Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему возникает рецидив копчикового хода

Почему возникает рецидив копчикового хода?

ЭКХ или копчиковый ход — распространенное заболевание, которое существенно снижает трудоспособность лиц молодого возраста.

Чаще всего копчиковый ход возникает в области между ягодиц, хотя описаны случаи возникновения подобной проблемы в области пупка и межпальцевых промежутках.

Копчиковый ход может встречаться в двух вариантах:

  • Острое воспаление копчикового хода, когда под кожей скапливается гной;
  • Хроническое состояние, которое характеризуется образованием множественных свищей в складке между ягодиц, из которых постоянно выделяется гной.

Известны случаи бессимптомного течения копчикового хода.

Причины появления копчикового хода до сих пор вызывают споры.

Существует две основных теории возникновения заболевания:

  • Копчиковый ход — врожденное заболевание, связанное с нарушением развития зародыша;
  • По теории Каридакиса копчиковый ход возникает в результате развития воспаления вокруг вросшего волоса.

На частоту встречаемости копчикового хода оказывает влияние профессия пациентов. В группе риска находятся водители и военнослужащие. Немалое значение также имеет наследственный фактор и плохая или недостаточная гигиена.

Лечение копчикового хода только хирургическое.

Копчиковый ход удаляется хирургическим путем. Вариантов операций несколько.

Ранее копчиковый ход удаляли скальпелем. Сейчас есть возможность сделать такую операцию лазером.

У лазерной операции есть много преимуществ:

  • Операция выполняется под местной анестезией, что не вредит здоровью.
  • Удаление проходит без боли и крови.
  • После операции практически нет никаких ограничений.
  • Быстрое восстановление.
  • Низкий риск развития осложнений и рецидивов заболевания.

Проблема рецидива копчикового хода

Лечение копчикового хода часто осложняется рецидивами заболевания.

Рис. 1. Рецидив копчикового хода

Рис. 1. Рецидив копчикового хода

Рецидив копчикового хода — это возврат симптомов заболевания после радикальной операции.

Причины рецидивов недостаточно ясны. Ученые исследовали влияние разных факторов на частоту рецидива копчикового хода:

  1. Влияние вида анестезии. Чаще всего операция проводится под местной или спинальной анестезией. Доказано, что вид анестезии на частоту рецидивов кисты копчика не влияет. Также не обнаружено четкого влияния стадии заболевания на исход оперативного лечения.
  2. Влияние вида оперативного лечения. Вид операции определенно имеет значение для профилактики рецидива копчикового хода. Традиционные операции скальпелем, сопровождающиеся удалением больших фрагментов мягких тканей спины дают рецидивы чаще и появляются они раньше.
  3. Влияние метода оперативного лечения. В настоящее время отмечается тенденция проведения малоинвазивных операций при копчиковом ходе, в том числе с применением лазера. Лазерные операции имеют меньший риск развития рецидива заболевания. Лазерная операция при копчиковом ходе считается идеальным методом лечения.
  4. Ведение послеоперационного периода. Точное соблюдение рекомендаций врача имеет особо важное значение.
  5. Воздействие вредных факторов на организм. Курение и избыточный вес не влияют на частоту рецидива копчикового хода.

Рецидивы копчикового хода могут развиваться спустя несколько месяцев или лет после проведенного лечения. Описаны случаи возникновения рецидива копчикового хода через 22 года после радикальное операции на кисте копчика. Однако ¾ всех случаев рецидива заболевания возникают в течение первых 5 лет.

Рецидивы копчикового хода могут возникать не один раз.

Что делать, если возник рецидив копчикового хода?

Если возник рецидив копчикового хода отчаиваться не стоит, нужно действовать.

Хирургия

Все операции выполняет хирург высшей категории Аванесян Ануш Ратчиковна.
Имеет большой стаж стационарной работы в одном из крупнейших военных госпиталей России им. Вишневского, г. Москва.

Операции при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки

Фурункул — представляет собой гнойно-некротическое воспаление луковицы волоса и его сальной железы, переходящее на окружающую подкожную жировую клетчатку. Осложнениями фурункула являются: лимфангит, регионарный лимфаденит, абсцесс, флегмона, тромбофлебит и сепсис. В начальной фазе развития воспалительного процесса проводят лечебные мероприятия консервативного характера.

Карбункул — представляет собой гнойно-некротическое воспаление одновременно нескольких волосяных луковиц и прилежащих к ним сальных желез, при котором появляются обширные некрозы и диффузные воспалительные инфильтраты с тенденцией к распространению в глубину. Лечение – оперативное.

Абсцесс (гнойник) — отграниченное пиогенной оболочкой скопление гноя. Причины возникновения: ранение колющим или режущим предметами, ушибы, гематомы, инородные тела, инъекции, фурункулез, карбункул, рожистое воспаление, гнойный лимфаденит, септикопиемия, гнойные процессы в подлежащих тканях и органах. Лечение — оперативное.

Гидраденит ("сучье вымя") — гнойное воспаление апокриновых потовых желез с вовлечением в процесс окружающей подкожной жировой клетчатки, локализующийся обычно в подмышечной впадине и редко в паховой области. Причинами инфекции бывают фолликулиты, мацерация (повреждение) кожи, царапины при бритье, дерматиты, экземы, нечистоплотность и др. Лечение — оперативное.

Читать еще:  В пупке образование синюшного цвета

Панариций — гнойно-воспалительное заболевание пальцев кисти. Виды панариция: кожный, околоногтевой, паронихия (воспаление валика, окружающего основание ногтя), подногтевой, подкожный. Лечение — оперативное.

Острый бурсит — воспаление околосуставной синовиальной сумки с образованием серозного или гнойного экссудата. Причины — травмы разного рода. Типичные локализации — в области локтевого (локтевой бурсит) и коленного (препателлярный бурсит) суставов. При остром серозном бурсите лечение консервативное, при гнойном — оперативное.

Операции по удалению опухолевидных образований кожи и подкожной клетчатки в т.ч. лазером.

Атерома — это ретенционная киста сальной железы. Возникает она в результате закупорки выводного протока сальной железы. Секрет накапливается в просвете, растягивает капсулу, в результате чего сальная железа превращается в шаровидное опухолевидное образование. Чаще всего атеромы образуются в областях, где особенно много сальных желез (волосистая часть головы, лицо, спина и др). Лечение — оперативное.

Липома — это доброкачественная опухоль из жировой ткани. Встречается в любой части тела, где есть жировая клетчатка. Размеры варьируют от величины горошины до нескольких килограммов. Липомы бывают одиночными и множественными (липоматоз). Лечение — оперативное.

Гигрома — это скопление серозно-слизистой или серозно-фибринозной жидкости в полости околосуставной или вновь образовавшейся синовиальной сумки вследствие хронического воспаления. Наиболее часто гигрома возникает в местах, подвергающихся постоянной травматизации или длительному давлению при определенных видах профессиональной деятельности. Симптоматика заболевания определяется размерами гигромы. При небольших размерах обычно жалоб нет. С увеличением размеров появляются тупые боли в области растянутой синовиальной сумки, возможны парестезии. Гигрома может осложниться разрывом или нагноением. Консервативные методы лечения (повторные пункции с ведением глюкокортикоидов, физиотерапия) имеют временный эффект. Радикальным методом лечения гигромы следует признать операцию иссчения синовиальной сумки.

Лечение вросших ногтей

Вросший ноготь (онихокриптоз) — одно из частых заболеваний ногтя, при этой патологии отмечается врастание края ногтевой пластины в мягкие ткани боковой складки кожи, что, в свою очередь, проявляется их воспалением, а также присоединением инфекции.

Обычно вросший ноготь — это патология, которая поражает чаще всего большой палец стопы. Обычно процесс бывает односторонним, но, зачастую, могут поражаться большие пальцы обеих стоп. На других пальцах стопы вросший ноготь встречается очень редко.

Наиболее частые причины, способствующие врастанию ногтевой пластины в мягкие ткани:

  1. Неправильный уход за ногтями.
  2. Ношение слишком узкой и тесной обуви, что способствует деформации края ногтя, в результате чего он «вдавливается» в мягкие ткани.
  3. Травма ногтя или большого пальца стопы.

Предрасполагающие факторы: аномалия ногтевого ложа, деформации ногтя в результате различных заболеваний, генетические факторы.

При прогрессировании заболевания может присоединиться нагноение. Если не заняться своевременным лечением вросшего ногтя, инфекционный процесс может перейти на мягкие ткани пальца, а дальше и стопы.

Операция, которую применяют в нашей клинике отличается тем, что врач иссекая боковую часть ногтя, которая врастает в мягкие ткани, одновременно удаляет часть матрицы (корня) ногтя- это позволяет избежать рецидива врастания. Операция проводится под местной анестезией с помощью хирургических инструментов, и с помощью коагулирования (прижигании) матрицы электрическим током или лазером. Для того чтобы рана зажила нормально без инфекционных осложнений, необходимо делать перевязки через день. Оперированный ноготь будет немного уже по сравнению с ногтем здорового большого пальца.

Хирургическая обработка травматических и термических повреждений мягких тканей

Рана – это механическое нарушение целостности кожи или слизистых оболочек с возможным повреждением прилегающих тканей и характеризующееся болью, зиянием и кровотечением.

Классификация ран.

Классификация ран проводится по множеству признаков. По обстоятельствам нанесения раны: хирургические (операционные); боевые; случайные (травматические).

По виду оружия и механизму ранения: резаная; колотая; рваная; рубленая; ушибленная; укушенная; ссадина; царапина.

По наличию и степенью развития раневой микрофлоры: асептические (чистые); бактериально загрязненные; инфицированные; гнойные.

Лечение ран: хирургическая обработка, ушивание, местное лечение.

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов и др.).

    Различают четыре степени ожога:
  1. покраснение кожи;
  2. образование пузырей;
  3. омертвение всей толщи кожи;
  4. обугливание тканей.
Читать еще:  Мучает боль в складке между пахом и ногой

Лечение ожогов:

Первая помощь после ожогов заключается в прекращении воздействия фактора, разрушающего целостность кожи и антисептической обработки раны. При наиболее распространенных, термических ожогах, прежде всего, следует охладить обожженную кожу. Лучше всего это делать под струей чистой холодной воды. Причем, охлаждать ожог нужно достаточно долго – не менее двадцати минут. При обширных ожогах поврежденные части тела следует обернуть чистой простыней, а пострадавшего напоить теплым сладким чаем и дать обезболивающие средства.

Удаление кисты носа у детей

Удаление кисты носа у детей

Кисты образуются в результате хронических патологий носоглотки. Редко поддаются консервативному лечению. При отсутствии адекватного лечения могут привести к развитию осложнений:

  • хронический синусит;
  • частые головные боли;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение давления в области кисты;
  • частые ОРВИ;
  • скопление гноя в полости кисты;
  • отек лица со стороны новообразования;
  • быстрое увеличение размеров кисты.

Хирургическое лечение противопоказано детям младше 1 года.

Предоперационная подготовка

Удалению кисты предшествует стандартный комплекс предоперационной диагностики, который включает:

  • лабораторный этап – общий анализ крови, мочи, оценка гемостаза, определение группы и резус крови;
  • инструментальный этап – рентгенография черепа, КТ или МРТ головы;
  • консультативный этап – осмотр ЛОР-врача, анестезиолога и педиатра.

На день операции ребенок должен быть полностью здоровым.

Техника удаления кисты носа у детей

Операция выполняется под общей анестезией.

Время проведения вмешательства – от 60 минут.

Для эндоскопического удаления кист носа и гайморовых пазух в «СМ-Доктор» используется современная оптическая установка и ультратонкий инструментарий. Сначала врач осматривает полости носа с помощью эндоскопа, при необходимости расширяет устья пазух, затем удаляет новообразование. Обязательно иссекается капсула, что позволяет избежать рецидива заболевания.

В результате операции происходит радикальное излечение, восстанавливается нормальный объем, дренаж и аэрация пазух, облегчается дыхание и нормализуется тембр голоса.

Послеоперационный период

Эндоскопическое удаление кисты считается малотравматичной операцией, она хорошо переносится маленькими пациентами. Срок стационарного наблюдения составляет 1-2 дня, на протяжении которых врач контролирует состояние ребенка, проводит консервативную терапию. Малыш может находиться в клинике с родителями.

Дальнейший послеоперационный период пациент проводит дома. Контрольные осмотры у врача организуются примерно на 3-й и 7-й день, а также через месяц.

Если у ребенка нарушено носовое дыхание и диагностирована киста носа или придаточной пазухи, записывайтесь на консультацию к отоларингологам центра «СМ-Доктор». Хирургическое лечение этой патологии в умелых руках считается технически простой операцией, которая быстро избавит вашего ребенка от дискомфортных ощущений.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Цены на удаление кисты носа у детей

Наименование услугиЦена (руб.)
Консультация хирурга / оперирующего специалиста (по поводу операции) по акции
Приём отоларинголога первичный2 100
Приём отоларинголога повторный1 800
Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (1 сторона) в зависимости от категории сложностиот 25 000

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-86 .

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Эпителиальный копчиковый ход (радикальное лечение)

Эпителиальный копчиковый ход – врожденная патология, которая образуется у младенца во время внутриутробного развития. При неправильном развитии тканей в подкожной клетчатке межъягодичной складки образуется один или несколько остаточных ходов (просветов), покрытых внутри клетками эпителия. Нередко в медицинских источниках можно встретить другие названия этой патологии: копчиковый свищ, дермоидная киста, пилонидальный синус. У лиц мужского пола такое нарушение встречается намного чаще, чем у представительниц женской половины человечества; причем чаще копчиковый свищ встречается у людей с повышенной густотой волосяного покрова в данной зоне. Сама по себе эта аномалия не является серьезной патологией, и в первые годы жизни может оставаться совершенно не замеченной, если не будет выявлена визуально – выглядит копчиковый свищ как трубчатое или воронкообразное отверстие в межъягодичной складке. Однако в период полового созревания, когда усиливается рост волос в данной зоне, а также может усиливаться секреция сальных и других желез из-за гормональных изменений, внутри дермоидной кисты могут начать скапливаться выделения, а отверстие канала может оказаться закупоренным. Инфицирование канала приводит к размножению микроорганизмов и развитию нагноения внутри кисты. Еще одна из частых причин обострения патологии – неправильный рост волос в зоне, где находится отверстие – врастание волос внутрь просвета провоцирует его закупорку с последующим нагноением. По этой причине можно встретить еще одно название этого дефекта – волосяная киста. Нагноение внутри кисты может возникать единоразово или принимать форму рецидивирующего недуга. Травма копчика при падении или переохлаждение зоны крестца также могут спровоцировать воспалительный и гнойный процесс внутри хода. Расчесы, вызванные аллергией или другими причинами, нарушение правил гигиены также могут спровоцировать оказаться причиной воспалительного и гнойного процесса внутри копчикового свища. Так или иначе, главной причиной, по которой пациенты с такой аномалией развития обращаются к проктологу, – это воспаление или нагноение, развившееся внутри кисты. Если своевременно не устранить воспаление, оно может распространиться на область копчика, крестец, а также на подкожно-жировую клетчатку и другие ткани в этой зоне. Кроме боли, зуда, покраснения и припухлости в зоне воспалившейся дермоидной кисты, у пациента могут отмечаться головные и мышечные боли, повышение температуры тела, общая слабость и повышенная утомляемость. Если пациент проигнорирует эти симптомы и не обратится к специалисту, патологический процесс может принять хронический характер с повторными рецидивами воспаления и нагноения, прорывами гнойного содержимого наружу и ремиссиями. Каждый раз рецидивы могут охватывать воспалением все большую зону вокруг очага; в подкожной клетчатке будут образовываться новые ходы и каналы, заполняемые гноем и другим патологическим содержимым, а общая интоксикация организма будет нарастать. Кроме того, свищевой ход может образовать вторичные ходы (свищи) во внутренние органы (прямую кишку, органы половой системы), а постоянный воспалительный процесс может стать причиной развития онкологического процесса. Потому лучше и безопаснее при первых проявлениях воспалительного или гнойного процесса обратиться к специалисту, который устранит заболевание и позволит навсегда забыть о кисте.

Читать еще:  Можно ли купаться в море после операции

После опроса и осмотра пациента врач может назначить аноскопию или ректороманоскопию для выяснения зоны распространения патологического процесса. Наиболее эффективным методом лечения недуга является хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии заболевания, лечение может быть проведено в один или в два этапа. Если свищ не осложнен острым воспалением и гнойным процессом, врач в ходе одной операции иссекает эпителиальный канал – как первичный, так и вторичные, если они есть, а также удаляет все измененные ткани. В зависимости от размеров раны, образовавшейся в результате иссечения всех патологических участков и тканей, врач может или ушить ее, соединив края, или, при значительной площади раны, подшить ее края ко дну. В последнем случае удается избежать осложнений, благодаря хорошему дренированию, а сама рана вскоре покрывается эпителием и полностью заживает. Если патология осложнена воспалением и нагноением, лечение может быть проведено в два этапа. В таком случае врач в ходе первого этапа вскрывает абсцесс (гнойник), а вторым этапом уже является полное иссечение копчикового хода со всеми отверстиями и патологически измененными тканями. При обширном распространении воспалительного процесса врач предварительно может прописать противовоспалительную терапию, и только после снятия воспаления приступать к хирургическим манипуляциям.

До полного заживления раны необходимо тщательно следить за исключением инфицирования прооперированной зоны, а также не допускать попадания в рану волос. Рыхлая тампонада поможет защитить поверхности раны в межъягодичной складке от слипания. При необходимости врач может назначить дополнительные меры, направленные на ускорение восстановления и исключение рецидивов. При тщательном выполнении всех рекомендаций специалиста пациент уже через несколько месяцев сможет полностью вернуться к активной полноценной жизни, забыв о недуге.

В многопрофильном медицинском центре “Медистар” работают исключительно грамотные и опытные профессионалы, внимательно и чутко относящиеся к здоровью своих пациентов. Современное оснащение клиники позволяет максимально точно проводить любую диагностику и выполнять лечебные манипуляции любой степени сложности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector