Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

За 10 дней ничего не сделали»: СК возбудил дело после смерти пациентки, у которой вовремя не обнаружили аппендицит

«За 10 дней ничего не сделали»: СК возбудил дело после смерти пациентки, у которой вовремя не обнаружили аппендицит

Управление СК по Ставропольскому краю возбудило уголовное дело. По данным следствия, врачи в Минеральных Водах не смогли вовремя определить у женщины аппендицит, в результате чего пациентка скончалась от интоксикации. Хирурги подозреваются в причинении смерти по неосторожности (ч. 2 ст. 109 УК РФ). Максимальное наказание по статье — лишение свободы на срок до трёх лет.

Диагноз удивил

Как выяснил RT, инцидент произошёл ещё в августе 2018 года. 64-летняя жительница Минвод Татьяна Мальцева обратилась к врачам с жалобой на острую боль.

«Всё началось 11 августа. У мамы сильно заболел живот и она вызвала скорую. Врачи решили, что всему виной пупочная грыжа и её надо удалить», — рассказывает дочь Мальцевой Ольга Лышко.

По словам Лышко, пупочная грыжа была у матери к тому моменту около 15—20 лет и ранее врачи утверждали, что опасности она не представляет. Поэтому родственников Мальцевой такой диагноз удивил.

«Мы всегда следили за мамой, если она на что-то жаловалась, сразу везли её к врачу. Мама тоже не верила, что боли из-за грыжи, и просила врачей проверить аппендикс. Но медики убедили её, что диагноз верный, и она согласилась на операцию», — вспоминает дочь.

Однако после операции состоянии Мальцевой только ухудшилось. Женщина продолжала жаловаться на боль в правом боку, однако медики, по словам родственников, утверждали, что это последствия хирургического вмешательства. Но ни через день, ни через два женщина на поправку не пошла.

«Хирурги со стажем не заметили аппендицит»

Как рассказала Лышко, мама перестала вставать с кровати и не могла ходить. В течение десяти дней врачи делали многочисленные анализы и УЗИ, при этом на результаты смотрели сразу несколько специалистов: хирург, кардиолог, реаниматолог и невролог.

По словам дочери погибшей, впоследствии врачи пришли к выводу, что женщину беспокоят почки. Ей неожиданно стало лучше, и родственники верили, что она пошла на поправку. Однако 19 августа женщина пожаловалась врачам на то, что внутри неё что-то «лопнуло».

«Ей сделали рентген лёгких и брюшной полости. Однако прооперировали только 21 августа, когда у неё уже пошло нагноение брюшной полости. Не понимаю, как хирурги со стажем не заметили лопнувший аппендикс»,— недоумевает Лышко.

Вторая операция не помогла.

«Первые сутки после второй операции нам не говорили о состоянии мамы, а потом мы её навещали в реанимации. Нас пускали всего на пару минут. Мы держали её за руку, говорили, чтобы она крепилась и что всё будет хорошо. Но я видела, что мама была совсем слаба», — говорит Лышко.

6 сентября Мальцева впала в кому, а в ночь на 7-е число умерла.

Долгая экспертиза

По словам дочери женщины, врачи после случившегося на связь не выходили и не приносили каких-либо извинений.

«Это очень тяжело — потерять мать. Мы не ожидали, что этим всё закончится. Я никого не обвиняю, у меня единственный вопрос к врачам: десять дней она находилась под наблюдением, но ничего не сделали. Хочу добиться, чтобы наказали того, кто в этом виновен. Я не хочу, чтобы кто-то ещё пострадал по вине этих врачей», — заявляет дочь женщины.

В Минераловодской районной больнице RT отказались сообщить, работают ли подозреваемые хирурги до сих пор.

В свою очередь, в пресс-службе СК по Ставропольскому краю RT пояснили, что уголовное дело возбудили только сейчас, из-за того что судебно-медицинская экспертиза заняла несколько месяцев. По результатам этой экспертизы и было возбуждено уголовное дело.

«По данным следствия, после осмотра пациентки подозреваемый поставил диагноз и провёл операцию по удалению пупочной грыжи, не выявив гангренозно-перфоративный аппендицит. На следующий день состояние больной ухудшилось и ей был назначен другой врач-хирург, который также лишь десять дней спустя, несмотря на наличие явных признаков, выявил развитие у потерпевшей воспалительных процессов и провёл операцию. Однако спасти пациентку не удалось ввиду развития у неё сепсиса и инфекционно-токсического шока, ставших причиной смерти», — сообщили в пресс-службе.

Также представители ведомства отметили, что в ближайшее время будет принято решение об избрании меры пресечения для подозреваемых.

Люмбаго

Люмба́го (от лат.  lumbus «поясница»); также простре́л [1] или постре́л [2] [3] — острая боль в нижней части спины (пояснице) независимо от причин её возникновения и характера проявления. Люмбаго часто путают с радикулитом [4] .

Содержание

Причины возникновения [ править | править код ]

В основном причинами люмбаго являются перенапряжение поясничной области, поясничные грыжи, смещение позвонков или же врожденные или травматические аномалии позвонков.

Причинами сильного внезапного люмбаго, которое может возникнуть у человека во время наклона или поднятия тяжести, обычно являются смещение межпозвонкового диска либо значительное напряжение мышц и связок спины.

Читать еще:  На пальце появился синяк

Если люмбаго сопровождается ишиалгией [en] ( Sciatica ), то скорее всего причиной его возникновения является смещение межпозвонкового диска.

Очень редко причинами люмбаго могут быть ревматические заболевания, некоторые инфекционные заболевания или опухоли. Возникновение при люмбаго болевых феноменов обусловлено раздражением рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца ( Anulus fibrosus disci intervertebralis ) поражённого диска или прилегающих к нему связок. В ответ возникает тоническое напряжение мышц. Но даже используя современные методы, у 30 % больных люмбаго не удаётся выяснить причину заболевания.

Люмбаго чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30−40 лет.

Симптомы [ править | править код ]

Появляется, как правило, в момент интенсивной физической нагрузки или после неё, провоцируется перегреванием (с потливостью) и последующим охлаждением.

Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице — рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Субъективно болевые ощущения локализуются глубоко в мышцах, связках, костях.

Во время приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области. Длительность боли достигает от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и в положении лежа на жёсткой поверхности острая боль стихает. Бывает, что сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась. В этом случае у больных возникает ощущение, что в пояснице «что-то встало на место».

При интенсивных болях используют болеутоляющие и спазмолитические обезболивающие препараты, функциональные методы.

Профилактика люмбаго [ править | править код ]

При люмбаго действенными являются умеренные физические нагрузки: гимнастические упражнения лёжа на спине, отдельные занятия на силовых тренажерах, фитнес, растяжки, бег [ уточнить ] , велопрогулки, которые укрепляют мышцы и способствуют сохранению нормальной эластичности позвоночника. [5]

Аппендицит

Аппендицит - симптомы и лечение

Аппендицит – острая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Если не предпринять меры по устранению аппендикса из тела человека, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, перитонит.

Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей от 10-19 лет. Воспаляется червеобразный отросток толстой кишки. Орган влияет на работу иммунной системы и помогает организму бороться с инфекцией.

Причины развития аппендицита

Точные причины развития воспалительного процесса до сих пор неясны. Но существует несколько распространенных вариантов:

Нарушение баланса микрофлоры – бактерии, которые в нормальной среде являются безопасными, становятся ядовитыми и вызывают воспаление.

Спазм сосудов – вызывает ухудшение питания тканей. Некоторые участки отмирают и становятся очагом инфекции.

Застой в кишечнике – каловые массы, инородные тела, новообразования или паразиты могут закрывать просвет отростка. В месте закрытия скапливается слизь, где начинает размножаться микробиом. Сужение и сдавливание отростка нарушает процессы кровообращения, приток лимфы, что приводит к быстрой прогрессии воспаления и некрозу тканей аппендикса.

Предрасполагающим фактором будут частые запоры, которые формируют каловые камни.

Симптомы аппендицита

Признаки воспаления аппендицитаАппендикс расположен в нижней части живота. Первый симптом – это нестерпимая боль, которая появляется в области пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль усиливается в течение короткого времени, при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Другие типичные симптомы:

тошнота, вплоть до рвоты

снижение или полное отсутствие аппетита

запор или, наоборот, диарея

метеоризм, болезненное вздутие живота

повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации

позывы к акту дефекации

Признаки воспалительного процесса аппендикса у мужчин и женщин могут отличаться. Так, например, у женщин появляется тошнота, рвота и повышение температуры. В начале развития болезни боль давящая, тянущая и даже необязательно с правой стороны, что ошибочно может распознаваться как гинекологические проблемы.

Затем боль может стать схваткообразной, такие симптомы чаще всего возникают в вечернее или ночное время.

У мужчин при остром воспалении возникает сильная боль в области живота, самопроизвольное подтягивание правого яичка. При оттягивании мошонки возникает дискомфорт и боль в области ануса и выраженный позыв к опорожнению кишечника.

У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета.

Виды патологии

Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.

По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).

Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.

Читать еще:  Между ягодиц на копчике вскочила шишка

Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:

Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области.

Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.

Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Диагностика аппендицита

Первое, с чего начинается обследование пациента, — осмотр и сбор анамнеза. Врач просит рассказать о том, когда появились симптомы и как долго длятся неприятные ощущения. Это важно понимать для того, чтобы отличить заболевание от чего-то другого.

Важно учесть и другие факторы, которые могли стать причиной для развития аппендицита:

Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом.

Прием лекарств или добавок.

Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.

Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.

Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:

определить состояние аппендикса и оценить его целостность

обнаружить признаки воспаления

оценить закупорку внутри аппендикса

выявить абсцесс или другие осложнения

Как лечить аппендицит?

Патология требует незамедлительного лечения, так как отросток может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость и начнется перитонит. Поэтому единственное решение – удаление аппендикса хирургическим путем.

Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса. Она может проводиться двумя способами:

классическим – полостная операция

лапароскопическим, когда крупные разрезы отсутствуют

Полостная операция проводится в случае разрыва аппендикса и, если его содержимое разлилось в брюшную полость, а также если разрыв вызвал абсцесс.

Лапароскопия считается самым современным методом удаления аппендикса в силу разных причин: меньшая инвазивность, быстрое восстановление, да и количество осложнений меньше.

Операция проводится следующим образом:

хирург делает небольшие разрезы, через которые появляется доступ к аппендиксу

вводится камера с подсветкой

другими инструментами происходит удаление отростка

обрабатываются участки для обеззараживания инфекционного материала

осматривается прооперированная область, накладываются швы

Профилактика аппендицита

Особой профилактики не существует, аппендицит может случиться с каждым. Лучше всего отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание. Достаточное содержание клетчатки, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов поддерживает нормальную работу кишечника, предотвращает запоры.

Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.

Лечение аппендицита в Красноярске

Лечение аппендицита в "Медюнион"Чтобы пройти диагностику и лечение аппендицита, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион». У нас работают опытные врачи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал.

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.

Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.

Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 203-01-01.

Боли в правом боку: гепатит, панкреатит или внематочная беременность

Боли в правом боку: гепатит, панкреатит или внематочная беременность

И когда она появляется, нам надо решить: мы справимся с этим сами? Нам нужен врач? И какой именно? Как отметили специалисты медицинского центра «Гармония КР», разные интенсивность и локализация боли могут говорить о многом.

  • Боль в самом верху по центру, под ложечкой. Такой вид боли указывает на гастрит, однако может и являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку). Либо же это могут быть симптомы аппендицита.
  • Боль в правом подреберье. Резкая боль, которая сопровождается тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо, — скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре. Тупая же боль в том же месте, сопровождающаяся потерей аппетита, — с большой вероятностью указывает на нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков. Такая боль также может возникать и при обострении гепатита С, или острых гепатитах А или В, циррозе печени.
  • Боль в правом боку на уровне талии. Это может быть симптомом почечной колики, что может быть причиной мочекаменной болезни, перегиба мочеточника или воспаления. Но так же это может указывать на воспаление яичников, остеохондроз или аппендицит.
  • Боль в левом подреберье. Скорее всего указывает на панкреатит. Так же может возникать от кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Боль в середине живота. Чаще всего такая боль возникает при переедании, но может указывать на дисбактериоз.
  • Боль под пупком. Это симптом синдрома раздраженного кишечника. Также эта боль может стать последствием вирусной инфекции.
  • Тянущая боль в самом низу живота. Такие неприятные ощущения возникают в результате воспаления придатков. Но так же могут быть следствием цистита, эндоментриоза, внематочной беременности или просто запора.
Читать еще:  Волдырь на месте зажившей раны

ВАЖНО!

Если внезапно появляется сильная боль – быстрее встречаемся с врачом

Первое и самое простое правило такое. На острые и неожиданные боли реагируем быстро — вызываем «Скорую помощь» или, не откладывая, идем к медикам на осмотр и сдачу анализов. Когда боли долго не прекращаются, то тянуть со встречей с медиками не стоит. Вам срочно нужен врач.

Панкреатит или почки?

Когда неприятные ощущения справа и сбоку переходят на спину и становятся сильнее, вас тошнит или рвет, это может быть острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). С этим выводом должен согласиться или нет медик. И нужно сдать анализы, вам скажут, какие. Обычно это кровь, моча, кал и другие. Могут понадобиться УЗИ, компьютерная томография и другие исследования.

Болевые ощущения в животе практически автоматически вызывают у врача желание проверить, а нет ли у вас гепатита? Обычно в таких случаях рези в животе усиливаются при переваривании пищи.

Болезненные ощущения могут вызывать и проблемы с почками. Тогда боль будет переходить на лопатки, и ощущаться справа и сбоку. Тогда лучше обратиться к нефрологу. Небольшие камни врачи попытаются растворить или раздробить, после чего отправят вас на воды, промыть мочеполовую систему и вычистить из себя мелкие осколки камней.

Для удаления больших камней может понадобиться хирургическое вмешательство.

ВАЖНО!

Любое лечение за исключением вызова «скорой» начинайте с терапевта. Он знает, что делать дальше.

Внематочная беременность или киста

У прекрасной половины боли под ребрами могут предполагать диагноз «внематочная беременность». Но так бывает и при заражении мочеполовых путей. В более сложных и неприятных случаях – это может быть вызвано растущим новообразованием или разорванной кистой в яичнике.

Но очень часто все не так страшно – возможно, просто приближаются месячные. Избежать неприятных ощущений в будущем помогут встречи с узким специалистом: гастроэнтерологом, инфекционистом, хирургом, гинекологом и травматологом.

Болит в правом боку

Боли в правом боку часто появляются после обильных возлияний, плотного обеда, ужина с употреблением жареных, жирных блюд. Но далеко не всегда все проблемы в печени, как это обычно принято считать.

Врачи вообще уверяют, что очень часто печень тут ни при чем. Она вообще не может болеть. Разве что при циррозе, гепатите, если она чрезмерно растянута или является очень плотной. Это хронические заболевания, о которых сами пациенты часто хорошо знают. Но, ежели частые спазмы случаются впервые – вам нужно обследоваться у терапевта.

Запор

Заболел низ живота, и вы не можете сходить в туалет, тогда все просто – у вас запор. Выпейте слабительное, постарайтесь промыть живот «жиденькой» пищей. Если запоры зачастили, лучше обсудить это с медиками.

Что может болеть в правом боку

Боли справа в области живота, опускающиеся вниз, могут быть связаны с аппендицитом. Особенно, если они длятся долго, 6-12 часов, и не перестают. Печень обычно отдает чуть выше, в подреберье.

Когда заболело сбоку, и вы решили, что ситуация сносная и врач вам не нужен, можно выпить «Ношпу». Но, когда болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой, не следует изображать из себя Гиппократа. В ваших же интересах побыстрее сдаться на милость врачей.

Когда обязательно надо вызвать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Или у вас:

  • начала повышаться температура;
  • вас тошнит и рвет;
  • в кале или рвотных массах есть кровь.

Желчные камни

На ранней стадии этой болезни вам попробуют их растворить. На более поздних – нужна операция вплоть до удаления желчного пузыря. Как и в случае с аппендицитом, ее могут провести через маленькие надрезы, так что о больших шрамах можно будет не беспокоиться.

Мышцы и ребра

К болям в правом боку могут приводить повреждения мышц или рёбер. Иногда это просто растяжение или ушиб. И ничего страшного не происходит. Но иногда это может быть перелом ребер. Поэтому первое, что вам надо вспомнить, чтобы поставить себе правильный диагноз – были ли у вас удары в область живота.

При болях в животе есть три алгоритма действий:

  • покой, прием спазмолитика, слабительного в случае запора;
  • вызов скорой в случае долгих резких и непрекращающихся болей, появления крови в кале или рвоте;
  • поход к врачу: терапевту, гастроэнтерологу, нефрологу или к хирургу или другому узкому специалисту. Что делать и куда идти, какие анализы сдавать – в любом случае знает ваш терапевт.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Болит желудок: почему возникает боль и что делать

Болезненные ощущения в животе могут говорить и о том, что вы надели слишком тесную одежду или выпили лишнюю чашку кофе, и о язве, гастрите или онкологии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector