Боль в области подмышки

Боль в области подмышки

Боль в области подмышки может быть ноющей, тянущей, режущей.

Зачастую она возникает спонтанно и также внезапно утихает, а иногда дает о себе знать только при физических нагрузках, кашле.

Возможно хроническое течение, сопровождающееся периодическими рецидивами.

Характер проявления данного симптома напрямую зависит от спровоцировавших его причин.

Причинами боли в области подмышки могут быть:

1. механические травмы;
2. кисты и прочие новообразования;
3. аллергические реакции;
4. воспаление лимфатических узлов и желез;
5. гнойные поражения кожи.

Схожую симптоматику имеют некоторые заболевания молочных желез, при которых болезненность в груди иррадиирует в подмышечную впадину.

Наиболее эффективными способами диагностики причин боли в области подмышки являются:

Ультразвуковое исследование молочных желез

Относится к неинвазивным методам диагностики, обладает высокой информативностью и отличается простотой проведения, позволяет оценить состояние внутренних органов при помощи ультразвуковых волн и выявить мастопатию, мастит и прочие патологии на ранней стадии.

Консультация и процедуры

Консультация онколога-маммолога, д.м.н. ( Портной С.М. )

Консультация онколога-маммолога, к.м.н. ( Карпов А.В. )

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез повторное (в течение 3 мес.)

Пункция пальпируемого образования молочной железы (1 образование)

Маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем УЗИ перед операцией

Установка якорной иглы под контролем УЗИ

CORE-биопсия* образования молочной железы под контролем УЗИ

*Забор анализа из одной точки (дополнительно к стоимости анализа)

Пункция новообразования молочной железы непальпируемая прицельная пункционная под контролем УЗИ

УЗИ мягких тканей

Представляет собой рентгенологическое исследование, благодаря которому можно получить изображение молочных желез сразу в двух проекциях — краниокаудальной и боковой, проводится при подозрении на новообразования, не поддающиеся пальпации. В нашей клинике не проводится.

Пункция молочной железы

Инвазивный способ получения клеток, предназначенный для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Биоматериал берется из патологических новообразований, помогает поставить точный диагноз и назначить лечение.

Онкомаммология

Мастопатия

Кистозные патологии

Уплотнения, узлы

Дополнительно

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Ежедневно с 9:00 до 21:00

Москва, ул. Гиляровского, д. 55

Москва, пер. Подсосенский, д. 20А

Москва, ул. Лефортовский вал, д. 5, стр. 7

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Информация о ценах носит уведомительный характер и не является публичной офертой. Стоимость медицинских услуг определяется после очной консультации у специалистов. Действующий прейскурант, заверенный печатью и подписью руководителя, находится на информационном стенде Клиники. Деятельность организации осуществляется на основании действующей лицензии, выданной Департаментом Здравоохранения РФ.

Мастит — воспаление молочной железы

Для лечения мастита — у специалиста (помимо знаний) должна быть лицензия на оказание помощи пациентам с гнойными заболеваниями в том учреждении, где он им помогает. Именно поэтому многие врачи могут предложить пациенткам с маститом лишь консультацию (на уровне консультации онколога-маммолога или хирурга). В большинстве случаев этого достаточно. В случае же тяжёлых, распространённых маститов — когда требуется госпитализация — пациенты будут вынуждены обращаться в профильные "гнойные" стационары.

Мастит

Мастит может возникать у кормящих и некормящих женщин. У кормящих воспаление в груди называется лактационный мастит. У некормящих — нелактационный (ниже на этой странице).

Причины мастита

Воспаление в молочной железе при кормлении чаще всего возникает из-за застоя молока. Иногда это происходит после прикусывания соска ребёнком: развивается отёк протока в области соска (в месте травмы) и нарушается отток молока по нему. В последнем случае (в самом начале) приём таблетки детского парацетомола (соответственно возрасту Вашего ребёнка) убирает отёк и восстанавливает отток молока.

Профилактика мастита у кормящих

" Пустая" грудь — лучший способ профилактики мастита.
Для профилактики мастита кормящей женщине нужно сцеживать оставшееся в груди молоко после каждого кормления грудью (если ребёнок всё не высосал). А при появлении даже незначительных проблем — начинать кормление ребёнка с "проблемной" груди: пока он голодный — он лучше и активнее сосёт. Оставшееся же молоко — обязательно сцеживать при помощи вакумного аспиратора, руками, мужем — не принципиально.

Симптомы мастита

Когда в груди остаётся молоко — оно "перегорает": в ткани молочной железы развивается асептическое (без микробов) воспаление, а в центральную нервную систему идёт сигнал, что молока столько не нужно. В результате долька молочной железы (где произошёл застой) прекращается синтез молока, + угнетается синтез молока в других долях железы — общее количество молока уменьшается.

Застой молока проявляется температурной реакцией до 38 градусов. Из-за застоя молока долька молочной железы становится напряжённой — руками, а по УЗИ можно найти болезненное уплотнение в виде треугольника с вершиной к соску. Со временем появляется краснота кожи над этим местом. Также по УЗИ можно обнаружить расширенные протоки и "ячеистость" железы из-за переполнения её молоком.

Мастит грудной железы

Застой молока и отёк за счёт воспаления приводят к передавливанию сосудов молочной железы. Нарушение питания железистой ткани приводит к её гибели — некрозу. Погибшая ткань — сгнивает. Проявляется это усилением болей в месте уплотнения и красноты, температурной реакцией до 38 и больше, местной повышенной температурой груди.

Красное пятно на груди

Красное пятно на коже всегда связано с локальным расширением сосудов. Это может быть из-за механического воздействия и реакцией на это сосудов (как после массажа).
Следующей причиной локальной красноты кожи может быть воспаление (мастит или рожистое воспаление). При воспалении в месте красноты всегда будет болезненность. При выраженном воспалении — будет локальная повышенная температура кожи (в месте красного пятна), или повышена общая температура (при рожистом воспалении — до 38 — 39 градусов).

Фото рожистого воспаления на груди в зоне реконструкции молочной железы (сопровождается лихорадкой до 39 градусов, болью как при ожёге). Рожистое воспаление, как и мастит, развивается из-за микробов — стрептококка, который есть везде вокруг нас, но из-за снижения иммунитета при провоцирующих факторах (лимфостаз, сахарный диабет, курение, дефицит витамина Д) — начинает вызывать заболевание.

Фото красного пятна на груди при мастите — смотрите ниже на этой странице.

УЗИ мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может "увидеть" его.

Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина "образования" равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме "вертикальной ориентации" — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко.

Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лечение мастита

Чем быстрее пациентка обратилась за помощью (на ранней стадии) тем успешнее, легче и быстрее будет лечение.

Серозный мастит

На стадии инфильтрации (пока воспаление без некроза и нагноения) не требуются антибиотики. Достаточно регулярно сцеживать молоко, а при температуре — принимать детский парацетамол (согласно возрасту ребёнка).

Гнойный мастит

При сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ — показано удаление гноя и назначение антибиотиков.

Удаление гноя может быть выполнено классически — через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае — рана заживает грубым шрамом. Во втором — шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя.

Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс.

Нелактационный мастит

Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить — нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.

Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.

При пирсинге сосков мастит бывает чаще.

Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.

Мастит фото

Иногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит — необходимо или делать разрез, или прокол — для удаления гноя.

Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков.

Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы. Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило. То, что не сгнило но погибло — осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях). Когда полость очистится — при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное). После этого можно пункции прекратить.

Если пациентка продолжает курить или не корректирует свой диабет — следует ожидать повторения мастита.

Иногда после неоднократных маститов грудь деформируется, а в ней появляются уплотнения. Их можно удалить с выполнением пластики молочных желёз (подтяжка или мамморедукция). Если пациентка не бросила курить или не скорректировала диабет — это неперспективно (вероятности повторения мастита и плохого заживления — высоки).

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей.

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут "заподозрить" рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин "Д"), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с "чистыми" пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры.
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо "чистыми" ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Причины лактостаза у кошек

У кормящей кошки после рождения котят могут возникнуть проблемы с молочными железами. Застой молока приводит к воспалению и лактостазу. Данное заболевание приносит массу хлопот не только животному, но и владельцу. При неправильном подборе лечения или самолечении длительно протекающий лактостаз может привести к маститу, что является ещё более серьёзным заболеванием. Поэтому при первых признаках заболевания рекомендуем вам незамедлительно обратиться к ветеринару.

Понятие о лактостазе

Осложнение при грудном вскармливании, когда происходит застой молока и воспаление в протоках молочных желёз, называется лактостазом. Данное заболевание может возникнуть у любой кормящей кошки. Патологические изменения в груди могут быть вызваны следующими факторами:

• болезни половых путей во время беременности и после;
• ослабление иммунитета;
• гормональный сбой;
• избыток молока;
• недостаточная сосательная активность у котят или раннее их отнятие от матери;
• травмы и ушибы;
• грибковая инфекция из-за трещин на сосках матери;
• переохлаждение молочной железы кормящей кошки;
• осложнения после родов.

Лактостаз – это серьёзное и весьма болезненное заболевание. Несвоевременное лечение или его отсутствие могут привести к следующим ситуациям:

• гибель питомца от сепсиса и интоксикации организма;
• гибель помёта от инфицированного молока матери;
• образование злокачественных и доброкачественных опухолей в молочных железах матери.

Нерожавшие самки также могут быть подвержены данному заболеванию. Воспаления в области груди начинаются в результате механической травмы, гормонального сбоя или болезни внутренних органов. В любом случае, точную причину воспаления определить сможет только квалифицированный специалист.

Причины возникновения у кормящих кошек

Итак, ваша кошка подарила вам много котят. Это, несомненно, радостное событие. Хорошо, если кормление и воспитание помёта проходит без каких-либо осложнений. Но что делать, если любимая кошка заболела? Определить наличие лактостаза сможет любой владелец. Достаточно осмотреть кошку. Основные симптомы следующие:

• общая вялость котят (в результате недостаточного кормления);
• нервозность и раздражительность кошки;
• плохой аппетит;
• повышение температуры тела и лихорадка;
• увеличение одной или нескольких молочных желёз;
• болезненные ощущения при пальпации груди;
• покраснение груди и области вокруг соска;
• небольшие уплотнения в железе;
• повреждённые молочные доли горячие на ощупь;
• выделения из груди творожеобразной консистенции (с гноем или кровью).

При первых признаках заболевания необходимо показать кормящую кошку врачу, чтобы исключить более серьёзные заболевания. Достаточно часто лактостаз переходит в более опасную форму – мастит. Не нужно заниматься самолечением или стараться сцедить молоко из больной груди. Попытки ручного выдавливания молока приведут к болезненным ощущениям и травме молочной железы.

Понаблюдав за любимым питомцем несколько дней, можно безошибочно определить болезнь. Во-первых, кошка старается чаще уходить от котят, становится нервной и напряжённой. Котята сосут грудь редко и непродолжительно. Через пару дней недоедания можно заметить слабость у всего помёта. Если не ввести искусственный прикорм, малыши могут просто погибнуть.

Диагностика и лечение молочных желёз

Точно диагностировать лактостаз без клинических исследований достаточно тяжело. Для этого требуется провести рентгенологическое и ультразвуковое исследование молочных желёз. Эти исследования позволят исключить наличие молочного камня, опухолей и паразитов. Обязательные анализы при диагностике инфекционных заболеваний – кровь и моча. После всех проведённых исследований ветеринарный врач назначает лечение. Чаще всего это курс антибиотиков широкого спектра действия и обезболивающие препараты. Например:

• Цефазолин внутримышечно через 8 часов три раза в сутки (по 20 мг/кг веса животного). Курс лечения 5 дней;
• Цефалексин два раза в сутки (по 10-20 мг/кг массы тела животного). Продолжительность курса – 5 дней;
• Блокада новокаином. Между болезненной долей железы и брюшной полостью вводят 1% новокаина в объёме 1 мл/кг с добавкой пенициллина (10 000 ЕД/кг). Инъекции проводят три раза, между которыми делают перерыв два дня;
• Мастометрин курсом до 14 дней по 1 мг два раза в день внутримышечно или подкожно;
• Катозал 10% один раз в день по 0,5-2,0 мл подкожно. Курс от трёх до пяти дней.

В запущенных случаях проводится хирургическая операция со вскрытием молочных желёз, удалением гнойных поражённых участков или всей железы, откачиванием гноя.

Профилактические меры

Лактостаз легче предотвратить, чем лечить. При соблюдении профилактических мер и правил можно избежать данного заболевания. Каждому владельцу кормящей кошки необходимо:

• проводить регулярные осмотры молочных желёз. Обращать внимание на основные признаки заболевания: болезненность, увеличение температуры, припухлость, жёлтые гнойные выделения;
• обеспечить кошке покой и комфортные условия (беречь от сквозняков, не допускать простудных заболеваний, наладить сбалансированное питание);
• обрабатывать трещины, царапины или укусы на сосках кормящей матери;
• изолировать больных животных от матери и её помёта;
• своевременно проводить дегельминтизацию, вакцинацию и санобработку от насекомых;
• минимизировать травмы и повреждения живота и молочных желёз;
• исключить резкие притоки молока (наладить правильное питание), особенно если котят всего два.

При своевременном лечении лактостаза можно избежать серьёзных последствий. Самое главное – это определить признаки заболевания на ранней стадии и незамедлительно обратиться к специалисту. Будьте внимательны к своим домашним питомцам, и они подарят вам много счастливых моментов.

Рак соска молочной железы (рак Педжета)

Рак Педжета — злокачественная опухоль соска молочной железы, затрагивающая также ареолу. Это экземоподобная форма онкологии встречается не только у женщин, но и мужчин. Чаще всего при этом диагнозе обнаруживается и очаг внутри железы — большинство онкологов считает, что именно он является первичным.

Спровоцировать рак соска молочной железы могут травмы, повреждения и трещины, генетическая предрасположенность, гормональные всплески, бесплодие, склеродермия, контакт с канцерогенными веществами. Чаще всего болезнь выявляется у пациентов в возрасте старше 50–60 лет.

Рак соска: симптомы и стадии

Выделяют опухолевую, язвенную, псориатическую формы, а также острый и хронический экзематоид. Соответственно, болезнь проявляется появлением уплотнений, изъязвлений, папул и шелушения, сыпи, переходящей в мокнущие язвы, в том числе покрытые сухими корочками.

На начальных этапах выраженных признаков может не быть. Но поскольку успех лечения во многом зависит от его своевременного начала, рекомендуется как можно скорее обратиться к маммологу, если вы заметили на одной груди или обеих:

• изменение пигментации и структуры тканей соска и ареолы — появление темных или розовых пятен, шелушение или огрубение кожи;
• болезненность, зуд, жжение, дискомфорт при прикосновениях, повышение чувствительность.

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

При этом мази и компрессы облегчают состояние, но скоро симптоматика возвращается. По мере развития болезни появляются:

• гнойные или кровянистые выделения из сосков;
• сильные боли, воспаления, отек, изменения формы и размеров, уплотнение, ощущаемое при пальпации.

Также увеличиваются регионарные лимфоузлы, проявляются признаки раковой интоксикации: слабость, утомляемость, незначительно повышенная температура тела, на которую не влияет прием жаропонижающих средств и антибиотиков.

Болезнь развивается постепенно — от неинвазивной (предраковой, нулевой) стадии, когда есть раковые клетки в соответствующей локации, но еще, по сути, нет опухоли, до четвертой:

I — новообразование до 2 см в диаметре;

II — размеры до 5 см, затрагиваются подмышечные лимфоузлы;

III — образование прорастает в другие ткани молочной железы, лимфатические узлы заметно увеличиваются, болезненность становится более интенсивной;

IV — появляются метастазы в отдаленных органах (легкие, печень, спинной и головной мозг).

Руководитель направления маммологии, врач-онколог, маммолог, пластический хирург, к.м.н

Рак Педжета: диагностика и лечение

На ранних стадиях выявить болезнь позволяют профилактические осмотры. При появлении любых симптомов необходимо обратиться к врачу. Для установления диагноза используются осмотр и пальпация, исследования выделяемого, маммография, УЗИ, биопсия, сцинтиграфия и МРТ.

Лечебные мероприятия назначают комплексно, учитывая специфику опухоли, состояние пациента, анамнез и другие факторы. В зависимости от стадии используют резекцию ареолы или мастэктомию, в том числе радикальную, хирургические методы дополняют химиотерапией, лучевой терапией, приемом гормональных и обезболивающих препаратов. На ранних стадиях лечение дает очень хороший эффект, на последних оно носит скорее паллиативный характер.

При подозрении на онкологию или уже выявленном заболевании обратитесь в Онкологический центр Клиники НАКФФ за помощью. Здесь проводят диагностику и лечение, проводят реабилитацию онкобольных, а также оказывают паллиативную поддержку. Записаться на предварительную консультацию можно по телефону или заполнив форму на сайте.

Последние новости

Последние статьи

• Currently 4.64/5

Рейтинг: 4.6/5 Голосов: 129