Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Поздняя беременность: как родить здорового ребенка после 40

Поздняя беременность: как родить здорового ребенка после 40

Современные женщины все чаще откладывают материнство на более зрелые годы. Беременность после 40 имеет и свои преимущества, и свои сложности. Что нужно знать, решаясь завести ребенка в этом возрасте — об этом читайте в нашем новом материале.

Автор Елена Варенова

Поздняя беременность: как родить здорового ребенка после 40

Беременность после 40: плюсы и минусы

Еще пару десятков лет назад старородящими считались женщины 30 лет. Сегодня все большее число россиянок сдвигает деторождение на более поздние сроки по ряду причин. Женщины стали заниматься своей карьерой, саморазвитием, они все больше склоняются к западным трендам: сначала жизнь для себя, самореализация в профессиональной сфере, потом семья и дети. Поэтому случаи, когда женщина рожает своего первого ребенка после 40 лет, сегодня совсем не редкость. К мысли о рождении ребенка зрелая женщина приходит осознанно, подход к родительству в этом возрасте отличается большей ответственностью.

Главное при беременности в зрелом возрасте — постоянное наблюдение у профессионального врача в хорошо оборудованной клинике, в этом возрасте категорически нельзя пускать беременность на самотек. Несмотря на неоспоримые преимущества со стороны психологического, социального и финансового благосостояния женщины, с физической точки зрения поздняя беременность сопряжена с рядом сложностей. Никто не станет опровергать тот факт, что после 40 зачать, выносить и родить ребенка в разы сложнее, чем в 25-30. После 40 женский организм начинает меняться в сторону климакса, перестраивается гормональный фон, изменяется концентрация ключевых для зачатия и беременности гормонов, изменяется овариальный резерв.

Хотите быть уверенными в том, что вы и ваш партнер готовы к ЭКО?
Загрузите
простую и удобную форму, содержащую список и описание всех необходимых для ЭКО анализов — Чек-лист предварительных анализов для ЭКО

Что такое овариальный резерв и его значение в зачатии после 40

Планирование беременности после 40

Планирование беременности после 40 должно быть более осознанным и продуманным. Перед тем, как приступить к “делу”, нужно пройти всестороннее обследование у гинеколога и других специалистов, чтобы выявить возможные скрытые заболевания, которые могут во время беременности “проснуться” и отрицательно повлиять на состояние будущей мамы и плода. Все имеющиеся заболевания нужно вылечить, чтобы не получить обострение во время беременности.

  • размер яичника — он должен быть около 35 кубич. мм.
  • число антральных (готовящихся к овуляции) фолликулов — их должно быть не менее 5;
  • количество внутри яичника яйцеклеток в целом.

Риски поздней беременности

Если беременность все-таки наступает естественным путем, ее протекание может быть сопряжено с некоторыми рисками и осложнениями. Конечно, все зависит от состояния здоровья женщины: если все системы организма в норме и работают как часы, проблем быть не должно. Но большинство дам в возрасте сталкиваются с ухудшением состояния эндометрия, потерей эластичности тканей, добавляются проблемы со здоровьем в целом. У женщин зрелого репродуктивного возраста во время беременности часто начинается диабет беременных, возникают проблемы с давлением, токсикоз и т.д. По статистике, среди женщин, которые забеременели после 40, показатель выкидыша составлял 24% для 40-летних, 38% для 43-летних и 54% для 44-летних.

В общем, не станем лукавить, поздняя беременность с точки зрения физиологии может протекать нелегко, но это вовсе не значит, что от счастья материнства придется отказаться. Современная медицина способна решить многие проблемы: медикаментозно поддержать беременность, наступившую естественным путем, а также предложить женщине ряд вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ЭКО с донорской яйцеклеткой, суррогатное материнство — которые позволят ей стать мамой.

Особенности ЭКО после 40

Если беременность естественным путем для вас окажется невозможной, не отчаивайтесь, метод ЭКО помог стать мамами сотням женщин после 40. Сегодня во всем мире растет спрос на этот вид лечения бесплодия среди возрастных пациенток. По статистике доля 40летних женщин, родивших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, составляет в среднем 40%. Процедура ЭКО в 40-45 лет проходит по той же схеме, что и для более молодых пациенток, но, конечно, протокол стимуляции и гормональная терапия разрабатываются врачом с учетом возраста и начинающего меняться гормонального фона.

Успех ЭКО после 40 со своими яйцеклетками будет зависеть от состояния овариального резерва и качества самих яйцеклеток. Яйцеклетки стареют быстрее самой женщины, и после 40 лет их количество и качество резко ухудшаются. В чем опасность стареющей яйцеклетки: у нее начинают страдать морфологические характеристики и генетический материал, риск генетических аномалий в развитии эмбриона повышается в несколько раз. Большая часть эмбрионов с генетическими аномалиями погибает в первые дни развития или на более поздних сроках, а те, которые выживают, несут в себе серьезные генетические отклонения. Так, к 40 годам вероятность родить ребенка с синдромом Дауна повышается до 1:112, а к 45 — до 1:35.

Технологии, повышающие успех ЭКО после 40

К современным технологиям, повышающим шансы на успешное ЭКО, относятся преимплантационная диагностика и преимплантационный скрининг. Доля эмбрионов с генетическими мутациями даже у молодых пациенток составляет примерно 50%, это наиболее частая причина выкидышей как в результате ЭКО, так и при естественной беременности. С возрастом этот процент значительно увеличивается. Преимплантационная диагностика и преимплантационный скрининг (PGD и PGS) — это уникальные технологии, позволяющие еще на этапе экстракорпорального развития эмбриона выявить генетические аномалии, заболевания, передающиеся по наследству, и выбрать самый сильный и здоровый эмбрион, имеющий максимальные шансы на имплантацию и успешное развитие. Преимплантационный скрининг оценивает эмбрион на хромосомные аномалии. Преимплантационная диагностика — более расширенный метод, позволяющий, помимо хромосомных аномалий, выявить носительство генетических заболеваний, например, муковисцидоз. С внедрением этих методов в работу репродуктологов доля выкидышей после ЭКО сократилась в несколько раз.

Еще одна технология, разработанная специально для решения проблем возрастных пациенток, называется вспомогательный хэтчинг. Перед имплантацией в эндометрий матки эмбрион должен разорвать окружающую его оболочку, этот процесс называется хэтчинг. Яйцеклетки женщин старшего репродуктивного возраста могут иметь слишком плотную оболочку, из которой эмбрион не может выбраться самостоятельно, поэтому он погибает внутри нее, не имплантируясь в полость матки. В таких случаях на второй день развития эмбриона в лабораторных условиях на его оболочке делают микронасечки — раствором кислоты или лазерным лучом — чтобы эмбриону было проще разорвать оболочку и имплантироваться в полость матки.

Скретчинг эндометрия — технология, показывающая весьма неплохие результаты, но еще недостаточно хорошо изученная. Суть метода заключается в том, чтобы небольшими искусственными повреждениями поверхности матки вызвать мощный положительный ответ организма, улучшив таким образом состояние эндометрия. Успешная имплантация эмбриона после данной процедуры проходит гораздо чаще.

ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой

Согласно статистике, после 46 лет забеременеть, используя собственные яйцеклетки, практически невозможно. Да, бывают исключительные случаи, но они лишь подтверждают правило. Однако это не значит, что на вашем желании стать мамой придется поставить крест. Если собственные яйцеклетки оказываются совершенно непригодными для использования, отличной альтернативой для женщин позднего репродуктивного возраста может стать ЭКО с донорской яйцеклеткой.

В чем преимущества этого метода: донорами яйцеклеток становятся молодые здоровые женщины оптимального репродуктивного возраста. Состояние их физического и психического здоровья тщательно проверяется, яйцеклетки также проходят жесткий отбор на качество и зрелость. ЭКО с донорской яйцеклеткой сразу повышает шансы на успешное вынашивание и рождение ребенка, достигая 40-60% (в зависимости от клиники). Здесь есть этический нюанс: не все могут решиться родить ребенка, не являющегося генетически своим. Хотя процесс вынашивания, грудного вскармливания, прямое генетическое участие супруга могут восполнить этот пробел. Да и донора яйцеклетки можно подобрать максимально похожего внешне на себя (ее личность при этом останется анонимной). В любом случае, это только ваше решение, вам должно быть с ним комфортно.

От чего зависит успех поздней беременности

Подводя итоги, скажем, что родить здорового ребенка после 40 можно, современная медицина способна помочь даже в самых сложных ситуациях. Но стоит помнить о том, что время уходит и не стоит его терять.

Самое главное — выбрать проверенного доктора, имеющего большой опыт работы именно с возрастными пациентками. Не меньшее значение имеет технологическое оснащение клиники и профессионализм всех ее сотрудников. Например, в случае с ЭКО критическое значение имеет опыт эмбриологов — врачей, которые осуществляют весь процесс экстракорпорального оплодотворения, проводят различные диагностические и вспомогательные процедуры.

Решаясь на беременность в зрелом возрасте, важно подготовить себя и с точки зрения знаний об особенностях течения всего процесса в своем возрасте. Это придаст уверенности в происходящем, а также веры и силы.

Вероятность беременности после первого секса

Такая вероятность забеременеть высока, так как для зачатия, достаточно одного сперматозоида и женской яйцеклетки, поэтому нужно однозначно оценивать риски. Можно ли забеременеть после первого раза позы, картинки. Наступает ли беременность после полового акта, если у девушки еще не было менструации. Многие задаются вопросом, можно ли забеременеть без проникновения. Как уменьшить вероятность наступления беременности во время. Если пара во время секса не предохранялась, то вероятность возникновения беременности очень высока. Главная Беременность Планирование беременности. Вероятность беременности после первого секса . 10% ожидает положительный результат уже после первого цикла. Вопрос Какова вероятность забеременеть при сексе. 02 декабря 2018 Станислав Ткаченко ответил С любого раза, хоть с первого, хоть с десятого. Видео мнение гинеколога Екатерины Макаровой рисках во время секса с девственницей. Вероятность забеременеть Вопрос гинекологу 03 Онлайн.

Читать еще:  Чем можно заменить гормональные препараты

Вероятность зачатия ребёнка, если у вас менструальный цикл продолжительностью 28 дней. Если первый секс случился в день овуляции – выхода яйцеклетки из яичника, то вероятность. Если есть воздержания в сексе у девушки, может ли она потом. После отмены приёма препарата рекомендуется воздержаться от планирования беременности на 1–2 цикла. Вероятность беременности после повторного незащищенного акта. Вероятность беременности после первого секса . Вероятность беременности в первый день после месячных Возможно ли забеременеть, если. 5 Появились признаки беременности, а сексуального контакта не было давно. Молодым девушкам стоит узнать, можно ли забеременеть с первого раза в день овуляции. Прием новинета 11 месяцев, вероятность беременности после.

Когда только знакомились с одногруппникам и потоком. Многие девственницы пытаются понять после первого секса можно забеременеть или. Вероятность беременности после первого секса . Возможна беременность после орального секса. После этого вероятность наступления беременности постепенно снижается и достигает своего минимума. Такого мнения придерживаются многие, но не те, кто разбирается в данной теме. Ответ прост — вероятность забеременеть с первого раза точно такая же, как и с пятого Ранние беременности и аборты негативно влияют не только на судьбу девушки, но и на ее здоровье. Еще по теме Когда наступает беременность после зачатия и овуляции Вероятность забеременеть https://wap.google.com/xhtml/search?q=%D0%9F%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE+%D0%B2%D1%96%D0%B4%D0%B5%D0%BE+%D0%B7+bailey+jay+site:buzanrad.xyz&num=100&filter=0&gbv=1&sei=0 с первого раза Сколько живет яйцеклетка после овуляции Когда можно забеременеть Период овуляции.

Можно ли забеременеть в такой день или в такой ситуации.

Какова вероятность забеременеть при первом сексе в разные периоды цикла. Такая вероятность забеременеть высока, так как для зачатия, достаточно одного сперматозоида и женской. Вероятность беременности в первый день после месячных Возможно ли забеременеть. Среднестатистические шансы забеременеть, занимаясь сексом без предохранения 25% пар удается зачать в первый же цикл. Для наступления беременности необходимы следующие основные условия. Молодые люди изза боязни забеременеть занимаются петингом. Вероятность беременности после первого секса . Но снизить вероятность возникновения проблем всё же можно. Вопрос по овуляции Вопрос по овуляции и зачатию. Вероятность забеременеть после защищенного полового акта. Месячные после первого секса бы хотела узнать у меня впервые был секс. Но забеременеть после первого секса можно при двух условиях Когда половой акт был незащищённым без использования контрацептивов.

Секс для зачатия при планировании беременности когда лучше заниматься любовью, в какой позе. Часто случается так, что юная и неопытная девушка соглашается на первый половой контакт и, веря мифам том, что в самый. Теоретически для беременности нужна овуляция https://wap.google.com/xhtml/search?q=Domowe+filmy+m%C5%82odych+kobiet+site:iaule.buzz&num=100&filter=0&gbv=1&sei=0 или ближайшие к ней сутки, здоровые. Забеременеть могла, но вероятность очень низкая. Более того, забеременеть после первого в жизни секса можно и до наступления первой в жизни менструации, которая называется. Касательно акушерских сроков, то начало беременности отсчитывается с первого дня последних месячных. Прогноз рассчитывается, исходя из средней продолжительности. Который гласит если есть одна миллиардная вероятность неприятностей неприятности. В этом случае некоторое количество семенной жидкости остается в уретре после первого раза — ее вполне достаточно, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Как высчитать процент вероятности наступления беременности с первого раза. Но такой вопрос не корректен с точки зрения медицины. В какие дни вы можете забеременеть блог медицинского центра. Если вы пьете гормональные контрацептивы, не пропуская прием, то забеременеть не возможно. По народным поверьям, забеременеть с первого раза можно в определенное время года. Можно ли забеременеть от мужской смазки и выделений во время. меня тоже после фарматекса беременность дочкой. Нередко приход первых месячных может возникнуть после первого полового сношения, в этом случае работа репродуктивной системы. Давайте разберемся, какова вероятность забеременеть после месячных или. Вероятность наступления беременности после первого полового акта. На вероятность зачатия с первого раза влияет. Рассмотрим, как забеременеть и что делать, если не получается, какова вероятность. Какова вероятность забеременеть с первого раза — этим вопросом задаются девушки, как правило, уже после потери девственности.

Вероятность беременности с первого раза и с первой попытки.

какова вероятность забеременеть не от постоянного полового. Может ли девственница забеременеть вероятность, возможности. Шанс забеременеть с первого раза мифы и статистика. А частое https://wap.google.com/xhtml/search?q=Los+beatles+la+mejor+descargar+las+canciones+a+trav%C3%A9s+de+torrent+site:kerarius.buzz&num=100&filter=0&gbv=1&sei=0 мочеиспусканиевозможно, уретрит, цистит. При повторном половом акте возможно попадание спермы — после первой близости канал. Незавершенный ПА, вероятность беременности Какова вероятность забеременеть в случае. Когда наступает беременность после зачатия и овуляции. Может ли девушка забеременеть после первого. При такой патологии как загиб матки, заниматься сексом. Если сперматозоиды не попадают в течение https://wap.google.com/xhtml/search?q=Anal+porno+hard+video+krojenie+site:chiat.xyz&num=100&filter=0&gbv=1&sei=0 710 минут после эякуляции во влагалище, то.

Среди подростков очень распространен миф том, что после первого секса наступить беременность никак не может. Какова вероятность наступления беременности при сексе без использования презерватива. Это может быть тошнота, рвота, слабость, увеличение молочных желез. Если муж не уходит после секса в душ, то скажите, что вам это для для маски на лицо. С момента овуляции созревшая яйцеклетка живет до двух дней, этот период имеет самую высокую вероятность беременности. меня две беременности, первый https://wap.google.com/xhtml/search?q=%D0%95%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0+%D1%81%D1%83%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B5%D0%BD+site:ctha.xyz&num=100&filter=0&gbv=1&sei=0 раз забеременела сразу после. Вероятность забеременеть при прерванном акте. Бред не пишите, забеременеть можно в любой день месяца. Бывает ли беременность у девушек девственниц и каким образом. В это время вероятность забеременеть максимально высока.

Нередко можно услышать утверждение, что беременности после первого секса быть не может. Можно ли без секса забеременеть, вероятность залететь, если. • Если после первого акта, следует повторный и мужчина не соблюдает нормы гигиены. меня две беременности, первый раз забеременела сразу после месячных, второй во время. Забеременеть можно конечно первые признаки нет месячных, тошнота рвота. После первого секса забеременеть можно в любой день цикла, поэтому. Миф шестой при первом сексе забеременеть невозможно. На календарь месячных чаще всего смотрят женщины, которые либо боятся нежелательной беременности, либо. К примеру, можно выпить после секса без предохранения Овидон или Микрогинон. То есть, с того дня, когда появляются менструальные кровотечения. Могу ли я забеременеть девственница, после 2 недели. Какова вероятность забеременеть с первого раза.

Можно ли забеременеть с первого раза, если не предохранялись.

Более того, возможность забеременеть после первого секса есть даже у тех, у кого ещё не началась менструация — это редкое, но не невозможное явление. Через 3 дня после овуляции забеременеть практически невозможно, но если не ошибиться расчетах. 4 Беременность после секса без проникновения. Когда можно заниматься сексом, чтобы не забеременеть. Существует мнение, что частый секс повышает шансы забеременеть. Забеременеет ли девушка, если кончить наружу и заняться. Можно ли забеременеть после секса до и после овуляции.

Если возникает вопрос можно ли забеременеть https://docs.google.com/document/d/1yD_P6NLHYMcdLZlFnIRueeXS_GA_YADs_0sKJ3b0Edo/mobilebasic от выделений мужчины, значит доверие к незащищенному. Помимо беременности, существует вероятность того, что пара может подвергнуться воздействию. Через сколько дней после секса забеременеешь. Если секс был в первые дни после месячных, однако после этого месячные пришли в срок. После незащищенного секса многие женщины примерно прикидывают, на какой день пришлось зачатие ребенка, и покупают экспресстест. Вероятность беременности при половых отношениях без презерватива в разные циклы овуляция, после овуляции, статистика беременных у состоявшихся. Какова вероятность забеременеть при первом сексе в разные. Ускорить процесс наступления беременности помогут 7 секретов. Вероятность зачатия без полового акта и проникновения от смазки, если кончить от петтинга или анального.

Конечно, девушка может забеременеть и после первой попытки. Вероятность здоровой паре забеременить с первого раза равна. Какова вероятность беременности при первом прерваном половом акте, если овуляция выпадает именно на этот день. Может ли девушка быстро забеременеть, выбрав для этого определенные позы, и какая позиция считается наиболее подходящей. При незащищенном сексе вероятность беременности во время первых дней менструации очень низкая, так как на данном этапе. Поэтому секс без презерватива в первый день месячных не завершится беременностью, через 57 дней мужские клетки погибнут, а до разрыва. Может ли девушка забеременеть, не лишаясь девственности.

Наименьшая вероятность наступления беременности – первые дни после менструации и последние дни цикла. Мне лично доводилось встречать женщин, у которых после аборта беременность больше не наступала. Некоторые женщины интересуются, какова вероятность забеременеть, если мужчина не кончал внутрь. Вопрос, можно ли забеременеть с первого раза, волнует девственниц, так как первый половой акт часто бывает спонтанным. Опасные и безопасные дни цикла, чтобы не забеременеть. Если парень не кончает во время секса, можно ли забеременеть. Здесь хорошо описываются данные вероятности забеременеть при сексе. Никаких признаков беременность не может быть в первую неделю Вероятность наступления беременности понижается, если после семяизвержения сперма сразу. Можно и вообще не кончить и при этом забеременеть, во время секса. Забеременеть после орального секса вы не могли, это невозможно. И ещё, после секса в презервативе он кончил, после этого минут.

Подводя итоги, хочется еще раз акцентировать на том, что беременность вследствие первого в жизни секса способна наступить с очень. Время полового акта, так как максимальный шанс забеременеть с 1го раза до и после овуляции при оптимальных условиях сперматозоиды способны сохранять. Беременность после первого секса невозможна. После дефлорации выделения могли стать обильнее. Можно ли забеременеть от анального секса и как к нему. Беременность особое состояние и нагрузка на женский организм в любом возрасте. после первого раза лучше от секса потом несколько дней воздержаться. Самая низкая вероятность зачатия происходит за два дня до наступления менструации и два дня после. Но интимные отношения — это не только удовольствие, но и источник больших проблем. Вопрос гинекологу Подскажите пожалуйста, есть ли вероятность забеременеть после. Мне вот пришлось пить пастенор после такого раза, когда прямо в писю потекло оттуда. Начинается с первого дня менструального цикла.

Читать еще:  Во время секса порвался презерватив

Если он составляет 28 дней, то неделя до и неделя после начала менструации именно начала практически безопасны вероятность забеременеть крайне слабо отличается от нуля. Можно ли забеременеть после долгого отсутствия секса. Через сколько можно забеременеть после спирали есть ли шанс забеременеть сразу. Какова вероятность беременности после незащищённого секса в последний день месячных нас произошла следующая ситуация у меня последний день месячных, или же я возможно ошиблась и последний день был вчера. Сразу после орального секса мужчина переходит к вагинальному. Итак, как зачать с первого раза Первый способ заключается в отслеживании своей овуляции. Вероятность забеременеть от первого секса примерно такая же, как и от пятого, и от пятидесятого. Обидно, если у спешащих стать родителями, не получается зачать ребенка с первого раза. Вероятность развития беременности сразу после. Вероятность беременности сильно зависит от времени цикла.

Может ли девственница забеременеть — вероятность зачатия. Риск беременности при первом сексе Вопрос гинекологу. На какой день после полового акта происходит зачатие.. Однако в некоторых случаях позиция во время секса может поспособствовать беременности. После 25 лет менструальный цикл часто подвергается сбоям, поэтому высчитать нужные дни сложно. Чем моложе женщина, тем выше вероятность того, что после. После этого у женщины могут наблюдаться первые признаки беременности, например, задержка месячных, изменение чувствительности.

Вероятность забеременеть от секса в презервативе и без презерватива. Забеременеть при прерванном акте секса с такой вероятностью возможно. Вероятность беременности за 4 дня до овуляции Мы с мужем занимались сексом и в последний. Миф 5 От беременности после незащищенного секса спасет. На самом деле, по мнению большинства медиков, зачатие возможно только в течение суток после момента выходя яйцеклетки, а 3 дня – это для перестраховки на случай. Можно ли забеременеть с первого раза в день овуляции. Какова вероятность забеременеть – на практике ответ на этот вопрос зависит еще.

Вторая попытка ЭКО – шансы

Изображение

Иногда случается так, что первый опыт проведения ЭКО может быть неудачным. Причин такого нежелательного результата множество. Однако отчаиваться не стоит. Репродуктивная медицина не стоит на месте, поэтому постоянно разрабатываются новые пути преодоления возникающих трудностей. И, как правило, вторая попытка ЭКО оказывается успешной, и на свет появляется долгожданный малыш. Поговорим о нюансах повторного проведения искусственного оплодотворения и о шансах забеременеть.

Почему попытки бывают неудачными?

Второе ЭКО после неудачного первого проводится только после тщательного обследования женского организма, а иногда и мужского. На этом этапе перед врачами стоит важная задача – выяснить, почему же беременность не наступила, или если наступила, то почему прервалась.

Причины могут быть различными. Наиболее частыми являются следующие:

  • Неподготовленность внутреннего слоя матки, куда должен имплантироваться эмбрион. Если эндометрий тонкий, или в нем недостаточно развиты железы, то есть не произошло секреторной трансформации, то оплодотворенная яйцеклетка не может «зацепиться». Такая ситуация может быть результатом гормонального дисбаланса, рубцовых изменений в полости матки, хронического эндометрита и других патологий.
  • «Форс-мажорные» гормональные колебания. В рамках процедуры ЭКО каждая женщина принимает гормональные препараты, которые предполагает протокол, и которые позволяют моделировать менструальный цикл, чтобы получить большое количество яйцеклеток. Однако женский организм уникален и не всегда можно спрогнозировать его ответ на гормональную стимуляцию. В некоторых случаях он бывает чрезмерным или недостаточным, что и приводит к неудачам.
  • Генетические проблемы. Не всегда эмбрионы оказываются полноценными. Примерно до 5-8-го дня программа их развития всецело зависит от исходного состояния женских и мужских половых клеток, в случае неполноценности которых может случиться выкидыш или замершая беременность. К тому же, на этапе активного деления клеток эмбриона и трофобласта могут возникать спонтанные мутации, которые тоже несовместимы с жизнью. Разобраться в ситуации поможет генетическое обследование.
  • Нарушения в свертывающей системе крови. На фоне повышенной коагуляции могут возникать тромбозы в области имплантации трофобласта (будущей плаценты), которые нарушают развитие эмбриона и могут стать причиной прекращения его развития.

Повышают вероятность неудачи вспомогательных методов репродукции следующие факторы:

  • Избыточная масса тела и ожирение, поэтому минимум за полгода до процедуры следует нормализовать вес. Кстати, в некоторых европейских странах женщин не берут в программу ЭКО, пока не будет достигнута нормальная масса тела. В этом пациентке помогает эндокринолог и диетолог.
  • Поздний возраст. На практике показано, что процент удачных попыток зависит от возраста партнеров. Критической отметкой, когда шансы наступления беременности снижаются, для женщин является 40 лет, а для мужчин – 45 лет.
  • Сопутствующие заболевания, которые негативно сказываются как на общем уровне здоровья, так и на работе репродуктивной системы. Поэтому перед проведением искусственного оплодотворения женщина проходит тщательное обследование. В случае выявления нарушений проводится адекватная коррекция.

Когда можно делать второе ЭКО?

ЭКО во второй раз планируют только после проведения тщательной диагностики и анализа возможных причин неудачи. В среднем на реабилитацию женщине отводится 3 месяца. За это время репродуктивная система восстанавливается и готовится к принятию новой оплодотворенной яйцеклетки. Если же после первого ЭКО случилась замершая беременность, то в этом случае период покоя продолжается около 6 месяцев. В такой ситуации всегда есть хронический эндометрит, который нуждается в тщательном лечении перед планированием новой беременности.

Если специфических осложнений не выявлено, а первая попытка ЭКО проводилась в естественном цикле, то есть гормональная стимуляция не применялась, то процедуру искусственного оплодотворения можно проводить уже через 2 недели. Это означает, что в следующем менструальном цикле врачи начинают наблюдение за доминантным фолликулом и при достижении благоприятных условий производят пункцию и забор яйцеклетки.

Особенности второй и всех последующих попыток ЭКО

Чтобы вторая попытка была удачной, иногда достаточно внести коррективы в предыдущий протокол ЭКО. В одних случаях длинный цикл стимуляции заменяют на короткий, в других – меняют один гормональный препарат на другой, в третьих – изменяют дозировку.

В зависимости от клинической ситуации вторая и последующая попытки ЭКО могут сопровождаться и другими особенностями:

  • увеличивается количество переносимых в матку эмбрионов;
  • проводится предимплантационноая диагностика эмбрионов;
  • проводится тщательная диагностика состояния супруга для детальной оценки качества сперматозоидов.

В некоторых случаях может встать вопрос о необходимости использования донорского материала.

Сколько попыток ЭКО допускается?

Законодательство Российской Федерации не ограничивает количество процедур искусственного оплодотворения. Однако в данном случае следует ориентироваться на данные мировой медицины. Так, Всемирная организация здравоохранения не рекомендует проведение повторного протокола ЭКО, если интервал между стимулированными попытками составляет менее 3 месяцев.

Решение о том, сколько раз проводить в течение года процедуру искусственного оплодотворения, должно приниматься совместно лечащим врачом и супружеской парой с учетом состояния здоровья женщины, ее возраста и наличия/отсутствия сопутствующей патологии.

Принимая решение, стоит учесть, что кумулятивная вероятность родить ребенка спустя год применения 3 классических методов ЭКО или после терапии методом ЭКО в естественном цикле, проведенной в течение 1 года, равна примерно 70%. Другими словами шансы успешного зачатия при повторной попытке выше, чем при первой.

Какие обследования нужно пройти?

После того, как закончится менструация, сопровождающая неудачную попытку ЭКО, женщине рекомендовано сделать ультразвуковое сканирование органов малого таза и выполнить гистероскопию – это осмотр полости матки изнутри специальной эндоскопической системой (увеличенное изображение выводится на монитор прибора). Эти методы помогут оценить состояние репродуктивных органов (толщину эндометрия, фолликулярный аппарат, исключить органическую патологию). Помимо этого важны и лабораторные анализы – гормональный скрининг (базовый и детальный), общеклиническое и расширенное изучение крови и мочи.

Если же первая попытка ЭКО закончилась неразвивающейся беременностью или самопроизвольным выкидышем в раннем сроке, важно исследовать полученный материал в гисто-морфологической лаборатории. Это поможет исключить хромосомные и генные аномалии, а также выявить наиболее вероятную причину неудачи, чтобы при необходимости расширить программу диагностического поиска.

Какие шансы на удачные результаты ЭКО?

Как показывает практика репродуктивной медицины, наибольшие шансы успеха приходятся на вторую и третью попытку ЭКО. Одновременно с этим было выяснено, что после 6-й процедуры вероятность получения здорового генетического материала резко падает.

Однако из этого правила есть исключения. Делать больше 6 попыток ЭКО можно, если в первых циклах были собраны качественные яйцеклетки, которые подверглись заморозке (криоконсервации). Считается, что такие эмбрионы отличаются лучшей приживаемостью (они проходят своеобразное «закаливание»).

Вероятность успешного протокола

Стоит отметить, что повторный протокол практически всегда отличается большим процентом успешного результата, так как редко требуется проводить дополнительную стимуляцию яичников. А это значит, что подсадка эмбрионов осуществляется в «отдохнувшую» матку, которая предварительно получила «гормональный апгрейд».

Читать еще:  Выбор ОК при аденомиозе, Клайра, джес или Модэль модэльь либеро

Но даже если при повторной попытке требуется применять гормональные препараты, то все равно результат оказывается лучше. Для сравнения среднестатистический успех первой попытки составляет 40%, второй – 60%. Но после третьей отмечается динамика с отрицательной тенденцией. Так, если первые 2 протокола оказались безрезультативными, то шансы на беременность с третьего раза снижаются до 20%. Однако если проведено правильное обследование пациентки, установлены и скорректированы причины неудачи, то шансы возрастают в разы.

Важно также знать, что наилучшие результаты отмечены в категории пациенток до 35 лет. Поэтому если в течение года, а в некоторых случаях и полгода не удается самостоятельно забеременеть, не оттягивайте визит к репродуктологу. Своевременное обращение к специалисту повышает шансы наступления беременности и рождения здорового ребенка на фоне применения методов вспомогательной репродукции.

Как повысить вероятность забеременеть после ЭКО?

Следует начать с самых ранних этапов подготовки. Успех ЭКО во многом зависит от качества яйцеклеток и сперматозоидов, которое может быть низким из-за курения, в т.ч. и пассивного, а также вследствие употребления алкоголя. Поэтому минимум за 3 месяца до новой попытки ЭКО следует начать вести здоровый образ жизни. К слову сказать, сперматогенез продолжается в среднем 10 недель, а фолликулогенез – 26 недель. Получается, что у женщины набор созревших яйцеклеток полностью обновится через 6 месяцев. Поэтому если есть время, то повторную попытку ЭКО лучше планировать через полгода.

Помимо отдаленной подготовки репродуктологи дают рекомендации и по экстренному реагированию сразу после проведения подсадки. Во-первых, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. Во-вторых, в день подсадки эмбриона следует обеспечить половой и физический покой, а также создать оптимальный психо-эмоциональный фон. В-третьих, не подвергать организм перегреванию в течение ближайших 2 недель. Поэтому под запретом бани, сауны, прием ванны (разрешено купаться под душем), солярии и естественный загар.

После ЭКО рекомендуется сбалансированно питаться, в рационе должно быть достаточное количество белка, являющегося строительным материалом для каждой быстро делящейся клетки. Белка много содержится в мясе, молочных продуктах, рыбе, яйцах. Однако употреблять следует только термически обработанные продукты, чтобы снизить вероятность заражения листериозом. Также важно сократить употребление кофе и зеленого чая из-за повышенного содержания в этих напитках кофеина, который может негативно отразиться на ранних стадиях эмбриогенеза.

К тому же, чтобы повысить вероятность наступления беременности после ЭКО, следует внимательно отнестись к выбору клиники. Эффективность терапии, то есть шансы на беременность и рождение ребенка, зависят не только от возраста пациентки, овариального резерва, отсутствия вредных привычек (в особенности опасно курение), но и от опыта, накопленного в центре репродуктивной медицины. Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» уже более десяти лет занимается проведением ЭКО, внедряя в ежедневной клинической практике последние достижения в области репродуктологии. Это позволяет нам добиваться наилучших результатов и дарить своим пациентам радость счастливого материнства и отцовства.

Нет беременности при ЭКО? Разберемся в причинах.

Цикл ЭКО это многоэтапный процесс. И от того, как протекает каждый этап, зависит исход всей программы. Чтобы ЭКО завершилось успешно и наступила беременность, необходим ряд условий:

  • должен начаться рост и развитие хотя бы одного фолликула
  • фолликулы должны созреть
  • не должно произойти преждевременной овуляции до пункции фолликулов
  • во время пункции яйцеклетки должны быть успешно извлечены из фолликулов
  • сперматозоиды должны оплодотворить хотя бы одну яйцеклетку
  • оплодотворенная яйцеклетка должна начать делиться и развиваться
  • эмбрион должен имплантироваться в матку.

И все же остается открытым вопрос: «Почему не каждый эмбрион при ЭКО становится плодом?»
Современные репродуктивные технологии позволяют вырастить эмбрион в лабораторных условиях, но до сих пор нет точных данных, что происходит во время имплантации эмбриона в матку?. При имплантации мы не знаем, какой эмбрион станет сначала плодом, а потом ребенком, и это приносит много разочарований, как врачу, так и пациенту.

Имплантация – это очень сложный процесс. Прежде всего, эмбрион должен продолжать развитие до стадии бластоцисты, а затем выйти из своей оболочки . Вылупившаяся бластоциста должна затем имплантироваться в эндометрий матки в короткий период времени, именуемый окном имплантации.

Как регулируется и происходит имплантация, остается загадкой, но стоит отметить, что у абсолютно здоровой супружеской пары при естественном зачатии всего 20-25% вероятность зачать ребенка в каждом менструальном цикле. Ответственность за такую низкую эффективность несет как сам эмбрион, так и нарушения во взаимодействии эмбрион-эндометрий. Сегодня известно, что одной из главных причин неудачной имплантации являются генетические патологии эмбриона. Именно имплантация является основным фактором, ограничивающим эффективность ВРТ.

Если беременность не наступила после первой попытки ЭКО, то это еще не конец пути – это только его начало! После неудачного цикла ЭКО обязательно необходимо встретиться с врачом и проанализировать все этапы. Важно при этом не менять врача или клинику, так как Ваш доктор уже знает особенности вашего здоровья и подберет оптимальную тактику лечения.

При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:

  • обострение хронических заболеваний
  • ответ яичников на стимуляцию
  • как прошло оплодотворение
  • качество ооцитов и спермы
  • качество эндометрия на момент переноса
  • необходимость дополнительного обследования и лечения

Причины неудач ЭКО

Хорошие эмбрионы — это на 5-й день развития-бластоцисты без фрагментаций, которые хорошо и в срок делились.

Эмбрионы могут быть удовлетворительного качества ввиду плохого качества полученных женских клеток, а также по причине низкого качества спермы.

Для успешной имплантации перенесенного эмбриона необходимы нормальная структура и размер эндометрия.

Если у женщины были оперативные вмешательства в матку (аборты, чистки, роды, гистероскопии с диагностическим выскабливанием), то могут быть скрытые признаки воспалительного процесса в матке.

Воспаление в трубах оказывает токсическое действие на имплантирующийся эмбрион, и даже если беременность наступает, обычно под воздействием токсинов происходит гибель эмбриона на ранних сроках.

Многие женщины после удаления труб получили положительные результаты ЭКО.

При неудачных попытках ЭКО рекомендуется провести кариотипирование супругов

Когда нет явных признаков неудач

ЭКО, врач рекомендует провести исследование иммунитета.

Первичное обследование включает:

  • полная иммунограмма,
  • гемостазиограмма с волчаночным антикоагулянтом,
  • панель аутоантител (антикардиолипины, АТ к ДНК, факторам щитовидной железы, фактору роста нервов),
  • антиспермальные антитела ,
  • гомоцистеин
  • HLA-типирование

Совпадение по HLA-антигенам влияет на зачатие и вызывает выкидыши на ранних сроках. Факторы иммунологического бесплодия оказывают своё отрицательное влияние на многие этапы: имплантация эмбриона в слизистую полости матки, формирование плаценты, вынашивание беременности. При обследовании супружеских пар с привычным невынашиванием изучают степень их совместимости по HLA – системе, уровень иммунных NK-клеток. Для лечения иммунологических нарушений используют иммунизацию лимфоцитами мужа. Применение метода иммунотерапии лимфоцитами мужа позволяет провести иммунологическую коррекцию в организме беременной, что, в свою очередь, способствует физиологическому протеканию и вынашиванию беременности.

Что касается иммунного статуса организма — иммунологи уверены, что он очень сильно влияет и на зачатие, и на вынашивание.

На фоне стимуляций может произойти обострение эндокринных заболеваний. Если у вас были в анамнезе расстройства эндокринной системы (гипер-гипотериоз, гиперпролактинемия, гипо-гиперандрогения , диабет и др.) , то необходимо проконсультироваться с эндокринологом , чтобы врач корректировал дозы дополнительно принимаемых вами препаратов.

Причиной неудач может явиться пренебрежение пациентами назначениями лекарств или приобретение просроченных лекарств и в сомнительных местах. Очень важно принимать лекарства в точно назначенное время.

Фертильность женщины после 40 резко снижается (по статистике частота наступления беременности 2-10%).

Возраст мужчины влияет на качество эмбрионов. Возраст мужчины (старше 39 лет) ассоциируется с увеличением частоты фрагментации, плохим качеством эмбрионов и соответственно играет роль в снижении частоты наступления беременности у пар, участвующих в программе ИКСИ/ЭКО

Необходимо посмотреть гемограмму и, если есть изменения, пройти курс лечения.

Даже если беременность не наступила с первой попытки ЭКО, вы прошли этот путь, вы сделали шаг навстречу мечте, знаете, что вас ждет в будущем и можете принять решение о дальнейших усилиях забеременеть и повторить попытку ЭКО для достижения поставленной цели.

Большинство врачей советуют подождать хотя бы один месяц, прежде чем начинать следующий цикл лечения.

В зависимости от результатов предыдущего цикла, врач может изменить схему лечения. Если не произошло оплодотворение, вам может потребоваться ИКСИ. Если качество яйцеклеток было плохим, врач может порекомендовать использование донорских яйцеклеток. Однако, если результаты предыдущего цикла были удовлетворительными, врач может порекомендовать повторить ту же самую схему лечения: все, что требуется многим пациентам для успеха в цикле ЭКО – это время и еще одна попытка. Будьте здоровы и идите к своей цели шаг за шагом.

Для справки: Ограничений по количеству циклов ЭКО –нет. Известны случаи, когда пары прошли более 20 циклов и получили желаемый результат- стали счастливыми родителями. Возможность и необходимость ЭКО определяет врач репродуктолог и эмбриолог.

С каждым последующим циклом ЭКО возрастает вероятность беременности.

Маркина Ольга Валерьевна
Эмбриолог клиники репродуктивного здоровья «Клиника 9», кандидат медицинских наук, врач высшей врачебной категории.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector