Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение лямблиоза (гиардиаза)

Лечение лямблиоза (гиардиаза)

Лямблиоз – это заболевание паразитарного типа, которое затрагивает тонкую и двенадцатиперстную кишки. В большинстве случаев, при заражении организма лямблиями наблюдаются аллергические и неврологические реакции.

Лямблиоз является хронической патологией, которая возникает в результате колонизации кишечника человека лямблиями. Когда их численность становится большой, происходит расстройство системы пищеварения. Пациента беспокоят боли в животе, а со временем, при отсутствии лечения, развивается хроническая форма патологии, которая сопровождается рядом осложнений.

В медицинской литературе лямблиоз также носит название “гиардиаз”. Инфекция пищеварительного тракта каждый год поражает организм более 200 млн. людей. Лидером по интенсивности являются страны Африки и Латинской Америки. Чаще всего, паразит встречается в питьевой воде и пище.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от его признаков.

Различают следующие формы заболевания:

  • бессимптомная;
  • кишечная (проявляется в виде гастритов, вызывает сильный дискомфорт в желудке, наблюдаются тошнота и расстройство стула);
  • рефлекторная (в подреберьи наблюдаются колики, во рту преобладает сильный привкус горечи, со временем развивается панкреатит);
  • астено-невротическая (характерны вялое состояние и повышенная утомляемость, болезнь развивается на фоне частых стрессов и переживаний);
  • токсико-аллергическая (на коже появляются высыпания, возможны астматические приступы);
  • смешанная (сочетает в себе различные формы).

Длительность болезни влияет на ее сложность. Так, до 30 дней наблюдается острая форма проявления, свыше 1 месяца – подострая, больше 90 дней – хроническая. Степень патологии тесно коррелирует с осложнениями лямблиоза. При увеличении колонии микроорганизмов в кишечнике возможен билиарный уровень.

Этиология заболевания

Современной медицине известно две формы проявления лямблий. Наиболее распространенной является подвижная. Вегетативное развитие связано с морфологическими особенностями лямблий. Такие простейшие имеют 4 пары жгутиков, которые позволяют надежно присосаться к стенкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Как правило, микроорганизмы локализуются в двенадцатиперстной кишке.

Заражение организма человека происходит лямблией Giardia Intestinalis.

Основные причины лямблиоза:

  • контакт с зараженными людьми или животными;
  • нарушение правил личной гигиены (лямблии находятся на грязных руках);
  • попадание в организм неочищенной или не кипяченой воды;
  • употребление немытых продуктов питания.

Родители должны регулярно мыть игрушки, чтобы исключить заражение у детей.

Главная опасность при паразитарном заражении заключается в негативном воздействии на весь организм человека. Интоксикация способна привести к поражению нервной системы и образованию абсцессов в печени.

Пути заражения

Главный источник заражения – плохо очищенная вода и немытые продукты. Основными путями для проникновения инфекции являются:

  • пищевой;
  • контактно-бытовой;
  • водный.

Патогенез

Источником питания для лямблий являются продукты распада пищи. В процессе размножения и продвижения микроорганизмы превращаются в цисты и локализуются в отделах толстого кишечника. В каловых массах после дефекации лямблии сохраняют свою жизнеспособность в течение 65 дней.

Преимущественно заболевание проявляется у детей в возрасте 1-4 лет. В некоторых случаях симптомы лямблиоза выражены не ярко. Часто ребенок перестает нормально набирать вес.

Симптомы лямблиоза

Инфекционная патология имеет ярко выраженные клинические проявления. Наиболее распространенные признаки лямблиоза – это:

  • ноющие боли в эпигастральной зоне;
  • диспептические расстройства;
  • аллергические высыпания на коже;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота, которое сопровождается сильным урчанием (появляется при увеличении колонии лямблий);
  • нарушения стула.

У взрослых и детей наблюдается плохой аппетит, что со временем приводит к быстрой утомляемости. Частые боли в голове влияют на качество сна. Симптомы лямблиоза часто сменяются.

Осложнения

При отсутствии лечения, возможны серьезные последствия лямблиоза специфического и неспецифического характера. К первой группе относятся:

Энергетическая недостаточность в белках и витаминах может привести к дисфункциям жизненно важных органов. При длительном протекании заболевания может развиваться малокровие.

Диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза начинается с изучения жалоб пациента, после чего даются направления на обследование. Наиболее информативными вариантами являются лабораторные методы диагностики лямблиоза (в т.ч. копрологический анализ). В комплексе могут быть назначены и другие, а именно:

  • развернутый общий анализ крови;
  • ферментативный анализ, характеризующий общее состояние иммунитета; и квалифицированного инфекциониста;
  • серологическая диагностика лямблий; органов ЖКТ; .

Лечение лямблиоза

Начинать лечение лямблиоза сразу же с приема терапевтических препаратов не стоит. Специалисты рекомендуют проводить восстановление в несколько этапов.

Для лечения лямблиоза рекомендованы:

  • нейтрализация интоксикации за счет соблюдения диеты, употребления энтеросорбентов и антигистаминных соединений;
  • антипаразитарная терапия;
  • повышение иммунитета, оптимизация перистальтики кишечника.

Диетическое меню представлено кашами из круп, кисломолочными продуктами. Среди лекарств используются адаптогены и поливитаминные комплексы.

Контроль излеченности

Контроль излеченности лямблиоза включает проведение через 2-3 недели после курса терапии копрограммы, ПЦР-диагностики и биохимического анализа крови.

Профилактика лямблиоза

Профилактика паразитарного заражения заключается в соблюдении личных и общих правил гигиены. Такой подход существенно повлияет на снижение рисков проникновения в организм Giardia Intestinalis.

Профилактика лямблиоза включает:

  • питье очищенной или кипяченой воды;
  • мытье овощей и фруктов, достаточную термическую обработку сырых продуктов;
  • избавление от привычки грызть ногти;
  • соблюдение правил личной гигиены, в частности, мытье рук перед приемом пищи;
  • своевременную и качественную уборку жилища и, в частности, кухни, ванной и санузла;
  • своевременное обращение к специалисту при наличии подозрений на заражение лямблиями.

При обнаружении в семье больного лямблиозом, необходимо провести диагностику всех членов семьи на предмет наличия инфекции. Систематическое проведение дегельминтизации и антилямблиозной обработки домашних питомцев сведет риск заражения человека к минимуму.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Анастасий Игорь Анатольевич

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук

Дегтярь Ирина Михайловна

Врач-инфекционист высшей категории

Врачи

Появились первые признаки лямблиоза? Не занимайтесь самолечением! Эффективное лечение лямблиоза в Киеве проводят опытные специалисты клиник МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Чтобы записаться на консультацию или сдать необходимые анализы, позвоните нам по контактному номеру колл-центра. Доверьте здоровье свое и своих близких лучшим специалистам!

Современные подходы к диагностике и лечению лямблиоза у детей

—>6-7 апреля в Одессе состоялась IX ежегодная научно-практическая конференция с международным участием «Новые медицинские технологии в педиатрии и семейной медицине», посвященная памяти академика Бориса Яковлевича Резника. В рамках мероприятия прозвучали доклады, касающиеся профилактики, диагностики и лечения аллергических, иммунологических, наследственных, метаболических нарушений и инфекционных заболеваний у детей, рациональной антибиотикотерапии и фармакотерапии в детском возрасте с позиций доказательной медицины. В работе конференции принимали участие более 600 отечественных педиатров, неонатологов, семейных врачей, а также специалисты из Республики Молдова.

120

Внимание гостей привлек доклад доцента кафедры педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии Харьковской медицинской академии последипломного образования, кандидата медицинских наук Екатерины Владимировны Савицкой, освещавшей подходы к лечению лямблиоза у детей.

– Лямблиоз – широко распространенная во всех странах мира и во всех возрастных группах протозойная инфекция. В последние годы отмечается рост заболеваемости лямблиозом (на сегодня этот показатель составляет от 0,5 до 18%), что связывают с увеличением миграции населения и низким уровнем первичной профилактики. Среди детей распространенность указанной патологии колеблется в пределах 27-70%.

Возбудителем заболевания являются лямблии (Giardia intestinalis) – жгутиковые простейшие, паразитирующие в организме человека преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки. Они прикрепляются к кишечным ворсинкам и поглощают питательные вещества и ферменты, тем самым нарушая процесс мембранного пищеварения. Длительное время лямблии не считались патогенными, что было связано с отсутствием отчетливых клинических симптомов заболевания и широким распространением лямблионосительства.

В организме человека лямблии существуют в вегетативной форме (трофозоиты – активные лямблии) и в форме цист (неактивная форма). Лямблии образуют цисты в кишечнике человека (при этом тело паразита несколько округляется, формирует вокруг себя плотную прозрачную оболочку). Цисты лямблий овальны, в цитоплазме содержат 2-4 ядра и свернутый жгутиковый аппарат. Больные могут выделять в течение суток с испражнениями огромное количество инцистированных форм лямблий, которые способны существовать во внешней среде до 3 недель, а попадая в воду – и до 5 недель. Один грамм фекалий ребенка может выделять во внешнюю среду 241 800 цист, а взрослого – более 12 млн (!), в то время как инфективная доза для человека составляет около 10 цист.

Цисты могут выделяться из организма как беспрерывно, так и периодически. По данным научной литературы, постоянное цистовыделение встречается лишь у 4,7% зараженных, а периодическое – у 95%. Длительность т. н. немых промежутков в среднем составляет 8-14 дней. На этот показатель влияет изменение иммунологической реактивности организма. Некоторые исследователи связывают цикличность выделения цист с сезонностью и характером питания (в частности, размножению лямблий способствует преимущественно углеводная пища).

Вегетативные формы лямблий паразитируют в основном в верхнем отделе тонкого кишечника. В процессе жизнедеятельности они постепенно спускаются в его дистальные отделы, ободочную кишку, где формируют цисты, и в таком виде выводятся из организма. Процесс образования цист занимает около 10-12 часов. Циста не только защищает лямблию от неблагоприятных воздействий внешней среды, но и является формой подготовки к делению: при повторном попадании в организм человека из цисты уже в течение 10-15 минут образуется сразу два трофозоита (вегетативные формы лямблий), которые в дальнейшем способны к самостоятельному размножению (Мочалова А.А., Ершова И.Б. и соавт., 2013).

Читать еще:  Вич кровь во рту

Основные пути передачи лямблиоза:

1) пищевой – через зараженную воду (достаточно заглатывания с водой ≤10 цист), продукты, немытые овощи, фрукты и ягоды (следует учитывать, что механическим переносчиком цист лямблий могут выступать мухи);

2) контактно-бытовой – через загрязненные цистами предметы обихода: белье, детские игрушки, посуду, шерсть животных. Дети, имеющие привычку грызть ногти, кусать кончик карандаша или ручки, чаще всего подвержены высокому риску развития лямблиоза.

Источником инфекции является только человек, инвазированный лямблиями. Паразитирующие на грызунах (мыши, крысы), кошках и собаках лямблии для человека не патогенны.

Вегетативные формы поглощают питательные вещества и ферменты осмотическим путем через оболочки из щеточной каймы тонкого кишечника, нарушая процесс пристеночного пищеварения. С помощью присасывательного диска лямблии прикрепляются к ворсинкам кишечного эпителия и травмируют слизистые оболочки кишечника. При этом происходит изменение клеточного метаболизма в тканях пораженных участков пищеварительного тракта (нарушения обмена белков, жиров и углеводов). Повреждение тканей двенадцатиперстной кишки, тощей кишки, желчных ходов приводит к воспалению, образованию микроабсцессов, атрофии слизистой оболочки. Формируются стойкие моторно-эвакуаторные нарушения работы кишечника и билиарного тракта. На фоне лямблиозной инвазии наблюдается снижение выработки секреторных иммуно-глобулинов и истощение механизмов иммунной защиты. В результате длительного паразитирования лямблий в организме происходит снижение иммунной защиты, сдерживающей их размножение. При этом формируется синдром эндогенной интоксикации, который приводит к повреждению практически всех органов и систем.

В силу огромного количества и активного размножения лямблий в кишечнике (особенно на фоне нерационального питания) резко изменяется микробный пейзаж указанного отдела пищеварительного тракта: наблюдаются его колонизация микроорганизмами и грибами, которые в норме не обнаруживаются, интенсификация процесса размножения простейших. На фоне нерационального питания резко снижается численность кишечной палочки, бифидум- и лактобактерий, обеспечивающих нормальный процесс пищеварения и всасывания. У детей раннего возраста (до 3 лет) доминирующее значение имеет массивная лямблиозная инвазия, в то время как у пациентов старше 3 лет ключевую роль в усугублении течения лямблиоза играет нерациональное питание.

1) носительство;

2) лямблиоз с преобладанием местных нарушений:

  • кишечные формы – дуоденит, энтерит, энтероколит;
  • печеночные формы – гепатит, холецистит;

3) лямблиоз с преобладанием общих расстройств – вегетативная дисфункция, анемия;

4) распространенные формы лямблиоза (сочетание описанных выше форм).

Клиническая картина лямблиоза не имеет патогномоничных симптомов, поэтому его диагностика представляет определенные трудности. У детей заболевание протекает с более выраженными клиническими признаками. Лямблиоз часто сопровождается неврастеническими симптомами–слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головной болью и головокружением. Не случайно это простейшее известно как «паразит тоски и печали». Известны также формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений в виде кожного зуда, крапивницы и т. д. Для детей (особенно младшего возраста) характерен синдром мальабсорбции, вызывающий серьезные нарушения функционирования слизистой оболочки тонкой кишки, изменения ее проницаемости для жиров, углеводов и витаминов. Мальабсорбция нередко является причиной резкой потери массы тела и развития дистрофии у детей. Наряду с кишечными нарушениями при лямблиозе наблюдаются такие клинические проявления, как афтозные изъязвления слизистой оболочки полости рта и поражение красной каймы губ. Степень выраженности бывает различной: от легкого шелушения и сухости до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением пероральной зоны. У детей старшего возраста лямблиоз протекает со стойкими запорами и явлениями дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей (Мочалова А.А., Ершова И.Б. и соавт., 2013).

Диагноз лямблиоза устанавливают при обнаружении цист или трофозоитов в образцах фекалий или дуоденальном содержимом. Однако из-за прерывистого цистовыделения (характерно для 95% больных) выявить их удается далеко не всегда. Для повышения эффективности диагностики лямблиоза используют методы для определения специфических антигенов в фекалиях и специфических антител в сыворотке крови. Установить наличие IgM и IgG к антигенам лямблий методом иммунофлуоресцентного анализа возможно с 12-14-го дня заболевания. После санации IgM быстро исчезают. Их обнаружение свидетельствует о лямблиозе.IgG сохраняются до 2 мес после санации и могут указывать на перенесенную инвазию.Если у ребенка, ранее не обследованного и не получавшего лечение по поводу лямблиоза, присутствуют специфические антитела, правомочно установить диагноз лямблиоза (серологический) и назначить соответствующую терапию.

Целесообразно лечение лямблиоза как при наличии выраженных клинических проявлений, так и в случае бессимптомного носительства. Показана комплексная терапия, включающая диету, противопротозойный препарат, желчегонное средство, сорбенты, пробиотики, фитотерапию. Начинать лечебные вмешательства следует с модификации рациона и сокращения содержания в нем углеводной пищи, провоцирующей размножение лямблий.

! В первые 7 дней терапии проводят коррекцию дискинезии желчевыводящих путей. С этой целью успешно применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан ® ).

Известно, что урсодезоксихолевая кислота индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что обеспечивает увеличение пассажа желчи, снижает ее литогенные свойства и сопровождается цитопротекторным эффектом. Средства этого класса оказывают иммуномодулирующее влияние, что проявляется в угнетении экспрессии HLA-антигенов на мембранах гепатоцитов, холангиоцитов и нормализации естественной киллерной активности лимфоцитов.

После коррекции дискинезии желчевыводящих путей в течение недели дополнительно назначаются противопаразитарные препараты и сорбенты курсом 7 дней. На завершающем этапе (после противопаразитарной санации) применяют пробиотики и фитопрепараты.

Распространенность лямблиоза демонстрирует тенденцию к росту во всех возрастных группах. Наиболее опасно это заболевание для детей раннего возраста из-за нарушения процессов пристеночного пищеварения, развития мальабсорбции и мальдигестии. На современном этапе рекомендуется комплексная терапия лямблиоза с использованием желчегонных и противопаразитарных средств, пробиотиков, сорбентов, фитопрепаратов.

Подготовила Мария Маковецкая

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 8 (405), квітень 2017 р.

  • Номер:

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Педіатрія

Алергічний риніт (АР) зумовлює багато симптомів та ускладнень, які серйозно впливають на якість життя дітей. Метою цього дослідження є оцінювання ефективності та безпеки медичного виробу Нарівент і порівняння їх із такими топічних кортикостероїдів (КС) у контролі симптомів АР у дітей.

Найбільш поширеною причиною розвитку негоспітальної пневмонії (НП) у дітей віком до 5 років є віруси. До того ж, у 30% випадків при ураженні вірусом слизової оболонки дихальних шляхів відбувається приєднання вторинної бактеріальної інфекції. У дітей усіх вікових груп найбільш поширеним бактеріальним збудником НП є Streptococcus pneumoniae. У дітей віком до 5 років захворювання також може виникати внаслідок інфікування Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis та Mycoplasma pneumoniae.

Зазвичай, коли у пацієнта виникають симетричні потовщення в ділянці міжфалангових суглобів кистей, лікарі найчастіше встановлюють діагноз артрит. Але є стани з подібними симптомами, не пов’язані з запальними процесами у цих суглобах. Пахідермодактилія (від грецького pachy – товстий, dermos – шкіра, dactylos – пальці) – один із них, у дітей зустрічається рідко, тому лікар не завжди одразу може встановити правильний діагноз.

Аденоїди – це орган, який є у кожної дитини від народження і становить скупчення лімфоїдної тканини в носоглотці. Піднебінні та носоглотковий (аденоїдний) мигдалик разом з язиковим і трубними мигдаликами формують лімфоїдне кільце Вальдеєра – Пирогова. Вони є вторинними лімфоїдними органами, частиною мукозасоційованої лімфоїдної тканини (Mucosa-Associated Lymphoid Tissue – MALT), що характеризується імунною активністю переважно у віці від 4 до 10 років. Фізіологічно аденоїди зазвичай збільшуються протягом перших 7-8 років життя, а потім зменшуються до повного зникнення у дорослому віці. .

Чем лечить зуд при лямблиозе?

Эффективная этиотропная и патогенетическая терапия имеет значение в стабилизации процесса и в прогнозе заболевания. В настоящее время арсенал противолямблиозных препаратов увеличивается, вместе с тем отмечается адаптация и постепенное развитие к ним устойчивости лямблии. Причиной устойчивости лямблий к воздействию препаратов является нерационально проведенное лечение (несоблюдение суточных, курсовых доз, количества курсов). В связи с этим поиск эффективных методов лечения данной патологии остается актуальной [1].

Сложность лечения больных с лямблиозом во многом обусловлена полисимптоматикой заболевания. Несмотря на большие успехи в создании высокоэффективных противопаразитарных препаратов, лечение лямблиоза, остается одной из нерешенных и сложных проблем [2].

Вопросы этиотропной и патогенетической терапии лямблиоза широко обсуждаются учеными многих стран мира в течение длительного времени. Однако, несмотря на существенные достижения в изучении этой проблемы, она остается по-прежнему актуальной, так как заболеваемость данной патологией продолжает расти [3]. Патогенное воздействие гельминтов на организм человека связано не только с патологией тех органов, где они локализуются, но и с общим воздействием на организм. Именно поэтому на данном этапе развития фармакологической промышленности время диктует создание препарата комплексного воздействия, объединяющего в себе противопаразитарную, антимикробную, противовоспалительную, желчегонную и другие активности. Такими свойствами обладают, как правило, фитопрепараты, содержащие комплекс биологически активных веществ.

В связи с этим немаловажный интерес представляет использование фитопрепаратов. Преимуществами фитопрепаратов является их малая токсичность и возможность длительного применения без существенных побочных явлений [4].

В плане создания лекарственных средств растительного происхождения, имеющих широкий спектр активности, являются растения рода Saussurea. Биологическая активность растений данного рода обусловлена наличием в их составе сесквитерпеновых лактонов гвайанового ряда [5].

Читать еще:  Можно ли подцепить ВИЧ от крови на улице

Спектр биологической активности сесквитерпеновых лактонов достаточно широк, охватывает противопаразитарную, антимикробную, противовоспалительную, желчегонную и другие фармакологические характеристики.

В связи с этим весьма перспективным представляется изучение фармакологической активности экстракта соссюреи горькой, содержащей в своем составе сумму сесквитерпеновых лактонов (цинаропикрин, янерин, репин, цебеллин и др.). Проведенные доклинические исследования показали,что экстракт соссюреи горькой относится к веществам с умеренной токсичностью, обладает противопаразитарным, антимикробным, противовоспалительным, желчегонным эффектом.

В научно-производственном центре АО НПО «Фитохимия» г. Караганды проведены фитохимические исследования экстракта соссюреи солончаковой, как одного из видов, широко распространенных в Казахстане. Разработан опытно-промышленный регламент на получение этого растения фитопрепарата «Саусалин», обладающего противовоспалительной, антитрихомонадной, противопаразитарной активностью. В процессе работы проводились экспериментальные токсикологические и морфологические исследования мышей и крыс для выявления возможностей токсичности соссюреи солончаковой. Однократная максимальная технически допустимая доза 10 % суспензии соссюреи солончаковой (2 г/кг) не вызывает гибели крыс. Результаты иммунологических тестов и комплекс показателей, использованных для выявления токсического эффекта, выявили, что экстракты соссюреи солончаковой не оказывают неблагоприятного воздействия на интегральные, иммунологические, гематологические показатели [6, 7].

Изучены фармакологические свойства экстракта соссюреи солончаковой, была установлена его противолямблиозная, противоопи стархозная и противотрихомонадная активность [7].

Цель исследования – в настоящей работе представлены результаты терапевтической эффективности и безопасности препарата «Саусалин» в качестве противолямблиозного средства.

(Казахстан, «Научно-производственный центр «Фитохимия»).

На базе кафедры детских инфекционных болезней в Областной инфекционной больнице г. Караганды была проведена III фаза клинических исследований терапевтической эффективности и безопасности препарата «Саусалин» в качестве противолямблиозного средства. Клинические исследования проводились согласно требованиям Республики Казахстан по клиническим испытаниям лекарственных средств.

В группу исследования включались пациенты с добровольного согласия, который выражали в письменной форме. Каждый пациент был подробно проинформирован о проводимом исследовании и об используемом фитопрепарате «Саусалин».

Критериями для включения в исследование являлись больные острой и хронической фазой лямблиоза, диагноз у которых был подтвержден микроскопическим обнаружением вегетативных форм лямблий и их цист в кале.

Диагноз был верифицирован на основании клинико-анамнестических и лабораторных (копроскопия кала, результат дуоденального зондирования, ПЦР-диагностика). Вегетативные формы лямблий были обнаружены в дуоденальном содержимом и жидких испражнениях, цистированные формы — в нативных фекалиях в течение 2-х часов после сбора анализа. Дополнительно всем больным проводилось ультразвуковое исследование (УЗИ).

На основании полученных дополнительных лабораторных данных была проведена статистическая обработка с использованием критерия Стьюдента, или t-критерий. Проверка осуществляется на основе выборочных данных. Проверяется нулевая и альтернативная гипотезы:

Н(0): две генеральные средние равны, или, другими словами, две сравниваемые выборки принадлежат к одной и той же генеральной совокупности. Проверяемый t-критерий выражается в виде отношения:

Eqn1.wmf

где m1, m2 — стандартные ошибки средних значений сравниваемых выборок.

tкрит находится по таблице для заданного α и числа степеней свободы

Если │tвыч│ ≥ tкрит, то Н(1) и делается заключение о наличии статистически значимых различий между средними значениями на соответствующем уровне значимости.

Оценивались объективные и субъективные данные, а также изменения лабораторных показателей. В ходе работы впервые разработана индивидуальная регистрационная форма, куда внесены полученные результаты по объективным и субъективным данным, дополнительных лабораторных исследований до и после традиционного лечения. Критериями оценки терапевтической эффективности проводимой терапии являлись сроки обратного развития основных проявлений болезни.

Все больные получили метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии: подготовительный этап (до 2–4 нед.), этиотропное лечение, восстановительный этап. Подготовительный этап был направлен на уменьшение эндотоксикоза, гепатопротекцию, повышение защитных сил макроорганизма и устранение явлений холестаза и дисмоторики пищеварительного тракта. Основный акцент был направлен на ограничение поступления простых углеводов в пищу, увеличение количества продуктов, являющихся адсорбентами и содержащих значительное количество растительной клетчатки: так называемые «серые» каши (гречневая, геркулесовая), печеные яблоки, овощи (свекла, морковь, тыква, кабачки) и усиленный водный режим. Для обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (устранении запоров) и ритмичного желчеотделения больные получали лактулозу, спазмолитики, желчегонные препараты. При кожном (аллергическом) синдроме корригировали антигистаминными препаратами.

Группы лечения комплектовались методом случайной выборки.

В 1 группе – 52 больных с лямблиозом, принимали препарат растительного происхождения – Саусалин (0,12 г) в терапевтической дозе 2 таб.×3 раза в день в течение 10 дней (I – основная группа). Во 2 группе у 29 больных в лечении использовали антипаразитарный препарат Оргил (II – контрольная группа) по 1 таб.×3 раза в день в течение 7 дней.

Результатов исследования
и их обсуждение

Анализ архивных историй болезней выявил, что у больных была предрасположенность к повторному инфицированию и персистирующему лямблиозу, которая приводила к длительному течению заболевания с периодическими обострениями в форме гастродуоденита и дискинезии желчного пузыря. Данные представлены на табл. 1.

В табл. 1 представлены основные клинические синдромы, выявленные при обследовании больных основной и контрольной группах с лямблиозом до лечения

Анализ клинической симптоматики у исследуемых больных показывает, что клиника лямблиоза складывалась из симптомов нарушения общего состояния в виде астеновегетативного синдрома, который наблюдался в 75 % % случаев основной, и в 65,5 % контрольной группах. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта в 86,5 % % случаев в основной группе и в 75,8 % случаев в контрольной группе. Токсико-аллергический синдром в 71,1 % случаев в основной группе и в 65,5 % случаев в контрольной группе.

Дополнительные методы исследования у больных с лямблиозом представлены в табл. 2.

Дуоденальное зондирование было проведено 48,1 % исследуемых больных основной группы и у 17,2 % контрольной группы. Ультразвуковое исследование проводилось всем обследуемым больным обеих групп.: Холецистоэктомия была проведена у 9,6 % больных из основной группы и соответственно у 6,9 % группы контроля.

Гепатомегалия была соответственно у 26,9 % больных в основной, и в 13,7 % контрольной группах наблюдения. Дифузный панкреатит у 40,4 % больных основной группы и у 20,7 % группы контроля.

У 32,7 % больных отмечалось деформирование желчного пузыря с уплотненными стенками и у 31,1 % группы контроля. Утолщение стенки желчного пузыря у 44,2 % больных в основной группе и у 24,1 % в контрольной группе. Диффузные изменения в поджелудочной железе у 21,1 %, сгущение желчи у 51,9 % в основной группе. Соответственно в группе контроля у 27,6; 31,1 % больных. Признаком паразитарного поражения стенок желчных протоков является их уплотнение в виде гиперэхогенных структур, выраженность этих изменений вариабельна и зависит от длительности заболевания.

Анализ результатов лечения были следующими, так у больных основной (І группы) на фоне применения Саусалина полностью купировалась тошнота, рвота, боли в эпигастрии. У больных контрольной (ІІ группы лечения) на фоне применения препарата Оргила (6,0 ± 1,9) соответственно периодически беспокоили тошнота, связанная и несвязанная с приемом пищи и болевой синдром. Тошнота, рвота, боли преимущественно в эпигастрии и в правом подреберье у больных ІІ группы лечения (9,6 ± 1,6; 7,1 ± 0,8; 9,1 ± 0,8) нами было расценено не только как проявление заболевания, так и побочное действие препарата, так как после лечения имело место усиление данных симптомов. Боли в животе сохранялись в обеих группах: в І группе у – 3,1 ± 0,95, а во ІІ – у 9,1 ± 0,8 больных.

Сравнительная характеристика клинических симптомов у исследуемых больных с лямблиозом в основной и контрольной группах до лечения

Лямблиоз анальный зуд

зараженного человека не просто чешется все тело, у него на кожных покровах образуются экземы или очаги пузырчатых. Анальный зуд при геморрое как лечить и почему появляется. Дискомфорт влияет на психоэмоциональное состояние человека, вызывает раздражительность. На нервной почве вся чешусь, даже возле анального отверстия зудит. Большинство пациентов теряются и не представляют себе, что надо делать, когда чешется задний проход, к какому. Лямблиоз провоцирует зуд изза раздражения анального. При лямблиозе человека мучает диарея и боль в животе. Зуд в анальном отверстии может быть симптомом различных заболеваний, в том числе – серьезных. Терапия назначается в зависимости от причины. Зуд при лямблиозе, какое лечение, если чешетя тело при лямблиях.

Навязчивый зуд в прямой кишке довольно неприятное состояние, которое не дает. Лямблии зуд в заднем проходе Причины чувства шевеления в заднем проходе Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют. Почему зуд в заднем проходе у взрослых и детей определяют специалисты, но лечение не всегда дает. Лямблиоз анальный зуд . Зуд в заднем проходе создает неудобства в привычной жизни. Лямблиоз анальный зуд . Многие задаются вопросом – отчего появляется зуд в заднем. Какие паразиты вызывают зуд в заднем проходе. Зудит в области заднего прохода как избавиться от анального. Анальный зуд причины, диагностика, лечение и профилактика. В частности, данный клинический признак проявляется при лямблиозе, тениидозе, амебиазе. Лямблиоз паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями микроогранизмами царства. Лечение назначается в зависимости от причины зуда.

Люди, страдающие от ректального зуда, как https://docs.google.com/document/d/1yJbhljvBe_3AvXpyCUGPZ_NjGQkCl27YnseHEKGPkhA/mobilebasic правило, стесняются обратиться к врачу и стараются. Анальный зуд может быть симптомом заболевания кишечника и прямой кишки, свербить может от дисбактериоза кишечника, частого посещения туалета, запоров, все это раздражает. Анальный зуд при геморрое вызывается избыточным выделением. Анальный зуд при трещине, дисбактериозе, беременности. При лямблиозе и аскаридозе зуд появляется после опорожнения кишечника. Раздражение и анальный зуд могут скрываться под многими проблемами. Перианальный дерматит раздражение и зуд вокруг ануса. Чем лечить зуд в заднем проходе лучшие препараты и народные. Такая же ситуация наблюдается при лямблиозе заболевание провоцирует сильную диарею Анальный зуд – состояние, характеризующееся необлегчаемым упорным зудом в области ануса и являющееся клиническим симптомом многих проктологических заболеваний.

Читать еще:  Возможно ли чем-то заразиться

Вопрос инфекционисту.

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан. Зуд в заднем проходе может существенно осложнить жизнь больного, отрицательно сказываясь на настроении, психологическом состоянии, работоспособности и общении с окружающими. Еще один характерный прием лямблиоза – кожный. Анальный зуд — это патологическое ненормальное состояние, характеризующееся. Чешется в заднем проходе при глистной инвазии. Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью. Прошу подсказать как вылечить этот лямблиоз. Как избавиться от анального зуда — лучшие методы и средства. Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны. Что делать, чтобы снизить активность паразитов в ночное время. Ощущения дискомфорта и зуд может вызвать лямблиоз – паразитическое заболевание, вызванное лямблиями.

Кровотечения обусловлены тем, что у паразитов, таких, как анкилостомы есть специальные железы на кончиках зубов, выделяющие фермент. Лямблиоз у мужчин, детей и женщин выражается зудом вокруг заднего прохода. Лямблиоз анальный зуд . Анальный зуд чаще всего возникает изза патологий прямой. Причины зуда анальной области — проктологические, гинекологические. Зуд в анальном проходе – раздражение слизистой оболочки. Зуд в области заднего прохода является одним из наиболее часто встречаемых состояний в проктологии. Зуд в области ануса может сопровождать самые различные заболевания.

При заражении лямблиозом присутствуют аналогичные симптомы, у человека возникают боли в животе Анальный зуд представляет собой патологическое ощущение упорного зуда в области. Вот далеко не полный список причин анального зуда. Анальный зуд симптомы, https://docs.google.com/document/d/1M5fNTNMBBOjfAMUYdaYjkbRrDP1WaHSrLZq81dAi_Hw/mobilebasic причины, диагностика и лечение. Анальный зуд при трещине, дисбактериозе, беременности, причины. Две недели назад решился озвучить проблему терапевту и был направлен к гастроэнтерологу и инфекционисту. Однако, иногда зуд в области анального отверстия может быть симптомом многих, подчас. Термин анальный зуд включает в себя дискомфорт на выходе из прямой кишки, в области заднего прохода и нескольких сантиметрах вокруг него перианальная область.

Зуд анального отверстия при лямблиозе Про паразитов.

Развитию анального зуда могут способствовать такие заболевания, как внутренний, остроконечные кондиломы. Зуд в заднем проходе состояние, доставляющее значительный дискомфорт пациенту. Зуд в заднем проходе может быть вызван несоблюдением правил гигиены, дерматитом, болезнями ЖКТ и прочими факторами. Зуд анального отверстия медики условно делят на первичный как самостоятельное. Таким образом, зуд в заднем проходе явление неприятное, но быстро. Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний. Если температура при лямблиозе, энтеробиозе. Зуд в анусе чаще всего связан с сильным жжением в этой области и чесоткой. Анальный зуд возникает внезапно и также внезапно исчезает. Анальный зуд является одним из симптомов геморроя и других серьезных заболеваний. Если повышенной степени зуд беспокоит на протяжении нескольких дней, но внешне анальное отверстие никак не изменилось, то этот признак может быть сигналом внутреннего геморроя.

Существуют виды гельминтов, не вызывающие раздражение ануса. Зуд в заднем проходе – интимная проблема, которой не принято говорить вслух. Глисты в заднем проходе симптомы и лечение зуда у человека. Но если анус сильно чешется Не только зуд в области заднего прохода может свидетельствовать наличии паразитов. Ощущение зуда в области отверстия анального, особенно в дневное и ночное время. Зуд также провоцирует лямблиоз, ведь массивное размножение https://docs.google.com/document/d/1COGm3IejiEtzTOQmCH7XWtqhoGwxzu8E7xH8JpWYFXU/mobilebasic лямблий ведет к диарее и боли в животе. Зуд в анальной области беспокоит, когда в кишечнике живут паразиты, аскариды, гельминты. Лямблиоз также может вызывать зуд, поскольку при массивном размножении этих паразитов, у детей. Почему щекочет в заднем проходе и как бороться с неприятным. Анальный зуд — это патологическое ненормальное состояние, характеризующееся упорным зудом. Возникновением интенсивного зуда сразу после дефекации и в ночное время.

Зуд в области ануса доставляет неудобства человеку, при этом нарушается привычный образ. Независимо от причины его появления, человек испытывает. Лямблиоз тоже способен провоцировать чувство зуда, так как при размножении лямблий. Точно выяснить, почему чешется в заднем проходе, можно только после проведения тщательной. Лямблии могут спровоцировать появление высыпаний на разных участках тела, в том числе. Лямблиоз паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями микроогранизмами. Почему чешется в заднем проходе или первые симптомы геморроя. Зуд в области анального отверстия свидетельствует наличии заболевания желудочнокишечного тракта и в первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Когда анальный зуд имеет постоянный характер, то он вызван какимлибо заболеванием. Лямблиоз, как и аскаридоз, также вызывают сильный зуд в заднем проходе. Рассмотрим какие паразиты вызывают зуд в анальном отверстии.

Анальный зуд причины и лечение Университетская клиника.

При лямблиозе – Трихопол и его аналоги, как основное средство и Фуразолидон и его аналоги, как дополнительное. Еще одной причиной возникновения зуда в анальном проходе у женщин являются различные инфекционные заболевания мочеполовой системы. этой проблемой занимаются дерматологи причины могут быть разныечаще это либо контактные раздражающие вещества или аллергены поэтому коллега и говорила. Это раздражает кожу вокруг анального отверстия. Основные причины зуда в области заднего прохода, почему. Мокрые и испачканные пеленки и подгузники вызывают https://docs.google.com/document/d/1AS57aXbmq12leB0RYa_A8u7Hby2WVZY9PXl0F0jDLYc/mobilebasic раздражение и покраснение кожи, вынуждая кроху чесаться. Аллергические реакции при лямблиозе у детей и взрослых наблюдаются максимально часто.

Зуд вокруг ануса почему чешется возле заднего прохода, лечение. Зуд в заднем проходе у женщин причины и лечение дома. Как нормализовать температуру при гельминтах. К распространённым симптомам лямблиоза относятся. Поэтому даже если у вас банально чешется в заднем проходе, не. Зуд в заднем проходе анальный зуд – деликатная и распространенная проблема, которая может свидетельствовать серьезных заболеваниях и патологических процессах. Легкий зуд практически не доставляет человеку неудобств. Причин анального зуда достаточно много, поэтому самостоятельно больному справиться. Источником зуда в заднем проходе является раздражение анального отверстия. Зуд в заднем проходе лечение лекарственными препаратами. Узнайте причинах анального зуда и как снять анальный. Анальный зуд при беременности, дисбактериозе. Если, несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, анальный зуд не проходит.

Зуд в анальном отверстии приносит массу неприятных ощущений. Снять зуд при геморрое в заднем проходе и жжение помогут антигистаминные препараты, например, Супрастин. Паразиты, вызывающие зуд в анальном отверстии. При лямблиозе – Трихопол и его аналоги, как основное средство и Фуразолидон и его аналоги Поэтому при анальном зуде, сопровождающимся вышеописанными симптомами. От каких паразитов чешется в заднем проходе — Про. Лямблиоз анальный зуд . Зуд и шевеление в заднем проходе и кто их вызывает. Именно поэтому заражение сопровождается сильным зудом в анусе. Анальный зуд невыясненной этиологии оказывает серьезное влияние на качество жизни. Причины зуда заднего прохода, диагностика заболеваний с симптомом зуда, методы лечения. Лямблии в небольшом количестве наносить сильного ущерба не могут, однако они предоставляют опасность. Когда чешется анальное отверстие и чувствуется острый зуд в заднем проходе у женщин, для выяснения. Лямблиоз наиболее часто встречается у детей.

Щекотание и шевеление в анальном отверстии может возникнуть по многим причинам, среди которых выделяют. Зуд в заднем проходе причины которого могут быть разными проявляется у пациентов независимо от возраста. Лямблиоз провоцирует зуд изза раздражения анального отверстия калом при частых поносах. Зуд вокруг заднего прохода – очень https://docs.google.com/document/d/1Y-k-N3eKZVFjEMwwNorlfM5ksNCSsrjUekKsPVNOCrw/mobilebasic деликатная проблема, которой не принято говорить вслух. Анальный зуд — это заболевание, проявляющееся ощущениями жжения и зуда кожного покрова в области заднего прохода. При заболевании больной жалуется на зуд возле анального отверстия, аллергию и расстройства пищеварительной системы.

Лямблиоз, как и аскаридоз, также вызывают сильный зуд в заднем проходе, провоцируя боль. При заболевании больной жалуется на зуд возле анального отверстия. Кроме того, лямблиоз сопровождается такими проявлениями. Возникает зуд в анальном проходе практически у каждого человека. Анальный зуд подразделяется на первичный и вторичный. Причины зуда в заднем проходе и как от него избавиться. ТОП 5 причин зуда в заднем проходе почему чешется в заднем. Анальный зуд может возникнуть, как симптом проктологических заболеваний и реже как самостоятельная болезнь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector