Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тест на беременность

Тест на беременность

Тест на беременность — процедура, позволяющая определить признаки беременности женщины на ранней стадии.

Исследование на беременность проводится как анализом жидкостей тела (моча, кровь), так и ультразвуковым методом.

Содержание

История [ править | править код ]

Одним из первых научно обоснованных тестов на беременность был кроличий тест, при котором половозрелой крольчихе вводили мочу проверяемой женщины, после чего проводили вскрытие животного и отмечали изменения яичников [1] . При увеличении яичников диагностировалась беременность [1] . До 1960-х годов тест на беременность проводился только в лаборатории. В 1967 году Маргарет Крейн, 26-летний графический дизайнер американского отделения фармацевтической компании Organon, создала портативный и простой в использовании тестовый комплект «Predictor» (с  англ.  —  «Предсказатель»), предназначенный для розничной продажи. Её руководители не одобрили изобретение, но доложили о нём в головную организацию Akzo в Голландии, где изобретением заинтересовались. В 1968 году она лично представила изобретение, придя без приглашения на совещание в Organon, посвящённое домашнему тесту на беременность, и оно было выбрано из нескольких представленных разными людьми вариантов. В 1969 году Organon зарегистрировала патент с именем Маргарет Крейн в графе «изобретатель», причём сама Маргарет получила за изобретение $1 и информация об изобретателе нигде не публиковалась. Намного позже, в 2012 году Маргарет выставила на аукцион первый образец тестового комплекта, который хранился у неё дома, и его выкупил Национальный музей американской истории [en] Смитсоновского института, после чего Маргарет стала известна публике [2] .

Тест-предиктор поступил в продажу в Канаде в 1971 году, в США же согласование затянулось на 5 лет. За первые четыре года доход от продаж теста в США составил 40 млн долларов, изобретательница не получила ничего [2] .

Принцип действия [ править | править код ]

Для определения беременности измеряется уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) [3] [4] , анализируется моча либо кровь. После оплодотворения яйцеклетки и формирования хориона (будущей плаценты) концентрация ХГЧ в крови ежедневно удваивается, наибольший уровень приходится на 20 неделю, затем постепенно снижается. Быстрый рост уровня ХГЧ в крови наблюдается на 7—8 день после зачатия. В моче уровень ХГЧ при беременности в первый день задержки менструации составляет 25—100 мМЕ/мл , тогда как у небеременных — менее 5 мМЕ/мл [3] .

Домашние тесты являются качественными, а не количественными — определяют уровень ХГЧ больший или меньший чувствительности теста, поэтому возможны ошибки [3] .

Наиболее точные данные о наличии беременности и её предполагаемом сроке даёт лабораторный анализ уровня ХГЧ в крови. Иммуноферментный анализ венозной крови определяет точный уровень гормона (на момент забора крови) [3] .

Начиная со второй недели задержки менструации плод можно распознать ультразвуковым сканированием, когда размер плодного яйца больше половины сантиметра [3] .

Точность [ править | править код ]

Тесты на беременность, продающиеся в магазинах, проводимые дома опытными людьми, дают точность в среднем 91 %, что ненамного хуже лабораторного исследования (97,4 %). Однако, когда тест применяется неопытными потребителями, точность снижается до 75 %. Авторы обзора, опубликованного в 1998 году, отметили, что большинство пользователей не понимали или не следовали инструкциям к тестам. Неправильное использование может привести как к ложно-отрицательному, так и к ложно-положительному результату [5] .

Распространённые тесты [ править | править код ]

Самый популярный тест — стрип-полоска, на которой беременность обозначается двумя полосками, её отсутствие — одной. На бесцветную вторую полоску теста нанесены специфические антитела к ХГЧ. Если в момент проведения теста в моче женщины его концентрация достаточно велика, место с нанесёнными антителами окрашивается и проявляется вторая полоска [3] .

Большинство тестов рассчитаны на концентрацию ХГЧ в моче выше 25 мМЕ/мл, этого достаточно, чтобы узнать о беременности в первый день задержки. Как правило, с пятого дня задержки при нормальном течении беременности такой тест показывает «положительный» результат сразу, как только на полоску попадёт моча [3] .

Существуют более чувствительные тесты, они реагируют на 10 мМЕ/мл и показывают беременность за 3—4 дня до даты предполагаемой менструации [3] .

Тестирование домашним экспресс-тестом лучше проводить утром, когда концентрация ХГЧ максимальна. Перед проведением теста следует избегать пить много жидкости и мочегонных препаратов. Тест может дать ошибку при нерегулярном менструальном цикле, при несахарном диабете и других особенностях организма. Также необходимо точно соблюдать инструкцию и проверить срок годности теста [3] .

При проведении тестирования возможно получение ложноположительного и ложноотрицательного результата.

Возможные причины ложноположительного результата (тест показывает положительный результат при отсутствии беременности) [3] :

  1. прием препаратов, содержащих ХГЧ;
  2. наличие опухолей и других патологий женских репродуктивных органов;
  3. самопроизвольное прерывание беременности;
  4. малое количество дней после проведённого аборта.

Возможные причины ложноотрицательного результата (тест показывает отрицательный результат при наличии беременности) [3] :

На результаты теста на беременность лекарства не влияют

Почему иногда случается, что тест на беременность не показывает, что женщина беременна, хотя на самом деле это так? Или, наоборот, тест показывает положительный результат, хотя женщина не в положении?

Читать еще:  Можно ли забеременеть при хроническом пиелонефрите и цистите?

Гинеколог Клиникума Тартуского университета Крис­тийна Рулль пояснила, что тес­ты на беременность основаны на определении наличия в моче и крови женщины гормона хориогонадотропина (HCG).

Несмотря на то, что HCG является одним из первых вырабатываемых плодом гормонов, в кровь матери он попадает только тогда, кода эмбрион уже внедрился в стенку матки (на 7-9-й день после оплодо­творения). В мочу гормон попадает примерно через день после этого.

Поскольку гормона поначалу очень мало, тесты с низкой чувствительностью не могут показать его наличие. И хотя на упаковках некоторых тес­тов указано, что диагностировать беременность можно уже через 10 дней после полового контакта, не всегда столь ранняя диагностика будет точной на сто процентов.

«Столь ранняя диагностика из-за небольшого количества HCG зачастую дает слабый положительный результат», – пояснила Рулль. Имеет смысл повторить тест через пару дней. Кроме того, сделать тест на беременность стоит и в том случае, если менструация не наступила вовремя или стала значительно скуднее, чем обычно.

Таким образом, по словам Рулль, ситуация, когда женщина на самом деле беременна, но тест положительного результата не показывает, может произойти только в том случае, если тест проводят слишком рано или срок его годности истек. Узнать, годен ли тест, можно по контрольной полоске.

Могут ли на результаты тес­та повлиять какие-либо принимаемые лекарства? «Тест на беременность выявляет наличие гормона HCG, и другие лекарства на это не влияют. Единственный препарат, который может дать ложный положительный результат – это сам хориогонадотропин, который используют, чтобы вызвать овуляцию в процессе лечения бесплодия. Введенный препарат за пару дней выводится из организма», – сказал Рулль.

На упаковках тестов написано, что проводить тестирование следует утром во время первого после сна мочеиспус­кания. «Утренняя моча более концентрированная, и поэтому содержание гормона в ней выше», – пояснила специалист.

По ее словам, время проведения теста влияет на результат только в том случае, если речь идет об очень ранней стадии беременности. Если проводить тест через три-четыре недели после оплодо­творения, уровень HCG в крови будет уже столь высоким, что продаваемые в аптеках тесты покажут его наличие в любое время суток.

«Уровень HCG ниже при замершей, прервавшейся или внематочной беременности, но он не настолько низок, чтобы тест на беременность его вообще не определил. На уровень содержания в крови HCG влияет и срок беременности – чем больше срок, тем больше гормона вырабатывается (до 10-12-й недели)», – сказала гинеколог.

На результаты теста может также влиять и повышенный уровень гормона HCG в крови – в таком случае результаты теста могут оказаться ложно- положительными.

«Некоторые злокачественные опухоли могут также производить HCG в небольших количествах. Кроме того, положительный результат тест может дать после недавнего приема лекарства с содержанием HCG, – пояснила Рулль, добавив, что это все же встречается нечасто. – Если тест дает положительный результат, значит, женщина беременна. Тест на беременность показывает положительный результат еще до того, как беременность можно выявить при ультразвуковом исследовании или гинекологическом осмотре».

Молочница во время беременности. Как избежать рисков?

Во всех странах мира в последние годы отмечаются высокие темпы роста вагинальных инфекций. Ведущее место среди них занимает кандидоз или молочница.

Беременные женщины часто сталкиваются с молочницей. Несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу: она осложняет течение беременности и подвергает риску здоровье мамы и малыша.

Нормальная микрофлора влагалища при беременности

Рассказывает врач-акушер-гинеколог клиники «За Рождение» Дердяй Ольга Сергеевна.

Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена лактобактериями (палочками Додерляйна), которые составляют 95-98% от всех микробов влагалища.

Лактобактерии выполняют защитную функцию, препятствуют размножению патогенной микрофлоры, грибков. Защитные свойства лактобактерий реализуются по-разному: они вытесняют патогенную флору, мешая ей прикрепиться к эпителию слизистой оболочки влагалища, препятствуют размножению патогенных бактерий за счет продукции лизоцима и перекиси водорода, а также в процессе жизнедеятельности, выделяют молочную кислоту, благодаря которой поддерживается кислая среда во влагалище (рН 3,8-4,4), необходимая для подавления вредных бактерий

  • Во время беременности происходят гормональные изменения, которые способствуют росту нормальной микрофлоры влагалища: повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению количества эпителиальных клеток на слизистой оболочке влагалища и накоплению в них гликогена.
  • Гликоген расщепляется лактобактериями, с образованием молочной кислоты, что способствует размножению нормальной флоры и вытеснению патогенной. У здоровой беременной женщины к сроку родов происходит увеличение количества лактобактерий.

Таким образом, при прохождении по родовым путям ребенок получает полезную лактофлору, которая послужит ему защитой от патогенных микроорганизмов.

НО! современная жизнь вносит свои коррективы: стрессы, применение антибиотиков, хронические заболевания, плохая экология препятствуют размножению лактобактерий и на место нормальной микрофлоры приходят патогенные бактерии и грибы.

Читать еще:  УЗИ на 15 дне задержки

Молочница «любит» беременных

Практически у половины беременных женщин (40-46%) при беременности возникают признаки молочницы (кандидозного вульвовагинита), и у многих это происходит впервые в жизни.

Молочница вызывается дрожжевыми грибами рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Возникновению молочницы при беременности способствует изменение гормонального фона. При снижении количества лактобактерий, увеличивается содержания гликогена в эпителии влагалища, что ведет к размножению грибов. Прогестерон – гормон сохраняющий беременность, угнетает иммунную систему женщины, что также ведет к снижению защитной функции нормальной микрофлоры влагалища.

Молочница при беременности — важно не пропустить

Характерными клиническими симптомами молочницы являются:

  • Зуд
  • Творожистые выделения из влагалища.

Зуд может усиливаться во второй половине дня, перед сном, после принятия ванны или душа, длительной ходьбы, полового акта.

Выделения могут быть как обильными, так и скудными, все зависит от объемов поражения и наличия сопутствующей микрофлоры. Однако во время беременности клиника может быть стерта и женщины отмечают лишь дискомфорт во влагалище или в области наружных половых органов.

Диагноз кандидозный вульвовагинит, подтверждается при помощи микробиологических методов исследования (микроскопия мазков влагалищных выделений), их диагностическая ценность достигает 95%.

  • Микроскопическое исследование мазков — это один из наиболее простых и доступных методов диагностики кандидоза. Содержимое влагалища наносится на стекло, сушится, окрашивается и исследуется под микроскопом.
  • Если грибы Candida присутствуют в количестве <104 КОЕ/мл, и клинические симптомы молочницы отсутствуют, то это состояние определяется как кандиданосительство.
  • При присутствии грибов Candida >104 КОЕ/мл и наличии симптомов заболевания – устанавливается диагноз кандидозный вульвовагинит. Во время беременности мазок на микрофлору влагалища берется трижды, в I, II и III триместрах, особенно важны его результаты непосредственно перед родами (на 36 неделе).

Почему лечить обязательно

Любая вагинальная инфекция, в том числе и кандидоз, в период беременности и родов опасна и требует правильног лечения. Кандидозный вульвовагинит связан с повышением риска целого ряда осложнений беременности и родов:

  • Возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов;
  • Инфекция во время беременности может распространиться на плод и околоплодные оболочки, вызвав амнионит (инфицирование околоплодных вод) или хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек); • Повышается риск гипоксии (кислородной недостаточности) плода;
  • Увеличивается риск внутриутробной задержки развития плода и рождения ребенка с малой массой тела;
  • Преждевременного отхождения околоплодных вод;
  • Возрастает риск послеродовой инфекции, в частности эндометрита (воспаления матки);
  • Разрыв мягких тканей во время родов
  • Кандидозного поражения слизистых оболочек, кожи и дыхательных путей новорожденного.

Дорогие наши будущие мамы, лечение молочницы , а особенно во время беременности необходимо, поэтому при появлении ее симптомов – безотлагательно обратитесь к акушеру-гинекологу, наблюдающему Вашу беременность.

Особенности лечения молочницы в период беременности

Во время беременности применять какие-либо препараты для лечения молочницы, без назначения врача опасно, так как они могут причинить вред здоровью малыша. Лечение молочницы должно быть комплексным и проводится только под контролем акушера-гинеколога.

  • Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо соблюдать правила интимной гигиены и диету.

Питание при молочнице.

Доказано, что обострение симптомов молочницы отчасти зависит от употребления в пищу некоторых продуктов питания. В связи с этим, рекомендуется исключить из своего рациона продукты, стимулирующих рост дрожжевых грибов. Такие как: сахар, сладкая выпечка, торты, жирная пища, кофеин, газированные напитки, сладкие фрукты, острые и пряные блюда. Необходимо обогатить свой рацион овощами, из них полезны свекла, брюссельская капуста, брокколи, морковь, огурцы, укроп и петрушка. Из фруктов следует отдать предпочтение лимонам, сливам и зеленым яблокам. Особое значение имеет употребление «живых» кисломолочных продуктов, они являются основным источником полезной лактогенной флоры. Черный чай и кофе желательно заменить ягодными морсами, компотами и чаем из плодов шиповника.

Интимная гигиена беременной.

Не последнюю роль в достижении положительного результата лечения молочницы играет гигиена. При появлении симптомов молочницы и для ее профилактики беременным женщинам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. При гигиеническом уходе за интимной зоной лучше всего использовать чистую проточную воду. Подмываться следует теплой водой утром, вечером и после интимной близости. Руки обязательно должны быть чистыми. Струю воды необходимо направлять спереди назад.

2. Чрезмерная гигиена, слишком частое мытье с различными средствами, способствует размножению грибов. Также нельзя использовать без назначения акушера-гинеколога спринцевание.

3. Средство для интимной гигиены должно быть без ароматизаторов, красителей и, в идеале, содержать в составе молочную кислоту. После использования его необходимо тщательно смывать чистой водой.

4. Необходимо пользоваться индивидуальным мягким полотенцем. Нельзя интенсивно вытирать гениталии, это вызовет раздражение, достаточно просто промокнуть остатки влаги.

5. Ежедневные гигиенические прокладки создают «парниковый эффект», что способствует размножению грибов Candida. От их использованя лучше отказаться.

Читать еще:  Эко (крио на згт)

6. Нижнее белье должно быть удобное, из хлопка. Натуральная ткань хорошо поглощает влагу и обеспечивает нормальный доступ кислорода. Белье из синтетических тканей, слишком тесная одежда затрудняют вентиляцию и создают благоприятные условия для размножения грибов. Меняйте нижнее белье ежедневно.

7. На период лечения молочницы требуется воздержаться от половой жизни.

8. Необходимо избегать всего, что ведет к перегреву, чрезмерному потоотделению и раздражению кожи интимной зоны.

Медикаментозная терапия.

Лечение молочницы у беременной представляет довольно сложную проблему: часто заболевание вызвано сочетанной грибково-бактериальной флорой, к тому же имеет место недостаточность местной и общей иммунной защиты.

Во время беременности главным критерием подбора препарата для лечения молочницы является его безопасность! В основном отдается предпочтение местному применению средств (свечи, крем). За правильными и качественными рекомендациями необходимо обратится к врачу.

Уважаемые наши будущие мамочки, учитывая опасность молочницы при беременности, пренебрегать ее лечением недопустимо! Помните, присутствие инфекции всегда является фактором риска, как для мамы, так и для малыша.

В нашей клинике прием ведут опытные акушеры-гинекологи, сопровождающие Вас на протяжении 9 месяцев беременности. Для женщин, не состоящих на учете в клинике репродуктивного здоровья «За Рождение» организованы специализированные акушерско-гинекологические приемы по беременности. Специалисты , имеющие большой опыт работы с беременными женщинами профессионально ответят Вам на все интересующие вас вопросы и помогут разобраться в каждой индивидуальной ситуации.

Счастливого Вам материнства!

Врач-акушер-гинеколог клиники «За Рождение» Дердяй Ольге Сергеевна.

Может ли тест на беременность ошибаться?

Может ли тест на беременность ошибаться

Тесты на беременность делятся на два вида: одни определяют уровень ХГЧ — хорионического гонадотропина человека, который повышается при беременности, — в крови, другие — в моче. Тест, определяющий уровень гормона в крови, можно провести только в лаборатории, поэтому чаще всего женщины прибегают к помощи второго — экспресс-теста, который продается в любой аптеке:

  • Тест-полоска. Самый простой и дешевый из всех — стрип-тест. Его нужно опустить в емкость с утренней мочой и подождать 10 секунд. Главное — проводить тест строго утром и не передержать. Цена: 50-100 р.
  • Планшетный тест. У планшетного теста такой же принцип действия и чувствительность, как и у теста-полоски, но он удобнее. В одно отделение нужно капнуть мочу, во втором через несколько минут появится результат. Цена: 200-300 р.
  • Струйный тест. Струйный тест нужно подставить под струю мочи в любое время суток и через несколько минут он покажет результат. От теста-полоски и планшетного отличается высокой чувствительностью. Цена: 200-300 р.
  • Электронный тест. Самые современные тесты — сверхчувствительные электронные тесты на беременность. Их можно как опускать в емкость с мочой, так и держать под струей. Отличаются от всех остальных высокой чувствительностью. Цена: от 500 р.

На рынке представлено множество тестов на беременность разной ценовой категории и эффективности. Но могут ли они ошибаться? Спросим у эксперта.

Точность экспресс-тестов составляет 91-95%

— Практика показывает, что точность современных экспресс-тестов на беременность составляет 91-95%. Однако иногда они все же ошибаются. В таком случае результаты анализа могут быть как ложноположительными (тест положительный, а беременности нет), так и ложноотрицательными (тест отрицательный, а беременность есть).

Ложноотрицательный результат возможен:

  • если вы провели тестирование слишком рано, и уровень ХГЧ в моче еще слишком низок;
  • у теста истек срок годности (внимательно изучайте упаковку, прежде чем купить тест);
  • вы неправильно провели тестирование (внимательно читайте инструкцию);
  • накануне тестирования выпили слишком много жидкости, которая разбавила мочу и снизила концентрацию ХГЧ;
  • в результате поздней овуляции и позднего зачатия — в таких случаях гормональный фон изменяется медленнее, чем ожидалось, в соответствии с менструальным циклом.

Ложноположительный результат возможен:

  • при заболеваниях эндокринной системы, нарушениях гормонального фона;
  • если раньше вы принимали препараты от бесплодия, в которые входит препарат ХГЧ либо другие гормональные препараты;
  • при наличии злокачественных опухолей.

Все тесты, проводимые амбулаторно (тест-полоска, планшетный, струйный, электронный тесты), не покажут вам срок беременности и имеют погрешность лишь в 1-5 % случаев. Они носят исключительно качественный характер — «да» или «нет».

Но узнать точный результат и примерный срок беременности все-таки можно. Для этого необходимо прийти в клинику и сдать анализ крови из вены — количественный тест по крови. Он определит точный уровень ХГЧ в крови, после чего доктор сможет сказать, на какой вы неделе беременности. Сделать такой тест, в частности, полезно, чтобы распознать замершую беременность на ранних сроках. Если эмбрион замирает в развитии, уровень ХГЧ перестает расти, что и покажет анализ.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector