Aoasm.ru

Медицинский портал
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опущение стенок влагалища

Опущение стенок влагалища

изображение

Опущение стенок влагалища – это гинекологическое заболевание, для которого характерно изменение расположения мочеполовых органов в результате ослабления мышц тазового дна. Пролапс тазовых органов встречается у 15-30% гинекологических пациенток. Среди них женщины старше 50 лет занимают примерно половину всех случаев патологии.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Августа 2021 года

Дата проверки: 25 Августа 2021 года

Содержание статьи

Причины опущения стенок влагалища

В основе пролапса стенок влагалища находится слабость соединительной ткани, связанная с нарушенным синтезом коллагена. Это состояние возникает при:

  • генетической предрасположенности
  • климактерическом периоде с резким изменением гормонального фона с гипоэстрогенией
  • изнурительных диетах, физических нагрузках или тяжелых соматических заболеваниях

Среди причин, провоцирующих развитие патологии, выделяют:

  • травмы родовых путей
  • крупный плод весом более 4000 г
  • быстрые или стремительные роды
  • повторные роды
  • оказание акушерских пособий в родах, в том числе наложение вакуума или щипцов
  • оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе
  • состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления: запор, ношение тяжестей, новообразования брюшной полости

Симптомы опущения стенок влагалища

Симптомы пролапса влагалища зависят от степени поражения и его локализации.

Общими признаками заболевания является чувство тяжести в области гениталий и дискомфорт, нарушение сексуальной функции.

При опущении передней стенки влагалища происходит изменение расположения мочевого пузыря — цистоцеле. При этом женщина жалуется на:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • учащение мочеиспускания в ночное время суток
  • неконтролируемое подтекание мочи
  • стрессовое недержание мочи (провоцирует кашель, смех, натуживание, физическая нагрузка).

Опущение задней стенки влагалища сопровождается опущением прямой кишки — ректоцеле. Женщина при этом отмечает:

  • тенезмы
  • запор
  • неудержание газов

Полное выпадение матки сопровождается совокупностью симптомов.

Стадии развития опущения стенок влагалища

По классификации Baden и Walker (1992) 4 степени опущения определяются по расстоянию между органом и девственной плевой.

Современная Международная классификация по системе POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) классифицирует пролапс тазовых органов по срединной точке. Выделяют 4 степени опущения:

  • Пролапс более чем на 10 мм выше уровня гимена.
  • Пролапс составляет менее 10 мм выше и не более 10 мм ниже гимена.
  • Пролапс ниже 10 мм от гимена, но не менее 20 мм от общей длины вагины.
  • Полный выворот вагины.

Опущение стенок влагалища при беременности

Опущение стенок влагалища при беременности связано с высокой нагрузкой плода на тазовое дно и физиологическим изменением синтеза простагландинов.

Первые признаки заболевания определяются в конце первого триместра беременности. К 12 неделе гестации увеличивается нагрузка на мышцы тазового дна, что ведет к их постоянному напряжению.

Опасность пролапса при гестации заключается в повышенном риске самопроизвольного выкидыша и преждевременных родах.

Как диагностировать

В основе диагностики пролапса стенок влагалища находится общий и гинекологический осмотр.

На осмотре выпадение передней стенки влагалища может выглядеть как куполообразное выпячивание. Для подтверждения диагноза и определения степени патологии проводится проба Вальсальвы: женщину просят слегка потужиться или покашлять. При опущении происходит смещение органов.

При полном выпадении матки необходимо определить вправляемый орган или нет. С этой целью врач производит манипуляцию по вправлению матки во влагалище.

Дополнительно женщине назначаются:

  • мазок на флору
  • мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопия
  • УЗИ ОМТ;
  • консультация уролога и проктолога по показаниям.

К какому врачу обратиться

Опущением стенок влагалища, причинами заболевания и их лечением занимается гинеколог. При цистоцеле необходима консультация уролога, при ректоцеле – проктолога.

Как лечить опущение стенок влагалища

Лечение пролапса тазовых органов зависит от степени поражения и сопутствующих заболеваний пациентки.

Первая и вторая степени заболевания подвергаются консервативной терапии, которая направлена на укрепление мышц тазового дна. С этой целью назначают:

  • ЛФК
  • массаж
  • использование разгружающего пессария

Основной метод лечения пролапса – хирургический

  • Кольпорафия передняя и задняя. Стенки влагалища укрепляются собственными тканями половых органов женщины
  • Кольпоперинеорафия. Дополнительно производится пластика промежности.
  • Подшивание шейки матки к кресцово-маточным связкам.
  • Манчестерская операция. Производится укрепление связочного аппарата и ампутация шейки матки.
  • Влагалищная экстирпация матки с передней кольпорафией и леваторопластикой.
  • Использование синтетического материала для укрепления связочного аппарата матки с ее фиксацией.

Последствия

Осложнения опущения влагалища:

  • недержание мочи и кала
  • полное выпадение матки и влагалища
  • гидронефроз
  • гидроуретер
  • декубитальная язва

Профилактика

Профилактика пролапса тазовых органов направлена на укрепление мышц тазового дна. Для этого женщине рекомендуется:

  • ЛФК
  • гинекологический массаж
  • упражнения Кегеля
  • ограничение физической нагрузки
  • исключение подъема тяжестей свыше 3 кг;
  • исключение развития внутрибрюшного давления.

Лечение опущения стенок влагалища в клиниках ЦМРТ

Клиники ЦМРТ проводят прием гинекологических пациенток по предварительной записи. В комплексе женщине проводятся диагностические, лечебные и профилактические мероприятия.

Как укрепить матку и шейку матки при беременности?

Сейчас все чаще и чаще мы слышим о гинекологических патологиях у женщин. Что же становится причиной и как с этим бороться?

Причины короткой шейки матки во время беременности

Ученые выделяют ряд причин короткой шейки матки:

Врожденная патология – рассматривается к гинекологическая особенность организма.

Гормональный сбой в организме будущей мамы. Это связывают с перестройкой организма во время подготовки к материнству. Как правило это происходит в конце первого – начале второго триместра беременной. Особым периодом риска принято считать 16-ую неделю. В этот период происходит процесс увеличения синтеза андрогенов, что может привести к укорачиванию и даже раскрытию шейки матки. При этом тонус в данной ситуации остается в норме. Это говорит о том, что женщина и не чувствует физиологических перемен и не испытывает дискомфортную боль, и обнаружить это может лишь доктор на приеме во время осмотра.

Следующая причина – это гинекологическое вмешательство, а также механическое повреждение. Аборты, оперативное вмешательство могут стать причиной деформации шейки матки у беременной женщины. Она не может быть эластичной в этот момент (как растягиваться так и сужаться).

Последствия короткой шейки матки

Гинекологи считают, что для нормального протекания беременности, размер шейки матки должен составлять 4 см. У некоторых это 2 см и даже менее. В такой ситуации ставят диагноз «короткая шейка матки при беременности». Часто причиной этого становится иствико-цервикальная недостаточность. В таких ситуациях доктор берет вопрос под свой личный контроль и на протяжении всей беременности наблюдает состояние здоровья женщины более детально. Плод по мере роста начинает давить на внутренние органы будущей матери и также шейку и это может привести к ее раскрытию, а в последствии и к выкидышу. Более того, деформированная шейка может не в полной мере обеспечивать защиту от инфекций для плода, а во время родов — это очень опасно, также есть риск порывов матки и влагалища. Эта патология заметна также врачу на УЗИ.

Как вести себя беременной женщине с короткой шейкой матки

Многие женщины начинают переживать и паниковать, узнав о «короткой шейке матки». Но конечно этого делать не надо. Далеко не означает поставленный диагноз о плохих стечениях обстоятельства. Самое главное правило – беречь себя и малыша. Если причина диагноза носит гормональный характер – вам назначат медикаментозный способ лечения. Иногда на матку накладывают временные швы, которые перед родами удаляют. Это безболезненно. Могут предложить установить пессарий. Многие отказываются от таких мер (так как это доставляет некий дискомфорт), что иногда бывает очень опасно. Бывают случаи потери ребенка.

Лечение «короткой шейки матки»

Как правило первым делом доктор заботиться об эмоциональном состоянии беременной после оглашения диагноза. И прописывает полный покой, иначе могут быть последствия в форме тонуса матки.

Читать еще:  Возможность беременности в семидневный перерыв

Беременным рекомендуют постельный режим. Небольшую физическую нагрузку, если не ее отсутствие вовсе. Важно соблюдать спокойствие будущей маме и малышу, которого она носит под сердцем. Медики приходят к тому, что эффективно назначать чтение спокойных книг, просмотр познавательных кино о материнстве. Необходимо больше отдыхать и меньше ходить, несмотря на общепризнанное мнение, что будущим мамам нужно много движения. Если на малых сроках шейка станет рыхлой – доктор также назначит лечение, которое нужно будет пройти курсом. На больших сроках это неопасно, так как малыш сформирован.

Может ли шейка матки стать длиннее

Во время беременности шейка матки постоянно меняется. Она регулярно то удлиняется, то становится короче. При тяжелой физической нагрузке шейка становится короче. После хорошего отдыха – удлинится. После приема специальных медикаментов также может удлиниться. Тут главное беречь себя по максимуму от физической активности. Лучше в этот период заняться прочтение книг о грядущем материнстве, заняться любимым делом, которое успокаивает. Прогулка на свежем воздухе конечно тоже полезна, но все должно быть в меру.

Беременность с диагнозом «короткая шейка матки»

К счастью беременных женщин диагноз «короткая шейка матки» не является каким-то клеймом и не препятствует процессу родов. Но несмотря на это, многих будущих мам, которым доктора озвучили данный диагноз начинается стрессовая ситуация и возникает вопрос как будет дальнейший срок проходить с такой патологией. Конечно если отклонение от нормы большое — то это весьма опасно для будущей мамы и ребенка, которого она носит под сердцем.

В случае назначения госпитализации женщине — не стоит отказываться от нее. Придет смириться с тем, что некоторое время нужно провести в стационаре. Это залог спокойного безопасного течения беременности под наблюдением медиков, в сложившийся ситуации.

Часто для лечения в домашних условиях назначают Утрожестан. Но очень важно, что его можно принимать исключительно по рецепту доктора и только по указанному алгоритму (количество таблеток в сутки, время приема медикаментов).

Данный препарат назначают на протяжении всего срока беременности и многим приходится пить его вплоть от начала поставленного на ранних сроках диагноза и до 36 недель плода. Рекомендуют отменять только постепенно. Иначе резкое прекращение медицинского препарата может снизить показатели прогестерона и даже привести к уменьшению и раскрытию шейки матки.

В случае испытания женщиной, принимаемой Утрожестан, неприятных ощущений и недомогания необходимо проконсультироваться с лечащим наблюдающим гинекологом, чтобы скорректировать дозировку и регулярность приема.

В больницах помимо гормональных препаратов часто используют в лечении и Магнезию и Гинепрал. Эти препараты помогают удалить тонус матки и увеличить шейку. В случае успешного восстановления — будущей маме ушивают зев матки или устанавливают вышеупомянутый пессарий.

Говоря о хирургическом вмешательстве — наиболее благоприятный период для этого — с 13 по 27 неделю. Показания для такого могут быть раскрытие или патология шейки матки, наряду с угрозой аборта или преждевременных родов.

Такое оперативное вмешательство делают с целью сужения зева и стенок шейки матки. Это обеспечивает нераскрытие. Также данная операция помогает беременной женщине справиться с преодолением нагрузки.

Оперативное вмешательство показано не всем, имеются и противопоказания для:

  • психически нездоровых;
  • наличие внутриутробных признаков порока развития плода;
  • кровотечения;
  • больных с патологией почек, печени и сердечно-сосудистой системы;
  • повышенновозбудимых маток.

Женщинам, которые имеют патологическое строение матки важно придерживаться ряда требований, чтобы минимизировать все имеющиеся угрозы, в связи с их диагнозом:

  • регулярно наблюдаться у гинеколога (контролировать и проводить мониторинг поставленного диагноза);
  • выполнять предписания и назначения лечащего врача;
  • употреблять здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
  • не допускать физически-сложных нагрузок;
  • часто соблюдать постельный режим;
  • 5-6 часов в день проводить в горизонтальном положении;
  • соблюдать половой покой.

Важно помнить, что при любом диагнозе необходимо грамотно и спокойно подходить к лечению и рекомендация лечащего доктора. Исключением не является и «короткая шейка матки» у беременных.

Преждевременные роды. Что о них нужно знать?

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, преждевременными считаются роды, произошедшие в сроке с 22-й до 38-ю недели беременности.

Если говорить о распространенности данной патологии, то ее частота колеблется от 4 до 8 % в странах с развитой системой здравоохранения и до 10–12 % в государствах, несколько отстающих по уровню медицины. Конкретно по городу Минску частота преждевременных родов составляет примерно 3–4 %.

Откуда проблема?

329

Безусловно, этиология запуска механизма преждевременных родов до конца не изучена. Природа этого явления очень разнообразна и многолика. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые в возникновении данной патологии играют ведущую роль.

Самой распространенной причиной преждевременных родов служит инфекционный фактор. То есть любая, даже самая банальная, например респираторная инфекция может стать причиной запуска механизма преждевременных родов. Как это происходит? В результате действия инфекции в организме происходит выброс большого количества биологически активных веществ, которые и запускают каскад различных реакций, приводящих к сократительной деятельности матки. Также инфекция может приводить к хориоамниониту (воспалению плодных оболочек), что провоцирует преждевременное вскрытие плодных оболочек и излитие околоплодных вод.

На фоне внутриутробной инфекции часто возникает многоводие, что также провоцирует преждевременное излитие вод.

К следующей по распространенности причине преждевременных родов относятся эндокринные нарушения. Наиболее часто встречающейся является патология щитовидной железы (особенно гипофункция), затем – поджелудочной. Также в последнее время отмечается рост частоты гестационного диабета (сахарного диабета, впервые возникающего во время беременности). Кроме того, нарушения функции плаценты могут быть связаны с нарушением ее строения, неправильным прикреплением, а еще чаще – с экстрагенитальными патологиями матери, приводящим к фето-плацентарной недостаточности.

Отдельную нишу в причинах преждевременных родов занимают так называемые маточные факторы. Сюда относятся миома (миоматозный узел препятствует нормальному росту матки), внутриматочные синехии, аномалии развития матки и др. Нередко причиной преждевременных родов служит истмико-цервикальная недостаточность. В норме мышечное кольцо шейки матки (внутренний и наружный зев) удерживает плод в полости матки в период вынашивания. Однако при развитии истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) мышечное кольцо не справляется с этой важной функцией, в результате чего происходит раскрытие шейки матки. Расширенная шейка матки, в свою очередь, не может удерживать растущее плодное яйцо, что создает угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Среди других причин можно назвать центральное предлежание плаценты, тазовое или неправильное (поперечное или косое) положения плода, интоксикация организма женщины, иммунологические факторы, которые на данный момент изучены меньше всего. В редких случаях преждевременные роды могу быть вызваны генетическими аномалиями, тяжелыми экстрагенитальными патологиями матери.

330

Важную роль играет и социальный фактор: алкоголь, курение, нездоровый образ жизни очень часто являются причиной преждевременных родов.

Стоить отметить, что в большинстве случаев приходится сталкиваться с комбинацией вышеперечисленных причин.

Когда возникает необходимость

В ряде случаев по медицинским показаниям врачам приходится принимать решение о досрочном родоразрешении. Вызвано это может быть как показаниями со стороны матери, так и со стороны плода. Показаниями со стороны роженицы служат состояния, при которых дальнейшее продолжение беременности может нести угрозу ее жизни и здоровью. Такие ситуации могут возникать в связи с тяжелыми гестозами, артериальной гипертензией, длительно неподдающемуся терапии пиелонефриту, при отслойке сетчатки и др.

Что касается показаний со стороны плода, то это будут все ситуации, при которых он находится в состоянии острой или декомпенсации хронической гипоксии.

Очень часто к досрочному родоразрешению прибегают при многоплодной беременности: примерно в 40–45% случаев двоен и в 100% случаев троен. Однако здесь речь идет о плановом медицинском вмешательстве.

Читать еще:  Выделения после удаления матки с шейкой

Симптомы и течение преждевременных родов

Клиническими симптомами преждевременных родов обычно служат боли внизу живота и в области поясницы, которые могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер. Признаком начала родов также могут быть обильные слизистые выделения из влагалища, которые иногда могут быть слегка окрашены кровью.

При пальпации матки может быть повышена в тонусе или возбудима. При вагинальном исследовании шейка матки может укорачиваться, размягчаться. Цервикальный канал может быть как закрыт, так и открыт.

Когда роды уже в ходу, женщина ощущает схваткообразные боли внизу живота, интенсивность и продолжительность которые постоянно нарастает. Шейка матки постепенно укорачивается, размягчается и раскрывается.

Преждевременное излитие околоплодных вод бывает как при раскрытии шейки матки, так и без него. Зачастую оно предшествует развитию схваток.

Как правило, преждевременные роды длятся дольше обычных, что обусловлено неподготовленностью внутренних механизмов женского организма, которые регулируют родовые силы и определяют нормальное течение срочных родов.

331

При преждевременных родах часто наблюдаются слабость и дискоординация родовой деятельности. Быстрое течение преждевременных родов бывает реже, обычно при внутриутробном инфицировании плода.

В послеродовом периоде осложнения также возникают чаще, чем при срочных родах. К наиболее частым относятся гипотонические кровотечение (нарушения сократительной способности матки), задержка частей плаценты в матке, осложнения инфекционной природы (метроэндометрит, тромбофлебит).

Важно знать! При начале преждевременных родов очень важно как можно быстрее оказаться в стационаре, так как врачам необходимо провести профилактику респираторного дистресс синдрома новорожденного – внутриуробную профилактику респираторных нарушений.

Ведение преждевременных родов

Ведение преждевременных родов оказывается с более щадящим отношением к плоду и родовым путям матери.

Во время родов проводится регуляция всех нарушений родовой деятельности. Часто применяется обезболивание родов, включая медикаментозный сон. При признаках хронической инфекции проводится профилактика внутриутробного инфицирования. Такж ведется непрерывный контроль за показателями лабораторных исследований и динамическое кардиомониторное наблюдение за состоянием плода.

Чем опасны преждевременные роды?

Основная опасность преждевременных родов заключается в том, что малыши рождаются недоношенными. То есть дальше мы сталкиваемся с проблемой недоношенных детей, риск умереть или приобрести какое-либо заболевание у них выше, чем у доношенных.

Все органы и системы таких малышей: головной мозг, органы дыхания, печень и т.д. еще незрелы. Пищеварительный тракт еще не способен полноценно усваивать необходимые питательные вещества. Недоношенные малыши очень подвержены инфекциям, их кровеносные сосуды отличаются повышенной хрупкостью, у них абсолютно не работает терморегуляционная функция, полностью не сформирован иммунитет.

Естественно, чем раньше рожден ребенок, тем больше он неприспособлен к жизни во внешнем мире.

Наиболее тяжело приходится деткам, которые родились с чрезвычайно низкой массой тела: от 500 г до 1 кг. Это роды от 22-й до 28-й недели беременности. Большинство таких малышей могут страдать нарушениями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями психо-неврологического профиля. Кроме того, недоношенные дети находятся в группе риска по развитию слепоты и глухоты.

Лучше перспективы у деток, рожденных с низкой массой тела: от 1 до 1,5 кг (роды в сроке с 28 недель беременности). При развитой системе здравоохранения, правильно уходе такие детки практически всегда выживают, проблемы со здоровьем возникают редко.

332

После родов

После преждевременных родов требуется выяснить их причину, для этого проводятся различные дополнительные обследования: микробиологические исследования, гистологическое исследование плаценты, генетическое исследование и др.

Пациентки, перенесшие преждевременные роды, ставятся на учет в городском или районом центре планирования семьи. Специалисты обследуют обоих супругов, консультируют их, при необходимости готовят к дальнейшей беременности.

Несколько слов о профилактике

Можно ли избежать преждевременных родов? Во всяком случае, будущая мама может сделать то, что от нее зависит. В идеале к беременности нужно готовиться заранее, в полном объеме занявшись прегравидальной подготовкой: пройти все необходимые обследования, если есть какие-либо заболевания, то вылечить их, или хотя бы провести необходимую коррекцию, чтобы беременность протекала с наименьшими осложнениями. Очень важно санировать все очаги инфекции, в том числе кариозные зубы. Укрепить иммунитет. Ну и конечно в целом здоровый образ жизни.

Выявление причин и лечение не вынашивание беременности.

Выявление причин и лечение не вынашивание беременности

  • Причины невынашивания беременности.
  • Диагностические обследования для выявления причин недоношенной беременности.
  • Выкидыши.
  • Симптомы.
  • Признаки.
  • Профилактика.
  • Лечение
  • Преждевременные роды
  • Замершая беременность

Не вынашивание беременности, этот термин используется тогда, когда происходит самопроизвольное прерывание беременности от начала и до 37 недели.

Одним из разновидностей не вынашивания беременности является замершая беременность.

Возникает когда плод по каким либо причинам перестает развиваться. Замершая беременность происходит тихо, без схваток, болей, кровянистых выделений. Распознать её может сама женщина, которую должно насторожить, что уже начавший шевелиться ребенок, перестает это делать. Если самопроизвольное прерывание беременности случилось у женщины 2 и более раза – акушеры-гинекологи ставят диагноз – привычное не вынашивание беременности.

Существует ряд причин, которые способствуют срыву беременности.:

  • Генетическое не вынашивание беременности. К этой группе относятся случаи, когда у плода есть хромосомные или генные аномалии, нарушающие развитие зародыша и наличие которых несовместимо с жизнью. Сроки выкидыша, связанного с генетической патологией развития, с 6 по 12 неделю беременности. Если женщине уже исполнилось 30 лет, то желательно на этапе планирования беременности обратиться и к такому врачу как генетик, во избежание патологии генетическое невынашивание беременности, т.к. с возрастом возрастает риск этой патологии.
  • Гормональное не вынашивание беременности. Гормональные неполадки в организме женщины, связанные с неправильной работой щитовидной железы, недостаточная функция яичников, надпочечников. В женском организме происходит недостаток таких гормонов как эстроген и прогестерон или избыток мужских гормонов. При данной патологии в организме женщины выявляется гормональный дисбаланс, ведущий к прерыванию беременности.
  • Нарушения со стороны матки. К этой группе относятся случаи, когда прерывание беременности связано с какими либо патологиями матки это и врожденные патологии строения матки, рубцы, миомотозные узлы, сделанные до этой беременности искусственные аборты, хронические воспалительные инфекции слизистой оболочки матки.
  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – патология возникающая вследствии травмы шейки матки во время родов, абортов. В этом случае шейка матки находится в приоткрытом состоянии (в норме шейка матки должна быть плотно сомкнута) и за счет этого плод не может удержаться в полости матки, что и является причиной выкидыша.
  • Инфекции организма женщины Инфекции, которые могут стать причинами невынашивания беременности – это сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, краснуха, герпес, грипп.
  • Иммунологические причины не вынашивания беременности. Ситуация может возникнуть при резус-конфликте, когда при повторной беременности организм женщины начинает выработку веществ, пагубно влияющих на плод.

Причинами выкидышей и преждевременных родов могут стать также:

  • травмы
  • вредные факторы окружающей среды (женщина живет в экологически грязном районе, работа женщины связана с вредным производством)
  • тяжелый физический труд,
  • употребление недопустимых при беременности лекарственных препаратов,
  • нервное напряжение, стрессы,
  • вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков, наркомания.

Диагностические обследования и анализы, которые необходимо пройти женщине для выяснения причины самопроизвольного выкидыша.

УЗД органів малого таза — гінекологічне УЗД,
Гормональне обстеження — аналіз крові на гормони такі як:

  • УЗИ органов малого таза — гинекологическое УЗИ,
  • Гормональное обследование – анализ крови на гормоны такие как:
  • Пролактин – избыток этого гормона приводит к нарушению созревания яйцеклетки.
  • Тестостерон – мужской половой гормон. При повышенном содержании тестостерона в организме женщины происходит выкидыш на ранних сроках беременности.
  • Прогестерон – женский половой гормон, вырабатывается яичниками. При недостаточном количестве этого гормона слизистая матки не готова к имплантации.
    Также проводятся обследование гормонального фона щитовидной железы и надпочечников.
  • Наличие или отсутствие урогенитальных инфекций таких как трихомониаз, хламидиоз и др., а также другие инфекции среди которых – трихомониаз, вирус герпеса.
  • Консультация генетика, на которую желательно прийти женщине вместе с супругом.
  • Выкидыш – самопроизвольный аборт, наступивший до 22 недели беременности.
Читать еще:  Миома матки и долгий приемом КОК

Проявления и симптомы выкидыша.

Существуют следующие стадии течения самопроизвольного выкидыша. Угроза выкидыша – повышается тонус мышц матки, но связь плодного яйца со стенкой матки полностью сохранена. Симптомами прерывания беременности в этом случае будут постоянные ноющие боли внизу живота, в области кресца, в области поясницы. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу. Акушер гинеколог назначит следующее лечение — препараты для снижения тонуса мышц матки, успокоительные средства, витамины, покой как физический так и психоэмоциональный.

  • Если вовремя предпринять необходимое лечение, то беременность сохраняется. Начавшийся выкидыш – повышенный тонус матки приводит к частичной отслойке плодного яйца в матке. Боли значительно усилились, напоминая слабые схватки. Из влагалища появляются слабые кровянистые выделения.
  • Если немедленно обратиться к врачу и при начатом экстренном лечении еще есть шанс сохранения беременности. Аборт в ходу – когда плод полностью потерял связь со стенками матки и изгоняется из полости матки. Признаки самопроизвольного аборта – сильные схваткообразные боли внизу живота, сильное кровотечение. В данном случае остановить процесс уже невозможно, т.к. полностью потеряна связь плода с маткой. Женщину надо немедленно госпитализировать. В гинекологическом отделении проведут удаление остатков плодного яйца и назначат противовоспалительную терапию.

Профилактикой прерывания беременности до наступления беременности

Профилактикой прерывания беременности до наступления беременности — это использование правильных методов контрацепции предупреждающих наступления нежелательной беременности во избежания абортов, своевременное выявление и лечение инфекций половых путей, как у супруги так и у супруга. Следующую планируемая беременность после выкидыша, желательно должна наступить не ранее чем через один год. За это время женщине необходимо выяснить причину выкидыша или преждевременных родов, вылечить эту патологию и укрепить свой организм. Женщинам, у которых ранее были выкидыши необходимо очень внимательно следить за всеми ощущениями. Если вы почувствовали даже небольшую тяжесть внизу живота, либо в пояснице надо немедленно обратиться к акушеру-гинекологу.
Женщинам необходимо использовать и такие доступные и безвредные методы самоконтроля, как измерение базальной температуры, записывать результат и показывать своему врачу, если температура ниже чем 37,4-37,6 градусов.
Если у вас ранее был выкидыш на ранних сроках, необходимо отказаться от интимной жизни до 12 недели беременности.
Постарайтесь быть спокойной и уверенной в положительном результате. Старайтесь не бывать в многолюдных местах, во избежания заражения ОРВИ или гриппом.

Прерывание беременности после 22 недели — гинекологи акушеры называют преждевременными родами. Эта ситуация опасна как для женщины так и для ребенка. Дети, рожденные раньше срока, отличаются общей физиологической незрелостью. Телосложение у таких детей непропорциональное, детки вялые и сонливые, снижен мышечный тонус, сосательный и глотательный инстинкты снижены, иногда вообще отсутствуют, что вызывает большие трудности при кормлении, ребенок не может самостоятельно поддерживать температуру.

Преждевременные роды по характеру течения делятся на угрожающие, начинающиеся, начавшиеся.
Угроза преждевременных родов может сопровождаться незначительными болями внизу живота и спины. Но иногда женщина и не испытывает никакого дискомфорта, а на очередном плановом приёме врач акушер гинеколог обнаруживает, что матка в тонусе. Плод находится в нормальном состоянии. Шейка матки не раскрывается. В данном случае бременность сохраняется и продлевается, но женщине обязательно необходимо соблюдать все назначенное доктором лечение. Иногда доктор помещает беременную женщину в стационар для профилактики и лечения преждевременных родов и для тщательного каждодневного профилактического наблюдения. Лечение в данном случае это постельный режим, средства для снижения тонуса матки, успокоительные препараты, витамины, глюкозу.

Начинающиеся преждевременные роды.

Если небыли сделаны все шаги по предупреждению угрозы преждевременных родов то велика вероятность возникновения второй стадии. При возникновении сильной боли внизу живота, или в поясничном отделе, кровянистых выделений, иногда околоплодных вод – женщине необходимо немедленно приехать в стационар. На данном этапе еще есть шанс сохранить беременность до нужного срока. Назначается следующее лечение – строгий постельный режим, капельницы со специальными препаратами уменьшающими сокращение матки. Назначаются специальные поддерживающие аппараты для ребенка. Если наблюдалось большой выход околоплодных вод – назначаются антибиотики, способствующие устранению внутриутробной инфекции.
Начавшиеся преждевременные роды происходят в том случае, когда лечение не было назначено, либо не было осуществлено, лечение оказалось неэффективным. Боли у женщины усиливаются, переходя в схватки, шейка матки раскрывается. Преждевременные роды требуют тщательного постоянного наблюдения со стороны медперсонала. Начавшиеся преждевременные роды часто проходят стремительно, что чревато получением родовых травм, кислородного голодания. Таких деток после родов сразу же помещают в кювет.

  • Профилактика преждевременных родов – это выявление и лечение всех причин, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Это лечение разного рода осложнений беременности, лечение инфекций, которые есть в организме беременной женщине и ставящие под угрозу нормальное протекание беременности, если необходимо обязательная госпитализация и лечение в условиях стационара.
  • Последняя разновидность недоношенной беременности это замершая беременность. Эта патология в отличии от остальных проходит бессимптомно. Нет никаких болей, кровянистых выделений. Плод остается в матке. Женщина должна быть насторожена тем, что длительное время отсутствует шевеления плода, если ранее она уже чувствовала шевеление. Очень важно уловить этот момент и удалить мертвый плод.
    Причинами замершей беременности могут быть и инфекции половых путей и грипп, генетические аномалии. Также причинами могут стать и присутствие вредных привычек у матери курения, употребление спиртных напитков, наркомания. Неблагоприятные экологические условия, сильные стрессы.
  • Определить замершую беременность доктор может с помощью УЗИ для беременных. Внеплановое узи доктор назначает если размер эмбриона не соответствует сроку беременности и отсутствие сердцебиения у плода. Если на узи подтверждается диагноз, то женщине назначается немедленная госпитализация и выскабливание. После замершей беременности необходимо выяснить причину её возникновения и устранить её. Выявление причины процесс длительный, необходимо привлечь для этого обоих супругов. Проверить наличие каких либо инфекций, гормональных нарушений. Необходимо провести гистологическое исследование тканей зародыша, определив тем самым не была ли причиной этой патологии генетическая аномалия плода. Только после выявления причины и устранения её рекомендуется дальнейшая беременность. Срок между замершей беременностью и следующей не менее 6 месяцев.

Приглашаем вас, в наш диагностически-лечебный центр, в котором можно пройти все процедуры и диагностические мероприятия по профилактике проблемы невынашивания беременности. А если с вами уже случилась эта трагедия, приглашаем вас для выявления причин и лечения патологии невынашивания беременности. В нашем центре работает команда врачей гинекологов с многолетним положительным опытом выявления и лечения данной патологии. В клинике расположено лучшее в городе диагностическое оборудование и есть своя лаборатория для сдачи всех необходимых анализов как на наличие половых инфекций, инфекций другого характера, так и для проверки гормонального фона вашего организма.

Напоминаем: Ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз.
Необходима консультация врача.
Записаться на прием к специалисту прямо сейчас:
☎ (067) 514 38 38

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector