальной диагностики ИМ, ТЭЛА и расслаивающей аневризмой аорты, а с одышкой и цианозом – пневмоторакса, плевропневмонии, пороков сердца
  2. При повышении температуры тела следует думать о воспалительных заболеваниях органов дыхания, а также инфаркте легкого, медиастините, перикардите
  3. Затруднение глотания характерно для заболеваний пищевода, но может отмечаться и при аневризме аорты

Данные физикального метода обследования, помогающие в дифференциальной диагностике торакалгий:

  1. Шум трения плевры, перикарда – плеврит, перикардит
  2. При неодинаковом АД на обеих руках следует думать о расслаивающей аневризме аорты
  3. Наличие высыпаний на коже по ходу нервно- мешечных корешков может указывать на герпетическую невралгию
  4. Отек шеи, лица и верхней половины туловища, подкожная эмфизема, расширение подкожных вен, выраженная тахикардия, аритмия, снижение АД, вынужденное положение – полусидя со склоненной к груди головой может указывать на наличие медиастинита.

Хотя различные заболевания, вызывающие боль в груди, имеют типичные клинические признаки и часто сопровождаются специфическими изменениями данных дополнительных методов обследования, при их интерпретации в каждом случае следует учитывать вероятность предполагаемой причины у больного данного возраста, пола и с соответствующим анамнезом.

Источник: Автором является Антошина Ирина Евгеньевна — терапевт СО СМП

Нервный тик. Причины и лечение

Нервный тик – это ускоренное повторяющееся сокращение определенных мышц, чаще всего лица или рук. Нервный тик может быть похож на нормальные целенаправленные движения человека, но в этом случае они абсолютно лишены практической надобности. Нервный тик возникает без «разрешения» человека, только в состоянии бодрствования и редко может быть подавлен волей хозяина. Нервные тики хаотичны.

Автоматизацией наших движений без участия коры головного мозга занимается экстрапирамидная система головного мозга. Излишнее возбуждение в этой области и приводит к возникновению тика, как одного из симптомов повышения активности экстрапирамидной системы.

Чаще всего нервные тики проявляются в мимической мускулатуре лица, например, в подергивании век. Практически каждый человек, испытавший психоэмоциональное напряжение, знаком с этим симптомом. При этом человек может быть абсолютно здоров. Отдельной группой, подверженной к появлению тиков, является детский возраст 2-10 лет.

Нервные тики могут быть первичными (проходят также быстро, как и начались без медицинского вмешательства). Основными причинами первичных нервных тиков у взрослых являются частые сильные стрессы, истощение нервной системы, хроническая усталость.

Причин появления вторичных нервных тиков гораздо больше. Это (нейро-циркуляторная) дистония, сахарный диабет, заболевания почек и печени, опухоли головного мозга, травмы, полученные при родах, невралгия тройничного нерва, психические заболевания. Также сюда можно отнести перенесенные инфекционные заболевания, результат от приема лекарств, отравление угарным газом и т.д.

Наследственные нервные тики получили название болезни Теретта. Ей подвержены дети, чьи родители страдают данной патологией. Вероятность передачи заболевания – 50%, при этом тяжесть течения может быть различной и ослабевать с возрастом.

В воспроизводстве нервных тиков может принимать участие одна группа мышц или несколько, в этом случае их называют сложными. Кроме того, нервный тик может начинаться в одной локации, а потом затрагивать по нарастающей все больше и больше мышц. Такой нервный тик называют генерализованным.

Чаще всего встречаются мимические нервные тики: моргание, мигание, подёргивание носа, головы, высовывание языка, облизывание.

Моторные нервные тики – непроизвольное движение конечностей: пожимание плечами, выбрасывание ноги вперед, сжимание кулаков и т.д.

Вокальные нервные тики: свист, писк, цокание языком, покашливание, прочищение горла, хмыканье и т.д.

При сенсорных тиках человек ощущает неприятные ощущения в каком-то из участков тела и, как следствие, совершает непроизвольные движения.

К сложным нервным тикам относятся: повторение жестов, щелканье пальцами, потирание определенных мест, прыжки, повторение брани, простых, уже сказанных своих или чужих слов.

Читать еще:  Варфарин и пониженное давление

Диагностика нервных тиков включает анализ крови для выявления воспалительных изменений в организме. Поражения в головном мозге поможет идентифицировать электроэнцефалография.

Почему пациенты выбирают Центр «АКМЕ»

Центр АКМЕ более 10 лет помогает людям решать проблемы нервного тика.Авторские методики, основанные на безмедикаментозном решении проблемы, позволяют работать с проблемой нервных тиков всех видов и степеней сложности.

Специалисты АКМЕ помогут создать оптимальный распорядок жизненного графика с четко установленными рамками активности и отдыха, а также нормализовать психоэмоциональную нагрузку.

Особое внимание будет уделено качеству взаимоотношений пациента и членов семьи, коллег по работе. При необходимости семейной психотерапии в лечение включается психотерапевт.

Центр АКМЕ имеет огромный опыт в лечение нервных тиков, помогая сотням пациентов возвращаться к нормальной жизни, лишенной симптомов нарушений ЦНС.

Пульсация в десне: причины и пути преодоления проблемы

В случаях, когда пульсирующие ощущения сопровождаются ноющей болью в десне, можно говорить об одной из наиболее неприятных стоматологических проблем, так как обычно бессильны даже болеутоляющие средства.

На вопрос, почему пульсирует десна, нет единственного ответа: это может быть и результат неаккуратной работы стоматолога (ошибка, допущенная при пломбировании зуба), и следствие патологии.

Эта статья — о возможных причинах пульсации в десне и о рекомендациях относительно действий, целесообразных до обращения за стоматологической помощью.

На что указывает пульсация в десне

Пульсирующие ощущения в десне на фоне её опухания и болезненности — явный сигнал о наличии в слизистой оболочке воспалительного процесса, связанного с травмированием мягких тканей и проникновением в них инфекции (в диагностировании имеет значение сила и периодичность приступов).

Кроме того, симптом может быть следствием различных патологических процессов. Наиболее часто диагностируются такие:

  • прогрессирующий кариес
    кратковременные приступы болей пульсирующего характера возможны при кариозных разрушениях средней и глубокой стадий, чаще всего провоцируются внешними раздражителями — такими как реакция на холодное/ горячее, сладкое/ соленое.
    осложнение кариеса, связанное с проникновением вглубь зубных тканей вредоносных микроорганизмов: достигая пульпы, они провоцируют серьезный воспалительный процесс, сопровождающийся выраженными болезненными ощущениями, которые обычно усиливаются в ночное время.
  • периодонтит
    следствие невылеченного пульпита (как вариант — результат некачественного лечения зубных каналов), сопровождается формированием гнойного абсцесса у корня зуба.

Спровоцировать пульсирующие боли в десневых тканях могут и другие факторы, установить реальную причину проблемы может только специалист, поэтому, ощутив пульсацию в десне, не откладывайте визит к стоматологу!

Самые распространённые причины обращения к стоматологу

Как мы уже увидели, пульсация в десне может быть результатом травмы слизистой или следствием одного из стоматологических заболеваний. Теперь рассмотрим подробнее разновидности болезненных ощущений, с которыми чаще всего обращаются к стоматологу пациенты, обеспокоенные данным симптомом.

Пульсация без боли

Пульсирующие ощущения в десне без выраженной болезненности — наиболее вероятный симптом развития апикального периодонтита: сопровождающий проблему процесс высвобождения пространства под гнойный экссудат вызывает ощущение отчётливого прослеживания пульса внутри челюсти.

Как правило, неприятных ощущений в состоянии покоя нет, но они проявляются при любой нагрузке (во время проведения гигиены, при переживании пищи, при надавливании). Симптом характерен при любых воспалительных процессах в тканях пародонта, а также на начальных стадиях формирования прикорневой кисты.

Дискомфорт под коронкой

Появление пульсации под коронкой — свидетельство непрофессиональной работы стоматолога: наиболее распространённая причина — инфицирование во время чистки корневого канала или некачественное лечение нерва.

Единственный выход в такой ситуации — срочное обращение к врачу: задержка в устранении последствий такой врачебной ошибки может привести к потере зуба.

Дискомфорт под пломбой

В отличие от предыдущего случая, пульсация в десне под недавно запломбированным зубом не всегда говорит об ошибке стоматолога. Здесь важно различать стадию лечения:

  • при установке временной пломбы болезненность и пульсирующие ощущения допустимы в течение первых нескольких дней, так как временное пломбирование чаще всего осуществляется с закладкой девитализирующего средства для уничтожения нервно-сосудистого пучка. Умерщвления пульпы происходит постепенно, но обращение к врачу оправдано, если дискомфорт сохраняется более 2-3 дней.
  • если дискомфорт ощущается под постоянной пломбой, стоматологическую помощь желательно получить как можно быстрее. Причины болезненности могут быть разными, необходима грамотная диагностика на базе рентгеновского обследования проблемного зуба.

Дискомфорт в области удаленного зуба

Неприятные ощущения вплоть до пульсирующей боли после удаления зуба — явление естественное и неизбежное, так как на восстановление повреждённых тканей необходимо время.

Но после такой операции (особенно после удаления зуба мудрости) пациентам следует очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не пропустить момент проявления возможных осложнений — таких, например, как альвеолит (нагноение зубной лунки как следствие потери защищающего рану от проникновения инфекции кровяного сгустка).

В ожидании визита к стоматологу: как снять боль

Не секрет, что зубная боль появляется неожиданно, а стоматологическая помощь не всегда доступна в нужный момент. Поэтому мы подобрали рекомендации, которые помогут справиться с болью в ожидании визита к стоматологу.

народная медицина

Основная рекомендация — это отвары из лечебных трав (аптечная ромашка, шалфей и кора дуба): чайная ложка измельченного сухого растения на 200 мл кипятка, настоять, процедить и использовать для полоскания полости рта.

Также для снятия отечности и приглушения боли можно:

  • приложить к щеке холод;
  • полоскать содо-солевым раствором (по 2 грамма соли и соды на стакан теплой воды), при острой боли — каждые четверть часа;
  • пожевать прополис (обеспечивает незначительное онемение мягких тканей);
  • приложить к зубу ватку, смоченную в масле эвкалипта или гвоздики.

Хотя эти рекомендации проверены временем, желательна предварительная консультация с врачом.

аптечные средства

Выбор аптечного болеутоляющего препарата следует делать с учётом характеристик болевого синдрома — его интенсивности и частоты:

  • при умеренной боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол), способные на пару часов надёжно облегчить состояние; при усилении болевых ощущений к вечеру можно добавить спазмолитик (Спазматон, Но-шпа)
  • при сильной боли и выраженной пульсации в десне потребуются более мощные препараты — такие как Найз, Кеторолак, Нимесулид.

Важно понимать, что болеутоляющие средства проблему не решают, облегчение боли — лишь передышка, не снимающая необходимость стоматологического лечения.

После устранения острых проявлений воспалительного процесса необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Откладывая визит к стоматологу, спасаясь народными или аптечными средствами от боли, вы рискуете довести ситуацию до критической черты, когда сохранение зуба уже станет невозможным!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector