Aoasm.ru

Медицинский портал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

4 этапа эффективного заживления татуировки

4 этапа эффективного заживления татуировки

Наш организм имеет огромное множество инструментов для саморегуляции, восстановления и регенерации. Делая татуировку, мы осознанно идем на травмирование собственной кожи и должны с полной ответственностью относиться к возможным последствиям. Наша основная задача — помочь организму восстановиться быстро и эффективно, а также сохранить красоту свежей татуировки.

Внимание! Если вы страдаете от аллергии, обладаете врожденными заболеваниями и вообще имеете любые опасения по поводу предстоящей процедуры, настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом. Если во время сеанса вы почувствуете себя плохо, откажитесь от процедуры. Это самое первое, что нужно сделать, чтобы уберечь свой организм.

А теперь мы подробнее расскажем про основные этапы заживления татуировки. Наша статья будет полезна и тем, кто идет делать татуировку впервые, и начинающим мастерам, которым предстоит консультировать клиентов до и после сеанса.

крем для заживления тату ProSkills

Начнем с того, что время заживления татуировки — штука индивидуальная просто потому, что многое зависит от скорости регенерации и от того, насколько добросовестно вы будете ухаживать за татуировкой. Если говорить о средних значениях, то татуировку можно считать полностью зажившей через 7-10 дней. Но для этого нужно соблюдать все этапы, о которых мы расскажем ниже. Кроме того, не стоит забывать и о коррекции татуировки: если она вам понадобится, то и время заживления, соотвественно, будет дольше. Давайте рассмотрим детальнее каждый этап заживления и узнаем, сколько дней потребуется на каждый из них.

Первые 2-4 часа после нанесения: кожа краснеет, есть неприятные ощущения, что вполне естественно и не вызывает никаких опасений. В этот промежуток времени вам нужно снять повязку, с которой вы ушли из тату салона, промыть место нанесения и выполнить все инструкции, которые дал вам тату мастер. Отсюда начинается процесс заживления, поэтому важно уделить ему особое внимание.

Через 2 дня после нанесения: татуировка покрывается корочкой и сохраняется до конца заживления. Ничего с ней делать не нужно, это часть вашей регенерации.

Еще через 4-5 дней: появляется шелушение, с которым без труда справляется крем / мазь или другое средство по уходу и заживлению. К концу этого периода неприятные ощущения проходят.

Примерно так проходит заживление татуировки. Теперь разберем подробно каждый этап, а также остановимся на том, что запрещено делать на каждом из них.

гель для заживления тату

Мы выделили 4 основных этапа ухода за татуировкой и расскажем подробнее о каждом из них, потому что каждый обладает своими особенностями и своими запретами.

Уход за татуировкой начинается с подготовки, но вы и так знаете, что стоит и не стоит делать до сеанса. Напоминаем: нужно хорошо выспаться и поесть, чтобы организм был полон сил, а нельзя — употреблять алкогольные и уж тем более наркотические вещества. Подытожим, выделив основные этапы заживления, и рассмотрим каждый из них подробнее.

Этап 1. На сеансе

Начнем с первого этапа: во время него организм начинает активно восстанавливаться, это происходит уже в тот момент, когда игла впервые проникает в кожу. Появляется воспалительная реакция, а это значит, что организм реагирует на повреждение, начинает борьбу с бактериями и регенерацию кожного покрова.

С медицинской точки зрения, воспаление — это защитно-приспособительный процесс. Чтобы снизить воспаление, нужно минимизировать вред и риски.
В первую очередь об этом заботится мастер: использует стерильные расходники, качественные средства космецевтики (трансфер, очищающие средства, масла и вазелины).

Ваша основная задача на этом этапе — убедиться, что мастер использует стерильное оборудование: открывает при вас тату иглы, картриджи, носики, крафтпакеты с держателями и.т.д, использует перчатки и барьерную защиту. Также убедитесь, что мастер использует профессиональные средства для татуировщиков — от трансфера до мыльных концентратов.

Этап 2. Первое время после сеанса

Мы не пишем точную продолжительность этого этапа, так как каждый организм индивидуален. Грубо говоря, это то время, когда рана остается свежей, а значит остается риск нагноения, заражения и других неприятных штук, о которых даже рассказывать страшно. Данный этап требует к татуировке особого внимания. Мы расскажем про два варианта — традиционном и «для ленивых».

Традиционный вариант — это заживление с постоянным промыванием и нанесением средств, усиливающих и ускоряющих процесс регенерации. Как правило, после сеанса мастер промывает вашу работу и закрывает ее одноразовой пеленкой. Это нужно для того, чтобы защитить свежую татуировку от внешних факторов и дать выйти лимфе и крови. Через некоторое время (обычно это примерно 12 часов) вы должны снять пеленку, и бережно, но тщательно промыть ее, а затем нанести толстым слоем заживляющее средство. От внешних воздействий татуировку защитит та же одноразовая пеленка или пленка. Процедуру с промыванием и нанесением средства нужно повторять каждые 3-4 часа.

Вариант «для ленивых» — это современные заживляющие пленки. Мастер может приклеить такую сразу после сеанса, но тогда будет риск, что под ней накопится лимфа (это безопасно, не некомфортно), или вы можете приклеить ее сами после того, как снимете пеленку и промоете татуировку. Такие пленки нужно носить 5 дней, а потом аккуратно отклеить под теплой водой. Контурные, маленькие и графические татуировки после использования пленки заживают практически полностью, а крупные работы с плотным покрасом требуют еще небольшого периода нанесения заживляющего крема — несколько раз в день.

Уход за раной после процедуры на коже без наложения швов

Эта информация поможет вам узнать как ухаживать за раной после процедуры на коже без наложения швов.

Вам провели процедуру, в ходе которой был удален участок пораженной кожи. Правильный уход за раной после процедуры очень важен и помогает предотвратить попадание инфекции, а также уменьшить боль и дискомфорт при заживлении раны.

Уход за раной дома

  • Не снимайте повязку с раны в течение __________ часа(-ов) после процедуры. Следите, чтобы она оставалась чистой и сухой.
  • Если врач или медсестра/медбрат сказали вам прикладывать к ране лед, вы можете прикладывать пакет со льдом каждый час во время бодрствования на _____минут или в соответствии с рекомендациями медицинского сотрудника. Вы можете делать это в течение первых 24–48 часов после процедуры. Это поможет уменьшить кровотечение, боль и отек.
  • Вы можете принять душ через __________ часа(-ов) после процедуры.
    • Пусть слабая струя душа льется поверх раны.
    • Промокните рану насухо чистой марлевой салфеткой или чистой сухой махровой салфеткой.
    • Не принимайте ванну, не плавайте и не пользуйтесь джакузи, пока рана не заживет.

    Чистка раны

    Очищайте рану каждый день. Делайте это в течение _____ дней/недель после процедуры или до вашего следующего визита к врачу. Во время очистки раны выполняйте приведенные далее инструкции.

    Подготовьте все необходимое

    Чтобы очистить рану, вам понадобится следующее:

    • одна упаковка ватных палочек (Q-tips ® );
    • одна упаковка нелипких марлевых салфеток;
    • раствор ______________________________;
    • мазь ______________________________;
    • лейкопластырь (Band-aid ® ), отрезанный по размеру раны;
    • бумажный пластырь.
    • чистую марлевую салфетку или чистую сухую махровую салфетку.
    Инструкции по очистке раны
    1. Подготовьте все необходимое.
    2. Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд или обработайте их спиртосодержащим антисептиком для рук.
    3. Очистите рану с помощью раствора ______________________________.
    4. Аккуратно промокните рану насухо чистой марлевой салфеткой или чистой сухой махровой салфеткой. Не трите эту область.
    5. С помощью ватных палочек нанесите мазь ______________________________ на рану.
    6. Закройте рану нелипкой марлей, обрезанной по размеру раны, или лейкопластырем (Band-aid). Если вы используете нелипкую марлю, зафиксируйте ее бумажной клейкой лентой.
    7. Закончив, вымойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь спиртосодержащим антисептиком для рук.

    Выполняйте эти инструкции в течение __________ дней/недель, или пока рана не заживет.

    Облегчение боли после процедуры

    • После процедуры вы можете испытывать боль или дискомфорт. Чтобы устранить эти симптомы, примите acetaminophen (Tylenol ® ) или сильнодействующий acetaminophen (Extra Strength Tylenol ® ).
    • Не принимайте aspirin и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil ® ) или naproxen (Aleve ® ). Эти лекарства затрудняют свертывание крови и могут усилить кровотечение.
    • Следуйте указаниям по дозировке на упаковке. Если указанная дозировка не устраняет боль, позвоните вашему врачу.
    • Если у вас аллергия на acetaminophen или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите у медицинского сотрудника, какое лекарство вы можете принимать вместо этого.
    • Если вы участвуете в клиническом испытании по лечению рака, спросите у вашего онколога (врача по лечению рака), какие обезболивающие лекарства вы можете принимать.
    • Вы также можете приложить к ране пакет со льдом для уменьшения боли, отека и синяка. Прикладывайте пакет со льдом к ране на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.

    Кровотечение и синяк после процедуры

    • После процедуры у вас могут появиться отек и синяк. Обычно они проходят через несколько дней.
    • Если у вас возникло кровотечение, крепко прижмите к ране чистую марлевую салфетку на ______минут. Если кровотечение не остановилось, повторите этот шаг. Если кровотечение так и не остановилось после повторения этого шага, позвоните вашему врачу.

    Повседневная активность

    • Следите, чтобы рана не оказалась под водой (например, в бассейне, ванне или джакузи) в течение ______ дней/недель.

    Процесс заживления

    • Спустя некоторое время на ране может образоваться корка. В случае образования корки не удаляйте ее. Она сойдет сама. Продолжайте наносить Aquaphor ® или Vaseline ® до полного заживления раны.
    • Вы можете заметить тонкую бледно-жёлтую плёнку на ране. Вокруг нее также может появиться тонкий розовый ободок (менее ¼ дюйма (6 мм)). Это нормально.
    • Цвет кожи в области раны может измениться (стать розовым или красным) на период до 1 года после процедуры. У некоторых людей это может сохраняться даже дольше.
    • После заживления раны наносите на нее солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором SPF не менее 30 единиц. Это поможет защитить кожу от воздействия солнца.

    Когда следует обращаться к медицинскому сотруднику:

    Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

    Причины появления язв на теле у кошки

    Кожный покров является самым большим органом тела. Его функции не только в защите организма от неблагоприятных факторов окружающей среды, но и оберегание внутренних мягких тканей от травм. Помимо этого, кожа является поддерживающим аспектом для всей мускулатуры.

    Являясь природным барьером от огромного количества патогенных болезнетворных микроорганизмов и вирусов, способствующих возникновению различных заболеваний, кожа принимает на себя первый удар. Внимание владельца не должно проходить мимо повреждений на коже любимца, так как любая рана или язвочка на кожном покрове – прекрасная питательная среда для размножения бактерий и других возбудителей инфекции.

    Кожа выполняет не только функции защиты. Роль кожного покрова заключается и в выработке определенных витаминных веществ, а также в обеспечении нормальной терморегуляции (обмен теплом между телом и окружающей средой) и в выводе ядовитых веществ из организма.

    Возникающие проблемы с кожей резко отрицательно сказываются на общем здоровье животного. Страдает иммунная система, нарушаются функциональные особенности внутренних органов и тканей. Если хозяин заметил появление на коже у кошки ран, долго не заживающих царапин или язв, не рекомендуется терять время и заниматься самолечением. Желательно сразу же обратиться к ветеринарному врачу за консультацией.

    Связано это с тем, что в ветеринарии зарегистрировано десятки и сотни заболеваний кожи с различными формами проявлений и похожими симптомами, что даже высококвалифицированный врач без предварительной лабораторной диагностики не сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

    Важно помнить, что перед тем как обращаться в ветеринарную лечебницу, не желательно обрабатывать поврежденные участки кожи мазями комплексного действия, так как это может усложнить процесс диагностики, а также дать неверные результаты исследований.

    Причины

    Причин появления у кошки язв на теле большое количество. Как правило, это эрозии и язвы, указывающие на наличие достаточно серьезных состояний организма.

    Эрозии представляют собой своеобразный дефект, располагающийся в верхних слоях эпидермиса. Локализуются в области мягких тканей и слизистых оболочек. Причиной эрозивных изменений в подавляющем большинстве становятся травмы механического характера. Эрозии на шее у кошки могут развиваться в результате расчесов на фоне сыпи, а также при мацерации (размягчения) верхних слоев дермы, расположенных в складках

    Развитие эрозий у кошки на животе спровоцировано вскрытием лопнувших пузырьков и пустул. Большое количество патологий, связанных с нарушением иммунных защитных сил организма, характеризуются буллезными и везикулярными повреждениями.

    Длительное время они остаются не заметными для хозяина кошки, до тех пор, пока не начнут формироваться эрозии и язвы. Они возникают на участках без большого количества шерсти – брюхо, место за ушами. Эрозии насыщенного красного цвета, покрыты кормами, а при заживлении не образовывают рубца.

    Возможно образование пигментации временного типа на месте зажившей эрозии. Провоцируя зуд и расчесы, эрозии переходя в язвенные поражения, сопровождающиеся инфицированием патогенной бактериальной микрофлорой.

    Язва представляет собой, в отличие от эрозии, более глубокое повреждение слоев эпидермиса, затрагивая подкожную клетчатку. Возникающие язвенные поражения острого типа повреждают кожный покров не достаточно глубоко, имеют округлую форму.

    Хронические язвенные повреждения характеризуются другой клинической картиной. Их края немного приподнимаются над поверхностью кожи, имеют плотную структуру. Основание или же другими словами, дно язвы, может быть кровоточащим или же гноящимся. Зависит от степени повреждения и микрофлоры, проникшей в раневую поверхность.

    Некоторые глубокие повреждения, например, прободная язва, характеризуется процессами некротизации, в результате чего, пораженный участок покрыт распадающимися частицами кожи. Причинами язв на теле у кошки могут служить различные факторы.

    Так, глубокие дефекты возникают на фоне инфекционных болезней грибковой, вирусной или бактериальной этиологии, в результате травм механического характера, ожогов термического и химического типа. Причиной язв на коже могут стать новообразования злокачественного характера, а также аллергическая реакция (например, индолентная язва).

    Основными причинами развития язв на кожном покрове у кошки являются:

    1. Микозные и бактериальная инфекции – дерматиты возникающие в результате воздействия патогенных грибковых или же бактериальных микроорганизмов провоцируют воспалительный процесс, с дальнейшим изменением структуры. Кожа становится грубой, заметны участки шелушения. Питомец начинает усиленно чесаться, кусать пораженные места по причине сильного ощущения зуда. Шерстный покров выпадает, на его месте образовываются участки алопеции.
    2. Дерматит в результате укусов блох. Блошиный дерматит представлен специфической реакцией организма на слюну кровососущих паразитов – блох. Чаще всего болячки от укусов блох образуются на голове, животе и у корня хвоста. Если домашний питомец страдает от повышенной чувствительности к слюне паразитов, зуд возникает во всем теле, провоцируя серьезные изменения. Измотанное животное становиться нервным, достаточно агрессивным, теряет желание принимать пищу.
    3. Химические и физические факторы. Травмы механического характера, а также термические и химические ожоги, провоцируют глубокие повреждения кожи и ее производных. Так, причинами развития язвы роговицы у кошки, становиться не правильный рост ресниц, сниженное продуцирование слезного секрета, заворот век.
    4. Реакции аллергического типа. В клинической практике ветеринарных врачей все чаще диагностируются дерматозы, развивающиеся на фоне специфической реакции организма. Аллергия у кошки возникает в ответ на чужеродный белковый компонент, чаще всего попадающий в организм из пищи. Длительное время при развитии пищевой аллергии симптомов у питомца не наблюдается до тех пор, пока концентрация аллергена не возрастет до предела. Острые формы дерматоза аллергического характера проявляются зудом в области кошачьих лап (особенно подушечек), сильными расчесами и отечными явлениями слизистых оболочек век, губ, гортани. Такое состояние требует немедленного вмешательства ветеринарного врача и оказания помощи питомцу.
    5. Себорея. Нарушение в работе сальных желез, провоцирует начало патологического процесса, отражающегося на состоянии шерстного и кожного покровов. На коже у питомца заметны отслоившиеся жирные чешуйки, шерсть слипшаяся и выглядит не ухоженной. Возможно появление бугорков и наростов, источающих неприятный запах. Расчесывая зудящие корочки, животное заносит патогенной микрофлору, что в результате провоцирует развитие язвенного поражения.
    6. Пиодермия. Заболевание кожи, возникающие в результате инфекционных факторов. Причиной пиодермии в частоте клинических случаев, становиться синегнойная палочка и стафилококковая инфекция. На начальных этапах болезни у животного появляется легкое зудящие ощущение на коже, приобретающие со временем ужасающие масштабы. На пораженном кожном покрове возникают уплотнения красного цвета. Увеличившиеся в размере папулы, преобразовываются в гнойники, лопающиеся со временем и образующие корочки. Под корочками развиваются язвы, лечение которых значительно сложнее, нежели на начальных этапах развития патологии.
    7. Хронический воспалительный процесс. На фоне аллергических реакций, постоянных стрессов у животного, инфекционных заболеваний и патологий внутренних органов, на кожном покрове возникает экзема. Она имеет сезонный характер с постоянными периодами затихания и обострения. Различают два вида экземы – сухую и мокрую. Именно мокрый вид экземы провоцирует развитие язв на коже.
    8. Злокачественные новообразования на коже. Мутации нормальных клеточных структур дермы, приводят к развитию раковых опухолей. Опасность онкологии в области кожного покрова – длительное отсутствие характерных симптомов. Так, рак долгое время не диагностируют по причине схожести клинической картины с дерматитами или же повышенной пигментацией кожи.
    9. Вирусные инфекции. Язвы на теле у питомца возникают не только в результате бактерий и грибков. Причиной язвы под языком у кошки и на слизистой оболочке ротовой полости, становиться кальцивироз. Характеризуется патологический процесс поднятием температурных показателей тела, гиперсаливацией (повышенное выделение слюны), отказ от приема пищи.

    Развитие язвенных повреждений на кожном покрове, часто являются не самостоятельным заболеванием, а лишь сигналом организма о начале патологического процесса во внутренних органах и системах. Так, язвы на теле могут указывать на развитие инфекций хронического типа, появление нарушений в работе миокарда и сосудов, проблемы в работе гепаторенальной системы.

    Диагностика

    Диагностирование язвы у кошки проводиться на основание комплексного исследования, включающего в себя анамнез животного, обследования дерматологического плана (соскобы глубоких слове поврежденных кожных покровов), клинический и биохимический анализ крови.

    При обращении к ветеринарному специалисту, хозяин должен максимально четко рассказать о особенностях протекания возникшей язвы (зуд, недавнее патологическое воздействие, повреждения химического или же термического характера). Возможно, питомец контактировал со щелочами или же кислотами.

    На первых этапах проведения диагностики у пациента проводят забор клеток с пораженного участка. Проведенная далее цитология дает возможность определить возможное изменения клеток – неоплазию. Для забора биологического материала рекомендуется выбирать наименее поврежденные участки. Прежде чем проводить забор материала, врач очищает участок поражения от гнойных масс и некротических изменений. Далее ткани соскабливают до появления кровянистых выделений из капилляров.

    Исследования крови, проводимые при диагностике причины развития язвенных поражений кожи, интерпретируются в зависимости от полученных результатов. Так, повышенное количество в анализе крови белых кровяных телец, указывает на наличие вирусной инфекции. Лейкоцитоз эозинофильного типа, свидетельствует на наличие аллергической реакции на укусы кровососущих паразитов, иммунных заболеваний (язва Якобсона), пищевой аллергии, мастоцитоме.

    Биохимический анализ крови необходимо в диагностике язв для проведения дифференциации и определения возможных других заболеваний. Так, биохимия крови позволяет исключить наличие сахарного диабета у кошки, определить возможные нарушения в работе гепаторенальной системы. Эти анализы необходимы, ведь наличие проблем в работе печени, поджелудочной железы или почек, требует корректировки схемы лечения и исключения большинства широко используемых в ветеринарии препаратов для лечения язв кожи.

    Лечение

    Чем раньше начато лечение язвы, тем благоприятнее дальнейший прогноз. Тем не менее, в подавляющем большинстве, владельцы обращаются к ветеринару за помощью настолько поздно, что истинную причину развития патологического процесса выявить практически не возможно. Осложняют течение основного заболевания патогенные бактериальные микроорганизмы и грибки.

    В результате запущенных случаев, у животного поражается язвами практически весь кожный покров, а сама кошка страдает от выраженного интоксикации организма. Отмечены случаи, что увидев запущенное до такой степени животное, владелец принимает опрометчивое решение усыпить питомца. Но не стоит спешить, ведь при правильно назначенной терапии, эрозии и язвы на теле прекрасно излечиваются.

    Комплексно установленный диагноз и определенная причина патологии, дают хорошие результаты при адекватно назначенном лечении.

    В зависимости от причин и факторов, спровоцировавших начало заболевания, назначается ряд терапевтических мер. Так, при эозинофильных гранулемах, развивающихся в основном во рту у кошки и на коже головы, применяются механические средства защиты. Это позволит снизить риски травматизации животного собственными когтями и зубами.

    Рекомендуется приобрести для питомца на время лечения специальные комбинезоны, полимерные колпачки на когти, а также специальные воротник на шею в виде воронки. Основа лечения – применение глюкокортикостероидных препаратов и специфических иммунодепрессантов.

    Дозировку гормональных веществ назначает специалист с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Гормональные вещества снимают воспалительный процесс, способствуют устранению отеков и зуда.

    Инфекции бактериального характера, спровоцировавшие развитие язв на коже, самостоятельно практически не диагностируются. Как правило, они выступают вторичным звеном, развиваясь на фоне ослабленного иммунитета при аллергических реакциях, повышенной работе щитовидной железы, сахарном диабете.

    Основная причина бактериального инфицирования язв – стафилококк. Основа лечения – курс правильно подобранных антибиотиков. Для обработки поврежденных участков используются антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин).

    Инфекции, спровоцированные микозами, требуют тщательного подбора лекарственных препаратов и более длительного лечения. При нарушении мацерации кожи в области глаз, возможно развитие язвы роговицы глаза, провоцированное грибками рода Кандида. Это редкая причина поражений роговицы, тем не менее, требующая высокой квалификации врача и правильного назначения лечения. Терапия комплексная, длительная, требующая постоянной корректировки курса.

    Появление зудневой чесотки или же заражение нотоэдрозом у кошки, спровоцировавшей язвы на коже, требует применения нескольких препаратов – гормональные противовоспалительные средства, очистку пораженных участков кожи антисептическими веществами, общеукрепляющую терапию с применением витаминных, минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

    Нотоэдроз — это подкожный клещ, для уничтожения которого применяют акарициды – Амитразин, Ивермектин. Длительность терапии определяет ветеринар. В большинстве случаев заболевания нотоэдрозом, лечение составляет не меньше месяца.

    Избежать появления язв на теле у домашней кошки можно, следуя правилами предосторожности. В целях профилактики язвенных поражений владелец питомца должен внимательно следить за любыми изменениями в поведении. Необходимо проведение регулярной противопаразитарной обработки любимца не зависимо от сезона.

    Важно также следить за качеством питания животного, сбалансированностью рациона и присутствием витаминно-минеральных комплексов. Рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры кошки у лечащего ветеринара, наблюдающего за животным и знающего анамнез. Не стоит запускать хронические заболевания и своевременно заниматься лечением острых патологических процессов.

    Трофическая язва: Симптомы, особенности, причины, осложнения

    «У меня появились воспаления на коже. Я обратилась к врачу, мне поставили диагноз — трофическая язва. Я слегка напугана и хочу понять, что это за болезнь и как с ней бороться. Расскажите, пожалуйста. Полина Крюкова».

    Трофическая язва — чрезвычайно опасное патологическое состояние, характеризующееся многочисленными глубокими дефектами на кожном покрове. Появление таких язв обусловлено нарушениями питания клеток, отсюда и название недуга, ведь под термином “трофика” подразумевается совокупность процессов клеточного питания. Такие язвы отличаются малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию. О данной патологии рассказывает сосудистый хирург, врач высшей категории Лариса ЛЮДКОВА.

    Данную кожную патологию нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Точнее будет сказать, что это тяжёлое осложнение, последствие иных болезней, основными причинами которых являются нарушения питательных и обменных процессов в тканях, а также микроциркуляции крови.

    В формировании трофической язвы одинаковое значение имеют два процесса:

    1. Патологические явления, которые затрагивают кровоснабжение, — недостаток венозной крови или венозный застой; либо нарушение иннервации определённого участка кожи и подкожной клетчатки.

    2. Травма, провоцирующая первичное повреждение в месте образования будущей язвы.

    Начинается развитие трофической язвы с микротравм, небольших трещинок, ссадин, однако чаще всего это расчёсы, поскольку именно в этом месте человек испытывает сильный зуд. Микроповреждения открывают широкие возможности для проникновения микробов из ранки в лимфатические сосуды и подкожную клетчатку. Чаще всего это стафилококк — как самый активный возбудитель гнойных процессов. Стремительно размножаясь, микробы активизируют воспалительный процесс. Болезнетворная флора трофических язв обладает высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам, плохо поддаётся лечению. Тем более что начинают развиваться аллергические реакции, резко снижается местный иммунитет.

    Болезнетворная флора трофических язв обладает высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам, плохо поддаётся лечению. Тем более что начинают развиваться аллергические реакции, резко снижается местный иммунитет.

    В процесс вовлекаются кровеносные сосуды, что влечёт за собой нарушение микроциркуляции крови, снижение притока кислорода к тканям и удаления из тканей ядовитых продуктов распада. Кислородная и питательная недостаточность приводит к истончению кожи, что резко повышает возможность новых ранок. Воспалительный процесс ведёт свои атаки вглубь кожи, распространяясь на нижележащие ткани. Начинается омертвение тканей — некроз и ещё большее травмирование и длительное незаживление раны.

    Заболеванию чаще подвергаются нижние конечности, голени, стопы, пятки и пальцы ног, там чаще наблюдается венозный застой и активная инфицированность ранок — эти участки тела находятся в непосредственной близости от земли.

    Симптомы трофической язвы редко возникают внезапно, посреди полного благополучия. В подавляющем большинстве случаев появлению дефекта предшествуют боли, отёчность, постоянное ощущение тяжести в ногах, максимально выраженное в голенях. Затем к этим симптомам присоединяются жжение в коже, постоянный зуд и ощущение жара, по ночам могут возникать судороги. Одновременно появляются видимые изменения кожи — она становится “глянцевой”, приобретает неравномерный пурпурный или фиолетовый оттенок, мелкие пятна пигментации приобретают склонность к слиянию, кожа становится грубее на ощупь и резко болезненной при случайном прикосновении.

    Особенности трофических язв при различных заболеваниях:

    1. Перечисленные симптомы характерны для язв, возникающих при поражении венозных сосудов голени. На коже голени сначала появляется тёмно-коричневое лаковое пятно. Затем сквозь него начинает проступать жидкость, напоминающая капли росы. И кожа в этом месте омертвевает. Развивается язва, расположенная на внутренней поверхности нижней трети голени. Чаще всего язва имеет относительно небольшие размеры, овальную или круглую форму, изрезанные края, попытка малейшего воздействия приносит пациенту сильную боль. Такие язвы долго не заживают, имеют склонность к рецидиву. Сначала они одиночные, в дальнейшем становятся многочисленными, стремительно разрастаются, способны “завоевать” всю голень по окружности. Пациента беспокоят боль, судороги, икроножная часть отекает.

    2. Посттромботические язвы являются последствием тромбоза. Несут ещё большую опасность, чем венозные, поскольку достигают гораздо больших размеров и существенно глубже проникают в мышечные ткани. Развиваются стремительно, с трудом поддаются лечению.

    3. Диабетические, возникающие при осложнённом течении сахарного диабета. Самые сложные для лечения. Гипоксия тканей ведёт к повреждению и кровеносных капилляров, и нервных волокон. Даже незначительное случайное повреждение кожи “запускает” лавинообразный патологический процесс. И хуже всего то, что в ране в условиях нарушенного кровоснабжения и изменённой иннервации не развиваются заживляющие процессы. Напротив, постепенно увеличивается площадь и глубина язвенного дефекта, а присоединение вторичной гнойной инфекции провоцирует нарастание явлений общей интоксикации организма. Наиболее часто возникает на стопах, особенно на больших пальцах или при травмировании натоптышей.

    4. Артериальные язвы — следствие заболеваний артерий конечности. Ранки небольшие, заполнены гноем, в основном появляются в трёх местах: внешняя сторона стопы, пятка и большой палец. На икроножных мышцах язвенные дефекты могут возникнуть в виде ожерелья из нескольких мелких язв, на фоне побелевшей кожи. Часто провоцирует появление язвы тесная обувь, переохлаждение ног. Человек испытывает сильные боли в ноге, особенно по ночам, с трудом поднимается по ступенькам — развивается синдром перемежающей хромоты.

    5. Нейрогенные язвы возникают при поражении периферических нервов нижних конечностей. По внешнему виду очень похожи на пролежни, формируются в местах повышенного давления — на подошве, пятке. Такие язвы имеют округлую форму и характеризуются минимальными воспалительными явлениями вокруг язвы и отсутствием болезненности даже при формировании выраженного дефекта.

    В тему

    Самые частые причины возникновения трофических язв:

    — хронические заболевания вен нижних конечностей — варикозное расширение вен, тромбофлебит и перенесённый тромбоз глубоких вен

    — облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей — атеросклероз или тромбангиит

    — анатомические и воспалительные заболевания лимфатических сосудов

    — сахарный диабет и его осложнения

    — термические травмы — отморожения или ожоги

    — хронические дерматиты, в том числе аллергические

    — аутоиммунные заболевания соединительной ткани, в том числе антифосфолипидный синдром

    — травмы нервных стволов с последующим нарушением целостности

    — хронические системные отёки, например при сердечной недостаточности

    Осложнения

    Прогрессирование трофической язвы неизменно вызывает увеличение площади и глубины некротического дефекта, а попадание внутрь гноеродной инфекции может спровоцировать развитие рожистого воспаления кожи, лимфангита, лимфаденита, септических осложнений. Прогрессирующее омертвление ткани и проникновение в очаг поражения анаэробной флоры становится причиной газовой гангрены, возникновение которой требует немедленного хирургического лечения. Очень редко, особенно при длительном существовании незаживающей трофической язвы, при лечении которой использовались агрессивные вещества (берёзовый дёготь, салициловая кислота и её производные), есть угроза озлокачествления клеток и развития рака кожи.

    Атаки вглубь кожи

    Трофическая язва — проблема, решить которую только в домашних условиях, не обращаясь к помощи врача, практически невозможно. Игнорирование лечения этой кожной патологии с большой долей вероятности может привести к инвалидности. Сегодня сосудистый хирург, врач высшей категории Лариса ЛЮДКОВА рассказывает о диагностике и лечении этого заболевания.

    Обычно диагноз трофической язвы может быть поставлен только по результатам расспроса и осмотра пациента врачом — наличие длительно незаживающего язвенного дефекта и характерный внешний вид повреждения делают диагноз достоверным.

    Гораздо более важны диагностические мероприятия для установления причины заболевания, определения характера повреждения и выбора программы лечения — от этого во многом зависит прогноз выздоровления, а в некоторых случаях и жизни пациента.

    Из лабораторных анализов назначают клинические анализы крови и мочи, биохимические и иммунологические исследования, бактериологическое исследование отделяемого из раневого дефекта для подбора антибактериальной терапии.

    Дополнительные инструментальные методы исследования помогают уточнить характер поражения и наметить программу оперативного лечения — это наиболее актуально для сосудистых заболеваний нижних конечностей. Пациентам назначают ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей с доплерографией, ангиографию сосудов артериального и венозного русла с введением соответствующих контрастирующих веществ.

    Прогрессирование трофической язвы неизменно вызывает увеличение площади и глубины некротического дефекта, а попадание внутрь гноеродной инфекции может спровоцировать развитие рожистого воспаления кожи, воспаление лимфатических сосудов и узлов, септических осложнений. Прогрессирующие омертвление ткани и проникновение в очаг поражения анаэробной флоры становится причиной газовой гангрены, возникновение которой требует немедленного хирургического лечения.

    Те специалисты, которые обещают пациентам быстрое получение результата от лечения, мягко говоря, стараются выдавать желаемое за действительное. Трофические язвы на ногах возникают под действием нескольких факторов, поэтому лечение их всегда должно быть комплексным и направляться не только на ликвидацию местных проявлений патологического процесса, но и на устранение заболевания, прогрессирование которого привело к развитию некротического дефекта.

    Вопрос о подборе лечения в каждом конкретном случае должен решать квалифицированный врач, сосудистый хирург. При необходимости лечение назначается совместно с узкими специалистами: если трофические язвы следствие сахарного диабета — с врачом-эндокринологом, если нейрогенные язвы — с врачом-неврологом.

    Кроме обязательной общей лекарственной терапии основного заболевания необходимо добиться улучшения состояния кожи вокруг язвы, устранить воспалительные явления, максимально уменьшить отёк конечности, устранить венозный застой и уничтожить патогенную микрофлору в ране. А затем приступают к стимуляции восстановления разрушенной ткани.

    Всю необходимую лекарственную терапию назначат врачи, они же решат, необходимо ли лечение в больнице, или разрешат лечиться амбулаторно.

    При местном лечении раны обязательно проведение хирургического туалета раны. Во время перевязок проводят максимальное удаление нежизнеспособных тканей, обработку раны растворами антисептиков, применяют антибиотики в виде специальных присыпок, кремов и мазей. Мази, улучшающие кровообращение, непосредственно на поверхность язвы наносить нельзя.

    По показаниям будут применяться методы немедикаментозной терапии — гипербарической оксигенации в специальной барокамере, плазмаферез и внутрисосудистое ультрафиолетовое облучение крови.

    К сожалению, консервативные способы лечения далеко не всегда эффективны. В некоторых ситуациях им удаётся справиться только с уменьшением болезненности, а причина заболевания остаётся. И тогда встаёт вопрос о необходимости хирургического лечения. Это касается заболеваний сосудов нижних конечностей. Объём и время проведения хирургического лечения рекомендует сосудистый хирург после обследования больного.

    Как может помочь лечению сам пациент?

    Строго выполнять все рекомендации врачей.

    2. Постараться существенно уменьшить отёки конечностей. Выведение лишней жидкости из организма процесс длительный, требует разумного подхода:

    — соответствующая диета: исключение солёной и жирной пищи, ограничение соли;

    — чёткое знание: количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи;

    — периодическое употребление мочегонных препаратов, только после согласования с врачом и только как вспомогательное средство;

    — ношение рекомендованного врачом компрессионного белья.

    3. Избыточная масса тел, то есть ожирение, многократно увеличивает вероятность появления трофических язв, существенно ухудшает прогнозы их лечения. Нормализация веса снижает нагрузки на ноги, улучшает венозный отток крови. Человеку с избыточной массой нужно стараться достигнуть месячного снижения на три-четыре килограмма. Когда вес станет оптимальным, стремиться удержать вес на этих показателях.

    4. Полное исключение вредных привычек, ухудшающих условия кровообращения: курение, алкоголь, наркотики.

    5. Предупреждать переохлаждение ног и подбирать мягкую и удобную обувь из натуральных материалов — это уменьшает риск развития кислородного голодания тканей.

    6. При расположении язвенного дефекта на подошвенной поверхности стопы и пальцах показано использование специальных шин-распорок, уменьшающих риск развития анаэробной инфекции. При ходьбе пациенты должны пользоваться палочкой или костылями для уменьшения нагрузки на рану.

    7. Очень важным при лечении трофических язв считается неукоснительное соблюдение гигиены ног: необходимы регулярные очищающие процедуры вокруг поражённого места и непосредственно самой язвы. Не стоит бояться смачивать ногу, гораздо хуже, если воспалённая кожа покрыта засохшей гнойной корочкой, это плацдарм для микробной инфекции, да и грибковая инфекция может активизироваться.

    Средства для обработки ткани вокруг язвы можно приобретать только в аптеке, предварительно посоветовавшись с врачом.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Могу kb я оформить больничный лист при артрозе?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector