Невралгия полового нерва

Невралгия (нейропатия) полового нерва (син. половая невралгия, половая нейропатия, невралгия срамного нерва) – одна из причин хронической тазовой боли. Развивается при поражении, компрессии или раздражении полового нерва. Основной симптом – боль в области заднего прохода, промежности, наружных половых органов, усиливающаяся в положении сидя.

Половой нерв (син. срамной нерв) является одним из основных тазовых нервов. Он иннервирует следующие области:

аноректальную (область заднего прохода);
промежность;
наружные половые органы.

Половой нерв может поражаться в нескольких местах по ходу его следования через таз:

при выходе из большого седалищного отверстия под грушевидной мышцей (редко);
в области седалищной ости в пространстве между крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками (наиболее часто – 70% случаев);
в области канала Алькока (син. Половой канал) – между листками фасции внутренней запирательной мышцы (20% случаев).

Половая невралгия (нейропатия) встречается как у женщин, так и у мужчин.

Половой нерв

Причины

Половая невралгия развивается при повреждении, компрессии или раздражении полового нерва.

длительное пребывание в положении сидя;
при некоторых видах спортивной активности: велоспорт, верховая езда. При выполнении некоторых упражнений, например, становая тяга, приседания с большим весом;
при хронических запорах;
после хирургических операций на органах таза;
при переломах костей таза;
травматизация нерва во время родов;
генитальный герпес (постгерпетическая невралгия);
при доброкачественных и злокачественных новообразованиях (опухолях) в непосредственной близости от полового нерва.

Во многих случаях выявить причину не удается.

Симптомы

В настоящее время при постановке диагноза врачи используют так называемые Нантские критерии (приняты мультидисциплинарной рабочей группой во французском городе Nantes в 2006 г.). Выделено 5 основных (обязательных) симптомов:

Боль в зоне иннервации полового нерва (от ануса до наружных половых органов, включая промежность).
Боль преимущественно возникает в положении сидя. При этом сидение на унитазе не вызывает боли.
Боль не беспокоит по ночам. Если пациент жалуется на боль в течение ночи, то необходимо обследование для исключения компрессии полового нерва опухолью.
Отсутствие объективных расстройств чувствительности. Это объясняется тем, что зона иннервации полового нерва перекрывается другими нервами (например, задним кожным бедренным нервом и др.). При обнаружении чувствительных расстройств нужно исключить поражение крестцовых нервных корешков (например, грыжей поясничного межпозвонкового диска) или крестцового нервного сплетения.
Боль проходит при проведении диагностической блокады полового нерва.

Жгучая, стреляющая, колющая боль; ощущение онемения (характеристики нейропатической боли).
Непереносимость тесной (облегающей) одежды, нижнего белья.
Ощущение инородного тела в прямой кишке или влагалище.
Ухудшение боли в течение дня (к вечеру).
Преимущественно односторонняя боль. Двустороння боль не исключает диагноза.
Боль провоцируется дефекацией (чаще всего не сразу, а через несколько минут).
Повышенная чувствительность при пальпации в области седалищной ости при пальцевом ректальном или вагинальном исследовании.
Нейрофизиологические данные.

Дополнительные симптомы, не относящиеся непосредственно к поражению полового нерва, но не исключающие диагноза половой невралгии:

Боль в ягодичных областях в положении сидя (возможно связана со спазмом грушевидной мышцы, под которой проходит половой нерв; либо спазмом внутренней запирательной мышцы).
Отраженная боль по ходу седалищного нерва.
Боль по внутренней поверхности бедра (по ходу запирательного нерва).
Боль в надлобковой области (связана со спазмом мышцы, поднимающей задний проход).
Учащенное мочеиспускание.
Боль после эякуляции.
Боль после полового акта.
Эректильная дисфункция.

Диагноз устанавливается методом исключения: необходимо в первую очередь исключить заболевания органов таза, брюшной полости, для чего может потребоваться консультация гинеколога, уролога, проктолога, проведение дополнительных исследований (МРТ, УЗИ, МСКТ).

Лечение

Модификация двигательной активности. Избегать активности, которая вызывает появление боли: езда на велосипеде, верховая езда, приседания и др. Ограничить пребывание в положении сидя, чаще делать перерывы. Сидеть на кольцевидных или полукруглых подушках. Сидеть с сохранением поясничного лордоза (использовать валики под поясницу).
Лечение запоров.
Физическая терапия (физ.реабилитация): упражнения для мышц тазового дна и других мышц таза (упражнения типа Кегеля, например), растяжки, миофасциальный релиз, йога и др.
Медикаментозное лечение. Могут помочь следующие препараты: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты центрального действия (препараты расслабляющие мускулатуру), габапентиноиды (прегабалин, габапентин). При сильных болях – опиоды. Дозировка и длительность применения определяется врачом индивидуально.
Блокады полового нерва. Блокада нерва проводится под контролем ультразвука, рентгена или компьютерной томографии. В нашей клинике возможно применение всех трех видов контроля, но преимущество отдается методу компьютерной томографии, как наиболее точному и безопасному. Для проведения блокады используются местноанестезирующие препараты (лидокаин, бупивакаин и др.) и глюкокортикоиды в виде взвеси (препараты, обладающие выраженным противовоспалительным и противоотечным действиями). Во время проведения блокады также выполняется гидродиссекция – создание дополнительного пространства вокруг нерва за счет введения жидкости (анестетика или физраствора). Обычно выполняется три блокады с промежутками в четыре недели.

Такое комплексное лечение (физическая терапия, медикаментозное, блокады) оказывается эффективным у большинства пациентов. В случае его неэффективности или рецидива болевого синдрома показано проведение пульсовой радиочастотной терапии нерва.

В настоящее время также изучаются возможности применения препаратов гиалуроновой кислоты, ботулотоксина для лечения половой нейропатии.

Почему опухают половые губы

Ситуация, когда у девушки сильно опухла половая губа (малая или большая) — не такая уж и редкая ситуация. Сложность проблемы заключается в том, что причины опухания могут быть самые различные, от вполне безобидных, например, натирания губ при занятиях спортом, которые быстро проходят и обычно не требуют особого лечения, до вполне серьёзных, часто заканчивающихся хирургическим пособием, например, при нагноении острого бартолинита.

Причины опухания половых губ

В той или иной степени набухание и отёчность наружных гениталий у женщин, в частности, малых и/или больших половых губ, могут вызвать следующие причины, заболевания или состояния:

Бактериальный вагиноз
Вульвовагинит
Молочница
Аллергическая реакция
Вульводиния
Бартолинит
Генитальный герпес
Травмы промежности
Беременность
Варикоз вен половых органов
Остаток сильного возбуждения после секса
Лимфостаз наружных гениталий

Сильно опухнуть губы могут вовремя и после полового акта. В данном случае причина состоит в присутствии во время интимного контакта грубого трения, который возникает в результате нехватки естественной смазки влагалища, либо дополнительного любриканта. Секс "на сухую" часто приводит к опуханию половых губ около входа во влагалище.

Аллергическая реакция как причина опухания губ часто провоцируется синтетическим нижним бельем, постельными принадлежностями из некачественного материала, неподходящими по качеству или составу средствами для интимной гигиены. Такую реакцию вызывают и порошок, мыло, кондиционер, оставшиеся на одежде после стирки.

Опухоль половых губ развивается при патологическом делении клеток, вызывающих разрастание окружающих гениталии тканей (жировой, соединительной, эпителиальной, железистой, сосудистой). Такая опухоль половой губы считается истинной (МКБ 10 – D28.0) и подлежит хирургическому лечению. В ряде случаев опухоль малой или большой половой губы не что иное, как отек, спровоцированный инфекцией или аллергической реакцией (МКБ 10 – N76). В таком случаях гинекологи назначают консервативное лечение.

Читать еще: Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacteri

Что делать, если опухла половая губа?

Девушке необходимо посетить гинеколога, если есть припухлость в области половых губ и она начала чесаться, либо болеть. Игнорировать отек наружных гениталий опасно, особенно если он сопровождается неприятным запахом, выделениями, дискомфортом между ног и при мочеиспускании.

Другие тревожные признаки, сопровождающие опухшие гениталии:

сухость кожи в гениталиях, высыпания;
болезненные ощущения при движении, в спокойном состоянии;
утомляемость, вялость, ухудшение самочувствия;
прощупывание уплотнений, шишек.

Еще одно показание срочно пойти на прием к гинекологу – наличие на половой губе небольшой шишки. Данный симптом считается наиболее опасным, поскольку ее появление на поверхности полового органа свидетельствует о гнойном бартолините и развитии кисты бартолиновой железы.

Поскольку самолечение в домашних условиях может спровоцировать образование опасных осложнений, при возникновении подобных симптомов нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику, определит причину, а затем назначит эффективное лечение. Приглашаем на прием к нашим специалистам!

С уважением,
дежурный врач-консультант клиники.

Опухла правая сторона вагины

Не раз сразу замечала отек и болело, но все проходило за несколько дней. Когда при опухшем влагалище следует показаться врачу. Не следует забывать, что любые проблемы со стороны мочеполовой системы угрожают женщине бесплодием. Неделе 2 назад пошла на осмотр к гинекологу, давно не была. В принципе, Вы правы Вобэнзим повышает эффективность антибиотиков, но всё же основная его задача это снизить риск возникновения рецидива после заболевания, к тому же в вашем случае он так же повлияет на ускорение процесса восстановления. Новообразования влагалища относятся к категории редких опухолей репродуктивной системы. Тканевые массы формируют https://docs.google.com/document/d/1bXeAwbDxhA0ux0UMbYaxP7SUv0yfLpXrlJkqoykDN2I/mobilebasic небольшие кисты во влагалище. Опухоль внутри вагины меня задержка ПМС, нащупала в вагине большую опухоль. Консультация на тему Припухлость малой половой губы Здравствуйте.

Была шишка под кожей справа у интимного места, после прошла, и после неё появилась Фиолетовая линия и кожа началась расходиться. Чаще встречаются у женщин в период менопаузы. Однако год назад острый бартолинит, как раз после такого полового акта, но губа не только опухла, но и явно сильно воспалилась. меня припухла левая часть губа и чешется, возле влагалища. Дифференциальная диагностика http://joajoa.kr/party_join/8129 заболеваний наружных половых. Опухоль и боль у входа во влагалище консультация в разделе. губы не шишка, а как будто воспаленный отрезок продолговатый 7 см примерно похожий на вену, но воспалено сильно.

Вчера ночью обнаружила припухлость рядом с влагалищем, сегодня она стала больше. Все ответы на тему Отек влагалища после родов. Дискомфорт может возникать как во влагалище, так и снаружи. Прогноз жизни после полного удаления органов малого таза составляет пятьдесят процентов, а при лечении. Предупредить развитие образований во области вагины можно не всегда. Дня 3 назад появилась боль с левой стороны от влагалища, визуально ничего не видно, возможно не большая припухлость, точно не могу понять, при нажатии боль увеличивается.

Опухоль во влагалище симптомы, внутри, на стенках, у входа.

Врач осмотрела, сделала узи http://sorigrim.net/board_GEgC23/14577 сказала, что у меня. Опухло влагалище и болит, помогите я беспокоюсь. меня была опухоль, сначала маленькая шишечка возле половой губы, справа, которая не беспокоила никогда, за один день увеличилась до размеров. Есть и такие проблемы, которые проходят сами по себе. Месяц назад у меня начался зуд половых губ и кожи вокруг вагины, чесалось сильно и зудело. Основные признаки, симптомы, методы диагностики, https://docs.google.com/document/d/1kskhfdd-rnUiPJjrRzs8Yvi0smW4-qeMvdkpI_2uKrA/mobilebasic профилактики и лечения болезни опухоль влагалища. После облучения вагина может укорачиваться и сужаться, что может потребовать использования гормональных увлажняющих средств перед половым контактом. Помогите, и если есть возможность свяжитесь со мной по почте. Припухлость малой половой губы Гинекология Здоровье.

Опухшее влагалище может стать результатом аллергии, кист, грубого сексуального контакта или заболеваний, передающихся половым путём. Опух вход во влагалище, там появился шероховатый нарост, извините за подробности, но когда я его трогаю, то ничего не чувствую, какбудто он онемел, к тому же появилось темное пятно на губе. Консультация на тему Опухает у влагалища после полового акта Здравствуйте, подскажите, пожта, что может быть и к какому врачу. Каждой женщине, столкнувшейся с отёком влагалища. Отек влагалища после https://ilya-goryachev.info/index.php?action=profile;u=75671 секса Информация, которая удивляет. 5 Когда при опухшем влагалище следует показаться врачу. Болезненное уплотнение с двух сторон у входа во влагалище жжение в области промежности. Отёки влагалища могут вызывать беспокойство и доставлять дискомфорт, но обычно. Вагина является чувствительной частью тела и может реагировать. Опух вход во влагалище З дня назад я заметила эту проблему и очень испугалась.

Отек – одна из многих вещей, которая может происходить. Что делать, если влагалище опухает, отекает и болит. Если сильно распухли половые губы и при этом они болят, причина этому Если опухли половые губы, нужно записаться на прием. Опухание влагалища, как правило, не требует обязательного медицинского внимания и приёма лекарственных средств. Киста в протоке Гартнера может заразиться или вызвать боль и отеки во влагалище. Поэтому если опухла половая губа и чешется https://docs.google.com/document/d/1ZeN3pyrkMlIltpuL95ImDQlVNKMgzMsuFO3u7bKTx-k/mobilebasic с одной стороны, возможно, это воспаление бартолиновой железы. Почему воспалился вход во влагалище, возможные заболевания. Опухли половые губы причины, лечение, профилактика, какие заболевания могут быть, что делать, как лечить в домашних условиях, нужно ли к врачу. Возникновение шишки на половых губах могут быть симптомами таких заболеваний, как затяжной кандидоз влагалища и вагинит воспаление вагины.

Опухоль на правой стороне влагалища Вопрос гинекологу.

Со стороны медиков, я вам советую всетаки посетить доктора, иначе если затянуть это может привести к страшным последствиям наверное вы сами понимаете очем. И сегодня уже обнаружила при подмывании что внутри правой. Увеличение количества крови, поступающей в ваше влагалище. Отек половых губ 10 факторов, вызывающих отечность наружных половых органов у женщин. Опухли половые губы Всю ночь был половой акт, после я пошла в вану и увидела что правая. Боль в правом подреберье с ощущением тошноты, возможно рвотой проявляется не всегда. Наросты на стенках влагалища как выглядят образования и. Если опухло влагалище, то это может свидетельствовать наличии ряда заболеваний http://www.hotelforrest.ru/modules.php?name=Your_Account&op=userinfo&username=JohnnieBuf Дополнительной причиной может быть травмирование вагины во время полового акта.

Читать еще: Минимальный срок приёма противозачаточных таблеток

у меня опухла и покраснела очень сильно вагина. По расположению бывают внутри на стенках, у входа, на культе, возле влагалища. Рецепт выписывается для каждого пациента индивидуально, с учетом клинической картины. Запоров и диареи нет, хожу в туалет нормально. Списала все на то что могла просто простыть, потому что раньше такого не наблюдала, недели. Сейчас стала замечать, что после полового акта у меня все как будто увеличивается в размерах что ль на время, припухает, особенно с одной. Так вот после использования этих свечей у меня все опухло http://tubes0.com/profile/YukikoAcosta43865794/ и покраснело вход во влагалище, половые губы, все зудит, горит. Опухло влагалище причины, симптомы отёков, риски, последствия, что делать, какие заболевания. Раковые опухоли, развивающиеся в бартолиновой железе, иногда довольно долго не изъязвляются и ошибочно принимаются. К врачу смогу попасть только в понедельник, сейчас очень волнуюсь. Какие лекарства помогут снять зуб, покраснение.

Александрау меня такая же проблема, на правой половой губе, только внутри, так, что нужно еще покапаться, стыдно признаться, но у гинеколога еще ни разу не была. Здравствуйте, у меня на правой стороне половой губы влагалища возникла опухоль, http://workflowforjotform.askbot.com/question/38246/v-bratstve-ottenochnykh-kak-pravilo-konfliktuiut-zhilye-neftegazonosnye-i-kakovye/ уже как 6 дней, очень больно, ходить сидеть лежать, двигаться больно. Консультация на тему Припухло внизу живота меня опух сам низ живота и внизу живота над паховой областью. Консультация на тему Опухла левая половая губа здравствуйте, сегодня утром обнаружила, что левая http://www.gaolu888.com/abc/home.php?mod=space&uid=752359&do=profile&from=space половая губа увеличилась в размерах и болит при прикосновении, иногда и при ходьбе. меня правая малая губа опухла, как шарик маленький, покраснело и болит при прикосновении. Покраснение и зуд в интимной зоне – проблема, с которой сталкиваются многие женщины.

меня опухла правая часть половой губы, ближе к влагалищу.

Консультация на тему Припухло влагалище Здравствуйте. Опухли и чешутся половые губы причины и лечение зуда и отека. Болит и опухает вход во влагалище 📌 вопросы гинекологии. А понаучному боль в правой подвздошной и паховой области. Все лекарственные препараты и их дозировку назначает лечащий врач. Обнаружила внутри вагины что то опухло https://docs.google.com/document/d/1auGzBperS4aue3Yzzdn59foPXVGnUTn7NlobSVd-NRs/mobilebasic Вчера мылась и обнаружила какое то вздутие. Если опухло влагалище, то это может свидетельствовать наличии ряда заболеваний Вчера вечером http://w.cidesa.com.ve/index.php/Usuario:NolaHarton17474 я обнаружила, что моя левая половая губа немного припухла и болит при прикосновении. Если случилось так, что у вас вдруг влагалище опухло https://docs.google.com/document/d/1jApUqul3E0-w4YZNSTP8nLiJvq0YUSsD1cJOnbD09MU/mobilebasic и вы в растерянности, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Болит вагина во время секса изза диспареунии, так в медицине называют болезненный половой. Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме Болит и опухает вход во влагалище, чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные. Какими симптомами могут сопровождаться опухшие половые губы. Безумно сильный зуд в районе вагины, малых половых. Ещё думаю что это после больницы, лежала с шигеллёзом, а в другом отделение с фарингитом. Небольшая отечность влагалища и посинение половых губ могут говорить наступившей беременности. Почему припухает вход https://docs.google.com/document/d/1dGyRsIkkGmiPpKJQsMqj8NaPgW7NdsiVbA1Hz3ikHZw/mobilebasic во влагалище после секса. В некоторых случаях киста появляется как рост. а сейчас внутри все опухло и тянет низ живота. Заболевания органов женской репродуктивной. Консультация на тему Опухла половая губа Здравствуйте. Началось это после полового акта с парнем, до этого я еще побрилась и кажется не очень аккуратно.

К врачу только в понедельник смогу что это может быть. Опухли малые половые губы После того, как мой парень вводил пальцы в вагину с последующими. Лечение в таких случаях зависит от причины, вызвавшей отёк. Мне кажется, это опухла луковица преддверия влагалища. Бартолиновые железы находятся по обе стороны влагалищного отверстия. Если женщине больно при входе во влагалище, можно заподозрить наличие инфекции на слизистой вагины и вульвы. Заболевания органов женской репродуктивной системы характеризуются возникновением неприятных симптомов, которые. 2 дня назад отек правый бок нажимала болел потом опухли правая сторона лобка. Опухло с правой стороны от влагалища https://docs.google.com/document/d/1ipa5nhRgWC95Fb4tVgOGOT3eHkN9Ga9Pd2_TwIIdHJc/mobilebasic Сейчас обнаружила, что около влагалище с правой. Если сразу же после секса болит и отекает влагалище, то проблема. Если молочница, то почему что то вылезло и всё опухло.

Одностороннней опухание может быть вызвано кистой бартолиновой железы. Теги опухоль в вагине, опухоль внутри влагалища, опухло внутри влагалища. Теги припухлость, бартолинит, вульвита, осмотр гинеколога, припухлость, влагалище, губа, опухоль возле влагалища, опухло около влагалища, опухло возле влагалища. Профилактика развития https://docs.google.com/document/d/1GpeQt-HqC7eKWFZBqy-O8gNhlO1FIbAV_lIfH093wpo/mobilebasic опухолей во влагалище. Безболезненное округлое уплотнение располагается чаще всего слева или справа на стенке влагалища. Не редко сталкиваюсь с такой проблемой после полового контакта с мужем, возникает опухоль внутри, всегда только с левой стороны от влагалища, болит несколько дней, кожа в районе припухлости становится немного синего цвета. Аллергическая реакция может привести к опуханию влагалища. Сначала были выделения как у http://7f-moto.kz/user/profile/924 молочницы, через 2 дня слизистые.

В некоторых случаях вместе с отечностью могут возникать такие симптомы, как покраснения, болевые ощущения, выделения из влагалища, чешутся половые органы. Деформация наружных половых частей может быть обусловлена слоновостью, проявляющейся в виде увеличения малой или большой. Юлия, спасибо, внутри ничего не чувствую, зудит только у входа, дома как раз есть эта мазь, попробую, подскажите пожалуйста что делать с шариком на правой малой губе. Зуд половых органов Три дня назад был https://docs.google.com/document/d/1kqQhubfvAzy0xkzqWsDi0sFnNfUftZnBSSvZb_3j1uE/mobilebasic ПА без проникновения пальцами после этого опухла. Сильные боли в области вагины Вопрос гинекологу 03 Онлайн. Опухла половая губа слева https://morozoff.com.ua/2020/10/28/%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA/ Вопрос гинекологу 03 Онлайн.

Заболевания органов женской репродуктивной системы характеризуются возникновением неприятных симптомов, которые существенно влияют на качество повседневной жизни. За всю беременность ни разу не было отеков и тут на тебе. На протяжении некоторого времени, после почти каждого па у меня сильно опухают малые половые губы, они щипят и болят при прикосновениях, через несколько часов отек спадает и все проходит. Врач порекомендовал операцию, но я отложила, поэтому мне прописали. Такое ощущение когда я это увидела что больше похож на внутрений прыщ без стержня или как волдырь под кожей. Очень важно в таком случае выяснить, почему появилась сыпь, или опухло и чешется влагалище. Опухла правая сторона в горле Опухла правая сторона в горле. Опухли и чешутся половые губы причины и лечение зуда и отека влагалища. Киста представляет собой мешочек из соединительной или мышечной ткани, заполненный вязким серозным или слизистым содержимым.

Читать еще: Мог ли сбиться цикл после ок

Киста бартолиновой железы

Бартолинова железа вырабатывает секрет, который увлажняет влагалище и вульву в процессе интимной близости. Эта структура локализуется в паренхиме больших половых губ (на стыке средней и нижней одной трети), а выводной дуктус открывается на слизистой малых генитальных губ. Если закупоривается отводящий канал, то образующийся секрет не имеет выхода наружу, что и приводит к образованию кистозной полости. В некоторых случаях кисты могут формироваться после острого воспаления железистой ткани.

Патология является не распространенной, частота встречаемости – около 2%. В группе риска – женщины раннего репродуктивного возраста (от 20 до 30 лет).

Длительное время киста бартолиновой железы может не доставлять пациентке дискомфорта. Боли для этого состояния нехарактерны. Единственным проявлением считается наличие округлого образования мягкоэластической консистенции в толще большой половой губы с левой или правой стороны (процесс, как правило, односторонний).

Если вовремя начать лечение, то от кисты бартолиновой железы можно избавиться в амбулаторных условиях. Если же она достигает больших размеров, то требуется ее хирургическое удаление. В некоторых случаях кисты могут стать причиной нагноения.

Виды кист бартолиновой железы

Кисты бартолиновой железы могут быть 2 видов:

неосложненные – воспаление в железистой ткани (острый бартолинит или асбцесс железы) отсутствует;
осложненные – имеется воспалительный процесс, причем часто носит гнойный характер.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Основная жалоба, которую предъявляют пациентки с бартолиновой кистой – это наличие образования округлой формы в проекции большой генитальной губы. При пальпации в отсутствие воспалительного процесса киста безболезненна, имеет мягко эластическую консистенцию и четкие ровные контуры. Дискомфорт присоединяется, когда образование достигает больших размеров. Иногда кисты могут увеличиваться после половых актов, т.к. наблюдается дополнительная секреция естественного увлажнителя.

В случаях присоединения инфекции в содержимом кисты может развиться гнойный процесс – острый бартолинит или абсцедирующее воспаление бартолиновой железы. Для этой ситуации характерны острые боли пульсирующего характера, интенсивность которых нарастает во время ходьбы и интимной близости, покраснение кожи в патологическом участке и повышение температурных показателей тела до 38-39°С. Может быть даже немотивированная слабость и озноб.

Причины кисты бартолиновой железы

К закупорке отводящего канала бартолиновой железы могут привести следующие факторы:

травма генитальных органов;
инфекционное воспаление в области наружных гениталий;
бурные фрикции во время сексуальной близости.

Наличие кисты бартолиновой железы повышает риски развития абсцесса данной локализации. Причинами гнойного воспаления могут быть:

условные патогены, которые постоянно обитают в половых путях женщины, но приобретают болезнетворные свойства только при снижении иммунитета;
возбудители инфекций с половым путем передачи (заражение произошло от сексуального партнера).

Формирование абсцесса происходит быстро – достаточно 3-4 дней. Провоцирующими факторами являются:

сексуальные генитальные контакты;
несоблюдение гигиенических мероприятий в менструальные дни, в послеродовом и послеабортном периодах;
ношение сдавливающего нижнего белья;
механическое трение наружных гениталий.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика кисты бартолиновой железы

Для постановки правильного диагноза гинекологу достаточно провести объективный осмотр. У входа во влагалище в толще половых губ выявляется патологическое образование размерами от 1 см и более. При наличии острого бартолинита появляется болезненность, припухлость и покраснение кожи, в случае абсцесса – все эти признаки выражены сильнее, а также определяется флюктуация (очаг размягчения в центре). Для выявления возможных причин образования кисты бартолиновой железы и оценки общего уровня здоровья врач может назначить проведение дополнительных исследований:

микроскопическое изучение отделяемого из влагалища – позволяет выявлять воспалительный процесс;
общеклинический анализ мочи – при гнойном воспалении железы может повышаться содержание лейкоцитов;
общеклинический анализ крови – возрастает количество лейкоцитов и ускоряется СОЭ при развитии абсцесса;
исключение урогенитальных инфекций с помощью иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции.

В некоторых случаях, особенно у женщин старше 40 лет, может возникать подозрение на рак бартолиновой железы. В рамках объективной диагностики под местным обезболиванием проводится биопсия с помощью иглы. Полученный материал подвергают морфологическому исследованию.

Мнение эксперта

Киста бартолиновой железы, образовавшись один раз и достигнув определенных размеров, может больше и не увеличиваться. Иногда все же может происходить ее рост, что способно приводить к дискомфорту и формированию психологических комплексов в связи с неэстетичностью половых органов (имеется асимметрия в области входа во влагалища), особенно это важно для девушек-моделей. Поэтому гинекологи советуют взвесить все «за» и «против» и принять правильное решение по поводу необходимости ее удаления. К тому же, не стоит забывать, что киста бартолиновой железы может в любой момент нагноиться, а в большинстве случаев гнойное воспаление требует срочной операции, риски которой больше, чем при плановой.

Калинина Наталья Анатольевна, врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Методы лечения кисты бартолиновой железы

При небольших кистах проводится амбулаторное лечение, при больших – показано хирургическое вмешательство.

Консервативную терапию гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки. Она заключается в ускорении рассасывания содержимого кисты. Может также проводиться противовоспалительное лечение. Рекомендованы теплые сидячие ванночки.

При наличии острого бартолинита на фоне кисты в отсутствие абсцесса своевременно назначенная антибактериальная и противовоспалительная терапия могут помочь обойтись без операции.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы

Хирургическое лечение проводится в 2 случаях:

киста больших размеров;
желание пациентки избавиться от патологической структуры (независимо от ее размеров).

Выделяют 2 вида оперативных вмешательств:

Марсупилизация – гинеколог выполняет над кистой разрез, а края капсулы подшивает к краям разреза. Таким образом формируется новое отверстие для оттока секрета бартолиновой железы. Постепенно рана сужается, и место разреза становится незаметным. Чтобы отверстие преждевременно не закрылось, на 1-2 суток в полость кисты вводится дренажная трубочка.
Удаление бартолиновой железы – проводится в том случае, когда марсупилизация не принесла желаемого результата.

Если у пациентки на фоне кисты бартолиновой железы развился абсцесс, то показано его вскрытие и тщательное очищение полости. Обязательно вводится дренажная трубка, чтобы предупредить повторное скопление гноя и способствовать скорейшему купированию воспалительного процесса. Всем пациенткам с абсцессом бартолиновой железы после вскрытия назначается антибактериальная терапия.

0 0 голоса

Рейтинг статьи