Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эхинококк и лямблии в крови

Эхинококки

Эхинококки (лат.  Echinococcus ) Эхинококк [1] [2]  — род ленточных червей отряда циклофиллид (Cyclophyllidea).

Половозрелые особи паразитируют в кишечнике псовых (собак, волков, шакалов), реже встречаются у кошек. Личинки эхинококков — опасные паразиты человека, вызывающие эхинококкозы.

Содержание

Строение [ править | править код ]

Строение половозрелой особи [ править | править код ]

Длина тела половозрелой (взрослой) особи (стробилы) составляет 3—5 мм. Состоит из головки (сколекса) с 4 присосками и 2 венчиками крючьев и 3—4 члеников (проглоттид). Последняя проглоттида составляет половину длины тела и имеет развитую половую систему.

Жизненный цикл [ править | править код ]

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина вместе с фекалиями и могут попасть на его шерсть.

Промежуточный хозяин [ править | править код ]

В роли промежуточного хозяина эхинококка может выступать домашний скот (коровы, овцы, свиньи) или человек. Заражение происходит перорально. В кишечнике из яйца выходит личинка с шестью подвижными крючьями на заднем конце тела (онкосфера). С помощью крючьев она проникает через стенку кишечника в систему воротной вены и с кровью заносится в печень, реже в лёгкие, мышцы, кости или другие органы. Здесь онкосфера развивается в пузырчатую стадию (финну), которая также называется эхинококком. У большинства видов онкосфера образует пузырь, на стенках его возникают вторичные и даже третичные пузыри, на которых формируется множество сколексов, сходных с таковыми взрослых червей. Пузыри эхинококка растут очень медленно и могут достигать размера головы ребёнка [3] .

Окончательный хозяин [ править | править код ]

Окончательный хозяин заражается эхинококком при поедании больного или павшего животного, содержащего пузырчатую стадию этого червя. Попадание в человека, как правило, является тупиком для паразита, но причины этого не биологические, а культурные — обычай захоранивать покойников сделал их недоступными для хищников; исключениями выступают те немногочисленные случаи, когда умершего человека невозможно было захоронить или он был съеден хищником заживо. На территории России окончательными хозяевами эхинококка выступают собака (по преимуществу) и волк.

Диагностика эхинококкозов [ править | править код ]

В 1911 году итальянский врач и психолог Томазо Казони предложил кожно-аллергическую пробу, позволяющую определить инвазию личинкой эхинококка. Для этого внутрикожно вводят 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости, содержащей антигены паразита и наблюдают за реакцией. Положительной реакция считается при аллергических явлениях, наблюдаемых при многих гельминтозах. Надёжность данного метода — от 50 %. Из-за тяжёлых последствий реакции Казони (анафилаксии) в настоящее время для диагностики используют УЗИ и рентгенографию (на рентгенограмме видны пузыри с тенями). Также информативны иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Эти методы используется и для ранней диагностики эхинококкоза.

Заражение [ править | править код ]

Эхинококковые кисты находятся во внутренностях заражённых травоядных животных. При гибели этих животных или в могильниках у скотобоен этими павшими животными могут питаться собаки и другие хищники (волки, лисицы). Тогда они заражаются, в свою очередь, и у них в кишечнике поселяются многочисленные экземпляры половозрелых эхинококков.

Заражённые эхинококками звери (псовые, медведи, кошки, в том числе домашние и другие хищники) выделяют членики паразита, набитые яйцами, с экскрементами и загрязняют яйцами эхинококка землю, траву, пастбища, всю территорию где пребывали и в том числе воду. Облизываясь, собаки разносят по своей шерсти яйца паразита. Травоядные животные в свою очередь на этом же пастбище (любой другой территории) заражаются, поедая траву с яйцами паразита. Далее люди, гладя загрязнённых собак или кошек, при доении или стрижке овец, при стрижке и выделке шкур, имеют с паразитом тесный контакт, получают шанс проглотить яйца эхинококка, которые могут быть занесены грязными руками в рот или на продукты питания. Таким же образом паразит попадает на изделия из кожи и шерсти в условиях плохой обработки шкур, меха, шерсти. При высыхании на улице экскрементов собак, заражённых эхинококком, при сильном порыве ветра паразит может быть перенесён на расстояние и попасть на открытые продукты питания, посуду, в воду. Далее инфицированная посуда и уже готовая пища могут стать источником заражения не потому, что плохо была проведена термическая обработка продуктов и была грязная посуда, а потому, что на них уже после обработки и приготовления попали яйца паразита. Но такое возможно только в местности, где вероятно заражение собак и близкое их проживание с людьми, у пастбищ и скотобоен. Попав в кишечник человека, личинка проходит через стенку кишки в систему воротной вены и разносится с кровотоком по всему организму. Первым пунктом, где она задерживается, в большинстве случаев оказывается печень. От того, сколько личинок попало в кишечник, сколько их проникло в кровь и сколько задержалось в печени или погибло в кишечнике, в крови зависит количество образовавшихся в организме человека эхинококковых кист. Также эхинококковые кисты могут поражать головной мозг человека [4] .

Читать еще:  Возможно ли заражение от нестерильных перчаток

Анализы на паразитов: какие, где и как сдавать

Согласно данных ВОЗ, порядка 4,5 млрд людей на планете заражены различными видами паразитов. Ситуация усугубляется сложностью диагностирования паразитарных инвазий. Чтобы выявить заражение, необходимы профессиональные исследования. В нашем центре можно сдать анализ на паразитов по цене, приемлемой для всех граждан.

Какие анализы крови нужно сдавать

Анализы на паразитов.jpg

Анализ крови на паразитов – эффективное«тестирование»внутренних органов на наличие глистных инвазий. Это исследование обеспечивает высокоточный результат и не привязывается (в отличие от микроанализа кала) на цикл размножения гельминтов. Он удобен для врачей и при контроле динамики терапии.

Для выявления паразитарной инфекции проводят общий (клинический) анализ крови. Он определяет только косвенную реакцию на глистную инвазию. Выявляется это повышением СОЭ. Но прихронической стадии заражения такие отклонения незначительны, поэтому применяют более надежные иммунологические реакции.Какие анализы на паразитов проводятся:

  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ИФА (анализ на паразитов иммуноферментного типа);
  • РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
  • гемосканирование.

Наиболее точным считается метод ИФА. Качественно-количественный тест определяет наличие специфических антитоксинов (IgA, IgG и IgM).Анализ на паразитовпо данной методике помогает выявить кишечных и некишечных аскарид, некатор, токсокар, лямблий, эхинококков, гнатостом, трихинелл, шистосом, опистрихий и пр. Высокоточным тестом является и ПЦР, который определяет наличие чужероднойструктурыДНК в образчике.

Гемосканированиеприменяется для скоростной экспресс-диагностики. Пациент получает результат уже через 15-20 минут. Но информативность подобного тестирования ограничена – не все паразиты проходят через личиночную ингрессию с миграцией по кровяному руслу.

Где в Ставрополе можно сдать анализ на паразитов

Анализы на паразитов1.jpg

Вы можете сдать анализы на паразитов в комфортных условиях медицинского центра Эс Класс Клиник. Свяжитесь с нами для выбора удобной для вас даты и времени посещения. Мы принимаем всех пациентов, заботящихся о своем здоровье – как по направлению, так и при самостоятельном обращении.

Анализ крови на паразитов проводится на высокоточном оборудовании в условиях собственной диагностической лаборатории, что ускоряет процесс получения результата. Итоги анализа вы можете запросить как на руки, так и на почтовый адрес.

Как правильно сдавать анализы крови

Анализы на паразитов2.jpg

Прежде, чем сдать анализы на паразитов, необходимо подготовиться к такому мероприятию. Подготовка включает следующие этапы:

  1. За 4-6 суток до сдачи следует прекратить прием медикаментов. В случае невозможности отмены лекарств, скажите врачу о дозе и наименовании принимаемого препарата.
  2. За 1-2 дня скорректируйте меню. Откажитесь от жареного, мучного, жирного, соленого, сладкого и острого. Исключите из рациона потенциальные аллергены (орехи, мед, фрукты и пр.).
  3. За 7-8 часов до взятия пробы можно покушать, это будет последний прием еды до сдачи биоматериала.
  4. За 1-2 часа до взятия пробыпрекращается курение (для курящих).

Сам анализ на паразитовсдается на голодный желудок, в утренние часы. Для исследования берется венозная кровь, объемом 3-5 мл. Взятая проба сразу отправляется в лабораторию. Само тестирование может занимать до 5 суток, после его окончания пациенту выдаются итоговые данные. В результатах указывается факт заражения – положительная либо отрицательная реакция, степень инвазии и ее тип – хронический или острый.

Эхинококк и лямблии в крови

Лямблиоз

Лямблиоз – часто встречающееся паразитарное заболевания тонкого кишечника человека. Заражение человека происходит при попадании цист лямблий в желудочно-кишечный тракт. Источник заражения – грязные руки, контакт с домашними животными, некипяченая питьевая вода, немытые фрукты, овощи. Распространенность лямблиоза среди детей достигает 20%.
Для диагностики лямблиоза традиционно проводится исследование кала на наличие цист. Эффективность этого метода составляет не более 50%. Дополнительным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). Комплексное обследование при подозрении на наличие лямблиоза включает: УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование, биохимический и общий анализы крови, определение иммунного статуса. Необходимый объём обследований Вам назначит лечащий врач.
Проведение иммуноферментного анализа для выявления антител против лямблий целесообразно дополнительно включать в комплексное обследование детей с аллергическими симптомами, дерматитами, с гастродуоденитами, а также часто болеющих детей.

Читать еще:  Можно ли подхватить ветрянку у прохожего мимо?

Описторхоз

Заражение происходит при употреблении в пищу зараженной личинками описторхосов рабы семейства карповых.
Многие из зараженных описторхозом лиц не выявляются, кроме того, часть больных описторхозом в течение длительного времени имеют другие диагнозы, т.е. также остаются неучтенными. Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни.
Для точной диагностики заболевания необходим комплексный подход с использованием различных методов. Окончательный диагноз может быть установлен только при непосредственном обнаружении яиц описторхисов в фекалиях больного или дуоденальном содержимом (при зондировании). Вероятность обнаружения зависит от яйцепродукции гельминтов на момент исследования. Полученный отрицательный результат — отсутствие яиц O. felineus при исследовании под микроскопом образцов кала или дуоденального содержимого больного — отнюдь не свидетельствует об отсутствии описторхозной инвазии. Отсутствие яиц в пробах может быть обусловлено: ранней стадией заболевания, цикличностью яйцепродукции, неравномерным распределением яиц по содержимому толстой кишки, невысокой вероятностью обнаружения яиц паразитов при низкой интенсивности инвазии.
Сочетание традиционных паразитологических тестов (исследования кала и дуоденальное зондирование) с современными высокочувствительными серологическими методами (иммуноферментный анализ для определения антител против описторхисов) значительно повышает качество диагностики описторхоза, а также позволяет проводить оценку эффективности проводимого лечения.

Токсокароз

Токсокароз – глистная инфекция, передающаяся человеку от кошек и собак. Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар. Факторами передачи могут быть почва, шерсть животных, загрязненный продукты питания, вода. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые проникают через слизистую оболочку в кровоток, затем они попадают в печень, легкие, сердце, почки, поджелудочную железу, головной мозг, глаза и др. органы. Личинки, осевшие в тканях сохраняют свою жизнеспособность месяцы и годы, находясь в дремлющем состоянии, но могут активизироваться и продолжить миграцию. Прижизненный диагноз токсокароза практически не возможен, поскольку обнаружить мигрирующие личинки трудно. Поэтому главными методами в диагностике токсокароза являются иммунологические. Одним из наиболее эффективных тестов является ИФА, позволяющий обнаружить антитела к паразиту в сыворотке крови.

Эхинококкоз

Эхинококкоз — хроническое гельминтозное заболевание, при котором в печени, реже в легких и других органах образуются кисты, содержащие личинки паразитов. Возбудителями эхинококкозов являются ленточные черви.
Заражение человека происходит при контакте с животными, при сборе ягод и трав, через воду, при выделке шкур.
На начальных стадиях диагностика эхинококкоза затруднена из-за стертости и неспецифичности клинических проявлений и основывается на анализе комплекса клинических данных, рентгенологических, радиоизотопных и иммунологических исследований. Серологические реакции (ИФА) при эхинококкозах используют для первичной диагностики, для оценке результатов лечения, динамического наблюдения за больными.

Трихинеллёз

Заражение происходит при употреблении в пищу мяса, содержащего живые личинки трихинелл. Трихинеллёз можно заподозрить на основании клинических симптомов (лихорадка, отек лица, мышечные боли) и эпидемиологического анамнеза (указание на употребление в пищу свинины, мяса медведя, кабана или других диких животных). Важным косвенным доказательством является находка трихинелл в сохранившемся мясе. Для подтверждения диагноза при необходимости делают биопсию дельтовидной или икроножной мышцы. Широко используется иммуноферментный анализ для определения антител к трихинеллезным антигенам, который является наиболее чувствительным и специфическим методом.

Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Определение специфических антител к гельминтам Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus, используемое для скрининга паразитических заболеваний человека.

Синонимы русские

Скрининговое обследование на возбудителей описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и эхинококкоза.

Синонимы английские

Gastrointestinal parasites screening test;

Screening for Opisthorchiasis, Toxocariasis, Trichinosis, and Echinococcosis.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus это паразитические черви, являющиеся возбудителями гельминтозов. Описторхоз возникает при попадании в организм плоских червей рода Opistorchis при употреблении зараженной речной рыбы. При этом заболевании преимущественно поражаются желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Возбудителями токсокароза являются круглые черви рода Toxocara. При токсокарозе могут вовлекаться самые разнообразные органы, в том числе легкие, глаза, головной мозг и кишечник. Трихинеллез возникает при употреблении мяса, содержащего цисты круглых червей рода Trichinella, и протекает с преимущественным поражением скелетной мускулатуры. Возбудителями эхинококкоза являются ленточные черви Echinococcus granulosus. При этом заболевании может поражаться практически любой орган, в том числе головной мозг, костная ткань, печень, глаза. В этой группе гельминтозов наиболее часто в России встречается описторхоз.

Читать еще:  Вич через слизистые глаза

Несмотря на наличие особенностей течения разных гельминтозов, дифференциальная диагностика этой группы заболеваний не может быть осуществлена на основании клинической картины. Кроме того, часто гельминтозы протекают в стертой форме или бессимптомно. Поэтому в основе скрининга гельминтозов лежит лабораторное обследование. Скринингу этой группы гельминтозов подлежат пациенты с наличием в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующие по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз). Для идентификации возбудителей используют разные методы, в том числе микроскопический анализ кала на наличие яиц паразитов, микроскопический анализ аспирата дуоденального содержимого и мокроты на наличие личиночных форм, методы молекулярной диагностики, а также серологические тесты. Одним из наиболее точных методов диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определять специфические антитела к разным возбудителям.

Метод ИФА имеет несколько преимуществ по сравнению с анализом кала. С помощью анализа кала паразитов удается выявить только при достаточном их количестве. Напротив, если инфекция носит ограниченный характер, можно получить ложноотрицательный результат. С другой стороны, если гельминтоз протекает тяжело и сопровождается поражением и обструкцией желчевыводящих путей, яйца или личинки паразита могут вовсе не попадать в кишечник и поэтому не определяться в кале. Метод ИФА основан на определении в крови специфических антител к паразитам, что обуславливает его более высокую по сравнению с микроскопией кала чувствительность, которая составляет 91-92 %.

Следует отметить некоторые ограничения метода ИФА. Так, положительный результат исследования не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и инфекцию в прошлом. По этой причине исследование не предназначено для оценки эффективности проведенного лечения. Также исследование не позволяет уточнить локализацию процесса. Результат исследования антител к эхинококку будет положительным как при изолированном поражении печени, так и при диссеминированном эхинококкозе. Следует помнить, что титр антител не всегда отражает объем поражения.

Специфичность исследования несколько уступает его чувствительности. Из-за наличия сходств в антигенной структуре этих и других гельминтов иногда могут наблюдаться ложноположительные реакции. По этой причине интерпретацию результата следует производить с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных, в том числе результата микроскопии кала.

Так как в исследовании определяют уровень антител, результат анализа в значительной степени зависит от состояния иммунной системы организма. При наличии у пациента иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов, старческий возраст) возможен ложноотрицательный результат. Следует помнить, что иммуноглобулины класса IgG могут быть определены через 2-4 недели от начала инфекции.

Для этой группы гельминтозов характерна эозинофилия, типичная для всех инвазивных гельминтозов. Также при длительно текущей инфекции могут наблюдаться нарушения показателей общеклинических тестов (признаки мальабсорбции, анемия), поэтому при обследовании пациента с подозрением на гельминтозы из этой группы проводят дополнительные лабораторные тесты.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга описторхоза, токсокароза, трихинеллёза и эхинококкоза.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентов с указанием на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующих по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз);
  • при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации;
  • при устройстве на работу декретированных групп населения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, текущая инфекция;
  • описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, инфекция в анамнезе;
  • ложноположительный результат (другие гельминтозы).
  • норма.

Что может влиять на результат?

  • Состояние иммунной системы организма;
  • время, прошедшее с момента заражения.

Важные замечания

  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований;
  • исследование не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и гельминтоз в анамнезе и не предназначено для оценки эффективности лечения;
  • исследование не позволяет определить локализацию и объем поражения.

Также рекомендуется

[02-014] Общий анализ крови

[02-012] Анализ кала на цисты простейших

[09-141] Аскаридозы, ДНК [ПЦР] (кал, мокрота)

[07-123] Ascaris lumbricoides, IgG, титр

[07-133] Anisakis, IgG

[12-015] Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector