Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (вирус варицелла-зостер). Ветряная оспа. Ветряная оспа и беременность

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (вирус варицелла-зостер). Ветряная оспа. Ветряная оспа и беременность

Вирус ветряной оспы (VZV) относится к ДНК-содержащим герпес-вирусам. Он очень заразен, передается воздушно-капельным путем, сопровождается лихорадкой, сыпью и общим недомоганием. Считается, что иммунитет сохраняется пожизненно.

VZV вызывает два заболевания: при первичном заражении – ветряную оспу (ветрянку), при реактивации – опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

При первичном инфицировании развивается ветряная оспа. Большая часть заболеваемости приходится на детский возраст. В дальнейшем вирус находится в организме в «спящем» состоянии. Но при определенных условиях, при подавлении иммунитета, вирус активируется и вызывает уже другое заболевание – опоясывающий герпес или лишай.

Клиника

Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков заболевания) ветряной оспы – 14 дней. Через 4-5 дней после появления сыпи можно обнаружить антитела класса IgM, уровень которых затем снижается. Чуть позже появляются антитела класса IgG. В большинстве случаев они остаются на всю жизнь и выявляются у людей, встречавшихся с инфекцией ранее.

Диагностика

Диагностика основывается на клинической картине заболевания и лабораторных данных – обнаружении антител IgG и IgM в крови. При планировании беременности анализ проводится для того, чтобы выяснить, болела женщина ветряной оспой или нет.

Ветряная оспа и беременность

vzv.jpgВ Лабораториях ЦИР выполняется новый анализ: антитела к вирусу Varicella Zoster (VZV) — IgG и IgM.

Антитела к VZV входят в блок анализов ToRCH-инфекции
До или на ранних сроках беременности желательно комплексное определение антител к ToRCH-комплексу: антитела IgG и IgM к краснухе, парвовирусу В19, герпесу 1 и 2 типов, ЦМВ, токсоплазмам, вирусу ветряной оспы. Подробнее о блоке

Все женщины при планировании беременности должны проходить обследование на наличие антител к вирусу ветряной оспы, желательно даже в тех случаях, когда в детской карте есть запись о перенесенной ветряной оспе. При отсутствии антител может быть рекомендована вакцинация. Наличие антител защищает плод от воздействия вируса. Следует иметь в виду, что вакцинация противопоказана во время беременности.

Первичное инфицирование VZV во время беременности опасно как для матери, так и для плода:

  • До 30% инфицирований сопровождаются тяжелой пневмонией у матери
  • Риски обычно связаны с инфекцией в первые 20 недель беременности. Инфицирование плода может приводить к прерыванию беременности, гибели, эмбриопатии (гипоплазия конечностей, микроцефалия, атрофия мышц, хориоретинит, катаракта, микрофтальмия, синдром Горнера, умственная отсталость, низкий вес при рождении). Ультразвуковые заключения могут содержать следующую информацию: маловодие, несоответствие размеров плода, водянка, деформации конечностей, и микроцефалия.
  • Инфицирования новорожденного (неонатальная ветряная оспа) может произойти в 10% до 50% новорожденных, матери которых инфицированы остро от 5 дней до родов до 2 дней после родов.

Блок анализов ToRCH-инфекции
ToRCH-инфекции и беременность
Сдать ToRCH-комплекс!
Антитела

Когда можно планировать беременность после ветрянки ?

Большинство женщин переболевших в детстве ветряной оспой не подвержены инфицированию, к детородному возрасту до 10% остаются восприимчивыми к вирусу. Хотя за счет плохой экологии, сниженного иммунитета риск возрастает, поэтому многие женщины стараются в рамках планирования беременности перед зачатием пройти вакцинацию. Однако если вы недавно перенесли данное заболевание, то логично возникает вопрос, когда возможна беременность после ветрянки, и как может отразиться перенесенная инфекция на здоровье малыша.

планирование беременности

Несколько слов о вирусе

Возбудителем данного заболевания является ДНК вирус группы герпеса. Несмотря на то что многие относят болезнь к «детским», по данным статистики, в репродуктивном возрасте около 8% населения остаются незащищенными перед инфекцией.

Вирус передается воздушно-капельным путем, инкубационный период составляет 15-25 дней. С момента распространения инфекции по организму до появления ярко выраженной сыпи по телу проходит 2-3 дня.

Беременные болеют ею не чаще остальных людей, но риск осложнений у будущих мам выше. Поэтому большинство женщин стараются переболеть перед зачатием или пройти вакцинацию, чтобы беременность после ветрянки была максимально безопасной для будущего ребенка.

Грамотное планирование

Врачи советуют заниматься вопросом планирования после вакцинации от вируса. Однако если инфицирование уже произошло, то сколько нельзя беременеть после ветрянки лучше узнать у лечащего врача. Воздержание от зачатия обусловлено не только для того, чтобы в организме перестали функционировать живые угнетенные вирусы, но, и чтобы в теле матери сформировалась полноценная защитная реакция. Специалисты рекомендуют, чтобы не возникала беременность после ветрянки хотя бы 25-30 дней.

Особенность того, что врачи советуют выждать некоторый период, заключается в том, что при первичной виремии – явлении проникновения инфекции в кровь, вирус курсирует по всему телу через кровь и лимфу. Это происходит в процессе инкубационного периода.

Вторичный этап виремии формируется на 15 сутки после инфицирования, в это время станет очень заметна сыпь и раздражения на коже.

Когда подсохнет последнее высыпание на воспаленном теле, пострадавший уже не заразный. Это говорит о том, что в крови и других жидкостях в организме нет вирусной инфекции. Значит, у женщины выработался иммунитет, и теперь зачатие будет совершенно безопасным.

Читать еще:  Вирусы у ребенка, и сильнейший кашель

Чтобы точно ответь на вопросы через сколько можно беременеть после ветрянки лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

консультация врача

Когда можно зачать ребенка?

Планирование беременности и ветрянка сложные процессы, если не заниматься вопросом вплотную они могут обернуться печальными последствиями. Зачатие уже можно начать сразу после того, как исчезла сыпь на теле. Это допустимо, когда заболевание прошло в стандартной форме, без дополнительных осложнений.

Если же к вирусу присоединилась бактерицидная инфекция, и в течение терапии были назначены антибиотики, зачатие рекомендуют спустя месяц после полного выздоровления и отмены сильнодействующих препаратов.

Планирование беременности и ветрянка – важные вопросы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Но несмотря на то что врачи разрешают планирование сразу после исчезновения корочки на волдырях, в это время организм женщины еще слишком слаб, он истощен инфекцией. Поэтому для полноценно здоровой мамы и малыша рекомендуют восстановить силы, обогатить организм витаминами, минералами, а затем продолжать зачатие.

мысли о ребенке

Итак, когда можно беременеть после ветрянки зависит от общих показателей состояния здоровья женщины, течения заболевания, медикаментов, используемых для терапии. Чтобы обезопасить себя и малыша от негативных последствий опытные врачи рекомендуют планировать беременность спустя хотя бы 3-4 месяца.

TORCH – ветряная оспа

B етряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster. Чаще всего ветрянкой болеют в детстве, но, к сожалению, есть 5-10% женщин, которые не болели ветрянкой, для них вирус Varicella Zoster представляет опасность во время беременности.

ветрянка

Влияние ветряной оспы на беременность:

Последствия для плода зависят от срока, на котором беременная женщина заразилась ветрянкой:

  • при заболевании в I триместре возможны самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность (у 3-8% женщин, переболевших ветрянкой при беременности); синдром врожденной оспы (атрофия конечностей, рубцы на коже, рудиментарные пальцы, атрофия коры головного мозга, пороки развития глаз и др., около 5% случаев),
  • при заболевании во II триместре возможны различные нарушения у плода в 1-2% случаев,
  • наиболее опасно заражение ветрянкой в III триместре: при заболевании мамы менее, чем за 10 суток до родов, у плода и далее новорожденного развивается врожденная ветряная оспа, протекающая крайне тяжело. Если мама заболела ветрянкой за 5 дней до или в течение 2 дней после родов, инфекция протекает в наиболее тяжелом варианте, приводя к летальному исходу у 20-30% новорожденных.

Суммарный риск заражения плода или новорожденного при ветрянке у беременной женщины составляет 8%. У большинства женщин (92%), переболевших ветрянкой во время беременности, не будет никаких последствия для плода.

Диагностика ветряной оспы.

Диагноз обычно ставится на основании типичной клинической картины заболевания, а также с учетом анамнеза (контакт с больным ветрянкой). Лабораторное подтверждение требуется при атипичном течении инфекции (без или с необильными высыпаниями).

Необходимо пройти обследование при:

  • появлении пузырьковых высыпаний во время беременности или при планировании беременности;
  • контакте с больным ветрянкой во время беременности.

Обследование включает в себя обнаружение вируса в мазках с высыпаний (ПЦР, вирусологическое исследование), если они есть, и определение антител IgG, IgM в крови.

Планирование беременности и ветряная оспа.

Если Вы планируете беременность, спросите у Вашей мамы, болели ли Вы ветрянкой в детстве (если у Вас не осталось следов от нее). Если мама ответит, что не болели (или она не помнит точно), имеет смысл сдать анализ крови на антитела IgG. Если они обнаружены, это хорошая новость, Вы защищены, и ветрянка при беременности Вам не страшна. Если же их нет, это значит, что Вы находитесь в группе риска.

К счастью, есть вакцина, поэтому можно сделать прививку, подождать 3 месяца и планировать беременность.

Повторное заражение ветряной оспой.

Если человек ранее переболел ветрянкой, заболеть повторно во время беременности практически невозможно. Однако вирус, попавший в организм при первичном заболевании, может реактивироваться, что приведет к другому заболеванию – опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Чаще всего такая ситуация возникает на фоне иммунодефицита. При беременности этот вариант не исключен, т.к. во время беременности наблюдается «физиологическое» ослабление иммунитета, однако в реальной практике опоясывающий герпес встречается при беременности крайне редко.

Анализ на TORCH инфекции

Анализ на TORCH инфекции

TORCH-комплекс — это внутриутробные инфекции, которые особенно опасны для ребёнка, могут вызвать его гибель (первый триместр), тяжёлые пороки развития (первый триместр), множественные поражения органов (второй, третий триместры).

  • Т — Toxoplasma — токсоплазмоз,
  • О — Other — другие: первоначально — сифилис, теперь, произнося other, говорят о микоплазме, сифилисе, гепатитах, стрептококках, кандиде и прочих вирусных/бактериальных инфекциях;
  • R — Rubella — краснуха;
  • C — Cytomegalovirus — цитомегаловирус, цитомегалия;
  • H — Herpes simplex virus — простой герпес первого, второго типа.
Читать еще:  Можно ли принимать фосфоглив при ВИЧ

Инфекции из TORCH-комплекса опасны, если во время беременности или непосредственно перед ней происходит первичное заражение женщины и в её организме нет иммунитета к заболеванию.
Во время инфекции в острой стадии велика вероятность прерывания беременности в любом триместре, развития тяжёлых патологий у ребёнка. Хроническое течение инфекции значительно менее опасно.

  • при планировании беременности, в первый раз — за 9 месяцев до неё, затем непосредственно перед ней;
  • во время беременности по указанию врача;
  • после родов, если у ребёнка есть пороки развития и клинические признаки внутриутробной инфекции.

Заболевания TORCH-комплекса

Токсоплазмоз

По самым осторожным подсчётам, более половины людей во всём мире заражены токсоплазмозом. Это заболевание вызывают паразиты токсоплазмы Toxoplasma gondii, которые могут перейти к человеку от любых домашних теплокровных животных, но в первую очередь — от кошек, в организме которых токсоплазмы и размножаются.
Инфицирование беременной женщины может произойти не только при непосредственном контакте с животным, но и в тот момент, когда женщина чистит лоток. Другие источники инвазии:

  • недостаточно проваренное, прожаренное мясо, особенно свиное, овечье, птицы;
  • контакт с сырым мясом, например — при его приготовлении;
  • внутриутробное заражение.

При заражении токсоплазмами взрослый человек может и не расценить своё состояние как заболевание. Температура может слегка повыситься до субфебрильной (37,1—38,0 °C), иногда возникает головная боль, болезненность лимфоузлов, усталость. Часто токсоплазмоз протекает и вовсе в скрытой форме.

Если женщина заражается токсоплазмами в период беременности, примерно в 30 % случаев тахизоиты токсоплазмы поражают плаценту и заражают плод. Негативный прогноз для плода существует и в том случае, если будущая мать инфицирована за 3—9 месяцев до беременности.

торч 4.jpg

Важно! Так как заражение даже за несколько месяцев до беременности чревато гибелью плода или тяжелейшими патологиями, необходимо проходить исследование на инфекции TORCH-комплекса перед тем, как вы запланируете беременность. Заражение токсоплазмами в период беременности чревато:

  • за 9 месяцев и в первом триместре — отклонения в развитии, несовместимые с жизнью (потеря ребёнка);
  • второй триместр — патологии нервной системы, мозга, органов зрения;
  • третий триместр — поражения органов, но вероятен и благоприятный исход.

Другие инфекции

Сифилис

Сифилис — бактериальное заболевание из группы ЗППП, которое может передаться от матери к ребёнку в период беременности или во время родов. Заражение в первом триместре иногда приводит к выкидышу. Если плод сохранён, ребёнок может родиться с патологиями органов зрения, зубов, нервной системы, глухотой, другими.
Врождённый сифилис очень опасен тем, что даже полное уничтожение возбудителя в организме ребёнка не остановит патологических изменений, которые с возрастом только усугубляются.

ВИЧ

Врожденный ВИЧ — результат распространения вируса среди детей, рожденных или находящихся на грудном вскармливании у матерей, инфицированных вирусом. Однако не каждый ребенок, родившийся от ВИЧ-инфицированной матери, заразится вирусом.
Чтобы повысить шансы рождения здорового ребёнка, нужно строго следовать рекомендациям врача, проходить антиретровирусную терапию и осознанно выбрать кесарево сечение. При лечении риск передачи вируса от матери к ребёнку в развитых странах сегодня составляет около 1 %.

Важно! В России участились случаи, когда благополучные, внешне здоровые женщины даже не подозревают, что они заражены ВИЧ. Потому, даже если вы ведёте очень строгий, здоровый образ жизни, у вас один половой партнёр, нужно обязательно перед планированием беременности сдать анализы на заболевания TORCH-комплекса.

Ветряная оспа (ветрянка)

Возбудитель ветряной оспы — Varicella zoster, вирус из семейства герпетических. Особенно опасно инфицирование женщины за несколько дней до родов и в первые 20 недель беременности.
Если заражение Varicella zoster происходит перед родами, у ребёнка в 1 случае из примерно 8 развивается врождённая «ветрянка», которая сопровождается обширной бронхопневмонией, диареей, перфорацией тонкого кишечника, поражением других органов. В результате инфекции до трети новорождённых погибают.
Инфицирование в первые 20 недель беременности чревато самопроизвольным абортом, внутриутробной смертью плода, синдромом врождённой ветряной оспы, который приводит к патологиям органов зрения, мозга, конечностей.

Хламидиоз

Хламидиоз — заболевание из категории ППП. Для ребёнка, заразившегося от матери внутриутробно или при прохождении родовых путей, он опасен инфекцией глаз и пневмонией с осложнениями. Чтобы избежать заражения, нужно пройти лечение перед планированием беременности или во время неё.

Гепатит В, С

Если мать заражена вирусным гепатитом, вероятность «вертикального» заражения (внутриутробно, во время родов) достаточно высока. Инфекция опасна тем, что во время беременности она часто активируется в организме и чаще поражает ещё не заражённых женщин.

Результатом вирусного гепатита становятся самопроизвольный аборт, неразвивающаяся беременность (замерший плод), многоводие, аномалии развития, антенатальная гибель, рождение ребёнка с заболеваниями и патологиями, в первую очередь — печени. При врождённом гепатите могут развиваться печёночная недостаточность, цирроз, онкологические новообразования.

Краснуха

Цитомегаловирус

  • невынашивание плода;
  • гибель ребёнка внутриутробно или после родов;
  • физические и психические заболевания, связанные с поражением головного мозга и нервной системы.
Читать еще:  Ветряная оспа при беременности 13 недель

Герпес

Инфицирование вирусом простого герпеса (лабиального, широко известного как «простуда» на губах) на ранних сроках беременности может привести к развитию аутизма у ребёнка, особенно мальчика.
Инвазия в первом триместре повышает риск выкидыша, развития патологий ЦНС, головного мозга, органов зрения, слуха, отклонений в физическом развитии.

Важно! Опасность инфекций TORCH-комплекса в том, что они могут себя никак не проявлять у взрослой женщины, при этом «сработать» во время беременности. Так как последствия каждого заболевания чрезвычайно серьёзны, нужно пройти тестирование на весь комплекс при планировании беременности, а затем проходить с той периодичностью, какую порекомендует врач.

Как проводится базовое тестирование на инфекции TORCH-комплекса

Для теста нужно сдать кровь из вены натощак.

  • примерно за 3 недели прекратить приём антивирусных, антибактериальных препаратов;
  • за 12 часов до теста исключить приёмы пищи, курение, алкогольные напитки, высокую физическую активность;
  • за 12 часов до теста перестать принимать любые лекарства. Если это невозможно, проконсультируйтесь со своим врачом и/или проинформируйте лаборанта о ситуации.

Результаты исследования

Кровь исследуют на наличие антител к TORCH-комплексу — иммуноглобулинов М и G. Анализ состоит из 8 тестов, проверяющих наличие/отсутствие иммунитета к инфекциям, о которых мы рассказали выше.

Интерпретация результата — дело исключительно специалиста. В общих чертах результаты теста можно описать так:

  • наличие только антител G (к конкретному заболеванию) — свидетельство давней инфекции и сформированности иммунитета к ней; опасности для ребёнка и матери нет;
  • антитела класса М чаще всего — свидетельство острой фазы заражения. Уровень опасности определяется в каждом случае индивидуально, как и программа терапии;
  • если антител М и G не обнаружено (в отношении конкретной инфекции) — иммунитета нет и нужно продумать меры предосторожности, чтобы не быть инфицированной во время беременности.

Если нет иммунитета к краснухе, рекомендуется за 3 месяца до запланированной беременности сделать прививку.
Профилактика токсоплазмоза — одной из особенно опасных инфекций для беременных — станет гигиена. Перед беременностью, во время неё нужно исключить контакты с кошками, в том числе — собственными, другими животными. Любое мясо нужно особенно тщательно готовить, хорошо проваривать и прожаривать, сырое мясо и поверхности, с которыми оно контактировало, не трогать голыми руками. Просто как можно чаще мыть руки, не касаться немытыми руками пищи, лица.

Чтобы уберечься от герпеса, ветрянки, нужно по возможности снизить количество контактов с людьми, не посещать общественные места (театры, кино и т. п.), при необходимости — в общественном транспорте, клиниках, магазинах — использовать средства индивидуальной защиты (маски, хозяйственное мыло для мытья рук и другие).
Не рекомендуется перед и во время беременности посещать косметические салоны, клиники пластической хирургии и аппаратной косметологии, делать маникюр и педикюр у мастеров, если вы не уверены, дезинфицируют ли инструмент, исключить любые процедуры, связанные с риском заражения гепатитом.
Всё перечисленное доставляет множество неудобств, однако цена инфекции из TORCH-комплексу слишком высока, чтобы рисковать жизнью и здоровьем своего ребёнка.

Стоимость анализа крови на инфекции TORCH-комплекса в АО «СЗЦДМ»

Цена исследования зависит от состава теста — стандартного или расширенного. Со всеми видами тестов на инфекции TORCH-комплекса и их стоимостью вы можете познакомиться в таблице.

Мы предлагаем доступные цены на все виды исследований, при этом гарантируем высокую точность тестирования, доброжелательное, внимательное отношение медицинского персонала, высочайшую безопасность при посещении наших медицинских учреждений.

Где сдать тест на инфекции TORCH-комплекса

Исследование можно пройти во всех отделениях (медицинских центрах и лабораторных терминалах) Северо-Западного центра доказательной медицины. Они расположены в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, других городах и населённых пунктах Северо-Западного федерального округа.

Найти ближайшее к вам медицинское учреждение можно по таблице, выпадающему меню слева (поиск по городам, станциям метро), интерактивной карте. С помощью карты вы сможете составить маршрут, узнать о пробках.

Рядом с названием каждого медучреждения АО «СЗЦДМ» дан подробный адрес и телефон. Рекомендуем вам перед посещением терминала или центра позвонить, чтобы уточнить, когда и какие анализы можно сдать.

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector