Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы, которые с тобой надолго. Что такое «длительный ковид» и как с ним бороться

Симптомы, которые с тобой надолго. Что такое «длительный ковид» и как с ним бороться

Боль в груди, суставах, лихорадка, одышка, депрессия. Коронавирусные проблемы не всегда заканчиваются, как только ПЦР-тест показал отрицательный результат. Некоторые исследования утверждают, что до 80% людей не могут избавиться от симптомов COVID-19 в течение нескольких месяцев. Ученые даже уже выделяют отдельный «постковидный синдром», или «длительный ковид».

hromadske рассказывает, что известно об этом послековидном состоянии и как его предлагают лечить.

Температура, усталость, тревога

31-летняя киевлянка Оля заболела COVID-19 в начале апреля.

«Я сразу почувствовала, что это коронавирус. Его ни с чем не перепутать — это боль в груди, проблемы с дыханием, температура, которая постоянно скачет».

Семейный врач не сразу дала Оле направление на тестирование, мол, у нее не было достаточно выраженных симптомов коронавируса. Ей назначили антибиотики и лечили трахеобронхит.

Когда через несколько недель от приема лекарств эффекта не было, Олю все же отправили сделать ПЦР-тест. Выяснилось, что она действительно болеет COVID-19.

«На этот раз особого лечения мне не назначали. Я просто не выходила из дома в течение месяца», — рассказывает она.

Оля говорит, что болезнь была волнообразной: утром она могла чувствовать себя хорошо, в обед появлялась боль в груди, поднималась температура до 37,3, а вечером падала до 36.

«Такие перепады температуры изматывали меня больше всего, я чувствовала слабость. И еще было ощущение, будто ты не можешь надышаться. Хочешь вдохнуть, а оно как бы застревает по пути».

Кроме этого, болезнь повлияла и на нервную систему — Оля страдала от бессонницы, у нее были панические атаки, нервные срывы, суицидальные состояния.

В конце концов в начале июня тест на коронавирус у Оли был отрицательным.

«Психологически стало легче, что я выздоровела. Но все симптомы болезни так и остались, просто с меньшей интенсивностью», — говорит она.

Температура все так же в течение дня то поднималась, то падала, Оля чувствовала слабость. Семейный врач говорила, что нужно успокоиться, подождать, и все пройдет.

«Врач не может назначить мне лечение, потому что его, наверное, просто не существует. Ну какое лечение от пост-ковида? Она дает направление к узким специалистам: к пульмонологу, ревматологу, травматологу-ортопеду».

Во время болезни у Оли появился реактивный артрит — начали болеть и опухать суставы на ногах, воспаляться глаза, появилось ломота в теле. С этими болями она живет и сейчас.

А в сентябре, когда Оля сделала компьютерную томографию (КТ — ред.) легких, выяснилось, что у нее было и воспаление легких, о котором она не знала. Хотя весной КТ показала, что легкие «чистые».

У Оли и сейчас есть ощущение, что ковид продолжается. Симптомы не исчезают: они волнами то ослабевают, то усиливаются. У нее нестабильная температура, ухудшение самочувствия с болями в голове, груди и во всем теле.

читайте также

Длительный COVID

Такие истории, как у Оли, можно часто встретить в соцсетях. Пока у врачей нет точного ответа, как лечить послековидное состояние.

Британские исследователи определяют постковидний синдром (или, как они его называют, «длительный ковид») как симптомы, развивающиеся во время или после COVID-19 и продолжаются более 12 недель, причем их невозможно объяснить другими диагнозами.

Многие люди, столкнувшиеся с пост-ковидом чувствуют общую боль, повышенную температуру, имеют психиатрические проблемы.

Согласно исследованию Королевского колледжа Лондона, у каждого двадцатого человека с подтвержденным коронавирусом болезнь продлится восемь недель или дольше. Больший риск получить длительный ковид имеют те, у кого в течение первой недели было более пяти симптомов болезни. Также большие шансы остаться с неприятными симптомами надолго — у женщин и людей старшего возраста.

Другие исследования, проведенные как учеными, так и в пациентских группах, указывают, что симптомы ковида течение трех месяцев после начала болезни остаются у 50-80% людей.

Центр по контролю и профилактике заболеваний в США определяет такие распространенные симптомы длительного ковида:

  • усталость;
  • кашель;
  • боль в груди;
  • боль в суставах;
  • одышка.
  • трудности с концентрацией внимания («туман в голове»);
  • депрессия;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • периодическая лихорадка;
  • учащенное сердцебиение.

Серьезные, но не столь распространенные симптомы:

  • воспаление сердечной мышцы;
  • нарушение функции легких;
  • острое поражение почек
  • сыпь, выпадение волос;
  • проблемы с обонянием и вкусом;
  • проблемы со сном;
  • депрессия, тревога, изменение настроения.

Эксперты предупреждают, что длительный ковид может стать более серьезной проблемой для системы здравоохранения, чем даже смертность. Тысячи людей будут страдать от пост-ковида, не имея понятия, поправятся ли они когда-нибудь полностью.

Как отмечает Пол Крисп, директор Национального института здоровья Великобритании, существует все больше доказательств того, что ковид — это мультисистемная болезнь. И у многих людей могут быть симптомы, которые будут еще долго влиять на организм.

читайте также

Отпуск после ковида

От постковидних симптомов страдают даже те, у кого было легкое течение болезни, говорит врач-инфекционист Юрий Жигарев:

«Есть случаи, когда молодой здоровый человек, у которого ковид был без осложнений, потом долго не может выйти из этого состояния и вернуться к полноценной жизни. И есть противоположные случаи, когда человек тяжело переносил болезнь, но значительно быстрее реабилитировался и через две-три недели нормально себя чувствовал».

Жигарев рассказывает, что его пациенты иногда вынуждены из-за постковидного состояния брать отпуск:

«Они уже вроде бы чувствуют себя лучше — нет кашля, повышенной температуры, семейные врачи закрывают им больничный. Но у них все равно остается вялость, слабость. Они говорят, что не могут работать».

Игнорировать такое состояние Жигарев не советует. Даже если все анализы — и компьютерная томография, и ПЦР-тест — в норме, все равно нужно обращаться к семейному врачу или инфекционисту:

«Нужно лечить человека, а не анализы. Нельзя просто ждать. Потому что, возможно, COVID-19 спровоцировал аутоиммунные или хронические заболевания. И каждый случай нужно рассматривать индивидуально, ведь у каждого это состояние проявляется по-разному. Возможно, у кого-то — это на психологическом уровне».

Жигарев рассказывает, что состояние, с которым сталкиваются люди после COVID-19, может возникать и после других болезней. В частности, после гриппа. И возникнет ли оно у человека, зависит от его иммунитета и организма.

Врач-пульмонолог Виктория Ялтонская отмечает, что людям с длительным ковидом, нужна физическая реабилитация: упражнения, улучшающие кровообращение, эластичность легочной ткани.

«В первую очередь, нужна физическая реабилитация. Маловероятно, что это состояние можно вылечить медикаментозно», — говорит она.

Жигарев также отмечает, что до сих пор невозможно вывести универсальную формулу лечения, реабилитации или предсказать, как пациенты будут чувствовать себя чувствовать с годами.

«Конкретных препаратов и панацеи от этого нет. Есть различные факторы, которые приводят к такому состоянию. Но оснований полагать, что эти симптомы будут с человеком навсегда, нет», — уверяет он.

Синдром хронической усталости

Программы годового наблюдения ребенка

Первые упоминания подобных состояний в истории медицины зафиксированы еще в XVIII веке. В прошлом для описания синдрома употреблялись такие термины, как синдром военного напряжения, неврастения, нейроциркуляторная астения, нервное истощение, полиалгическая астения и т. д. В 1984 году впервые американскими врачами был описан этот синдром под современным названием «Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции».

Его широко изучают во многих странах, работают научные институты, занимающиеся изучением этого заболевания, открыты специализированные клиники.

Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции (это официальное название состояния) — это комплексное расстройство, характеризующееся наличием постоянной или рецидивирующей немотивированной выраженной общей слабостью в течение не менее 6 месяцев, а также некоторыми другими неспецифическими симптомами. Нередко при синдроме хронической усталости имеются признаки, свидетельствующие о возможном инфекционном процессе или иммунной недостаточности (повышенная температура, боли в горле, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, боли в мышцах, суставах).

Читать еще:  Высокая температура и красное горло строго раз в месяц

Причины развития

Это состояние считается так называемой болезнью цивилизации и бесспорно связано с бешеным темпом современной жизни. Неудивительно, что наиболее часто оно встречается в развитых странах. Чаще всего, синдром хронической усталости поражает молодых людей – от 20 до 45 лет, что очевидно связано с активным образом жизни, который они ведут. Женщины более подвержены развитию этого синдрома – в 70% случаев это состояние диагностируется у женщин.

Спровоцировать развитие синдрома хронической усталости могут следующие факторы:

  • иммунные нарушения;
  • эндокринные нарушения;
  • расстройства нервной системы;
  • инфекционные заболевания, особенно — перенесенные «на ногах»;
  • стресс, переутомление, нехватка сна;
  • нарушение режима, нерегулярное питание;
  • гиподинамия.

Существуют различные теории, авторы которых называют различные первопричины развития этого синдрома: от наследственности до аутоиммунных заболеваний.

Общим выводом из всех существующих научных исследований является то, что синдром хронической усталости – это мультифакторное расстройство нейроиммунных механизмов, проявляется оно у людей, которые генетически к этому предрасположены. Обычно развитию синдрома дают толчок перенесенные инфекционные заболевания, которые ослабляют иммунную и нервную системы.

Симптомы

Главным симптомом синдрома хронической усталости является – как вы догадываетесь – наличие хронической выраженной усталости в течение длительного времени. Как правило, это состояние появляется после вирусной инфекции или длительного стресса. Поскольку развитие синдрома нередко связано с вирусной инфекцией, в начале заболевания обычно отмечают и другие специфические симптомы:

  • лихорадка,
  • боль в горле,
  • лимфоаденопатия с увеличением и болезненностью подмышечных, шейных лимфоузлов (реже встречается другая локализация),
  • потливость по ночам,
  • боль в мышцах и суставах.

У большинства пациентов симптомы синдрома хронической усталости, начавшись в период гриппоподобного заболевания, по прошествии 1–2 недель несколько уменьшаются, но выздоровление не наступает. В отдельных случаях заболевание развивается спустя длительное время после первой атаки.

Не существует специфического лабораторного диагностического теста, который сможет показать наличие у человека синдрома хронической усталости, поэтому диагноз ставят по клинической картине. Врач обращает внимание на следующие симптомы, которые должны наблюдаться не менее 6 месяцев:

Основной

Усталость в течение последних 6 месяцев (постоянная или периодически нарастающая, или внезапно возникающая, не проходящая после сна или отдыха), ограничение двигательного режима и снижение работоспособности более чем на 50 % при отсутствии других причин или болезней, которые могут вызывать хроническую усталость.

Дополнительные

  • повышенная температура тела,
  • боли и першение в горле,
  • болезненность и небольшое (до 2 см) увеличение лимфоузлов, чаще шейных и подмышечных,
  • генерализованная мышечная слабость, боли в мышцах,
  • боли в суставах без визуальных изменений суставов,
  • головные боли, необычные, новые для пациента,
  • быстрая физическая утомляемость, длительная (более 24 часов) общая слабость после физической нагрузки, ранее переносимой человеком нормально,
  • расстройства сна (бессонница или, наоборот, сонливость),
  • нейропсихические расстройства (светобоязнь, депрессия, снижение памяти, повышенная раздражительность, снижение способности к концентрации внимания),
  • быстрое развитие (в течение часов или дней) всего симптомокомплекса.

Диагноз «синдром хронической усталости» устанавливается при наличии основного симптома и не менее шести дополнительных. При этом из дополнительных симптомов должны присутствовать не менее двух объективных, то есть тех, которые может определить врач (из первых трех в списке).

Также при синдроме хронической усталости могут наблюдаться следующие состояния:

  • головокружения,
  • повышенная тревожность,
  • боли в груди,
  • снижение веса,
  • нарушение функции желудочно-кишечного тракта,
  • аллергические реакции,
  • повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, алкоголю, резким запахам,
  • повышенная потливость.

Лечение

Специфического лечения синдрома хронической усталости, к сожалению, на сегодняшний день не существует. В программу лечения синдрома рекомендовано включать:

  • дозированные физические нагрузки;
  • нормализацию режима работы и отдыха;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • массаж совместно с гидропроцедурами;
  • психотерапию и другие активные методы нормализации психоэмоционального фона;
  • прием психотропных препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы иммунокорректоры общего плана с адаптогенным эффектом);
  • прием витаминов, микроэлементов (витамины А, С, Е, никотинамид, рутин, витамины группы В, фолиевую кислоту, препараты цинка, магния, и др.);
  • иные вспомогательные средства (энтеросорбенты, ноотропные средства, антигистаминные препараты при наличии аллергии, нестероидные противовоспалительные препараты при болевом синдроме и др.).

В комплекс лечения больных СХУ также включаются другие методы психологической и функциональной реабилитации, использование которых имеет целью повышение общей резистентности организма (физиотерапия, диетотерапия, рефлексотерапия, фитотерапия, музыкотерапия, аутогенная тренировка, гипноз и другие методы).

Самое удивительное, что по результатам многочисленных исследований наиболее эффективным способом борьбы с синдромом хронической усталости являются регулярные физические нагрузки!

Физическая активность должна быть регулярной, дозированной (чрезмерные усилия, слишком поспешное и активное назначение упражнений могут привести к обострению симптомов). При адекватной физической активности уменьшаются симптомы депрессии, снижаются беспокойство и тревожность, уменьшаются слабость и бессонница. Концентрация внимания на физических упражнениях приводит к ослаблению воздействий стресса.

Доказано, что регулярные физические упражнения с умеренной нагрузкой ведут к нормализации функции иммунной системы, улучшают состояние нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Поскольку не существует объективного способа диагностики этого заболевания и нет специфических методов лечения, некоторые исследователи до сих пор ставят под сомнение существование такого диагноза. Но в настоящее время проблема хронической усталости приобретает действительно серьезные масштабы, поэтому нельзя относиться к этому состоянию легкомысленно. Поэтому если вы подозреваете у себя наличие синдрома хронической усталости, отнеситесь с уважением к сигналам, которые подает ваш мудрый организм, и обратитесь к врачу.

Как наладить сон?

Нередко, даже при сильной усталости, люди не могут уснуть. Прокручивают перед сном события дня, нервничают перед предстоящими наутро событиями или просто часами ворочаются с боку на бок, считая бесконечных овец… Как организовать свой сон так, чтобы легко засыпать и просыпаться бодрым и отдохнувшим?

Для того чтобы хорошо высыпаться, надо соблюдать несколько нехитрых правил.

Очень важен режим: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время. Если вы живете по режиму, у вас не будет проблем с засыпанием и пробуждением: организм быстро привыкнет, что, например, в 11 вечера вы уже спите, и в это время вы уже будете легко засыпать. Кстати, очень частая причина бессонницы заключается именно в этом: глаза буквально слипаются в 10-11 часов вечера, но мы в это время смотрим интересный фильм, болтаем с друзьями или просто зависаем в Интернете. А потом, когда мы, наконец-то, идем в постель, сон пропал, перетерпели…

Прислушайтесь к вашим личным биоритмам. Кто-то прекрасно высыпается за 4 часа, а кому-то нужно 9 – учитывайте это при планировании сна. Время сна должно быть кратно 1,5 часам – примерно с такой цикличностью во время сна мозг проходит через несколько стадий: от глубокого сна к поверхностному.

Перед сном рекомендуется прогуляться, подышать свежим воздухом, можно выполнить несколько несложных упражнений. Перед тем, как идти в постель, стоит принять душ или ванну – теплая вода очистит кожу, благодаря чему она будет лучше дышать ночью, а также расслабляюще подействует на организм.

Не наедайтесь перед сном – заснуть на полный желудок тяжело, и сон будет неспокойным. Также не стоит употреблять алкоголь и тонизирующие напитки. А вот выпить успокоительный травяной сбор, горячий некрепкий чай или стакан теплого молока – очень полезно.

Спать надо в хорошо проветренном помещении, обязательно открывайте окно перед сном. При этом температура должна быть комфортной: если вам холодно или жарко, организм тратит очень много сил на регуляцию температуры, что тоже не способствует качественному сну. Также контролируйте уровень влажности в спальне – он должен быть на уровне 40-60%, если воздух более сухой, слизистые пересыхают, вам тяжелее дышать, и вы будете хуже спать. Да и для кожи, общего самочувствия и даже профилактики вирусных инфекций важен влажный прохладный воздух в помещении.

Если же ничего не помогает – обратитесь к врачу, возможно, вам нужны препараты, которые помогут от бессонницы, но подобрать их должен врач, заниматься самолечением опасно!

Принимайте витамины!

Согласно исследованиям, большинство людей в нашей стране страдают от гиповитаминоза – недостатка витаминов и микроэлементов. Особенно остро эта проблема встает в конце зимы – начале весны, когда запас накопленных за лето-осень организмом витаминов иссяк, а получить новые из зимних, привозных, тепличных продуктов сложно.

Читать еще:  Вирусная нагрузка PHK HCV, копии/мл 4,91 E+6

Витамины не образуются в организме человека, за исключением витамина Д и витаминов, синтезируемых бактериями кишечника, поэтому должны постоянно присутствовать в составе пищи. У большинства современных людей просто чисто физически нет возможности питаться разнообразно и правильно, да и многие витамины и микроэлементы получить из пищи в нужном количестве малореально. Даже при самом рациональном питании рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20–30%. Усвояемость витаминов из «искусственных» препаратов зачастую выше, чем из обычной еды. Поэтому необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты.

Не все принимаемые витамины усваиваются организмом человека. Важно то, в какое время суток вы принимаете витаминные препараты, что входит в их состав, делится ли суточная норма на несколько приемов, употребляются ли они вместе с пищей или натощак. Поскольку человек всегда получал витамины из пищи, лучше принимать их во время еды, так они усваиваются полнее. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов, основной прием препаратов лучше назначить на первую половину дня, так как вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется и витамины усваиваются хуже.

Потребность в тех или иных витаминах зависит от общего состояния организма. В период болезней, стрессов, депрессий, повышенной нагрузки, беременности, при курении и злоупотреблении алкоголем, приеме антибиотиков потребность в витаминах возрастает.

Продолжительность их непрерывного приема определяется врачом, и обычно составляет 1–3 месяца, курсы желательно повторять 2–4 раза в год.

"Ощущение, что болезнь из меня так и не вышла". Жизнь спустя месяцы после ковида

По данным завкафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александра Чучалина, почти у половины людей, перенесших ковид, в той или иной степени ухудшается здоровье. Причем это не зависит от того, насколько тяжело переболел человек. Последствия могут быть от серьезных (например, воспаление сосудов и нарушение свертываемости крови) до просто неприятных — вроде странных запахов и вкусов.

Все о коронавирусе: подборка актуальных материалов

Как говорит доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов, коронавирус поражает наиболее уязвимые места в организме человека, в том числе мозг. Как следствие, осложнением может стать повреждение зрения и слуха. А по словам главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава, профессора Галины Ивановой, практически у 99% переболевших встречаются депрессии, головные боли и "когнитивные нарушения разной степени выраженности".

Но даже вроде бы невинное "везде мерещится запах химии, от газировки затошнило" или "сижу дома, окна закрыты, и вдруг начинает пахнуть, как будто мне курят прямо в нос" может сильно снизить качество жизни. Пять человек рассказали нам, как на них отразилась перенесенная болезнь.

Елена Л., 43 года

Переболела в апреле 2020 года в легкой форме — кашель, температура 37,3, потеря обоняния. Лечилась дома самостоятельно, не сдавала ПЦР, коронавирус подтвержден антителами

Первые месяцы после болезни было так: собираюсь на работу, оделась, позавтракала — и устала. Апатия, состояние "как меня все достало, отстаньте от меня". За время самоизоляции я "просидела" диван! Так много на нем сидела, что там что-то сломалось, и он продавился. Я прошлого лета не помню — я была амебным существом. И главное, тогда я не знала, что это последствие ковида, — просто не понимала, что со мной.

Осенью начались проблемы с гинекологией: кровотечения шли по две-три недели. Со мной никогда такого не было. Гинеколог никакой причины не увидела — просто на ровном месте. Наверное, из-за этого слабость усилилась, и я начала есть много мяса — организм требовал железа. Обычно я к мясу равнодушна, а тут могла купить стейк вечером и съесть. Тогда же, осенью, я поехала в санаторий и сделала чекап. У меня не нашли ничего серьезного — только тромбоциты выше верхней границы. В феврале я снова сдала кровь — они по-прежнему такие же.

"Сходи помой полы в "красной" зоне!" Я помыла.

Волосы ломались: расчесываешься — и у тебя в раковине как будто ежик протрусил. И я стала очень плохо видеть в сумерках. Зрение не проверяла, но раньше со мной такого не было.

Запахи я частично не чувствую вообще, а частично — искаженно. Иногда выхожу из душа — и мне кажется, что от меня пахнет… немытым мужиком! Ну, в общем, очень неприятно. Недавно брызнула на себя духи своей любимой марки — у меня их целая батарея стоит — а мне невкусно. Другие побрызгала — опять невкусно! Думаю: испортились, я ими год не пользовалась. Поехала в их бутик — мне там сказали, что духи могут испортиться лет через пять-десять. Побрызгали на меня три моих любимых запаха — а мне аж противно. В итоге купила несколько сильных ароматов и еще эфирные масла — тренирую нос.

Несколько месяцев назад я пошла к психотерапевту, и с психологическим состоянием сейчас лучше. С осени хожу в спортзал, плаваю. Очень аккуратно. И витамины пью горстями. Тоже помогло — я стала пободрее. Но я до сих пор устаю и у меня одышка, если я поднимаюсь на третий этаж. Я, конечно, думаю: возраст, лишний вес… Но лишний вес у меня уже лет семь-восемь, а до ковида я могла пройти 20 километров пешком, и мне было в кайф.

Прошло уже больше года, но я до сих пор несколько раз в день покашливаю. При этом я не курю и никогда не курила. Могу кашлять весь вечер, как будто заболеваю. Утром встала — нормально. После ковида я ни разу ничем не болела, но состояние "ты вот-вот заболеешь" со мной постоянно. У меня ощущение, что болезнь из меня так и не вышла.

Антон, 40 лет

Болел в сентябре — октябре 2020 года, лечился дома, ПЦР-тест был положительный. Главные симптомы — сильная слабость, отсутствие аппетита, температура

Раньше я поднимался на пятый этаж спокойно. А сейчас устаю так, как будто прошел 10–12 этажей. Это не одышка, а именно усталость. Раньше я нес рюкзак весом в 20 килограмм 10 километров, а сейчас не смогу пронести и пять. Я встаю в 8:00 утра, и в 16:00 мне хочется спать. Ставлю будильник и сплю минут 40. Прежде со мной такого не было никогда.

Я сильно отупел. По работе я пишу тексты, и теперь мне сложнее дается подбор слов. Например, мне надо подобрать синоним к слову "гениальный". "Умный", наверное? И… все. А раньше я мог вспомнить пять слов с ходу. Сейчас мне приходится чуть ли не за каждым примером лезть в… как это называется, слово забыл. Словарь! Видите — я знаю слово, я им пользовался, и раз — на пустом месте забыл. Еще мне трудно делать сложносоставные предложения и писать длинные тексты. Я стал больше отвлекаться. Смотришь в одну точку, потом ловишь себя на том, что ты сидишь, ничего не делаешь несколько минут и не понимаешь, почему это произошло.

Я стал более раздражительным — потому что мозг постоянно ищет ответы на какие-то вопросы. И это вызывает растерянность и страх. Причем все это я стал замечать, когда после болезни уже прошло три-четыре месяца.

У меня близорукость, минус семь, и я стал хуже видеть, хотя диоптрии остались те же — к окулисту я сходил. Возможно, стали глаза быстрее уставать? Иногда я ем и не могу остановиться — приходится себя заставлять.

ОРВИ засыпает, просыпается пневмония: как понять, что после болезни началось осложнение

По словам Натальи Эсауловой, поствирусный синдром не может длиться больше двух недель, в противном случае нужно обязательно идти к врачу

Мы радуемся первому весеннему теплу не только потому, что у нас на глазах тают ненавистные сугробы, но и заканчивается сезон ОРВИ и гриппа, которые не давали спокойно жить. Многие с осени переболели ОРВИ (или гриппом), некоторые даже не один раз. Как быть, если после болезни человек так и не может полностью выздороветь, и у него, как писали жители Простоквашина, «то лапы ломит, то хвост отваливается»? С этими вопросами мы пришли к врачу-пульмонологу кандидату медицинских наук Наталье Эсауловой.

Читать еще:  Можно ли принимать вместе пилобакт, ибирогаст и фестал

Когда нет сил

— Наталья Александровна, очень часто после ОРВИ у человека нет сил практически ни на что. Это действительно связано с тем, что человек переболел? Что в таком случае надо делать?

— Слабость, снижение аппетита и трудоспособности — эти симптомы действительно укладываются в так называемый синдром поствирусной астении. Да, он имеет свое отдельное название и описан в медицинской литературе. Но этот синдром не может длиться больше полутора-двух недель. Если недомогание продолжается дольше, присоединяются другие симптомы, тогда уже ждать не нужно, следует идти к врачу.

— Стоит ли в эти полторы недели или, может быть, дольше принимать витамины, иммуностимуляторы, другие препараты? Некоторые начинают советовать женьшень, другие адаптогены. Насколько они нужны?

— Если мы с вами находимся на позиции доказательной медицины, то нужно честно признать, что клинический эффект от приема адаптогенов, витаминов и иммуномодулирующих препаратов не доказан. А иммуномодуляторы я не советовала бы принимать без консультации врача.

— Хорошо, а что тогда нужно делать переболевшему человеку?

— Самое главное — уберечь себя от повторной инфекции. Это не значит, что придется ходить на работу в маске. К слову, медицинская маска имеет эффект только тогда, когда её носит не здоровый, а больной человек. Она закрывает его нос, рот, предотвращая распространение капелек слюны, в которой содержится большое количество вирусных частиц. Причем маску необходимо менять каждые два часа.

Запомните, если вы здоровы, то носить медицинскую маску ни к чему

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Тому, кто недавно перенес ОРВИ, мы советуем больше гулять на свежем воздухе, избегать мест массового скопления людей, особенно если они плохо проветриваются. Вирусные частицы часами сохраняют активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Нужно чаще мыть руки и не касаться ими лица. Больной дотрагивается до лица, вирус попадает на руки, с рук — на дверные ручки, мебель, посуду и т. д. Здоровый человек, касаясь этого всего рукой, имеет высокие шансы тоже заболеть. Нужно стараться высыпаться и правильно питаться. Обязательно следует дополнительно увлажнять слизистую носа. Кстати, если вы после ОРВИ так и не смогли отказаться от сосудосуживающих капель и продолжаете ими сушить слизистую носа, то с новой инфекцией вашей пересушенной слизистой бороться станет значительно сложнее, а риск заболеть ещё раз будет выше.

Когда можно начинать заниматься спортом?

— Если врач не дает других рекомендаций, то через две недели после выздоровления можно постепенно возвращаться к своим обычным нагрузкам. Но первые тренировки должны быть всё-таки вполсилы.

— Алкоголь можно?

— При отмене противовирусной терапии и антибиотиков алкогольные напитки теоретически употреблять можно. Но, конечно, во всём нужна мера.

Если выписались на работу, а жалобы остались

— Как быть с кашлем? У пациентов и особенно у молодых мам есть такой термин — «остаточный кашель». Сколько он может продолжаться?

— Кашель после перенесенной респираторной вирусной инфекции сохраняться может, но не больше недели-полутора, после того как врач выписал пациента с больничного. При этом он должен иметь четкую тенденцию к уменьшению. Если же вы кашляете дольше, и на этом фоне периодически бывает чувство нехватки воздуха, возникает ощущение незавершенного вдоха или выдоха, появляются боли в грудной клетке, отходит мокрота — здесь нужно немедленно бежать к врачу.

Затянувшийся после простуды кашель может привести к бронхиальной астме

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

— А что это может быть?

— Чаще всего причиной затянувшегося кашля после ОРВИ является вторичный бронхобструктивный синдром (БОС) или патология верхних дыхательных путей. Основной механизм БОС — это гиперреактивность бронхов после инфекции, которой переболел человек. Бронхи находятся в состоянии постоянной готовности прореагировать спазмом и отеком на малейший раздражитель. Допускаю, что в редких случаях обструкция (спазм бронхов) может со временем пройти и без лечения. Но вместе с тем не исключается, что в дальнейшем она станет мостиком к развитию бронхиальной астмы. Думаю, что никто не будет рад этому диагнозу, а потому нужно данный синдром лечить.

— Для этого используются ингаляторы? Приходишь в офис и дышишь им, коллеги интересуются, а некоторые уже считают тебя больным и старым…

— Совершенно необязательно это ингаляторы. Существует масса препаратов в других формах, в том числе и в таблетках, но подобрать и выписать их должен врач. Не нужно ходить в аптеку неделями и просить, мол, дайте мне что-нибудь от кашля. Пожалейте себя, лечитесь грамотно.

От кашля помогают и ингаляторы, и таблетки, но эффективны они только по назначению врача

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

— Температура после ОРВИ может оставаться?

— Температура, если мы говорим про ОРВИ и грипп, может быть только после пневмонии или если у человека появились другие осложнения. Если после ОРВИ в течение дня температура повышается до 37,1–37,5, это тревожный симптом. Очаг воспаления может находиться где угодно: от лор-органов до почек, его поиском должен заниматься только врач.

— Какие симптомы, кроме длительного кашля и температуры, должны насторожить после ОРВИ?

— Любая инфекция и особенно грипп — это стресс для организма. Чтобы выздороветь, мы мобилизуем все свои силы, и на фоне этого могут дать знать о себе хронические болезни.

У человека раньше хотя бы раз повышалось давление? Во время или после ОРВИ может произойти гипертонический криз. Это говорит о том, что такому пациенту нужно внимательнее относиться к своему артериальному давлению, нормализовать вес, соблюдать диету, ограничить употребление соли, отказаться от курения. Так он убережёт себя от развития гипертонического криза и, может быть, инсульта в будущем.

Если у вас есть проблемы с давлением, то во время или после ОРВИ может случиться гипертонический криз

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

То же можно сказать и об ишемической болезни сердца. До вирусной инфекции болей в сердце могло и не быть, но, если они появились во время ОРВИ или в течение недели-двух после, следует идти к врачу и заниматься возникшей проблемой. Это тревожный сигнал, но, когда этот сигнал слышит умный человек, он использует его себе на пользу. Не нужно пугаться, нужно действовать.

Достаточно грозным осложнением после ОРВИ и ОРЗ может стать миокардит, то есть воспаление ткани сердечной мышцы, и здесь обращение к врачу обязательно. Миокардит может проявлять себя такими симптомами, как слабость, потливость, повышение температуры тела. У человека появляются сердцебиение, боли в сердце, он плохо переносит любые физические нагрузки. В этом случае чем раньше начнется лечение, тем меньше риск потери трудоспособности и даже инвалидности в будущем. Кардиомиопатия, которая в том числе возникает как исход миокардита, является одним из показаний к операции по пересадке сердца.

Наталья Александровна уверена, что лучшая защита от вирусных инфекций — это прививка

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Одним словом, ОРВИ и грипп — это испытание на прочность для организма. Я не буду оригинальна, если скажу, что лучшей защитой на будущее для каждого человека станет вакцинация против гриппа как самой опасной вирусной инфекции из этой группы. Прививка защищает именно от опасных для жизни осложнений и в конечном итоге сохраняет не только наше здоровье, но также время и деньги на последующее лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector