Влияние гормонов на лишний вес

Зачем применять противозачаточные препараты после 40 лет

Хотя у женщин старше 40 лет вероятность забеременеть резко снижается, это, однако, не означает, что женщины в этот период не должны контролировать свою фертильность. Следует помнить о контрацепции, потому что беременность в этом возрасте, особенно первая, связана со значительным риском.

Хотя позднее материнство становится все более популярным, природу невозможно обмануть. С годами увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, а также вероятность генетических дефектов у детей. Дефекты в основном являются результатом хромосомных аберраций. Наиболее частый случай заболевания – трисомия 21 пары хромосом, которая в 90% случаев является причиной развития синдрома Дауна.

Женщина, сознательно решившая не иметь позднего материнства и ведущая активную половую жизнь, должна использовать противозачаточные средства после 40 лет. Как долго? Пока у нее не прекратиться период фертильности, что, к сожалению, не всегда легко проверить, поэтому необходимо постоянное сотрудничество с гинекологом.

Рождаемость после 40 – когда это прекратится?

Предполагается, что с возрастом количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, у женщины уменьшается. Период максимальной фертильности женщины – 20-25 лет жизни. Подсчитано, что у 30-летней женщины уже есть только 12% от количества таких яйцеклеток, а у женщины в возрасте 40 лет – только 3-5%. С возрастом снижается уровень маркера овариального резерва, и повышается процент ановуляторных циклов. Несмотря на эти ограничения, овуляция после 40 лет и беременность у женщин в пременопаузе возможны.

Итак, когда нужно защищаться от беременности? Стандартное предположение состоит в том, что женщина должна использовать негормональные контрацептивы для предотвращения беременности до тех пор, пока у нее не будет менструации в течение одного года после того, как ей исполнится 50 лет. Однако определить, бесплодна ли женщина, будет не так просто, если пациентка до сих пор использовала гормональные противозачаточные средства.

Пациентка, принимающая искусственные гормоны, может просто не осознавать, что ее фертильность снижается, потому что циклы могут быть регулярными благодаря действию таблеток. Именно поэтому гинекологи рекомендуют сексуально активным пациенткам, достигшим 45-летнего возраста, проверить уровень гипоталамических гормонов ФСГ и эстрадиола, чтобы оценить, вступила ли женщина уже в первый или второй период менопаузы. Только после этого обследования следует принять решение о прекращении контрацепции.

Тест на ФСГ нужно проводить только при приеме таблеток мини-пили и у женщин, у которых нет регулярных менструальных кровотечений. Анализы следует повторить с интервалом 3 недели (2xFSH с интервалом 3 недели). К сожалению, бессмысленно проходить тестирование на ФСГ, принимая комбинированные таблетки.

Контрацепция после 40 – что выбрать?

Существует множество методов предотвращения беременности у зрелых женщин. Лучшую контрацепцию после 40 лет следует выбирать после консультации гинеколога, который проверит, не страдает ли женщина хроническими заболеваниями, являющимися противопоказаниями, например, для гормональной контрацепции.

Врач также примет во внимание образ жизни пациентки и ее предыдущий опыт использования противозачаточных средств. Ведь контрацепция после 40 должна быть не только эффективной, но и безопасной.

Женщины этого возраста могут использовать все безрецептурные противозачаточные средства, такие как спермициды или барьерные средства контрацепции (презервативы, колпачки и т. д.). Однако следует помнить об меньшей эффективности при использовании этих мер по сравнению с методами, основанными на действии синтетических гормонов.

ВМС – это наиболее часто выбираемый тип контрацепции более зрелыми женщинами, который можно использовать примерно до 55 лет. Современные спирали содержат медь, серебро или прогестерон.

Однако контрацепция для 40-летней женщины может быть основана на других гормональных препаратах, содержащихся в:

таблетках,
патчах,
вагинальных кольцах,
уколы (относится к 50 годам),
подкожных имплантатах (относится к 55 годам),
так называемой таблетки “на следующий день”, то есть экстренной контрацепции (это не постоянная форма контрацепции, поскольку таблетки могут нарушить работу эндокринной системы, поэтому женщине не следует принимать более одной такой таблетки в течение одного цикла).

Противозачаточные таблетки от которых худеют: 7 лучших

Не все ОК способствуют сгону веса.

Гормональные препараты — эта та категория медикаментов, которые действуют очень тонко и не терпят ошибок. Не стоит ориентироваться на отзывы подружек о действии того или иного средства. Вам оно может не подойти!

Только врач может подобрать противозачаточные с эффектом похудения.

Джес — наиболее известный ОК. Относится к группе микродозированных. Подойдет женщинам, которые страдают задержкой жидкости в организме и отеками. В составе Джес есть дроспиренон, который как раз нейтрализует их.
Ярина — это низкодозированный препарат. Подходит тем, кто уже рожал и ведет регулярную половую жизнь. Действует, как и Джес на отеки плюс содержит дополнительные эстрогены.
Зоэли — микродозированный ОК. Гормоны в нем максимально приближены к естественным. Номегастрол в составе подавляет андрогены. В комплексе с физической активностью обеспечивает стойкое снижение веса.
Силуэт — входит в группу низкодозированных. Влияет на вес из-за диеногеста в стоставе.
Жанин — так же является низкодозированным ОК. Содержит этинилэстрадиол и дезогестрел. Спустя полгода приема нормализует вес при условии сниженного потребления соли.
Белара — микродозированный ОК. Задача препарата — привести гормональный фон в норму за счет снижения уровня прогестерона, и избавиться от лишней жидкости.

Какие противозачаточные таблетки подходят 40-летней женщине?

Противозачаточные таблетки для 40-летней женщины – отличный способ контрацепции, особенно если женщина уже использовала этот метод раньше и хорошо его переносила. Лучшими и наиболее эффективными противозачаточными таблетками после 40 лет являются двухкомпонентные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, или однокомпонентные препараты, содержащие только прогестерон.

Таблетки различаются в зависимости от количества и пропорции синтетических гормонов, поэтому только гинеколог после тщательного собеседования и анализов сможет подобрать подходящий препарат для пациентки в соответствующем возрасте.

Однако предполагается, что таблетки, содержащие около 30 мкг эстрогена, рекомендуются женщинам в возрасте от 20 до 30 или до 40 лет. Более высокие дозы следует применять женщинам с повышенным гормональным обменом или с большой массой тела. Чем ближе к менопаузе, тем ниже должен быть уровень эстрогена в таблетке.

На рынке также появились таблетки, содержащие натуральный валерат эстрадиола, который хорошо работает у женщин в пременопаузе. Этот компонент подходит женщинам старше 40-45 лет. лет, обеспечить регулярные циклы, избавить их от побочных эффектов климакса. А когда фертильность у таких пациентов снизилась, можно перейти на заместительную гормональную терапию естественным путем.

Л.Д. Захурдаева, кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода НМАПО им. П.Л. Шупика

Сегодня в цивилизованных странах одним из самых популярных средств предохранения от беременности являются гормональные оральные контрацептивы. Так, в Германии эти препараты используют более 30% женщин в возрасте от 15 до 45 лет, в Нидерландах – более 45% женщин данной возрастной группы, а во Франции и Бельгии этот показатель достигает 50% (Прилепская В.Н., 2009).

Боязнь набрать лишний вес – самый распространенный женский страх перед приемом гормональных контрацептивов (ГК). Этот страх необоснован. В подавляющем большинстве случаев (около 97%) увеличение веса объясняется неправильным режимом питания и недостаточной физической активностью, а не влиянием ГК. При корректном подборе современных препаратов, содержащих низкое количество синтетических гормонов, вероятность заметного увеличения массы тела значительно снижается. В 3% случаев возможна незначительная прибавка в весе, но она может быть легко скорректирова- на правильно подобранной диетой и занятиями фитнесом.

Контрацептивы последнего поколения содержат минимальное количество гормонов и безопасны для организма. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показал отсутствие доказательств связи между увеличением массы тела и приемом ГК (Gallo M.F., Lopez L.M. et al., 2006). Для анализа первоначально было найдено 570 РКИ, в которых сравнивали прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с плацебо или с каким-либо другим ГК. После исключения исследований, в которых наблюдение за пациентками не превышало трех циклов приема препаратов, а также тех, в которых имелось недостаточно данных об изменении веса, в окончательный анализ были включены 44 РКИ. КОК, оцененные в этих исследованиях, содержали 18 видов прогестинов и три вида эстрогенов. Объем выборки составлял от 20 до 5654 пациенток (срединное значение 143). Продолжительность исследований колебалась в пределах 6-12 циклов. Критерии включения в исследования были различными, одна- ко в большинстве случаев участниками их являлись здоровые женщины репродуктивного возраста без противопоказаний к применению оральных контрацептивов (ОК). В трех РКИ не обнаружили доказательств в пользу причинно-следственной связи между использованием КОК или комбинированных контрацептивов (кожных пластырей) и увеличением массы тела. В большинстве случаев при сравнении различных КОК не выявлено существенных изменений в прибавке веса. Несмотря на это, в исследовании, где сравнивали дроспиренон и дезогестрел, была отмечена значительная разница между двумя группами. Комментарий: эта разница вполне может объясняться способностью дроспиренона задерживать жидкость в тканях организма. Тем не менее у большинства женщин в обеих группах колебания веса были в пределах 2 кг от исходного. Частота прекращения приема КОК из-за увеличения веса не различалась при использовании различных контрацептивов. Многие исследователи не использовали строго установленные методики измерения массы тела. Варьирование в градуировке шкалы весов или разница в технике взвешивания могли повлиять на результаты. Аналогичным образом взвешивания в разное время суток, натощак или на сытый желудок, а также количество участников в исследовании могли послужить причиной некоторых различий (Международный центр медицины, основанной на доказательствах , 2008).

Причиной страха значительного увеличения веса является тот факт, что раньше на фоне приема КОК с высокой дозой эстрогенов (50 мкг) и прогестинов возникали такие побочные эффекты, как метаболические нарушения, избежать которых было практически невозможно (Samsioe G., 1990). В дальнейшем, с накоплением клинического опыта, было доказано, что синтетические эстрогены, в особенности этинилэстрадиол (ЭЭ), индуцируют некоторые метаболические изменения, которые являются дозозависимыми (Доброхотова Ю.Э., 2008). Для большинства прогестагенов 1-го и 2-го поколения характерна довольно высокая анаболическая активность (рис. 1). При этом появление гестагенов 3-го поколения (гестодена, дезогестрела), практически не обладающих указанным действием, во многом может определить снижение частоты этого побочного эффекта. Установлено, что при нарушении толерантности к углеводам и развитии гиперинсулинемии ускоряются процессы утилизации энергии в жировые депо и увеличивается накопление жира, преимущественно по абдоминальному типу. Проведенные исследования показали, что высокие дозы эстрогенов и

Рис. 1. Эволюция прогестинов

прогестагенов индуцируют снижение толерантности к глюкозе и повышают концентрацию инсулина в плазме (Rosenbaum H., 1990; Доброхотова Ю.Э., 2008). В дальнейшем при появлении новых КОК с более низкой дозой гормонов удалось добиться минимизации их влияния на углеводный обмен, что подтверждается практически неизмененными уровнями глюкозы и инсулина в крови. Исследованиями последних лет доказано, что при применении высокоселективных прогестагенов 3-го поколения в сочетании с низкими и ультра- низкими (20 и 15 мкг ЭЭ) дозами эстрогенов не выявлено клинически значимых изменений пара- метров углеводного обмена

Подтверждением того факта, что определенное пищевое поведение (употребление более калорийной, жирной пищи) ускоряет процессы накопления жира в организме, являются результаты, полученные L.H. Eck и A.G. Bennet в 1997 г. Ученые проводили сравнительное исследование женщин, принимающих ОК или же не использующих их, по следующим параметрам: основной обмен, физическая активность и профиль диеты, т.е. качественный состав потребляемой пищи. Сравнительный анализ показал, что лица, использующие контрацептивы (трехфазный КОК, содержащий 35 мкг ЭЭ и 0,5-0,75-1 мг норэтиндрона), по сравнению с теми, кто не применял ГК, употребляли в пищу гораздо больше жиров, чем углеводов. При этом показатели основного обмена и физической активности достоверно не различались. Авторы сделали вывод, что поскольку употребление более жирной пищи приводит к более активному увеличению массы тела, то само по себе изменение пищевого поведения, возникающее на фоне приема КОК, может быть причиной повышения процента жиро- вой ткани в организме. В исследованиях Litchfield и Grunvald (1988) установлена абсолютная корреляция дозы эстрогена с показателями массы тела, окружностью бедра и плеча и периферическим распределением жира у молодых женщин (18-26 лет), использующих ОК с различной дозой эстрогенного компонента (Арефьева М.О., 2009).

Читать еще: Могу ли я быть беременной

В Кокрановской базе данных в 2009 г. представлен обзор исследований, посвященных изучению влияния КОК на массу тела (Gallo M.F., Lopez L.M. et al., 2008). Данные некоторых клинических испытаний, а именно количественные изменения показателей массы тела в зависимости от состава сравниваемых ГК, представлены в таблице. Таким образом, результаты проведенных исследований позволяют сделать вывод, что влияние эстрогенного компонента контрацептивов на пищевое поведение и периферическое распределение жира является дозозависимым, а для нейтрализации действия всех метаболических путей набора веса желательно использование контрацептивов с минимальными дозами эстрогенного компонента (15-20 мкг ЭЭ) в сочетании с высокоселективными прогестагенами 3-го поколения (например гестоденом, дезогестрелом).

Таким образом, повышение веса может быть обусловлено действием следующих факторов:

Линдинет 20 табл п/о №21

Только по рецепту

Упаковка: 21 шт.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Страна: Венгрия
Производитель: Gedeon Richter Ltd.

ВНИМАНИЕ!
Указанные цены действительны только при оформлении заказа на сайте.

ВНИМАНИЕ! ОПИСАНИЕ ДАННОГО ТОВАРА ПРЕДНАЗНАЧЕНО ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ И НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО СПРАВОЧНЫЙ ХАРАКТЕР. ОТКРЫВАЯ ДАННОЕ ОПИСАНИЕ, ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ЯВЛЯЕТЕСЬ РАБОТНИКОМ МЕДИЦИНЫ ИЛИ ФАРМАЦЕВТИКИ.

Страна

Состав

Фармакологические свойства

Линдинет — комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС — этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла). Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона — гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел). Благодаря высокой активности, гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияние на липидный и углеводный обмены.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Всасывание. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. После приема одной дозы Cmax в плазме измеряется через час и составляет 2–4 нг/мл. Биологическая доступность около 99%.

Распределение. Вступает в связь с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1–2% находятся в свободном состоянии, 50–75% специфически связаны с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ, обусловленное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, приводя к увеличению связанной с ГСПГ фракции, и снижению фракции, связанной с альбумином. Vd гестодена — 0,7–1,4 л/кг.

Метаболизм. Соответствует метаболизму стероидов. Средний плазменный клиренс — 0,8–1 мл/мин/кг.

Выведение. Уровень в крови снижается в два этапа. Время полураспада в конечной фазе 12–20 ч. Выводится исключительно в форме метаболитов — 60% с мочой, 40% с каловыми массами. T1/2метаболитов — примерно 1 сут.

Стабильная концентрация. Фармакокинетика гестодена в значительной степени зависит от уровня ГСПГ. Под действием этинилэстрадиола концентрация ГСПГ в крови увеличивается в 3 раза; при ежедневном приеме препарата уровень гестодена в плазме увеличивается в 3–4 раза и во второй половине цикла достигает состояния насыщения.

Всасывание. При приеме внутрь всасывается быстро и практически полностью. Cmax в крови измеряется через 1–2 ч и составляет 30–80 пг/мл. Абсолютная биологическая доступность »60% (из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма в печени).

Распределение. Легко вступает в неспецифическую связь с альбумином крови (около 98,5%) и вызывает повышение уровня ГСПГ. Средний Vd — 5–18 л/кг.

Метаболизм. Осуществляется главным образом за счет ароматического гидроксилирования с образованием больших количеств гидроксилированных и метилированных метаболитов, находящихся частично в свободной, частично в конъюгированной форме (глюкурониды и сульфаты). Плазменный клиренс »5–13 мл/мин/кг.

Выведение. Концентрация в сыворотке снижается в 2 этапа. T1/2 во второй фазе »16–24 ч. Выводится исключительно в форме метаболитов в соотношении 2:3 с мочой и желчью. T1/2 метаболитов »1 сут.

Стабильная концентрация. Устанавливается к 3–4-му дню, при этом уровень этинилэстрадиола на 20% выше, чем после приема одной дозы.

Показания к применению

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий);
неконтролируемая артериальная гипертензия средней или тяжелой степени с АД 160/100 мм рт. ст. и более);
предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в т.ч. в анамнезе;
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в настоящее время или анамнезе;
наличие венозной тромбоэмболии у родственников;
серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
сахарный диабет (с наличием ангиопатии);
панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
дислипидемия;
тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. во время беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных параметров и в течение 3 мес после возвращения этих показателей в норму);
желтуха вследствие приема ЛС, содержащих стероиды;
желчно-каменная болезнь в настоящее время или анамнезе;
синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
сильный зуд, отосклероз или прогрессирование отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме ГКС;
гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
вагинальное кровотечение неясной этиологии;
курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
беременность или подозрение на нее;
лактация.

С осторожностью: состояния, повышающие риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии (возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу — тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); гемолитический уремический синдром; наследственный ангионевротический отек; заболевания печени; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. порфирия, герпес беременных, малая хорея — болезнь Сиденгама, хорея Сиденгама, хлоазма); ожирение (индекс массы тела более 30); дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень; эпилепсия; клапанные пороки сердца; фибрилляция предсердий; длительная иммобилизация; обширное хирургическое вмешательство; хирургическое вмешательство на нижних конечностях; тяжелая травма; варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит; послеродовый период (не кормящие женщины — 21 день после родов; кормящие женщины — после завершения периода лактации); наличие тяжелой депрессии, в т.ч. в анамнезе; изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями; системная красная волчанка (СКВ); болезнь Крона; язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе); острые и хронические заболевания печени.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.

Принимают по 1 табл. в день (по возможности в одно и то же время суток) в течение 21 дня. Затем, сделав 7-дневный перерыв в приеме таблеток, возобновить пероральную контрацепцию (т.е. через 4 нед после приема 1-й таблетки, в тот же день недели). Во время 7-дневного перерыва возникает маточное кровотечение в результате отмены гормона.

Первый прием препарата: прием препарата Линдинет 20 следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.

Переход от комбинированного перорального контрацептива к приему препарата Линдинет 20. 1-ю табл. препарата Линдинет 20 рекомендуется принимать после приема последней гормоносодержащей таблетки предыдущего препарата, в 1-й день кровотечения отмены.

Переход от прогестагенсодержащих препаратов (мини-таблетки, инъекции, имплантат) к приему препарата Линдинет 20. Переход от мини-таблеток можно начать в любой день менструального цикла; в случае имплантата — на следующий день после его удаления; в случае инъекций — накануне последней инъекции.

При этом в первые 7 дней приема препарата Линдинет 20 необходимо применять дополнительный метод контрацепции.

Прием препарата Линдинет 20 после аборта в I триместре беременности. Прием контрацептива можно начинать сразу же после аборта, при этом нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Прием препарата Линдинет 20 после родов или после аборта во II триместре беременности. Прием контрацептива можно начинать на 21–28-е сут после родов или аборта во II триместре беременности. При более позднем начале приема контрацептива, в первые 7 дней, необходимо применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, прежде чем приступить к приему препарата, следует исключить наличие новой беременности либо дождаться следующей менструации.

Пропущенные таблетки. Если очередной по расписанию прием таблетки был пропущен, тогда следует как можно раньше восполнить пропущенную дозу. При задержке, не превышающей 12 ч, противозачаточное действие препарата не снижается, и необходимости в применении дополнительного метода контрацепции нет. Остальные таблетки принимают в обычном режиме.

При более чем 12-часовой задержке противозачаточный эффект может снизиться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке оставалось менее 7 табл., тогда к приему таблеток из следующей упаковки приступают без соблюдения перерыва. В таких случаях маточное кровотечение отмены возникает лишь по завершении 2-й упаковки; во время приема таблеток из 2-й упаковки возможны мажущие или прорывные кровотечения.

Если по завершении приема таблеток из 2-й упаковки кровотечение отмены не происходит, тогда, прежде чем продолжить прием контрацептива, следует исключить наличие беременности.

Меры, принимаемые в случае рвоты и диареи. Если в первые 3–4 ч после приема очередной таблетки возникает рвота, таблетка всасывается не полностью. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями, описанными в пункте Пропущенные таблетки.

Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.

Задержка менструации и ускорение сроков наступления менструации. С целью задержки менструации к приему таблеток из новой упаковки приступают без соблюдения перерыва. Менструацию можно задерживать по желанию до тех пор, пока не кончатся все таблетки из 2-й упаковки. При задержке менструации возможны прорывные или мажущие маточные кровотечения. К обычному приему таблеток можно вернуться после соблюдения 7-дневного перерыва.

С целью более раннего наступления менструального кровотечения можно укоротить 7-дневный перерыв на желаемое число дней. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).

Побочные эффекты

Побочные эффекты, при появлении которых необходимо немедленное прекращение приема препарата:

— потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Редко встречающиеся — артериальные и венозные тромбоэмболии (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); обострение реактивной СКВ.

Очень редко встречающиеся — артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен; хорея Сиденгама (проходящая после отмены препарата).

Другие побочные действия, менее тяжелые, но чаще встречающиеся — целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.

Со стороны репродуктивной системы: ациклические кровотечения/ кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (например кандидоз), изменение либидо.

Со стороны молочных желез: напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.

Со стороны ЖКТ и гепатобилиарной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, болезнь Крона, язвенный колит, гепатит, аденома печени, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.

Со стороны кожи: узловая/экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменение настроения, депрессивные состояния.

Метаболические нарушения: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, повышение количества триглицеридов и сахара в крови, снижение толерантности к углеводам.

Читать еще: Месячные раньше срока, при приеме ок

Со стороны органов чувств: снижение слуха, повышение чувствительности роговицы глаза при ношении контактных линз.

Линдинет 20 отзывы

кто принимал линдинет, подскажите нормальное средство? есть ли побочные?

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

подскажите пожалуста,в июле этого года родила ребенка,врач выписал линдинет пью вторую упаковку.первую пропила все нормально было.первые 7 дней как и положено предохранялись дополнительно,сделала перерыв,начала принимать вторую упаковку но предохранятся дополнительо не стали,появились неприятные ощущения вообщем у меня такое ощущение что я забеременнела.возможно ли это?

марина, скорее всего залет, идите к гинекологу. предохраняться надо было первый месяц, а не только 7 дней.

Привет всем. принимаю Л20 уже 7ой месяц после полугодового перерыва (в 1раз принимала почти 2 года). Перерыв решила сделать, потому что набрала вес (ок. 7 кг., причем не скажу, что у меня постоянно был зверский аппетит) и пропало либидо. Вообщем, пожалела на 2ой месяц. Месячные скакали ужасно, были такие болезненные, что спасал только кетонал и нурофен, обильные + страх забеременеть. К тому же вес не сбросила и начала сомневаться, что дело тут в Л20.Гинеколог (я ей очень доверяю) отправила сдавать анализы и на узи эпителия. Все у меня конечно съехало с нормы, начала опять принимать Л20, и у меня опять «всего» полное отсутствие либидо и проблема с весом (((. Ааа, еще иногда набухание груди и пару раз, когда забывала выпить таблетку, в течении 2-3 дней начинаются коричневые выделения. Врач сказала принимать «забытую» таблетку утром, и так 2 раза в день до тех пор, пока темные выделения не прекратятся (объяснила, что гормоны бунтуют). Обычно хватает 2х «лишних» таблеток.Еще врач сказала, если пока не планирую беременность, перерывы в приеме таблеток не делать, т.к. для организма гораздо больший стресс начать прием таблеток, привыкнуть к нему, потом бросить и начать все с начала, чем не прерывать прием таблеток вовсе.

здравствуйте ! меня интересует такой вопрос ! у меня не начинаются месячныеэтого все было хорошо ,

я купила таблетки линдинет20, вот и хочу их начать пить можно ли их начать пить если не идут месячные.

здравствуйте ! меня интересует такой вопрос ! у меня не начинаются месячныеэтого все было хорошо ,

я купила таблетки линдинет20, вот и хочу их начать пить можно ли их начать пить если не идут месячные.

пью линдинет 20 по назначению врача уже 5 месяцев,все было отлично,но в последнее время начала болеть грудь и низ живота,что делать не знаю,подскажите пожалуйста

Здравствуйте!Я раньше пила Логест и ни разу не забеременила за 1 год, даже когда пропускала случайно прием таблетки на сутки!Сейчас перешла на Линдинет и совсем случайно обнаружила, что пропустила прием таблетки на сутки, но половой контакт был!Я не заберемению?Очень переживаю!Да еще и выделения кровянистые сразу начались и грудь побаливает!Я точно не беременна?)))))))))

здравствуйте..я пью Линденет 20 только 3 день, во время прерванного полового акта сперма попала на внешние половые органы. Стоит ли выпить постинор? и как продолжать пить Линдинет?

2 раза пробовала пить его. Чувствовала себя нормально, но секс уходил из моей жизни. Смысл пить противозачаточные, если тебе близость с мужчиной не приносит удовольствия и либидо на нуле.

Кто-нибудь. Ради бога подскажите, что же это у меня может быть. Поясницу ломит нереально. Пошла сегодня опять к гинекологу и говорю, что не помогает мне ничего, опять болит, особенно пясница. А они говрят, с нашей стороны мы вам всё вылечили. идите проверяйтесь на почки или кишечник. 🙁 Не знаю что и делать. При этом она сказала продолжать пить Линлинет 20.

Здравствуйте, анастасия! Случайно прочитала на форуме ваше письмо. Поясница может болеть в случае воспаления седалищного нерва. У меня тоже воспаление придатков и матки было. И так же как и у вас лечение прошла а блоли продолжались . выяснилось что это воспаление седалищного нарва. Тем более что вы наверное застудились . Сходите к нервапотологу. Он выпишет лечение. Но еще боль может быть из-за артрита который вызывает бактериальная инфекция. Это лямблии Сдайте на них анализ в бак. лаборотории. А низ живота может болеть после лечения или из-за недолеченной инфекции_ она то и вызывает воспаление, например, уреаплазма лечится очень трудно и на нее потом несколько месяцев нужно делать контрольный мазок, вото такая противная инфекция)) или из-за дизбактериоза в матке после принятия антибиотиков провертесь на гарднереллу она появляется после курса антибиотиков ивызывает сильную боль даже после лечения. Желаю скорейшего выздоровленгия! Не болейте!

Три-регол, Ригевидон и либидо

Правда ли что контрацептивные таблетки убивают желание?

линдинет 20 отзывы!

Линдинет-20

Приём ОК. У большинства всё так катастрофично?

пью контрацепцию уже три года,разные пробовала,но хуже регулона нет ничего! за месяц набрала 10 кг!ни о каком сексе речи быть не может,тогда действительно смысл пить таблетки вообще. сегодня ходила к врачу объяснила ситуацию,она мне прописала линдинет,объяснив чем дороже,тем лучше,ну почитала комментарии,волосы дыбом встают,не знаю теперь начинать ли пить.

Пью Линдинет 20 второй месяц. Вес такой же, грудь немного набухла.. постоянно хочу спать. стала очень ленивой. и нервозной, незнаю. прекращать пить или нет.

Я бы посоветовала прекратить . Этот препарат очень сильно снижает либидо. Со мной все было тоже самое.

Ghjljk;fq tuj gbnm hfp nt,z jy ecnhfbdftn// nj xnj cgthvf gjgfkf cyfhe;b ybxtuj yt pyfxbn

Продолжай его пить если он тебя устраивает. то что сперма попала снаружи ничего не значит

Мне этот препарат снизил либодо. Но если вам он нарвится. пейте так же как и пили до этогоТатьяна здравствуйте..я пью Линденет 20 только 3 день, во время прерванного полового акта сперма попала на внешние половые органы. Стоит ли выпить постинор? и как продолжать пить Линдинет? заранее спасибо[/quote][/quote]

Девушки,вчера я была у гинеколога,сдавала анализы,консультировалась.Мне говорили,что этот наш врач-плохая,но меня удивило то,что она строго-настрого приказала при любых вопросах или неприятностях приходить на прием!И ни в коем случае самой не прерывать курс таблеток.Уважаемые,вместо того чтобы задавать вопросы здесь,лучше сходите к своему гинекологу. Это не шутки,здесь контроль нужен жесткий.Спрашивала у неё,когда таблетки начинают действовать во всю силу,она сказала,что после первой пачки.Во время неё РЕКОМЕНДУЕТСЯ предохраняться,риск зачатия ещё велик.А потом уже можно хоть во время месячных в себя-ничего страшного.Но я бы во время них не рисковала,тысячные доли процента есть всегда.Поэтому мой Вам всем совет:если что-то не так-бегом к гинекологу!Даже если вы каждый день доставать врача будете-ничего,это его работа и Ваше ЗДОРОВЬЕ.Берегите себя и будьте внимательны к своему организму.

Алена! 2 недели нужно предохраняться а потом если пить таблетки не пропуская и желательно в одно и то же время гарантия 100% не залетишь. и кончайте на здоровье.

привет всем! хочу поделиться своей историей, у меня гормональный сбой уже лет 5 то идут месячные то не идут по пол года и больше потом опять придут, в это время страшная дипрессия, обратилась к врачу выписали новинет, просидела на нем 2 года, ужасные головные боли, посоветовалась с врачом прекратила их пить. Поехала на море отдыхать по приезду 2 месяца месячных не было потом пришли с огромными кровянистыми кусками, валило из меня все 7дней пошла к врачу на кзи трансвагинально, оказалось у меня не месячные а кровотечение и толщина стенок матки 16.5, короче почистили и выписали линдимет 20 и сопутствено лечение кисты вобензимом. в итоге пью Линдимет 20 8 день кровотечения все идут, позвонила гинекологу говорит что первый месяц могут каждый день идти так организм к ниму привыкает а меня это настораживает. Нормально ли это?

да, после выскабливания у меня гистология показала(простая типическая железистая гиперплазия эндометрия) выписали линдимет 20

Добрый день!Пью линдинет 20 уже 3месяца,лицо стало чище,в весе нисколько не прибавила,даже немножко похудела.Так боялась его начинать пить,а теперь вижу,что таблетки мне действительно подходят,восстановился цикл,стало чувствовать себя просто замечательно,скажи те, долго ли его принимать и какой должен быть перерыв (месяц или два).Спасибо заранее!

Я консультировалась по этому поводу. современные контрацептивы сейчас безопасны. и если вы не планируете беременность, то можете спокойно принимать годами ( знакомая например уже 5 лет без перерыва на них, анализы сдавала, все ок). а вот после перерыва, когда возобновляешь прием появляются побочки. такие как пробойное кровотечение. вот это я на своей шкуре испытала. целый месяц с прокладкой ходила! больше не собираюсь)

меня «успокоили», что мазать может и 2-3 пачки. но не у всех, у каждого свой организм. вот у меня первую пачку всю мазало, сейчас кр.дни по графику. 3 день. вот сижу и очкую, только бы прекратились. еще месяц такой фигни я просто не выдержу.

Принимаю первую упаковку,начала как и написано с первого дня м.цикла,но на протяжении всего приема(осталось 4 таблетки допить) мажет кровянистыми выделениями,и грудь просто жутко болит. Что делать даже и не знаю,стоит наверное бросить их питЬ(((

Я правильно понимаю,при приеме контрацептивное средство ,партнер может кончать в партнершу!?

Я пью всего 9-ю таблетку Линдинета 20 из 1-й пачки, раньше ничего не принимала, месячные мажут до сих пор. обычно были дней 5(((Начала принимать по совету гинеколога, но без сдачи анализов, просто пожаловалась на внезапное появление прыщей и нарушение цикла после отказа от продолжительного курения.Прыщи не исчезают пока. вообще, они пропадут когда-нибудь. А месячные теперь так и будут. Подскажите пожалуйста. И вообще стоит ли пить противозачаточные?Спасибо.

Всем привет, пью Линдинет 4 месяца.

Волосы никогда в жизни не выпадали, а теперь с каждым днем все больше и больше. Уже не знаю что делать.

Молодой человек в шоке — секса почти нет, ибо не тянет.

В общем надеюсь скоро пройдут оставшиеся прописанные мне 2 месяца и я брошу нафиг прием этого, простите, гов**((((

Очень неприятная вещь.

Читать еще: Выпила постинор на 4 сутки только одну таблетку

Мои волосы теперь повсюду и витамины не спасают!

Свекровь и последствия ее «любви»

Вернуть уверенность в себе в 40 лет

Прошлое мужа. Я живу одним днём

Про работу. Муж говорит, разбирайся сама, это твоя работа

Оказывается, я встречаюсь с мужчиной!

мне вот тоже прописали эти гормональные для регуляции месячных, я ознакомилась с отзывами на форуме и что-то начала побаиваться!и вот сейчас незнаю,начать мне их пить или нет.

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, меня очень беспокоит вопрос о массе тела. Начала пить Линдинет 20. я могу потолстеть.

После прочитанных комментов страшно стало :(((

Катюш,проблема веса в основном заключена в 2х причинах:1-это задержка жидкости в организме как побочное таблеток,но не значительное.2-это повышение аппетита.Будет лучше,если с самого начала будете контролировать свой вес и количество еды.Я принимаю таблетки почти неделю,тоже очень боялась-у меня все бабушки и дедушки очень полные,большая предрасположенность к полноте.Но как-то не особо аппетит увеличился,вроде такой же,но всё равно слежу за едой.Ничего не болит,спать хочу как обычно,месячные закончились на день раньше и по объему крови не отличились.Да,кстати желание секса не изменилось-как хотела любимого-так и хочу) Даже как-то сильнее немного)) Советую Вам и всем остальным не задавать вопросы о прекращении приема здесь,а идти к гинекологу.Самой прерывать НЕЛЬЗЯ. СОБЬЕТЕ СЕБЕ ВЕСЬ ФОН.Любой вопрос,проблема,ухудшение самочувствия-не поленитесь и посетите врача.Ну как так можно относиться к своему здоровью?Перед началом приема обязательно сдайте кровь с вены на коагулограмму,а потом с анализом идите к гинекологу-он вам тогда сможет точно сказать,МОЖНО вам таблетки вообще или НЕЛЬЗЯ.Тут гинекологов нет,бесполезно спрашивать.Ну разве что узнать у кого что вылезло или наоборот ушло с помощью таблеток.УДАЧКИ ВАМ.

Линдинет 20 таблетки п.п.о. 21 шт.

Инструкция по применению Линдинет 20 таблетки п.п.о. 21 шт.

Краткое описание
Состав
Фармакологическое действие
Показания
Способ применения и дозировка
Побочные действия
Противопоказания
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Монофазный низкодозированный комбинированный гестаген-эстрогенный контрацептив.

Состав

1 таблетка содержит:
Активные вещества:
этинилэстрадиола — 20 мкг;
гестодена — 75 мкг;
Вспомогательные вещества:
натрия кальция эдетат,
магния стеарат,
кремний коллоидный безводный,
повидон, крахмал кукурузный,
лактозы моногидрат;
Состав оболочки:
Д+С желтый N 10 С.I. 47005, Е104, повидон, титана оксид C.I. 7791, Е171, макрогол 6000; тальк, кальция карбонат, сахароза.

Фармакологическое действие

Монофазный пероральный контрацептив. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами.
Эстрогенным компонентом препарата является этинилэстрадиол — синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвующий вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла.
Гестагенным компонентом является гестоден — производное 19-нортестостерона, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и другие синтетические гестагены (например, левоноргестрел). Благодаря высокой активности гестоден используют в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.
Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.
Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Показания

Способ применения и дозировка

Назначают по 1 таб./сут в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит кровотечение отмены. На следующий день после 7-дневного перерыва (т.е. через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата.
Прием первой таблетки препарата Линдинет 20 следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.
При переходе на прием препарата Линдинет 20 с другого комбинированного перорального контрацептива первую таблетку Линдинет 20 следует принимать после приема последней таблетки из упаковки другого перорального гормонального контрацептива, в первый день кровотечения отмены.
При переходе на прием Линдинет 20 с препаратов, содержащих только гестаген ("мини-пили", инъекции, имплантат), при приеме "мини-пили" прием препарата Линдинет 20 можно начинать в любой день цикла, перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 20 можно на следующий день после удаления имплантата, при применении инъекций — накануне последней инъекции. В этих случаях в первые 7 дней следует применять дополнительные методы контрацепции.
После аборта в I триместре беременности можно начинать прием препарата Линдинет 20 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
После родов или после аборта во II триместре беременности прием препарата можно начинать на 21-28 сутки. В этих случаях в первые 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции. При более позднем начале приема препарата в первые 7 дней следует применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.
При пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил менее 12 ч, то противозачаточный эффект препарата не снижается, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки следует принимать в обычное время. Если интервал составил более 12 ч, то противозачаточный эффект препарата может снижаться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке осталось менее 7 таб., прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае кровотечение отмены не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.
Если кровотечение отмены не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.
Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота и/или диарея, возможно снижение контрацептивного эффекта. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями по пропуску приема таблеток. Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.
Для ускорения начала менструации следует уменьшить перерыв в приеме препарата. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).
Для задержки начала менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как это необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия; редко — артериальные и венозные тромбоэмболии (в.т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); очень редко — артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен.
Со стороны органов чувств: потеря слуха, обусловленная отосклерозом.
Прочие: гемолитико-уремический синдром, порфирия; редко — обострение реактивной системной красной волчанки; очень редко — хорея Сиденхема (проходящая после отмены препарата).

Со стороны половой системы: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, кандидоз, напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, болезнь Крона, язвенный колит, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз, гепатит, аденома печени.
Дерматологические реакции: узловатая эритема, экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, лабильность настроения, депрессия.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).
Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, снижение толерантности к углеводам, гипергликемия, повышение уровня ТГ.
Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести с АД ≥ 160/100 мм рт.ст.);
наличие или указание в анамнезе на предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия); венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии) в настоящее время или в анамнезе; наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе у родственников;
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
сахарный диабет (с ангиопатией);
панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
дислипидемия;
тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. при беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес после их нормализации);
желтуха при приеме ГКС, желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;
синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;
опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при предыдущей беременности или приеме ГКС;
гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. при подозрении на них);
вагинальные кровотечения неясной этиологии;
курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
беременность или подозрение на нее, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Не было описано тяжелых симптомов после приема препарата в высоких дозах.
Симптомы: тошнота, рвота, у девочек — кровянистые выделения из влагалища.
Лечение: назначают симптоматическую терапию, специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Контрацептивная активность Линдинета 20 снижается при одновременном приеме с ампициллином, тетрациклином, рифампицином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином, гризеофульвином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином. Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при применении данных комбинаций, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации. Во время приема Линдинета 20 с вышеперечисленными препаратами, а также в течение 7 дней после завершения курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные (презерватив, спермицидные гели) методы контрацепции. При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема.
При одновременном применении с Линдинетом 20 любой препарат, повышающий моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови.
Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Препараты, которые тоже подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (в т.ч. аскорбиновая кислота), конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола и тем самым усиливают биологическую доступность этинилэстрадиола.
Индукторы микросомальных ферментов печени снижают уровень этинилэстрадиола в плазме крови (рифампицин, барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат, гидантоин, фелбамат, рифабутин, оскарбазепин).
Ингибиторы ферментов печени (итраконазол, флуконазол) повышают уровень этинилэстрадиола в плазме крови.
Некоторые антибиотики (ампициллин, тетрациклин), препятствуя внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, снижают уровень этинилэстрадиола в плазме.
Этинилэстрадиол путем ингибирования ферментов печени или ускорения конъюгации (в первую очередь глюкуронирования) может влиять на метаболизм других препаратов (в т.ч. циклоспорин, теофиллин); концентрация этих препаратов в плазме крови может повышаться или снижаться.
При одновременном применении Линдинета 20 с препаратами зверобоя (в т.ч. настой) снижается концентрация активных веществ в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений, беременности. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, которое продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя. Не рекомендуется назначать данную комбинацию препаратов.
Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41%. В связи с этим во время применения ритонавира следует применять гормональный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола или применять дополнительно негормональные методы контрацепции.
Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, т.к. пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.

0 0 голоса

Рейтинг статьи