Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В крови антитела IgG Opisthorchis felineus

В крови антитела IgG Opisthorchis felineus

Описторхоз – паразитарное природно-очаговое заболевание, вызываемое двумя видами трематод семейства Opistorchidae: Opistorchis felineus (двуустка кошачья, или двуустка сибирская) и Opistorchis viverrini.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Opistorchis, иммуноглобулины класса G к возбудителю описторхоза, антиописторхис-IgG.

Синонимы английские

Antiopistorchis IgG, Opistorchis antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится, чтобы выявить заражение трематодой семейства Opistorchidae, Opistorchis felineus (двуусткой кошачей, или двуусткой сибирской) – плоскими червями, которые вызывают развитие описторхоза.

Основным источником заражения являются домашние и дикие животные, питающиеся рыбой, а также человек, инфицированный O. felineus. В их организме происходит окончательное созревание паразитов до взрослых особей, которые продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в водоемы яйца проглатываются моллюсками битиниями (первый промежуточный хозяин), в которых происходит развитие и бесполое размножение гельминта с образованием личинок – церкариев. Церкарии освобождаются от моллюсков и активно проникают в рыбу карповых пород (второй промежуточный хозяин), инцистируясь в мышцах и подкожно-жировой клетчатке в виде метацеркариев. Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную рыбу, содержащую метацеркарии O. felineus. После их попадания внутрь в двенадцатиперстной кишке начинается формирование взрослых особей паразита. Затем они мигрируют в желчные и панкреатические протоки, где через несколько недель достигают половозрелого состояния, а через месяц начинают откладывать яйца.

Взрослые особи O. felineus прикрепляются к слизистой оболочке желчных и панкреатических протоков, вызывая механическое повреждение их стенок. Скопление большого количества паразитов в протоках может вызвать их закупорку и, как следствие, вторичную желтуху и панкреатит, а также создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей. Продукты жизнедеятельности описторхисов являются сильными аллергенами и приводят к аллергическим реакциям и эозинофилии.

Описторхоз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Основные признаки инфицирования O. felineus: лихорадка, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, возможно увеличение печени и селезенки. При длительном течении происходит хронизация заболевания, развивается хронический холецистит, дуоденит и панкреатит.

Если пациента не лечить на ранних стадиях, у него могут возникнуть серьезные осложнения, такие как гнойный холангит, разрыв кистозно-расширенных желчных протоков с последующим желчным перитонитом, острый панкреатит. Доказано, что хронический O. Felineus, длящийся более 20 лет, способен привести к первичному раку печени.

Для чего используется исследование?

Тест проводится в целях выявления трематоды семейства Opistorchidae – Opistorchis felineus (двуустки кошачьей, или двуустки сибирской), которая вызывает развитие описторхоза. Особенно обследование рекомендуется людям, входящим в группы риска – проживающим или побывавшим когда-либо в эндемичном районе, это, например, рыбаки, коренные народности Севера.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на описторхоз. Один из них – определение антител к возбудителю в крови.

Когда происходит контакт человека с Opistorchis felineus, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к O. felineus в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель c момента инфицирования. Концентрация их возрастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Однако при длительных сроках заболевания (более 10 лет) уровень специфических антител значительно снижается и опускается ниже порогового значения из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Данный тест целесообразно использовать как дополнение к комплексным методам обследования.

Когда назначается исследование?

Определение антител IgG к описторхозу обычно не является рутинным исследованием и может назначаться врачом в следующих случаях:

  • когда у пациента имеются признаки поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающие на возможную инвазию трематодами,
  • по эпидемиологическим показаниям – при проживании в эндемичных районах,
  • при употреблении плохо обработанной рыбы карповых пород,
  • пациент входит в группу повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфицирования.
  • Слишком раннее инфицирование, когда еще не выработался иммунный ответ.
  • Длительный срок заболевания (более 10 лет).

Причины положительного результата

  • Острый описторхоз.
  • Скрытый описторхоз.
  • Первичный рак печени, ассоциированный с описторхозом.

Положительный результат означает, что пациент инфицирован Opistorchis felineus. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет описторхоза.

Положительный результат у ранее серонегативного пациента подтверждает первичную инфекцию.

Отрицательный результат на антитела IgG к Opistorchis felineus может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или его слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ. Помимо этого, отрицательный результат может наблюдаться при длительном сроке заболевания, из-за иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Антитела класса IgG к описторхисам

Синонимы: определение антител IgG к антигенам Описторхисов, иммуноглобулины класса G к возбудителю описторхоза, антитела класса IgG к антигенам кошачьей двуустки (Opisthorchis felineus), антиописторхис-IgG, Anti-Opisthorchis felineus IgG, Antiopistorchis IgG, Opistorchis antibodies IgG.

Связанные тесты: антитела класса IgG к гельминтам (описторхисам, эхинококкам, токсокаром, трихинеллам).

Обнаружение антител класса IgG к описторхисам используется для выявления паразита, вызывающего описторхоз, в комплексе с другими методами исследования. IgG вырабатываются в крови через 6-8 недель после инфицирования и достигают своего максимума через 2-3 месяца. IgG сохраняются в крови длительное время. При длительном заболевании (более 10 лет) уровень IgG снижается до порогового уровня.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Диагностировать описторхоз;
  • Изучить эпидемиологию заболевания описторхозом;
  • Изучить патогенез.
Читать еще:  Можно ли подхватить ветрянку у прохожего мимо?

Исследование рекомендуется проводить при:

  • Лихорадке;
  • Общем недомогании;
  • Кожных высыпаниях;
  • Желудочно-кишечных расстройствах;
  • Желтухе;
  • Увеличении печени;
  • Увеличении селезенки;
  • Поражениях печени;
  • Поражениях желчного пузыря;
  • Поражениях поджелудочной железы;
  • Панкреатите;
  • Хроническом холецистите;
  • Воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
  • Употреблении плохо обработанной рыбы семейства карповых.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования:

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

КП (коэффициент позитивности) ≤ 0,85 – «отрицательный»;

КП = (0,85 – 1) – «сомнительный».

Положительный результат может свидетельствовать о:

  • Остром описторхозе;
  • Скрытом описторхозе;
  • Первичном раке печени, ассоциированным с описторхисом.

Отрицательный результат может свидетельствовать о:

  • Отсутствии инфекции;
  • Раннем сроке инфицирования (антитела не успели выработаться);
  • Длительном сроке заболевания (более 10 лет).

Комментарий:

Диагноз ставит лечащий врач на основании совокупности клинических и лабораторных данных.

Цены на исследования Гельминтозов

ИсследованияСтоимость, руб.Срок выполнения
Антитела класса IgG к гельминтам (описторхисам, эхинококкам, токсокарам, трихинеллам)26,49До 7 дней
Антитела класса IgG к токсокарам14,95До 7 дней
Антитела класса IgG к аскаридам13,52До 7 дней
Антитела класса IgG к описторхисам11,04До 7 дней
Антитела класса IgG к трихинеллам12,23До 7 дней
Антитела класса IgG к эхинококкам14,92До 7 дней

ООО «Биомедика Плюс»

220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by

Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г

© 1999-2021
Все права защищены

Время работы центра:

Понедельник — пятница:
08:00 — 20:00
Суббота: 08:00 — 16:00
Воскресенье: выходной

Антитела к антигенам описторхисов IgG

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Это тест, применяемый для ранней диагностики описторхоза. Описторхоз — гельминтоз, поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, отличающийся длительным течением, протекающий с частыми обострениями, способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы. Серологическая диагностика (используют ИФА и РНГА) описторхоза на ранней стадии заболевания, является единственным методом лабораторной диагностики, при хроническом описторхозе – вспомогательным методом.

Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Антитела к антигенам описторхисов IgG

Антитела к антигенам описторхисов IgG – тест, применяемый для ранней диагностики описторхоза. Описторхоз — гельминтоз, поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, отличающийся длительным течением, протекающий с частыми обострениями, способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы. Возбудителями описторхоза являются два вида трематод семейства Opisthorchidae: Opisthorchis felineus (кошачья двуустка) и Opisthorchis viverrini. Промежуточным хозяином гельминтов является пресноводный жаберный моллюск Bithynia leachi. Дополнительные хозяева — рыбы семейства карповых: язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ, густера, подуст, жерех, уклея.

Описторхоз является природноочаговой болезнью. Описторхоз, вызываемый Opisthorchis felineus, часто встречается у населения бассейнов Оби и Иртыша (Западная Сибирь РФ, Казахстан), Камы (Пермская область), Днепра (некоторые районы Украины), зарегистрирован в бассейнах Волги, Дона, Донца, Сев. Двины, Немана. Главным очагом описторхоза, вызываемого Opisthorchis viverrini, является Таиланд, зарегистрирован этот гельминтоз в Индии и на острове Тайвань. Личинки описторхисов при поступлении со съеденной рыбой в кишечник человека выходят из окружающих их оболочек и по общему желчному и панкреатическому протокам проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца.

Инкубационный период при описторхозе составляет от 2 до 4 недель. В ранней фазе описторхоза могут быть повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, иногда увеличивается и селезенка, аллергические высыпания на коже, в крови лейкоцитоз с эозинофилией, часто лейкемоидная эозинофильная реакция. В поздней фазе описторхоза главной жалобой больных являются указания на боли в эпигастрии и правом подреберье.

Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Распознать описторхозную инвазию несложно через месяц после заражения, когда гельминты начинают откладывать яйца (овоскопическое исследование кала). На ранних стадиях заподозрить описторхоз можно при положительном исследовании на антитела. Серологическая диагностика (используют ИФА и РНГА) описторхоза на ранней стадии заболевания, до начала яйцепродукции паразитом, является единственным методом лабораторной диагностики, при хроническом описторхозе – вспомогательным методом. Антитела класса IgG к описторхисам начинают вырабатываться на 3 – 4 неделе после заражения, их титр достигает максимума ко 2 – 3 месяцу и может держаться на таком уровне до 1 года и более. Однако при длительных сроках заболевания у больных нередко отмечают снижение уровня специфических антител ниже порога чувствительности диагностических методов вследствие связывания антител с антигенами гельминтов и образования ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

Интерпретация результатов исследования "Антитела к антигенам описторхисов IgG"

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат исследования свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании. Возможны ложноположительные результаты исследования: у здоровых лиц в 1,0% случаев, у больных непаразитарными заболеваниями (аллергозы, патология желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, системные заболевания) – в 1,5%, у больных токсоплазмозом – в 5,6%, токсокарозом – в 7,3%, эхинококкозом – в 15,4%, трихинеллезом – в 20,0%, фасциолезом – в 29,4% случаев.

Отрицательный результат исследования может быть при отсутствии заболевания, на ранних стадиях заболевания и при проведении исследования в отдаленные сроки после перенесенного заболевания. Возможны ложноотрицательные результаты исследования на фоне иммунодефицитных состояний вследствие сопутствующих хронических заболеваний или индуцированных приемом медикаментов (антибиотики, глюкокортикостероиды, химиопрепараты).

При получении сомнительного результата исследование необходимо повторить через 2-3 недели и провести обследование пациента.

Единица измерения: Ед

  • < 0,85 – отрицательный
  • 0,85-1,0 – сомнительный
  • ≥ 1,0 – положительный

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
  • Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
  • Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
  • Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
  • Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
  • Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
  • В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Можно сдавать всей семьей — добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Сдать ПЦР стало проще и удобней!

Сдать ПЦР стало проще и удобней!

Наша выездная бригада медиков в Бишкеке и окрестностях будет принимать анализы на дому еще и вечером — с 07:00 до 22:00.

Результаты будут готовы на следующий день после 21:00.

‼️ ВАЖНО: если вы собирались сдать ПЦР на Covid-19 утром до 08:00 , чтобы получить анализ в тот же день , то эта услуга для вас:
не надо вставать и ехать в приемный пункт рано утром
не придется ждать своей очереди

Выездная бригада приедет к вам в удобное время — до 22:00 — нужно только позвонить нам и оставить заявку
☎️0312 32 03 03
0555 32 03 03
0502 32 03 03

❗️Стоимость услуги — 600 сом по г. Бишкек, 800 сом — в окрестностях. Цена на ПЦР Covid-19 — 1690 сом

Пожалуйста уделите минутку на оценку качества нашего сервиса. Благодаря вам, мы станем чуточку лучше.

Публичный договор

УТВЕРЖДЕН

Приказом Генерального директора

ОсОО «Интелмед»

№А-45/17 от 20 сентября 2017 года

ПУБЛИЧНЫЙ ДОГОВОР

об оказании услуг лабораторной диагностики

Общество с ограниченной ответственностью «Интелмед», осуществляющее деятельность под торговой маркой «Лаборатория Бонецкого» и именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Генерального директора Божокоева Э. Ж., действующего на основании Устава, заключит настоящий договор на проведение лабораторных исследований с любым лицом, именуемым в дальнейшем «Клиент», на нижеследующих условиях:

1. Предмет договора

​1.1. Исполнитель обязуется произвести исследование биологического материала Клиента в соответствии с условиями настоящего Договора.
1.2. Данный Договор имеет характер публичной оферты согласно действующего законодательства Кыргызской Республики.
1.3. Настоящий Договор заключается в порядке, предусмотренном пунктом 3 статьи 399 Гражданского кодекса Кыргызской Республики, и считается заключенным на указанных в нём и согласованных [акцептованных / принятых] Клиентом условиях с момента фактической сдачи Клиентом биологического материала на исследование Исполнителю.
1.4. По настоящему Договору Исполнитель обязуется предоставить Клиенту Услуги по лабораторной диагностике надлежащего качества, согласно действующему Прейскуранту, утвержденному Исполнителем в установленном порядке, а Клиент обязуется оплатить и принять Услуги по лабораторной диагностике соответственно условиям данного Договора.

2. Перечень исследований

2.1. Перечень проводимых лабораторных исследований указывается в направлении врача, либо определяется Клиентом самостоятельно.

2.2. Исполнитель не несет ответственности за целесообразность назначения тех или иных лабораторных исследований.

3. Стоимость услуг и порядок расчетов

3. 1. Стоимость услуг определяется согласно действующему Прейскуранту Исполнителя.

3. 2. Расчет за услуги Исполнителя осуществляется путем полной предоплаты наличными или перечислением денежных средств на банковский счет Исполнителя.

4. Сроки выполнения исследований

4.1. Выполнение исследований биологического материала Клиента проводится Исполнителем по графику и в сроки, определенными в Прейскуранте исследований и услуг.

4. 2. Исполнитель предлагает возможность срочного выполнения части исследований – в течение двух часов с момента поступления биоматериала в Лабораторию. Выполнение исследований в режиме «СITO» осуществляется согласно утвержденного Прейскуранта срочных исследований и при соблюдении графика приема биоматериала:

  • в приемном пункте г.Бишкек, ул.Шабдан-Баатыра, 6 – при условии сдачи биоматериала с понедельника по субботу с 08:00 до 14:00;
  • во всех приемных пунктах г.Бишкек — при условии сдачи биоматериала с понедельника по субботу с 07:00 до 13:00.

5. Права, обязанности и ответственность сторон

5. 1. Клиент несет ответственность за достоверность сообщаемой информации, имеющей отношение к проводимому лабораторному исследованию.

5. 2. Клиент обязуется предоставить Исполнителю полную и достоверную информацию о своих персональных данных. Подписав Бланк согласия, или заполнив форму на сайте Исполнителя, Клиент подтверждает, что ознакомлен с условиями Договора и все действия, которые им будут осуществлены, не будут противоречить условиям данного Договора.

5. 3. Исполнитель гарантирует качественное и своевременное проведение лаборатоных исследований в соответствии с требованиями стандартов, нормативных актов и инструкций Исполнителя с использованием сертифицированного оборудования и реагентов.

5. 4. Исполнитель имеет право в одностороннем порядке вносить изменения в Прейскурант, который является официальным документом Исполнителя и содержит полный перечень Услуг, оказание которых возможно в рамках настоящего Договора.

5. 5. Исполнитель имеет право использовать контакты Клиента для рассылки информационных сообщений, в том числе касающихся сроков исполнения исследований биологического материала Клиента.

5. 6. В случае, если при обработке и сортировке биологического материала, полученного от Клиента, обнаружено отклонение, не выявляемое при заборе биоматериала: гемолиз, нарушение целостности контейнера и/или условий хранения биоматериала по вине Исполнителя, Исполнитель имеет право отсрочить выполнение данного исследования, предложив Клиенту, с момента обнаружения отклонений до срока завершения исследования, повторно сдать биологический материал за счет Исполнителя.

5. 7. В случае, если при обработке и сортировке биологического материала, полученного от Клиента, обнаружено отклонение по вине Клиента, не выявляемое при заборе биоматериала: гемолиз, липемия, нарушение целостности контейнера, условий забора и/или хранения приносного биоматериала, Исполнитель должен предложить Клиенту, с момента обнаружения отклонений до срока завершения исследования, повторно сдать биологический материал, в этом случае стоимость повторного исследования оплачивается Клиентом в полном объеме.

5. 8. Исполнитель обязуется обеспечить достоверность результатов лабораторных исследований.

5. 9. Результаты исследований могут быть отправлены на электронную почту (e-mail) Клиента или его лечащего врача, а также могут быть доступны лечащему врачу или врачу, по направлению которого будут произведены исследования, посредством использования ИНТЕРНЕТ-ресурсов, специального мобильного программного приложения и мобильных устройств. Исполнитель не несет ответственность за достоверность электронного адреса и за возможные последствия в результате доступа третьих лиц к результатам исследований или электронному адресу Клиента или врача. По телефону результаты исследований не оглашаются.

5. 10. Клиент вправе запросить паспорта и сертификаты на тест-системы и оборудование, протоколы исследований и другие документы, относящиеся к проведению исследования биологического материала Клиента.

5. 11. В обязанности Исполнителя не входит медицинское консультирование Клиента. По просьбе Клиента Исполнитель дает характеристику результатов исследования, соотнося их с нормальным уровнем.

5. 12. Исполнитель не несет ответственности за неправильную интерпретацию результатов исследования Клиентом или врачом.

5. 13. В случае нарушения Исполнителем сроков проведения исследований более, чем на 48 часов, Клиент вправе отменить заказ на проведение такого исследования, при этом, Клиент имеет право потребовать возврата полной стоимости исследования, проведение которого просрочено Исполнителем.

6. Конфиденциальность

6. 1. Конфиденциальной по настоящему Договору признается информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью и результатах лабораторных исследований, а также другая информация, которая согласно действующему законодательству является конфиденциальной информацией. Конфиденциальная информация может быть предоставлена третьим лицам с согласия Клиента, а также в случаях, предусмотренных настоящим Договором и применимым законодательством.

6. 2. Стороны берут на себя обязательства по соблюдению конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении Сторонами условий настоящего Договора.

7. Прочие условия

7. 1. Если Клиент или его лечащий врач, имеют претензии к результатам исследования, они имеют право подать рекламацию в течение 7 (семи) календарных дней с момента готовности исследования. Архивный срок хранения результатов исследований составляет 4 (четыре) года.

7. 2. Все приложения к настоящему Договору являются его неотъемлемой частью.

7. 3. Договор вступает в силу с момента сдачи Клиентом биологического материала и действует до полного выполнения Клиентом и Исполнителем своих обязательств.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector