Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Статья проверена врачом-травматологом — ортопедом Балесковым Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врачи ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят экспертную диагностику (лучевую, лабораторную), консервативную терапию (медикаментозную, внутрисуставные инъекции, PRP-терапию, клеточные технологии регенеративной медицины и др.) и высокотехнологичное хирургическое лечение гонартроза (артроза коленного сустава) — артроскопию, эндопротезирование, корригирующую остеотомию.

  • Гонартроз наблюдается у каждого десятого человека старше 55 лет, каждого четвёртого из этих пациентов он приводит к инвалидности.
  • До 80% пациентов с артрозом коленных суставов отмечают снижение качества жизни.
  • Длительность функционирования современного эндопротеза коленного сустава спустя 10 лет после операции составляет– 99%, через 15 лет – 95%, через 20 лет – 90%.

Почему возникает артроз коленного сустава?

  • Чаще всего причиной развития заболевания становятся травмы колена, особенно неоднократные (повреждения менисков, вывихи, переломы, гематомы и др.).
  • Аналогично действуют часто повторяющиеся микротравмы сустава на спортивных тренировках, при постоянной работе «на ногах».
  • Избыточный вес тела создаёт повышенную осевую нагрузку, разрушает сустав.
  • Дегенеративно-дистрофический процесс в суставе может возникать и после перенесенных воспалительных заболеваний (артритов при подагре, псориазе, ревматоидного артрита, спондилоартрита- болезни Бехтерева).
  • Эндокринные заболевания, изменения гормонального фона (например, климакс), обменные нарушения усугубляют патологические изменения в суставе.

Основные симптомы ДОА коленного сустава

  • При гонартрозе 1 степени — в начальной стадии заболевания возникает периодическая боль в коленном суставе после нагрузки (ходьба, бег, долгое стояние на ногах), которая проходит после отдыха. На этом этапе практически отсутствует деформация сустава, ограничения подвижности.
  • Постепенно боли учащаются и усиливаются, особенно при подъеме и спуске по лестнице, а также в начале ходьбы после длительного сидения (стартовые боли)
  • При гонартрозе 2 степени боли в колене при нагрузке становятся постоянными, проходят лишь после длительного отдыха, пациент прихрамывает при ходьбе
  • При движениях появляется хруст в суставе
  • Ограничивается объем движений в коленном суставе (при сгибании «до упора» появляется резкая болезненность)
  • При осмотре области сустава можно заметить припухлость, деформацию
  • При ДОА коленного сустава 3 степени, что соответствует тяжёлому гонартрозу, боли в суставе беспокоят даже в покое, не дают заснуть, объем движений снижается значительно, больные ходят на полусогнутых ногах, наблюдается выраженная деформация коленного сустава (О-образная или Х-образная форма ног)

Гонартроз

Диагностика

  • Опрос и осмотр врачом травматологом-ортопедом выявляет типичные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания сустава (боли при пальпации, ограничение подвижности, крепитация, деформация, наличие выпота в суставе).
  • Проводится рентгенологическое исследование коленного сустава (определяется сужение рентгеновской суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза), при необходимости – компьютерная томография сустава. позволяет обнаружить истончение хряща в суставе, изменения в связках, мышцах, мягких тканях вокруг сустава, воспалительный выпот в полости сустава, изменения менисков.
  • Максимально точную информацию даёт магнитно-резонансная томография коленного сустава, выявляющая изменения хрящевой и костной ткани, связок, менисков, синовиальной оболочки, позволяющая дифференцировать посттравматический артроз коленного сустава и артрит, опухолевый процесс.
  • Широко используется в диагностике заболеваний сустава диагностическая пункция и артроскопия коленного сустава, а также лабораторное исследование полученной во время процедуры синовиальной жидкости.

Лечение гонартроза

Лечение артроза коленного сустава зависит от стадии заболевания.

Консервативное

На ранних стадиях ДОА возможно успешное комплексное консервативное лечение, направленное на купирование воспаления, восстановление хряща, устранение боли, восстановление функции сустава в полном объёме:

внутрисуставная инъекция

  • Лечебно-охранительный режим – необходимо ограничить нагрузку на сустав, обеспечить покой.
  • Консервативное лекарственное лечение гонартроза:
    • использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов,
    • местное применение лекарств в видей мазей, гелей,
    • внутрисуставное введение индивидуально подобранной комбинации медикаментов, которая может включать гормональные средства для быстрого купирования воспаления, препараты на основе гиалуроновой кислоты для восполнения синовиальной жидкости и др.
    • PRP терапия — внутрисуставные инъекции PRP (собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами)

    Хирургическое

    Артроскопия

    Артроскопия коленного сустава

    При выраженных изменениях в суставе (запущенном остеоартрозе, травматических дефектах) ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят оперативное лечение артроза коленного сустава с использованием артроскопии (операции на мениске, хряще, удаление «суставной мыши», синовэктомию и др.).

    При неэффективности иных методов лечения мы проводим эндопротезирование коленного сустава с использованием современных протезов лучших мировых производителей. Это надёжный способ избавить пациента от боли и вернуть ему подвижность и достойное качество жизни.

    В наше время нет смысла терпеть боль и неудобства из-за суставной боли. Современные медицинские технологии позволяют помочь при артрозе коленного сустава практически любой стадии. Обратитесь к врачу и воспользуйтесь существующими возможностями.

    Стоимость услуг

    price 532 — Консультации травматолога-ортопеда

    Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    артроз коленного сустава инвалидность дают

    боль в лучезапястном суставе при сгибании, лечение боли в левом плечевом суставе
    народные средства от боли в тазобедренном суставе
    мазь суставы прогрев
    лфк при артрозе коленного сустава попова
    гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2

    артроз коленного сустава инвалидность даютГруппы инвалидности при артрозе. Артроз проявляется такими неприятными симптомами, как болезненность, скованность и хруст в суставах. В случае, если заболевание не поддаётся лечению и даже осложняется, имеет смысл обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую экспертизу для установления группы (она даёт возможность стать получателем социальной пенсии, льгот). Об особенностях назначения инвалидности при проблемах с суставами рассказываем в данном материале. Условия направления на МСЭ при артрозе. Конечно, получить соответствующий статус, имея рассматриваемое заболевание, можно далеко не во всех случаях. По данным Всемирной организации здравоохранения ОА болеет более 4% населения земного шара, а в 10% случаев он является причиной инвалидности, вызывая ухудшение качества жизни больных. Женщины чаще мужчин страдают ОА коленных суставов и суставов кистей, но может встречаться и одновременное поражение различных групп суставов, особенно после наступления менопаузы. Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания. Этиология. Артроз – серьезное прогрессирующее заболевание, способное перечеркнуть многие планы на будущее. Неудивительно, что его внесли в список тех, при которых на определенном этапе присваивается статус человек с ограниченными возможностями. При каких условиях это происходит и можно ли избежать такой участи? Будет ли вам присвоена группа инвалидности, решает медико-социальная экспертиза. В каких случаях направляют на комиссию. Попасть на медико-социальную экспертизу с пакетом документов могут люди, проходящие лечение артроза или остеоартроза при таких условиях 15. Причина инвалидности заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении Маяк устанавливается бывшим военнослужащим и гражданам, призванным на специальные сборы, на основании удостоверения, подтверждающего данный статус, и заключения межведомственного экспертного совета о причинной связи имеющихся заболеваний и инвалидности с последствиями воздействия радиации вследствие аварии на производственном объединении Маяк и сбросов радиоактивных отходов. эндопротезирования крупных суставов. Если рассмотреть всю статистику выполненных эндопротезирований тазобедренного и коленного сустава в США, то на долю больных с ХБП/тХБП приходится более 3,5% и около 6% ревизионных операций. В данной группе пациентов достоверно чаще встречаются коморбидные состояния, такие как застойная сердечная недостаточность (12,9%) и сахарный диабет (10,1%), в сравнении с больными без ХБП 2,4% и 1,2% соответственно. Так же пациенты получающие программный гемодиализ имеют крайне высокий риск развития раневой инфекции, тромбозов глубоких вен нижних конечностей и необходим. Дают ли при артрозе инвалидность? Как группа зависит от вида и степени заболевания: условия для назначения комиссии, этапы прохождения МСЭК. Артроз — это серьезная болезнь, требующая грамотного лечения. Установление инвалидности позволяет получить необходимую медицинскую помощь и льготы, а также улучшить материальное состояние человека. Артрозы составляют большую группу самостоятельных дегене-ративных заболеваний суставов, в основе которых прогрессирующие. Новикова Наталья Константиновна. — старший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава. Первичный — обусловлен хронической интокси-кацией и инфекцией, нарушением обмена веществ, чрезмерной физи. ческой нагрузкой. Вторичный деформирующий артроз является, как правило, следствием бытовых травм суставов. Введение Данное учебное пособие адресовано студентам, осваивающим образовательную программу специальности лечебное дело в рамках изучения дисциплины Поликлиническая терапия. Ревматические заболевания (РЗ) — часто встречающиеся патологические состояния в практике участкового врача терапевта. Инвалидность при РЗ, как и сами ревматические болезни, носит характер многолетней, часто длящейся до конца жизни и склонной к утяжелению. До сих пор бытует ложное мнение об отсутствии угрозы для жизни пациента с РЗ. МКБ-10: М15–М19 Артрозы Актуальность. Боли в коленном суставе в течение последнего месяца + крепитация при активном движении. Артроз коленного сустава. Развитию артроза коленных суставов могут способствовать следующие факторы: чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие возрастным требованиям, приводящие к охлаждению суставов. Причины развития артроза Почему возникает артроз коленного сустава Симптомы и диагностика Патогенез — Первичный артроз коленных суставов — Вторичный артроз коленного сустава Классификация и стадии развития артроза коленных суставов Осложнения Последствия запущенного гонартроза Лечение артроза коленного сустава — Гормоны — Хондропротекторы — Сосудорасширяющие препараты — Гиалоурановая кислота — Лечебная физкультура — Физиотерапия Прогноз. Какие группы инвалидности есть в РФ и на какой срок они устанавливаются? 4. Каковы критерии установления групп инвалидности для пациентов с анкилозирующим спондилитом? 6. В какой срок с момента заболевания человек имеет право на медико-социальную экспертизу?. Кто может направить на МСЭ? 9. Каков алгоритм получения инвалидности? 10. Какие документы выдают учреждения МСЭ? 10. Чем руководствуются учреждения МСЭ при установлении группы инвалидности? 11. Как проводится МСЭ?

    народные средства от боли в тазобедренном суставе артроз коленного сустава инвалидность дают

    артроз коленного сустава инвалидность дают мазь суставы прогрев

    снять боль и отек сустава
    чем лечить острую боль в тазобедренном суставе
    артроз что за болезнь лечение причины
    боли в суставах при физической нагрузке
    евдокименко павел о лечении артроза
    видео по попову артроз коленного сустава

    Все компоненты крема обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро снимают боль, скованность сустава, отечность. Препарат рекомендуется применять после травм, операций для скорейшего восстановления. Купить оригинальный лекарственный препарат Хондротум можно только на официальном сайте производителя всего за 147 рублей. Именно через него реализуется сертифицированная продукция. Успейте активировать скидку, количество акционного товара ограниченно! Чтобы купить Хондротум, нажмите на кнопку ниже, оставьте свои контактные данные. В ближайшее время с вами свяжется консультант для уточнения способа доставки и прочих вопросов.

    Повреждение менисков коленного сустава

    Мениски — это особые прослойки, располагающиеся внутри коленного сустава и состоящие из фиброволокнистого хряща полулунной формы. Мениски сглаживают несоответствие круглых мыщелков бедренной кости и плоской большеберцовой кости, выполняют амортизирующую и стабилизирующую функции.

    Всего в коленном суставе два мениска: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный).

    1.jpg2.jpg

    Рис. 1. Схематичное строение менисков

    3.png

    Рис. 2. Эндоскопия коленного сустава. Неповрежденный медиальный мениск. Эндоскопическим способом осматривается свободный край мениска.

    Мениски в поперечном разрезе имеют треугольную форму. “Основание” мениска крепится к капсуле сустава. В этом месте в толщу мениска проникают питающие его кровеносные сосуды. Врачи травматологи-ортопеды называют эту часть мениска красной зонной. В центре мениска сосуды ветвятся, превращаются в капилляры – это так называемая розовая зона. Вершина треугольника направлена в полость сустава, она лишена кровоснабжения и считается белой зоной.

    4.jpg

    Рис. 3. Поперечное строение мениска 1. Красная зона 2. Розовая зона 3. Белая зона

    Такое деление при повреждениях менисков позволяет принимать решение о том или ином виде лечения.

    Повреждения менисков — самая распространенная проблема коленного сустава. Разрывы менисков встречаются с частотой 60—70 случаев на 100 000 населения в год. У мужчин разрывы менисков возникают в 2,5—4 раза чаще чем у женщин. Условно их можно разделить на травматические, которые чаще возникают у молодых, физически активных людей и дегенеративные, которые чаще бывают у пациентов более старшей возрастной категории, могут произойти без травмы, на фоне дегенеративных изменений мениска. Если не лечить травматический разрыв, то он впоследствии станет дегенеративным.

    Чаще всего травмируется внутренний (медиальный) мениск. Реже повреждается наружный (латеральный) мениск. По мере развития артроскопии коленного сустава чаще стали выявлять сочетанные повреждения обоих менисков. Другим сочетанным повреждением является травма одного или обоих менисков в сочетании с разрывом (полным или частичным) крестообразной (чаще передней) и боковой связки. Это так называемая “несчастная триада”. Разрывы менисков сопровождают до 47% переломов мыщелков большеберцовой кости и нередко наблюдаются при переломах бедренной кости.
    Дегенеративные повреждения менисков возникают без значительной травмы, при обычных бытовых ситуациях: вставание с корточек, во сне, и т.п.

    Какие симптомы возникают при повреждении менисков?

    Наиболее часто возникающие симптомы при повреждениях менисков:

    ✔ боль при движении
    ✔ ограничение движений (разгибание) в суставе
    ✔ отек коленного сустава

    Травматический разрыв мениска происходит при скручивании, то есть при осевой нагрузке в сочетании с ротацией и сгибанием голени, при так называемых “твистовых” движениях. Обычно сразу после травмы появляется боль в суставе, колено отекает. Боль при разрыве мениска может быть разной степени интенсивности, от нестерпимой, когда невозможно наступить на ногу, до незначительной, когда боль беспокоит при определенных движениях.

    Если разрыв мениска затрагивает красную зону или розовую зону (смотрите выше), то возникнет гемартроз – скопление крови в суставе. При разрыве мениска поврежденная и ставшая «свободной» часть мениска начинает мешать движениям в коленном суставе. Возникает блокада сустава, резко ограничивающая разгибание голени. Проявляется это тем, что пострадавший не может полностью выпрямить ногу и положить ее рядом со здоровой.

    6.jpg 7.jpg

    Рис. 4. Варианты повреждения менисков.

    Стоит отметить, что блокада коленного сустава может быть вызвана не только разрывом мениска, но и другими причинами. Хронические, или дегенеративные, разрывы чаще возникают у людей старше 40 лет. Как правило, в анамнезе не всегда удается обнаружить травму. Выявляется лишь очень незначительное воздействие, например сгибание ноги, приседание или спонтанное повреждение, например при вставании с кресла. Дегенеративные разрывы чаще вызывают только боль.

    Как диагностировать повреждение мениска?

    Диагностирует повреждение мениска врач травматолог-ортопед. Проводится осмотр пациента. При очной консультации выясняются жалобы, причины возникновения боли, нарушения функции сустава. Осматривается коленный сустав, исследуется амплитуда движений в суставе. Оценивается состояние связочного аппарат сустава (стабильность сустава). При необходимости выполняется диагностическая пункция сустава с целью установления характера жидкости в суставе (кровь, наличие сгустков крови, жировых включений, синовиальная жидкость). Пункция сустава, в том числе, позволяет уменьшить внутрисуставное давление и облегчить страдание пациента. Кроме того введение местноанестезирующих препаратов (лидокаин, маркаин) после пункции в ряде случаев позволяет устранить блокаду сустава.

    Дальнейшее обследование включает рентгенографию коленного сустава в прямой и боковой проекциях. В ряде случаев может быть назначено ультразвуковое исследование сустава. К сожалению, информативность данного метода невысока, может применяться в отсутствии магнитно-резонансной томографии.
    Более информативным методом обследования является магнитно-резонансная томография (МРТ). Точность МРТ в диагностике разрыва мениска составляет примерно 90—95%. Назначает МРТ врач, данное исследование позволяет с высокой долей вероятности установить диагноз, особенно при длительно существующей проблеме в коленном суставе. При острой травме, с блокадой, гемартрозом на первом месте стоит клиническое и рентгенологическое обследование, выполненное опытным травматологом-ортопедом. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе исследования, которые могут оказаться пустой тратой времени и денег.

    8.png 9.png

    Рис. 5. Артроскопическая картина повреждения менисков: а) Лоскутный разрыв тела мениска по типу “собачьего уха”; б) Разрыв-расслоение мениска.

    Какое лечение проводят при травме менисков?

    После проведенного обследования и установления диагноза Вам может быть предложено хирургическое лечение.

    Чаще всего это эндоскопическое вмешательство, выполняемое через небольшие проколы. Во время операции артроскопии, выполняемой в условиях операционной, под обезболиванием, с использованием современного оборудования, в полость сустав помещается эндоскоп диаметром 4,5 мм.

    10.jpg

    На первом этапе операции врач обследует полость сустава, оценивает состояние структур. При выявлении повреждения мениска (медиального, латерального), учитывая анамнез, клинику, предварительно информируя пациента (во время беседы перед операцией) может быть выполнена резекция (удаление) поврежденной части мениска, либо его шов (в случае массивного травматического разрыва в красной зоне).

    После артроскопии, резекции мениска, пациент в считанные часы после операции может начать ходить с полной опорой на ногу, не пользуясь средствами внешней опоры (костыли, трость), ведь сустав не обездвиживается.

    При выполнении шва мениска, на определенное время (рекомендуемое лечащим врачом) сустав обездвиживается(жесткий брейс), используются костыли.

    Для восстановления функции сустава после операции в обязательном порядке рекомендуется лечебная физкультура, физиолечение. В ряде случаев рекомендуются лекарственные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы.

    В Медицинском центре ДВФУ проводятся артроскопические операции на коленном суставе. Возможно выполнение шва мениска, резекции менисков и других манипуляций на коленном суставе. Операции выполняются с использованием современного оборудования KARL STORZ.

    14.jpg16.jpg

    Публикацию подготовили
    врачи травматологи-ортопеды МЦ ДВФУ
    А.Л. Осипов и А.Ф. Волков

    Как оформить инвалидность

    Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ).

    В зависимости от состояния здоровья взрослым присваивается I, II или III группа инвалидности, детям до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

    В связи с пандемией до 1 марта 2022 года действует временный (упрощенный) порядок присвоения и продления инвалидности. Он утвержден Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2020 года N 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом».

    2. Как получить направление в бюро медико-социальной экспертизы?

    Направления на медико-социальную экспертизу выдают медицинские организации (организационно-правовая форма медицинской организации и место вашего жительства не имеют значения).

    Определяя, есть ли у вас признаки инвалидности, врач должен опираться на диагностические исследования, результаты лечения, реабилитации и абилитации. Поэтому за направлением на МСЭ лучше всего обращаться к своему лечащему врачу. Но также можно пойти, например, к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение.

    По закону , если человек нуждается в социальной защите, выдать направление на МСЭ могут также органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, но только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. На практике это означает, что вам все равно придется обращаться в медицинскую организацию.

    Если вам отказывают в выдаче направления, требуйте, чтобы вам выдали письменный отказ. С этой справкой вы имеете право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. Сделать это можно лично или онлайн, на портале госуслуг РФ. В этом случае обследование вам назначат сотрудники бюро МСЭ, и по его результатам определят, есть ли необходимость в проведении медико-социальной экспертизы.

    Если переданное медицинской организацией в бюро МСЭ направление содержит не полный объем обследований, то бюро МСЭ возвращает направление (для устранения недостатков) в медорганизацию самостоятельно. Срок возврата – 3 дня, срок для внесения изменений и передачи в бюро – 14 дней. Пациента обязаны уведомить об этом.

    После того как вы получите направление, вас запишут на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ.

    3. Какие документы нужны для записи на МСЭ ребенка?

    Чтобы записать ребенка на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:

    • документ, удостоверяющий личность (для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении, для детей старше 14 лет — паспорт);
    • направление на МСЭ, оформленное медицинской организацией, органами социальной защиты населения или органами, осуществляющими пенсионное обеспечение, — документ направляет в бюро МСЭ выдавший его орган. В случае отказа в выдаче такого направления — справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу;
    • медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования — обычно выдаются врачом, выдавшим направление на МСЭ);
    • СНИЛС (сведения могут быть получены в результате межведомственного взаимодействия);
    • письменное согласие на проведение медико-социальной экспертизы;
    • документы, удостоверяющие полномочия законного или уполномоченного представителя (при наличии), а также документы, удостоверяющие его личность и место жительства.

    Заявление о проведении медико-социальной экспертизы может рассматриваться до одного месяца со дня подачи заявления.

    4. Какие документы нужны взрослым для записи на МСЭ?

    Чтобы записаться на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:

    • документ, удостоверяющий личность;
    • направление на МСЭ, оформленное медицинской организацией, органами социальной защиты населения или органами, осуществляющими пенсионное обеспечение, — документ направляет в бюро МСЭ выдавший его орган. В случае отказа в выдаче такого направления — справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу;
    • медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования — обычно выдаются врачом, выдавшим направление на МСЭ);
    • СНИЛС (сведения могут быть получены в результате межведомственного взаимодействия);
    • письменное согласие на проведение медико-социальной экспертизы;
    • документы, удостоверяющие полномочия законного или уполномоченного представителя (при наличии), а также документы, удостоверяющие его личность и место жительства.

    В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные документы .

    Заявление о проведении медико-социальной экспертизы может рассматриваться до одного месяца со дня подачи заявления.

    5. В какое бюро МСЭ нужно обращаться?

    Медико-социальная экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации). В некоторых случаях МСЭ может проводиться:

    • в Главном бюро МСЭ — в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования;
    • в Федеральном бюро МСЭ — в случае обжалования им решения Главного бюро МСЭ, а также по направлению Главного бюро МСЭ в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования;
    • на дому — если гражданин не может явиться в бюро (Главное бюро МСЭ, Федеральное бюро МСЭ) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

    6. Как проводится экспертиза?

    В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные вами документы, проведут анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.

    В некоторых случаях специалисты бюро МСЭ могут назначить вам дополнительное обследование. Вы можете от него отказаться. В этом случае решение о признании вас инвалидом или об отказе в признании вас инвалидом будет приниматься, основываясь только на предоставленных вами данных. Ваш отказ будет отражен в протоколе МСЭ, который ведется во время проведения экспертизы.

    В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Вы имеете право тоже пригласить любого специалиста с его согласия, у него будет право совещательного голоса.

    Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы.

    По итогам составляется акт медико-социальной экспертизы. Вы имеете право запросить копии и акта, и протокола.

    Кроме того, специалисты бюро после проведения медико-социальной экспертизы подготовят для вас индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Что-то на хрящике уха
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector