Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

  • воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
  • или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

  • влагалища принято 10,
  • цервикального канала – до 25,
  • а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки — «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.

Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» — признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

О бациллярной флоре в мазке — что это такое?

Узнав результаты анализов, часто пациенты интересуются: бациллярная флора в мазке – что это такое?

Чтобы ответить на данный вопрос, следует разобраться в том, какие механизмы в организме отвечают за функцию защиты от патогенных организмов.

Исследование микрофлоры

Мазок на бациллярную флору у женщин периодически берут в профилактических целях.

При отсутствии жалоб на состояние здоровья медики производят мазок один раз в три месяца во время планового гинекологического осмотра. Мазок в этом случае берут из влагалища и шейки матки.

Чаще мазок назначают в том случае, если у пациентки есть жалобы на неприятные тянущие боли в нижней части живота, ощущения зуда в половых органах, боли при половом акте, вагинальные выделения, отличающиеся необычной консистенцией и неприятным запахом.

Внеплановый мазок на бациллярную флору назначается в случае планирования беременности.

Различные формы бактерий в мазке

Анализ считается безопасным, поэтому его делают и беременным женщинам для дополнительного контроля состояния здоровья. Во время беременности мазок делают как минимум трижды.

Поскольку бациллярная микрофлора влагалища и матки значительно меняется во время длительного приема антибиотиков и других сильнодействующих лекарственных средств, целесообразно произвести исследования по окончанию длительного курса лечения.

Читать еще:  На что заменить новинет?

Исследование бациллярной микрофлоры необходимо производить и в том случае, если у женщины появляется новый половой партнер, интимная жизнь с которым предполагается открытой. Анализы назначают после любых незащищенных половых актов.

Для подготовки к мазку необходимо выполнить ряд рекомендаций. За 3-5 дней до проведения исследования следует воздержаться от любых сексуальных отношений.

Анализ проводится не раньше чем через три дня после проведения ультразвукового трансвагинального исследования и осмотра гинеколога.

Анализ не сдается во время менструации, а также острой формы инфекционного заболевания. За пару дней до мазка лучше прекратить пользоваться контрацептивами местного действия, смазками, отказаться от спринцевания и обработки половых органов антисептическими препаратами.

В день исследования бациллярной микрофлоры не стоит мыться с мылом и интимными гелями.

Проверять концентрацию тех или иных бактерий иногда приходится в конкретный день менструального цикла.

Для определения даты менструации и овуляции рекомендуется использовать специальные календари либо приложения в мобильном телефоне.

Если женщина сможет предоставить доктору график менструации за несколько месяцев, то мазок будет назначен в подходящий день.

Конкретные рекомендации по подготовке к мазку на бациллярную микрофлору следует взять у гинеколога либо в лаборатории, где будет производиться диагностика.

В коммерческих медицинских центрах обычно предоставляются буклеты, в которых содержится вся необходимая информация по подготовке к конкретному исследованию.

Процедура проведения анализов

Каждая женщина хоть раз сдавала мазок на бациллярную флору, но что это такое, знают не все.

Данный анализ представляет собой простую и безболезненную процедуру. Гинеколог берет образцы для исследования во время гинекологического осмотра специальной лопаткой или фитощеткой и помещает в специальный контейнер.

Процедура взятия мазка

Обычно мазок берут со стенок влагалища и из шейки матки. Забор биологического материала производится в гинекологическом кресле.

В отдельных случаях, если требуется исследование микрофлоры органов мочевыводящей системы, то может дополнительно назначаться мазок из уретры.

Исследование этого типа отличается большей степенью дискомфорта. Некоторые пациентки жалуются на боли во время самого исследовании и в течение нескольких дней после него при мочеиспускании.

Мазок на бациллярную микрофлору длится всего несколько минут, и если исполнять все рекомендации доктора, то болезненные ощущения можно свести к минимуму.

Если исследование бациллярной микрофлоры назначается девушкам, которые никогда не имели половых контактов, то забор материала происходит без использования специального гинекологического зеркала через отверстие в девственной плеве.

Такой метод допустим для исследования бациллярной микрофлоры влагалища несовершеннолетних пациенток.

Биологический материал, полученный в процессе мазка, высушивают при помощи специальных технологий и направляют в исследовательскую лабораторию.

Перед испытанием образцов их окрашивают специальными веществами, для того чтобы частицы было легче различить при визуальном осмотре под микроскопом.

Различные бактерии, вступая в химическую реакцию с реактивами, приобретают различную окраску, благодаря чему легко идентифицировать конкретный вид микроорганизмов.

Различить разные бактерии легко, поскольку они впитывают красители с разной степенью.

При некоторых видах исследования часть биологического материала изучается под микроскопом еще и в жидком виде.

Такой метод необходимо применять для обнаружения микроорганизмов, которые способны к движению.

Для того чтобы исследование микрофлоры было полным и всесторонним, следует сравнить его результаты с анализами полового партнера или супруга.

Иногда анализы партнера могут показать нарушения и инфекции, определение которых не произошло во время мазка у женщины.

Незначительные отклонения показателей могут быть связаны с особенностями конкретного организма и не должны вызывать серьезных опасений при отсутствии возбудителей серьезных инфекций.

Бактерии во флоре

Бацилла – это определенная бактерия, форма которой напоминает палочку. Такие бактерии могут формировать своеобразные цепочки, объединяясь друг с другом своими концами.

Важно отметить, что наличие лактобактерий во влагалище не свидетельствует о воспалительных процессах.

При нормальном состоянии во влагалище должно содержаться определенное количество бацилл.

Бактерии участвуют в производстве молочной кислоты, которая выполняет защитную функцию и борется с различными инфекциями и вредоносными грибками.

Если в бациллярной микрофлоре влагалища недостаточно лактобактерий, то может возникнуть вагиноз и другие опасные инфекции.

Факторы, имеющие влияние на микрофлору

Нормальная кислая среда становится ближе к нейтральной, и защитные функции выполняются в меньшей мере.

В случае отклонения нормальной концентрации бацилл в сторону увеличения кислотная среда влагалища становится слишком агрессивной.

В этом случае угнетается деятельность сперматозоидов, и они погибают до того, как добираются до яйцеклетки. Из-за агрессивной бациллярной микрофлоры женщина не может забеременеть.

Читать еще:  Выпита лишняя таблетка димиа

Показатели бациллярной микрофлоры могут отличаться в пробах, взятых из разных точек. В справке все пробы имеют собственные условные обозначения.

Показатели бациллярной микрофлоры во влагалище записываются около символа «V». Бактериальный состав шейки матки указывается после знака «C». Латинская буква «U» используется для обозначения уретры.

В некоторых случаях одни пробы могут показывать нормальное содержание бацилл, а другие обнаруживают патогенные процессы. В мазке у женщин доктор должен оценивать совокупность полученных данных.

Для оценки состояния здоровья и бациллярной флоры органов половой и мочевыводящей системы принято выделять четыре степени чистоты влагалища.

Первая и вторая степень чистоты считается нормальной. При этом лишь первая свидетельствует о здоровом организме.

При второй степени чистоты у женщин есть риск столкнуться с некоторыми нарушениями. Этот результат можно отнести к переходным.

Третья и четвертая степень частоты свидетельствует о наличии патологии. Причем при четвертой степени речь идет о серьезном воспалительном процессе и нарушении баланса бациллярной микрофлоры.

Бациллярную микрофлору влагалища, уретры и шейки матки можно привести в порядок благодаря назначению правильного лечения и исполнению рекомендаций по профилактике.

Для восстановления нормального уровня лактобактерий необходимо избегать переохлаждений и поддерживать общий и местный иммунитет.

При половых контактах следует уделять серьезное внимание средствам защиты.

После длительного приема антибиотиков нужно применять меры профилактического лечения, направленные на профилактику вагинального дисбактериоза.

Восстановление бациллярной микрофлоры заключает в себя три этапа. В первую очередь устраняются патогенные микроорганизмы.

Затем терапия восстанавливает нормальный уровень бацилл. После этого назначаются мероприятия для восстановления иммунитета.

О чем говорит псевдомицелий в мазке и что это такое? 30620

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщин

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин — диагностическое исследование, позволяющее выявить изменения микробиоценоза (соотношение бактерий внутри половых путей) конкретной пациентки. Методика также предусматривает подсчет специфических клеток (эпителий, лейкоциты, эритроциты), что способствует постановке правильного гинекологического диагноза. В обиходе этот анализ называется «мазок на флору», «мазок на гонококк».

Для чего нужна процедура?

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщин, многопрофильная клиника МедПросвет

Мочеполовые органы женщины не стерильны. При нормальных обстоятельствах внутри влагалища присутствуют одновременно около 35 видов микроорганизмов. 94–97% из них представлены лактобактериями. Они выполняют защитную функцию, синтезируя лактат и перекись водорода, что способствует постоянному поддержанию среды с уровнем рН от 3 до 4 (). В этих условиях кокковая флора (стрепто-, стафилококки) не размножается и не проявляет патогенной активности.

При снижении количества молочнокислых бактерий, происходит ощелачивание среды с нарушением природного баланса. Возрастает количество следующих микроорганизмов:

  • стафило- и стрептококки;
  • коринебактерии;
  • клебсиеллы;
  • вейлонеллы;
  • клостридии;
  • кишечная палочка и другие.

Увеличение числа указанных микроорганизмов ведет к дисбиозу, который грозит развитием локального воспалительного процесса в матке, влагалище. На этом фоне возрастают риски воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодия, нарушений менструального цикла По время беременности повышается вероятность выкидыша, задержки внутриутробного развития плода

Проведение микроскопического исследование отделяемого половых органов позволяет оценить микрофлору и ее состав у конкретной пациентки, выраженность воспаления (при его наличии). Анализ позволяет выявить возбудителя инфекций или зафиксировать наличие грибкового поражения (молочница). Методика остается «золотым стандартом» в первичной диагностике микробных поражений мочеполовых органов женщины.

Суть метода

Микроскопическое исследование мазка из влагалища и уретры предусматривает оценку биологического материала под микроскопом.

Внимание обращается на следующие параметры:

  • наличие плоского эпителия;
  • присутствие до 15 лейкоцитов в поле зрения. При более высоком показателе можно говорить о воспалении;
  • слизь;
  • палочки (бациллы). Бациллярная или обильная палочковая флора является нормой для влагалища;
  • кокки. При выявлении диплококков (разновидность кокковой флоры) подтверждается наличие гонореи;
  • «ключевые» клетки указывают на прогрессирование дисбиоза (бактериальный вагиноз);
  • наличие мицелия (грибы рода кандида);
  • эритроциты могут появляться при наличии эрозивных поверхностей

На основе изменений взаимоотношений между описанными клетками врач уточняет причину патологических симптомов и подбирает соответствующую терапию.

Кому назначается?

Проведение микроскопического исследования влагалищных мазков показано даже здоровым женщинам при профилактических осмотрах. Это позволяет выявить изменения микрофлоры урогенитальных органов женщины даже на ранних стадиях развития проблемы и при отсутствии симптомов.

Однако чаще всего данная процедура назначается пациенткам, страдающим от определенных заболеваний мочеполовой системы. Врач общей практики, венеролог или могут рекомендовать пациентке соответствующее обследование при наличии воспалительного процесса в половых путях.

Подготовка и проведение

Особой подготовки к микроскопическому исследованию влагалищных мазков со стороны женщины не требуется. Анализ нужно сдавать перед или после окончания менструальных кровотечений (спустя 2 суток). Необходимо исключить половой контакт перед забором. Не рекомендуется предварительно проводить интимную гигиену с удалением секрета из половых путей. Это резко снижает информативность процедуры.

Читать еще:  Девственная плева после мастурбации

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщин, многопрофильная клиника МедПросвет

Важно учитывать, что мазок на микрофлору влагалища женщин является первичным этапом обследования. Для более узкой диагностики может потребоваться бактериаологический посев материала. В данном случае дополнительно проводиться посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, позволяющая установить восприимчивость бактерий к конкретным противомикробным препаратам.

Расшифровка результатов

В зависимости от результатов микроскопического исследования отделяемого урогенитального тракта у женщин специалисты выделяют 4 возможных типа микрофлоры:

  1. Нормоценоз. 95% микроорганизмов — это молочнокислые бактерии, что характерно для здоровых женщин.
  2. Промежуточный. Наблюдается микрофлора смешанная умеренная со снижением количества лактобактерий и увеличением числа кокков, палочек, лейкоцитов.
  3. Дисбиоз. Лактобациллы практически или полностью отсутствуют. Превалирует обильная палочковая или кокковая флора, появляются «ключевые» клетки, множество лейкоцитов, фагоцитов, макрофагов.
  4. Вагинит. Лактобациллы отсутствуют. При исследовании выявляется большое количество различных бактерий, лейкоцитов, макрофагов, моноцитов.
  5. Кандидоз. Разрастание количества грибов рода кандида.

Микроскопия мазка отделяемого мочеполовых органов позволяет вовремя выявить проблему. Специалисты «МедПросвет» при обнаружении патологии предложат эффективное лечение и помогут оперативно решить возникшую проблему.

enlightenedДля проведения анализа необходимо записаться на забор по тел.: (пн.-сб.: , вс.: )

mail

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Мазок на флору

Мазок на флору

Мазок на флору у женщин — это гинекологическое обследование, позволяющее изучить микрофлору внутренних половых органов. Анализ мазка на флору — это один из самых важных диагностических методик в гинекологии. Взятие мазка на флору проводится со слизистой оболочки влагалища, маточной шейки или мочеиспускательного канала.

Что показывает мазок на флору?

Манипуляция позволяет провести оценку состояния микрофлоры мочеполовой системы, диагностировать наличие патогенных микроорганизмов. В ходе анализа специалист описывает тип микрофлоры.

В норме должна преобладать палочковая флора. Палочки защищают влагалище от вредных микроорганизмов и стимулируют местные реакции иммунитета.

Если в мазке есть другие бактерии, например, кокковые, количество палочек снижается. Данное состояние указывает на дисбиоз и требует лечения.

Показания

Сдача мазка из влагалища осуществляется в ходе профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочевой и половой систем. К ним относят:

  • тянущую боль в нижней части живота;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • выделения, указывающие на возможное воспаление.

Также среди показаний к проведению манипуляции являются планирование беременности и окончание терапевтического курса антибиотками с целью профилактики молочницы.

Подготовка

За несколько часов перед гинекологическим мазком рекомендуется воздержаться от мочеиспускания. Чтобы результаты были точными, за несколько суток до исследования нельзя:

  • заниматься сексом;
  • проводить спринцевания;
  • пользоваться вагинальными контрацептивами;
  • принимать ванны;
  • пользоваться тампонами или вагинальными свечами.

Противопоказания

Не стоит сдавать мазок на флору во время менструального цикла, потому что все поле зрения в микроскопе будет занято эритроцитами, и гинеколог не сможет определить присутствие патологических элементов.

Как проводится?

Процесс забора мазка — одна из врачебных манипуляций гинеколога, не вызывает болевых ощущений и позволяет получить представление о состоянии женского здоровья. В случае проведения лечения этот анализ становится неотъемлемой частью контроля за эффективностью терапии.

Взятие материала выполняется квалифицированным с помощью одноразового шпателя характерной формы. Процедура позволяет быстро получить предварительную информацию о состоянии здоровья пациентки. В зависимости от полученного результата составляется дальнейший план диагностических обследований или терапии.

Расшифровка

Расшифровку результатов исследования также проводит лечащий . Норма лейкоцитов составляет от 0 до 15 единиц. В уретре и шейке матки до десяти единиц. Лейкоцитозом принято считать состояние, если их число в анализе более 15 единиц. Чаще всего, при беременности этот показатель возрастает. Если присутствует слизь в большем количестве, то это признак дисбиотических нарушений во влагалище.

Смешанная флора говорит о том, что в мазке повышенное число и палочковидных, и кокковых микроорганизмов, что фиксируется при бактериальном вагинозе. Полиморфная флора образуется при большом количестве полиморфной палочки, которая чаще всего поражает шейку матки и цервикальный канал.

Обильная коккобациллярная флора в мазке может быть признаком бактериального вагиноза или болезней, передающихся половым путем. Эти нарушения развиваются, когда сложный баланс микроорганизмов, обитающих в среде влагалища, меняется, и в нем начинают преобладать коккобациллы, являющиеся потенциальными патогенами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector