Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

Материал для исследования: Соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, зоны трансформации и поверхности шейки матки.

Метод исследования: Микроскопический

Подготовка: Материал для исследования берется на приеме гинеколога. За два дня до исследования исключить половые контакты. Мазок не следует брать позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации, во время менструации, в период лечения генитальной инфекции; ранее 48 часов после использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов; после вагинального исследования или спринцевания.

Описание: Рак шейки матки занимает четвертое место по уровню заболеваемости у женщин. Регулярные профилактические мероприятия направленные на выявление предраковых состояний создает возможность провести своевременное лечение и предотвратить развитие рака. К таким состояниям относится дисплазия (CIN, cervical intraepithelial neoplasia). CIN — это патологический процесс, при котором в части толщи эпителия появляются клетки с различной степенью атипии с нарушением способности к дифференцировке. В зависимости от выраженности изменений выделяют дисплазию I, II, III степени и внутриэпителиальный рак (cr. in situ). Окрашенный препарат изучается специалистом под микроскопом при различном увеличении (×100, ×40, ×100) и завершается формированием цитологического заключения.

Показания для проведения исследования:

профилактика онкологических заболеваний;

наличие фоновых заболеваний;

частая смена половых партнеров;

прием лекарственных препаратов (эстрогены).

Интерпретация:

вариант нормы: клетки с какими-либо отклонениями отсутствуют, наблюдается нормальная цитологическая картина. Характерно для здоровых женщин.

имеются небольшие изменения в строении клеток, обусловленные воспалительным процессом внутренних половых органов. Цитологическое исследование позволяет диагностировать наличие признаков неспецифического и специфического воспаления (трихомониаза, кандидоза, герпес-вирусную инфекцию, косвенные признаки хламидийной и ВПЧ инфекций), реактивные изменения, ассоциированные с лучевой терапией и применением внутриматочных контрацептивов;

присутствует незначительное количество клеток с изменениями в строении ядер, необходимо повторное взятие мазка или проведение специального гистологического исследования измененной ткани;

в мазках содержится большое количество атипических клеток, принадлежащих злокачественной опухоли.

при дисплазии I (CIN I) базальные клетки с атипией занимают менее трети пласта, способность к их дифференцировке нарушена незначительно.

при дисплазии II (CINII) базальные клетки с атипией занимают от одной до двух третей пласта. Способность их к дифференцировке нарушена в большей степени.

при дисплазии III (CIN III) способность клеток к дифференцировке значительно нарушена, и только небольшое число клеток поражённого участка способно созревать до клеток промежуточного типа. Ослабевают межклеточные связи.

при внутриэпителиальном раке практически весь поражённый пласт состоит из незрелых клеток с атипией, однако, целостность мембраны не нарушена.

Гинекология

Через месяц — полтора, если нет кровянистых выделений и других проблем.

С уважением, Дубняк О.И.

На эти гормоны можно сдать в любой день — независимо от цикла. А потом уже с результатами — на прием к эндокринологу и гинекологу.

Звоните и записывайтесь по телефону 255-97-79!

С уважением, Дубняк О.И.

Данные инфекции в хронической стадии, как правило, не приводят к порокам развития у плода. Но могут приводить к развитию фето-плацентарной недостаточности (недостаточности функции плаценты) и внутриутробному инфицированию плода, поэтому после 20-ти недель беременности назначается антибактериальное лечение. То лечение, которое вы получаете сейчас направлено на улучшение формирования плаценты и профилактику плацентарной недостаточности.

Прием Новитет нужно продолжить, прерывать нельзя. На начало приема любых КОК, в течении 2 -3 месяцев кровянистые выделения могут быть в норме. Если кровотечение усиливается или продолжается дольше нужно обратиться на очную консультацию.

Звоните и записывайтесь по телефону 255-97-79!

С уважением, Струмилова Е.Ю.

В подобной ситуации, когда кровотечение обильное можно вызвать бригаду скорой помощи и Вас отвезут в гинекологическое отделение. Или, если состояние позволяет, необходима срочная консультация гинеколога.

С уважением, Струмилова Е.Ю.

После выскабливания полости матки по поводу замершей беременности необходима очная консультация гинеколога. Нужно, по возможности, выяснить причину произошедшего и провести реабилитационные мероприятия.

Звоните и записывайтесь по телефону 255-97-79!

С уважением, Струмилова Е.Ю.

Нет, маленьких детей мы не принимаем. Вы можете обратиться в краевую детскую больницу, там ведут прием детские гинекологи. В перинатальном центре есть детские койки в стационаре.

С уважением, Струмилова Е.Ю.

Вам нужна очная консультация гинеколога что бы разобраться в ситуации. Вероятнее всего, что после отмены гормонального препарата яичники начали работать и произошла овуляция, которая вызвала эти боли. Нужно обсудить вопрос о дальнейшем лечении.

Звоните и записывайтесь на прием по телефону 255-97-79!

С уважением, Струмилова Е.Ю.

Не совсем поняла — матку удалили, но она выпадает? Может быть это шейка? По поставленному вопросу ситуация не очень ясна. Для уточнения ситуации необходимо посетить гинеколога.

Звоните и записывайтесь по телефону 255-97-79.

С уважением, Дубняк О.И.

Такой результат Пап-теста требует сдать ПЦР на ВПЧ высокоонкогенных типов и сделать кольпоскопию. Если при кольпоскопии будет найден атипический эпителий на шейке матки, то проводится биопсия шейки матки, возможно выскабливание цервикального канала, для уточнения диагноза. Можно сдать анализ крови на антиген плоскоклеточной карциномы (SCC).

Уротелиальная гиперплазия, реактивные и метапластические изменения уротелия

Выделяют отдельную группу заболеваний мочевого пузыря, которые могут быть результатом острого или хронического воспаления. К ним относятся уротелиальная гиперплазия, реактивные и метапластические изменения уротелия. Гиперплазия уротелия и плоскоклеточная метаплазия характерны для мочепузырного треугольника. Эпителиальная гиперплазия – это доброкачественная пролиферация уротелия в ответ на воспаление или раздражение, характеризуется гистологически нормальным уротелием и увеличением числа слоев клеток уротелия. Реактивные изменения уротелия всегда связываются с острым или хроническим воспламенением в собственной пластинке слизистой и вызываются бактериями, травмой, химическими или токсическими агентами. Клетки уротелия при этом теряют полярность, их размеры и форма не меняются, испытывают недостаток в ядерном хроматине, повреждается ядерная мембрана. Пациенты с реактивными изменениями уротелия не находятся в группе риска перерождения в уротелиальную неоплазию.

Плоскоклеточная метаплазия – это доброкачественное пролиферативное и метапластическое образование, в котором нормальный уротелий замещен неороговевающим плоским эпителием. Она наиболее часто проявляется в виде белесых округлых участков в области треугольника мочевого пузыря у женщин. Является вариантом нормы. При цистоскопии участки плоскоклеточной метаплазии без ороговения выглядят как бледные серовато-белые островки с неровными контурами, чаще всего локализуются в области треугольника и иногда окружены зоной гиперемии. Другой вариант плоскоклеточной метаплазии уротелия характеризуется выраженными признаками ороговения и является лейкоплакией. Лейкоплакия мочевого пузыря обычно развивается как защитная реакция на хроническое воспаление или длительное воздействие повреждающих факторов (конкрементов, катетеров, дренажных трубок). По международной классификации лейкоплакию относят к неопухолевым изменениям эпителия. Тем не менее многие исследователи склонны считать плоскоклеточную метаплазию с ороговением «фоновым процессом для карциномы мочевого пузыря». При лейкоплакии риск развития рака возрастает при условии развития акантоза и дисплазии уротелия. Цистоскопическая картина сформировавшихся очагов лейкоплакии характеризуется наличием серовато-белых или желтого цвета бляшек, возвышающихся над уровнем слизистой оболочки. Применяемые методы оперативного лечения хронического цистита с лейкоплакией мочевого пузыря – трансуретральная резекция, электрокоагуляция, вапоризация.

Практически неотличимые от рака мочевого пузыря по цистоскопической картине изменения могут быть обусловлены так называемой нефрогенной метаплазией уротелия. Речь идет о процессе, морфологическим отражением которого является формирование в стенке мочевого пузыря очагов, напоминающих при микроскопическом исследовании дистальные извитые канальцы почки. Развитие нефрогенной метаплазии принято связывать с травмой мочевыводящих путей, хирургическими вмешательствами на органах таза, проведением внутрипузырной химиотерапии и иммунотерапии (тиофосфамид, вакцина BCG). Клинически нефрогенная метаплазия может протекать бессимптомно или проявляться гематурией и дизурией. Единственным методом исследования, позволяющим достоверно диагностировать нефрогенную метаплазию и отличить ее от опухоли, является биопсия пораженного участка стенки мочевого пузыря. При бессимптомном течении рекомендует ограничиться наблюдением с ежегодным цистоскопическим контролем и цитологическим исследованием мочи, при наличии клинических проявлений выполняют трансуретральную резекцию.

Несмотря на то, что изучению хронического цистита посвящено множество исследований, эпидемиология заболевания свидетельствует об актуальности проблемы. Существует настоятельная необходимость углубленного изучения симптомов, клинических проявлений воспалительных заболеваний мочевого пузыря для усовершенствования диагностики больных хроническим циститом. Выявление корреляции клинических и морфологических проявлений воспалительных заболеваний мочевого пузыря позволит оценить гистоморфологические изменения стенки мочевого пузыря в зависимости от вида воспалительного процесса. Необходимо определить прогностическую значимость биопсии мочевого пузыря у больных неспецифическим циститом и хронической тазовой болью. Понимание патогенеза и клинических проявлений воспалительных заболеваний мочевого пузыря невозможно без детального изучения морфологических изменений.

Цервицит

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти гинекологическое обследование (все анализы, кольпоскопию) для раннего выявления и лечения цервицита (воспаления шейки матки) и иных заболеваний женской половой системы. Своевременная комплексная общая и местная фармакотерапия позволяет справиться с заболеванием и не допустить осложнений.
О том, что такое цервицит, его симптомах и лечении можно прочитать в данной статье.

• 50-65% гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста приходится на воспалительные процессы, причём цервициты составляют около 42%.
• В 81-85% случаев хронический цервицит сочетается с хроническим эндометритом, так как инфекция из канала шейки матки распространяется в полость матки, вызывая воспаление эндометрия.
• Рак шейки матки в каждом седьмом случае развивается на фоне хронического воспаления. Своевременное выявление и лечение цервицитов снижает риск онкологических осложнений.

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.

Причиной цервицита могут стать:

• половые инфекции (гонококки, бледная трепонема, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.),
• условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кандида), которая активизируется при снижении иммунной защиты,
• микробы из прямой кишки (кишечная палочка), попадающие во влагалище при несоблюдении правил гигиены (неправильном подмывании, например),
• инфекции, попавшие в шейку матки через лимфу и кровь.
• Также причиной заболевания могут стать травматические повреждения при родах, абортах, диагностических выскабливаниях, установке и удалении ВМС, химическом воздействии некоторых препаратов при спринцевании и иных процедурах, затрагивающих шейку матки.

Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).

На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.

Виды цервицита

• По течению — острый и хронический цервицит.
• По локализации — экзо- и эндоцервицит. Экзоцервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки. Эндоцервицит – воспаление внутреннего канала шейки матки, цервикального канала.
• По распространённости процесса – очаговый (локальный) и диффузный (распространённый).
• По возбудителю — специфический и неспецифический цервицит. Специфический цервицит провоцируют половые инфекции, возбудителями которых являются гонококки, хламидии, микоплазмы. Неспецифический цервицит вызывается условно-болезнетворными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибами кандида. Также возможен вирусный цервицит, вызванный вирусом генитального герпеса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы цервицита

У женщин при церцивите может вообще отсутствовать выраженная симптоматика, либо проявления могут быть незначительными — мутно-слизистые выделения из половых путей. Нередко заболевание обнаруживается при профилактическом обследовании у гинеколога. Это характерно для стёртого хронического течения болезни.

Признаки острого цервицита и обострения хронического:

• слизисто-гнойные бели (выделения из влагалиша),
• кровянистые выделения (при развитии эрозий),
• боли в нижней части живота,
• дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте,
• зуд и жжение во влагалище.

В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.

Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.

Осложнения цервицита

Эрозия шейки матки

Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.

Эктопия шейки матки

Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.

Кисты, полипы, атрофия

Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.

Восходящая инфекция

Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).

Бесплодие

Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).

Осложнения беременности

Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.

Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.

Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др.).
При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.

Консервативное.

При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.
Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.

Хирургическое.

Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.

Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.