Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли сдавать кровь на прогестерон при приеме препарата; Дюфастон

Можно ли сдавать кровь на прогестерон при приеме препарата "Дюфастон"?

Можно ли сдавать кровь на прогестерон при приеме препарата "Дюфастон"?

«Можно ли сдавать анализы на гормоны при приеме гормональных препаратов?» — такой вопрос часто задают женщины, принимающих «Дюфастон» с целью коррекции и лечения менструальных нарушений.

Фармакологическое действие

Активный компонент «Дюфастона» — дидрогестерон — представляет собой синтетический аналог природного прогестерона, поэтому этот препарат наиболее часто назначается пациенткам с прогестероновой недостаточностью для восполнения дефицита собственного гормона. «Дюфастон» эффективен при лечении болезненных менструаций, эндометриоза, бесплодия и т.д.

Прогестерон регулирует процесс формирования внутреннего слизистого слоя матки — эндометрия. Уровень гормона в первой фазе менструального цикла сравнительно невысок, но сразу многократно увеличивается после овуляции, вызывая утолщение объема эндометрия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться. Если это не произошло, то уровень прогестерона падает, а слизистый слой начинает отслаиваться и появляется менструальное кровотечение.

Дефицит прогестерона часто становится причиной различных нарушений менструального цикла, ведь это одно из звеньев цепи, регулирующих репродуктивную функцию женщины, и, если одно из звеньев выходит из строя, происходит сбой во всей системе гормонов. Так, при нормальном уровне прогестерона поддерживается необходимая концентрация эстрогенов, например, при гормонозаместительной терапии или угрозе выкидыша.

Можно ли сдавать анализы на гормоны при приеме «Дюфастона»?

Прием препарата «Дюфастон» однозначно влияет на результаты анализов не только на прогестерон, но и на другие половые гормоны. Искусственное увеличение концентрации прогестерона приводит к нормализации работы и других гормонов, формированию полноценной лютеиновой фазы и стабилизации менструального цикла.

анализ

Если анализ был назначен вам с целью проверки того, как подействовала терапия на ваш организм, то сейчас такой анализ смысла сдавать нет — картина будет неинформативной. В этом случае необходимо выждать 1 — 2 цикла после прекращения приема препарата для нормализации собственного гормонального фона, а затем сдать анализ. Так вы сможете быть уверены, что результаты не искажены и отражают реальную картину работы вашей гормональной системы.

Направление на сдачу крови на прогестерона на фоне приема «Дюфастона» оправдано в том случае, если ваш врач-гинеколог хочет проверить, как реагирует ваш организм на прием синтетического гормона и есть ли целесообразность в применении этого препарата. Ведь существует и другой препарат, содержащий натуральный микронизированный прогестерон, — «Утрожестан». Показания к применению у него точно такие же. Выбор препарата зависит лишь от индивидуальной переносимости. Неизвестно почему, но замечено, что одни женщины лучше реагируют на введение синтетического прогестерона, а другие — натурального. Поэтому если на фоне приема «Дюфастона» уровень прогестерона по-прежнему не соответствует нормальному и не увеличивается, то есть смысл перейти на его натуральный аналог.

Вопросы и ответы

Роды после кесарева сечения через естественные пути возможны при исключении неполноценного рубца на матке(это и качественное УЗИ в динамике, и клинические симптомы,а главное-оценка состояния рубца на матке еще до беременности-гистероскопия).Если рубец на матке после операции кесарева сечения полноценный,только тогда возможны роды через естественные родовые пути при исключении тех факторов,которые привели к операции в предыдущих родах.
Программированные роды в нашей клинике проводятся крайне редко,только по строгим показаниям.
С уважение,Семенова Т.А.
акушер-гинеколог МЦ Авиценна

Здравствуйте! В зависимости от диагностированного новообразования и сложности операции — от 7800 до 21000 рублей. Нужна консультация специалиста. Запись по тел.: 363-30-03

ЗАО Медицинский центр «АВИЦЕННА»
630099, Россия, г. Новосибирск, Красный проспект, 35
тел.(383) 223-10-24, факс: (383) 223-17-86
e-mail: avicennaivf@mail.ru

Обследование и подготовка к лечению
Перед началом лечения желательно пройти первичную консультацию в центре ЭКО, во время которой специалисты Центра определят объем обследований, выберут метод лечения и Вы сможете обсудить с врачом все интересующие Вас вопросы.
Обращаем Ваше внимание, что обследование проводится нами в Ваших интересах. Есть исследования, от которых нельзя отказаться, так как они направлены на выявление скрытой патологии и позволяют предупредить весьма серьезные осложнения для Вашего здоровья. Без них мы не можем проводить лечение.
Обоим супругам:
• группа крови и резус – фактор; действительны
• анализ крови на RW, СПИД; 3 месяца
• анализы крови на Гепатит В и С (IgM и IgG);
• документы о проведенном ранее обследовании и лечении бесплодия;
• консультация генетика;
• обследование на наличие антиспермальных антител;
Мужу:
• консультация уролога;
• спермограмма;
• обследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз (методом ПЦР)
Вне зависимости от результатов предыдущих анализов спермограмму необходимо будет повторить в нашем центре!
Жене:
• клинический анализ крови и общий анализ мочи; действитель-ны
• биохимический анализ крови; 1 месяц
• мазок на флору;
• анализ крови на ЦМВ (IgM и IgG), ВПГ (IgM и IgG);
Токсоплазмоз (IgM и IgG), Краснуха (IgM и IgG);
• анализ на хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомониаз методом ПЦР
(при отсутствии инфекции действительны 6 мес.);
• мазок на атипию с шейки матки
(при отсутствии изменений действителен 1 год);
• ЭХО ГСГ (снимки матки и маточных труб);
• справку от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности + ЭКГ;
• заключение стоматолога о санации полости рта;
• анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т4общий, ТТГ, Тест, Кортизол, СА-125,17 ОП, СТГ на 2-3 день цикла;
• анализы крови на Прг на 18-23 день цикла;
• анализ крови на наличие антифосфолипидных антител;
• Гистероскопия и биопсия эндометрия — 8-12 день цикла (процедура проходит под нар-козом, необходимо прийти натощак и принести с собой халат, тапочки, носки и ноч-ную рубашку);
• УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза
=> Если Вы состоите на диспансерном учете – необходимо получить справку от соответ-ствующего специалиста о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к процеду-ре ЭКО и вынашиванию беременности.
Ряд исследований позволяют уточнить диагноз, выбрать метод лечения с учетом особенностей состояния Вашего здоровья причин бесплодия и в конечном итоге повысить вероятность наступления беременности. Объем этих исследований определяется врачом индивидуально и наши предложения в их отношении носят рекомендательный характер:
Все перечисленные исследования можно пройти в МЦ «Авиценна». Однако в этом случае необходимо явиться заблаговременно. Стоимость общего обследования уточнять у администратора.
При наличии полного обследования и отсутствия противопоказаний к процедуре ЭКО, необходимо прийти на прием к врачу за неделю до начала менструального цикла для начала лечения. На первичную консультацию можно предварительно записаться по телефону: (383)222-99-58, 222-10-17.
Лечение бесплодия методом ЭКО или искусственной инсеминации проводится амбулаторно.
Обращаем Ваше внимание, что курс лечения может быть начат только после предоставления паспорта, а для зарегистрированных пар – свидетельства о браке.

Читать еще:  На что заменить новинет?

Влияет ли прием дюфастона на уровень ФСГ

Лечение бесплодия в Гродно

«ДЮФАСТОН» или «УТРОЖЕСТАН»?

На одном из интернет-форумов, где женщины обсуждают ситуации и проблемы, связанные с зачатием и беременностью, одна из посетительниц задала вопрос, который и стал отправной точкой для написания этой статьи. Звучал вопрос так: "Правда ли, что утрожестан лучше, чем дюфастон? Слышала такую точку зрения много раз, но никак не могу понять, чем именно он лучше… Подскажите, кто знает?"
Мы не ответим на вопрос, какой препарат лучше, а какой хуже – просто потому, что на него не возьмется ответить ни один врач. Сравнивать препараты между собой в категориях "лучше – хуже" некорректно и неправильно в принципе. У каждого препарата свое предназначение, список показаний, побочных действий и противопоказаний
Прежде всего, отметим, что и "Дюфастон", и "Утрожестан" – это препараты прогестерона.
И прямым показанием для их применения служит дефицит прогестерона в организме.
Факты о прогестероне
Прогестерон – женский половой гормон, относящийся к классу стероидных гормонов. Он вырабатывается надпочечниками, желтым телом яичников и плацентой плода. Прогестерон часто называют "гормоном беременности", потому что в период беременности он активно производится плацентой, при этом его уровень постоянно и постепенно увеличивается, а незадолго до родов резко снижается.
Прогестерон является основным гормоном жёлтого тела яичников, которое образуется после овуляции. Этот гормон необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) подготовилась к "приему" оплодотворенной яйцеклетки, поэтому он активно синтезируется в лютеиновую фазу менструального цикла (время между овуляцией и началом менструального кровотечения, то есть примерно вторая половина цикла).
Если яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах и производит все меньше и меньше прогестерона. А если оплодотворение произошло, то желтое тело продолжает функционировать далее и активно вырабатывает прогестерон в течение примерно 2,5-3 месяцев. Высокий уровень прогестерона обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности в первом триместре, потому что он стимулирует рост эндометрия и останавливает выход новых яйцеклеток. Желтое тело как бы "оберегает" эмбрион до той поры, когда плацента будет окончательно сформирована и начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген.
Теперь вам, возможно, стало более понятно, почему при проведении анализа крови на прогестерон (и другие половые гормоны) очень важно знать день менструального цикла или неделю беременности.
Анализ на прогестерон надо сдавать во вторую фазу цикла, поскольку этот гормон является показателем функции желтого тела, т.е. полноценности овуляции.
Утрожестан или Дюфастон?
"Утрожестан" имеет ту же химическую формулу, что и прогестерон. Формула "Дюфастона" отличается от нее расположением одной метильной группы, т.е. химическим строением. Считается, что "Дюфастон" является синтетическим прогестероном, а "Утрожестан" содержит микронизированный натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea. Кстати, именно этот факт порождает массу непрофессиональных обсуждений. Срабатывает стереотип: синтетический – плохой, натуральный – хороший. Однако, это далеко не так.
Однако, «Дюфастон» также является аналогом натурального прогестерона, полученного из растительного сырья — ямса и сои. Тут, видимо, имеет место какой-то рекламный трюк. Поскольку «ямс», из которого получают «Дюфастон», является собирательным названием для растений рода Dioscorea. Т.е. источник для получения препаратов, в принципе, один и тот же!
Так что мнение о «синтетическом» и «натуральном» весьма относительно. Все препараты синтезируются из чего-либо – это основа химической промышленности.
Преимуществом "Дюфастона" является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для "Утрожестана", так и для натурального прогестерона. Это знакомая многим сонливость, слабость и вялость, быстрая утомляемость, склонность впадать в хандру и расстраиваться по каждому малейшему поводу. «Дюфастон» также выпускается значительно дольше, поэтому опыта его применения, соответственно, больше. Доказано, что это препарат при использовании его во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на физическое и половое развитие девочек в детстве и пубертате.
Преимуществом "Утрожестана" является то, что он выпускается виде капсул (100 и 200 мг), которые можно принимать не только перорально (т.е. принимать, запивая водой), но и интравагинально (вводить во влагалище)– при токсикозе это может оказаться очень важным фактором.
"Дюфастон" выпускается в таблетках по 10 мг.
В зависимости от клинической ситуации и диагноза суточная доза "Дюфастона" составляет от 10 до 30 мг в сутки. "Утрожестана" – от 200 до 600 мг в сутки.
Некоторые факты, о которых надо знать!
1. Ни Дюфастон, ни Утрожестан, не оказывает отрицательного влияния на овуляцию и не обладают контрацептивным эффектом! Препараты назначаются во вторую фазу цикла, т.е., как правило, с 16 дня.
2. Дюфастон не оказывает влияния на показатели коагуляции, углеводный и липидный обмены!
3. Следует помнить, что при пероральном приеме Утрожестан обладает антиэстрогенным (снижает количество женских половых гормонов) и седативным (успокаивающим) эффектом! Отмечен также антиандрогенный эффект Утрожестана (что может быть использовано при состояниях повышения мужских половых гормонов).
4. Дюфастон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или кортикоидной активностью, т.е. не влияет ни на что, кроме показателя прогестерона.
5. Во время беременности в первом триместре Утрожестан следует использовать интравагинально!

Читать еще:  Месячные и базальная температура

Сравнительные характеристики препаратов
Теперь сравним характеристики "Дюфастона" и "Утрожестана". Сделаем это при помощи таблиц.
Дюфастон® не влияет на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами. При приеме Утрожестана внутрь согласно инструкции следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В заключение хотим подчеркнуть, что эта статья – никоим образом не инструкция для самолечения. Помните, что каждая ваша проблема индивидуальна и уникальна. Любое назначение лекарственного препарата является прерогативой медицинского работника. А ваша задача состоит в том, чтобы ответственно относиться к своему здоровью и максимально точно выполнять рекомендации врача. Будьте здоровы!
Добавлено: 25 Март 2011, 16:17:25Цитата: SunShine от 25 Март 2011, 13:59:04

ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) синтезируется частью плаценты после подготовки ее к внедрению оплодотворенного яйца. Анализ крови на ХГЧ назначается для подтверждения оплодотворения и определения нормального течения беременности. ХГЧ принадлежит к группе гонадотропинов (ЛГ, ФСГ), но отличается от них по последовательности аминокислот в структуре молекулы. Исследование на ХГЧ является основой теста на беременность.

Краткая характеристика и биологические свойства

Структура ХГЧ отличается от других гонадотропных гормонов не только по топографии аминокислот, но и наличием двух субъединиц – α и β. Гормон обладает высокой лютеинизирующей активностью. Благодаря этому желтое тело, которое в норме исчезает через 14 дней после каждого месячного цикла, остается функционирующим на протяжении 10-12 недель и продуцирует эстроген и прогестерон до того времени, пока плацента сама не начнет синтезировать эти гормоны.

Увеличение активности ХГЧ свидетельствует о том, что слизистая матки готова к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Гормон обладает следующими биоактивными свойствами:

  • улучшает трофику в «детском месте»;
  • повышает количество ворсинок хорионических структур;
  • стимулирует продукцию глюкокортикоидов;
  • помогает перенести стресс;
  • подавляет ответ иммунной системы;
  • у мужчин обеспечивает синтез половых гормонов и сперматогенез.
Читать еще:  Микрогинон и андипал совместимость

Показатели ХГЧ могут изменяться у пациентов при некоторых злокачественных патологиях:

  • семенников;
  • ЖКТ;
  • матки;
  • почек;
  • легких.

Аномальные ткани в этих органах могут синтезировать ХГЧ и увеличивать активность гормона в крови. Изменение уровня ХГЧ может свидетельствовать о неправильно установленном гестационном сроке или аномалиях развития зародыша и нарушениях протекания беременности.

Тест на ХГЧ помогает точно установить гестационные сроки, так как уровень изменяется еженедельно, а при многоплодности – уровень гормона повышается, в зависимости от количества зародышей. Также тест применяют для дифференциации узловых патологий щитовидной железы.

Гормон используют в терапии некоторых патологий печени, лечении бесплодия – при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Влияние на активность гормона

Как и другие железы внутренней секреции, железы, продуцирующие гормон, чувствительны к эндогенному и экзогенному воздействию. Факторы, влияющие на уровень ХГЧ, различаются при беременности и в ее отсутствии.

Повышают уровень гормона у небеременных:

  • терапия с использованием гормональных препаратов;
  • остаточная активность (после прерывания беременности или сразу после родов);
  • злокачественные новообразования, продуцирующие стероиды.

Во время беременности повышает:

  • наличие зародышей, больше одного;
  • расхождение реального и установленного гестационных сроков;
  • гестационная интоксикация на ранних сроках;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • нарушения носителей генетической информации зародыша;
  • терапия с применением синтетических половых гормонов.

Снижают количество гормона во время беременности:

  • неправильно установленные сроки;
  • локализации зародыша вне матки;
  • аномалии плода:
  • прекращение развития;
  • пролонгированная беременность;
  • внутриутробная гибель;
  • нарушение функций и структуры плаценты.

Анализ крови на ХГЧ при беременности может показать отрицательный результат при:

  • внематочной беременности;
  • нарушении правил и сроков проведения исследования.

Чтобы получить объективный результат, необходимо провести предварительную подготовку к сдаче материала для исследования и соблюдать рекомендации врача при беременности.

Как правильно подготовиться к исследованию

Как сдавать ХГЧ женщине, должен объяснить акушер-гинеколог, так как гестационный срок имеет прямую зависимость от уровня гормона. Правила подготовки, кроме индивидуальных рекомендаций, соответствуют нормам. Кровь сдают:

  • утром – с 8 до 11 ч.;
  • на голодный желудок;
  • запрещено курить за 3 ч. до исследования;
  • не рекомендуется нервничать, заниматься спортом, тяжелым физическим трудом за 1-2 суток;
  • требуется исключить прием препаратов половых гормонов;
  • не рекомендуется проходить исследования сразу после аппаратных исследований (УЗИ, рентгенографии) или физиотерапии.

Перед сдачей биоматериала необходимо расспросить врача о правилах подготовки, чтобы исключить все факторы, которые могут изменить информативность полученных результатов, и когда можно сдавать анализ на ХГЧ, в зависимости от гестационных сроков.

Нормы и интерпретация результатов

У здоровых пациентов концентрация гормона в крови составляет 0-5 мЕд/мл. Какой уровень ХГЧ в норме по неделям беременности? В таблице указаны варианты референсных уровней гормона у женщин, в зависимости от срока гестации:

Гестационный период (недели)Показатели (ммЕд/мл) х 104
НормаСредние
1-20, 0025-0,030,015
3 — 40,15-0,50,2
4 — 51-32
5 — 62-105
6 — 75-2010
7 — 82-2010
8 — 92-107
9 — 112-9,56,5
11-122-95,5
13 — 141,5-63,5
15-371-62,2

Нормы ХГЧ имеют волнообразный график нарастания и падения в разные периоды гестации и разную скорость повышения. В I триместре гестационного периода скорость синтеза гормона выше, чем во втором и третьем.

Нормы ХГЧ – величина условная и может варьировать в зависимости от применяемых реактивов. Поэтому при назначении исследований для биохимического скрининга необходимо анализ на ХГЧ проходить в том же диагностическом учреждении.

Согласно данным клинических исследований, информативность анализа на ХГЧ при определении внематочной беременности составляет около 100% и подтверждается аппаратными методиками.

Концентрацию β-ХГЧ определяют, как в моче, так и венозной крови. Но информативность и объективность результатов анализа ХГЧ, полученных при исследовании сыворотки крови гораздо выше.

Цена исследования варьирует как по регионам страны, так и в одном и том же населенном пункте, в зависимости от уровня исследовательского центра.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector