Во время месячных вышел какой то пузырь. Что это

Эндометриоз

Эндометриоз – серьезная проблема современной гинекологии. В мире эндометриозом страдают 1 761 697 000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет, что составляет 10% всей популяции. Большинство из них не имеют установленного диагноза и не получают лечения. Несмотря на многочисленные научные исследования, проводимые с целью изучения причин возникновения эндометриоза, ответы на многие вопросы еще не получены.

Что же такое эндометриоз, каковы его симптомы и в чем сложности диагностики?

Эндометриоз — процесс доброкачественного разрастания за пределами полости матки ткани, подобной эндометрию (внутреннему слизистому слою матки). В нетипичных местах расположения эта ткань ведет себя абсолютно так же, как в матке-под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками – увеличивается в размерах, затем в «критические дни» из нее выделяется кровь (основа для спаек), и далее по фазам цикла. И так каждый месяц, из года в год!

Все это приводит к спаечному процессу, инфильтрацией тканей, местному «асептическому» воспалению брюшины, скоплению менструальной крови в очагах. Так и возникают эндометриоидные кисты яичников, скопления крови в запаянных маточных трубах (гематосальпинксы) и инфильтративные очаги на брюшине. Ведь очаги эндометриоза могут располагаться в любых отделах брюшной полости – на маточных трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, в позадиматочном пространстве и даже на печени и диафрагме. Так же эндометриоз может прорастать мышечный слой матки – такое расположение называется аденомиоз (эндометриоз матки).

Расположение очагов эндометриоза в большинстве случаев определяет симптомы заболевания.

Но! Следует помнить, что при распространенном эндометриозе может совершенно не быть жалоб и клинических проявлений и наоборот, при единичных очагах минимального размера возможны значительные страдания женщины.

Итак, какие симптомы эндометриоза наиболее значимы и на что необходимо обращать внимание?

• Чаще всего женщины отмечают болезненные менструации (альгодисменорея). Боль начинается до менструации и сопровождает ее. Локализуется в нижней части живота, в области таза, в пояснично- крестцовой области. Как правило, имеет двусторонний характер. Интенсивность ее может не соответствовать тяжести болезни. Боль может отсутствовать при распространенном эндометриозе и быть интенсивной при минимальной форме.
• При длительном течении эндометриоза теряется связь болевых ощущений с менструальным циклом, боли становятся постоянными, изнурительными, плохо поддаются действию обезболивающих препаратов. Ученые показали, что от 50 до 90 % пациенток с эндометриозом страдают той или иной формой хронической тазовой боли.
• Диспареуния – болезненность при половых контактах – частый симптом при ретроцервикальном (позадиматочном) эндометриозе. Причиной служат спаечный процесс, воспалительные и инфильтративные изменения в малом тазу.

• В 50% случаев эндометриоз является причиной бесплодия. Это связано в первую очередь со спаечным процессом в брюшной полости, который приводит к непроходимости маточных труб, нарушением анатомии органов малого таза. Кроме того, эндометриоидные очаги выделяют биологически активные вещества, которые изменяют биохимическую среду в малом тазу, что препятствует наступлению беременности на биохимическом уровне.
• И еще один парадокс! При распространенном эндометриозе беременность может наступать без каких-либо проблем, и наоборот, при незначительном поражении не наступать вовсе. Некоторые исследователи предполагают, что некоторые разновидности «малых форм» эндометриоза обладают серьезной биохимической активностью.

3. Нарушения менструального цикла характерны для эндометриоза матки (аденомиоза). Это могут быть длительные, обильные менструации, приводящие к снижению гемоглобина, слабости, быстрой утомляемости. Другие варианты – нерегулярные менструации, кровяные выделения в середине цикла и т. д.

Таким образом, эндометриоз следует исключать у всех женщин с бесплодием, нарушениями менструального цикла, диспареунией и хронической тазовой болью.

Все перечисленные симптомы значительно влияют на качество жизни женщины. Слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности приводят к сложностям на работе. Страх отсутствия беременности, диспареуния, тревога перед предстоящим лечением и неуверенность в его результатах, нарушают гармонию семейной жизни.

Итак, ведение пациенток с эндометриозом требует индивидуального, вдумчивого, комплексного подхода. В некоторых случаях необходимо даже участие нескольких специалистов под руководством гинеколога — уролога, хирурга, психолога. Лечение должно осуществляться в условиях многопрофильного клинического центра, оснащенного самым современным оборудованием.

Ставит диагноз и подбирает метод лечения только врач!

Проконсультироваться со специалистами лаборатории гинекологии МКНЦ о необходимости операции и совместно подобрать подходящий именно Вам метод лечения эндометриоза Вы можете, предварительно записавшись на консультацию по телефону колл-центра 8 (495) 304-30-39, 8 (495) 304-30-40.

Записаться на консультацию можно так же по электронной почте kdo@mknc.ru, a.ulyanova@mknc.ru.

Лечение проводится БЕСПЛАТНО гражданам Российской Федерации при наличии полиса ОМС.

Консультация БЕСПЛАТНА при наличии направления из поликлиники формы 057-У.

Симптомы выпадения тазовых органов

Симптомы опущения матки обнаруживают у себя многие женщины, особенно в постменопаузный период. Согласно статистике, данная патология выявляется у 10 % женщин до 30 лет, у 40 % — в возрасте от 30 до 40 лет и у 50 % женщин, достигших 50-летнего возраста. Несмотря то, что проблема сопровождается довольно ощутимыми, неприятными симптомами, женщины нередко откладывают визит к врачу, усугубляя тем самым свое состояние.

Опущение матки — это неверное расположение органа, связанное с его сдвигом. Смещение происходит тогда, когда мышцы, ответственные за удержание матки, слабеют и не могут полноценно выполнять свою функцию. Выпадение матки (утероцеле) и ее опущение — это самые распространенные проблемы, относящиеся к пролапсу женских половых органов.

При этом признаки опущения матки — смещение из правильного положения, а признаки выпадения матки — ее выхождение из половой щели. Если произошло смещение, то матка не будет видна снаружи, даже если женщина будет тужиться, однако это состояние предшествует выпадению, поэтому при его обнаружении стоит срочно идти к врачу. На сегодняшний день данная проблема прекрасно лечится, так что женщинам, обнаружившим у себя неприятные симптомы опущения стенок влагалища, не стоит переживать. Визит к хорошему специалисту станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Опущение стенок матки может происходить по разным причинам. Нередко с этим сталкиваются те, кто несколько раз рожал, а также те, кто в повседневной жизни испытывает значительные физические нагрузки.

Стадии опущения матки

Существует 3 степени опущения матки:

1. При первой степени матка смещается вниз, но находится внутри влагалища, ее шейка не выходит наружу.

2. Вторая степень — это неполное выпадение влагалища. Такое состояние подразумевает нахождение тела матки в пределах влагалища, а шейки — в его преддверии. Симптомы при развитии заболевания — шейка матки выходит из половой щели во время определенных действий: напряжении или даже чиханье, кашле.

3. При третьей степени наблюдается выход не только шейки, но и тела матки наружу. Данное состояние провоцирует самые неприятные симптомы при выпадении матки, доставляющие серьезный дискомфорт. Интимная близость в таком случае становится невозможной.

Симптомы опущения матки на каждой стадии

Каждая из перечисленных выше стадий имеет характерные симптомы.

1. Симптомы при начальной стадии заболевания — боли тянущего характера, локализованные внизу живота и пояснице. Подобные ощущения могут быть связаны с менее серьезными проблемами, чем опущение шейки матки, поэтому женщины нередко игнорируют боли, списывая их на скорый приход месячных или переохлаждение.
При первой степени опущения женщина может чувствовать боли во время полового акта. Они тоже нередко игнорируются и ошибочно списываются на какое-нибудь анатомическое несоответствие или сухость влагалища.

Усиление болей во время месячных или нехарактерное продолжительное течение менструации — это тоже признаки опущения влагалища. Нередко проблема сопровождается бесплодием и диагностируется у женщин, которые долго не могут зачать ребенка.

2. Если боли и другие симптомы опущения игнорируются, женщина не идет к врачу и не получает необходимого лечения, то болезнь переходит во вторую стадию, сопровождающуюся новыми проблемами. Женщина зачастую страдает от урологических расстройств: проблем мочеиспускания, ощущения наполненного мочевого пузыря, застоя мочи и даже инфицирования мочевыводящих путей. Может также возникать мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит.

Иногда наблюдается даже недержание кала и мочи. Если заболевание постепенно развивается и переходит в более тяжелую форму, то ко всем прочим симптомам добавляется ощущение присутствия инородного тела.

3. Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к выпадению матки и выходу ее за пределы половой щели. Женщина может обнаружить ее самостоятельно. Тело матки получает травмы при движении (ходьбе), а нарушение кровообращения становится причиной появления пролежней, отеков тканей и застойных явлений. Такое состояние делает интимную жизнь невозможной.

Сопутствующие проблемы: цистоцеле и ректоцеле

Опущение матки часто развивается в совокупности с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и опущением прямой кишки (ректоцеле).

Симптомы цистоцеле: острые и учащенные позывы к мочеиспусканию и даже недержание мочи, неприятные и болевые ощущения во влагалище, развитие инфекций мочевыводящих путей, боль при интимной близости, давление или тяжесть внизу живота, чувство присутствия постороннего тела во влагалище.

Другая проблема — ректоцеле — в самом начале может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами, которые женщина могла бы обнаружить у себя самостоятельно. Однако при развитии заболевания симптомы приобретают ярко выраженный характер и доставляют серьезный дискомфорт.

Первые симптомы ректоцеле — проблемы с дефекацией. Женщина, после того как сходит в туалет, чувствует, что прямая кишка была опорожнена не полностью. Это приводит к увеличению частоты позывов, а постоянное наличие каловых масс может стать причиной развития инфекций. Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что степень ректоцеле увеличивается, приводя к еще большим проблемам с дефекацией, а также к появлению таких заболеваний, как анальная трещина, хронический геморрой, хронический криптит, свищ прямой кишки и прочее.

Киста яичника: как обнаружить и можно ли вылечить?

Киста яичника – это новообразование с жидким содержимым, этакий пузырь с «водой». Кисты делятся на функциональные и настоящие (истинные).

Первые появляются из-за сбоя работы гормонов.

День начала менструации – точка отсчета нового цикла. В это время в яичнике образуется фолликул, который к середине цикла лопается, выпуская зрелую яйцеклетку. Происходит овуляция. В случае, если фолликул не лопается или даже продолжает увеличиваться в размерах, появляется одна из функциональных кист – фолликулярная.

В норме, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело (от латинского «corpus luteum»). Его задача – производить прогестерон, который будет особенно нужен, если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид, и наступит беременность. Если же этого не происходит, то желтое тело постепенно исчезает. Если желтое тело никуда не делось, да еще и начало расти, скапливая жидкость, можно говорить о возникновении другой функциональной кисты – лютеиновой (название произошло от фазы цикла, когда образовалась киста).

Осложненный вариант функциональной кисты – это тот случай, когда внутри ее из-за лопнувших сосудов скапливается кровь. Такая киста называется геморрагической.

К истинным кистам относятся тератомы, цистаденомы и эндометриомы. Причины появления всех трех не до конца ясны – большую роль играет генетика.

Так, тератома – это врожденная доброкачественная опухоль, но растет и развивается она очень медленно. Что интересно, внутри у нее находятся так называемые недифференцированные ткани организма – волосы, жир, зубы и т.д.

Цистаденомы – что-то вроде функциональной кисты – внутри с жидкостью или слизью. При такой кисте стоит быть очень внимательными, ведь цистаденомы часто достигают довольно больших размеров и имеют повышенные онко-риски.

Самая неприятная киста – это эндометриома. Она связана с эндометроизом – ситуацией, когда один из слоев матки (наружный, выстилающий полость матки) по какой-то причине «выходит» за ее пределы и обосновывается в другом месте – например, маточных трубах или, в случае эндометриомы – в яичнике. Вне зависимости от местоположения ткани матки сохраняют свои свойства – например, они кровоточат раз в месяц, когда происходит менструация. А так как яичник – неподходящее для этого место – в нем образуется хроническое воспаление. Это, в свою очередь провоцирует появление спаек – особых «нитей» из соединительных тканей, которые как бы «склеивают» яичники с окружающими тканями и провоцируют появление неприятных симптомов.

Какие могут быть симптомы?

В основном, симптомы кисты зависят не от ее типа, а от размера. Маленькие образования (2-4 см), такие как функциональные кисты, тератома или цистаденома могут протекать бессимптомно.

Если киста продолжит расти, то это может стать причиной:

• Тянущих болей, ощущения тяжести внизу живота,
• Болей во время полового акта,
• Задержки менструации.

В случае эндометриомы одним из дополнительных симптомов является бесплодие – из-за хронического воспаления и спаек, сопутствующих кисте этого типа. И именно она чаще всего вызывает нетипичные сильные боли до и во время менструации.

Самое распространенное осложнение – разрыв кисты. Чаще всего это происходит в случае функциональный геморрагической кисты в середине менструального цикла, особенно после физической нагрузки или полового контакта.

Маленькие кисты лопаются редко, и, даже если происходит разрыв, никаких дополнительных мер не требуется. Большая же киста может стать причиной серьезных неприятностей, поэтому, если пациентка чувствует резкие сильные боли с одной стороны живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Еще одно осложнение – из-за тяжести кисты яичник может перекрутиться. Кровоснабжение блокируется, яичник воспаляется, ткани начинают отмирать и вызывают очень сильные резкие боли, тошноту, рвоту, учащенный пульс. Это тоже острая ситуация, требующая незамедлительной операции.

Как диагностировать кисту?

Поскольку чаще всего кисты маленькие и не вызывают никаких жалоб – очень важно показываться гинекологу для осмотра и профилактической ультрасонографии.

УЗИ –это основной метод диагностики. Именно он помогает определить размеры кисты, ее тип и спланировать дальнейшую тактику поведения.

Если на УЗИ киста выглядит «подозрительно», то дополнительно будет назначен анализ крови на, так называемые, онко-маркеры – CA-125, HE-4, CEA. Важно оценивать несколько маркеров сразу, ведь, например CA-125 может давать ложно-позитивный результат – например, при эндометриозе, миоме, болезней печени и т.д.

При подозрении на онкологию может понадобиться компьютерная томография или магнитный резонанс, чтобы проверить близлежащие органы и лимфоузлы.

Как лечить кисту?

Главный вопрос здесь – в каких случая стоит это делать. Если это небольшая, однозначно доброкачественная киста (до 4 см), которая не вызывает никаких симптомов, то лучше выбрать наблюдательную тактику. Например, функциональные фолликулярные кисты, как правило, в течение 3-6 месяцев проходят сами по себе. Тератомы, эндометриомы и цистаденомы, если они маленькие, тоже лучше не трогать – оперативное вмешательство – это лишняя травматизация яичника.

Если киста не исчезает сама по себе – можно попробовать ускорить этот процесс при помощи гормональной контрацепции – назначают препараты на 3 месяца, чтобы на время «выключить» яичники из цепочки гормональной системы и дать кисте исчезнуть. Такой вариант врач может выбрать при гормонозависимой кисте: фолликулярной и лютеиновой. Гормональную контрацепцию можно комбинировать с обезболивающей терапией, чтобы облегчить симптоматику.

Но, в случае большой кисты, которая вызывает жалобы или при наличии подозрений на злокачественность образования, конечно, необходимо действовать. И единственным возможным вариантом является операция. Основная задача такого лечения – убрать кисту, минимально травмируя яичник. В 95% случаев проводится лапароскопия, при которой под наркозом пациентке в переднее брюшной стенке делается 3-4 маленьких (не больше сантиметра в диаметре) разреза. Через эти разрезы в брюшную полость вводятся камера и инструменты. После такой операции пациентка находится в стационаре 2-3 дня.

Главное: если есть жалобы или дискомфорт, нужно сразу обращаться к врачу, который поможет своевременно диагностировать и успешно вылечить кисту.

16 ошибок интимной гигиены

Женщины часто делятся друг с другом советами по использованию косметики, уходу за волосами или подбору вечернего наряда. Но, к сожалению, тема о соблюдении интимной гигиены обсуждается редко. А ведь очень важно не только обеспечить правильный уход, но и не навредить себе, а также избежать неприятных проблем. Далее мы обсудим наиболее распространенные ошибки, которые женщины совершают при выполнении интимной гигиены.

1. Ношение синтетического нижнего белья

В вопросах личной гигиены женщин важную роль играет правильный выбор нижнего белья. Оно должно изготавливаться из натурального материала, который позволит Вашей коже «дышать». Например, хлопок прекрасно впитывает влагу и пропускает воздух. Синтетические материалы, наоборот, способствуют образованию идеальной среды для размножения бактерий и раздражению нежной кожи.

2. Длительное ношение мокрого купальника

Влажная среда может позволить бактериям проникнуть дальше в организм по мочевым путям, что нередко приводит к воспалению мочевого пузыря и даже почек. Именно поэтому женщинам не рекомендуется ждать, пока купальник высохнет самостоятельно под солнечными лучами. Поменяйте его на сухой сразу после того, как вышли из воды.

3. Неправильное питание

Рацион имеет большое влияние на состояние микрофлоры. Чрезмерное употребление сладких и мучных изделий нередко приводит к ее нарушению, поэтому отдавайте предпочтение фруктам, овощам, кисломолочным продуктам и хлебу из цельного зерна. Кроме того, следует ограничить потребление алкоголя.

4. Недостаточное количество воды

Вода – это не только источник чистоты. Из-за ее недостаточного употребления может возникнуть множество проблем. Например, задержки мочеиспускания. Из-за малого количества жидкости моча образуется медленно и редко выводится из организма. Содержащиеся в ней бактерии при этом могут привести к воспалению как мочевыводящих путей, так и других органов. Не забывайте ежедневно выпивать около 2 литров чистой воды.

5. Редкая смена прокладок

Ежедневные средства гигиены – спасение для женщин, которые ценят ощущение свежести и комфорта. Однако необходимо соблюдать правила их применения, чтобы добиться нужного результата. Не забывайте менять ежедневные прокладки каждые 3–4 часа, в таком случае можно избежать размножения вредных бактерий, воспаления и раздражения.

6. Тщательные водные процедуры

Влагалище способно к «самоочищению», поэтому не стоит слишком тщательно проводить водные процедуры. Иначе это может привести к нарушению нормальной микрофлоры и уничтожению необходимых для ее поддержания бактерий.

7. Использование средств с парфюмерными отдушками

Разнообразие различных гелей и мыла порой просто впечатляет. Как правило, мы выбираем их по запаху. Но это совсем неверный подход. Лучше обращать внимание на показатели кислотности. Отдавайте предпочтение средствам для интимной гигиены с нейтральным pH, чтобы не нарушить естественную флору влагалища, защищающую ее от вредного воздействия окружающих факторов.

8. Неправильный подбор салфеток для интимной гигиены

Подбирайте специальные средства, которые предназначены именно для интимной гигиены. Они не раздражают чувствительную кожу и пропитаны полезными веществами. Например, влажные салфетки CAREFREE ® прекрасно подходят для ежедневного использования. Они станут настоящим спасением для женщин, которые проводят много времени вне дома и заботятся о своей гигиене.

9. Увлечение стрингами

Этот вид нижнего белья достаточно популярен среди девушек и женщин всех возрастов. Однако следует помнить, что частое ношение трусов такой формы негативно сказывается на естественной микрофлоре и здоровье в целом. Ведь стринги могут способствовать распространению бактерий из анального отверстия и прямой кишки во влагалище.

10. Неправильное использование туалетной бумаги

Как уже отмечалось, из-за физиологического строения женского тела вредные возбудители, имеющиеся в кишечнике, могут легко попасть во влагалище, провоцируя различные заболевания. Кроме отказа от частого ношения стрингов подобной проблемы также легко избежать, если при использовании туалетной бумаги совершать движения спереди назад, то есть в сторону анального отверстия.

11. Нерегулярные водные процедуры

К сожалению, современный ритм жизни настолько стремителен, что не всегда удается успевать за ним. Но существуют процедуры, которые должны стать ежедневным ритуалом. Например, регулярный душ или хотя бы подмывания дважды в день. Предпочтительно проводить водные процедуры после каждого посещения туалета, но при отсутствии такой возможности можно обойтись просто влажными салфетками для интимной гигиены, к примеру, CAREFREE ® . Кроме того, не забывайте подмываться до полового акта и сразу после него.

12. Неправильное лечение

Если у Вас возникли неприятные симптомы, указывающие на возможную инфекцию или воспаление, обратитесь к гинекологу. В таком случае не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой с помощью советов от подруг. Кроме того, не забывайте про профилактические осмотры дважды в год, которые позволят вовремя выявить заболевания и не допустить их развития.

13. Неправильный подбор тампонов

Менструация сама по себе повышает восприимчивость организма к инфекциям. Постарайтесь в этот период заменить ванну на душ и избегать половых контактов. Особое внимание следует уделить правильному подбору тампонов. Если у Вас обильные выделения, отдайте предпочтение средствам с высокой степенью впитывающей способности, например, o.b. ® ProComfort ® или o.b. ® ExtraDefence. Последние специально разработаны для использования в ночное время. При скудных выделениях можно отдать предпочтение o.b. ® ProComfort ® Mini, обладающим шелковистой поверхностью для более легкого введения.

14. Применение мочалки или рукавицы для тела при подмывании

Кожа в интимной области очень нежная и тонкая, поэтому не стоит усердно пользоваться мочалкой или рукавицей при подмывании. Так можно легко повредить ее и занести инфекцию через образовавшиеся раны. Достаточно просто нанести средство для гигиены рукой и, обработав все зоны, смыть его теплой водой.

15. Неправильное подмывание

При подмывании не стоит направлять струю воды прямо во влагалище. Это может также способствовать развитию воспаления. Просто аккуратно смойте средство для интимной гигиены теплой водой. И правильно подбирайте ее температуру, чтобы не обжечь нежную кожу.

16. Использование мокрого полотенца

Старайтесь менять полотенца каждые 2–3 дня. Кроме того, после каждого принятия душа сушите их. Отдавайте предпочтение полотенцам из мягкой и натуральной ткани, которая поможет вытереть кожу, не оставив на ней ворсинки и не повредив ее.