Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врач не может определить срок беременности

Врач не может определить срок беременности

Диагностика ранних сроков беременности - MdClinic

Беременность – это естественный процесс, механизмы которого отлажены самой природой. Но иногда в организме могут возникать сбои, и тогда пациентке может потребоваться своевременная медицинская помощь. И при нормальной, и при патологической беременности очень важна ее ранняя диагностика. Она позволяет удостовериться, что будущей маме и ребенку ничего не грозит, а при необходимости женщине может быть оказана медицинская помощь. Современная диагностика беременности безопасна, поэтому лучше не пренебрегать ею и не пускать все на самотек.

Определение срока беременности – можно ли полагаться только на симптомы?

При задержке менструации, порой женщины невольно пытаются найти у себя симптомы беременности еще до проведения каких-либо диагностических процедур. Но сложность заключается в том, что самые первые признаки беременности на ранних сроках часто напоминают обычные симптомы ПМС. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность молочных желез;
  • усиление обоняния;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • тошнота;
  • повышенная сонливость;
  • пигментация кожи.

Любые субъективные симптомы являются предположительными признаками возможной беременности, но подтвердить или опровергнуть факт ее наступления можно только с помощью проведения теста на беременность, осмотра гинеколога и УЗИ.

Опасность кроется в том, что эти симптомы могут развиться, независимо от места прикрепления эмбриона. К тому же, тест на беременность будет положительным, как в случае с маточной, так и с внематочной беременностью (которая опасна при несвоевременной диагностике). Поэтому при длительной задержке менструации женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу, чтобы удостовериться в том, что все в порядке, а при необходимости – сразу же принять срочные меры и сохранить свое здоровье.

Физиологические изменения в организме женщины

В самом начале беременности оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом и прикрепляется к стенке матки, чтобы в дальнейшем расти и развиваться там. После третьей недели из делящихся клеток эмбриона образуются три зародышевых листка, из которых в будущем будут сформированы все органы и системы. Эмбриональный период длится до десятой недели акушерского срока беременности. За это время эмбрион увеличивается в размере от 0,1 мм до 3 см (не учитывая плодных оболочек). Первый триместр – очень важный период, так как именно в это время происходит формирование тканей, структур, систем и органов. В это время у будущего ребенка уже бьется сердце, хотя его структура пока еще однокамерная.

После окончания 3 месяца беременности, все органы и системы плода будут лишь расти, и развиваться, так как к этому времени они полностью сформированы. Организм женщины претерпевает гормональные изменения, из-за которых могут меняться ее вкусовые пристрастия, настроение и общее самочувствие. Эстроген обеспечивает утолщение слизистого слоя шейки матки, улучшает ее кровообращение, а также кровоснабжение области молочных желез. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру и обеспечивает перестройку организма, необходимую для вынашивания ребенка.

Из-за гормональных колебаний на ранних сроках беременности женщину могут преследовать токсикоз и вялость. Как правило, к концу первого триместра эти явления проходят, и организм адаптируется к новым изменениям.

Варианты диагностики ранних сроков беременности

Помимо теста на беременность, который можно провести в домашних условиях или в клинике, существуют такие методы диагностики:

  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на ХГЧ.

При осмотре на кресле врач может обнаружить изменения матки, которые косвенно указывают на возможную беременность. Но чтобы удостовериться в этом наверняка, необходимо сделать УЗИ. Процедура безвредна для матери и будущего ребенка, и при этом очень информативна. Она позволяет определить срок беременности и выявить ранние патологии.

Еще один вариант дополнительной диагностики – анализ крови на ХГЧ. ХГЧ или хорионический гонадотропин – это гормон, который выделяется при беременности уже с 8 дня после зачатия. В начале беременности его концентрация растет каждые двое суток, поэтому анализ на ХГЧ может подтвердить наличие беременности еще до задержки месячных. Минус метода в том, что он, как и тест по моче, не определяет внематочную беременность, поэтому назначается только в комплексе с другими диагностическими процедурами.

В «MD clinic» Вы всегда можете посетить доктора в удобное для Вас время и сделать УЗИ органов малого таза, чтобы не волноваться напрасно. Мы ценим время пациентов и заботимся об их здоровье!

УЗИ для определения срока беременности

УЗИ – простой и информативный метод диагностики, позволяющий точно установить срок гестации, отследить состояние здоровье матери и плода, а также выявить возможные врожденные аномалии на ранних этапах. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Также назначается УЗИ для определения срока беременности, если женщина не помнит точную дату последней менструации. Также вы можете задать вопрос по УЗИ здесь и пройти УЗИ малого таза, фолликулометрию, скрининги I-III триместра, УЗИ других органов и консультацию гинеколога.

Читать еще:  Мультифолликулярный яичник или поликистоз?

Цены на услугу «УЗИ для определения срока беременности»

НаименованиеЦена
УЗИ органов малого таза трансвагинальное / трансабдоминальное с режимом ЦДК1200
УЗИ для определения срока беременности1000
УЗИ фолликулогенез, за 1 исследование800
УЗИ органов малого таза с доплерометрией (измерение кровотока в сосудах матки и яичника) на 18-21й день цикла NEW.2400
УЗИ (контрольное) после искусственного прерывания беременности600

Прием ведут лучшие гинекологи клиники «На Сенной»

Главный врач, акушер-гинеколог

Врач гинеколог, врач УЗИ

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Отделение гинекологии в МЦ «На Сенной»

Консультация гинеколога

УЗИ в гинекологии

Прерывание беременности (аборт)

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Диагностика в гинекологии

Анализы в гинекологии

Ведение беременности

УЗИ в акушерстве

Контрацепция

Опущение гениталий, недержание мочи

Гинекологические заболевания

Можно ли с помощью УЗИ точно установить срок гестации?

Да, это возможно, но только в сроке до 10-12 недель. Обусловлено это тем, что только в этот период внутриутробного развития все дети развиваются одинаково. После 12 недель гестации у каждого плода этот процесс происходит по-своему: один растет быстрее, другой – медленнее. Соответственно, после 12 недель определение срока беременности уже не будет настолько точным. Однако современное оборудование позволяет оценить все необходимые параметры максимально объективно.

Как определяется срок беременности на УЗИ?

Существует ряд определенных критериев, которые помогают врачу-диагносту точно определить срок гестации. В ходе исследования выполняются замеры такого параметра плода, как КТР – копчико-теменной размер. Его определение соответствует конкретному сроку беременности. Чем больше КТР, тем больше период гестации.

К примеру, на 5 неделе этот показатель равен 5 мм, а в 12 недель КТР составляет 52 мм.
Иногда в ходе УЗИ размеры КТР и соответственно срок беременности не совпадают с теми, которые установил врач-гинеколог на основе даты последнего менструального цикла и результатов объективного осмотра. Подобное несоответствие может свидетельствовать о возможных врожденных аномалиях.

 УЗИ для определения срока беременности. Беременность 6 недель и 4 дня

УЗИ для определения срока беременности. Беременность 6 недель и 4 дня

Подготовка к УЗИ для определения срока беременности

Процедура не требует специальной подготовки со стороны женщины. Если вы записаны на УЗИ, при походе в клинику не забудьте взять с собой:

  • полотенце или пеленку, чтобы постелить себе под спину на кушетке;
  • бумажные или влажные салфетки – потребуются для стирания геля, который используется для увеличения проводимости;
  • документы.

В некоторых поликлиниках также требуются одноразовые бахилы.

В остальном процедура не нуждается в какой-либо подготовке, является абсолютно безболезненной и безопасной.

Сроки выполнения УЗИ при беременности

Если говорить об определении срока беременности, то выполнять процедуру оптимально до 10-12 недель гестации, чтобы получить максимально объективные данные. Плановые УЗИ назначаются будущим мамам в такой последовательности:

Скрининг I триместр

11-13 недель. Первичное УЗИ используется для уточнения срока беременности, а также определения новообразований в полости матки и других патологий, которые могут помешать нормальному вынашиванию. Также проводится измерение параметров плода, ранний скрининг врожденных патологий, принимается во внимание размер воротниковой зоны.

Скрининг II триместр

18-22 недели. Во время УЗИ оценивается состояние плода и его внутренних органов, соответствие развития малыша сроку гестации. Врач убеждается в отсутствии хромосомных аномалий у ребенка, указывает его положение в матке. Также оценивает состояние плаценты, измеряется уровень околоплодных вод. В ходе второго планового УЗИ удается определить пол будущего ребенка.

Скрининг III триместр

32-34 недели. Показывает положение плода и его состояние перед родами. Важными критериями являются предлежание плода (тазовое или головное), наличие или отсутствие обвития пуповиной, врожденных пороков, проявляющихся на позднем сроке. Также проводится оценка кровотока в сосудах плода, матки и пуповины. Вся эта информация позволяет определиться с ходом предстоящих родов и исключить возможные осложнения.

Сколько УЗИ выполняется на протяжении всей беременности?

При нормальном течении беременности женщина проходит только плановые процедуры. Внеплановое исследование может потребоваться на любом сроке гестации, если присутствуют патологические проявления со стороны будущей мамы или ребенка. Гинеколог назначает дополнительные УЗИ при таких состояниях:

  • необходимость уточнить положение плода;
  • подтекание околоплодных вод;
  • угроза прерывания беременности;
  • кровотечение, кровомазание;
  • патология шейки матки;
  • несоответствие размера матки сроку беременности;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Любые отклонения от нормального течения беременности могут послужить показаниями для внепланового выполнения УЗИ. Своевременное обследование позволит сохранить здоровье матери и плода, предупредив нежелательные последствия.

Другие способы определения срока беременности

Наиболее достоверный метод установки срока беременности – УЗИ, выполненное в первом триместре. Также с этой целью женщины могут использовать и другие методики:

  • последняя менструация – срок беременности высчитывается от первого дня последней менструации;
  • гинекологический осмотр – заметить увеличение матки можно в 3-4 недели гестации;
  • первый «стук» – при первой беременности плод начинает шевелиться примерно с 20 недели, при второй – с 18.
Читать еще:  Может ли малыш замёрзнуть в утробе?

Эти методы можно использовать, однако они имеют гораздо меньшую точность, чем ультразвуковое исследование.

Залог благоприятного течения беременности – ранняя постановка на учет и строгое соблюдение рекомендаций врача-гинеколога. Если вы подозреваете зачатие, лучше сразу же записаться на прием. Пройти УЗИ, а также воспользоваться консультацией гинеколога вы можете в нашей клинике.

Календарь анализов и обследований при физиологической беременности

Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование

Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию

Осмотры и консультации:

— других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии

В первом триместре (до 13 недель) (и при первой явке)

1. Общий (клинический) анализ крови.

2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин.

3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени.

4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к вирусу простого герпеса (ВПГ), к цитомегаловирусу (ЦМВ), определение антител к токсоплазме в крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин:

а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность.

7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.

9. ПЦР хламидийной инфекции,

ПЦР гонококковой инфекции,

ПЦР микоплазменной инфекции,

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 недели (при физиологическом течении беременности).

Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).

До 13 недель беременности принимаются:

— фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки;

— калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)

1 раз в месяц (до 28 нед)

Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка)

Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров:

— связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А),

— свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ)

В кабинете пренатальной диагностики проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза.

По результатам комплексной пренатальной диагностики выдаётся заключение врача-генетика.

После 14 нед – однократно

Посев средней порции мочи

Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам.

Во втором триместре

Общий (клинический) анализ крови и мочи.

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа.

Калия йодид 200-250 мкг/сутки

1 раз в месяц (до 28 нед)

Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус-положительной принадлежности отца ребенка)

Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ

Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель

В женской консультации проводится второе скрининговое УЗИ плода

В третьем триместре (27-40 нед)

1. Общий (клинический) анализ крови.

2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин).

3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени.

4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности).

Читать еще:  Дексаметазон и высыпания на лице

При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа.

Калия йодид 200-250 мкг/сутки

Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ)

У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери

Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]

Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам

Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией в женской консультации. Осмотры и консультации:

При каждом посещении врача женской консультации помимо определения окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, определяют положение плода, предлежащую часть, врач проводит аускультацию плода с помощью стетоскопа.

Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода

На протяжении беременности

В женских консультациях функционируют школы беременных, которые посещают будущие мамы вместе с папами. В процессе обучения происходит ознакомление с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания.

Более 37 недель

Госпитализация с началом родовой деятельности. По показаниям – плановая дородовая госпитализация.

Плановая госпитализация для родоразрешения

Не позднее 72 часов после родов

Всем женщинам с резус-отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной резус-принадлежностью, либо ребенка, чью резус-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0

Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]

1. Раннее прикладывание к груди

2. Рекомендации по грудному вскармливанию.

3. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний).

На каком я сроке?

На каком я сроке?

Если вы только что узнали, что станете мамой, наверное, вы сразу задались вопросом: «А на каком я сроке?» Расчет срока позволит не только установить самое важное — дату родов, но и поможет отслеживать важные события на разных этапах беременности.

Как рассчитать, на каком я сроке и когда ожидаемая дата родов?

Если вы знаете, когда был первый день ваших последних месячных или дату зачатия, то проще всего рассчитать, на каком вы сроке, с помощью калькулятора даты родов Pampers. Однако наиболее точно определить срок сможет ваш гинеколог.

Вот несколько способов расчета даты родов и срока беременности.

Последняя менструация. Как правило, беременность длится около 40 недель, начиная с первого дня последних месячных. Соответственно, сроку беременности соответствует количество недель c даты начала последних месячных, а примерная дата родов наступит через 280 дней (40 недель).

Дата зачатия. Вероятно, зачатие произошло в момент овуляции, то есть в районе 14-го дня 28-дневного менструального цикла. Если вы знаете дату точно, то для расчета срока родов просто отсчитайте 266 дней (38 недель). Или же доверьтесь калькулятору Pampers, который все посчитает за вас.

УЗИ. Скорее всего, на каком-то этапе беременности вам назначат ультразвуковое исследование. С его помощью врач следит за тем, как развивается ребенок и что происходит в организме матери. Также с помощью УЗИ можно наиболее точно определить, на какой вы неделе и когда наступит срок родов. Это самый надежный способ, который особенно полезен, если дата последних месячных не известна или менструальный цикл не регулярный.

При расчете срока беременности не забывайте, что количество недель беременности — не то же самое, что и внутриутробный возраст плода. Скорее всего, момент зачатия пришелся примерно на 14-й день последнего цикла, а срок беременности отсчитывается с начала этого цикла, так что разница в среднем составляет две недели. Например, если вы на шестой неделе беременности, то внутриутробный возраст плода составляет всего четыре недели.

Может ли расчетная дата родов измениться?

На приемах врач обычно проверяет, на каком вы сроке. Но не удивляйтесь, если расчет врача будет не совпадать с вашим.

Далеко не все дети рождаются точно в срок. Каждая беременность протекает по-разному, и в свой срок рождается лишь небольшой процент детей. Как правило, роды приходятся на 38–42-ю неделю, поэтому ожидайте, что ваш малыш появится на свет где-то в это время.

Если роды были преждевременными, врач порекомендует дополнительные меры ухода за таким малышом. А если ребенок не может родиться и после 42-й недели, врачи обычно стимулируют естественные роды или назначают кесарево сечение, обсудив варианты с пациенткой.

Что будет происходить дальше до самых родов?

Теперь вы знаете, на каком вы сроке. Беременность, как правило, условно делится на недели и триместры. Все события, которые вас ожидают, на каждой неделе, месяце и в триместре, вы найдете в календаре беременности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector