Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки

Одной из современных методик постановки диагноза в гинекологии является эффективная процедура — биопсия шейки матки, что это такое и как она проводится, должна знать каждая женщина. Сама манипуляция подразумевает отщипывание (или срезание) символического участка тканей из шейки матки для лабораторного изучения и выявления аномалий.

Данное исследование может выполняться различными способами, с применением разных инструментов. Выбор определенной методики зависит от результатов предварительного обследования и состояния пациентки.

Биопсия в сочетании с кольпоскопией

Проводится прямо в кабинете врача во время осмотра кольпоскопом. Для получения лабораторного материала используется игла, при помощи которой берутся на исследование несколько слоев тканей. Процедура не требует анестезии и является наиболее простым способом выявления онкологических процессов в гинекологии. На протяжении 3 дней вы можете наблюдать кровь после биопсии шейки матки из влагалища. Это распространенное явление, не требующее специального лечения.

Конхотомная биопсия

Эта процедура представляет собой то же самое, что и кольпоскопическое исследование. Однако здесь материал забирается не иглой, а специальным инструментом — конхотом. Перед проведением манипуляции пациентке назначается местное обезболивание.

Радиоволновая методика

Биопсия шейки матки радиоволновым методом — щадящая процедура, не оставляющая грубых рубцов. Благодаря этому ее назначают женщинам, планирующим беременность. Во время исследования вам не потребуется общий наркоз, а после манипуляции почти не будет никаких выделений. В России наиболее популярна биопсия шейки матки «Сургитроном» — эффективным радиоволновым медицинским аппаратом.

Лазерная методика

Этот способ также является щадящим и малотравматичным. Однако его проведение невозможно без общего наркоза и нахождения женщины в стационаре.

Петлевая биопсия

Петлевая биопсия шейки матки выполняется с помощью металлической петли, проводящей электрический ток. Этой петлей соскабливаются подозрительные ткани под местным наркозом. Процедура достаточно травматична, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. После исследования у пациенток могут наблюдаться длительные выделения.

Клиновидный способ обследования

Данная манипуляция также известна, как ножевая биопсия шейки матки, что это такое и в чем ее отличия от прочих методик забора материала? Этот вариант обследования проводится при помощи обычного скальпеля в стационарных условиях. У пациентки под обязательным общим наркозом берутся сомнительные кусочки тканей и прилегающие к ним, не имеющие признаков патологии.

Круговая биопсия

Также проводится при помощи хирургического скальпеля или радиоволн под общим наркозом. Включает в себя забор подозрительных и здоровых слоев и может использоваться не только для первоначальной постановки диагноза, но и для излечения некоторых болезней шейки матки.

Эндоцервикальная методика

Называется эндоцервикальным кюретажем, потому что осуществляется при помощи специальной кюретки. Процедура включает в себя биопсию шейки матки и выскабливание цервикального канала. Данная методика требует местного введения обезболивающих средств.

Показания

Взятие клеточного материала из шейки матки назначается врачами при выявлении ими изменений и отклонений в структуре тканей. Обычно его делают при:

  • плохих результатах цитологического исследования;
  • выявлении йоднегативных участков, разросшихся сосудов и прочих отклонений во время осмотра кольпоскопом;
  • лейкоплакиях;
  • кондиломах;
  • эрозиях и полипах.

Обследование рекомендуется проводить сразу после завершения менструации или на 7-13 день от ее начала.

Когда назначают биопсию беременным?

Забор материала у беременных обычно переносится на послеродовой период (через 6 недель от родов), так как данная манипуляция может стать причиной выкидыша на минимальных сроках или же вызвать преждевременные роды на поздних. Поэтому биопсия у беременных осуществляется во 2 триместре, да и то только при экстренной необходимости.

Противопоказания

Взятие тканей для исследования противопоказано:

  • при воспалительных процессах, развивающихся в шейке матки и во влагалище;
  • во время менструации;
  • при заболеваниях, связанных с проблемами свертываемости крови.

Также его с осторожностью назначают беременным женщинам.

Подготовка

Перед началом процедуры женщина должна завершить все необходимые обследования:

  • анализы крови (клинический и на свертываемость);
  • мазки на микрофлору;
  • осмотр кольпоскопом;
  • клеточные мазки;
  • анализы на сифилис, вирусные поражения печени, ВИЧ;
  • исследования на скрытые инфекции.

Кроме перечисленных анализов, биопсия шейки матки требует самостоятельной подготовки. Перед посещением врача вы не должны:

  1. Применять тампоны, спринцеваться, а также заниматься сексом за 2 суток до обследования.
  2. Вводить любые медикаменты во влагалище без рекомендации врача.
  3. Кушать за 8 часов до посещения врача (при условии, что процедура будет делаться под общей анестезией).
Читать еще:  Можно ли рожать без селезенки

Методика проведения процедуры

О том, как делается биопсия шейки матки, вы сможете узнать у своего лечащего врача. Ведь методика ее выполнения зависит от разновидности процедуры, назначенной вам гинекологом. Если ее будут проводить прямо в кабинете врача, вам сделают местный обезболивающий укол, после чего удалят измененные ткани для изучения их под микроскопом. Если же вам предложат выполнение биопсии в стационарных условиях, значит манипуляция потребует общей анестезии (врачи также могут назначить эпидуральное или спинальное обезболивание, при котором снимается чувствительность всей нижней половины тела).

Длительность процедуры

В зависимости от сложности процедуры, она может длиться до 30 минут (в амбулаторных условиях) или же 40-90 минут (в стационарных условиях). После окончания обследования вас могут оставить в стационаре на несколько часов или 1-2 дня для контроля за вашим состоянием.

Осложнения

Осложнения после биопсии шейки матки встречаются очень редко, но требуют обязательного обращения к врачу.

Кровотечения

Бывают обильными и могут содержать сгустки крови. Также у пациенток могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, не прекращающиеся в течение длительного срока.

Инфекции

Проявляются в виде высокой температуры и выделений, имеющих неприятный запах. В тяжелых случаях эти выделения имеют гнойный характер.

Кроме перечисленных симптомов, часто после биопсии шейки матки болит низ живота. Какова бы ни была природа аномальных явлений, вы должны безотлагательно посетить врача для определения причины отклонений и их устранения.

После процедуры

После проведения процедуры возрастает риск инфицирования и появления кровотечений. Поэтому нужно внимательно отнестись к своему самочувствию и контролировать его около 2 недель. Запомните, что после биопсии шейки матки нельзя применять тампоны, заниматься сексом, пользоваться спринцовками, мыться в ванне и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам (поднимать свыше 3 кг). Также вы не должны употреблять препараты, разжижающие кровь.

Расшифровка результатов

Результаты биопсии шейки матки содержат информацию о:

  1. Наличии или отсутствии койлоцитов (появляются при инфицировании ВПЧ).
  2. Наличии процессов ороговения эпителия (акантоза, гиперкератоза, паракератоза, лейкоплакии).
  3. Выявлении дисплазии шейки матки — ее предракового состояния.

Однако расшифровка результатов биопсии шейки матки должна поручаться лечащему врачу, так как непрофессиональные попытки поставить диагноз приведут к ошибочным выводам и нежелательным волнениям.

Проведение биопсии шейки матки

В клинике «Клиника К+31» выполняется биопсия шейки матки с использованием современной аппаратуры и качественных медицинских инструментов. Наши врачи имеют большой опыт подобных исследований, поэтому назначают только самую оптимальную разновидность процедуры для каждой пациентки. В случае плохой биопсии шейки матки женщине назначается своевременное лечение, сопровождающееся постоянным контролем со стороны ведущих гинекологов и онкологов.

Биопсия шейки матки

Определение гинекологического заболевания невозможно без проведения комплексной диагностики. Сегодня существует множество способов выявить воспалительные, опухолевидные процессы и прочие болезни органов малого таза. Одним из высокоэффективных методов считается биопсия шейки матки. Эта процедура представляет собой забор тканей для последующего гистологического исследования. Она осуществляется в амбулаторных условиях и занимает не более 5-10 минут.

Основанием для проведения биопсии является обнаружение врачом патологических признаков после кольпоскопии, например, выявление эрозии, уксусно-белого эпителия после применения 3-5 % раствора уксусной кислоты, остроконечных папиллом и прочих новообразований на слизистой шейки матки. Данное исследование играет важную роль в диагностике таких заболеваний, как эрозия шейки матки, онкологические процессы. Оно позволяет подтвердить или опровергнуть наличие атипичных или раковых клеток.

Биопсию шейки матки относят к малотравматичным операциям, девушкам с низким порогом болевой чувствительности для обезболивания применяют спазмолитические средства (раствор лидокаина). Дата процедуры назначается, как правило, на 3-6 день после менструального кровотечения.

Манипуляции осуществляются под контролем кольпоскопа, состоят из нескольких этапов:

  • обработка и подготовка инструментов, пробирок,
  • обнажение шейки матки посредством зеркал,
  • фиксация пулевыми щипцами,
  • удаление фрагмента ткани с помощью скальпеля, биопсийных щипцов, лазера, радионожом.
  • остановка кровотечения, наложение швов.

Объем ткани определяется в индивидуальном порядке и зависит от разновидности процедуры:

  • пункционная (классическая),
  • эндоцервикальная,
  • петельная электрохирургическая,
  • круговая (конизация).
Читать еще:  Миома матки. Есть ли необходимость в опреции

В течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные тянущие боли внизу живота, кровяные выделения умеренного характера. Для снижения риска осложнений рекомендуется на 2 недели отказаться от половых контактов, использования тампонов, посещения саун, бассейнов. Также следует ограничить прием аспирина, алкогольных напитков, снизить физические нагрузки.

Если у пациентки кровотечение усиливается, появляются сгустки крови, а также беспокоят симптомы воспалительного заболевания, необходима срочная консультация лечащего врача. Осложнения после биопсии шейки матки возникают в 0,5 % случаев. Они могут развиться вследствие использования недостаточно стерильных инструментов, несоблюдения рекомендаций гинеколога и нарушения техники процедуры. В нашей клинике манипуляции осуществляются квалифицированным гинекологом, обладающим значительным опытом работы. Гинекологические кабинеты оснащены современным высокотехнологичным медицинским оборудованием и качественным инструментарием.

Анализ фрагмента ткани готов через 10-14 дней. По результатам гистологии определяются морфологические изменения на слизистой шейки матки, степень дисплазии. Незначительное количество изменений указывает на доброкачественную опухоль или воспалительную реакцию. Биопсия является высокоинформативным методом диагностики, достоверность результатов достигает 98 %.

Биопсия шейки матки

Это небольшое хирургическое вмешательство, при котором с поверхности шейки матки забирается небольшой фрагмент тканей – биоптат. Он отправляется на гистологическое исследование, позволяющее поставить точный диагноз и описать характер патологического процесса.

Биопсия шейки матки

Биопсия может быть одновременно и лечебной манипуляцией. Врач имеет возможность удалить гипертрофированную слизистую, а также ткани с патологическими изменениями.

Показания к биопсии

Перед процедурой в обязательном порядке проводится пап-тест и кольпоскопия. Показанием к биопсии шейки матки являются аномальные изменения на слизистой шейки матки, выявляемые при кольпоскопии, а также патологические результаты мазков на цитологию или положительные результаты исследований на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска.

Противопоказан забор биоматериала при острых воспалительных заболеваниях и нарушениях свертываемости крови.

Подготовка и проведение биопсии

Необходимо пройти лабораторное обследование и сдать мазки на микрофлору, атипические клетки, на инфекции передаваемые половым путем. Анализы крови на RW, гепатит B и C, ВИЧ. Процедуру нужно проводить в первой фазу менструального цикла, так как после биопсии на шейке матки остается небольшая ранка, которая должна зажить к наступлению менструального цикла.

Биопсия может быть осуществлена несколькими способами: ножевая биопсия и биопсия радиоволновой петлей. При ножевой биопсии забор материала осуществляется скальпелем с последующим накладыванием швов на шейку матки. Также биопсию проводят радиоволновой петлей, но в этом случае будет незначительное коагуляционное повреждение границ взятого материала, что может отразиться на результатах гистологии. Но такая процедура менее болезненна и травматична.

Если планируется внутривенная анестезия, нельзя принимать пищу менее, чем за 12 часов до процедуры. Возможно местная анестезия – спрей лидокаина (брызгают на шейку матки) или делают инъекцию лидокаина непосредственно в шейку. Необходимо согласие пациентки на проведение процедуры.

Если биопсия была проведена амбулаторно — пациентке дается 1-2 дня больничного. Если в условиях стационара — до 10 дней. Результаты можно ожидать уже через 10-14 дней.

Чего нельзя делать после биопсии?

Не спринцеваться и не пользоваться влагалищными тампонами в течении 2 недель.

Половое воздержание минимум 2 недели.

Не принимайть ванну, только душ.

Не посещайть бани, сауны и бассейны.

Не поднимайте тяжести (более 3 килограммов)

Исключить занятия спортом и физические нагрузки 14 дней.

Никаких негативных последствий биопсия шейки матки не несет, но нужно быть готовой к тому, что в течение нескольких дней могут быть кровянистые выделения. Если они становятся обильнее месячных — следует срочно обратиться к врачу. Также должно насторожить повышение температуры тела свыше 37,5 градусов, сильные боли в животе, наличие во влагалищных выделениях сгустков крови, неприятный запах.

Записаться к гинекологу или на процедуру биопсии шейки матки в Красноярске можно в частной клинике effi. Для этого просто заполните форму обратной связи или позвоните по номеру 205-00-11.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки − это процедура, в ходе которой производится забор образца ткани для дальнейшего исследования.

Процедура необходима в том случае, если в шейке матки были обнаружены подозрительные изменения. Биопсия помогает врачу понять, какие клетки находятся в шейке матки: доброкачественные или злокачественные. В зависимости от результатов гинеколог составляет дальнейшую тактику лечения.

Читать еще:  Чем вылечить молочницу при беременности 23 недели

Биопсия шейки матки

Разновидности биопсии шейки матки

  1. Прицельная. Выполняется щипковым методом − с помощью специальных биопсионных щипцов (или конхотома) отщипываются кусочки (кусочек) ткани. Ранка на поверхности шейки заживает через 4-5 дней.
  2. Петлевая. Выполняется при помощи тонкой проволочной петли.
  3. Клиновидная (конизация). Удаление клиновидного участка ткани из шейки матки.
  4. Эндоцервикальная биопсия подразумевает под собой выскабливание образцов ткани из цервикального канала.

Наиболее современным способом считается петлевая биопсия. Такая процедура происходит без значительной травматизации ткани, после нее не требуется наложение швов. Кроме того, это наиболее безопасный, точный, комфортный и щадящий метод. Он очень легко переносится женщинами и практически не приводит к осложнениям, поэтому особо предпочтителен и гинекологами, и пациентами.
В медицине петлевая биопсия называется электрохирургической эксцизионной петлевой биопсией или электроэксцизией. Суть этого метода заключается в заборе аномальной ткани для исследования с помощью специального инструмента (тонкие проволочные петли различных размеров и форм) под воздействием высокочастотного тока со слабым напряжением. При этом исследуемый материал не разрушается, а это чрезвычайно важно для последующего гистологического анализа. Нередко при такой процедуре патологическая ткань удаляется полностью и манипуляция из диагностичекой становится лечебной.

Показания к биопсии шейки матки

Гинеколог может рекомендовать биопсию при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки. Наиболее частые показания это:

  • плохие результаты мазка на цитологию;
  • наличие подозрительных изменений в шейке матки во время кольпоскопии (ацетобелый эпителий, йод-негативные участки, атипичные сосуды, наличие грубой мозаики и пунктуации, и др.);
  • эрозия шейки матки при положительном тесте на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест);
  • лейкоплакия (гиперкератоз);
  • наличие полипов, кондилом, новообразований.

Противопоказания и возможные осложнения при проведении биопсии шейки матки

Основным осложнением может быть возможное кровотечение (как правило, скудное или умеренно выраженное), которое купируется местными кровоостанавливающими средствами, при необходимости назначается общая гемостатическая терапия (на 3-5 дней). Существует риски инфекций, выкидыша при беременности или бесплодия, если на шейке матки после процедуры сформировались рубцы и шрамы.

Подготовка к процедуре

Подготовка к биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки, как и любая другая малая хирургическая манипуляция, требует определенной подготовки − предварительного обследования и, в случае необходимости, соответствующего лечения. Поэтому перед биопсией необходима консультация и осмотр гинеколога.

Как выполняется биопсия

Пациентка размещается в гинекологическом кресле в смотровом кабинете или в операционной. Проводится обработка антисептиком наружных половых органов и влагалища. Проводится местное обезболивание 10% раствором лидокаина, спреем или кремом — анестетиком. Шейка матки обнажается в зеркалах и захватывается пулевыми щипцами выше её наружного края и как можно ближе низводится к преддверию влагалища. Электродом (скальпелем, биопсионными щипцами, конхотомом) производится иссечение фрагмента ткани шейки матки на патологически подозреваемом участке. Проводится обработка раневой поверхности, при необходимости коагуляци кровоточащих сосудов − тампонирование шейки матки. Вся процедура займет не более 25-30 минут. Сразу после биопсии Вы сможете отправиться домой.

Восстановление после биопсии шейки матки

После биопсии возможно появление кровянистых выделений из половых путей. В зависимости от их интенсивности необходимо проводить обработки раневой поверхности шейки матки по назначению гинеколога. Также рекомендуется исключить тяжелую физическую нагрузку, спортивные занятия, бассейн до 7 дней.

Половой покой до заживления раневой поверхности 7-10дней.

Боль внизу живота или во влагалище в течение первых нескольких часов можно снять приемом анальгетиков (необходима консультация со специалистом).

Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

  • у Вас появилось обильное кровотечение ярко-красного цвета, либо темного цвета со сгустками крови,
  • «месячные» после биопсии длятся более 7 дней подряд,
  • кровянистые выделения не обильны, но идут более 2-3 недель,
  • у Вас поднялась температура тела (37,5°С и выше),
  • у Вас появились выделения из влагалища с неприятным запахом.

Результаты биопсии будут готовы примерно через 5-7 дней, после чего врач может назначить дальнейшее лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector