Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выявляемость генотипов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска при раке и предраковой патологии шейки матки

Выявляемость генотипов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска при раке и предраковой патологии шейки матки

Общепризнано, что этиологической причиной рака шейки матки (РШМ) являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) группы высокого канцерогенного риска, которые, по данным широких международных исследований, обнаруживаются практически в 100% случаев РШМ. Однако, существуют также и данные о встречаемости ВПЧ-негативных РШМ, доля которых составляет не более 10% — для плоскоклеточных карцином и более 10% — для аденокарцином. Действительно ли ВПЧ может отсутствовать в раковой ткани, или просто не выявляется по причине низкой чувствительности ВПЧ-тестов пока до конца не выяснено.

В пользу существования ВПЧ-негативных РШМ выдвигают два различных объяснения. Первое из них основано на предположении, что канцерогенез в этих раках происходит без участия вируса, а инициируется другими индукторами канцерогенеза. Другое объяснение предусматривает трансформирующее воздействие вируса на клетки. Вирусная ДНК интегрируется в геном клетки, вызывая его дестабилизацию, но при неконтролируемом делении трансформированных клеток, происходит делеция интегрированной вирусной ДНК, что приводит к появлению опухолевых клонов, не содержащих последовательностей вирусной ДНК.

Сторонники точки зрения отсутствия ВПЧ-негативных РШМ придерживаются мнения, что используемые для выявления и определения генотипа ВПЧ-тесты обладают недостаточной чувствительностью, т.к. выявляют не все типы вируса. В международной практике изучении встречаемости различных генотипов ВПЧ в образцах РШМ, используются ВПЧ-тесты на основе полимеразной цепной реакции с универсальными праймерами ( GP5+/GP6+ или SPF), которые находятся в области L 1-гена ВПЧ и узнают большинство генотипов ВПЧ группы α, включая как типы высокого, так и низкого канцерогенного риска. Определение генотипа ВПЧ проводится с помощью гибридизации на фильтрах к которым прикреплены ДНК-пробы, специфичные для отдельных генотипов ВПЧ. Аналитическая чувствительность выявления достаточно высокая, но варьирует в зависимости от типа ВПЧ. При наличии в образце ВПЧ двух генотипов, один из которых в высокой концентрации, а другой – в значительно более низкой, эффективность амплификации ДНК второго типа может быть снижена вследствие конкурентного взаимодействия. Так, например, при наличии в образце ВПЧ высококанцерогенного 18 типа в количестве 10 3 геномов и ВПЧ низкоканцерогенного, например, 73 типа в количестве 10 8 геномов, 18-й тип ВПЧ скорее всего не выявится, а выявленный 73 тип может быть ошибочно признан этиологической причиной РШМ и отнесен в эпидемиологической классификации в группу канцерогенных типов ВПЧ. Во избежание этой ошибки, для выявления и определения генотипов ВПЧ предпочтительней использовать ПЦР с типоспецифическими праймерами. Кроме того, учитывая, что при трансформации клетки вирусом только часть вирусного генома (чаще область генов E6-E 7) может встраиваться в геном человека, а остальные гены ( E1, E2, а иногда и L 1) могут быть утерянными, типоспецифические праймеры для генотипирования ВПЧ следует выбирать в области E6-E7 генов.

С другой стороны, в качестве клинического материала для молекулярно-эпидемиологических исследований чаще всего используют кусочки опухолевой ткани, которые забирают не всегда одноразовыми инструментами. В этой ситуации повышается риск перекрестной контаминации уже на стадии забора клинического материала или впоследствии при проведении различных манипуляций одновременно с несколькими клиническими образцами. Например, если большая часть клинических образцов содержит наиболее распространенный в раке 16 тип ВПЧ в высокой концентрации, то образцы, исходно не содержащие этот тип, могут вследствие контаминации содержать его в фоновых концентрациях. Вследствие этого, при использовании ВПЧ тестов с высокой аналитической чувствительностью, будет выявляться тип-контаминант, что может приводить к ошибочному заключению о ведущей роли этого генотипа как причины рака. Во избежание этой ошибки, необходимо использовать тесты для генотипирования, позволяющие оценивать количество ДНК ВПЧ обнаруженных типов, чтобы отделить значимый тип ВПЧ от незначимого типа, который может присутствовать вследствие фоновой контаминации образцов.

Для выявления и генотипирования ВПЧ высокого канцерогенного риска в клинических образцах нами была разработана ПЦР-тест-система «АмплиСенс ВПЧ ВКР генотип FRT» , позволяющая дифференцировать 12 генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска в формате «мультиплекс» с использованием типоспецифических праймеров расположенных в области E6-E 7 генов ВПЧ и детекцией результатов ПЦР в режиме реального времени. ПЦР-тест-система была охарактеризована с помощью панели контрольных образцов, содержащих как специфические, так и неспецифические типы ВПЧ в различных концентрациях.

Цель исследования используя разработанную тест-систему, оценить частоту встречаемости различных генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска в образцах эпителия шейки матки с наличием дисплазии высокой степени тяжести и при первичном раке на разных стадиях его развития в клинических образцах от пациенток Москвы и Московской области.

Материал и методы

Материалом для исследования служили образцы эпителия шейки матки, забранные с использованием одноразовых цервикальных цитощеток в транспортную среду « Cytoscreen System» («Seroa », Италия) для жидкостной цитологии или в транспортную среду «АмплиСенс» для забора материала из урогенитального тракта женщин. Все образцы были верифицированы гистологически. Всего было исследовано 125 образцов верифицированных как В-ПИП/ H-SIL (ЦИН 2/3), 22 образца – рак in situ/CIS , 81 образец – плоскоклеточная карцинома/ SCCa (46 образцов – 1,2 стадия рака, 35 образцов – 3,4 стадия рака), 10 образцов — аденокарцинома/ AdCa . Материал забирали только от женщин с первично выявленным заболеванием, ранее не леченных.

Для экстракции ДНК из клинического материала использовали комплекты реагентов «ДНК-сорб-А» — для образцов, забранных в транспортную среду «АмплиСенс» и «ДНК-сорб-Д» — для образцов, забранных в транспортную среду « Cytoscreen System ». Для выявления и определения и определения генотипа ВПЧ использовали тест-систему «АмплиСенс ВПЧ ВКР генотип FRT ». Образцы, в которых не удалось выявить ДНК ВПЧ ВКР, были протестированы с помощью ПЦР с универсальными праймерами MY11/MY09 и GP5+/GP6+ в формате «nested »-ПЦР с последующим секвенированием амплифицированной ДНК с целью определения генотипа ВПЧ.

Читать еще:  Миома матки и долгий приемом КОК

Результаты выявления ДНК ВПЧ 12-ти генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) в исследуемых клинических образцах представлены в таблице 1 и на диаграмме 1. Результаты определения в каждой группе клинических образцов процентной доли образцов с 16, 18 и 45 генотипами по отношению к образцам, содержащим другие генотипы, представлены на диаграмме 2.

Таблица 1. Количество образцов, в которых выявлены ДНК различных типов ВПЧ ВКР в значимой концентрации и распределение генотипов по группам.

ВПЧ 26/51 типа, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа) соскоб, кач. в Москве

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — потенциально опасный микроорганизм, инфицирование которым может по-разному проявляться у каждого человека: от бессимптомного течения до развития рака половых органов. Данный анализ выявляет генотипы тех типов ВПЧ (26 и 51), которые потенциально могут привести к онкологическому заболеванию.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ ВПЧ 26/51 типа, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа) соскоб, кач.?

  1. При наличии клинических признаков ВПЧ-инфекции (кондилома, бородавки, папулы и пр.);
  2. При полученных отрицательных результатах других типов ВПЧ и наличии клинической картины папилломавирусной инфекции.

Подробное описание исследования

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) — представитель папилломавирусов, который вызывает папилломавирусную инфекцию. На данный момент известно порядка 200 типов ВПЧ, 20-25% из которых поражают органы половой и мочевыделительной систем. При должной работе системы иммунной защиты в 90% случаев вирусы ВПЧ могут самостоятельно исчезнуть из организма в течение нескольких лет.

Инкубационный период папилломавирусной инфекции может составлять несколько месяцев. HPV может передаваться только от человека следующими путями:

  1. Половой: при оральном, генитальном и анальном контакте;
  2. Контактно-бытовой;
  3. Трансплацентарный: от инфицированной матери к плоду.

Вирус папилломы человека может вызывать следующие заболевания:

  1. Венерические бородавки (кондиломы);
  2. Рецидивирующий папилломатоз гортани;
  3. Дисплазия и/или рак прямой кишки, а также мужских и женских половых органов (пениса, шейки матки, влагалища).

ВПЧ поражает слизистые оболочки или кожу. Он может существовать в пораженной клетке и не затрагивать её генетический материал — этот вариант течения инфекции считается доброкачественным и не приводит к развитию онкологических заболеваний. При встраивании ДНК вирусов папилломы человека в геном пораженной клетки может наблюдаться злокачественное перерождение клеток — рак. Этот процесс обычно развивается на протяжении нескольких лет и даже десятилетий.

В медицинской практике вирусы HPV подразделяются на типы по возможности вызывать рак, то есть по онкогенности. Клинически выделяют следующие типы вирусов:

  1. ВПЧ низкого онкогенного риска (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81);
  2. ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68);
  3. ВПЧ возможно высокого онкогенного риска (26, 53, 66).

К последней группе отнесены те подтипы ВПЧ, которые эволюционно связаны с высокоонкогенными вирусами, но не имеют однозначно выявленных канцерогенных свойств. ВПЧ-инфекция, связанная с этими подтипами, поражает эпителий слизистых оболочек ротовой полости и мочеполовой системы и не затрагивает кожный покров. К этому подтипу относится исследуемый в данном анализе ВПЧ-26.

ВПЧ 51 типа — один из представителей высокоонкогенных штаммов. Установлено, что этот генотип HPV может вызывать дисплазию (предрак) и непосредственно рак шейки матки. По своей структуре он тесно связан с другим канцерогенным вирусом — HPV 31 типа. У мужчин этот тип ВПЧ способствует развитию злокачественной эпителиальной опухоли полового члена.

Данный лабораторный анализ выявляет вышеуказанные вирусы с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР): в полученном соскобе определяют наличие или отсутствие генетического материала вирусов (ДНК). Результат указывается в качественном формате. В лаборатории «Гемотест» вы также можете дополнительно исследовать HPV 26/51 типа с определением их количества.

ВПЧ 51, 56 типа

По данным ВОЗ, существует более 100 типов вируса папилломы человека ВПЧ, доказана связь как минимум 14 из них с развитием онкологических заболеваний (рак шейки матки, влагалища, полового члена, ануса, ротоглотки). В 2018 году ВОЗ сообщила о том, что практически в 100% рак шейки матки и плоскоклеточная карцинома ануса связаны с вирусом папилломы человека.

Вирусы папилломы делят на
-онкогенные типы или типы ВПЧ высокого риска
-неонкогенные (низкий риск рака, обычно вызывают остроконечные кондиломы) и респираторный папилломатоз

Особенность этой группы вирусов в том, что они поражают клетки эпителия кожи и слизистых и “наносят вред” в том месте, где произошло проникновение вируса. Инфекция может пройти самостоятельно (без лечения) в течение 2х лет.
Вирус папилломы способен проникать в базальный слой эпителия, где вызывает воспалительные изменения , которые в последующем приводят к изменению “нормальных” клеток сначала на предраковые, а затем на “раковые”.

У кого риск развития рака выше?
1. У тех, кто заразился высокоонкогенными типами ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)
2. Одновременное заражение ВПЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, половой иди простой герпес и другие)
3. Наличие иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, особенно при наличии выражено снижения СД4. Рак шейки матки это стадия СПИДа)

Как происходит заражение?
— Любые половые контакты (не обязательно с проникновением)
⁃ Тесный телесный контакт
⁃ В редких случаях происходит передача от матери к ребенку (в родах)

Если у меня выявили ВПЧ, как дальше лечиться и обследоваться?

Обычно если речь идет о появлении остроконечных кондилом, то в 40% случаев они исчезают самостоятельно, либо их удаляют хирургическим путем, иногда применяют местные средства — такие как препараты трихлоруксусной кислоты и имиквимод. Никаких дополнительных лекарственных средств (особенно это касается иммуностимуляторов и т.д. с недоказанной эффективностью). Сам анализ на вирус папилломы следует брать именно с кондиллом.
Если речь идет об обнаружении ВПЧ в мазке с гениталий, необходим анализ на определение высокоонкогенных типов вируса. Также нужно регулярно обследоваться у гинеколога (для женщин это визуальная проверка с использованием трихлоруксусной кислоты и тест по Папаниколау (РАР) и жидкостная цитология), для мужчин — обследование у уролога.

Читать еще:  В 17 лет уже пол года нет месячных

Как защитить себя от ВПЧ?

В России одобрено 2 вакцины:
* Гардасил (защищает от высокоонкогенных 16 и 18 типов, а также от 6 и 11, вызывающих кондиломы ануса и половых органов)
• Церварикс (защищает только от 16 и 18 типов)
• В Европе доступна также 9ти валентная вакцина Гардасил 9 , которая обеспечивает защиту от 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов.
В странах с высоким уровнем дохода, прививка от ВПЧ включена в национальный календарь, обычно вакцинируют подростков как мальчиков, так и девочек в период с 9-14 лет.
Прививаться можно и нужно и в более старшем возрасте (в инструкциях к вакцинам оговаривается возраст до 45 лет. В последнее время в литературе появились данные о возможном “лечебном” применении вакцин от ВПЧ, например, для рецидивирующего кондиломатоза (пока нет убедительных данных об эффективности данного метода лечения инфекции вызванной вирусом папилломы)

К сожалению, в России данная прививка не включена в национальный календарь, но в некоторых регионах существует “региональный календарь”, в рамках которого привить ребенка можно бесплатно. Обязательно уточняйте о наличии такой прививки в детской поликлинике!

Схема вакцинации обычно 0-2-6, для подростков до 13 лет возможна схема 0-6, как показали исследования, при такой схеме вакцинации вырабатывается достаточный иммунитет.

Вакцинация настоятельно рекомендуется ВИЧ-положительным женщинам и мужчинам (особенно, мужчинам, имеющими секс с мужчинами) с 27-45 лет.

Нужно ли прививаться, если обнаружен ВПЧ или ранее вы болели ВПЧ (например лечили остроконечные кондиломы)?

Если человек перенес папиломавирусную инфекцию (обычно определенного типа, это не защищает его от повторного заражения другими типами ВПЧ, а вот вакцина защитит от заражения другими типами. Более того, если вирус уже есть в организме это не влияет на выработку поствакцинальных антител.

Какое обследование необходимо пройти перед вакцнацией от ВПЧ?

Никакого специального обследования не требуется

Вакцины содержат вирусоподобные частицы, а не вирусы, они не способны вызвать заболевание, а вот выработку защитных антител вызывают в 98-100% случаев!
Переносимость вакцины достаточно хорошая.

Описание исследования

Папилломавирусная инфекция – это общее название ряда вирусных заболеваний, характерной особенностью которых является образование на поверхности кожи и слизистых оболочек наростов, похожих на бородавки. Инфекции этого ряда хронические, с периодическими рецидивами, очень заразные и широко распространенные. Вызываются заболевания вирусом папилломы человека (ВПЧ), имеющего более 100 известных медицине генотипов. Заражение вирусом происходит, как правило, при половом акте, однако известны случаи инфицирования детей от больных матерей во время родов, а также передачи инфекции при бытовых контактах.

Наиболее вероятно заражение папилломавирусной инфекцией:

  • при раннем начале половой жизни;
  • при большом количестве половых партнеров;
  • при низкой иммунной защите;
  • при использовании пероральных противозачаточных средств;
  • при авитаминозе;
  • при наличии инфекций, передаваемых половым путем;
  • при пристрастии к курению;
  • при проживании в больших городах.

Зависимость вероятности инфицирования от количества половых партнеров можно проиллюстрировать следующими данными наблюдений: среди женщин, имеющих одного партнера, количество инфицированных вирусом составляется 17-20%, пяти и более партнеров – порядка 70-80%.

Длительность инкубационного периода ВПЧ может варьироваться от 2 месяцев до 10 лет. Как правило, инфекция протекает бессимптомно. Даже проведение кольпоскопического, цитологического и гистологического обследования могут показывать норму. Скрытую форму инфицирования вирусом папилломы человека можно выявить только методом ПЦР.

Почти у трети пациентов инфекция самопроизвольно исчезает из организма в течение полугода-года (особенно это свойственно молодым людям).

Болезни, вызываемые вирусом папилломы, разнообразны и зависят от его типа. Следствием заражения ВПЧ на определенном этапе может быть поражение среднего слоя эпителия, характеризуемое образованием как бы чешуйчатой трансформации клеток шейки матки. Развитие третьей стадии данного состояния становится возможным только при постоянном пребывании возбудителя инфекции, относящегося к генотипу с высокой онкологической степенью риска. Есть сведения, что наличие таких генотипов в течение 5-10 лет в организме женщин от 30 лет, значительно увеличивает риск возникновения онкологических новообразований шейки матки. Поражение вирусом папилломы человека клеток трофобласта (наружного слоя клеток зародыша) может привести к самопроизвольному аборту.

Следствием инфицирования ВПЧ может быть не только образование раковой опухоли женских половых органов, но и развитие плоскоклеточного рака у представителей обоих полов. Также проведенные исследования доказали непосредственную причастность вируса к появлению:

  • кондилом – образований, являющихся результатом разрастания кожи или слизистой оболочки в виде сосочка в местах раздражения, трения, в т.ч. в области гениталий;
  • остроконечных кондилом (разновидности кондилом) – небольших выростов, имеющих цвет тела и образующихся на гениталиях, вокруг заднего прохода, изредка в ротовой полости;
  • бородавок.

Эти образования являются доброкачественными и появляются при острой инфекции. Заражение ВПЧ детей чревато развитием папилломатоза гортани.

Причиной инфицирования мужчин в 40-60% случаев являются половые контакты с инфицированной женщиной. При проведении исследования у них обнаруживаются те же генотипы ВПЧ, что и у партнерш. Папилломавирус у лиц мужского пола может проявляться характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках половых органов.

Данное тестирование предназначено для выявления специфических фрагментов ДНК 16, 18, 31, 33, 35; 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов вируса папилломы человека. Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), суть которого заключается в значительном увеличении количества специфических для ВПЧ фрагментов ДНК вируса с наблюдением за процессом в режиме реального времени. Материал, отбираемый для исследования – эпителиальные клетки урогенитального тракта.

Выявление при исследовании генотипов вируса папилломы человека с высокой онкологической степенью риска еще не означает наличие рака, но является показанием для дополнительного проведения гистологического, цитологического исследований и наблюдения за развитием инфекции в динамике.

Читать еще:  Наботова киста в передней губе

Важность проведения повторного генотипирования обусловлена следующими аргументами:

1. Присутствие в организме нескольких генотипов вируса папилломы человека является показателем вероятности более тяжелого протекания инфекции с более высоким риском сохранения вируса в активном состоянии;

2. Различные генотипы характеризуются различной степенью канцерогенной активности. Наиболее опасными являются 16 и 18 тип ВПЧ. При обнаружении специфических фрагментов ДНК ВПЧ после теста на широкий спектр типов, необходимо проведение исследование на выявление 16 и 18 генотипов. Подтверждение их наличия является показанием к проведению кольпоскопии. Если при повторном обследовании обнаружены другие генотипы высокого онкологического риска, рекомендуется проведение цитологических исследований, а затем, в случае получения положительного ответа – кольпоскопии.

3. Повторное генотипирование дает возможность определить, что именно имеет место: реинфицирование или персистентная (хроническая) инфекция (в первом случае спектр генотипов изменяется, во втором – генотип остается тот же). Это важно знать, поскольку хроническая форма представляет значительную опасность, в то время как недавнее инфицирование может самопроизвольно излечиться. К тому же повторное заражение одним и тем же генотипом после самопроизвольного излечения практически невозможно.

Получение корректного результата исследования возможно только в том случае, когда отбор пробы эпителиальных клеток урогенитального тракта проведен строго в соответствии с техническими требованиями. Определить это позволяет дополнительный показатель – КВМ (контроль взятия материала), позволяющий выяснить, какое количество специфических фрагментов ДНК вируса попало в пробу с эпителиальными клетками.

  • исследуемый участок: фрагменты ДНК, характерные для ВПЧ типов 16, 18;
  • специфичность теста – 100%;
  • чувствительность определения для названных выше типов вируса папилломы человека – 100 копий ДНК в исследуемой пробе.

Подготовка к исследованию

Цервикальный канал, влагалище

Соскобы у женщин отбираются не ранее пятого дня от начала менструального цикла и не позже пятого дня до предполагаемой даты следующей менструации. Если наблюдаются явные признаки заболевания, отбор пробы проводится непосредственно в день обращения.

Требования по подготовке к тестированию:

  • за день до и непосредственно в день отбора материала запрещено спринцевание влагалища;
  • накануне исследования запрещено применение вагинальных препаратов – мазей, свечей и т.п.

Проба не отбирается:

  • параллельно с приемом внутрь или местным применением антибиотиков – после окончания курса лечения должно пройти не менее двух недель при местной терапии и 30 дней после внутреннего приема антибактериальных препаратов;
  • во время менструации;
  • ранее, чем через 24-48 часов после полового контакта;
  • после внутривлагалищного УЗИ;
  • после колькоскопии (диагностического осмотра входа во влагалище, его стенок и шейки матки при помощи специального прибора – кольпоскопа);
  • после мануального исследования и прочих манипуляций.

Мочеиспускательный канал (уретра)

У лиц обоего пола проба отбирается не ранее чем через 14 дней после применения антибиотиков местного действия и 30 дней после перорального приема противобактериальных средств.

За неделю до манипуляции рекомендуется прекратить прием всех медицинских препаратов. Если отказ от лечения невозможен, то пациенту необходимо поставить об этом в известность специалиста, направляющего его на обследование.

За 48 часов не вступать в половые контакты и не мастурбировать.

При отборе эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, манипуляция проводится перед мочеиспусканием, или через 2-3 часа после него (при обильных выделениях из уретры у мужчин – через 1 час).

Показания к исследованию

  • в случае выявления изменений в мазке при проведении цитологических исследований;
  • при появлении кондилом и прочих образований в половых путях;
  • при трансформирующей дисплазии (аномальном разрастании клеток ткани) разной степени;
  • при ослаблении иммунитета;
  • в качестве профилактического первичного обследования.

Интерпретация исследования

Данный тест – качественный. Результат выдается в одной из формулировок: «обнаружено» или «не обнаружено».

Референсное значение – «не обнаружено».

Положительный ответ свидетельствует о наличии в пробе биоматериала специфических фрагментов ДНК вируса папилломы человека 6, 18, 31, 33, 35; 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов, что является показателем высокого риска развития рака шейки матки и других новообразований.

Отрицательный ответ выдается:

  • если специфические фрагменты ДНК ВПЧ исследуемых генотипов не были обнаружены;
  • если количество участков ДНК ВПЧ ниже определяемого уровня.

Отсутствие в исследуемом материале специфических фрагментов ДНК ВПЧ 6, 18, 31, 33, 35; 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов не исключает возможность инфицирования другими генотипами вируса папилломы человека.

При положительном результате тестирования проводятся дополнительные исследования, что может задержать выдачу окончательного ответа.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[67] [кач.] Папилломавирус генотипирование (6, 18, 31, 33, 35; 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)

При интерпретации результата анализа необходимо учитывать также показатели гистологического и цитологического исследований.

Литература:

1. Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.

2. Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Сокольская Т.Ю. Преимущества и эффективность стандартизации цитологических исследований в гинекологии // Клиническая лабораторная диагностика. — 2004. №11 с.47-50.

3. Bekkers R., Meijer C., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmers for cervical cancer: a Dutch moment // Gynecol. Oncol. 2006; Mar: 100(3):451-4.

4. Khan M., et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type specific HPV testing in clinical practice // J. nat. cancer inst. 2005; 97:1072-9.

5. Snijders J., Meijer C. The value of viral load in HPV detection in screening // HPV today 2006; 8:8-9.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector