Трофическая язва: симптомы и причины

Если на голени или другом участке тела образовалась трофическая язва, симптомы патологии нельзя игнорировать, поскольку существует высокий риск развития серьезных осложнений, вплоть до флегмоны и сепсиса.

Если диагностирована трофическая язва, причины могут быть разные, но они так или иначе связаны с нарушением кровообращения или обмена веществ. При обнаружении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу за лечением — заниматься самолечением категорически запрещено!

Трофическая язва: что это такое?

Если у пациента впервые обнаружена трофическая язва, что это такое, знают не все, а поэтому диагноз может ввести в замешательство.

Трофическая язва — это долго незаживающая рана, которая обычно появляется на нижней конечности. Образуются повреждения на коже из-за нарушения кровообращения или недостатка питания тканей, вследствие чего клетки теряют способность к регенерации. Если образовалась трофическая язва, причины в 70% случаев кроются в нарушенном венозном кровообращении. Такие повреждения не возникают сами по себе, а являются следствием уже имеющейся патологии.

Трофические язвы: причины возникновения

Пациентов, которым пришлось столкнуться с неприятным явлением, интересует, от чего появляются трофические язвы. Поскольку незаживающая рана возникает из-за нарушения тканевого и клеточного питания, патология может быть вызвана сосудистыми, метаболическими или другими расстройствами.

Если периодически появляются трофические язвы, причины могут быть следующие:

хроническая венозная недостаточность, которая развивается на фоне варикозного расширения вен, тромбофлебита или посттромботической болезни;
сахарный диабет (обычно I стадии, при II стадии развивается редко);
острый или хронический лимфостаз;
хронические экземы, дерматиты и другие заболевания кожных покровов;
некоторые системные патологии, которые протекают с образованием язв (васкулиты, красная волчанка, коллагенозы и др.);
заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровообращение;
обморожения и ожоги;
инфекционные поражения кожных покровов;
отравление мышьяком или другими токсичными веществами.

Если образовались трофические язвы на ногах, причины могут крыться и в артериальной недостаточности. При атеросклерозе и некоторых других заболеваниях нарушается артериальное кровообращение. Если появилась трофическая язва, причины возникновения иногда кроются в локальном нарушении кровообращения, например, при длительном нахождении в одном положении, когда образуются пролежни.

Первые признаки трофической язвы

Обычно появлению гнойной незаживающей раны предшествует нарушение венозного кровообращения (реже — артериального). О себе дают знать первые признаки трофической язвы:

появляется тяжесть в ногах, особенно при длительном хождении или стоянии;
становятся заметными отеки нижних конечностей;
по ночам часто мучают мышечные судороги в икрах;
появляется зуд и жжение, может присутствовать чувство жара.

Важно знать, что симптомы начала трофической язвы могут отличаться в зависимости от патологии, которая ее вызвала. К примеру, при нарушении артериального давления область поражения становится бледной, а кожа истончается. По вечерам на кожных покровах может появляться глянцевый блеск. Также может наблюдаться шелушение дермы, а при близком рассмотрении можно увидеть небольшие микротрещины.

Если игнорировать первые симптомы трофической язвы, патология перейдет во вторую стадию, которая протекает более тяжело и сложнее поддается лечению. Именно поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Основные симптомы трофической язвы

Если развивается трофическая язва голени, симптомы на следующем этапе становятся более выраженными. В месте очага появляется дерматит (воспаление кожных покровов), который сопровождается покраснениями или появлением пятен багрового цвета. Область поражения постепенно увеличивается.

Со временем проявляются и более выраженные симптомы трофической язвы. К примеру, в центре пораженного участка появляется белесоватый очаг атрофии кожных покровов. Со временем на его месте возникает язвенное образование, которое имеет влажную красную поверхность. Рана покрыта струпом.

Если имеется трофическая язва на ноге, симптомы постепенно усиливаются. В пораженной области возникают болезненные ощущения. Открытая рана будет увеличиваться в размерах и вширь, и вглубь. Если присутствует несколько язвенных очагов, со временем они будут соединяться в одну большую рану.

Обычно на этом этапе присоединяется инфекция, поэтому появляется гнойное воспаление. Из участка, пораженного некрозом, выделяется серозная жидкость или гной, из-за этого характерен неприятный запах.

Симптомы появления трофической язвы быстро прогрессируют. Рана имеет подрытые края, подкожная клетчатка уплотняется, кожа вокруг приобретает красный или синюшный цвет, а дно покрывается налетом. Лечение на поздней стадии затягивается на 1-1,5 месяца.

Зная, какие признаки трофической язвы проявляются в первую очередь, не игнорируйте появление первых симптомов. Не ждите, пока на ноге или другом участке тела появится открытая рана и гнойное воспаление. Только раннее начало лечения поможет быстрее восстановиться и избежать осложнений.

Чем опасна незаживающая рана

Почти каждый человек в своей жизни сталкивался с появлением у себя ран или ссадин на ногах. Но не каждый придавал им особое значение. Хотя такие повреждения кожи несут не только эстетический дискомфорт, но и чреваты опасными последствиями, например, попаданием и развитием инфекции. Поэтому таким ранам необходимо уделять повышенное внимание. А если они не заживают более месяца, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Причины ран и ссадин

Читать еще: Можно ли зашить рваную рану через неделю после получения?

Причинами появления ран могут выступать внешние факторы:

сухой и жаркий климат, а также сухость воздуха в помещении
ношение неудобной обуви и тесной одежды
несоблюдение правил личной гигиены
сильно хлорированная вода
ожоги и обморожения
укусы насекомых
условия работы (человек долгое время сидит или стоит)

Отправить заявку

Ваше сообщение было успешно отправлено

К внутренним факторам относят заболевания организма:

грибковые заболевания
аллергия
авитаминоз (недостаток в организме витаминов А, В, Е)
злокачественные новообразования
-заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз)
заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, язва желудка)
заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз)
заболевания нервной системы (неврозы, вегетососудистая дистония)

Незаживающая рана на ноге чаще всего появляется в области голени и стопы, и связаны в 80 % случаев с венозной недостаточностью, а в остальных с нарушением кровообращения в артериях и мелких сосудах. В результате этих патологий возникают язвы, которые имеют разный диаметр и глубину.

Методы диагностики

Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.

Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.

Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них — это и дает картину состояния на момент исследования.

Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах, протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.

Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы.

Симптомы

Люди, страдающие сосудистыми заболеваниями при появлении ран и ссадин, как правило, испытывают следующие симптомы: слабость и тяжесть в ногах, общая утомляемость, неприятный зуд, сухость и жжение кожи, отеки нижних конечностей, судороги голени и ступни особенно по ночам, пигментация кожи (красные, синие, коричневые или белесые пятна). Воспаление может сопровождаться выделениями, которые имеют неприятный запах и бледно желтоватый или зеленоватый цвет.

При сахарном диабете раны появляются на ступнях и пальцах ног. В начале кожа грубеет и начинает шелушиться, затем возникают ссадины и трещины. Кожа приобретает желтоватый оттенок. Ногти на ногах могут утолщаться и деформироваться.

Стадии развития ран.

Стадия. В результате нарушения кровообращения, сосуд расширяется, жидкость просачивается в мягкие ткани, появляется опухоль. Рана начинает мокнуть.
Стадия. Отек усиливается, в области раны повышается температура, и кожа краснеет.
Стадия. Образование грануляционной ткани. Если рана заживает хорошо, то грануляция зернистая, блестящая, красного цвета. Если присутствует какая-либо патология, грануляция бледная, покрыта слоем фибрина.

Стадии заживления ран.

Стадия. Процесс воспаления. В этот период в ране наблюдается повышение температуры, припухлость, болевые ощущения.
Стадия. Процесс регенерации. Образуется грануляционная ткань, рана очищается. Повышается выработка коллагена.
Стадия. Процесс образования рубца.

При сосудистых заболеваниях кровообращение нарушается, стенки сосудов воспаляются, сужаются, питательных веществ поступает меньше и идет накопление продуктов обмена. Все это приводит к нарушению процесса регенерации, и заживление ран затягивается на долгие месяцы. А если лечение не проводить, то это приведет к ампутации конечности.

Методы лечения

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее.

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее.

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее.

Читать еще: Воспаление соска после механической травмы

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.

Диагностика и лечение

Цель диагностики незаживающих ран – выявить первичное заболевание, если оно еще не установлено. Для этого врач определяет ряд исследований. А на основании поставленного диагноза назначает лечение. В первую очередь оно направлено на устранение основного заболевания. А для заживления ран и ссадин применяют бактерицидные, антисептические препараты, различные повязки и физиотерапевтические процедуры. Если уже на ноге образовалась трофический язва или гангрена, то на этой стадии может проводиться хирургическая операция.

Для выявления и лечения сосудистых заболеваний Вы можете обратиться в наш медицинский центр MEDICUS, где представлены наиболее современные и эффективные методы. Получить запись к врачу или на обследование Вы можете заполнив онлайн форму на нашем сайте или позвонив по телефону 986-66-36.

Наши пациенты

Возраст64 года ДиагнозАртроз 2 ст. Результат леченияПациент доволен

Язвы на ногах

После незначительной травмы (ссадина при работе на даче, укус комара, потёртость, небольшой ушиб) ранка не только не заживает, а начинает «расползаться», увеличиваться, появляется запах, трудно ходить. Обычные способы лечения не помогают, иногда и после нескольких попыток обратиться в поликлинику, больницу, частную клинику язва не заживает.

В конечном итоге человек остаётся наедине со своей бедой. Страх потерять ногу, боль, неприятный запах, неудобство для близких могут привести в отчаяние даже крепкого духом человека. В чём же сложность? Казалось бы 21 век, космические технологии, красивые телерепортажи про клеточные, генетические технологии… Ведь не рак это, не лихорадка Эбола, не какие-то другие ужасные болезни!

Казалось бы маленькая язвочка на пальце, стопе, голени, которые-то серьёзные хирурги даже за проблему не считают — прижечь зелёнкой; лечить диабет; проперировать вены; а то и вообще проще ампутировать ногу — всё равно у диабетиков всё плохо заживает…

Только если бы всё так было просто!

Не было бы у нас так много людей с ампутированными ногами (смертность при ампутации бедра в течение 1 месяца — 20%, живут больше 5 лет только 20% из тех кто пережил ампутацию)…

Не ходили бы женщины с гигантскими, незаживающими, постоянно текущими язвами на ногах по 4 года и больше без какой-либо надежды на улучшение…

Не играли бы в «футбол» больными врачи, говоря, что «это не моё», оставляя людей без надежды…

Что же делать?

В человеческом организме заложены очень мощные механизмы заживления даже очень серьёзных повреждений, позволяющие ему не только восстановить повреждённую кожу, мышцы, сосуды и нервы, но и продолжать активную, плодотворную жизнь. Если этого не происходит, значит, есть очень существенные причины.

Причин образования язв много, но все они в конечном итоге сводятся к одному общему механизму — происходит «закупорка» тромбами мелких сосудов кожи, иногда жировой клетчатки, мышц, костей, транспорт крови с питательными веществами и кислородом прекращается. Клетки, которые получают питание по этим сосудам, погибают.

Получается участок мёртвой, «трупной» ткани в живом организме! Конечно, организм пытается избавиться от столь «чужой» материи. Белые кровяные шарики (лейкоциты) из крови проникают в омертвевший участок, лопаются, выбрасывая из себя вещества, разъедающие всё окружающее — и мёртвое, и живое — гной. Если сразу растворить мёртвую ткань у него не получилось — он обрушивается и на живые ткани. Между мышц, вдоль сухожилий, сосудов он проникает всё выше, пока не захватывает обширные пространства на голени , сдавливает, отравляет окружающие ткани. Продукты разложения и микробы, которых в мёртвой ткани и гное с каждым днём становится всё больше, проникают в кровь, повреждая уже сердце, почки, мозг, печень и другие внутренние органы — возникает сепсис (заражение крови). В этом случае только срочная ампутация может дать человеку шанс выжить.

Когда понятно, что именно происходит в человеческом организме, не будешь ждать, маскируя своё бездействие «зелёнкой», «марганцовкой», спиртовыми компрессами и прочей «психотерапией».

Воздействовать нужно сразу в двух направлениях — и лечение основного заболевания или внешних факторов, которые привели к образованию язвы, и правильное местное лечение раны:

на первой стадии — очищение раны — хирургическими инструментами, лазером, другими методами иссекаются участки омертвевших кожи, жировой клетчатки, мышц, костей, в случае инфекции используются противомикробные мази; если рана сухая, без признаков распространения микробов — с помощью гелей и специальных повязок создаётся влажная среда, в ней рана в состоянии отторгнуть мёртвые ткани;
на второй стадии — грануляции — рана заполняется ростковой тканью, наполовину состоящей из растущих кровеносных сосудов, поверхность её кажется зернистой — «гранулы»; используются современные перевязочные материалы, создающие комфортные для раны условия заживления, не повреждающие её;
на третей стадии — эпителизации — растущие клетки кожи (эпителий) закрывают рану полностью; используются щадящие кожу специальные повязки; если площадь раны большая — пересаживается верхний слой кожи с других участков тела.

Самые распространённые причины язв:

варикозная болезнь (здесь в первую очередь — операция, удаление, перевязка, склерозирование вен; только после прекращения застоя крови в венах возможно надёжное заживление язв);
посттромбофлебитическая болезнь (при травмах, операциях, длительном обездвиживании тромбы в глубоких венах ног и таза затрудняют венозный отток, здесь только наложение специальных бандажей, ускоряющих отток крови может привести к заживлению язв)
облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (если закупорены артерии на небольшом протяжении ,то через прокол с помощью баллона суженный участок расширяется;если сужение обширное, возможно проведение операций, при которых создаётся новый путь для крови; если участков сужения артерий очень много или они находятся на артериях голени и стоп, то ситуацию можно улучшить только введением лекарств, улучшающих кровоток; ампутации голени и бедра должны применяться только при реальной угрозе жизни)

диабетическая стопа (при диабетической стопе могут быть поражены и артерии — в этом случае справедливо всё то, что касается облитерирующего атеросклероза; однако, плохо контролируемый сахарный диабет приводит и к поражению нервов:

чувствительных — человек поздно замечает травму, боль,
двигательных — ослабление мышц изменяет форму стопы, при давлении на неприспособленные участки её образуютя натоптыши (участки ороговения кожи), под которыми стопа разрушается до костей и суставов,
вегетативных — кровеносные сосуды становятся податливыми к сдавлению, кожа хрупкой, неустойчивой к микробам, —
поэтому, для заживления диабетических язв необходимо разгрузка стопы —
с помощью опорных повязок, специальной обуви, других индивидуально
подобранных приспособлений; обязательно — серьёзная работа эндокринолога.

Есть много и других причин,из-за которых возникают длительно незаживающие (как их раньше называли — трофические) язвы. Иногда их несколько, они могут создавать совершенно необычную картину болезни. Поэтому только вдумчивое обследование, анализ реакции организма на лечение, отсутствие шаблонности в лечении могут помочь «расшифровать» механизм развития болезни и найти верный путь к выздоровлению.

Лечение трофических язв на пальцах ног

Локализация трофических язв на пальцах ног очень часто указывает на атеросклеротический генез нарушения трофики. Как правило, такие дефекты множественные, имеют небольшие размеры, рваные, неаккуратные края.

Раны весьма болезненные. Полная симптоматическая картина может быть представлена также симптомом перемежающейся хромоты и атеросклеротическими поражениями других органов.

Точный диагноз ставится на основании очной консультации со специалистом и диагностических данных инструментального исследования (УЗ-допплерография, дуплексное сканирование, магнитно-резонансная ангиография, электронно-эмиссионная ангиография и др.).

Провоцирующие факторы образования изъязвлений

Неправильно подобранная обувь (тесная);
Переохлаждение нижних конечностей;
Травматизация, механическое нарушение целостности кожных покровов (ссадины, ушибы, царапины, укусы насекомых и прочее).

Больного должны насторожить:

Усталость в ногах, болезненность при ходьбе;
Нарушение терморегуляции конечностей (кожа здоровой ноги на ощупь теплее, чем на больной);
Хромота;
Тяжесть при подъеме по лестнице;
Ноющая ночная боль.

Особенности лечения

Когда речь идет об артериальных трофических язвах, могут быть показаны такие лечебные методики:

Хирургические операции на поврежденных артериальных сосудах;
Фармакотерапия;
Местное лечение (ежедневные перевязки, туалет ран специальными растворами, обработка антисептиками, наложение раневых поверхностей);
Инновационная пластика (shave-терапия);
Коррекция питания путем правильно подобранной диеты;
Исключение травматизации конечностей.

Основные действия должны быть направлены на устранения первопричины – на борьбу с атеросклерозом и прочими артериальными патологиями. Эффективное купирование ишемии достигается посредством использования комплексного медицинского подхода.

Разумная поддерживающая терапия позволит закрепить успешный исход лечения трофических язв на пальцах ног и предупредит их повторное появление. Важна и профилактика, одной из главнейших мер которой является отказ от курения.

Эластическая компрессия при тяжелых поражениях артерий нижних конечностей не применяется. Коррекция артериального кровотока может выполнятся путем рентгенэндоваскулярного вмешательства.

Нелеченная трофическая язва на пальцах ног может привести к гангрене и ампутации конечности. Поэтому не стоит откладывать визит к опытному специалисту!

Диагноз за один прием со 100% точностью

Поставим диагноз со 100% точностью, благодаря применению инновационного оборудования и современных технологий

Укажите контактный номер, чтобы получить консультацию или записаться на первичный прием.

Адрес:
115280, Москва, ул. Ленинская Слобода, 19 (вход в стеклянные двери), 3 этаж, каб. 306

Контакты:
+7 (499) 394-34-74

График работы:

Понедельник	9:00 до 20:00
Вторник	9:00 до 20:00 (операционный день)
Среда	9:00 до 20:00
Четверг	9:00 до 20:00 (операционный день)
Пятница	9:00 до 20:00
Суббота	9:00 до 20:00

Как добраться:
Пешком: Станция метро Автозаводская. Последний вагон из центра, при выходе из подземного перехода повернуть на лево. Вдоль улицы Мастеркова добраться до пешеходного перехода. На пешеходном переходе повернуть на лево и идти прямо 300м до бизнес центра «ОмегаПлаза1»

На автомобиле:
Выйти на улице Ленинская Слобода, но если необходимо припарковать машину — лучше машину оставить на платной парковке напротив клиники (100 рублей/ 1 час) или на городской парковки вдоль улицы Ленинская слобода.

0 0 голоса

Рейтинг статьи