Aoasm.ru

Медицинский портал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

О проблеме ВИЧ-инфекции

О проблеме ВИЧ-инфекции

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Данное заболевание относится к социально-обусловленным болезням. ВИЧ-инфекция затрагивает иммунную систему человека . При ослаблении иммунитета организм становится уязвимым для многих инфекций и заболеваний. Некоторые из них могут представлять опасность для жизни.

Особую опасность вызывает недостаточная информированность молодежи о проблемах ВИЧ-инфекции.

ВИЧ, поражая защитную систему человека, постепенно ослабляет иммунитет. Человек, живущий с ВИЧ, может выглядеть и чувствовать себя хорошо на протяжении от многих месяцев до несколько лет и даже не знать, что он инфицирован. Диагноз СПИД обычно ставится спустя несколько лет после заражения ВИЧ, когда у человека развиваются одно или несколько серьезных заболеваний. Например, ранние признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции включают такие заболевания, как кандидоз (молочницу) полости рта и ЖКТ, продолжительное повышение температуры тела, ночную потливость, понос, потерю веса, частые острые респираторные инфекции, опоясывающий лишай (герпес) и др.

Как может произойти заражение ВИЧ-инфекцией?

Вирус иммунодефицита человека передается только от человека к человеку.У человека, инфицированного ВИЧ, большое количество вируса содержится в крови, сперме, выделениях из влагалища, грудном молоке(т.е. так называемые биологическими жидкостями), поэтому заражение ВИЧ-инфекцией происходит при попадании в организм здорового человека зараженной ВИЧ крови, спермы, выделений влагалища или материнского молока. Это может произойти при контакте этих биологических жидкостей с ранкой на коже, на половых органах или во рту; при совместном использовании игл, шприцев и других материалов для внутривенного введения наркотиков; при попадании ВИЧ из крови ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку во время беременности и родов; ВИЧ может быть занесен с инфицированными инструментами, например, используемыми в тату –салонах, при пользовании которыми возможно повреждение кожи и слизистых.

ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при прикосновениях, рукопожатии, массаже, при совместном использовании одного постельного белья, питье из одного стакана. Также нельзя заразиться через сиденье унитаза, при кашле, чихании или при укусе комара.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Невозможность на сегодняшний день создания эффективной вакцины и эффективных средств лечения ВИЧ-инфекции, трудности воздействия на первичный источник инфекции, в связи с длительным бессимптомным течением, определяют основные мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, особенно среди лиц молодого возраста, в виде профилактики наркомании, незащищенных половых контактов. Не следует делать пирсинг или татуировки в подпольных тату -салонах, у случайных людей или друзей.

Профилактические меры

План профилактических мероприятий преимущественно направлен на обучение населения начиная с возраста подростков безопасному ведению половой жизни: использование презервативов, ограничение количества партнеров. Меры, включенные в план – это гарантирование выполнения в медицинских учреждениях правил использования и стерилизации инструментов. План, предупреждающий распространение ВИЧ инфекции – это важная мера, но стоит отметить, что по большей степени здоровье каждого человека, как и его жизнь зависит от него самого. От образа жизни, избранного им и от понимания факторов риска.

Наилучшей профилактикой ВИЧ станет чистота во взаимоотношении полов, верность партнеру. Немаловажной мерой является также пропаганда здорового образа жизни, борьба с наркоманией, алкоголизмом. К особым профилактическим средствам можно отнести такие предохраняющие средства, как презервативы.

Особенности распространения

Основным способом передачи вируса и распространения заболевания являются незащищенные половые контакты. Еще одним вариантом заражения считается использование нестерильных шприцев, что в основном распространено среди наркоманов.

Может произойти инфицирование при вынашивании ребенка, в процессе его рождения, во время кормления грудью – если мать является носителем вируса или больна СПИД.

У многих зараженных ВИЧ никак не проявляет себя симптомами в течение многих лет, инфекцию можно выявить, лишь сдав специальные анализы крови. Человек может длительное время являться носителем вируса, передавая его другим людям и не зная об этом.

Ответственность

За предумышленное заражение ВИЧ предусмотрена уголовная ответственность. При передаче вируса иммунодефицита другому лицу, при условии, что заразивший знал, что болен ВИЧ, предусмотрена мера пресечения – лишение свободы на срок до пяти лет.

Заключение

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это болезнь, которая убивает медленно, но непреклонно. Отсутствует и радикальный метод лечения этого заболевания. СПИД на сегодняшний день не излечивается и неизбежно приводит к летальному исходу. Человеческий разум нужен не только для того, чтобы создать искусственную среду обитания для комфортабельной жизни. Но и для того чтобы научиться безопасно, жить в той реальности, которую он создал. Профилактический план против распространения ВИЧ среди подростков, взрослых людей достаточно прост – защищенный секс, соблюдение элементарных правил личной гигиены, неупотребление наркотиков, алкоголя. Помните, хотя ВИЧ-инфекция пока является неизлечимой, но своевременно начатое лечение позволяет держать болезнь под контролем, и прожить дольше. Определить , есть ли у человека ВИЧ, невозможно по внешним признакам. Для этого нужен специальный анализ крови.

Пять внутриротовых признаков манифестации ВИЧ

Заражение ВИЧ ослабляет иммунную систему, делая ее уязвимой перед множеством заболеваний. Особенно часто развиваются заболевания ротовой полости. По данным Национальных институтов здоровья США (NIH) более трети всех пациентов, зараженных ВИЧ, страдают от поражений ротовой полости, которые являются прямым следствием их заболевания. Ниже описано пять внутриротовых признаков манифестации ВИЧ, на которые следует обращать внимание.

Читать еще:  Можно ли чем нибудь заразиться через такую рану?

1. Ротовые бородавки

Ротовые бородавки могут возникать на любых участках ротовой полости. Такие бородавки не болезненны и похожи на выпуклые или плоские наросты, которые могут возникать в виде одного или нескольких пораженных участков. Ротовые бородавки образуются под действием вируса папилломы человека (ВПЧ) и гораздо чаще встречаются у людей, зараженных ВИЧ, чем среди остального населения, что подтверждается данными Центра по информированию о СПИДе (AETC).

Стоматолог может удалить бородавки методом криотерапии или лазером, однако они могут возникнуть вновь.

2. Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия сопровождается образованием белых ворсистых пятен на поверхности языка. К сожалению, такие пятна нельзя удалить с помощью зубной щетки. Кроме того, они могут быть болезненными и влиять на вкусовые ощущения.

Такой вид поражений вызывается вирусом Эпштейна-Барр – тем же вирусом, который вызывает мононуклеоз. Согласно объяснению представителей системы здравоохранения «Медицина Джонса Хопкинса», данный вирус обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой, поэтому развитие волосатой лейкоплакии может стать первым признаком заражения ВИЧ и потребности в лечении.

3. Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта проявляется в виде красных пятен или белого налета, образующихся на слизистой оболочке языка и ротовой полости. На первый взгляд его признаки аналогичны признакам волосатой лейкоплакии, однако кандидозные поражения поддаются удалению. Помните, что при этом может появляться кровоточащая рана.

Кандидоз полости рта вызывается грибком рода Candida, который, согласно NIH, в малых количествах присутствует в полости рта каждого человека. Здоровая иммунная система удерживает размножение грибка под контролем, а у людей с ВИЧ контроль над размножением грибка может быть потерян. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми средствами, однако позднее возможен рецидив.

4. Афтозный стоматит

Афтозный стоматит является очень распространенным заболеванием и проявляется на слизистой оболочке щек, губ и даже языка в виде круглых или овальных язв с белой серединой и красными краями. Такие язвы могут вызывать неприятные ощущения при раздражении их пищей или концентрированными напитками, и их полное заживление может занять до 15 дней, согласно данным Центра здоровья при Мичиганском университете.

Для афтозного стоматита отсутствует официально признанный метод лечения, однако стоматолог может назначить лекарственные средства, способные облегчить симптомы на то время, пока язвы заживают сами собой. Если у вас часто образуются афтозные язвы, следует поговорить с лечащим врачом о том, возможно ли скорректировать план лечения ВИЧ-инфекции.

5. Заболевания десен

Заболевания десен развиваются в результате скопления бактерий вдоль линии десен, что происходит при недостаточном соблюдении правил гигиены ротовой полости. Бактерии раздражают десны, вызывают их покраснение и опухание, и при отсутствии лечения десны становятся достаточно болезненными. У пациентов, зараженных ВИЧ, заболевания десен развиваются быстрее, чем у пациентов со здоровой иммунной системой, и воспаление может стать хроническим.

При тщательном уходе за здоровьем ротовой полости заболевания десен со временем излечиваются. Если такой меры оказывается недостаточно, стоматолог может дополнительно прописать противомикробный ополаскиватель, такой как Colgate® Periogard®.

ВИЧ поражает весь организм, и ротовая полость – не исключение. Внутриротовые признаки заражения ВИЧ появляются очень часто, поэтому, если вы заражены ВИЧ, внимательно отслеживайте изменения состояния ротовой полости и обращайтесь к стоматологу сразу же, как только заметите какие-нибудь поражения, требующие лечения.

Кандидоз

Около 75% женщин в течение детородного возраста переносят молочницу или кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Заболевание это протекает в виде кандидозного вагинита или вульвовагинита. Эти грибы в норме обитают на коже, во рту, в кишечнике и во влагалище. У 20% здоровых женщин детородного возраста в половых путях обнаруживаются грибы рода Кандида. Ненормально быстрый рост грибов, замещает «хорошие» бактерии и вызывает воспаление влагалища с клиническими проявлениями. Наиболее часто это происходит у молодых сексуально активных женщин и это часто диагностируемое заболевание.

Кандидозный вагинит (КВ), в общем, не входит в группу инфекций, передаваемых половым путем, однако возможно заражение этой инфекцией от партнеров, у которых грибы присутствуют во рту или половых путях. Мужчины с половой кандидозной инфекцией, как правило, не имеют клинических проявлений.

Причины заболевания и факторы риска

Кандидозный вагинит – инфекция, связанная с факторами риска, которые приводят к нарушению нормальной флоры влагалища («хороших» бактерий) вследствие чего происходит быстрый рост грибковых дрожжей.

Факторы риска:

  • Нарушение нормальной микрофлоры половых органов
  • Длительный прием антибиотиков
  • Длительное применение местных антисептиков
  • Наличие урогенитальных половых инфекций
  • Использование презервативов, содержащих спермициды (ноноксинол-9)
  • Нарушение гормонального обмена — Длительный прием гормональных препаратов
  • Применение гормональной контрацепции
  • Беременность
  • Повышение уровня сахара в крови — Сахарный диабет и преддиабет
  • Злоупотребление продуктами, содержащими сахар
  • Вторичный иммунодефицит — ВИЧ-инфекция
  • Длительная терапия иммунодепрессантами
  • Хронические воспалительные заболевания
  • Злокачественные новообразования
  • Туберкулез
  • Радиоактивное облучение
Читать еще:  Могли ли на с заразить гепатитом б в роддоме

Проявления болезни

Острый кандидозный вагинит проявляется ярко выраженной картиной, длительность заболевания острой формой не превышает 2 месяцев.

  • Обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища;
  • Гиперемия, отек, высыпание на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища;
  • Зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
  • Усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
  • Неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основании характерных жалоб больной, клинического осмотра и лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика включает:

  • микроскопия (исследование мазка под микроскопом), мазок должен быть свежим, не более 2 часов от взятия. При правильном взятии и подготовке мазка чувствительность метода достигает 40 — 60%;
  • определение кислотности влагалищного содержимого;
  • бактериологический посев вагинального содержимого – наиболее чувствительный метод для подтверждения диагноза. Это очень важный тест, поскольку до 40% грибов не чувствительны к обычно назначаемым в женских консультациях антимикотикам;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет быстро определить возбудителя в мазке;
  • дополнительные исследования крови, консультации специалистов необходимы для выяснения причин кандидоза.

Лечение заболевания

  • соблюдение личной гигиены;
  • отказ от обтягивающего синтетического нижнего белья, замена его хлопковым;
  • во время месячных предпочтительнее использование гигиенических прокладок, чем тампонов.

Лечение проводится специальными противогрибковыми антибиотиками – антимикотиками – которые могут применяться местно или приниматься внутрь. Обязательным условием является определение чувствительности грибов рода Кандида к антимикотикам. Назначение «вслепую» флюконазола («Дифлюкан», Флюкостат») недопустимо.

Очень важно устранить предрасполагающие условия и факторы риска развития кандидоза, определить наличие сопутствующих заболеваний.

Контроль излеченности проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения.

Профилактика

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Важно обсудить вопросыИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекций.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения могут являться признаком ИППП. Это является сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные ИППП должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

ЖЕНЩИНЫ И ВИЧ

НАСКОЛЬКО СЕРЬЕЗНА УГРОЗА ВИЧ ДЛЯ ЖЕНЩИН?
В 1985 году только 7% случаев СПИДа приходились на долю женщин и девушек. К 2004 это количество возросло до 27% . Около 53% женщин получили ВИЧ-инфекцию через сексуальные контакты с ВИЧ-положительными мужчинами (зачастую ПИН), и около 29% через внутривенное употребление наркотиков through drug use (см. информационный бюллетень154 по ВИЧ и внутривенному употреблению наркотиков)
В США, наиболее высокие показатели распространенности ВИЧ среди женщин наблюдаются на юго-востоке и северо-востоке страны. Около 67% ВИЧ-положительных женщин в США афроамериканки, в то время как лишь 12% всего населения США составляют афроамериканцы. Дополнительную информацию по ВИЧ-инфекции и беременности вы можете найти информационном бюллетене № 611 .

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ЖЕНЩИНАМ?
• ВИЧ-инфекция опасна для женщин. Многие женщины думают, что СПИД это заболевание мужчин гомосексуалистов. Но женщины заражаются ВИЧ-инфекцией через совместное употребление наркотиков и гетеросексуальные связи
• Во время полового акта ВИЧ передается значительно проще и чаше от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине Риск заражения для женщины значительно увеличивается при анальном сексе или же при наличии вагинальных заболеваний. Также риск заражения увеличивается, в том случае если Ваш партнер был, или является ПИН, имеет других сексуальных партнеров, имел сексуальные контакты с ВИЧ-положительными людьми в прошлом, или имеет сексуальные отношения с мужчинами.
• Женщины должны защищать себя от ВИЧ-инфекции Использование мужчинами презервативов при сексуальном контакте значительно понижает шанс инфицирования ВИЧ. Более полную информацию по использованию презервативов вы можете получить Информационный бюллетень 153. Существуют презервативы для женщин, и они обеспечивают защиту, но они далеко не так надежны как мужские презервативы. Другие средства контроля рождаемости, такие как противозачаточные таблетки, диафрагмы (противозачаточный резиновый колпачок), спирали НЕ защищают от ВИЧ-инфекции . На данный момент подходят к концу клинические испытания нескольких микробицидов ( в виде кремов, гелей или пены) которые женщины могли бы использовать для предотвращения ВИЧ-инфекции. Смотри Информационный бюллетень 157.
• Пройди тестирование, если ты думаешь, что могла подвернуться риску заражения ВИЧ-инфекцией. Многие женщины не знают о том, что у них ВИЧ-инфекция до тех пор пока у них е разовьется заболевание или же они не пройдут тестирование при беременности. По всей видимости, у женщин не прошедших тестирование скорее наступает продвинутая стадия заболевания и наступает летальный исход, по сравнению с мужчинами. Но в случае если они вовремя пройдут тестирование и получат лечение, женщины живут также долго как и мужчины. Дополнительную информацию по тестированию на ВИЧ вы можете найти Информационный бюллетень 102
• Гинекологические проблемы могут быть ранними признаками ВИЧ-инфекции. Язвочки в области гениталий, вагинальной области, постоянные дрожжеобразные выделения, воспалительные заболевания органов таза – все это может быть признаками ВИЧ-инфекции. В то же время причиной подобных заболеваний могут быть гормональные изменения, противозачаточные таблетки и прием антибиотиков. Для того чтобы разобраться в причинах возникновения подобных проблем необходимо обратиться к своему врачу.
• Женщины, по сравнению с мужчинами, более подвержены побочным эффектам и могут испытывать более разнообразные их формы. У женщин чаще чему мужчин встречаются такие проблемы как сыпь, заболевания печени, а также изменения формы тела такие как липодистрофия (липодистрофия, смотри Информационный бюллетень 553). Также у женщин чаще встречаются проблемы связанные с вирусом папилломы человека (смотри Информационный бюллетень 510.) Но этот вирус как правило не проявляется при приеме АРВТ.
• Многие женщины в дополнении к проблемам связанным с заботой о здоровье, трудоустройстве выполняют родительские обязанности . Это может осложнить прием препаратов или вызвать проблемы с регулярным посещением врача. Но, тем не менее, при обеспечении надлежащей поддержки женщины могут очень успешно проходить лечение АРВТ.

Читать еще:  Нагноение папул при ветрянке

ИССЛЕДОВАНИЯ И ЖЕНЩИНЫ
В 1997 . заявили о том что женщины не могут более не принимать участия в клинических испытаниях, только по той причине что они могут забеременеть. Процент женщин принимающих участие в клинических исследованиях неуклонно растет, но все еще остается довольно низким.
В начале 90ых два исследовательских проекта начали свою работу по изучению влияния ВИЧ на женщин. Межведомственное Исследование по ВИЧ среди Женщин проводилось с участием 2066 ВИЧ-положительных и 575 ВИЧ-отрицательных женщин из шести областей США. Исследование Женщин и Передачи ВИЧ от матери к ребенку проводилось среди беременных женщин и их детей. Оба исследования проводились среди женщин живущих в бедных центральных городских районах в США.
Сейчас проводиться все больше и больше испытаний среди женщин. Фармацевтические компании пытаются привлечь все большее количество женщин к участию в клинических исследованиях. Это столь необходимо так как женщины не были представлены в большинстве медицинских исследований, и не только в области ВИЧ-инфекции. Большинство лекарств никогда не проходили специальных испытаний именно среди женщин.
Так недавнее исследование, проведенное среди женщин, выявило, что риск смерти в результате травмы или несчастного случая среди ВИЧ-положительных женщин с низким количеством CD-4, значительно увеличивается, в случае, если женщина не трудоустроена, употребляет алкоголь более 8 раз в неделю, если у женщины наблюдаются признаки депрессии, она является ПИН, или же имеет 3-5 сексуальных парнеров.

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНЩИН
Женщины с ВИЧ должны получать лечение в тех, медицинских учреждениях, которые уже имеют опыт лечения женщин с ВИЧ-инфекцией.
• На каждые 8 мужчин с заболеванием Саркомы Копоши приходиться только одна женщина (Смотри Информационный бюллетень 511).
• Среди женщин с ВИЧ-инфекцией, по сравнению с ВИЧ-отрицательными женщинами, чаще встречаются такие заболевания как: вагинальные инфекции, воспалительные заболевания органов таза, генитальные бородавки и протекают они в более серьезной форме.
• У женщин на 30 % чаще встречается афтозный стоматит (молочница) (грибковая инфекция см. Информационный бюллетень 501) в ротовой полости и герпес (см. Информационный бюллетень 508) чем у мужчин.
• При приеме Невирапина у женщин чаще встречается сыпь, нежели у мужчин (See Информационный бюллетень 431).
• У женщин, у которых наблюдается жировое перераспределение, как правило увеличение жировых отложений происходит в области живота и груди, в отличии от мужчин, а также у женщин реже худеют ноги и руки Инфорационный бюллетень 553 по Липодистрофии)
• Нетипичные опухоли, связанные с раком шейки матки, встречаются чаще и носят более серьезный характер заболевания среди ВИЧ-положительных женщин. Для получения дополнительной информации См. Информационный бюллетень 510.

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
Все больше женщин инфицируется ВИЧ. При условии раннего тестирования и своевременного лечения женщины могут прожить с ВИЧ-инфекцией также долго как и мужчины. Женщинам необходимо проходить тестирование на ВИЧ.
Особенно это важно в отношении беременных женщин. Так как, если их тест на ВИЧ окажется положительным, то они смогут предпринять определенные шаги чтобы снизить риск передачи вируса ребенку.
Лучшим способом сократить риск передачи ВИЧ-инфекции во время гетеросексуального контакта является мужской презерватив. Все другие методы контроля над рождаемостью не могут защитить от ВИЧ-инфекции. Женщинам, которые являются ПИН, не следует пользоваться совместным оборудованием для употребления.
Женщинам следует обсуждать с врачом возникающие у них вагинальные проблемы, такие как непрекращающиеся дрожжевые выделения, вагинальные язвы (ранки, болячки). Так как одобные заболевания могут свидетельствовать

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector