Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Налет на языке у ребенка – стоит ли беспокоиться

Налет на языке у ребенка – стоит ли беспокоиться?

  • Детские зубки: как у взрослых или по-особому?Детские зубки: как у взрослых или по-особому?

В этой статье речь пойдет о�

Рождение малыша — это всегд�

Хотите чтобы со здоровьем р

Одно из распространенных з�

Не один раз мы обращали вни�

Об этом «звере», под названи�

Какой налет на языке у ребенка — норма?

Налёт на детском языке – дело обычное, но только если он светлого оттенка, прозрачный (через него хорошо просматривается состояние и цвет языка), легко удаляется в момент приема пищи или чистки зубов ребёнка и его ротовой полости, не имеет запаха. Чаще всего такое явление можно наблюдать после ночного сна. Причиной его возникновения является оседание органических элементов слюны на поверхности языка.

Какой налет на языке указывает на проблемы со здоровьем?

Если же наблюдается уплотнение налета, изменение его цвета и появление неприятного запаха изо рта – это уже результат жизнедеятельности бактерий и грибков. Конечно, организм – это не стерильная субстанция и микроорганизмы всегда в нем присутствуют, однако иммунитет здорового ребенка контролирует их численность. При снижении иммунитета, возникновении каких-либо заболеваний наблюдается значительный рост болезнетворных бактерий и грибков, который и сопровождается образованием налета на детском языке.

Причины появления налета на языке

Причин, из-за которых могут появиться разнообразные налеты на языке очень много: от банального употребления продуктов питания, способных изменить цвет языка, и до серьезных проблем со здоровьем, требующих немедленного обращения за медицинской помощью.

Самое первое, что необходимо сделать при обнаружении непонятных налетов на языке у ребенка — это вспомнить, что употреблял в пищу малыш в последние 24 часа. Очень часто сладкие газированные напитки, карамельки или другие сладости содержат активные красители, которые могут придавать слизистым полости рта самые экзотические оттенки: малиновый, фиолетовый, зеленый, оранжевый и другие. Даже натуральные ягоды и фрукты способны кардинально изменить цвет языка. Поэтому сразу впадать в панику не нужно. Следует попросить ребенка почистить зубы и язык, после чего оценить их состояние и цвет. Если налет не изменился или появился вновь без связи с приемом пищи, то это повод срочно посетить своего педиатра.

raznye-tipy-naleta-na-yazyke

Белый налет на языке

Белый налет можно обнаружить в полость рта у младенца чаще всего.

Такое явление бывает и в норме, когда после ночного сна на языке обнаруживается тоненький белый налет без неприятного запаха, исчезающий после проведения гигиенических процедур и не вызывающий никакого дискомфорта или неприятных ощущений.

Появление плотного беловатого налета, который крайне трудно удаляется с поверхности языка и не исчезает после чистки зубов, может сигнализировать о проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтерите или дисбактериоз). Такое явление нередко сопровождается и неприятным запахом изо рта. Кроме этого дети могут предъявлять жалобы, которые могут указывать на патологию ЖКТ:

  • боли в животе различной локализации;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • изменение аппетита

Для того, чтобы избавиться от такого белого налета необходимо, прежде всего, обследовать систему пищеварения и устранить даже самые незначительные нарушения в ее работе.

У грудничков до 2 месяца жизни частым явлением, особенно после приема антибиотиков или погрешности в диете у кормящей мамы бывает молочница или кандидоз полости рта. При этой патологии на языке и щеках появляются обильные творожистые налеты белого цвета, которые легко удаляются, и под ними обнаруживается мелкие язвочки. После начала лечения молочницы противогрибковыми средствами и обработки полости рта растворами антисептиков, язык и другие слизистые быстро очищаются и приобретают прежний вид.

Серый налет на языке

Серый налет на языке может быть признаком некоторых инфекционных заболеваний.

Например, при скарлатине на первый же день слизистые оболочки покрываются грязно-серым налетом, который, начиная с кончика языка, постепенно исчезает и обнажает «малиновый язык» — увеличенные в размерах сосочки на ярко-красном фоне, что очень напоминает ягоды малины.

При дифтерии на корне языка можно обнаружить серые пленочные отложения, которые отделяются с трудом. Такие налеты распространяются на слизистые оболочки горла, небные дужки и сопровождаются кашлем и приступами удушья.

Лечение таких инфекционных заболеваний проводится только в условиях стационара. После излечения все налеты на языке исчезают.

Обезвоживание организма ребенка также может приводить к образованию серого налета на поверхности языка. При этом слизистые оболочки выглядят сухими и тусклыми. Восполнение необходимого объема жидкости быстро устраняет такой симптом.

Желтый налет на языке

Плотный желтый налет на языке свидетельствует о патологии печени или желчевыводящих путей.

Часто у детей заболевания билиарной системы протекают без яркой клинической картины, и наличие застоя желчи можно заподозрить только по изменению цвета отложений на слизистых оболочках полости рта.

Если у ребенка появился налет на языке желтого оттенка, необходимо срочно обратиться к врачу и провести обследование внутренних органов и биохимического состава крови.

Оранжевый налет на языке

Окраска языка в оранжевый цвет является маркером того, что в полость рта попадает кислое содержимое из желудка.

Такое случается при обострении гастритов с повышенной кислотностью, при рефлюксной болезни, при патологии пищевода и начальных стадиях развития язвы. При этом ребенок может дополнительно предъявлять жалобы на неприятный кисловатый привкус во рту, отрыжку, периодически возникающую изжогу. Лечение будет заключаться в устранении основной причины.

Зеленый налет на языке

Появление зеленого налета на слизистой оболочке языка часто очень пугает родителей, особенно если он обнаруживается у новорожденного или грудного ребенка.

Наиболее частая причина такого явления — кандидоз — грибковое поражение полости рта, возникающее из-за несовершенства иммунной защиты в организме малыша 1 года жизни или на фоне приема сильных антибактериальных препаратов.

Такой налет имеет различную интенсивность окраски и может распространяться на другие участки ротовой полости, обнаруживаясь на щеках, небе и губах. После его снятия можно увидеть красную поверхность языка с небольшими волдыриками или язвочками, которые доставляют неприятные ощущения ребенку.

Начинать лечить зеленый налет нужно только после консультации с доктором. Терапевтические мероприятия будут заключаться в приеме специальных препаратов с антигрибковым действием и местных антисептиков для лечения молочницы и профилактики бактериальных осложнений.

Коричневый налет на языке

Коричневый язык у ребенка не такое редкое явление. Причин этому может быть много:

  • Тяжелые заболевания системы пищеварения, сопровождающиеся воспалительными изменениями, застоем желчи в желчных протоках, нарушением процессов пищеварения.
  • Постоянное обезвоживание детского организма вследствие высокой температуры окружающей среды или недостаточного употребления жидкости.
  • Недостаточное потребление витаминов группы В.
  • Прием некоторых медикаментов: антибиотиков, растворов антисептиков, концентрированных отваров трав.

Установить точную первопричину появления такого темного налета очень тяжело. Это под силу только опытному врачу, который после дополнительных обследований сможет назначить оптимальное лечение.

Черный налет на языке

Наличие у ребенка черного налета на языке выглядит достаточно страшно, и причин этому явлению может быть несколько:

Бактериальная ангина часто сопровождается появлением темных налетов на слизистых оболочках вплоть до черного цвета. При этом у ребенка будут признаки воспаления в миндалинах: красное горло, высокая температура, болезненность при глотании, слабость.

Читать еще:  Высокая температура 5 дней (грипп?)

Скрытые формы сахарного диабета, которые приводят к стойкому нарушению кислотно-щелочного баланса в организме. Избыток кислоты или ацидоз и будет провоцировать потемнение языка.

Прием некоторых антибиотиков вызывает рост патогенной микрофлоры во рту, которая дает стойкое окрашивание слизистых оболочек в черный цвет.

Лечение такого налета будет заключаться в устранении причин, вызвавших его появление. После того, как будет пролечена ангина, отменены лекарственные препараты или выявлен и компенсирован сахарный диабет, такой симптом, скорее всего, уйдет самостоятельно.

Синий налет на языке

Синий язык — признак застоя крови.

Очень часто разнообразные заболевания сердечно-сосудистой (врожденные пороки сердца, аритмии, сердечная недостаточность) и нервной системы (кровоизлияния, кисты, эпилепсия) приводят к тому, что кровь течет по тканям медленнее, чем надо — появляется цианоз или синюшность на конечностях, губах и языке. Поэтому если Вы заметили такой симптом у своего ребенка, то необходимо срочно обратиться к своему лечащему доктору за консультацией.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление налетов на языке у ребенка, существует ряд профилактических мероприятий, на которые делают упор многие специалисты:

  • Помещение, в котором живет ребенок должно всегда быть чистым, хорошо проветренным и увлажненным.
  • Не следует назначать ребенку антибиотики самостоятельно. Прием таких медикаментов должен быть строго обоснованным.
  • Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша. При появлении малейших симптомов, свидетельствующих о возможном заболевании со стороны внутренних органов, следует срочно обращаться за медицинской помощью.
  • Ограничивайте употребление ребенком сладостей, содержащих синтетические красящие пигменты: сладкие газированные напитки, леденцы, жевательные резинки. Это не только предотвратит появление активного окрашивания языка, но и сохранит здоровье нежных детских зубов.

Если налет на языке все же появился, не надо пытаться самостоятельно его удалить или лечить. Проконсультируйтесь с лечащим доктором о возможных причинах такого явления и необходимом лечении его.

Красное горло

«У нас красное горло» – это может быть жалобой или констатацией факта.

«У вас красное горло» — эта фраза одновременно отвечает на вопросы и заставляет напрячься.

Ну кто не слышал диалога «да… горло у Вас красное…», — «а… ну тогда понятно…». Но в этом вопросе не все так просто… Попытаемся внедрить в него реальную ясность.

Что такое горло? Определение словаря: часть шеи впереди позвоночного столба. Верхней границей является подъязычная кость, нижней — рукоятка грудины и ключица. Термин «горло» является общеупотребительным, но не анатомическим. Он отсутствует в списке новейшей анатомической терминологии с 1997 года. Через горло проходят многочисленные жизненно важные органы и системы: сонные артерии, блуждающий и другие нервы, пищевод, трахея, гортань, глоточные мышцы и мышцы шеи.

Хотя бы после этого определения видна вся трагичность диалогов про красное горло. Где оно, это горло? Неужели, открыв рот, можно увидеть его структуры, расположенные ниже подъязычной кости? Да ладно… Ничего перечисленного (то, из чего горло состоит) Вы не увидите.

Доктора же еще иногда пользуются словом «зев». Обратимся снова к словарю. Зев — отверстие, соединяющее полость рта с глоткой; суженный отдел ротовой полости, посредством которого она сообщается с глоткой; ограничен сверху задним краем мягкого неба, по сторонам небно-глоточной и небно-язычной дужками, снизу верхней поверхностью корня. Вы уже поняли, что разговоры про красный зев, то есть «красное отверстие» тоже неуместны.

Так что же на самом деле нужно увидеть, заглянув в рот человеку (здоров ли он при этом или болен)?

  1. Небные дужки и мягкое небо, язычок
  2. твердое небо
  3. язык
  4. зубы, десны
  5. слизистая щек, губ
  6. задняя стенка глотки
  7. миндалины

Каждый элемент имеет исключительное значение для постановки диагноза. Не просто «красное горло — а, понятно»

Однако этим термином пользуются люди и что-то подразумевают и хотят этим сказать. Поэтому от «горла» отойти не получится, ну да ладно – ведь это настолько внедрилось в нашу речь, как «диатез», хотя давно известно о неправильности использования этого термина в том контексте, который подразумевается.

Так от чего же «горло» краснеет?

  1. Наиболее распространенной причиной (80%) является острый вирусный фарингит
  2. Бактериальный фарингит
  3. Химические (воздушными аллергенами, табачным дымом), физические (плач, длительный разговор, кашель сам по себе, неправильные параметры воздуха) и даже механические (конфетой, например), термичесикие (горячий чай и еда) раздражители.
  4. Рефлюксная болезнь
  5. Аллергическая реакция
  6. Окрашивание пищевым красителем

И этот список не окончателен.

Помните: красное горло — это еще не болезнь. Так же можно сказать, что и отсутствие красноты не говорит о том, что организм вообще здоров!

Понятное дело что ситуации, когда единственной жалобой пациента (его родителей) только лишь на «красное горло», увиденное мамой в свете фонарика при плановом осмотре (непонятно зачем) вызывают скепсис, хочется спросить:

«а чего лезли вы в это горло?», «и что теперь, болит оно Вам хоть? Жалобы-то на что?»

«а какое ж оно, по-вашему, быть должно?»

Еще больший скепсис вызывают ситуации с: медотводом от прививок в связи с красным горлом, отказ от общения с людьми, пропуски школы или детского сада только лишь по причине найденного «красного горла».

Главное, что нужно вынести из перечитанного: «САМО ПО СЕБЕ КРАСНОЕ ГОРЛО НЕ ЗНАЧИТ РОВНО НИЧЕГО». Красное горло – не болезнь, его не надо лечить. Помимо констатации данного факта, необходимо помнить о важности анамнеза, жалоб (вот боль важна, першение важно, отек и слизь тоже, а просто краснота не говорит ни о чем).

Набрав в поисковике красное горло – вы сразу найдете тысячу вопросов на эту тему:

  • «месяц красное горло у ребенка! Что делать?»
  • «постоянно красное горло у взрослого. Чем помочь?»
  • «красное горло. Нужен быстрый способ»
  • «вывели ребенка из сада с красным горлом. Что делать?»
  • «не можем сделать прививку из-за красного горла. Чем лечить?»
  • «у ребенка красное горло! Как быть?»
  • «у малыша красное горло! Боюсь запустить болезнь. Помогите!»

И еще 2 тысячи советов на эту же тему:

  • «местное лечение травами, спреями, леденцами, полосканиями»
  • «при обострении красного горла – антибиотики»
  • «сидеть дома и не высовываться на улицу, пить горячий чай»
  • народные рецепты…. От «помажьте скипидаром» до «биоптрона»

Все эти чудо-советы могут привести только к еще большему покраснению… Потому что большинство брызгалок на спирту (химическое раздражение), леденцы с красителями, на травки может быть аллергическая реакция, от горячего чая ожог и т. д.

Пришла пора подводить итоги:

  1. Не стОит заглядывать в горло просто так. Мало ли какого цвета ему захотелось быть сегодня? А вдруг Вы увидете, что сегодня оно фиолетовое?
  2. «Красное горло» – очень субъективное умозаключение. Предлагаю эксперимент. Пойдите в поликлинику и покажите горло 20 врачам без каких-либо жалоб. На следующий день сходите повторно. Результат эксперимента ошеломит Вас.
  3. Будьте внимательны и благоразумны, помните о здравом смысле.
  4. Все описанное здесь относится к здоровым людям, если же помимо горла есть жалобы еще на что-то – нужно разбираться. НО! Даже в случае реальной болезни не следует ограничиваться диалогом –«У вас красное горло» — «ну тогда понятно! Горло – наше слабое место…».
  5. Если же ребенок реально болен, нужен ДИАГНОЗ. А не просто «красное горло нам дало температуру» или «горло у нас слабое место».
Читать еще:  Ветряная оспа при беременности 13 недель

В случае если у ребенка действительно часто возникают фарингиты, то нужно разбираться в причинах:

Лечение ангины

Первые признаки заболевания – боль в горле и высокая температура тела. Ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое появляется, как следствие развития бактериальной или вирусной инфекции.

Обычно для терапии тонзиллита (острой стадии ангины) используют антибиотические средства. Но схема лечения должна быть согласована с врачом, который точно сможет диагностировать тип возбудителя инфекции, и поможет подобрать препарат, воздействующий на него максимально эффективно.

Симптомы ангины

  • боль в горле
  • ярко-красный цвет небных дужек
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов
  • боль при глотании пищи
  • длительная повышенная температура тела
  • першение и жжение в горле
  • сухой кашель
  • неприятный запах изо рта
  • наличие пробок внутри миндалин
  • озноб и ломота суставов на фоне повышения температуры
  • общая усталость и быстрая утомляемость

Увеличенные гланды приводят к неприятным ощущениям при глотании пищи, апноэ (остановка дыхания во сне), храпу и беспокойному сну. Более того, гнойные очаги, образовавшиеся в миндалинах, несут опасность для всех внутренних органов и систем организма.

Первая помощь при тонзиллите

Если заметили у себя или ваших близких симптомы ангины, обеспечьте постельный режим. Не забывайте употреблять достаточное количество чистой воды, чтобы восполнить водный баланс.

Важно в период болезни не отказываться от еды, так как это восполнит ваши силы и пойдет на пользу для выздоровления. Принимайте полужидкую пищу комнатной температуры, чтобы лишний раз не раздражать воспалённые миндалины.

Из медикаментов используйте жаропонижающие средства для снижения температуры, а болевой синдром в горле лучше снимать полосканием и приемом антисептических средств. Местные препараты с антимикробным действием уменьшают боль и облегчают самочувствие. А значит, процесс выздоровления пойдет намного быстрей.

Виды ангины

По характеру течения заболевание разделяется на острую и хроническую форму. Острая ангина развивается стремительно, при этом симптомы ярко выражены. Чаще всего недуг поражает нёбные миндалины. Период лечения и выздоровления редко длится более 20 дней. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Хроническая форма тонзиллита протекает менее заметно. Проявляется четыре и более раза в год, также в течение года заметно покраснение миндалин. Инфекция находится на поверхности органов глоточного кольца и время от времени проявляет себя. Это происходит по причине ослабленного иммунитета, механического повреждения миндалин.

По форме ангина бывает:

  • Катаральная – небольшое поражение миндалин, заболевание протекает без температуры. Появляются небольшие отечности и покраснение, могут увеличиваться лимфоузлы. Через 3 дня болезнь либо проходит, либо переходит в другую форму.
  • Гнойная – высокая температура, сильная боль в горле, желтый или зеленый налёт на миндалинах. Длится до 7 дней.
  • Некротическая – появляется неприятный запах изо рта на фоне отмирания тканей миндалин. После отторжения отмерших участков образуются дефекты. Появляется белый налет, язвочки, налет на языке.
  • Кандидозная – чаще появляется у детей. Наблюдается покраснение миндалин, налёт, высокая температура. Проходит через 5-7 дней.

По причине появления ангина бывает:

  • Бактериальная – вызвана распространением бактерий. Причиной является стрептококк категории А, который оставляет токсичные продукты своей жизнедеятельности — энтеротоксины. Наблюдаются болезненные ощущения при приёмах пищи, образования, забитые бледно-жёлтым содержимым, налёт на гиперемированных гландах.
  • Грибковая – вызваны деятельностью вирусов. Пациент испытывает болевые ощущения в области горла при глотательных движениях, температура туловища выше нормы, как следствие воспаления органов дыхания.
  • Вирусная – заражение грибками рода Кандида. Температура не повышается. Жалобы пациентов на ощущения того, что в горле имеется посторонний предмет. Осмотр показывает мелко разрозненные рыхлые образования белого цвета.

Как лечить ангину?

Острая форма тонзиллита лечится антибиотиками. Препарат должен приниматься строго по предписанию врача. Курс препаратов нельзя прерывать. Для грудничков стоит выбирать антибиотики пенициллинового ряда, которые производятся в форме сиропов с фруктовыми добавками. При лечении вирусной ангины нужно полоскать горло раствором фурацилина.

При развитии вирусной ангины назначают противовирусные препараты. Они активизируют все факторы иммунитета на борьбу с вирусом, попавшим в организм. Стимулируют выработку антител, предотвращая повторное заболевание, активируют собственные защитные механизмы организма, уменьшают симптомы интоксикации и воспаления, снижают риск возникновения бактериальных осложнений.

Полоскание горла при лечении гнойной ангины помогает смыть с воспаленных миндалин инфекционные микроорганизмы, гнойный налет, а также создать определенную противоинфекционную среду. Для этой цели подойдет солевой или содо-солевой раствор (лучше с парой капель йода), раствор фурациллина,

Орошение при ангине необходимо проводить для смазывания миндалин, обезболивания горла, снятия воспалительного процесса. Для этого существуют специальные средства в виде спреев, также обладающих местным антисептическим эффектом.

Рассасывающиеся таблетки пригодятся для того, чтобы снять боль, воспаление и отечность, убить патогенную микрофлору.

Как долго нужно лечить тонзиллит? Острая форма заболевания проходит уже через неделю, в некоторых случаях может длиться и 14 дней. На длительность заболевания влияют многие факторы – от иммунной системы человека до формы патологии.

В стационаре лечатся тяжелые формы ангины. Гнойная ангина опасны своими последствиями, поэтому пациента постоянно должен наблюдать врач.

Хирургическое удаление гланд

Без особых на то оснований не рекомендуется прибегать к оперативной хирургии миндалин. Главным показанием являются частые тонзиллиты, которые появляются до 6 раз в год. Также критерием для хирургии миндалин выступает наличие хронического тонзиллита у пациента, с резистентностью к антибактериальной терапии.

Корь у детей

Назад к списку статей

Корь у детей

Корь является одним из самых распространённых вирусных заболеваний, которое вызывает возбудитель из рода Morbillivirus. Он передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, проникая в организм через дыхательные пути и слизистую оболочку глаз. Болезнь очень заразна: если человек не перенёс её ранее или не привит, при контакте с больным корью он обязательно заболеет. Зато повторно заболеть практически невозможно, формируется стойкий иммунитет. 1

Корь у детей опасна из-за возможного тяжёлого течения болезни и риска развития серьёзных осложнений, особенно у малышей на первом году жизни. В 2017 году в мире от этой болезни погибло более ста тысяч людей, в большинстве своём это были дети в возрасте до пяти лет. По инициативе Всемирной организации здравоохранения запущена программа по ликвидации кори, которая в последние годы активизировалась в Европе, Северной Америке, странах СНГ и России. 1

Читать еще:  Varicella zoster virus g

Мы рассмотрим особенности протекания типичной формы кори. Кроме неё существуют атипичные формы (стёртая, бессимптомная, геморрагическая и другие), они имеют свои особенности, но на практике встречаются реже. Типичной формой болеют в течение двух-трёх недель, течение болезни имеет свои этапы. 1

Инкубационный период

Промежуток времени, когда симптомы кори никак не проявляются, но ребёнок уже заболел, составляет в среднем от девяти до 17 дней у непривитых и до 21 дня у привитых. Для окружающих людей больной представляет угрозу в последние два дня инкубационного периода и до четвёртого дня характерной сыпи. 1

Катаральный период

В первые три-четыре дня ребёнок ощущает симптомы, типичные для сезонных вирусных заболеваний: общую слабость, сонливость, отсутствие аппетита, головную боль. Температура может резко подниматься выше 38°С, появляется сухой кашель, осиплость голоса. Становится больно смотреть на свет, глаза воспаляются, болят. Может отекать лицо, горло при осмотре выглядит красным и рыхлым, шейные лимфоузлы на ощупь увеличены.

На нёбе могут появиться небольшие красноватые пятна (коревая энантема). Лицо, шея и грудь иногда покрываются мелкой розовой сыпью, которая проходит в течение нескольких часов. На второй день болезни на слизистой оболочке рта, чаще всего щёк, образуются так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика. Обнаружение этого специфического симптома в виде небольших белёсых папул облегчает врачу задачу, как диагностировать корь у детей до появления кожной сыпи и отличить её от других инфекций. Это важно для назначения эффективного лечения.

Катаральный период завершается небольшим снижением температуры.

Период высыпаний

С четвёртого-пятого дня начинаются поэтапные кожные высыпания (коревая экзантема). В первый день ярко-розовая сыпь покрывает лицо, уши, шею, верхнюю часть груди, плечи. На второй день она переходит на тело, руки. К концу четвёртого дня высыпания также появляются на ногах и стопах, сливаются в крупные пятна, которые не исчезают при надавливании.

Во время появления сыпи снова нарастает лихорадка, в это время ребёнок чувствует себя хуже всего. Его беспокоят сухой навязчивый кашель (иногда напоминающий лай), сильный насморк, светобоязнь, воспалённые глаза. У малышей, особенно на первом году жизни, бывает жидкий стул до 3-5 раз в день, и в целом течение болезни более тяжёлое.

Период пигментации

Начиная с пятого дня высыпаний так же поэтапно, как появлялась, сыпь меняет оттенок с красного на коричневатый. Этот эффект сохраняется в среднем в течение недели с постепенным отшелушиванием пострадавшей кожи. Состояние заболевшего корью в период пигментации постепенно улучшается, температура возвращается к норме, проходят насморк с кашлем.

Период реконвалесценции

В это время сохраняется общее ослабленное состояние, и за самочувствием ребёнка нужно наблюдать особенно внимательно – не вернулись ли высокая температура, кашель, другие подозрительные симптомы. Они могут говорить о присоединении бактериальной инфекции или других осложнениях.

Осложнения после кори встречаются достаточно часто, потому что она серьёзно нарушает работу детской иммунной системы, которая затем восстанавливается ещё три-четыре месяца. 1

Среди наиболее серьёзных последствий:

▪ воспаление лёгких – частое осложнение у людей со слабым иммунитетом;

▪ другие болезни органов дыхания (бронхит, ларинготрахеит, ларингит);

▪ менингит, менингоэнцефалит – наиболее тяжёлое осложнение;

▪ энцефалит – достаточно редкое, но смертельно опасное поражение центральной нервной системы, которое иногда проявляется спустя несколько месяцев после кори;

▪ нарушения в пищеварительной системе (колит, энтерит);

▪ поражение органов зрения и слуха (кератиты, средний отит).

Диагностика и лечение 1

Обычно хватает клинических проявлений, чтобы определить симптомы и назначить лечение кори у детей. 2 Иногда для подтверждения вирусной природы болезни делают анализ крови. Обратиться к врачу следует при появлении первых подозрительных симптомов.

Специфического лечения вируса кори ещё не изобрели, с ним справляются симптоматически: 1

▪ жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена при температуре выше 38°С;

▪ регулярное промывание носа солёным раствором, сосудосуживающие капли при затруднённом дыхании;

▪ промывание глаз 2% содовым раствором;

▪ антибиотики при доказанном присоединении вторичной бактериальной инфекции, строго по назначению врача;

▪ восполнение дефицита витамина А в возрастной дозировке; 2

▪ антигистаминные препараты для снятия зуда и предотвращения расчёсывания пятен. 2

Например, Фенистил Капли, первые* капли при различных симптомах аллергии, разрешенные уже с 1-го месяца жизни малыша4. Капли начинают действовать уже через 30 минут после применения и помогают облегчать различные симптомы аллергии, вызванные такими заболеваниями, как крапивница, пищевая или лекарственная аллергия, аллергический ринит или сенная лихорадка, а также кожный зуд различного происхождения (экзема, атопический дерматит, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых). Удобная форма позволяет точно дозировать препарат в зависимости от возраста и веса ребенка.4

Лечение обычно проводится дома, в режиме изоляции под медицинским наблюдением. Госпитализируют только больных с тяжёлой формой кори, детей из группы риска в связи с другими заболеваниями, младенцев до года или детей, проживающих в условиях, не подходящих для лечения и выздоровления. 1

Профилактика

Единственным надёжным средством профилактики тяжёлого течения болезни является вакцинация от кори. 1 Согласно утверждённому Минздравом РФ национальному календарю 3 прививок, вакцинация проводится в год, ревакцинация – в шесть лет. Также проводится профилактика кори у детей до 18 лет и у взрослых до 35 лет, если достоверно не известно, что они болели или уже делали прививку. После введения живой вакцины могут развиваться местные реакции (повышение температуры, небольшая кореподобная сыпь, припухлость лимфоузлов), которые проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Кроме того, экстренную профилактику 1 проходят все, без ограничения по возрасту, контактировавшие с больным в период 21 дня до появления у него симптомов.

▪ Прививка от кори должна быть поставлена в течение трёх дней после контакта.

▪ Малышам до года и взрослым с противопоказаниями к вакцине (беременным, ВИЧ-инфицированным) может быть введён противокоревой гамма-глобулин, оптимально в течение первых 3-5 дней.

Массовая вакцинация не только остаётся единственным эффективным способом защиты от кори и её осложнений, но и создаёт так называемый коллективный иммунитет. Он останавливает распространение вируса и помогает защитить наиболее уязвимых людей в обществе.1

* Первый из препаратов в форме капель, разрешенный к применению у детей с 1-го месяца (по данным ГРЛС, сентябрь 2020 г.).

1. Корь: эпидемиологические особенности в период элиминации, современные возможности профилактики, диагностики и лечения. Методические рекомендации Департамента здравоохранения Москвы, 2020.

2. Корь у детей. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения РФ. – 2015.

3. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»: https://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=5575

4. Инструкция по медицинскому применению препарата Фенистил капли РУ П N011663/01 от 01.04.2011. У детей от 1 месяца до 1 года препарат следует применять по назначению врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector