Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изменения шейки матки во время беременности

Изменения шейки матки во время беременности

Хоецян Сюзи Рафаэловна

Наступление беременности всегда приятно, но иногда незапланированно. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод — короткий, задний — более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.

Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.

Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты — наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.

Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными — от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восхождящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.

Читать еще:  Вред чипсов во время беременности

Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) — патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:

  • — половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • — это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать.
  • — это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты.
  • — гормональные нарушения;
  • — возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Задержка месячных

Задержка месячных: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Месячные, или менструация, – это часть менструального цикла, циклически (приблизительно 1 раз в месяц) повторяющиеся кровотечения – результат отторжения функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Это связано с естественными процессами в организме женщины репродуктивного возраста. При стабильном менструальном цикле можно определить точную дату начала месячных и быть готовой к их наступлению. Но что делать, если менструация не приходит в ожидаемое время?

У здоровой женщины репродуктивного возраста менструальный цикл (от первого дня одной менструации до первого дня следующей) составляет от 21 до 35 дней, при этом у большинства его длительность 28-30 дней, а менструальное кровотечение продолжается от 2 до 7 дней.

менструальный цикл.png

В таком случае нужно обратиться к гинекологу для выяснения причины задержки месячных.

Разновидности задержки месячных

Выделяют несколько видов задержки месячных в зависимости от процессов, происходящих в женском организме.

    Физиологическая задержка представляет собой отсутствие менструаций у здоровой женщины во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания), а также в постменопаузальный период.

    Беременность – естественная причина задержки месячных. Во время беременности происходят серьезные изменения гормонального фона.

периоды.jpg

    Климактерический период может сопровождаться различными симптомами, помимо задержки месячных:

  • приливы жара или ознобы;
  • потливость (особенно в ночное время);
  • чувство сдавливания в голове и теле;
  • мышечные и суставные боли;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • раздражительность и беспокойство;
  • слабость;
  • нарушения сна.

Потеря 3-10% от исходной массы тела за короткий период (менее шести месяцев) может привести к нарушению гормональной и репродуктивной функции организма.

Стрессовые факторы (недосып, переутомление, стресс на работе/учебе, большие физические нагрузки) могут привести к задержке или полному исчезновению месячных.

  • ожирение;
  • избыточное оволосение;
  • угревая сыпь.

Диагностика и обследование при отсутствии менструаций

Важно рассказать врачу о том, как и когда появились симптомы, какие гинекологические заболевания уже имелись до появления симптомов. По результатам осмотра врач составит перечень необходимых исследований, который может включать:

    Гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ).

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH. Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон Гликопротеиновый гонадотропный гормон, синтезируемый базофильными клетками передней доли гипофиза. До насту.

Задать вопрос по гинекологии

Здравствуйте? Поступила в город. Больницу 8, 10.05.2018 сразу после планового УЗИ, срок 21-22 недели беременности по УЗИ, диагноз расширение цервикального канала до 8 мм, шейка 48 мм длина. 11.05.2018 после осмотра врач сказал что проломбирование плодного пузыря в шейку матки, назначили антибиотик, утрожестан. Мазок 4 степень, хотя ранее всегда был меньше. 14.05.18 на осмотре пузырь частично опустился во влагалище, врач настаивал на прокола пузыря. Отказала, сказал что будем ждать. 15.05.2018 воды не подтекают, УЗИ показало вес ребёнка 430 г. Шейка закрылась, но пузырь немного во влагалище. Вопрос? Что делается в такой ситуации чтобы сохранить беременность? Когда могут приблизительно отойти воды? Как вернуть пузырь обратно и возможно ли это? Кто в городе Омске может мне помочь?
Желанная беременность, в 2017 выкидыш на сроке 14-15 недель. Можно ли мне и моему ребёнку ещё как то помочь?

Читать еще:  Можно ли одновременно принимать таблетки и чай с боровой маткой?

Администратор

Добрый день, Екатерина!
Ведение беременности — не наш профиль.
Рекомендуем обратиться к акушеру-гинекологу, который Вас наблюдает.
С пожеланием хорошего дня, ММЦ Класс Клиник Омск.

Яна Андреевна 2018-05-01 14:12:00

Добрый день. У меня задержка 4 дня. Сделала тест-положительный (вторую полоску слабо видно). Если беременность подтвердится, хочу сделать аборт. Что нужно чтоб сделать в Вашей клинике? Сколько стоит вместе со всеми необходимыми процедурами? Аборт делается в день обращения или нужно сколько то ждать после приема?

Администратор

Добрый день, Яна Андреевна! В нашей клинике можно получить услугу — медикаментозный аборт до 6 недель. Процедуру можно провести в день обращения. Предварительно осуществляется комплексный прием гинеколога с УЗИ (где определяют срок). Записаться на прием можно по телефону: 90-29-90 или на сайте http://classclinic.ru/zapis/ со скидкой 20%. С пожеланием хорошего дня, ММЦ Класс Клиник Омск.

Марина 2018-04-21 16:49:00

Добрый день! Подскажите пожалуйста: при взятии гинекологического мазка на кресле при введении зеркала чувствую боль. Это связано с тем, что зеркало не подходит по размеру или у меня анатомические особенности влагалища? Как в вашей клинике проходит женский осмотр?

Администратор

Добрый день, Марина!
Причин болезненного осмотра может быть несколько. Это может быть при выраженном воспалении, диагнозе «вагинизм». На самом деле анатомическое строение у всех одинаковое. Может быть, что зеркало Вам не по размеру.
В нашей клинике работают очень деликатные гинекологи. Наши пациентки отмечают безболезненность осмотра, в первую очередь. Записаться на прием можно по телефону 90-29-90 или при помощи формы онлайн-записи http://classclinic.ru/zapis/. Сейчас действует акция: УЗИ + прием гинеколога всего 960 рублей.
С пожеланием хорошего дня, ММЦ Класс Клиник Омск.

анна максимовна 2018-04-20 18:22:00

Здравствуйте, у меня нежелательная беременность 2 недели примерно
подскажите пожалуйста как можно избавиться от неё таблетками ?

Администратор

Добрый день, Анна Максимовна!
В нашей клинике можно получить услугу — медикаментозный аборт до 6 недель. Предварительно осуществляется комплексный прием гинеколога с УЗИ (где определяют срок). Записаться на прием можно по телефону: 90-29-90 или на сайте http://classclinic.ru/zapis/ со скидкой 20%.
С пожеланием хорошего дня, ММЦ Класс Клиник Омск.

Ирина Викторовна 2018-04-12 09:18:00

Сколько стоит аборт на раннем сроке полностью с обледованием

Администратор

Добрый день, Ирина Викторовна!
Мы делаем медикаментозный аборт на сроке до 6 недель. Предварительно Вы проходите УЗИ (для определения срока) и консультацию гинеколога, данный комплекс = 960 рублей. Стоимость медикаментозного аборта 5500 рублей. В эту сумму включено контрольное УЗИ и контрольный прием врача. Записаться можно по телефону: 90-29-90 или на сайте http://classclinic.ru/zapis/.

Игорь 2018-04-06 19:42:00

Здравствуйте.
Супруга, проходя мимо компьютерного кресла, задела животом угол (не острый, а закругленный) спинки кресла (31-32 неделя беременности) на уровне пупка. Никаких болей и неприятных ощущений она не почувствовала.
Касание примерно такое же, как непреднамеренный толчок локтем в живот в общественном месте.
Если возможно, проконсультируйте, пожалуйста, не повредит ли это плоду?

Администратор

Добрый день, Игорь!
Если болей и неприятных ощущений нет, шевеления плода как обычно, скорее всего переживать не стоит. При появлении болей, нарушении шевеления плода — обратиться к врачу.
С пожеланием хорошего дня, ММЦ Класс Клиник Омск.

игорь 2018-03-18 11:20:00

Добрый день.
24 часа назад мне была сделана прививка АДС- М (пришлось привиться по направлению здравпункта с работы).
Если можно, проконсультируйте пожалуйста — через сколько времени после прививки мне можно иметь половой контакт с беременной женой (29-30 неделя беременности)?
Влияет ли прививка на сперму ( в смысле не навредит ли моя сперма после прививки беременности)?

Администратор

Добрый день, Игорь!
Половые контакты рекомендуются при применении барьерной контрацепции (презервативы).
С пожеланием хорошего дня, ММЦ Класс Клиник Омск.

Жасмин 2018-03-10 15:53:00

Здравствуйте. У меня месячные были с 5го по 9ое февраля после них был не защищенный па. Месячные должны были пойти 5го марта задержка 4 дня. На 5-ый день задержки появились кровенистые то коричневые не обильные выделения и немного в этот же день тянуло низ живота, иногда немного тошнит и иногда головокружения бывают. Тест делала на 3ий день задержки отрицательный. Есть ли вероятность беременности? помогите пожалуйста

Администратор

Добрый день, Жасмин!
Вероятность беременности очень минимальна, но возможна. Вам необходимо сделать УЗИ и посетить врача-гинеколога. Можем записать Вас со скидкой 20%: УЗИ + прием врача = 960 рублей. Оставить заявку на запись можно здесь: http://classclinic.ru/zapis/. Оператор перезвонит Вам и подберет удобное время.
С пожеланием хорошего дня, ММЦ Класс Клиник Омск.

Читать еще:  Через какое время после лечения можно сдвать анализ на микоплазмоз

Наталья 2018-02-21 15:32:00

Здравствуйте, в ноябре 2017 года я была у гиниколога, из-за задержки, и мне сказали что у меня киста желтого тела левого яичника (это не точно) потом месячные сами пошли, больше я к врачу не обращалась. Есть ли опасность если я не лечусь?

Администратор

Добрый день, Наталья!
Киста яичника может долго Вас не беспокоить и она не связана с менструальным циклом. Опасность наличия кисты обусловлена тем, что она может перекрутиться, разорваться, вызвав сильнейшую боль. также существует риск развития онкологического заболевания.
Наталья, в Вашем случае рекомендуем пройти комплексный прием врача гинеколога с УЗИ. На исследовании будет ясно в каком состоянии находится киста, а доктор назначит соответствующее лечение, чтобы избежать операции и серьезных осложнений. Цена консультации + обследования всего 960 руб. Записаться на прием Вы можете по тел. 90-29-90 или оставив заявку на сайте.
С пожеланием хорошего дня, Служба поддержки пациентов ММЦ Класс Клиник Омск.

евгения 2018-02-09 13:18:00

здраствуйте! не могу забеременеть можно ли сделать гсг при вич инфекции. узи и овуляция есть

Администратор

Добрый день, Евгения!
Гистеросальпингографию не проводим. У Вас есть показания к данной манипуляции? Гинекологи нашей клиники занимаются лечением бесплодия без операций.
Цена консультации + обследования всего 960 руб. Записаться на прием Вы можете по тел. 90-29-90 или оставив заявку на сайте. С пожеланием хорошего дня, Служба поддержки пациентов ММЦ Класс Клиник Омск.

8 причин задержки менструации

Задержка менструации может стать неприятным сюрпризом для тех женщин, которые привыкли к тому, что их цикл регулярный или они не готовы к беременности. Однако существует большое количество других причин, почему у женщины может происходить задержка менструации. Подробнее об этих причинах далее.

Стресс. Длительный период стресса может влиять на менструальный цикл женщины, делая его более длинным или коротким, или даже приводя к пропуску менструации в определенном цикле. Некоторые женщины также сообщают о более болезненных спазмах во время менструации, когда испытывают стресс. Регулярная физическая активность и получение достаточного количества сна может помочь устранить стресс и наладить менструальный цикл.

ПОЗНАВАТЕЛЬНО:
/>Не дурні і не ліниві: можливо, справа в дислексії?

Перименопауза. Средний возраст, в котором начинается менопауза, — 52 года. Однако многие женщины испытывают первые симптомы гормональной перестройки за 10–15 лет до наступления менопаузы, что свидетельствует о перименопаузе. Колебание уровня эстрогена может изменить менструальный цикл женщины, сделав его нерегулярным. Когда в течение 12 мес не наступает менструация, это свидетельствует о менопаузе.

Похудение. Значительное уменьшение массы тела или интенсивные физические нагрузки могут привести к задержке менструации или даже перерыву в цикле. Недостаточная масса тела или низкий уровень жировых отложений могут изменять уровень женских гормонов, снизив его до того, что у женщины не происходит овуляция и не наступает менструация. Тем, у кого отмечается нерегулярный цикл вследствие похудения, стоит проконсультироваться с врачом и диетологом относительно возможной необходимости приема витаминов, минералов и других питательных веществ, которые недополучает организм.

Ожирение. Подобно тому, как резкое уменьшение массы тела может привести к нарушению менструального цикла, избыточная масса тела также может повлиять на регулярность наступления менструации. Ожирение и нерегулярный менструальный цикл могут указывать на наличие синдрома поликистозных яичников у женщины.

Контрацепция. Некоторые методы контрацепции, в частности гормональные контрацептивы, могут привести к пропуску менструации. Как правило, это не наносит вреда здоровью, однако следует проинформировать об этом врача.

Гормональные нарушения. Если причиной отсутствия или позднего наступления менструации является гормональный дисбаланс, это легко выявить с помощью анализа крови.

Синдром поликистозных яичников. Данная патология является одним из наиболее распространенных гормональных нарушений у женщин детородного возраста. Как правило, синдром поликистозных яичников сопровождается небольшим гормональным дисбалансом, что может провоцировать образование кист на яичниках, развитие акне, гипертрихоз на лице и ногах, облысение по мужскому типу и ожирение, однако симптомы могут варьировать.

Беременность. Женщины не должны исключать беременность как возможную причину, по которой у них происходит задержка менструации, даже если они используют контрацепцию. Для выявления беременности следует использовать тест на беременность. При отрицательном результате теста и задержке менструации следует обратиться к гинекологу.

В целом регулярные осмотры у гинеколога могут помочь решить многие вопросы, связанные с менструальным циклом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector