Информация для пациента об анестезии

Предусмотренная Вашему ребенку операция, обследование или манипуляция может быть неприятной и болезненной, поэтому ее следует проводить под общей или локальной анестезией, отключая боль и сознание. Анестезия не только избавит от боли, но также создаст оптимальные условия для проведения операции и поможет поддерживать жизненно важные функции организма в экстремальных условиях, которые могут образоваться во время любой операции.
Существует общая, локальная анестезия и их комбинация. Метод анестезии выбирает анестезиолог в соответствии с видом операции и состоянием пациента, учитывая пожелания родителей.
При любой анестезии возможны различные риски, однако, стоит заметить, что вред используемых в анестезии веществ и медикаментов в последние годы значительно уменьшен. Это обеспечивают возможность точной дозировки, непрерывный мониторинг функций организма во время операции, что значительно повышает степень безопасности пациента во время операции. Осложнения, угрожающие жизни пациента, случаются редко и возможны при серьезных нарушениях здоровья ребенка до операции.
Предоперационный осмотр
Главной задачей является выяснение общего состояния ребенка, были ли операции под наркозом в прошлом, получение информации о регулярно употребляемых медикаментах, серьезных заболеваниях и т.д. Во время осмотра анестезиолог расскажет об анестезии и ответит на все интересующие вопросы. В случае срочной операции осмотр проходит в отделении незадолго до операции.
Подготовка – важно рассказать ребенку о предстоящей операции, манипуляции или обследовании, которое будет проводиться в больнице, на понятном ему языке.
Питание
Период голодания перед плановыми операциями:
• за 2 часа – прозрачные жидкости (чай, вода);
• за 3 – 4 часа – материнское молоко, искусственные смеси;
• за 6 часов – твердая пища.
Не употреблять жевательную резинку перед операцией. Период голодания важно соблюдать во избежание нежелательных осложнений (например, попадание пищи в дыхательные пути).
Премедикация
Специфические лекарственные вещества, которые даются ребенку в предоперационный период (за 20 – 30 минут).
Задачи премедикации:
• успокаивающий эффект;
• амнезия (ребенок может не помнить всех событий перед операцией);
• анальгезия (уменьшение болевой чувствительности);
• противорвотный эффект;
Необходимость премедикации оценивает анестезиолог во время предоперационного осмотра, учитывая возраст ребенка, длительность операции или обследования.
Препараты премедикации употребляются орально или интраназально.
В операционном зале
При помощи общего наркоза, используя ингаляционные вещества и вводимые в вену медикаменты, отключается сознание пациента и ликвидируется болевая чувствительность во всем теле. Во время наркоза ребенок прибывает в состоянии, похожем на сон, вдыхая кислород и анестетики через маску или специальную дыхательную трубку – ларингеальную маску. Анестетики и обезболивающие вещества ребенок может получать и интравенозно, вдыхая через маску или дыхательную трубку только кислород. Во время длительных и объемных операций необходимо расслабление мускулатуры и искусственная вентиляция легких ребенка через введенную в дыхательные пути трубку. В течение операции тело ребенка обогревается, происходит непрерывный контроль работы сердца, запись электрокардиограммы и замер кровеносного давления. Для контроля эффективности дыхания измеряется насыщение крови кислородом, объем выдыхаемого углекислого газа и частота дыхания. Постоянно замеряется температура тела ребенка. Во время операции ребенку в вену вводятся различные жидкости, в том числе, в случае необходимости, и продукты крови – эритроцитная масса, плазма или альбумин и др.
С помощью локальной анестезии обезболивается оперируемое место или часть тела/регион (поэтому ее называют локальной или региональной), при этом полностью сохраняется сознание. Так как операции в полном сознании детям, особенно маленьким не всегда желательны из-за эмоциональной нагрузки, чаще всего полная и локальная анестезия объединяются. Такая комбинированная анестезия является самой уместной для детей, т.к. позволяет использовать как можно меньше наркотических средств, при этом время уменьшенных болевых ощущений после операции значительно продолжительнее.
Если операция была продолжительной и сложной, ребенок в послеоперационный период может быть помещен в отделение интенсивной терапии.
Обезболивание
В конце операции ребенку вводятся обезболивающие препараты, чтобы уменьшить болевые ощущения в послеоперационный период. В отделении обезболивание обеспечивают медсестры в соответствии с назначенной терапией или специалист болевой службы.
Выписка
Если для проведения обследования, манипуляции или операции ребенок был помещен в дневной стационар, домой он отправляется в тот же день, получив рекомендации как действовать в случае болей или других осложнений.
Осложнения
Частота возникновения осложнений зависит от разновидности и продолжительности операции, состояния здоровья ребенка перед операцией (сопутствующих заболеваний) и т.д.
Во время раннего послеоперационного периода возможно беспокойство и возбудимость, тошнота и рвота, аллергические реакции и неприятные ощущения в горле. Опасные для жизни осложнения случаются редко.

Осложнения после имплантации: так ли страшен черт, как его малюют

В современной стоматологии имплантация зубов – одна из самых распространенных операций. Стоит помнить, что данная процедура является хирургическим вмешательством и, как любое вмешательство, несет за собой возможность развития осложнений. По данным клинических исследований, эти осложнения возникают в 1-2 случаев из 100.

Все виды осложнения – это скорее исключение из правил, о которых следует знать, но их не стоит бояться. Врачи стоматологической клиники «Золотое Сечение» имеют богатый опыт проведения операции имплантации зубов, что сводит к минимуму вероятность развития осложнений.

Рассмотрим виды осложнений в порядке момента их возможного возникновения.

Осложнения, возникающие во время проведения операции имплантации

Во время проведения зубной имплантации могут возникнуть следующие осложнения:

Повреждение нервов нижней челюсти. В кости нижней челюсти, в специальном канале, проходит нижнечелюстной нерв. При проведении операции в области жевательных, боковых зубов нижней челюсти может произойти пережатие или даже травма нерва. Это проявляется потерей чувствительности, ощущением онемения в области подбородка и соответствующей стороны нижней челюсти.
Повреждение стенки гайморовой пазухи. Это осложнение также связано с особенностью строения кости. В верхней челюсти располагаются специальные пазухи – воздухоносные полости в костях черепа. Опасности повреждения при имплантации зубов подвергается гайморова пазуха, дно которой граничит с областью расположения корней боковых зубов верхней челюсти. Повреждение дна гайморовой пазухи может привести к гаймориту 1 , отторжению имплантата из-за воспаления, а в самых тяжелых случаях – к проталкиванию имплантата в полость пазухи.
Кровотечение. Сильное кровотечение во время операции может возникнуть в результате повреждения сосудов или вследствие приема пациентом препаратов, разжижающих кровь (таких как аспирин, кардиомагнил, варфарин). Сильное кровотечение может привести к невозможности проведения имплантации и даже госпитализации пациента.
Перегрев тканей может возникнуть вследствие работы бормашины при подготовке полости для установки имплантата. Это может привести к сильным болям в послеоперационный период и к нарушению приживаемости имплантата.
Подвижность имплантата после его установки может возникнуть из-за нарушения технологии операции, несоответствия размера подготовленной полости и размера имплантата, наличия воспалительных процессов в кости, неправильной подготовки области имплантации. В случае отсутствия первичной фиксации имплантата в кости его дальнейшее приживление становится невозможным.
Перелом альвеолярного отростка и травмирование имплантатом окружающих тканей. Такие осложнения могут возникнуть при неправильно подобранном размере имплантата и неправильно выбранном направлении его установки. В этом случае имплантат придется тут же удалить и принять меры для устранения повреждения кости.
Боль. Крайне редко индивидуальные особенности организма, наличие воспалительных процессов, нарушение режима подготовки к имплантации зубов (стресс, плохой сон, прием алкоголя за день до операции) могут привести к снижению эффективности местной анестезии. Естественно при наличии боли проведение операции невозможно.

Читать еще: Мрт при болях внизу живота

Профилактика

Всех этих осложнений можно избежать еще на этапе подготовки. Современные методы обследования пациента, такие как компьютерная томография 2 , ортопантомограмма 3 , изготовление направляющих шаблонов 3 и 3D планирование имплантации 5 являются залогом успешной операции. Клиника «Золотое Сечение» практикует современные методы подготовки к имплантации, чтобы ваша операция прошла успешно.

Осложнения, которые могут возникнуть сразу после операции

В послеоперационный период вы столкнетесь с определенными естественными реакциями организма на проведенное вмешательство. Практически все они являются неизбежными после проведенной манипуляции. Но если эти реакции носят длительный или ярко выраженный характер, это может служить признаком нарушения приживления имплантата.

Боль. Является естественной после проведения любого хирургического вмешательства. Вы почувствуете болевые ощущения сразу после окончания действия местной анестезии. Нормальным считается болезненность умеренной силы, в течение 2-3 дней после операции. Но если боль очень сильная и продолжается в течение длительного срока (6-7 дней), без улучшения ситуации, это может быть признаком воспаления или повреждения нервов во время операции.
Отек. Это тоже естественная реакция организма. Отек появляется через 1-2 часа после операции и может увеличиваться к третьему дню после операции. В среднем отек сохраняется 3-5 дней. Но если отек сохраняется больше недели, появляется синюшность, что является признаком наличия патологии.
Кровотечение. Слабое кровотечение из места, где была проведена операция, может сохраняться до двух дней после операции. При этом вы периодически будете чувствовать солоноватый привкус во рту. Если вы принимаете препараты, ухудшающие свертываемость крови(аспирин, варфарил, кардиомагнил), то небольшое кровотечение может сохраняться до 10 дней. Также в послеоперационный период необходимо следить за своим давлением, если вы склонны к гипертонии 6 . Так как повышение давления может стать причиной кровотечения, необходимо не допускать его поднятия. Обычно, сильное кровотечение проявляется в первые часы после операции и требует незамедлительного вмешательства врача.
Повышенная температура тела. В послеоперационный период может быть небольшое повышение температуры, до 37,8 C. Температура можетсохранятся до 2-3 дней после операции. Если температура сохраняется более длительное время или значения больше 38,0 С, то это свидетельствует о наличии серьезного воспаления.
Расхождение швов. Современные синтетические нити хорошо удерживают мягкие ткани и препятствуют их расхождению. Однако возможны случаи, когда швы могут разойтись в результате травмирования зубной щеткой или твердой пищей. При этом может произойти попадание инфекции в область операции, что приводит к воспалению.

Профилактика

После операции имплантации врач назначает вам определенные лекарства, которые позволяют свести к минимуму возможность возникновения данных осложнений. Главное соблюдать рекомендации врача, внимательно осматривать область операции, стараться избегать твердой пищи (сухарики, орехи), следить за гигиеной полости рта (аккуратно чистить зубы, полоскать рот после приема пищи). Если что-то вызывает у вас беспокойство, необходимо обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением или поиском ответов в интернете. Врачи клиники «Золотое Сечение» всегда готовы ответить на все интересующие вас вопросы.

Отдаленные осложнения

В период приживления импланта, когда происходит образование кости, могут возникнуть следующие осложнения:

Переимплантит – это воспаление окружающих зубной имплантат тканей. Чаще всего это происходит из-за плохой гигиены полости рта. Этот процесс сопровождается отеком, болезненностью и кровоточивостью десен. Если не вылечить воспаление на начальном этапе, то оно перейдет в хроническую фазу, что приводит к разрушению костной ткани вокруг имплантата и к нарушению его подвижности. В этом случае имплантат придется удалить и лечить костную ткань. Заметим, что повторную постановку имплантата можно провести только через 3-4 месяца. Это крайне редкое осложнение. Оно встречается всего в 1-2% случаев.
Отторжение имплантата. Это процесс неприятия костью вживленного титанового стержня. Причиной такого процесса может стать воспаление, нарушение технологии операции, травма кости, курение, обострение хронических заболеваний(таких как сахарный диабет, остеопороз), и крайне редко – аллергия на титан.

Этот процесс проявляется подвижностью имплантата и болью в области операции. Для лечения данного осложнения имплантат удаляют и назначают специальную терапию для лечения причины отторжения. Это очень редкое осложнение, возможность возникновения которого меньше 1% 7 .

Как избежать осложнений?

«Получается, что имплантация – это опасная операция?» – спросите вы. Это не совсем так. В современной стоматологии успех этой операции составляет более 95%. Но для того чтобы все прошло хорошо, необходимо строгое соблюдение основных правил:

Выбор клиники и врача. Это основной залог успеха! Клиника должна быть оснащена всем необходимым оборудованием, а врач-имплантолог обладать всеми необходимыми навыками для проведения операции. На сайте клиники или непосредственно на приеме вы можете ознакомиться с необходимыми сертификатами и лицензиями. О работе специалистов клиники часто пишут в интернете.

Внимательно изучите гарантии, которые вам предоставляет клиника. Обычно все детали лечения подробно описаны в добровольном информированном согласии, которое пациент подписывает перед проведением процедуры. Врач клиники обязан обсудить с вами все вопросы, которые у вас могут возникнуть

Подготовка к операции. Грамотная подготовка – залог успеха. Об особенностях этого процесса мы уже писали в одной из предыдущих статей.
Соблюдение рекомендаций врача. Помимо приема лекарственных средств, назначенных врачом, необходимо соблюдать гигиену полости рта, соблюдать режим в послеоперационный период, внимательно относиться к своему здоровью.

Предупрежден значит вооружен

Несмотря на обширный список, все виды осложнения, как мы уже сказали ранее, – это скорее исключение из правил, о которых следует знать, но их не стоит бояться. Выбирая стоматологическую клинику «Золотое Сечение», имеющую богатый опыт проведения операции имплантации зубов, вы сводите к минимуму вероятность развития осложнений.

Лечение воспаления пазух носа

При появлении симптомов синусита необходимо обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу. Своевременное лечение воспаления пазух носа базируется на выявлении причин и симптомов заболевания и дает возможность быстро избавиться от болезни без ее перехода в хроническую форму.

Причины

Синусит может быть острым и хроническим. В случае острого процесса основная его причина – вирусная инфекция. Повреждение клеток слизистой носа вирусами ведет к ее отеку и прекращению нормального воздухообмена носовой полости и придаточных пазух. Происходит снижение давления в пазухах ниже атмосферного, что усиливает образование слизи. Возникает застой содержимого пазухи, в котором легко размножается бактериальная флора. В итоге возникает гнойное воспаление.

Обычно лечение пазух носа приводит к выздоровлению. Однако есть факторы, способствующие хронизации воспалительного процесса:

анатомические изменения – искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, которые меняют направление воздушных потоков в полости носа и затрудняют аэрацию околоносовых пазух;
заболевания зубов верхней челюсти, которые могут вызвать попадание инфекции в гайморову пазуху после удаления зуба, через кровеносные сосуды или даже в результате попадания в пазуху пломбировочного материала;
длительно текущие заболевания полости рта и носоглотки – риниты, тонзиллиты, являющиеся постоянным источником болезнетворных микроорганизмов.

Читать еще: Через месяц поднялась температура после операции на почках

Симптомы

Воспаление околоносовых пазух сопровождается такими клиническими проявлениями:

затруднение дыхания через нос, его заложенность;
головная боль и/или боль в области воспаленной пазухи (лоб, область переносицы, верхняя челюсть);
умеренные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный синдром), что может сопровождаться кашлем;
повышение температуры, слабость, потливость возможны при остром течении синусита, вызванного микробной флорой.

Синуситы классифицируются по разным признакам. Например, по длительности различают острую форму (менее 3 месяцев) и хроническую (более 3 месяцев). Если заболевание в острой форме повторяется несколько раз в год, говорят о рецидивирующем синусите.

Хроническое воспаление пазух имеет разную степень морфологических изменений и может быть катаральным, гнойным, полипозным, аллергическим, некротическим; существуют и другие, более редкие, варианты.

Под обострением хронического синусита понимают присоединение новых симптомов и/или усиление выраженности уже существующих.

Различают легкие, средней тяжести и тяжелые синуситы. В зависимости от пораженной пазухи встречается гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит или их сочетания.

В зависимости от возбудителя патологии различают такие варианты синуситов:

вирусный, вызванный адено, рино-, коронавирусами, вирусом гриппа, парагриппа, респираторным синцитиальным и другими причинами ОРВИ;
бактериальный, вызванный чаще всего пневмококком, моракселлой или гемофильной палочкой; среди этой группы выделяют синусит на фоне иммунодефицитов, нозокомиальный (развившийся при пребывании в стационаре), одонтогенный (связанный с болезнями зубов);
грибковый, чаще возникающий при длительном нерациональном лечении антибиотиками или при поражении высокопатогенными видами грибка, в том числе при системных микозах.

Лечение воспаления пазух носа проводится с учетом длительности, тяжести заболевания и его возбудителя.

Диагностика

Чтобы провести полноценное лечение пазух носа, необходимо обратиться к ЛОР-врачу для диагностики заболевания. Врач оценивает жалобы пациента, учитывает факторы риска (переохлаждение, болезни зубов, сопутствующую ЛОР-патологию), проводит осмотр полости носа. Затем назначаются дополнительные диагностические исследования:

видеоэндоскопия полости носа для осмотра ее стенок и выходных отверстий пазух;
рентгенография для обнаружения жидкости или отека в гайморовой или лобной пазухах;
компьютерная томография придаточных пазух – самый точный диагностический тест, дающий информацию о состоянии всех придаточных пазух;
в качестве скринингового исследования для быстрого определения пораженной пазухи возможно использование УЗИ.

При неэффективности лечения воспаления пазух носа необходимо микробиологическое исследование содержимого, которое можно получить с помощью пункции.

Лечение

Лечебные мероприятия при синуситах направлены на борьбу с инфекцией, прерывание патологических механизмов болезни и снятие симптомов. Оно проводится амбулаторно. Больной госпитализируется в таких ситуациях:

тяжелый инфекционный процесс с лихорадкой, интоксикацией, особенно у детей и пожилых людей;
появление сильной головной боли, нечеткости зрения или неврологической симптоматики;
распространение боли на область глазницы;
длительный прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов, а также другие иммунодефициты.

Лечение в домашних условиях

Домашние средства могут облегчить боль и чувство распирания при остром синусите. Они улучшают дренаж пазух и повышают эффективность других методов лечения. Основные рекомендации:

пить больше теплой жидкости, чтобы сохранить увлажнение слизистой оболочки носа;
дышать теплым влажным воздухом, использовать увлажнители, не выходить на холод;
промывать нос раствором поваренной или морской соли, а также полоскать им горло;
при необходимости высморкаться делать это аккуратно, не закрывая ни одну из ноздрей;
не употреблять алкоголь, вызывающий отек слизистой носа.

Медикаментозная терапия

Основа лечения воспаления пазух носа – антибиотики. Применяются амоксициллин, амоксициллина клавуланат, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. При грибковой инфекции используются амфотерицин В, флуконазол.

Дополнительные медикаменты при синусите:

деконгестанты в виде капель или спреев в нос длительностью не более 5 дней; эти препараты сужают сосуды, снимают отек слизистой и создают условия для оттока патологического содержимого пазухи;
антигистаминные средства показаны при бактериальном синусите с признаками аллергической реакции, они подсушивают слизистую и снимают отек;
обезболивающие средства, например, НПВС;
местное использование антисептиков (промывание носа раствором фурацилина), ирригационная терапия (Мирамистин, Аквалор, Долфин, средства на основе морской воды или физраствора с добавлением йода);
при хроническом синусите (кроме одонтогенного варианта) допустимо курсовое использование спреев на основе глюкокортикоидов, которые подавляют воспаление; выписать их должен врач.

Средства народной медицины

Такие рецепты помогают улучшить носовое дыхание, снять воспаление и отек, усилить местный иммунитет. Они должны использоваться только в сочетании с медикаментозной терапией после консультации с врачом. Могут помочь такие средства:

ингаляция на основе измельченного чеснока в смеси с яблочным уксусом;
введение в нос тампонов, пропитанных смесью лукового сока, меда и подсолнечного масла;
закапывание в нос сока алоэ, редьки, лука, смеси свекольного сока и меда, прополиса;
компрессы на область пораженной пазухи с отваром календулы, подорожника, ромашки.

Операция

Такое хирургическое вмешательство, как пункция пораженной пазухи с удалением гноя и промыванием полости антисептиками, сейчас проводится редко. Считается, что это инвазивное вмешательство, которое нередко сопровождается осложнениями (повреждение глазницы, верхней челюсти, воздушная эмболия и другие). Оно обычно показано больным с тяжелым острым синуситом

Для лечения хронических синуситов применяются другие хирургические методики, как традиционные с открытым вмешательством на пазухах, так и малоинвазивные с применением эндоскопической техники:

вмешательства, направленные на устранение анатомических деформаций – септопластика, удаление аденоидов и другие;
интраназальная антростомия – создание отверстия в стенке гайморовой пазухи в носовую полость;
радикальная антростомия – создание постоянного дренажного отверстия с удалением части костной стенки пазухи.

Возможные осложнения

Воспаление пазух носа редко сопровождается осложнениями. Обычно они возникают у пациентов с серьезными иммунными нарушениями. Это могут быть менингит, абсцесс мозга, сепсис, остеомиелит. Среди местных осложнений чаще всего встречается постоянное ухудшение или отсутствие обоняния.

Профилактика

Для предупреждения развития синусита рекомендуются такие меры профилактики:

своевременное лечение ринита и других состояний, сопровождающихся заложенностью носа;
профилактика ОРВИ, отказ от контактов с больными людьми, частое мытье рук во время сезона простуд;
отказ от курения, в том числе и пассивного;
при аллергической природе синусита – лечение аллергии, курсы аллерген-специфической иммунотерапии;
использование увлажнителей воздуха дома и на работе;
вакцинация против гриппа и пневмококка;
общеукрепляющие меры, здоровый образ жизни, правильное питание.

Медицинский центр НИКИО приглашает всех пациентов с острым или хроническим синуситом на консультацию и лечение. Здесь работают самые опытные врачи, использующие современные диагностические и лечебные методики. Своевременное обращение к специалистам во много раз увеличивает вероятность излечения от синусита, в том числе и его хронических форм.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

Заживление лунки зуба после удаления

Удаление зуба является хирургическим вмешательством с образованием раны после экстракции, поэтому, как и после любого вмешательства, в ране, образовавшейся на месте зуба, также должен пройти процесс заживления, а ее ткани — восстановиться и заполнить пустоты. Этот процесс длится на протяжении 4 месяцев. Этапы заживления лунки зуба таковы:

сразу после удаления образуется кровяной сгусток;
2-3 день — начинается эпителизация лунки;
3-4 день — появляются первые признаки образования грануляционной ткани;
7-8 день — происходит замещение части кровяного сгустка грануляциями, клетки десны начинают образовывать эпителиальный слой; начинается процесс образования костной ткани;
14-18 день — грануляционная ткань полностью заполняет лунку, а сама лунка полностью покрывается новым эпителием. На стенках лунки активно формируются новые костные клетки;
1-2 месяца — активный процесс формирования костной ткани;
2-3 — заполнение лунки костной тканью; насыщение ткани кальцием;
4 месяц — образование кости заканчивается, структура становится губчатой.

Читать еще: Внезапно появилась маленькая твердая шишечка на колене

Если при удалении зуба в лунке не происходит образования кровяного сгустка, процесс заживления лунки происходит благодаря ее стенкам — именно они способствуют развитию грануляционной ткани. В остальном же дальнейшие этапы заживления такие же, как описанные выше.

Заживление после удаления воспаленного зуба

Мы описали 4-месячный процесс восстановления тканей, однако, так быстро они восстанавливаются, только если в зубе и окружающих его тканях не было травм, воспаления или инфекций. Если имеют место перечисленные процессы, регенерация тканей протекает не так быстро. Как правило, ей препятствует образование и течение воспалительного процесса, сроки увеличиваются и этапы заживления выглядят так:

эпителизация и образование грануляционной ткани происходят через 10-15 дней вместо 3-5 дней;
образование костной ткани начинается только на 15-16 день вместо 7-8-го.
закрытие лунки эпителием проходит в 2 раза медленнее и заканчивается только на 30-е или 50-е сутки;
только на 2 месяц лунка полностью заполняется остеоидными клетками, которые затем становятся полноценной костью;

Процесс образования эпителия и кости может быть еще более длительным, если при экстракции зуба были сильно повреждены стенки лунки и/или ткань десны.

Так как удаление зуба является хирургическим вмешательством, после его проведения могут возникнуть неприятные последствия — осложнения различного рода. При этом причинами таких осложнений могут быть как халатность пациента к гигиене после операции, так и неправильные действия хирурга. Еще одна категория этиологии неблагоприятных последствий — сложное протекание операции (при повышенной прочности кости, нестандартной форме или размере корня зуба).

Альвеолит часто образуется в случае, когда после удаления в лунке по каким-то причинам не образуется кровяной сгусток. Без сгустка лунка лишена защитного барьера от внешнего воздействия и поэтому восприимчива к появлению воспалительного процесса. Первый и основной симптом этого заболевания — боль сразу после удаления или через 2 дня. Наблюдается отек десны, воспаление краев лунки, вследствие того, что сгусток крови не образовался, полость заполняется пищей, что еще больше способствует развитию воспалительного процесса. Другие характерные признаки: температура, неприятный запах из лунки, плохое самочувствие, боли и отек слизистой в месте экстракции.

Этиологией развития альвеолита считается инфекция, вызванная попаданием в лунку микробов ротовой полости. Организм не способен образовать в лунке защитный барьер, поэтому в ней стремительно развивается воспаление.

Выделяют такие причины альвеолита:

хроническое протекание воспаления в тканях ротовой полости, его обострение;
высокая степень травматизации тканей вследствие сложного удаления зуба;
кровяной сгусток не образовался при проведении операции или после нее (например, из-за нарушения пациентов указанных доктором рекомендаций);
нарушения в иммунной системе, состояние хронической усталости, хронические заболевания;
длительный процесс удаления (дольше 40 мин).

В зависимости от тяжести протекания альвеолита может быть назначено как местное, так и общее лечение. Местные методы обычно применяют с использованием антисептического промывания и обработкой лунки противомикробным средством. В дополнение к такому лечению может быть назначен прием витаминов и антибиотиков.

В случае общего лечения добавляется также физиотерапия, а общий период лечения и заживления лунки увеличивается.

Кровотечение может возникнуть как сразу после проведения операции, так и через некоторое время после операции: от 1 часа до 24 часов и больше. Период проявления луночкового кровотечения варьируется от причин, его вызывающих. Более раннее проявление может быть вызвано расширением сосудов, позднее — из-за травмирования лунки пациентом после проведения операции. Однако, этиология осложнения может также включать и травмы во время удаления (десны, альвеолы, сосудов) и заболевания организма (сепсис, гипертоническая болезнь, лейкоз, первые 2 дня менструального цикла у женщин, прием аспирина и его аналогов, диабет).

Процесс предотвращение кровотечения зависит от того, что его вызывает: местные причины устраняются накладыванием швов на места разрывов или прикладыванием холода, применением тампона. Если же кровотечение вызвано низкой свертываемостью крови, применяют медикаменты, способствующие повышению свертываемости.

Иногда после удаления зуба пациента жалуются на онемения в ротовой полости. Симптоматика может быть выражена в периоде от 1 до 30 дней и даже более. Причина парестезии кроется в повреждении нервов. Ускорить восстановление поврежденных тканей стоматологи могут путем назначения пациенту витаминов В и С в комплексе с инъекциями галантамина и дибазола.

Соседствующие зубы меняют положение, эффект Попова-Гордона

Организм не терпит пустоты, поэтому после изъятия зуба и долгого отсутствия аналога на его месте, соседние зубы (и зуб на противоположной челюсти) стремятся заполнить образовавшееся пространство, наклоняясь к лунке. Очевидно, что при такой ситуации меняется зубной ряд, что приводит к кривизне, изменению жевательной нагрузки и прикуса.

Проблему можно решить путем замещения отсутствующего зуба аналогом после заживления лунки и восстановления тканей: имплантом, протезом.

Сообщение полостей рта и носа

При экстракции моляров и премоляров верхней челюсти, дно пазухи верхней челюсти может травмироваться, что приведет к возникновению соединения между полостью рта и полостью носа.

Примечательно, что это осложнение возникает, даже если со стороны стоматолога все действия были выполнены правильно. Его причинами обычно являются:

отсутствие костной перегородки или близкое прилегание корней к пазухе;
разрушение кости вследствие хронического протекания воспаления в зоне верхушки корня зуба;

Осложнение требует оперативного вмешательства специалиста, так как попадание пищи и питья в нос через ротовую полость как правило приводит к воспалению в пазухе (гайморит), что само по себе является очень неблагоприятным последствием и требует долгого и сложного лечения.

Вмешательство не проводится только, если развился острый гнойный синусит верхней челюсти.

К возникновению других осложнений приводят: неправильные действия врача и особенности организма пациента.

Первая категория причин:

неправильное использование щипцов и, как следствие, поражение гребня альвеолярной ткани;
ошибочная экстракция зачатка зуба по незнанию врача по время экстракции молочного;
травмы соседних зубов из-за неосторожной работы стоматолога-хирурга;

Вторая категория причин:

слабые или дефектные зубы, расположенные рядом, могут сломаться во время операции над причинным зубом;
невысокая прочность причинного зуба, что является причиной его перелома и необходимости удаления частей;
слабые ткани челюсти, что увеличивает риск ее перелома и возникновения осложнений;
индивидуальные особенности строения корней, челюсти и расположения нервов.

Для предотвращения возникновения осложнений по вине пациента, очень важно соблюдать все предписания врача-стоматолога, а именно:

0 0 голоса

Рейтинг статьи