Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли подхватить ветрянку у прохожего мимо?

Можно ли подхватить ветрянку у прохожего мимо?

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

kuku1.jpg

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

kuku2.jpg

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

kuku3.jpgБольные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

kuku4.jpgkuku5.jpgУ детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 о С, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

kuku6.jpg

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

kuku7.jpg

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

kuku8.jpgВакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Ветряная оспа и риск заражения ветряной оспой

Здесь приведена информация о ветряной оспе и риске заражения ветряной оспой, в том числе о путях ее распространения и способах лечения.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это распространенное заболевание, которое вызывает появление зудящей сыпи и красных пятен или волдырей (оспин) по всему телу.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы ветряной оспы могут включать боль в мышцах, повышенную температуру и зудящую сыпь или волдыри.

Читать еще:  Мог ли ребенок заразиться от собаки?!

Как распространяется ветряная оспа?

Ветряная оспа может распространяться посредством контакта с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Эти капельки перемещаются в воздухе, когда человек кашляет или чихает. Кроме того, вы можете заразиться ветряной оспой, дотронувшись до волдырей инфицированного человека.

Больной ветряной оспой становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи и остается источником заражения до тех пор, пока не подсохнут и не покроются коркой все волдыри.

Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный (т.е. вирус, находящийся в организме, но не вызывающий заболевания). Иногда вирус может становиться активным и вызывать опоясывающий лишай. Для опоясывающего лишая (также известного как герпес зостер) характерно появление болезненной сыпи. Он обычно возникает у тех, кто болен серьезными заболеваниями или имеет ослабленную иммунную систему.

Что делать, если вы подверглись риску заражения ветряной оспой?

Сообщите своему врачу или медсестре/медбрату, если вы или кто-либо из проживающих с вами лиц подверглись риску заражения ветряной оспой. Ваш врач спросит у вас, болели ли вы ранее ветряной оспой, или сделает анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию.

Если вы некоторое время близко контактировали с человеком, больным ветряной оспой, за вами понаблюдают, чтобы проверить, не заразились ли вы. Обычно симптомы ветряной оспы проявляются на 10-21 день после того, как человек подвергся риску инфицирования. Этот период называется инкубационным. Ваш врач или медсестра/медбрат расскажут вам, что такое инкубационный период.

Как лечить ветряную оспу?

Ветряную оспу можно лечить противовирусными препаратами (лекарствами, которые борются с вирусами). Для снижения зуда и уменьшения дискомфорта от волдырей можно применять и другие лекарства.

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается ветряная оспа?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

  • Вас поместят в отдельную палату.
  • Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
  • На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
  • Все посетители и персонал должны надеть желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
  • Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть хирургическую маску, желтый халат и перчатки.
  • Вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
    • кладовая для продуктов в вашем отделении;
    • центр отдыха в M15;
    • детские зоны отдыха в M9;
    • кафетерий;
    • основной вестибюль;
    • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.

    Вам необходимо соблюдать эти меры предосторожности до тех пор, пока не подсохнут и не покроются коркой все волдыри. Ваш врач или медсестра/медбрат скажут вам, когда можно будет прекратить соблюдать эти меры.

    Где я могу получить дополнительную информацию о ветряной оспе?

    Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

    Кутепов разрывает. Еще год назад ему говорили, что он не умеет играть в футбол

    Сборная России по футболуСборная России по футболу
    Илья КутеповИлья Кутепов
    ЧМ-2018 FIFAЧМ-2018 FIFA

    Хотя он стажировался в Бразилии и Англии.

    9 октября 2016-го сборная кошмарно играла против Коста-Рики (3:4), и после матча Игорь Чугайнов обвинил во всем Кутепова: «Он не соответствует тем задачам, которые стоят перед сборной на чемпионате мира 2018 года. Кутепов может обижаться или не обижаться, но по характеристикам этот человек не подходит сборной. Самая большая претензия к Кутепову заключается в том, что он слишком медленный, а это невозможно натренировать, скорость либо есть от природы, либо нет. Если человек проигрывает в скорости, то ничем это не компенсируешь. Могу сказать, что есть Андрей Семенов, Иван Новосельцев – этих людей нужно пробовать».

    Ровно через год сборная России не справилась с Ираном (1:1), а до Кутепова добрался член комитета по этике РФС Андрей Созин: «Он проиграл в скорости больше 10 метров нападающему сборной Ирана и трусцой возвращается в оборону. Это даже не ошибка, а неумение играть в футбол!».

    Но на чемпионате мира Илья все равно сыграл сто процентов матчей, а после игры с Испанией попал в символические сборные 1/8 по версии Whoscored и Bleacher Report. Это привлекло внимание клубов из Европы: есть информация об интересе «Фиорентины», РБ Лейпциг, «Вест Хэма», «Лиона».

    Его старший брат занимался карате и больше всего любил бороться и колотить грушу. Илье нравился футбол, но мама боялась травм и футбол запрещала. Поэтому старший учил младшего борьбе на домашнем ковре частного дома в Ставрополе, который остался еще от далеких предков – зажиточных ставропольских крестьян (они держали хлебопекарную лавку).

    В семь лет его отдали в спортивную секцию, но это была легкая атлетика. Ситуацию через год спас тренер из местного «Динамо» Игорь Попов. Кутепов сломил сопротивление матери и забыл о свободном времени: «Моя жизнь в восемь лет стала такой: подъем в 6 утра, в 7:30 – тренировка по легкой атлетике, оттуда едешь на футбол, потом бежишь в школу. У нас ведь две группы было – для учеников в первую и вторую смену. И мне так хотелось играть в футбол, что я не только легкую атлетику бросил, но и часто пытался комично закосить от учебы. Говорил: «Ой, мам, голова что-то болит, сегодня в школу не пойду». И как только она соглашалась, я добавлял: «Тогда пойду и на утреннюю, и на вечернюю тренировки».

    Уровень ставропольского футбола не отличался от среднепровинциального по стране. Одно нормальное поле на шестьсот тысяч человек, вялая команда из ПФЛ. Ребята из футбольной школы носились по теннисному корту, покрытому резинкой, били по воротам без сетки, зимой утопали в снегу по колено, надевая под кеды пакеты. За четыре года клуб закрывали два раза и порой перед очередной тренировкой Илья слышал: «Похоже, теперь негде тренироваться, футбол закончился». Тогда они шли на старое поле стадиона Олимпийского резерва, рвали одуванчики (чтобы можно было бегать) и гоняли мяч там.

    Кутепов выделялся на фоне сверстников. Когда ему было одиннадцать, команда поехала на турнир в Краснодар. Илья не поехал – подхватил ветрянку и весь турнир пролежал дома, покрытый слоем зеленки.

    «На нас смотрел скаут из «Школы бразильского футбола», троих взяли, про тебя тоже спрашивали», – рассказывали друзья из команды. Илья чуть было не расплакался. Зимой этого же года он тренировался на паркете спортивного зала, поскользнулся и неудачно приземлился на руку, которая неестественно изогнулась: шок, врачи, рентген, тяжелый перелом со смещением. «Это конец», – подумал Кутепов, но на следующий день в палату пришли родители: «Звонили из «Школы бразильского футбола». Илья вскочил – хотел собираться и ехать в Геленджик, но хирург запретил спорт минимум на месяц.

    Через месяц братья всю ночь тряслись в жалком автобусе до Геленджика. В «ШБФР» его приняли уже через две тренировки, брат оставил его сумку и уехал, а 12-летний Илья привыкал к независимости.

    В Геленджике он не ходил на море, а жестко тренировался. Занятия проходили по бразильской системе (футбол босиком, чеканка теннисными мячами) с тренерами, которые приезжали из «Фигейренсе» (клуб бразильской Серии А). Кульминацией стала месячная стажировка в Бразилию, до которой парни из «ШБФР» добирались четверо суток.

    «Стартовали сначала на поезде из Геленджика в Москву, причем рядом ехали ребята с Краснодарского края и кому-то из них в путь удачно передали помидоры. Зря родители это сделали, потому что этими овощами мы кидались из окна в прохожих.

    Не помню, попали ли в кого-то, скорее всего – да, зато когда один из нас с метра промахнулся мимо форточки и засадил в стекло – досталось реально целому купе. В общем, так в помидорах и приехали в Москву, вылетели в Амстердам, просидели всю ночь на пересадке, отправились в Сан-Паулу, а оттуда еще полтора часа на самолете до Флорианаполиса и немного на автобусе до отеля», – рассказывал Кутепов.

    Они тренировались на полях «Фигейренсе», на завтрак, обед и ужин поглощали бобовые, а местные дети, разинув рты, смотрели на белых парней в настоящей футбольной форме, о которой всегда мечтали. Правда, экипировка не помогла русским. «Фигейренсе» сжег их – 5:1, а Кутепов понял гигантскую разницу в отношении к футболу: «Для них футбол – это реально единственный шанс выбиться в люди, настоящая культура, религия, а у нас просто игра, которую в моем ставропольском детстве даже по телевизору толком было не найти».

    В 2005-м Илья еще толком не знал о «Спартаке», а по телевизору транслировали только Лигу чемпионов, где зажигал «Милан» Анчелотти. За них Кутепов горячо болел, но на этом знания о профессиональном футболе заканчивались: «Спроси меня тогда: «Сколько «Спартак» взял титулов?» – я бы ответил: «Не знаю, дядя, оставьте меня в покое». Тогда, в 2004-м, больше «Локо» феерил в ЛЧ. А «Спартак» – извините. Ни одного чемпионства я не видел, игроков не знал, и великая история точно прошла мимо меня».

    Классные условия и бразильские командировки закончились, когда школа внезапно закрылась. Это случилось в 2007-м, и ребят перевозили в такую же школу в Наро-Фоминске. Мать Ильи, посмотрев на подмосковные условия, увезла сына домой. Его хотело подписать московское «Динамо», но «ШБФР» отказался отпускать бесплатно, а «Динамо» не заплатило.

    «Сидим мы с сыном дома в Ставрополе и думаем, как нам жить дальше и что делать? Вдруг звонок из Академии Коноплева, мол, хотим пригласить вашего сына. Мы привезли Илью в Тольятти, его там посмотрели и оставили», – вспоминает отец Ильи.

    Тольяттинскую академию тогда спонсировал Роман Абрамович, и помимо команд разных возрастов в ПФЛ выступала «Академия». В ней Кутепов дебютировал во взрослом футболе, а зимой 2009-го руководство предложило съездить на стажировку в «Челси» вместе с Романом Зобниным.

    Они мигом согласились и через пару недель тренировались с резервным составом «Челси», где постоянно появлялись травмированные звезды: Анелька, Микел, Лэмпард. На тренировку даже заходил Анчелотти.

    «Я чуть с ума не сошел – это же человек, который приводил к титулам мой любимый «Милан»! Думал, он точно смотрит на меня. Хотя смотрел он, конечно, на Лэмпарда, Анелька и Джона Оби Микеля, работавших рядом. Но я-то серьезно думал, что именно на меня, нервничал, переживал и поэтому впечатление вряд ли произвел», – рассказывает Илья.

    В 2012-м им заинтересовался «Спартак», и Илья с молодежной командой полетел на турнир в Германию. Там он ликвидировал почти все атаки соперников и подписал контракт.

    «В «Спартак» меня взяли вроде как под основу, положили зарплату в 100 тысяч рублей. Переехала жена (Кутепов женился в 18 лет, а познакомился с будущей женой в 14), мы сняли квартиру, тогда же я начал откладывать деньги. Говорят, что молодежь так много зарабатывает, что может себе чуть ли не суперкар купить, но я на первую машину копил год. Полночи перед покупкой не спал, волновался, утром взял третью «Мазду» за 600 тысяч рублей и был счастлив», – рассказывает Илья.

    В том же году молодежный состав поехал на февральский турнир в Италии Viareggio Cup, где после одного из матчей к Илье подошел мужчина, сказавший, что ему понравилась его игра, и дал визитку. «Примерно через полгода на глаза попалась та визитка, – вспоминает Кутепов. – Стало интересно, я нашел его в фейсбуке, добавил в друзья и получил сообщение: «Давай работать вместе». Мы с женой сомневались. Собрали информацию, увидели, что у него не так много игроков, а потом решили: почему не рискнуть? Ни у кого в России нет агента-итальянца, так пусть у меня будет».

    Работа переросла в дружбу. Кутепов с семьей часто летает в гости к Дамиано Драго. Тот ведет дела пары игроков итальянского подземелья. Основная сфера – африканский рынок: открыл школу в Абиджане, развивает футболистов, некоторые из которых живут у него дома в Парме.

    «Знаете, сколько было недовольных? Типа, он иностранец, не знает нашего рынка, системы – лучше давай работать с нами. Стоп, а какая у нас система? Отстегнул – пришел, отстегнул – ушел?! Ну, это не в обиду системе, но такое есть. Мне хотелось столкнуться с другим менталитетом. У нас агенты видят в тебе товар. Чем больше ты получишь зарплату по новому контракту, тем выше у них процент. Не все такие, конечно, может, кто-то заинтересован в росте игрока, но в основном деньги нужны здесь и сейчас».

    Общаясь с Дамиано, Илья подтягивает итальянский (с Каррерой уже говорит на одном языке) и обсуждает футбольные вопросы. В 2016-м, когда он подписывал новый контракт с красно-белыми, Дамиано полностью организовал сделку и, когда речь зашла о комиссионных, хлопнул клиента по плечу: «Илья, это мой тебе подарок».

    Дебют в «Спартаке» состоялся 10 декабря 2012-го в гостевом матче с «Рубином». Карпин выпустил Илью на 90-й, чтобы удержать победный счет, – получилось. Следующего выхода Кутепов ждал три года. В 2015-м Аленичев поставил его в старт на матч с «Уралом», но «Спартак» в большинстве не забил и даже пропустил – 0:1. Но Аленичев Илью не задвинул, а давал себя проявить и дальше.

    «Благодарен Дмитрию Анатольевичу за то, что именно он дал мне шанс в «Спартаке». Как-то подошел на тренировке и сказал: «Теперь будешь играть». Говорят, что занятия были «не те», но я лично на тренировках Аленичева уставал. И это главный критерий качества проделанной работы. Другое дело, может, он не смог мотивировать некоторых других игроков на выполнение своих же заданий», – рассказывает Кутепов.

    Через год случился неудачный дебют в сборной в матче с Коста-Рикой, а в 2017-м – победа в чемпионате России. В чемпионскую ночь Кутепов сходил с ума вместе с командой, но не пил из банки Глушакова (Кутепов вообще не пьет алкоголь), а матч «Зенит» – «Терек» проспал в своей мытищинской квартире («Терек» выиграл и лишил «Зенит» шансов на чемпионство).

    Неправда, что Илья Кутепов стал крутым защитником только на чемпионате мира. Это подтверждается статистикой: вначале чемпионского сезона Кутепов не играл, и без него «Спартак» пропустил 10 мячей в 5 матчах, а после возвращения – выдал серию из 4 побед на ноль.

    Затем в команду пришел Джикия, и Кутепов потерял уверенность, но перед каждый игрой его заряжает старший брат (бывший боец ММА). Он отправляет Илье отборные мотиваторы с одинаковым смыслом: «Ты лучший, ты можешь, никогда не сдавайся».

    Можно ли подхватить ветрянку у прохожего мимо?

    Ветряная оспа: не только детская, совсем не безопасная и очень дорогая болезнь

    Ветряная оспа сейчас — одна из самых частых болезней у детей после ОРВИ и кишечных инфекций 1 . Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «вовремя заразиться ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

    Фото: Сусанна Михайловна Харит

    И хотя на первых полосах сегодня — коронавирус, это не значит, что другие инфекции вслед за горожанами ушли на самоизоляцию. Уделяя должное внимание хорошо известным специалистам заболеваниям, мы сможем снизить нагрузку на систему здравоохранения и социальную сферу.

    О ветряной оспе, ее особенностях, недооцененных и скрытых опасностях рассказывает Сусанна Михайловна Харит, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ Детских инфекций Федерального медико-биологического агентства, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике городского Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.

    — Не могли бы вы привести общую картину распространения ветряной оспы по России? Как на фоне остальной страны выглядит Санкт-Петербург?

    Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 800 тысяч человек 1 . Более 50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 3 до 9 лет, к 7 годам инфекцию переносят около 80% детей. «Детский» характер этой инфекции объясняется тем, что практически первая же встреча ребёнка с возбудителем инфекции приводит к заражению, после которого формируется иммунитет. Однако в последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы: уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. У них болезнь протекает значительно тяжелее, возрастает риск осложнений 2 .

    Санкт-Петербург не входит в список территорий с наиболее высоким уровнем заболеваемости ВО, оставаясь в рамках общероссийских показателей. В 2018 году было зафиксировано 596 случаев на 100 тысяч 1 населения, в абсолютных цифрах это примерно 32 тысячи заболевших.

    — Наблюдается ли сезонность заболевания? С чем может быть связано увеличение или снижение заболеваемости ветряной оспой в Санкт-Петербурге?

    Ветряная оспа болезнь детских коллективов. В течение года наблюдается значительный подъем в осенне-зимний период, с октября по февраль. Дети приходят в детские сады, в школы и начинают болеть. Весной количество случаев закономерно сокращается, но всё ещё достаточно велико. Лето в этом плане наиболее благополучно, но мы регистрируем вспышки и в лагерях отдыха, и случаи заболевания вне организованных коллективов: встретиться с инфекцией можно где угодно и когда угодно.

    — Как проявляется и протекает заболевание?

    Ветряная оспа острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус варицелла-зостер 3 из группы герпес-вирусов. Он вызывает заболевание только у человека. Путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает почти 100% 4 , т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и остаются таковыми в течение 4–5 дней после появления последних высыпаний.

    Ветряная оспа имеет характерные клинические проявления 5 : лихорадку и сыпь (сначала пятно, потом папула (прыщик), везикула (пузырек), корочка). Сыпь появляется 4–5 дней, все это время отмечается повышенная температура. После образования и отпадения корочек человек уже не заразен, но еще может быть нездоров.

    Основную опасность для заболевшего представляют осложнения ветряной оспы. К счастью, они встречаются относительно редко, но, учитывая заболеваемость, которая в России ежегодно составляет порядка 800 тысяч случаев, абсолютные цифры тоже будут значительными.

    — Кто находится в группе риска по осложнениям? Какие осложнения ветряной оспы могут привести к летальному исходу?

    Трудно прогнозировать, кто среди ранее здоровых будет болеть тяжелее. Фактором риска тяжелого течения является возраст 6 : например, новорожденные и взрослые. Риск тяжелого течения у взрослых почти в два раза выше, чем у детей.

    Особая группа риска 2 — люди с ослабленным иммунитетом: с онкологическими заболеваниями, лейкозом, ВИЧ, а также получающие лекарства, которые подавляют иммунитет. Для них ветрянка может оказаться смертельным заболеванием.

    Наиболее распространенным осложнением являются кожные инфекции. Зудящая сыпь провоцирует расчесы, возникшие раны являются входными воротами для микробов, которые всегда есть на поверхности кожи. Так может возникнуть гнойное воспаление. В большинстве случаев это не опасно, однако после заживления гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых глаз, рта, ушей, половых органов. В результате может развиться поражение этих органов 7 , например, роговицы (кератит) с потерей остроты зрения или слизистой рта с возникновением язв (стоматит). В очень тяжелых случаях, чаще у лиц с иммунодефицитом, поражается слизистая желудочно-кишечного тракта (высыпания, язвочки) даже с кровотечениями.

    Одно из грозных осложнений ветряной оспы поражение ткани мозга (энцефалит) 5 . Оно возможно как в периоде высыпания, на 2–8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляются головная боль, рвота, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания, нарушения походки, дрожания головы, изменяется речь.

    При иммунодефиците возможна и ветряночная пневмония 2 . Она нередко встречается при ветрянке у очень маленьких детей, а также подростков и взрослых. С этим очень тяжелым осложнением связана значительная часть летальных исходов. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно возникают спустя 1–6 дней после появления сыпи.

    — Наблюдались ли летальные случаи от ветряной оспы в Санкт-Петербурге в последние годы?

    К сожалению, в последние годы число детей, переносящих ветряную оспу с неврологическими проявлениями, энцефалитом растет. Были и летальные исходы у тех, кто считался до болезни здоровыми. В нашем городе умерли два ребенка.

    — Как ветряная оспа влияет на социальную сферу?

    Годовой экономический ущерб от ветряной оспы в России составляет порядка 28 млрд руб. 1 это официальные цифры. Каждый случай ветрянки, например, у ребенка это карантин в детском саду или в школе; скорее всего, еще несколько заболевших из числа его одноклассников; двухнедельный отпуск по уходу за ребенком для одного из родителей; необходимость визита к врачу или, в случае серьезных осложнений, госпитализация. Если вспомнить, что таких случаев по стране сотни тысяч в год, получается действительно масштабная картина ущерба, который так называемая «безобидная болезнь» наносит обществу.

    — Многие считают, что ущерб для себя и для своей семьи можно минимизировать, если переболеть ветрянкой в «удобное» время. Устраивают даже специальные ветряночные вечеринки…

    Да, такое еще происходит. Но сознательно инфицировать себя или своего ребенка может быть опасно для здоровья. Сегодня достаточно просто обратиться к врачу и обсудить с ним методы профилактики и лечения ветряной оспы.

    Справочные материалы:

    1 Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году»

    2 Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire

    Информация подготовлена при поддержке АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»; 125167, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 37а, к. 4, БЦ «Аркус III», телефон: +7 495 777–89–00, факс +7 495 777–89–04. Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector