Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сделали операцию под наркозом, не зная о беременности

Сделали операцию под наркозом, не зная о беременности

ВОПРОС В апреле этого года мне провели плановую операцию по удалению желчного пузыря. Прокололи курс гентомицина по 2 мл. 2 раза в день 5 дней и сильные обезболивающие. Анестезия была обычная общая. На днях я узнала, что на момент операции и проведения курса гентамицина была беременна

1,5 недели, хотя мы с мужем предохранялись. Мой гинеколог предложил сделать аборт в связи с большой степенью риска патологий для плода. Правильно ли я поступаю, делая аборт? ОТВЕТ Гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, противопоказан к применению во время беременности. Он обладает токисческим действием на растущий эмбрион, нарушает развитие системы мочевыделения и органов слуха. Использование гентамицина во время беременности возможно только в том случае, если есть непосредственная угроза жизни матери и применение других антибиотиков малоэффективно. Решение о выполнении инструментального удаления плодного яйца должно быть взвешено и тщательно обдумано. В вашей ситуации достоверно неизвестно, успел ли оказать гентамицин негативное воздействие на эмбрион. Это обусловлено тем, что на сроке беременности 1,5 недели процесс имплантации плодного яйца еще не успел произойти, и, как следствие, препарат, находившейся в вашей крови, не мог повлиять на развитие зародыша. Чтобы диагносцировать различные генетические патологии наряду со скриннинговыми исследованиями, производящимся в сроке 11-13 недель и 16-18 недель беременности, возможно выполнение целого ряда инвазивных исследований, таких как биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез, позволяющих с высокой долей вероятности выявить различные пороки развития и нарушения формирования вашего будущего ребенка. Возможно, в вашей ситуации, если вы заинтересованы в сохранении этой беременности, следует отказаться от выполнения аборта. И проводить регулярный ультразвуковой контроль развития эмбриона, и в максимально короткие сроки выполнить генетический анализ, путем проведения биопсии ворсин хориона. При выявлении отклонений от нормального течения беременности и развития эмбриона возможно выполнение прерывания беременности по медицинским показаниям в сроке до 23 недель беременности. В заключение хочется посоветовать макисмально ответственно подойти к принятию этого непростого решения, взвесить все "за" и "против". И, самое главное, не забывать, что ответ на вопрос прерывть беременность или нет, всегда остается за вами. Присылайте ваши вопросы акушеру-гинекологу Борису Коноплеву на mama@kp.ru

Читайте также

Возрастная категория сайта 18 +

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО "ИД "Комсомольская правда". ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Лечение зубов при беременности

Вовремя лечить зубы во время беременности необходимо. Ведь источники инфекции в ротовой полости могут стать причиной инфицирования плода. Если дело дошло до острой боли, откладывать ни в коем случае нельзя. Ведь эти ощущения будут большим стрессом для будущего малыша.

Нюансы лечения зубов у беременных

Период вынашивания плода сам по себе не является противопоказанием к стоматологическому лечению. Но при визите к врачу его обязательно нужно предупредить о беременности, а также назвать срок. В этом случае при лечении зубов возникают следующие особенности:

  • Нельзя проводить отбеливание.
  • Обязательно требуется местное обезболивание.
  • Возможно лечение кариеса, пульпита, периодонтита и воспалений десен.
  • Ни в коем случае нельзя использовать общий наркоз.
  • Для пломбирования можно применять материалы с химическим и фото-отверждением. Полимерные лампы не наносят вреда ребенку.

Совет будущим мамам – постарайтесь вылечить зубы и десны до наступления беременности или в промежутке с 3-го по 6-ой месяцы беременности, а также пересмотрите свой рацион питания. При наличии кариозных полостей вы передадите будущему ребенку букет микробов, а разрушение ваших собственных зубов ускорится в несколько раз.

Медведева Татьяна Дмитриевна,
Детский стоматолог, стоматолог терапевт,
стаж работы 19 лет

Особенности лечения зубов на разных сроках

0-12 недель. 1 триместр беременности очень важен для плода. Именно в этот период формируются жизненно-важные органы ребенка и плацента. Поэтому плод еще, по сути, не защищен. Проводить серьезное лечение на этом этапе нельзя. Но врач может назначить препараты местного применения, чтобы снять воспалительный процесс. Это могут быть Холисал, Хлоргексидин, Мирамистин.

13-24 недели. В это время плацента уже сформировалась и защищает ребенка. Поэтому проводить стоматологическое лечение и другие процедуры можно.

С 25-й недели до родов. В это время женский организм ослаблен, а матка очень чувствительна к воздействию препаратов. Кроме того, визит к стоматологу – это нередко стресс для будущей матери. Поэтому с лечебными процедурами лучше подождать до периода кормления. Впрочем, это не относится к случаям острой зубной боли.

Стоматологическая диагностика во время беременности

Если возникла необходимость в удалении зуба или у пациентки был обнаружен пульпит, без снимка не обойтись. Однако традиционный рентген противопоказан беременным. Ведь плод чувствителен в радиационному излучению.Если рентген необходим, лучше всего перенести такую диагностику на 2 триместр. При этом нужно прикрывать живот и тазовую область пациентки свинцовым поясом. Он минимизирует воздействие излучения.

Самым безопасным способом стоматологической диагностики для беременных является цифровая радиовизиография. Данная методика позволяет снизить радиационную нагрузку на 90% по сравнению с обычным рентгеном.

Читать еще:  Экстренная контрацепция после дефлорации?

Особенности анестезии беременных

Во время беременности для обезболивания применяются препараты, минимально воздействующие на сосуды. Также они не могут преодолеть плаценту и воздействовать на ребенка.

Лидокаин во время беременности противопоказан. Он стать причиной резкого снижения давления, судорог и слабости.

На сегодня лучшим вариантом анестезии для беременных остаются препараты, в основе которых антикаин:

  • Ультракаин.
  • Альтрифрин.
  • Убистезин.
  • Альфакаин.

Перечисленные препараты не сужают сосуды, что было бы вредно для будущей мамы. Также они отличаются локальным действием, поэтому не воздействуют на малыша.

Удаление зуба в период вынашивания плода

Удаление зубов – это веская причина для стресса. Во время беременности он строго противопоказан. Поэтому решение об удалении зуба принимается только в крайних случаях:

  • Наличие кисты более 1 сантиметра в диаметре.
  • Перелом корня или коронки.
  • Острая боль, которую нельзя устранить иным способом.
  • Глубокий очаг кариеса, который является источником нагноения.

Зубы мудрости у беременных категорически нельзя удалять. Ведь после такой операции часто воспаляется лунка. Купирование этого процесса требует приема антибиотиков. Это, в свою очередь, крайне нежелательно для мамы и плода.

Имплантация и зубное протезирование при беременности

Установка любых протезов беременным разрешена. Исключение составляют только зубные импланты. Операция по их установке требует больших энергетических затрат организма. Это может сказаться на малыше. Кроме того, после имплантации нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Они противопоказаны беременным.

Операция во время беременности: существует ли опасность?

Хоецян Сюзи Рафаэловна

Ожидание малыша — время приятное и волнительное, даже, несмотря свойственные этому периоду трудности и на недомогание. Во время беременности могут возникнуть сопутствующие заболевания, требующие оперативных вмешательств. На протяжении всей беременности ваш малыш надежно защищен слоем амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Это значит, что все неприятности, которые случились с Вами во время беременности, скорее всего не скажутся на его состоянии и здоровье.

Операция и анестезия во время беременности выполняются только по срочным и экстренным показаниям, при наличии строгих условий, представляющих угрозу для жизни матери. Если позволяет ситуация, операция и наркоз не требуют спешки и могут быть выполнены в плановом порядке, то оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уж потом госпитализироваться в больницу для выполнения оперативного лечения.

Примерно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении экстренной операции и анестезии. Чаще всего, это вмешательства в общей хирургии и гинекологии, стоматологии, травматологии. Немного подробнее хотелось их вам разъяснить.

Наиболее частой причиной госпитализации беременных женщин в хирургическое отделение являются: острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, панкреонекроз, мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи и карбункул почки.

Острый аппендицит встречается с частотой 1 случай на 2000 родов. Особенно трудны его диагностика и лечение во 2-м и 3-м триместре беременности. Трудности диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как червеобразный отросток, или аппендикс, воспаление которого называется аппендицитом. Аппендикс во время беременности может перемещаться и вверх к печени, и вниз — к органам малого таза. Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы могут наблюдаться и при нормальной беременности. Зачастую такие беременные в стационар поступают поздно, уже с осложненной формой аппендицита. На первом этапе применяется УЗ-исследование и диагностическая лапароскопия, для того чтобы убедиться в необходимости операции. Диагностическая лапароскопия в некоторых ситуациях переходит в лечебную, а уж при отсутствии возможностей в ее выполнении, в лапаротомию — операцию открытым доступом.

В случае с аппендицитом необходимость в операции в принципе не подлежит сомнению, но при остром холецистите, панкреонекрозе и заболеваниях почек в большинстве случаев возможно применение симптоматических методов лечения, помогающих избежать или отсрочить операцию на период после родов.

В настоящее время гинекологические операции во время беременности проводят крайне редко. Но существуют экстренные ситуации, при которых оперативное лечение неизбежно. К ним относятся разрыв или перекрут кисты яичника, нарушение питания (некроз) в миоматозном узле, наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.

Даже доброкачественные кисты яичников потенциально могут оказаться опасными для беременной женщины: в случае с разрастанием кисты до больших размеров могут наблюдаться либо разрыв, либо перекрут яичника, что приводит к кровотечению, острой боли и потенциально может вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды, и в данном случае проводится экстренное оперативное вмешательство. При нарушении питания в миоматозных узлах существует оптимальный срок для их удаления, это 16 и более недель беременности, когда концентрация вырабатываемого плацентой прогестерона — гормона беременности возрастает приблизительно в 2 раза, и под его воздействием сократительная деятельность матки уменьшается, снижается тонус и возбудимость матки, повышается растяжимость мышечных структур и усиливается запирательная функция шейки матки. Все это создает наиболее благоприятные условия для проведения операции. Гинекологические операции во время беременности проводят при помощи лапароскопии, а при отсутствии в его выполнении делают нижнесрединный разрез, что обеспечивает бережные и щадящие условия для плода. Хирургическая коррекция шейки матки проводится по показаниям под эпидуральной анестезией.

Экстренная стоматологическая помощь беременной женщине оказывается в любые сроки гестации с учетом сопутствующей патологии и аллергологического статуса пациентки, под местной анестезией, и не представляет никакой опасности для женщины и здоровья малыша. А вот для планового лечения необходимо выбрать более оптимальные сроки, начиная с 16 недели и более, после окончательного формирования плаценты. Во время беременности строго противопоказана имплантация зубов.

Читать еще:  Месячные 1 раз в 2 месяца

Многие женщины во время беременности становятся довольно неловкими, особенно на последних месяцах, и это неизбежно повышает вероятность несчастных случаев. Вам бывает нелегко справиться с непривычным весом и измененной осанкой, а приступы слабости или головокружения могут отвлечь внимание в самый неподходящий момент. В результате беременные то и дело получают мелкие травмы, такие как ушибы, кровоподтеки, вывихи и растяжения, а в некоторых случаях серьезные травмы или переломы, требующие оперативного лечения.

Постоянным и неразлучным спутником операции является анестезия. Пациенту никогда не будет проведена серьезная операция без анестезии. Когда мы говорим о каких-либо негативных воздействиях на мать и плод, то подразумеваем влияние, как анестезии, так и самой операции. Вероятность наличия врожденных аномалий у новорожденного в ситуации, когда мама во время беременности перенесла анестезию и операцию крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза. При анестезии во время беременности большое значение имеет не выбор лекарственного препарата, т.е. анестетика, а сама техника проведения анестезии. По уровню безопасности для матери и плода выбор вида анестезии должен быть сделан в сторону местной анестезии. При невозможности выполнения операции под местным обезболиванием следующий выбор должен быть сделан в пользу регионарной анестезии. И только в случае невозможности проведения операции под регионарной (эпидуральной) анестезией оперативное лечение может быть выполнено под общей анестезией.

И в заключение хочу еще раз напомнить будущим мамам: в Вашем положении всегда лучше «лишний раз» перестраховаться. При возникновении малейших подозрений обратиться к акушеру-гинекологу. Хирургические методы лечения и их анестезия для беременной сложны и опасны, но без них порой не обойтись. Берегите себя и своего малыша!

Лечение зубов под "общим" наркозом, во сне (Севоран, Супран)

Мы лучшие специалисты в антистресс-лечении зубов. Наш приоритет — предельная безопасность лечения в медикаментозном сне: непрерывный контроль анестезиологов, передовое оборудование для мониторинга, безопасные препараты для наркоза.

В Belgravia Dental Studio сложное лечение зубов проводится под «общим» наркозом — в условиях медикаментозного сна. Мы применяем препараты с высоким профилем безопасности, во время лечения используются самые современные системы мониторинга состояния организма пациента.

При лечении во сне пациент не чувствует боли, не видит и не ощущает манипуляций врача.

Важно: лечение под наркозом осуществляется только по четким показаниям. На консультации с врачом-стоматологом определяется целесообразность лечения под общей анестезией.

Когда показано лечение зубов под наркозом?

Лечение зубов под наркозом может быть рекомендовано врачом:

при очень большом объеме терапии, при комплексном лечении — с участием сразу всех необходимых специалистов (начиная с терапевтов, заканчивая хирургами-имплантологами);

при сложном хирургическом вмешательстве;

при лечении пациентов с некоторыми сочетанными патологиями;

при стоматофобии (непреодолимом страхе стоматологов) и панических атаках;

при непереносимости пациентом местных анестетиков, применяемых в стоматологии для обезболивания.

Лечение в наркозе — возможность решить максимум стоматологических проблем за один визит. Безусловно, у этого метода лечения есть и противопоказания. Каждый конкретный случай обсуждается с лечащим врачом и с анестезиологом.

В чем плюсы лечения под наркозом в нашей клинике?

мы применяем только передовые и безопасные препараты для наркоза — они прошли обязательную сертификацию;

используя общий наркоз, специалисты нашей клиники могут имплантировать, вылечить или удалить сразу несколько зубов. Это позволяет серьезно сократить время лечения;

на наркозе всегда работает бригада анестезиологов – врач и его ассистент. Врач-анестезиолог полностью контролирует состояние организма пациента на протяжении всего лечения с помощью передовой системы мониторинга;

мы обеспечиваем полный сервис: предоставляем комплект компрессионного белья, а после наркоза пациент просыпается в уютной комнате сна под наблюдением лечащего врача.

Какие препараты мы используем?

Севоран (Великобритания). Ингаляционный анестетик, обеспечивает быстрое введение в анестезию. Этот препарат мы используем при лечении в наркозе уже больше 15 лет — у взрослых, и у детей.

Супран (компания Бакстер, США). Наркоз с этим препаратом доступен в наших клиниках на Проспекте Мира и в Новых Черемушках. Исследования показывают, что Супран быстрее выводится из организма, а значит пациенты после пробуждения скорее восстанавливаются — полная активность уже через 1 час после завершения лечения. Этот препарат особенно актуален при длительных наркозах — 3 часа и дольше. Какой препарат для наркоза идеально подойдет в вашем случае, вы решите вместе с врачом-анестезиологом на консультации .

Как готовиться к лечению в наркозе?

Перед лечением под «общим» наркозом в Belgravia Dental Studio пациент получит инструкции по подготовке: сдача необходимых анализов, обследования, консультация терапевта и врача-анестезиолога. Все важные рекомендации здесь!

За шесть часов до назначенного сеанса строго запрещено принимать пищу и за два часа – пить. Настоятельно рекомендуется воздержаться от алкоголя и курения за несколько суток до проведения процедуры.

Как долго длится наркоз?

В зависимости от объема и сложности лечения, наркоз может длиться от 0,5 до нескольких часов. Пациент просыпается через несколько минут после окончания всех манипуляций, после чего он может отдохнуть в комнате сна столько, сколько нужно. Как правило, через тридцать-сорок минут пациент уже может отправиться домой самостоятельно.

Могут ли быть осложнения по время наркоза? Что такое злокачественная гипертермия?

Единственное и очень редкое осложнение, которое может возникнуть во время наркоза с использованием ингаляционных анестетиков — злокачественная гипертермия. Синдром проявляется в виде резкого повышения температуры до 39-42°С и может привести к летальному исходу. Предсказать этот синдром практически невозможно.

Читать еще:  Можно ли принимать Wellness Пэк при кормлении грудью?

Тем не менее у наших анестезиологов-реаниматологов есть ВСЕ современные возможности для купирования возможных осложнений. То есть мы предусмотрели все риски, даже крайне редкие. Потому что мы обеспечиваем ПРЕДЕЛЬНУЮ безопасность лечения наших пациентов в наркозе.

Хочу выразить благодарность создателям Belgravia Dental Studio, и особенно выделить профессионалов, которые прошли со мной все лечение: это стоматолог-терапевт Меликов Азер Фуадович, анестезиолог Насекин Михаил Владимирович, стоматолог-хирург Вольберг Роман Вячеславович и, конечно, медицинский координатор Мысина Екатерина (клиника на Ленинградском проспекте). Предыстория: у меня накопилось довольно много проблем с зубами, которые я не решала, потому что панически боюсь даже обычной профессиональной чистки – мне всегда было страшно, больно, чувствительно, доходило даже до панических атак на простейших процедурах. Екатерина и Азер Фуадович нашли ко мне подход, и я стала чувствовать себя с ними совершенно комфортно. И уже в спокойной обстановке мы обсудили и выбрали план лечения. Решено было делать все под наркозом, поскольку объем работ был приличный, тогда я познакомилась с Насекиным М.В., который сначала был всегда готов ответить на мои дотошные вопросы по телефону, а потом мы встретились и лично. Михаил не просто профессионал своего дела, но и очень приятный человек – это он был со мной все время, что я «отходила» от наркоза – развлекал беседами и был очень заботлив и внимателен. Хирург Вольберг Р. В. был настолько филигранен и аккуратен, что я после довольно сложного удаления смогла жевать на поврежденной стороне уже через пару дней. Азер Фуадович также выполнил свою работу идеально, и, конечно, он также очень приятный и располагающий к себе человек. Итог: все сотрудники Belgravia, что мной занимались, проявили свои лучшие качества как профессионалов, так и людей, что особенно важно в нынешние дни. Им действительно есть до вас дело. Я буду водить сюда же своего ребенка и буду рекомендовать всем друзьям. Даже если в этой клинике услуги чуть дороже, чем в других, человеческое отношение перевешивает всё. В BELGRAVIA ВЫ ПРИХОДИТЕ СЛОВНО В СЕМЬЮ, КОТОРАЯ ИСКРЕННЕ ЗАБОТИТСЯ О ВАС.

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Анна, как же нам приятно получить ваш отзыв! Мы очень рады, что помогли вам в сложной ситуации! Работать с такими пациентами, как вы, большое счастье для нашей команды. Мы желаем вам крепкого здоровья!

Хочу выразить благодарность создателям Belgravia Dental Studio, и особенно выделить профессионалов, которые прошли со мной все лечение: это стоматолог-терапевт Меликов Азер Фуадович, анестезиолог Насекин Михаил Владимирович, стоматолог-хирург Вольберг Роман Вячеславович и, конечно, медицинский координатор Мысина Екатерина (клиника на Ленинградском проспекте). Предыстория: у меня накопилось довольно много проблем с зубами, которые я не решала, потому что панически боюсь даже обычной профессиональной чистки – мне всегда было страшно, больно, чувствительно, доходило даже до панических атак на простейших процедурах. Екатерина и Азер Фуадович нашли ко мне подход, и я стала чувствовать себя с ними совершенно комфортно. И уже в спокойной обстановке мы обсудили и выбрали план лечения. Решено было делать все под наркозом, поскольку объем работ был приличный, тогда я познакомилась с Насекиным М.В., который сначала был всегда готов ответить на мои дотошные вопросы по телефону, а потом мы встретились и лично. Михаил не просто профессионал своего дела, но и очень приятный человек – это он был со мной все время, что я «отходила» от наркоза – развлекал беседами и был очень заботлив и внимателен. Хирург Вольберг Р. В. был настолько филигранен и аккуратен, что я после довольно сложного удаления смогла жевать на поврежденной стороне уже через пару дней. Азер Фуадович также выполнил свою работу идеально, и, конечно, он также очень приятный и располагающий к себе человек. Итог: все сотрудники Belgravia, что мной занимались, проявили свои лучшие качества как профессионалов, так и людей, что особенно важно в нынешние дни. Им действительно есть до вас дело. Я буду водить сюда же своего ребенка и буду рекомендовать всем друзьям. Даже если в этой клинике услуги чуть дороже, чем в других, человеческое отношение перевешивает всё. В BELGRAVIA ВЫ ПРИХОДИТЕ СЛОВНО В СЕМЬЮ, КОТОРАЯ ИСКРЕННЕ ЗАБОТИТСЯ О ВАС.

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Анна, как же нам приятно получить ваш отзыв! Мы очень рады, что помогли вам в сложной ситуации! Работать с такими пациентами, как вы, большое счастье для нашей команды. Мы желаем вам крепкого здоровья!

Лечение зубов под наркозом в Belgravia Dental Studio (Москва)

Лечение под наркозом — это большая ответственность, поэтому здесь важен опыт врачей, современное наркозное оборудование и отработанные методики лечения. В Москве такое лечение проводится далеко не в каждой стоматологической клинике.

Belgravia Dental Studio работает по мировым стандартам и располагает необходимым оборудованием и самыми опытными врачами-анестезиологами для успешного и предельно безопасного лечения в наркозе.

Вам провели лечение в наркозе. Что важно знать? Рекомендации наших докторов!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector