Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гиперпролактинемия и беременность

Гиперпролактинемия и беременность

Гиперпролактинемия – состояние организма, при котором значительно повышен уровень гормона пролактина. Одним из следствий этого состояния являются: нарушение менструального цикла, подавление либидо и проблемы с зачатием. Если вы подозреваете у себя гиперпролактинемию – запишитесь на консультацию к гинекологу и сдачу анализов в клинику Скандинавия АВА-ПЕТЕР. Специалисты поставят точный диагноз и при необходимости назначат терапию, которая поможет нормализовать уровень пролактина в крови.

Гиперпролактинемия у женщин: признаки

Бывают периоды, когда повышенный пролактин у женщин считается нормой: беременность, грудное вскармливание, сильный стресс, период полового созревания, конец менструального цикла. Именно этот гормон отвечает за выработку грудного молока, поэтому гиперпролактинемия и беременность практически несовместимы.

Пролактин подавляет выработку лютеинизирующего гормона, который отвечает за созревание яйцеклетки в период овуляции. Яйцеклетка не высвобождается из яичника, овуляция не наступает – зачатие становится невозможным. После этого начало менструального периода откладывается, а предменструальный синдром наоборот длится дольше и более ярко выражен.

Последствия затяжной гиперпролактинемии – повышенная выработка андрогена, увеличение молочных желез и выделение молока, появление растительности на лице и груди.

Почему пролактин повышен

Главная причина заболевания – нарушение работы гипофиза, отдела головного мозга, который вырабатывает тиреотропный гормон, лютеинизирующий гормон и другие. Частым нарушением является доброкачественная опухоль гипофиза.

Еще одна частая причина – гипотиреоз, заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов. Происходит это из-за недостаточного поступления йода в организм.

Другие предпосылки гиперпролактинемии – травмы молочных желез (в том числе, операции), болезни яичников и печени, прием лекарств (антидепрессантов и противозачаточных). Повышенный пролактин является частым проявлением эндокринного бесплодия, поэтому интенсивность выработки этого гормона проверяют, когда хотят выяснить причину трудностей с зачатием. Беременность может наступить и при повышенном пролактине, но с малой долей вероятности.

Как лечить гиперпролактинемию

как лечить гиперпролактинемию

Чтобы выявить уровень выработки пролактина, нужно сдать анализ крови из вены. Кровь сдают натощак, но через несколько часов после пробуждения. Перед тем, как записаться на анализ, нужно получить консультацию гинеколога: он поможет определить период менструального цикла, во время которого лабораторная диагностика будет информативной.

В большинстве случаев, для устранения гиперпролактинемии достаточно медикаментозной терапии. Если заболевание хроническое, может потребоваться постоянный прием лекарств, а если давнее и ярко выраженное, например, опухолью гипофиза, врач может предложить лучевую терапию.

Если вы заметили у себя симптомы гиперпролактинемии, испытываете трудности с зачатием – запишитесь на прием в клинику Скандинавия АВА-ПЕТЕР: опытные гинекологи, эндокринологи и другие специалисты приложат все усилия, чтобы помочь вам.

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Высокий пролактин и замершая беременность

Девочки, привет! Никто не сталкивался с такой проблемой. Я год не могла забеременеть. Оказывается был высокий пролактин. Понижала его достинексом. Через 2 месяца после окончания курса забеременела. Но беременность закончилась замершей на 5—6 неделе эмбр. Может это произошло из-за пролактина?

Читать комментарии 11:

Привет! У меня тоже высокий пролактин, я его скоро буду лечить, пока беременности не было. Я читала где то, что повышенный пролактин может блокировать полноценную овуляцию и как следствие беременность, а так же, в случае наступления беременности может быть причиной ЗБ! Советую тебе найти истинную причину повышенного пролактина и вылечить и с новыми силами в бой!!
У нас у всех обязательно получится.

А живот у тебя болел, угрозу ставили? У меня просто тоже была зам. Б на 5 неделях, дак так и не выяснили из-за чего. Говорят что естественный отбор, что-то при развитии не так пошло, лучше уж на раннем сроке, чем когда уже животик начал расти.

Читать еще:  Чючють напухла малая половая губа

Ничего не болело. Угрозу не ставили. Просто в один прекрасный день мазать начало, я сразу к Г на УЗИ, а у эмбриончика уже сердце не бьется.

А как думаете, при следующей беременности получается надо будет на бромокриптине или достинексе сидеть 9 мес?

Привет! У меня тоже высокий пролактин (в 2 раза повышен), год не могу забеременеть. Сейчас пью второй цикл Достинекс. А у тебя во сколько раз он повышен был? Пролактин может быть причиной как не наступления беременности, так и ее прерывания. Присоединяюсь к совету — узнать причину повышения пролактина. Раз уже получилось один раз забеременеть, значит и еще раз получится! Удачи!

Достинекс нельзя при беременности принимать, только бромокриптин. Если будет угроза прерывания, то возможно придется длительно принимать. Могут менять дозировки.

А как узнать причину? Г мне ставила диагноз гиперпролактемия. До достинекса был 1840. После стал — 10.

С щитовидкой все ок, опухолей нет.

Одна из самых частых причин гиперпролактинемии — микроаденома гипофиза. Чтобы ее исключить, надо делать МРТ головного мозга. Иногда причину так и не находят…А какие нормы пролактина в вашей лаборатории? У меня совсем другие до 29 (а у меня был 56 трижды).

Вроде норма до 560.

DiT, Девочки, здравствуйте. Тема старая, но всё же. У меня повышен пролактин был на момент сдачи 911 при норме лаборатории до 700 мме. Я не готовилась к сдаче точно. заканчивались месячные, возможно накануне что-то не так сделала. Гинеколог сказала идти к эндокринологу. Вопрос такой. Я ж конечно, ужастиков начиталась уже в интернете… Всех ли отправляют на МРТ? Или это если сильно повышен отправляют аденому искать.

Оставить комментарий:

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

Влияние пролактина на эндокринное здоровье и зачатие

Пролактин – гормон, который влияет на репродуктивную функцию, лактацию, общее состояние женщины, уровень обменных процессов (метаболизм), состояние здоровья молочных желез, работу мозга и даже остроту зрения.

В норме уровень пролактина для женщин, не находящихся в состоянии беременности или лактации, соответствуют 4,79-23,3 нг/мл. Во время беременности, особенно в третьем триместре, уровень пролактина значительно повышается и может достигать даже 470 нг/мл.

После родов и в первые месяцы лактации уровень пролактина в организме женщины снижается, но по-прежнему может оставаться высоким довольно длительное время после родов. Состояние повышенного уровня пролактина в крови называется гиперпролактинемией.

Пролактин вырабатывается в гипофизе – отделе головного мозга, а также выделяется в небольших количествах плацентой, яичниками и эндометрием.

Влияние пролактина на органы репродуктивной системы

Влияние пролактина на органы репродуктивной системы проявляется практически на всех уровнях регуляции. Еще в период полового созревания, пролактин обеспечивает процессы роста и структурного развития молочной железы. В яичниках, благодаря пролактину, происходит синхронизация процессов созревания фолликулов и овуляции.

Таким образом, недооценивать значение пролактина в регуляции репродуктивной системы невозможно. Однако основная роль этого уникального гормона – стимуляция синтеза молока железистой тканью молочных желез, проявляется после родов, когда имеется физиологическое повышение уровня пролактина в крови. Именно поэтому во время грудного вскармливания снижается вероятность зачатия и достаточно редко происходит менструальный цикл.

Что происходит при повышении уровня пролактина?

Повышенный уровень гормона пролактина блокирует выработку гормона прогестерона, чем негативно влияет на зачатие и ранний период вынашивания беременности.

Читать еще:  Дюфастон при беременности 7 недель

Вот почему при нарушении регулярности менструального цикла – следует обязательно определить уровень пролактина. А при сниженном уровне эстрогенов в матке происходит угнетение толщины эндометрия. Так что даже если происходит овуляция и яйцеклетка встречается со сперматозоидом, эмбрион не может «прикрепиться» к тонкому эндометрию.

Происходит четкая зависимость между работой щитовидной железы и уровнем пролактина. При гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы) – уровень пролактина часто повышается.

Повышение уровня пролактина в женском организме приводит к:

  • выраженному увеличению риска развития мастопатии;
  • формированию кист молочных желез.

Пролактин так же влияет на скорость обменных процессов – при его повышении метаболизм замедлен, идет к тенденция к увеличению уровня тестостерона и инсулина в крови у женщины, что может влиять на состояние кожи – появление высыпаний, повышению аппетита – тягу к углеводам, и склонности к набору веса.

Повышение уровня этого гормона так же может влиять на появление головных болей, снижение остроты зрения, снижение усвояемости кальция – соответственно снижение косной плотности, что в превую очередь отоброжается на состоянии зубов.

Факторы влияющие на повышение уровня пролактина

Пролактин очень чувствителен к эмоциям, поэтому спровоцировать повышение его уровня в крови могут стрессы и другие эмоциональные всплески. Кроме того, уровень пролактина может подняться из-за:

  • физических нагрузок, интимной жизни накануне сдачи анализа;
  • приёма гормональных контрацептивов, психотропных, снотворных, антигистаминных (противоаллергических) препаратов, гипотензивных (верапамил) препаратов, анестетиков и некоторых других лекарств;
  • травм.

Даже недосыпание способно повысить уровень пролактина.

Поэтому перед исследованием уровня пролактина, мы рекомендуем соблюдать правила подготовки:

Пролактин в организме женщины

  • не применять лекарственные препараты, влияющие на уровень пролактина за три дня до сдачи анализа, если это возможно;
  • избежать стрессовых ситуаций, исключить физическую нагрузку, не посещать фитнес накануне вечером и утром.
  • не иметь полового контакта прошедшей ночью или утром;
  • не голодать накануне, но прийти натощак;
  • не пальпировать себе грудь, не посещать маммолога перед взятием крови на анализ;
  • не курить утром.

При получении повышенного значения пролактина, следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Пролактин и беременность

Пролактин и беременность — эти слова ежедневно произносят тысячи женщин на приеме у гинеколога. Насколько возможно зачатие при повышенном уровне этого гормона, как его снизить и как пролактин влияет на беременность, если он остался повышенным?

Повышенный пролактин при беременности

Гормональный фон женщины влияет и на способность к зачатию, и на процесс вынашивания, и на лактацию. Женщины, страдающие бесплодием, обязательно сдают анализы на различные гормоны. И одним из них является пролактин. Это гормон, который регулирует процесс лактации, способствует увеличению молочных желез во время беременности, регулирует водно-солевой баланс.

Если пролактин при планировании беременности оказывает повышенным — это может быть симптомом микроаденомы гипофиза (доброкачественной опухоли мозга) и являться причиной бесплодия (провоцировать ненаступление овуляции). Но не всегда высокий пролактин и беременность, точнее ее отсутствие, взаимосвязаны. В этом вопросе нужно тщательно разобраться.

Сдаем анализы

Пролактин может в норме повышаться при стимуляции сосков, во время и после полового акта, после страстного поцелуя, после курения и т. д. Именно поэтому рекомендуется сдача анализа крови утром, натощак, желательно не менее, чем через 2-3 часа после пробуждения. Причем до сдачи желательно не курить и постараться успокоиться. Сдается анализ в первую и вторую фазу менструального цикла.

Если в результате анализа уровень гормона повышен, то врач смотрит на цифры. Увеличение во много раз является абсолютным симптомом наличия микроаденомы гипофиза (которая и синтезирует данный гормон). Такое состояние носит название гиперпролактинемия. Если увеличение не существенное — важно посмотреть на уровень макропролактина (или бигпролактина) — биологически неактивного пролактина (который не может повлиять ни на какие процессы в организме). Если обнаружено значимое количество макропролактина — можно не беспокоиться и планировать беременность. В анализах обычно указывают количество макропролактина приблизительное, в процентах. К примеру: «<40%». Точное количество процентов не указывается. Это может быть и 5, и 35. Не стоит пытаться высчитать самостоятельно количество биологически неактивного пролактина, чтобы понять есть ли у вас гиперпролактинемия. Повторим, что если цифры незначительно увеличены (незначительно — это даже в 2 раза от нормы) и обнаружен макропролатин — это норма.

Читать еще:  Дюфастон при эндометриозе при планировании беременности

Учтите, что макропролактин определяется не в каждой лаборатории. Более того, о его существовании и значении знают отнюдь не все врачи.

Обследование и лечение до беременности

Если истинная гипепролактинемия все же выявлена. Есть клинически значимое повышение гормона в крови, плюс другие симптомы гиперпролактинемии (выделение из молозива из сосков, нарушения менструального цикла, бесплодие и пр.) — врач направляет женщину на МРТ для обнаружения или исключения наличия гормонопродуцирующей опухоли. Повышенный пролактин и беременность в таком случае могут быть несовместимы. Отдельно же взятая аденома гипофиза небольших размеров, не провоцирующая значительного увеличения пролактина, не является поводом к дальнейшему обследованию и лечению, так как эта опухоль встречается у 10-20% людей и никаким образом не мешает жизни.

Следующими действиями при истинной гиперпролактинемии будет назначение препарата, снижающего уровень пролактина. Обычно назначается Достинекс или его недорогой аналог — Бромокриптин. В случае обнаружения опухоли рекомендуется пить препарат непрерывно в течение 1 года и только потом беременеть, чтобы снизить риск роста пролактиномы в течение беременности. Если же опухоли не обнаружено, препарат назначается на неопределенный срок, до наступления зачатия. И если оно происходит при снижении уровня пролактина — значит действительно именно гиперпролактинемия была причиной бесплодия. После наступления беременности препарат отменяют.

Обследования после зачатия

Уровень пролактина при беременности ни при каких ситуациях не измеряется. Это абсолютно бесполезное исследование, так как этот гормон увеличен у всех женщин во время вынашивания ребенка. И ребенку этот гормон необходим, так как он влияет на созревание ткани легких. Какая норма пролактина при беременности — неважно.

Если опухоли при МРТ ранее не было обнаружено — про этот гормон можно пока вообще забыть, ведь главная цель выполнена — бесплодие побеждено, и зачатие наступило. Гормоны во время беременности, в большинстве своем, смотреть бесполезно.

Если же немаленькая пролактинома имеется, и тем более ранее женщина не принимала препараты, (упомянутые нами выше), необходим осмотр окулистом не менее 2-3 раз за беременность. Врач должен вовремя обнаружить возможные нарушения полей зрения. Такое осложнение может возникнуть при быстром росте пролактиномы. Кроме того, к врачу необходимо обратиться в том случае, если появились проблемы со зрением, резкая головная боль (особенно неоднократно).

Высокий пролактин и замершая беременность, преждевременные роды — это никак не связанные друг с другом обстоятельства.

Таким образом, можно сделать следующие выводы.

1. Непосредственно повышение пролактина имеет значение только при планировании беременности.

2. Обязательно необходимо определение макропролактина в крови.

3. МРТ выполняется только в случае истинной гиперпролактинемии (уровень гормона значительно повышен, при этом макропролактина в значимых количествах не обнаружено).

4. При гиперпролактинемии и наличии микроаденомы гипофиза беременность следует планировать не ранее, чем через год беспрерывного приема препарата против гиперпролактинемии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector