Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прием микронизированного прогестерона в вопросах и ответах

Прием микронизированного прогестерона в вопросах и ответах

Применение во время беременности, до и после полового акта, во время занятий спортом - и другие актуальные вопросы применения препарата. ()

Применение во время беременности, до и после полового акта, во время занятий спортом — и другие актуальные вопросы применения препарата.

Упаковка и правила приема

1. Сколько капсул находится в упаковке?

Существует 2 формы выпуска препарата: капсулы по 100 мг и капсулы по 200 мг. В каждой упаковке препарата с дозировкой 100 мг находится 28 капсул (2 блистера по 14 капсул), а в упаковке с дозировкой 200 мг находится 14 капсул (2 блистера по 7 капсул).

2. Как принимать препарат?

У препарата микронизированного прогестерона есть следующие способы применения:

— перорально – принимать внутрь, запивая водой;

— интравагинально – вводить во влагалище.

Выбор пути введения осуществляется в соответствии с диагнозом, по рекомендации врача и с учетом индивидуальных предпочтений пациентки.

3. Можно ли принимать препарат вместе с пищей?

Нет, не рекомендуется принимать препарат во время еды. Рекомендуется разделить прием пищи и пероральный прием препарата на 2 часа. Интравагинальное применение препарата не зависит от приема пищи.

4. Можно ли применять препарат микронизированного прогестерона в период кормления грудью?

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Вагинальный прием

5. Существуют ли какие-либо особенности при введении прогестерона вагинально?

Только гигиенические – рекомендуется вымыть руки до и после введения препарата во влагалище.

6. Можно ли вводить микронизированный прогестерон до и после полового акта?

Так как препарат быстро всасывается во влагалище, можно вводить его в любое время.

7. Когда лучше вводить препарат?

Строго определенного времени для введения этого препарата не существует, однако при пероральном приеме микронизированный прогестерон предпочтительнее вводить в вечернее время перед сном. Оптимальное время приема порекомендует доктор.

8. Можно ли использовать микронизированный прогестерон вагинально во время занятий спортом или физическими упражнениями?

Занятия спортом или физические упражнения не являются препятствием для вагинального использования препарата, так как он очень быстро и хорошо всасывается.

Последствия приема

9. Может ли препарат вытекать после применения?

Препарат микронизированного прогестерона – это капсулы прогестерона в масляном растворе. Количество масла в каждой капсуле незначительно (около 1 мл), поэтому не может повлечь за собой каких-либо выраженных выделений. Однако если все же незначительные выделения после приема присутствуют (в редких случаях), то это выделения не самого прогестерона, а вспомогательных элементов. Сам прогестерон очень быстро всасывается в кровяное русло. Беспокойства и неудобства тут быть не должно.

10. Что делать, если после приема препарата возникает сонливость?

Сонливость является следствием анксиолитического эффекта прогестерона: его альфа-метаболиты успокаивающе действуют на нервную систему. При появлении этого эффекта рекомендуется либо перейти с перорального на вагинальный путь приема, либо принимать препарат перорально перед сном.

11. Возможны ли аллергические реакции на препарат при пероральном приеме?

Да, в очень редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которые входят в состав.

12. Может ли препарат микронизированного прогестерона вызывать изменения температуры тела?

Да, может. При нормальном менструальном цикле без дополнительного введения прогестерона температура тела также незначительно увеличивается после овуляции. Повышение температуры зависит от количества прогестерона в крови.

13. Возможно ли выпадение капсулы?

Нет, так как полость влагалища анатомически расположена практически горизонтально. Кроме того, препарат очень хорошо и быстро всасывается.

14. При каких заболеваниях применение препарата может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

15. Что будет, если курс лечения начался слишком рано?

Если курс лечения начался в первой половине менструального цикла (особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или появление «мажущих» кровянистых выделений. Такие проявления характерны для всех прогестагенов. В этом случае рекомендуется перенести начало лечения на более поздний день цикла (например, на 19-й).

16 . При каких заболеваниях применение препарата может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

Микронизированный прогестерон при беременности

17. Как долго можно применять препарат при подготовке к беременности?

Как правило, на этапе прегравидарной подготовки курс препарата может составлять несколько циклов (от 1 до 3) до момента наступления беременности. Но по решению врача количество циклов может быть увеличено.

18. Можно ли сразу отменить препарат при беременности, если критические сроки прошли?

Препарат рекомендуется отменять постепенно, снижая дозу по 100-200 мг в течение недели.

19. Почему при беременности препарат можно применять только до 34-й недели?

Это связано со степенью зрелости органов и систем плода и сроком возможного наступления родов. Рекомендуется отменять препарат примерно за 2-4 недели до возможных родов – к этому моменту органы и системы плода уже практически сформированы. А с 37 недель беременность считается доношенной.

20. Когда можно начинать применение препарата?

В отличие от других синтетических гестагенов, микронизированый прогестерон можно применять до зачатия, в период подготовки к беременности (прегравидарной подготовки) и в период всей беременности, вплоть до 34 недели (согласно инструкции).

Схема приема препарата такова:

При подготовке к беременности (при недостаточности лютеиновой фазы):

Суточная доза — 200 или 400 мг. Срок приема: 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При лечении бесплодия (для поддержки лютеиновой фазы):

Суточная доза: 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла. Срок приема: 10 дней (в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено).

При проведении цикла ЭКО (поддержка лютеиновой фазы):

Суточная доза: 600 мг в сутки. Срок приема: начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.

При угрожающем аборте или предупреждении привычного аборта, возникающих вследствие недостаточности прогестерона:

Суточная доза 200-600 мг в 2 приема ежедневно. Срок приема: I и II триместры беременности.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки, наличием преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек в анамнезе):

Суточная доза: 200 мг перед сном. Срок приема: с 22-й по 34-ю недели беременности.

21. Почему в одном случае назначается пероральный способ применения, а в другом интравагинальный?

Каждый вариант применения имеет свои задачи и преимущества.

При пероральном пути введения более выражены системные эффекты прогестерона – в том числе воздействие на нервную систему, которое проявляется в снижении уровня тревожности и улучшении сна. Этот вариант приема используется в основном в гинекологии.

При вагинальном пути введения прогестерон сразу поступает туда, где он более всего необходим при беременности – в эндометрий матки, где и происходят все процессы имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития будущего малыша. Поэтому при беременности максимальный эффект наблюдается именно при вагинальном пути введения препарата.

Наличие кровянистых выделений при угрозе прерывания беременности на ранних сроках не ограничивает вагинального применения и не снижает эффективности лечения. Однако для женщин, предпочитающих альтернативный способ применения, возможен переход на пероральное использование в дозе до 600 мг до купирования острых симптомов с последующим переходом на вагинальный путь после устранения острых клинических проявлений.

С учетом стрессогенных факторов, сопутствующих угрозе невынашивания, специалисты часто считают целесообразным сочетанное применение препарата (400 мг вагинально и 200 мг перорально) для усиления анксиолитического действия микронизированного прогестерона.

22. Какое действие оказывает препарат микронизированного прогестерона при беременности?

1. Вызывает изменения эндометрия, необходимые для наступления и сохранения беременности.

2. Расслабляет мускулатуру матки, защищая женщину от преждевременных родов (схватки – это сокращение мышц, а прогестерон расслабляюще действует на мышечные волокна).

3. За счет иммуномодулирующего эффекта прогестерона в материнском организме не происходит отторжения плода.

Читать еще:  Дисфункция яичников (скудные месячные)

4. Регулирует водный обмен и предотвращает застой лишней жидкости в организме.

5. За счет уникальных метаболитов прогестерона (которые не образуются в полном объеме при использовании препаратов синтетических гестагенов) микронизированный прогестерон оказывает благоприятное воздействие на нервную систему матери: снимает раздражительность, уменьшает тревожность.

6. Прогестерон благоприятно влияет на развитие будущего малыша. В том числе оказывает влияние на процессы миелинизации нервных волокон. А они напрямую связаны со скоростью передачи нервных импульсов – чем более полноценно сформирована миелиновая оболочка, тем функция проведения импульса более совершенна. Также препарат помогает осуществлять физиологический контроль уровня андрогенов, а это способствует правильной половой дифференцировке мозга мальчиков (для мужского варианта развития мозга необходимо воздействие андрогенов, вырабатываемых яичками плода – именно прогестерон является субстратом для синтеза тестикулярного тестостерона).

Утрожестан капсулы 200 мг №14

Утрожестан капсулы 200 мг №14

Инструкция по медицинскому применению препарата УТРОЖЕСТАН ( UTROGESTAN )
Регистрационный номер: П № 013772/01-2002
Торговое название: УТРОЖЕСТАН ( UTROGESTAN )
МНН: Прогестерон ( Progesteron )
Лекарственная форма: капсулы
СОСТАВ:
Прогестерон натуральный микронизированный -100 мг/капс.
Вспомогательных веществ: арахисовое масло, соевый,лецитин, желатин, глицерин, титана диоксид — q.s. на капсулу
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: гестаген
Код АТС: G03DA04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакологическое действие обусловлено наличием прогестерона, являющегося гормоном желтого тела. Способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

ФАРМАКОКИНЕТИКА:
При приеме внутрь
Всасывание
Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Уровень прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Сmax отмечается через 1-3 часа после приема.
Фармакокинетические исследования, проведенные на добровольцах, показывают, что после приема 2 капсул одновременно уровень прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч.
Метаболизм
Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.
Выведение
Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5- бета-прегнандиол. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
При вагинальном введении
Всасывание
Абсорбция происходит быстро, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. При введении по 100 мг препарата 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 мг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут., концентрация прогестерона в плазме крови соответствует уровню данного гормона I триместра беременности.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Нарушения, связанные с недостатком прогестерона.
Пероральный путь введения:
Эндокринное бесплодие
Предменструальный синдром
Нарушения менструального цикла (дисменорея, олиго, -аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения и др.)
Фиброзно-кистозная мастопатия, масталгия
Дефицит прогестерона в пременопаузе и перименопауза
Заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами)

Вагинальный путь введения:
Заместительная гормонотерапия при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках в случае дефицита прогестерона (донорство яйцеклеток)
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле
Эндокринное бесплодие
Преждевременная менопауза
Менопауза и постменопауза (в сочетании с эстрогенными препаратами)
Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью
Профилактика и лечение привычного и угрожающего выкидыша вследствие прогестиновой недостаточности
Профилактика миомы матки, эндометриоза

Вагинальный путь введения представляет альтернативу перед пероральным путем при:
возникновении сонливости
противопоказаниях для перорального пути введения в случае выраженных нарушений функций печени

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Пероральный путь введения в случае выраженных нарушений функций печени

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.
Пероральный путь введения:
в большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза утрожестана составляет 200-300 мг (2-3 капсулы), разделенные на 2 приема (утром и вечером). При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 2 или 3 капсулы, принимаемые в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
При заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов утрожестан применяется по две капсулы в день в течение 10-12 дней.
Вагинальный путь введения:
полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 1 капсуле в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по одной капсуле два раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на одну капсулу в сутки каждую неделю, достигая максимума 6 капсул в сутки, разделенных на 3 приема. Такая дозировка может применяться на протяжении 60 дней.
Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется принимать по 4-6 капсул в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 16-20 недель беременности.
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется принимать 2-3 капсулы в сутки, начиная с 17-ого дня цикла, на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 2-3 капсулы ежедневно в два приема до 20 недель беременности.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Сонливость или скоропреходящее головокружение, появляющиеся через 1 — 3 часа после приёма препарата.
Сокращение менструального цикла и межменструальные кровянистые выделения. Эти побочные эффекты наблюдались только при приёме препарата внутрь.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: возможно снижение концентрации внимания.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ:
Не выявлено

ФОРМА ВЫПУСКА
30 мягких капсул в 2-х блистерах в картонной коробке

СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

У кошки после родов кровянистые выделения

Заметив у кошки выделения из области петли под хвостом, владелец может занервничать. Но паниковать не стоит, ведь выделения, даже кровянистые, не всегда являются признаками развития патологии. В нормальных условиях кровянистые выделения из области влагалища у кошки появляются в период наступления половой охоты и после родов.

Лохии, выделяющиеся после окончания родов – физиологически обусловленные, связанные с процессом очищения матки и ее восстановления. Длительность лохий зависит от индивидуальных особенностей организма и количества рожденных котят. Но, как правило, длительность составляет от 14 дней до 3 недель.

Если же количество выделений резко возрастает, они приобретают посторонний неприятный запах, животное становится беспокойным, стоит посетить ветеринарного врача. Это может указывать на развитие патологических состояний, порой угрожающих жизни кошки. Запущенное заболевание без своевременного лечения способно стать причиной летального исхода.

Характер и причины выделений у кошки после родов

Факторов, провоцирующих появление выделений у кошки из влагалища после родов несколько. Часть из них являются вариантом нормы, но некоторые указывают на развитие серьезных патологий.

Если кровянистые выделения обильные – это не норма и необходимо обратиться к ветеринару. Основными причинами, провоцирующими обильные кровянистые выделения из петли у кошки, являются:

Воспаления в репродуктивной системе. Воспаление, затрагивающее стенки матки, провоцирующее развитие выраженной симптоматики с резким угнетением состояния животного, достаточно часто возникает у кошек после родов, особенно осложненных. Основными являются эндометрит и пиометра, которые при несвоевременном лечении, приводят к гибели животного. При развитии гнойных воспалений в матке, кошка выглядит беспокойной, порой проявляя агрессию, уделяет повышенное внимание к петле, постоянно ее вылизывая.

Травмы стенок матки. Матка у кошек имеет специфическое строение, обуславливающееся двумя рогами и телом. Орган, позволяющий выносить потомство, обильно снабжается кровью. В связи с этим, даже небольшое повреждение тканей органа, приводит к сильным кровотечениям, негативно сказывающимся на общем состоянии питомца. Травматизация матки происходит во время сложных родов, а также при неправильном родовспоможении. Помощь должна быть оказана сразу же, как только владелец заметил характерные изменения – кровь из петли. При промедлении, животное может погибнуть от внутреннего кровотечения.

Читать еще:  Возможна ли беременность в 1 день месячных

Не своевременно отделенный послед. Как только процесс родов у животного завершился, ветеринарные врачи рекомендуют посетить клинику для проведения ультразвуковой диагностики. Необходимость в этой процедуре возникает по причине того, что части детского места (плаценты) или же не отделившегося последа могут оставаться внутри, провоцируя развитие изначально воспаления и дальнейшего загнивания. Плацента, разлагающаяся внутри матки, приводит к образованию гнойного экссудата, смешанного с кровью и выделяющегося у кошки после родов. Диагностированная пиометра требует немедленного оперативного вмешательства, целью которого является удаление детородных органов (экстирпация матки и придатков).

Случается так, что животному показано проведение кесарева сечения для успешного разрешения родового процесса. Проводиться полостная операция, котята извлекаются, а кошке-матери накладывают швы. Ветеринарные врачи рекомендуют удалять матку при кесаревом сечении у кошки, если животное не представляет племенной ценности.

Некоторые владельцы настаивают на том, чтобы матку оставить. При этом нередко возникают патологические изменения в виде кистозных новообразований в матке, которые также могут кровить. Достаточно редко в клинической ветеринарной практике диагностируется такое состояние, когда половые клетки локализуются в других системах организма, провоцируя начало течки даже у полностью простерилизованного животного.

Фактором, провоцирующим появление обильных кровавых выделений из области влагалища у кошки, являются и злокачественные новообразования. Патологические изменения в клетках половой системы длительное время протекают без выраженной симптоматики. Рост и развитие новообразования происходит постепенно и в определенный момент в здоровых клеточных структурах начинаются дегенеративные процессы. Проявиться заболевание может на фоне беременности, когда кошка вынашивает котят и достигнуть своего пика после родов в результате сильного стресса. Выделения из петли при этом кровянистые, обильные, имеют ихорозный запах, что обусловлено ростом и дальнейшим распадом клеток опухоли.

Наиболее частыми причинами появления крови после родов у кошки, являются серьезные патологии – воспаление стенок матки или эндометрит, а также гнойное поражение (пиометра).

Основным фактором, провоцирующим развитие пиометры у кошки после родов, становиться повышенное содержание в кровяном русле гормонального вещества – прогестерона. Развиться пиометра может как у кошек после родов, так и у ни разу не рожавших животных. Симптомами пиометры у кошек являются:

  • общее угнетение состояния;
  • отказ от корма;
  • выраженная болезненность в области наружных половых органов и живота;
  • выделение крови, а в дальнейшем и гноя из влагалища.

Существует два вида пиометры — открытая и закрытая форма. Открытая форма патологии считается менее опасной, так как признаки ее более выражены. Шейка матки не закрывает проход и содержимое матки выходит наружу.

При закрытой форме пиометры, симптомы длительное время отсутствуют. Животное угнетенно, увеличиваются размеры живота, но выделений из петли не наблюдается по причине закрытой шейки матки. Отсутствие своевременной диагностики и хирургической вмешательства приводит к быстрому летальному исходу.

Другой формой заболевания, часто диагностируемой у кошек после родов, является воспаление слизистых оболочек матки. Причиной эндометрита становятся патогены инфекционного происхождения.

Активизация патогенной бактериальной микрофлоры происходит на фоне гормональных сбоев (характерных для послеродового периода), снижение иммунного ответа (также не исключение для периода беременности и родов у кошки). Развитие воспаления может протекать в двух формах – остро и хронически.

Вялотекущая форма патологии характеризуется незначительным выделением слизи и крови из влагалища. При этом кошки являются чистоплотными животными, постоянно вылизывают себя, поэтому владелец не сразу сможет своевременно заметить первые признаки эндометрита.

Опасность воспалительного процесса на слизистых оболочках – быстрый переход в гнойную форму. Острая форма патологического процесса характеризуется обильными выделениями из петли у кошки.

Сколько длятся выделения у кошки после родов

После окончания процесса родов, у всех млекопитающих происходит очищение матки. Физиологически нормальные выделения после родов – лохии, длительность которых составляет от 14 до 21 дня. По истечении этого срока выделения становятся прозрачными, а затем исчезают полностью.

Необходимо внимательно следить за родившей питомицей, так как в силу различных факторов, организм ее ослаблен и возможно развитие осложнений.

Важно своевременно определить развитие патологии и обратиться к ветеринарному специалисту за помощью. В противном случае, существует риск не спасти кошку.

Опасной патологией, которая порой возникает после родов и характеризующаяся кровянистыми выделениями – травма матки. Маточное кровотечение длительное время не проявляется симптоматикой. Постепенно животное становиться вялым, наблюдаются приступы тошноты и извержения желудочного содержимого. Не исключаются диспепсические расстройства.

Диагностика и лечение возможных патологий

Изменения в состоянии питомца не должны оставаться без внимания любящего владельца. Возникновение крови из петли у питомицы – всегда повод обратиться в ветеринарную лечебницу. Врач проведет общий клинический осмотр, сбор анамнеза и назначит исследования, позволяющие установить точный диагноз. В дальнейшем это позволит назначить максимально эффективную терапевтическую программу. Назначаются следующие манипуляции для постановки диагноза:

  • гистология биологического материала со слизистых оболочек влагалища;
  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшине;
  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • забор проб для дальнейшего посева на питательных средах.

Результаты, полученные в ходе исследований – основа для составления плана терапии. Схему врач назначает индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Эндометриты, спровоцированные активизацией патогенной бактериальной микрофлоры, лечат при помощи курса антибиотиков. Также обязательно назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты. Кошка, потерявшая большое количество крови должна получить качественную противошоковую терапию.

Как правило, после родов, обильные кровянистые выделения указывают на развитие воспаления слизистых оболочек матки или же пиометры. В таких случаях, специалисты настоятельно рекомендуют проводить хирургическое вмешательство, удаляя матку и придатки, что позволит не только спасти питомицу, но и избежать развития осложнений в репродуктивной системе самки в дальнейшем.

Если владелец не желает проводить хирургическое лечение, возможно назначение лекарственных средств и проведение консервативного лечения. В подавляющем большинстве случаев оно не дает положительных результатов, грозя рецидивами и осложнением патологии.

После операции кошку обеспечивают надлежащим уходом. Назначаются витаминно-минеральные комплексы, иммуномоделирующие препараты и специальная диета. В целях предотвращения развития серьезных заболеваний в репродуктивной системе у кошек, обязательно регулярно проводить профилактические осмотры у ветеринара. При появлении характерных признаков нездоровья у любимца – не затягивать с визитом к профессионалу.

Утрожестан капсулы 100мг 28шт

Капсулы Утрожестан 100 мг 28 шт содержит прогестерон. Препарат показан для снятия выраженных проявлений предменструального синдрома, пременопаузы и постменопаузы. Он применяется в терапии фиброзно-кистозной мастопатии, дисменореи, нарушений менструального цикла, угрозы преждевременных родов.

Капсулы Утрожестан активизирует отделение секреции слизистой оболочкой матки, поддерживает здоровье развивающегося плода. Активные вещества уменьшают сократимость и возбудимость гладкой мускулатуры маточных труб, восстанавливают эндометрий.

Характеристики

Действующее вещество

Действующее вещество (лат)

Форма выпуска

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

Описание лекарственной формы

Капсулы, 100 мг, 14 шт. (14) — блистеры, 2 шт. / пачки картонные

Фармакологическое действие

Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, идентичен естественному гормону желтого тела;Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК;Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу;После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки;Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, способствует образованию нормального эндометрия, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы, индуцирует лактацию

Фармакокинетика

При приеме внутрь Всасывание. Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, C отмечается через 1;3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема. Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. При вагинальном введении Всасывание. Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. T прогестерона в плазме крови; 2;6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается. Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (C 142 нг/мл через 6 ч).

Читать еще:  В 28 лет пропали месячные

Показания препарата

Прогестерондефицитные состояния у женщин: пероральный путь введения: угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона; бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; синдром предменструального напряжения; нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции; фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза; заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами). вагинальный путь введения: ЗГТ при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток); предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек); поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению; поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза; ЗГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона

Особые указания

Препарат Утрожестан нельзя применять с целью контрацепции. Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона. Препарат Утрожестан следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, ХПН, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью. Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат. Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом. Применение препарата Утрожестан после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза. При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи. При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. В случае появления аменореи в процессе лечения необходимо исключить наличие беременности. Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочения цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия. При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения. Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона. В состав препарата Утрожестан входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок). При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла. При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов. При проведении ЗГТ повышается риск развития ВТЭ (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС. Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; ВТЭ или тромботических осложнений, независимо от их локализации. При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. При применении препарата Утрожестан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков ВТЭ. Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 , совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном. Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 . Перед началом ЗГТ и регулярно во время проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр. Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказания

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит; тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе; кровотечения из влагалища неясного генеза; неполный аборт; порфирия; установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов; тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных компонентов препарата. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто > 1/100, 1/1000, 1/10000, Читать полностью

Передозировка

Сонливость;Преходящее головокружение;Эйфория;Укорочение менструального цикла;Дисменорея

Применение при беременности/кормлении грудью

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Способ применения

Лекарственное взаимодействие

Пероральное применение Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных ЛС, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени. Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры. Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен. Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона. Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина, снижать эффективность бромокриптина, вызывать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего увеличивать потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. Интравагинальное применение Взаимодействие прогестерона с другими ЛС при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других ЛС, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Фармакодинамика

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности кок органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения; в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцекки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector